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文檔簡介

第一節(jié)物理化學性皮膚傷?。ㄒ唬┎羵毫褌?,刺傷和割傷由于摔倒而擦傷手或腳,皮膚被尖物刺破,手指被刀鋒或玻璃片割傷等都是在日常生活中難以完全避免的。特別是玩皮的小孩子,身上總是不斷出現(xiàn)傷口。這些傷口可能不大,但如果不采取治療措施,就很可能會發(fā)炎化膿,留下難看的傷疤。蘆薈膠非常適合治愈這些傷口,蘆薈的殺菌作用,抗炎作用,鎮(zhèn)痛作用,止血作用,特別是促進傷口愈合的作用非常顯著,采用蘆薈膠治療可明顯縮短傷口愈合時間,并且不留疤痕。澳滋健蘆薈膠治療方法:先止血,抬高受創(chuàng)部位,擦干血跡,用蘆薈膠覆蓋可止血;如果仍血流不止,可能是小動脈破裂,或個人凝血機制有缺陷,要采取其他辦法迅速止血;當傷口止血后,可用鹽開水淋洗去除傷口的積血,異物等,擦干后涂上蘆薈膠即可。每天要換藥(抹)2到4次,無分泌物的傷口可直接敷用;已感染有分泌物的傷口應用鹽開水淋洗,擦干后敷用;深層,大面積傷口或分泌物多,感染較重的傷口,應配合口服或注射廣譜抗生素。(二)挫傷,擠壓傷,扭傷,爆震傷

人體皮膚,皮下組織,肌肉,肌鍵,韌帶和關節(jié)曩受到較大外力的撞擊,扭挫或牽拉均可能發(fā)生損傷,一般稱之為軟組織損傷。引起皮下小血管破裂出血,組織細胞失活,皮下出血,滲血,血清外溢,局部出現(xiàn)表面紅,熱,腫,痛等炎癥反應及肌肉萎縮,功能障礙等癥狀。蘆薈膠能擴張血管,促進血液循環(huán),有殺菌消炎,分解死亡感染的組織細胞,促進細胞增殖再生的功效。對挫傷,擠壓傷,扭傷,爆震傷的治療有顯著療效。(三)燒傷(燙傷,灼傷)燒傷,燙傷是由熱灼給皮膚組織造成的損傷,除日常生活常見的開水,火焰,蒸氣等高溫灼傷外,還包括工業(yè)上的強酸,強堿等化學灼傷,電流放射線和核能等物理性灼傷。燒傷的嚴重程度取決于病人的年齡,燒傷的原因,部位,面積和深度,有無吸入性(呼吸系統(tǒng))損傷,合并傷和中毒,以及受傷前的健康情況。燒傷深度分為三度:深度局部表現(xiàn)感覺1度紅斑,輕度紅腫,干燥,無水泡燒灼感淺2度有水泡,去腐皮后創(chuàng)底潮濕,艷紅,壓之退色劇痛,過敏深2度可有或無水泡,去腐皮后創(chuàng)底稍濕,淺紅或白中透紅,干燥后可見脈絡狀小血管相對遲鈍3度蠟白或焦黃,干燥,堅韌,無水泡,干痂后可見樹枝狀栓塞血管(一般為電灼傷)消失小面積的水,火,蒸氣燙傷,可自己采用蘆薈膠治療,其他燒傷需經(jīng)醫(yī)生對傷口進行處理和控制全身癥狀后,再用蘆薈膠配合抗生素治療。蘆薈膠對燙傷的治愈有特效,比國內(nèi)最好的燙傷藥的治愈期短三分之一以上,而且治愈后幾乎無疤痕。這是因為蘆薈有突出的殺菌作用,抗炎作用,鎮(zhèn)痛作用。特別是促進傷口愈合作用。治療方法:1.降溫。1度,2度燒傷在脫離與去除致傷原因后,馬上把燒傷局部泡入自來水或清潔的水中充分降溫;經(jīng)過30分鐘以上降溫,能止腫去痛,其他癥狀也會減輕;強堿強酸灼傷應用大量清水沖洗,疼痛難忍者可口服止痛藥鎮(zhèn)痛;2.清創(chuàng)后敷藥。