中醫(yī)護理學第一章緒論課件

中醫(yī)護理學第一章緒論課件中醫(yī)護理學第一章緒論課件學習目標

1.了解中醫(yī)護理的發(fā)展概況，熟悉中醫(yī)護理發(fā)展歷史中重要的醫(yī)家、代表著作及學術思想。2.掌握中醫(yī)護理的基本特點。3.了解中醫(yī)護理在中醫(yī)學中的地位和作用學習目標1.了解中醫(yī)護理的發(fā)學習目標中醫(yī)護理學是中醫(yī)藥學的重要組成部分，是以中醫(yī)理論為指導，運用整體觀念，對疾病進行辨證施護，結(jié)合預防、保健、康復等措施，運用獨特的傳統(tǒng)護理技術，對患者及人群施以健康照顧與服務，以促進人類健康的一門應用學科，是我國護理專業(yè)的一門必修課。學習目標中醫(yī)護理學是中醫(yī)藥學的重要組成部分，學習目標中醫(yī)護理學的知識結(jié)構(gòu)主要包括三大部分：中醫(yī)護理技術中醫(yī)護理基礎理論中醫(yī)臨床病證護理學習目標中醫(yī)護理學的知識結(jié)構(gòu)主要包括三大部分：中醫(yī)護理技術中第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史中醫(yī)學在其發(fā)展過程中一直保持著醫(yī)、藥、護不分狀態(tài)，歷代醫(yī)家必綜合醫(yī)、藥、護三者的知識、經(jīng)驗于一身。在中醫(yī)臨床，護理職責一般是由醫(yī)者、醫(yī)者的助手或由醫(yī)者指導患者家屬分擔，呈現(xiàn)出醫(yī)中有護、醫(yī)護合一的特征。第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史中醫(yī)學在其發(fā)展過程中第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史一、萌芽階段——原始時代早期藥物外治法護理的萌芽早期生活護理的萌芽灸法、熱熨法等護理技術的萌芽第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史一、萌芽階段——原始時代早期藥物外第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史二、初步成形階段——夏商周至三國時期戰(zhàn)國一東漢時期，是中醫(yī)學理論體系的逐步形成時期夏、商、周時期第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史二、初步成形階段——夏商周至三國時期第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史《黃帝內(nèi)經(jīng)》現(xiàn)存最早的的醫(yī)學典籍在生活起居方面，《素問·移精變氣論》指出：人們要“動作以避寒，陰居以避暑”，《素問·四氣調(diào)神大論》強調(diào)：春夏兩季宜“夜臥早起”，秋季當“早臥早起”，冬季須“早臥晚起”。第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史《黃帝內(nèi)經(jīng)》現(xiàn)存最早的第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史《黃帝內(nèi)經(jīng)》現(xiàn)存最早的的醫(yī)學典籍在飲食護理方面，《素問·藏氣法時論》指出：肝病“宜食甘，粳米牛肉棗葵皆甘”，腎病“宜食辛，黃黍雞肉桃蔥皆辛”?！鹅`樞·五味》認為“肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，腎病禁甘，肺病禁苦”等。第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史《黃帝內(nèi)經(jīng)》現(xiàn)存最早的第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史《黃帝內(nèi)經(jīng)》現(xiàn)存最早的的醫(yī)學典籍在情志護理方面，《內(nèi)經(jīng)》提出“怒傷肝”、“喜傷心”、“憂傷肺”、“思傷脾”、“恐傷腎”；護理上提倡以情勝情“悲勝恐”、“恐勝喜”、“怒勝思”、“喜勝憂”、“思勝恐”等。第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史《黃帝內(nèi)經(jīng)》現(xiàn)存最早的第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史《黃帝內(nèi)經(jīng)》現(xiàn)存最早的的醫(yī)學典籍在病癥的護理要點方面，如《素問·腹中論》指出“消中，不可服高梁、芳草、石藥，石藥發(fā)瘨，芳草發(fā)狂”。同時《內(nèi)經(jīng)》介紹了針灸，推拿，熱熨等至今臨床護理中仍常用的中醫(yī)護理技術。第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史《黃帝內(nèi)經(jīng)》現(xiàn)存最早的第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史《傷寒雜病論》最有影響的臨床醫(yī)學巨著在服藥護理方面，詳細介紹了煎藥方法、服藥注意事項、對服藥反應的觀察及飲食宜忌。桂枝湯方后注明“以水七升，微火煮取三升，去渣，適寒溫，服一升”，服藥后應“啜熱稀粥一升余，以助藥力”，并“溫覆令一時許，遍身漐漐微似有汗者益佳”等。在治療期間注意“禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物”。

