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大量不保留灌腸考核評分標(biāo)準(zhǔn)大量不保留灌腸考核評分標(biāo)準(zhǔn)大量不保留灌腸考核評分標(biāo)準(zhǔn)資料僅供參考文件編號：2022年4月大量不保留灌腸考核評分標(biāo)準(zhǔn)版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：大量不保留灌腸考核評分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：得分：1232224221、用物帶至床旁，查對床號、姓名，解釋，指導(dǎo)患者配合操作；2、體位：取左側(cè)臥位，雙腿屈膝，褲脫至膝部臀下墊一次性墊巾，置彎盤于墊巾上。灌腸液面掛于輸液架上，液面距肛門40～60cm（傷寒患者灌腸液不超過500ml，液面距肛門不超過30cm）；3、潤滑肛管7--10cm，排氣，取手紙；4、左手用手紙分開兩臀，顯露肛門右手夾肛管輕輕插入7--10cm,固定肛管，松開調(diào)節(jié)夾，使溶液緩慢流入，（口述）成人每次灌入500～1000mL，小兒每次灌入200～500mL；5、觀察筒內(nèi)液面下降情況和患者的反應(yīng)，觀察液體不滴時可輕輕擠壓或左右轉(zhuǎn)動肛管。6、液體將流完時夾緊肛管，用手紙包裹肛管拔出；置于醫(yī)療垃圾桶，撤彎盤，撤一次性墊單，脫手套，協(xié)助患者穿好褲子，平臥。并囑保留5～10分鐘；再次核對。7、整理床單位，按規(guī)定處理各種用物。洗手，記錄；51052010105101、解釋指導(dǎo)不到位酌情扣2～3分2、體位不正確酌情扣2～3分3、潤滑肛管、排氣不正確酌情扣2~3分4、未夾緊灌腸筒或灌腸液漏液，污染衣被插肛管動作過重酌情扣2～3分5、與患者溝通不良，未根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)灌腸液流入速度和量酌情扣3～5分6、污染放置不當(dāng)酌情扣2～3分7、健康教育不恰當(dāng)酌情扣1～5分8、記錄不合格扣2分1、良好溝通2、患者身體暴露少，衣被無污染3、護士操作熟練、敏捷、能及時處理灌腸中異常情況1121護患溝通不良酌情扣3～5分操作過程中污染衣被扣

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