1度燒傷局部在充分降溫后,抹干水分,抹上蘆薈膠(宜厚一些,以便進一步降溫)2度燒傷,應使用消毒后的剪刀和針刺破或剪破水泡,將液體排出,已脫落的及深度創(chuàng)面上的殘留表皮應清除,污染嚴重的創(chuàng)面,應用潔凈的水沖洗干凈,然后抹干涂上蘆薈膠。冬季為保暖應予包扎;3.換藥。每日2到4次,無感染的創(chuàng)面可直接敷涂蘆薈膠,已感染的創(chuàng)面應先用潔凈的水清洗,抹干后敷上蘆薈膠,感染嚴重者,配合應用抗生素,并請醫(yī)生再次清創(chuàng),分泌物多者,應及時用無菌藥棉吸凈創(chuàng)面滲出物。為減輕清創(chuàng)換藥的痛苦,可在換藥前15----30分鐘口服止痛片。(四)痱子病因:因環(huán)境氣溫高,濕度大,使汗液排泄不暢,引起汗孔周圍組織發(fā)炎所致。表現(xiàn):大都發(fā)在炎熱夏秋季節(jié),多見于嬰幼兒,好發(fā)于前額,頸部,肘窩兒,前胸后背,腹股溝等處,痱子一般分兩種:白痱和紅痱。白痱常見于新生兒及患熱病的兒童,由汗液滯留在角質(zhì)層下所致,呈筆尖大至針頭大小的水皰,壁薄皰液清亮,易破,水皰周圍無紅暈,無明顯自覺癥狀。紅痱好發(fā)于嬰幼兒童。汗液滯留的位置比白痱深些,初起時皮膚發(fā)紅,接著出現(xiàn)針頭大至粟粒大的丘疹或小水泡,呈紅色,常密集成片,有刺癢或灼熱感。生痱子時間長了,可演變成濕疹樣,即形成糜爛樣,流水,還可續(xù)發(fā)汗腺癤和膿皰瘡。治療:勤洗澡,汗?jié)褚路皶r更換,多飲水,睡處宜通風,陰涼。局部可在溫水清洗后,擦干涂上蘆薈膠溶液(1:3),每日3-4次,同時用金銀花煮水代茶療效會更好。(六)冬(夏)令瘙癢癥和老年性瘙癢病因:冬季因氣候寒冷,皮膚干燥,使表皮中的水分低于必需含量,夏季高溫,皮膚清洗劑使用頻繁,導致皮膚(特別是干性皮膚)中的水分散失和揮發(fā),低于必需含量。老年人因生理特點(表皮含水量過少,皮脂分泌減少),同樣易導致癢閾降低而出現(xiàn)瘙癢癥。表現(xiàn):多見于50歲以上,和干性皮膚者,冬令瘙癢癥在入冬時開始發(fā)病,氣溫驟降時明顯加重,瘙癢以夜間為甚,如不治療,往往要持續(xù)到次年三四月間氣溫暖和潮濕才緩解。夏令瘙癢癥常發(fā)病于盛夏,氣溫越高,瘙癢越重,需至秋涼以后才能減輕或消失。老年性瘙癢多發(fā)生于秋末和冬季。也有全年都癢,冬季加重的。三種瘙癢癥都好發(fā)于小腿前面,大腿內(nèi)側(cè)和背部,嚴重者也可有全身瘙癢。開始時全身看上去是正常的,無任何皮疹,或僅有皮膚干燥,伴糠狀白屑(夏天型無),瘙抓后才出現(xiàn)破皮,出血,結(jié)痂等改變。治療:使用蘆薈膠溶液(1:3)外敷,也可在使用蘆薈沐浴露沐浴后,在局部涂上蘆薈膠溶液,每日2-3次,避免使用堿性皂洗澡,冬令和老年性瘙癢癥者不宜洗澡過勤,一星期一次,平時多吃養(yǎng)陰潤燥的食物,戒酒并忌食辛辣刺激性食品,晚間瘙癢嚴重者,可在睡前服安定1-2片,引起瘙癢的原因很多,如以上方法無法控制瘙癢癥者,可能并非干燥性瘙癢癥,請就診治療。