第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史《傷寒雜病論》最有影響第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史《傷寒雜病論》最有影響的臨床醫(yī)學巨著記載了各種護治一體的療法，如治百合病的洗身法，治狐惑病的熏洗法、煙熏法；治咽痛的含咽法；以及坐浴法、外摻法、灌耳法、吹鼻法等外用藥護理。提出的汗、吐、下、和、溫、清、補、消八法的護理，也是辨證施護的重要內(nèi)容。飲食護理上已有專篇論述，指出飲食應辨證：“所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則益體，害則成疾?！币⒁馕迮K病食忌、四時食忌、冷熱食忌、妊娠食忌

第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史《傷寒雜病論》最有影響第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史《傷寒雜病論》最有影響的臨床醫(yī)學巨著在護理技術操作方面，張仲景首創(chuàng)藥物灌腸法，《傷寒論·陽明篇》中記載了對津枯腸燥，大便秘結(jié)者，用蜜煎導而通之，或用豬膽汁灌腸以排出宿糞。在急救護理方面，《金匱要略·雜療方》中詳細記載了搶救自溢、溺死患者的具體操作過程，從而成為世界上最早開展急診復蘇護理的典范，具體方法與現(xiàn)代人工呼吸法極其相似。第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史《傷寒雜病論》最有影響第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史名醫(yī)華佗華佗是我國后漢時期的名醫(yī)，是我國外科和醫(yī)療體育的奠基人。他首創(chuàng)剖腹術，發(fā)明了“麻沸散”，有完整的手術及護理方法，但可惜未能流傳于世，在施行其他手術過程中指導弟子或家屬做了大量的護理工作。他吸取前人“導引”的精華，創(chuàng)造了古代的保健體操——“五禽戲”，屬于最早的康復護理方法。“五禽戲”模仿虎、鹿、猿、熊、鳥五種動物的姿態(tài)進行鍛煉，起到疏通氣血、幫助消化、運動筋骨、防病祛病、增強體質(zhì)、延年益壽的作用，是體育與醫(yī)療、護理相結(jié)合的典范。華佗告誡人們：“體中不快，起作一禽之戲，怡而汗出，因上著粉，身體便輕，腹中欲食。”第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史名醫(yī)華佗第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史三、全面發(fā)展階段——晉唐至明清時期晉代葛洪的《肘后備急方》是集傳染病、中醫(yī)急救、內(nèi)、外、婦、傷、五官等各科論述和護理要求的代表著作。第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史三、全面發(fā)展階段——晉唐至明清時期第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史唐代孫思邈《千金方》書中“大醫(yī)習業(yè)”與“大醫(yī)精誠”兩篇，專論醫(yī)德，婦產(chǎn)科護理方面，《妊娠惡阻》《產(chǎn)難》在護理技術上，首創(chuàng)用細蔥管進行導尿?qū)ο灟?、熱熨法、瘡瘍切口、換藥、引流、消毒等護理操作技術作了詳細的介紹

第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史唐代孫思邈《千金方》第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史其他王燾的《外臺秘要》作為一部綜合性的巨著，對傷寒、肺結(jié)核、瘧疾、天花、霍亂等病情觀察方面均有較詳盡的記載。孟詵的《食療本草》是我國現(xiàn)存最早的營養(yǎng)學專著龔慶宣的《劉涓子鬼遺方》是我國現(xiàn)存最早的一部外科專著第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史其他第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史金元四大家以劉完素為代表的“寒涼派”以張子和為代表的“攻下派”以李東垣為代表的“補土派”以朱丹溪為代表的“滋陰派”第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史金元四大家以劉完素為代表的“寒涼派第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史其他李時珍所著《本草綱目》是一部重要的藥學專著吳又可《溫疫論》的“戾氣”說是傳染病病因的創(chuàng)見，同時也論述了溫病的護理經(jīng)驗。明代冷謙在《修齡要旨》中闡述了養(yǎng)生術的“養(yǎng)生十六宜”《侍疾要語》是清代名醫(yī)錢襄所著的護理學專著第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史其他第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史四、鼎盛發(fā)展時期——中華人民共和國成立以后

1.中醫(yī)護理逐步形成一門獨立學科2.中醫(yī)護理教育迅速發(fā)展3.中醫(yī)護理的科學研究學術活動方興未艾第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史四、鼎盛發(fā)展時期——第二節(jié)中醫(yī)護理的基本特點中醫(yī)護理的理論體系有兩個基本特點：辨證施護整體觀念第二節(jié)中醫(yī)護理的基本特點中醫(yī)護理的理論體系有兩個基本特點：第二節(jié)中醫(yī)護理的基本特點一、整體觀念整體就是統(tǒng)一性、完整性和聯(lián)系性。中醫(yī)整體觀念貫穿于以下方面：

生理病理診斷治療護理養(yǎng)生第二節(jié)中醫(yī)護理的基本特點一、整體觀念生理病理診斷治療護理第二節(jié)中醫(yī)護理的基本特點1、人體是有機的整體在結(jié)構(gòu)上，人體是以五臟為中心，通過經(jīng)絡“內(nèi)屬于臟腑，外絡于肢節(jié)”的聯(lián)結(jié)作用，將人體的內(nèi)臟、形體、五官九竅、四肢百骸等全身各種組織器官網(wǎng)絡成一個有機整體。在功能活動上，各臟腑組織之間密切聯(lián)系。人的正常生理活動，一方面要靠各臟腑組織發(fā)揮正常生理功能，另一方面要靠臟腑間的協(xié)調(diào)和制約，才能維持生理上的動態(tài)平衡。第二節(jié)中醫(yī)護理的基本特點1、人體是有機的整第二節(jié)中醫(yī)護理的基本特點1、人體是有機的整體在病理上，臟腑病變可以通過經(jīng)絡反映于體表，體表有病也可以通過經(jīng)絡影響臟腑，臟腑之間也可以相互傳變。治療與護理上，同樣是從整體出發(fā)，整體把握防治原則，局部病變并非頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，而是在探求局部病變與整體病變內(nèi)在聯(lián)系的基礎上進行醫(yī)治。臨床上見到口舌糜爛的局部病變，實質(zhì)是心火亢盛的表現(xiàn)。因心開竅于舌，心又與小腸相表里，病人除口舌糜爛外，還可有心胸煩熱、小便短赤等證候表現(xiàn)。在護理上除局部給藥外，還須囑病人保持情志舒暢，不食油膩煎炸辛辣等助熱生濕之品，宜食清淡瀉火之物，如綠豆湯、苦瓜等，以通過瀉小腸之火而清心火，使口舌糜爛痊愈。第二節(jié)中醫(yī)護理的基本特點1、人體是有機的整第二節(jié)中醫(yī)護理的基本特點2、人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性在一年四季氣候變化中，有春溫、夏熱、秋涼和冬寒的氣候變化規(guī)律。萬物在這種氣候變化的影響下就會有春生、夏長、秋收和冬藏等相應的變化。《靈樞·順氣一日分為四時》中記載：“夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚……”這說明早、午、晚、夜半時人體陽氣有生、長、收、藏的規(guī)律，與之相適應，病情有慧、安、加、甚的變化。人生活在社會之中，是社會的組成部分，人影響社會，社會也對人產(chǎn)生影響。如機動車輛帶來的噪音；工業(yè)發(fā)展帶來的水、土壤和大氣的污染；緊張的生活節(jié)奏；社會地位的變更等等給人們帶來的精神焦慮、失眠、頭痛等。第二節(jié)中醫(yī)護理的基本特點2、人與外界環(huán)境的第二節(jié)中醫(yī)護理的基本特點二、辨證施護“癥”，即癥狀，是疾病過程中表現(xiàn)在外的征象，如咳嗽、頭痛、失眠等?！白C”即證侯，是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質(zhì)以及邪正關系，揭示了疾病的本質(zhì)?！安　笔侨梭w在一定條件下，由致病因素引起的一種以正邪相爭為基本形式的病理過程。病揭示的是某一疾病發(fā)生發(fā)展變化全過程的規(guī)律及特點，證揭示的是疾病某一階段的病因病位病性等。中醫(yī)在治療和護理病人時注重辨病論治（施護），更注重辨證論治（施護）。第二節(jié)中醫(yī)護理的基本特點二、辨證施護第二節(jié)中醫(yī)護理的基本特點二、辨證施護辨證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因，性質(zhì)、部位及邪正關系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。施護，是在辨證的基礎上，從疾病的證候定性確立相應的護理原則和方法，制定出護理計劃和具體的護理措施，對患者實施護理。辨證是決定護理的前提和依據(jù)，施護是護理疾病的手段和方法。如見一初起發(fā)熱、惡寒、頭身痛、脈浮的病人，初步印象為感冒病。但由于致病因素和機體反應性不同，又常表現(xiàn)有風寒感冒和風熱感冒不同的證，只有把感冒病所表現(xiàn)的“證”是風寒證還是風熱證辨別清楚，才能確定施護的方法。