三度可有水泡,常較二度的水泡小,開始水泡為血性液,隨著逐漸變褐變黑,皮溫低于正常,知覺遲鈍,但肢體疼痛和水腫明顯,也有一開始皮膚即變白,漸變?yōu)楦尚詨乃勒?,痂皮脫落后形成潰瘍,有血栓或感染時可為濕性壞死。四度深部組織壞死,并沿至肌肉甚至骨胳,皮膚呈紫藍色,或青灰,傷部組織完全失去功能和感覺,壞死組織脫落后,肢體部分殘缺。凍瘡常見于氣溫低于10度以下,好發(fā)于手,足,耳廓等處,局部皮膚紅斑,腫脹,并出現(xiàn)大小不等的硬結(jié),灼癢和脹痛,有時可有水泡,破潰后形成淺表潰瘍,并可繼發(fā)感染。浸漬足為長時間浸漬在接近冰點的冷水中引起,其臨床表現(xiàn)與特點與凍瘡類同,蘆薈膠適用于一二度凍傷以及凍瘡和浸漬足,三四度凍傷和全身凍傷需住院接受治療。功效原理:1.覆蓋皮膚避免細菌病毒侵入并消炎殺菌;2.促進局部血液循環(huán);3.鎮(zhèn)痛;4.滲透入皮膚組織,促進細胞再生,減少疤痕;5.對積膿傷口排膿引流。使用時注意事項:1.急救使病人盡快脫離寒冷環(huán)境,脫去寒冷,凍結(jié)的衣服鞋襪手套,進行全身保暖;四肢受凍者將傷肢放入41-42度恒溫熱水中20分鐘左右,至皮膚發(fā)紅,溫熱為止。顏面受傷者,可用42度的熱水濕毛巾,局部反復熱敷,或用70%的酒精涂擦,并按摩至皮膚發(fā)紅。給予病人熱飲料,高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)與少量酒,增加身體熱量。二度以上凍傷(包括大面積二度凍傷)應征詢醫(yī)生意見,是否口服或注射改善局部循環(huán)藥物。2.局部處理(1)一度凍傷和初發(fā)凍瘡,用乙醇輕擦皮膚后,涂以蘆薈膠,或用溫酒摻和蘆薈膠熱敷局部,然后用厚紗布或棉墊包扎,面積小的凍傷可不予包扎,但應注意保溫;(2)二度凍傷和潰瘍型凍瘡,應在無菌操作下將水泡刺破(或底部切開),將泡內(nèi)液體引流吸空,局部用生理鹽水消毒后,涂上蘆薈膠。再蓋上無菌紗布并包扎保暖。第二節(jié)微生物性皮膚病由細胞或病毒感染而發(fā)生,常見的有:膿皰瘡,毛曩炎,癤,癰,甲溝炎,皮膚潰瘍,尿布皮炎,口腔炎和唇邊潰爛,牙痛,疣,雞眼等。(一)膿皰瘡民間稱為“黃水瘡”,中醫(yī)稱為“天皰瘡”,或“膿窩瘡”,有較強傳染性,可在自身擴散和傳染他人,多見于夏季,好發(fā)于嬰幼兒。病因:病原主要是金黃色葡萄球菌,少數(shù)為鏈球菌,或兩者混合感染。常因皮膚瘙癢表皮被抓破,細菌侵入繁殖而發(fā)病。表現(xiàn):一般發(fā)于顏面,四肢及嬰幼兒臀部等暴露部位。初期時為細小紅點,很快在半天到一天之內(nèi),由半粒米大到蠶豆大或更大。皰液開始時透明,以后混濁變成膿性。皰壁薄而松弛,膿液沉積在皰的下邊,呈新月形。皰壁極易破裂,而形成糜爛,膿液染至周圍皮膚后,可出現(xiàn)新的膿皰,嚴重者可波及全身。糜爛面干燥后結(jié)黃色膿痂,愈后一般不留疤痕。有的膿皰中心消退,細菌向四周發(fā)展,看上去似環(huán)狀。皮疹處有瘙癢感,每個膿皰的自然過程約一周左右。當膿皰數(shù)目較多,或細菌毒力較強時,患者可顯得無精神,不思飲食,或伴發(fā)熱等癥狀,少數(shù)患兒可并發(fā)急性腎炎。