第二節(jié)中醫(yī)護理的基本特點二、辨證施護第二節(jié)中醫(yī)護理的基本特點“同病異護”和“異病同護”“同病異護”是指同一種病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及病員機體反應性不同，或處在不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，施護的方法亦各異。以感冒為例，由于發(fā)病季節(jié)不同，施護方法也不同，暑季感冒，由于感受暑濕之邪（暑多挾濕），護理應采用一些祛暑化濕的方法。如果是冬令時節(jié)感冒，宜采用中藥溫熱服，給生姜紅糖蔥白湯等熱飲以助藥力，服藥后覆蓋衣被，使其周身微微汗出，而達汗出表解之功效。第二節(jié)中醫(yī)護理的基本特點“同病異護”和“異第二節(jié)中醫(yī)護理的基本特點“同病異護”和“異病同護”“異病同護”是指不同的病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機，因而也可采用同一方法護理。如久瀉之后出現(xiàn)脫肛，屬于中氣下陷；而產(chǎn)后調(diào)理不當，子宮下垂也屬中氣下陷，這兩種情況在護理上都可用黃芪、黨參燉母雞，苡仁粥、茯苓粥等益氣健脾之品；注意休息，避免疲勞，以培育中氣；采用針刺百會、關元、長強穴，以補中益氣；保持會陰部清潔，用五倍子、白礬煎水熏洗以促使回納等。第二節(jié)中醫(yī)護理的基本特點“同病異護”和“異第三節(jié)中醫(yī)護理在中醫(yī)學中的地位與作用“中醫(yī)護理學是一門既古老又年輕的學科。第三節(jié)中醫(yī)護理在中醫(yī)學中的地位與作用“中醫(yī)護理學是一門既古第三節(jié)中醫(yī)護理在中醫(yī)學中的地位與作用一、中醫(yī)護理與醫(yī)療一體化古代醫(yī)者同時兼有醫(yī)生與護理的雙重身份，在疾病的治療與護理中更能互相補充，互相配合，促使患者早日康復。古代中醫(yī)的治療方法與護理的護理技術方法，多由醫(yī)生進行操作，如敷藥法、熏洗法、冷熱敷、刮痧、坐浴、針刺、艾灸法等都屬于將治療技術用于臨床中醫(yī)護理的操作技術第三節(jié)中醫(yī)護理在中醫(yī)學中的地位與作用一、第三節(jié)中醫(yī)護理在中醫(yī)學中的地位與作用二、中醫(yī)護理與醫(yī)療并重俗話說“三分藥，七分養(yǎng)”，調(diào)養(yǎng)主要靠精心護理實現(xiàn)。醫(yī)生對疾病既治療又護理，對資料進行分析，制定治療與護理方案的過程，說明醫(yī)療與護理同等重要都不可或缺?，F(xiàn)代中醫(yī)護理與中醫(yī)醫(yī)療分開，醫(yī)者有更多的精力鉆研醫(yī)術；護理人員有更多時間細心觀察、精心照料患者，更有益于護理與醫(yī)療的相互促進。第三節(jié)中醫(yī)護理在中醫(yī)學中的地位與作用二、第三節(jié)中醫(yī)護理在中醫(yī)學中的地位與作用三、中醫(yī)護理是醫(yī)療的延伸中醫(yī)臨床治療能治愈、控制或緩解病情；中醫(yī)養(yǎng)生能強身、防病益壽，但兩者都離不開中醫(yī)護理工作。中醫(yī)護理是中醫(yī)醫(yī)療的延伸，不僅要“幫助患者恢復健康”，還要“幫助健康的人提高健康水平”。中醫(yī)護理獨特的護理技術有針刺、艾灸、拔罐、推拿、刮痧、中藥熏洗等，護理方法有情志護理、生活護理、飲食護理、用藥護理等。第三節(jié)中醫(yī)護理在中醫(yī)學中的地位與作用三、中第三節(jié)中醫(yī)護理在中醫(yī)學中的地位與作用中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要節(jié)選（2011-2015年）

第四部分重點任務的第九點提出：大力發(fā)展中醫(yī)護理。提高中醫(yī)護理水平，發(fā)揮中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢，注重中醫(yī)藥技術在護理工作中的應用。國家中醫(yī)藥管理局制訂并推廣優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案。開展中醫(yī)護理人員的規(guī)范化培訓，到2015年，培養(yǎng)中醫(yī)護理骨干人才2萬名。中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院的中醫(yī)病房要按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》、《中醫(yī)護理常規(guī)、技術操作規(guī)程》等要求，積極開展辨證施護和中醫(yī)特色?？谱o理，加強中醫(yī)護理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復中的作用，提供具有中醫(yī)藥特色的康復和健康指導，加強中西醫(yī)護理技術的有機結(jié)合，促進中醫(yī)護理的可持續(xù)發(fā)展。第三節(jié)中醫(yī)護理在中醫(yī)學中的地位與作用中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱【思考題】1.舉例說明中醫(yī)護理發(fā)展歷史中重要的醫(yī)家及學術思想。2.中醫(yī)護理的基本特點是什么？3.如何理解整體觀念？4.什么是辨證施護？試舉例說明?！舅伎碱}】1.舉例說明中醫(yī)護理發(fā)展歷史中重要的醫(yī)家及學術思想中醫(yī)護理學第一章緒論課件中醫(yī)護理學第一章緒論課件學習目標