治療:用針將所有水皰,膿皰一一挑破,并去掉皰壁,用藥棉吸干皰液,涂上蘆薈膠(用涼開水清洗抹干后再涂蘆薈膠效果會更好),每日3-4次,每日用蘆薈沐浴露或萬分之一的高錳酸鉀(藥店有售)水洗澡。瘙癢時可內(nèi)服苯海拉明止癢,有發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大者,須按醫(yī)囑口服或注射抗生素。(二)毛曩炎,癤,癰毛曩炎是整個毛曩發(fā)生化膿性炎癥。癤是一種急性化膿性毛曩或汗腺及其所屬皮脂腺的感染。癰是多個相鄰的毛曩和皮脂腺的深部急性化膿性感染(聚集性癤)病因:毛曩炎,癤,癰的病原菌都是葡萄球菌,常因表皮破損細菌侵入繁殖而發(fā)病。此外,貧血,慢性腎炎,營養(yǎng)不良,糖尿病可并發(fā)癤。表現(xiàn):毛曩炎,癤好發(fā)于頭,面,頸,臂和陰部等處;癰好發(fā)于皮膚韌厚的頸項部(對口瘡)和肩背部(搭背瘡)。治療治療:疹面在清洗抹干后,涂蘆薈膠,每日3-4次,全身有癥狀或頭面部生癤,應加用抗生素治療,并注意休息。對口鼻三角區(qū)的癤嚴禁擠壓,否則易致顱內(nèi)感染,引起各種嚴重疾病,死亡率較高,應引起高度注意。癰的治療,早期和中期和破潰后都可在清潔疹面后,涂用蘆薈膠(在愈合階段若疹面無分泌物,在用藥前無需清洗)每日3-4次,必要時可用止痛片等鎮(zhèn)痛劑鎮(zhèn)痛。應在醫(yī)生指導下口服或注射抗生素;病變范圍較大,治療效果不佳者,須接受手術治療。(三)甲溝炎病因:甲溝炎是葡萄球菌侵入甲緣軟組織或附近的甲床所引起的炎癥。通常是由局部的小外傷(刺傷,撥倒刺或嵌甲)所引起。表現(xiàn):甲緣軟組織紅腫,疼痛,數(shù)日后壓迫患處可有膿性分泌物外溢。如炎癥蔓及相鄰的甲下,則該處腫脹,指甲顏色發(fā)暗,或隱約呈黃綠色,觸痛明顯,則并發(fā)甲床炎。治療:用蘆薈膠溶液(1/10--1/20)溫水(可能需要溫偏涼些的水)浸泡,或清洗患處,每日3-4次,每次20分鐘左右,然后抹干涂上蘆薈膠。資料里原文是蘆薈膠溶液,我覺得也可用蘆薈沐浴露溶液浸泡,效果可能更好。其實健怡茶里維生素C含量豐富,該種維生素具有消炎鎮(zhèn)痛去腫的功效,也可用其溶液試試啊。(五)尿布皮炎(疹)使用尿布的嬰幼兒常在會陰和臀部出現(xiàn)的皮炎。病因:局部受到各種因素作用,使患兒會陰和臀部的皮膚潮濕,溫度高,加上各種刺激(尿素,摩擦,尿布酸堿性,大便酸堿性)而導致發(fā)生皮炎。表現(xiàn):好發(fā)在包尿布的部位,如臀部,兩大腿內(nèi)上方和會陰處。初起時皮膚潮紅,邊緣清楚;若未及時處理,可在潮紅皮膚上起細小丘疹,水皰,和膿皰,因摩擦而變成糜爛,流水,這時候易繼發(fā)細菌感染。治療:初起僅有皮膚潮紅時,每次大小便后用蘆薈膠溶液清洗,擦干后撒上爽身粉即可。如有丘疹,水皰,膿皰或糜爛時,可先用蘆薈膠溶液(1/50)擦洗,擦干后涂上蘆薈膠,每日1-3次,患部無分泌物的,在換藥時不必擦洗。尿布宜用吸水性強的棉布,要隨濕隨換,保持干燥,忌用堿性洗衣粉洗滌尿布。(六)口腔炎和唇邊潰爛1.