1.了解中醫(yī)護理的發(fā)展概況，熟悉中醫(yī)護理發(fā)展歷史中重要的醫(yī)家、代表著作及學術思想。2.掌握中醫(yī)護理的基本特點。3.了解中醫(yī)護理在中醫(yī)學中的地位和作用學習目標1.了解中醫(yī)護理的發(fā)學習目標中醫(yī)護理學是中醫(yī)藥學的重要組成部分，是以中醫(yī)理論為指導，運用整體觀念，對疾病進行辨證施護，結(jié)合預防、保健、康復等措施，運用獨特的傳統(tǒng)護理技術，對患者及人群施以健康照顧與服務，以促進人類健康的一門應用學科，是我國護理專業(yè)的一門必修課。學習目標中醫(yī)護理學是中醫(yī)藥學的重要組成部分，學習目標中醫(yī)護理學的知識結(jié)構(gòu)主要包括三大部分：中醫(yī)護理技術中醫(yī)護理基礎理論中醫(yī)臨床病證護理學習目標中醫(yī)護理學的知識結(jié)構(gòu)主要包括三大部分：中醫(yī)護理技術中第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史中醫(yī)學在其發(fā)展過程中一直保持著醫(yī)、藥、護不分狀態(tài)，歷代醫(yī)家必綜合醫(yī)、藥、護三者的知識、經(jīng)驗于一身。在中醫(yī)臨床，護理職責一般是由醫(yī)者、醫(yī)者的助手或由醫(yī)者指導患者家屬分擔，呈現(xiàn)出醫(yī)中有護、醫(yī)護合一的特征。第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史中醫(yī)學在其發(fā)展過程中第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史一、萌芽階段——原始時代早期藥物外治法護理的萌芽早期生活護理的萌芽灸法、熱熨法等護理技術的萌芽第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史一、萌芽階段——原始時代早期藥物外第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史二、初步成形階段——夏商周至三國時期戰(zhàn)國一東漢時期，是中醫(yī)學理論體系的逐步形成時期夏、商、周時期第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史二、初步成形階段——夏商周至三國時期第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史《黃帝內(nèi)經(jīng)》現(xiàn)存最早的的醫(yī)學典籍在生活起居方面，《素問·移精變氣論》指出：人們要“動作以避寒，陰居以避暑”，《素問·四氣調(diào)神大論》強調(diào)：春夏兩季宜“夜臥早起”，秋季當“早臥早起”，冬季須“早臥晚起”。第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史《黃帝內(nèi)經(jīng)》現(xiàn)存最早的第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史《黃帝內(nèi)經(jīng)》現(xiàn)存最早的的醫(yī)學典籍在飲食護理方面，《素問·藏氣法時論》指出：肝病“宜食甘，粳米牛肉棗葵皆甘”，腎病“宜食辛，黃黍雞肉桃蔥皆辛”?！鹅`樞·五味》認為“肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，腎病禁甘，肺病禁苦”等。第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史《黃帝內(nèi)經(jīng)》現(xiàn)存最早的第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史《黃帝內(nèi)經(jīng)》現(xiàn)存最早的的醫(yī)學典籍在情志護理方面，《內(nèi)經(jīng)》提出“怒傷肝”、“喜傷心”、“憂傷肺”、“思傷脾”、“恐傷腎”；護理上提倡以情勝情“悲勝恐”、“恐勝喜”、“怒勝思”、“喜勝憂”、“思勝恐”等。第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史《黃帝內(nèi)經(jīng)》現(xiàn)存最早的第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史《黃帝內(nèi)經(jīng)》現(xiàn)存最早的的醫(yī)學典籍在病癥的護理要點方面，如《素問·腹中論》指出“消中，不可服高梁、芳草、石藥，石藥發(fā)瘨，芳草發(fā)狂”。同時《內(nèi)經(jīng)》介紹了針灸，推拿，熱熨等至今臨床護理中仍常用的中醫(yī)護理技術。第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史《黃帝內(nèi)經(jīng)》現(xiàn)存最早的第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史《傷寒雜病論》最有影響的臨床醫(yī)學巨著在服藥護理方面，詳細介紹了煎藥方法、服藥注意事項、對服藥反應的觀察及飲食宜忌。桂枝湯方后注明“以水七升，微火煮取三升，去渣，適寒溫，服一升”，服藥后應“啜熱稀粥一升余，以助藥力”，并“溫覆令一時許，遍身漐漐微似有汗者益佳”等。在治療期間注意“禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物”。

第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史《傷寒雜病論》最有影響第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史《傷寒雜病論》最有影響的臨床醫(yī)學巨著記載了各種護治一體的療法，如治百合病的洗身法，治狐惑病的熏洗法、煙熏法；治咽痛的含咽法；以及坐浴法、外摻法、灌耳法、吹鼻法等外用藥護理。提出的汗、吐、下、和、溫、清、補、消八法的護理，也是辨證施護的重要內(nèi)容。飲食護理上已有專篇論述，指出飲食應辨證：“所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則益體，害則成疾。”要注意五臟病食忌、四時食忌、冷熱食忌、妊娠食忌

第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史《傷寒雜病論》最有影響第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史《傷寒雜病論》最有影響的臨床醫(yī)學巨著在護理技術操作方面，張仲景首創(chuàng)藥物灌腸法，《傷寒論·陽明篇》中記載了對津枯腸燥，大便秘結(jié)者，用蜜煎導而通之，或用豬膽汁灌腸以排出宿糞。在急救護理方面，《金匱要略·雜療方》中詳細記載了搶救自溢、溺死患者的具體操作過程，從而成為世界上最早開展急診復蘇護理的典范，具體方法與現(xiàn)代人工呼吸法極其相似。第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史《傷寒雜病論》最有影響第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史名醫(yī)華佗華佗是我國后漢時期的名醫(yī)，是我國外科和醫(yī)療體育的奠基人。他首創(chuàng)剖腹術，發(fā)明了“麻沸散”，有完整的手術及護理方法，但可惜未能流傳于世，在施行其他手術過程中指導弟子或家屬做了大量的護理工作。他吸取前人“導引”的精華，創(chuàng)造了古代的保健體操——“五禽戲”，屬于最早的康復護理方法?！拔迩輵颉蹦７禄?、鹿、猿、熊、鳥五種動物的姿態(tài)進行鍛煉，起到疏通氣血、幫助消化、運動筋骨、防病祛病、增強體質(zhì)、延年益壽的作用，是體育與醫(yī)療、護理相結(jié)合的典范。華佗告誡人們：“體中不快，起作一禽之戲，怡而汗出，因上著粉，身體便輕，腹中欲食。”第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史名醫(yī)華佗第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史三、全面發(fā)展階段——晉唐至明清時期晉代葛洪的《肘后備急方》是集傳染病、中醫(yī)急救、內(nèi)、外、婦、傷、五官等各科論述和護理要求的代表著作。第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史三、全面發(fā)展階段——晉唐至明清時期第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史唐代孫思邈《千金方》書中“大醫(yī)習業(yè)”與“大醫(yī)精誠”兩篇，專論醫(yī)德，婦產(chǎn)科護理方面，《妊娠惡阻》《產(chǎn)難》在護理技術上，首創(chuàng)用細蔥管進行導尿?qū)ο灟?、熱熨法、瘡瘍切口、換藥、引流、消毒等護理操作技術作了詳細的介紹