口腔炎:口腔炎是口內(nèi)的皸裂,糜爛,潰瘍。有口腔內(nèi)的局部原因和全身性衰弱原因兩種。常因感冒,胃腸虛弱,維生素B,C不足而發(fā)生??谇谎子姓衬ば裕瑵冃?,皰疹性等幾種。粘膜性在口腔炎中是屬于輕型的,表現(xiàn)為口腔內(nèi)粘膜大范圍的紅腫,唾液增多,口中感到熱燙。其愿因是蛀牙或齒槽膿漏引起口腔內(nèi)污染,假牙等器具的刺激,煙,酒,化學藥品的影響。潰瘍性是口腔炎中較嚴重的常見病變。為一種灼痛性潰瘍,病程長,呈遷延性,反復發(fā)作,潰瘍部嚴重影響病人的攝食,咀嚼,吞咽等消化功能及語言功能。嚴重的波及全身多系統(tǒng)的綜合癥。2.唇邊潰爛及皰疹性口腔炎:是由單純皰疹病毒引起,常發(fā)生在發(fā)熱性疾病之后,故有熱瘡之稱。表現(xiàn):開始時患部有灼熱,瘙癢,和脹感,隨后皮膚(粘膜)潮紅,出現(xiàn)成群的針尖大至綠豆大的大小水皰,破裂后糜爛,滲液,逐漸干燥結(jié)痂,痂脫而愈。如被化膿菌感染,則外腫疼痛,或伴附近淋巴結(jié)腫大,痊愈時間略為延長。治療:在嗽口后或清洗患部后,涂上蘆薈膠,每日3-4次。有化膿或附近淋巴結(jié)腫大,以及皰疹頻繁復發(fā)者,可在醫(yī)生指導下口服抗病毒藥物。應注意口腔患部衛(wèi)生,在發(fā)病期間,勿食蝦蟹,少食蔗糖,腌制,熏烤及各種油炸物及炒貨,香料,酒類,和辛辣食物。另外單純皰疹(熱皰)也有發(fā)生在鼻孔周圍,眼瞼,面頰及陰部生殖器,肛門和臀等部位,癥狀表現(xiàn)與皰疹性口腔炎相同??砂聪嗤椒ㄊ褂锰J薈膠治療。(八)疣,雞眼疣是病毒性感染引起的皮膚角質(zhì)層變厚并隆起,可按出現(xiàn)的部位,大小分成幾個種類。一般的疣不會有疼痛和瘙癢感。雞眼的形成是由于長時間受到外來的強大刺激或壓迫(如穿較緊的鞋子)造成腳指和腳后跟處皮膚角質(zhì)化,而變得象骨質(zhì)一樣堅硬,會刺激神經(jīng),產(chǎn)生疼痛。蘆薈能殺滅病毒,軟化角質(zhì)化皮膚,并能促進傷口的愈合,對疣和雞眼的治愈有較好的療效。治療方法:首次用藥前,將患部用溫水浸洗,使角質(zhì)層軟化后,用鋒利刀片刮去表面角質(zhì)層,然后用蘆薈膠厚厚涂上一層即可,每日在清洗后換藥3-4次,一般雞眼到七天即會逐層脫落痊愈,而治療疣就要有耐心,需堅持一段時間疣才能去除。疣和雞眼的角質(zhì)層脫落后仍需堅持涂蘆薈膠,以減小疤痕。功效原理:以上各種皮膚疾病都是細菌或病毒侵入皮膚發(fā)生感染所致,蘆薈膠對于這些疾病有突出的治愈效果。因為蘆薈有突出的殺菌,消炎,中和細胞毒素的作用,能有效殺滅葡萄球菌,乙型溶血性鏈球菌等致病菌,并有鎮(zhèn)痛和促進傷口愈合的作用。第三節(jié)昆蟲性皮膚病常見的昆蟲性皮膚病有:蜂螫傷,蚊叮咬,蜈蚣咬傷。蘆薈能中和毒素,并有殺菌,抗炎,鎮(zhèn)痛,抗過敏的作用,適于治療昆蟲性皮膚病。(一)蚊叮咬表現(xiàn):1.皮損多見于暴露部位2.損害以水腫性丘疹,風團或淤點多見,皮疹頂部??砂l(fā)現(xiàn)蟲咬痕

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