第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史唐代孫思邈《千金方》第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史其他王燾的《外臺秘要》作為一部綜合性的巨著，對傷寒、肺結(jié)核、瘧疾、天花、霍亂等病情觀察方面均有較詳盡的記載。孟詵的《食療本草》是我國現(xiàn)存最早的營養(yǎng)學專著龔慶宣的《劉涓子鬼遺方》是我國現(xiàn)存最早的一部外科專著第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史其他第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史金元四大家以劉完素為代表的“寒涼派”以張子和為代表的“攻下派”以李東垣為代表的“補土派”以朱丹溪為代表的“滋陰派”第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史金元四大家以劉完素為代表的“寒涼派第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史其他李時珍所著《本草綱目》是一部重要的藥學專著吳又可《溫疫論》的“戾氣”說是傳染病病因的創(chuàng)見，同時也論述了溫病的護理經(jīng)驗。明代冷謙在《修齡要旨》中闡述了養(yǎng)生術的“養(yǎng)生十六宜”《侍疾要語》是清代名醫(yī)錢襄所著的護理學專著第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史其他第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史四、鼎盛發(fā)展時期——中華人民共和國成立以后

1.中醫(yī)護理逐步形成一門獨立學科2.中醫(yī)護理教育迅速發(fā)展3.中醫(yī)護理的科學研究學術活動方興未艾第一節(jié)中醫(yī)護理發(fā)展簡史四、鼎盛發(fā)展時期——第二節(jié)中醫(yī)護理的基本特點中醫(yī)護理的理論體系有兩個基本特點：辨證施護整體觀念第二節(jié)中醫(yī)護理的基本特點中醫(yī)護理的理論體系有兩個基本特點：第二節(jié)中醫(yī)護理的基本特點一、整體觀念整體就是統(tǒng)一性、完整性和聯(lián)系性。中醫(yī)整體觀念貫穿于以下方面：

生理病理診斷治療護理養(yǎng)生第二節(jié)中醫(yī)護理的基本特點一、整體觀念生理病理診斷治療護理第二節(jié)中醫(yī)護理的基本特點1、人體是有機的整體在結(jié)構(gòu)上，人體是以五臟為中心，通過經(jīng)絡“內(nèi)屬于臟腑，外絡于肢節(jié)”的聯(lián)結(jié)作用，將人體的內(nèi)臟、形體、五官九竅、四肢百骸等全身各種組織器官網(wǎng)絡成一個有機整體。在功能活動上，各臟腑組織之間密切聯(lián)系。人的正常生理活動，一方面要靠各臟腑組織發(fā)揮正常生理功能，另一方面要靠臟腑間的協(xié)調(diào)和制約，才能維持生理上的動態(tài)平衡。第二節(jié)中醫(yī)護理的基本特點1、人體是有機的整第二節(jié)中醫(yī)護理的基本特點1、人體是有機的整體在病理上，臟腑病變可以通過經(jīng)絡反映于體表，體表有病也可以通過經(jīng)絡影響臟腑，臟腑之間也可以相互傳變。治療與護理上，同樣是從整體出發(fā)，整體把握防治原則，局部病變并非頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，而是在探求局部病變與整體病變內(nèi)在聯(lián)系的基礎上進行醫(yī)治。臨床上見到口舌糜爛的局部病變，實質(zhì)是心火亢盛的表現(xiàn)。因心開竅于舌，心又與小腸相表里，病人除口舌糜爛外，還可有心胸煩熱、小便短赤等證候表現(xiàn)。在護理上除局部給藥外，還須囑病人保持情志舒暢，不食油膩煎炸辛辣等助熱生濕之品，宜食清淡瀉火之物，如綠豆湯、苦瓜等，以通過瀉小腸之火而清心火，使口舌糜爛痊愈。第二節(jié)中醫(yī)護理的基本特點1、人體是有機的整第二節(jié)中醫(yī)護理的基本特點2、人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性在一年四季氣候變化中，有春溫、夏熱、秋涼和冬寒的氣候變化規(guī)律。萬物在這種氣候變化的影響下就會有春生、夏長、秋收和冬藏等相應的變化?！鹅`樞·順氣一日分為四時》中記載：“夫百病者，多以旦慧晝安，夕加夜甚……”這說明早、午、晚、夜半時人體陽氣有生、長、收、藏的規(guī)律，與之相適應，病情有慧、安、加、甚的變化。人生活在社會之中，是社會的組成部分，人影響社會，社會也對人產(chǎn)生影響。如機動車輛帶來的噪音；工業(yè)發(fā)展帶來的水、土壤和大氣的污染；緊張的生活節(jié)奏；社會地位的變更等等給人們帶來的精神焦慮、失眠、頭痛等。第二節(jié)中醫(yī)護理的基本特點2、人與外界環(huán)境的第二節(jié)中醫(yī)護理的基本特點二、辨證施護“癥”，即癥狀，是疾病過程中表現(xiàn)在外的征象，如咳嗽、頭痛、失眠等?！白C”即證侯，是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質(zhì)以及邪正關系，揭示了疾病的本質(zhì)?！安　笔侨梭w在一定條件下，由致病因素引起的一種以正邪相爭為基本形式的病理過程。病揭示的是某一疾病發(fā)生發(fā)展變化全過程的規(guī)律及特點，證揭示的是疾病某一階段的病因病位病性等。中醫(yī)在治療和護理病人時注重辨病論治（施護），更注重辨證論治（施護）。第二節(jié)中醫(yī)護理的基本特點二、辨證施護第二節(jié)中醫(yī)護理的基本特點二、辨證施護辨證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因，性質(zhì)、部位及邪正關系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。施護，是在辨證的基礎上，從疾病的證候定性確立相應的護理原則和方法，制定出護理計劃和具體的護理措施，對患者實施護理。辨證是決定護理的前提和依據(jù)，施護是護理疾病的手段和方法。如見一初起發(fā)熱、惡寒、頭身痛、脈浮的病人，初步印象為感冒病。但由于致病因素和機體反應性不同，又常表現(xiàn)有風寒感冒和風熱感冒不同的證，只有把感冒病所表現(xiàn)的“證”是風寒證還是風熱證辨別清楚，才能確定施護的方法。

第二節(jié)中醫(yī)護理的基本特點二、辨證施護第二節(jié)中醫(yī)護理的基本特點“同病異護”和“異病同護”“同病異護”是指同一種病，由于發(fā)病的時間、地區(qū)以及病員機體反應性不同，或處在不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，施護的方法亦各異。以感冒為例，由于發(fā)病季節(jié)不同，施護方法也不同，暑季感冒，由于感受暑濕之邪（暑多挾濕），護理應采用一些祛暑化濕的方法。如果是冬令時節(jié)感冒，宜采用中藥溫熱服，給生姜紅糖蔥白湯等熱飲以助藥力，服藥后覆蓋衣被，使其周身微微汗出，而達汗出表解之功效。第二節(jié)中醫(yī)護理的基本特點“同病異護”和“異第二節(jié)中醫(yī)護理的基本特點“同病異護”和“異病同護”“異病同護”是指不同的病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機，因而也可采用同一方法護理。如久瀉之后出現(xiàn)脫肛，屬于中氣下陷；而產(chǎn)后調(diào)理不