先天性幽門狹窄課件

先天性幽門狹窄先天性幽門狹窄先天性幽門狹窄病理先天性幽門狹窄先天性幽門狹窄先天性幽門狹窄病理1病理病理2先天性幽門狹窄課件3先天性幽門狹窄課件4

IHPS肌肉增厚以環(huán)肌為主，肌厚可達4-7mmIHPS肌肉增厚以環(huán)肌為主，肌厚可達4-7mm5先天性幽門狹窄課件6先天性幽門狹窄課件7鏡下

環(huán)肌增厚為主，縱肌輕度增生粘膜水腫、潰瘍、充血神經(jīng)節(jié)細胞減少、缺如或發(fā)育不良鏡下環(huán)肌增厚為主，縱肌輕度增生8臨床表現(xiàn)足月頭胎男孩多見，生后正常嘔吐：時間大部分為生后2－4周嘔吐呈進行性加重非膽汁性，噴射性，吐后強烈求食嚴重者吐含血性物質(zhì)臨床表現(xiàn)足月頭胎男孩多見，生后正常9消瘦或體重不增二便減少脫水離子紊亂：多伴低氯低鉀性堿中毒消瘦或體重不增10先天性幽門狹窄課件11先天性幽門狹窄課件12腹部體征望診：

上腹膨隆，可見胃型，逆行蠕動波觸診：可觸特征性包塊注意事項腹部體征望診：13診斷典型病史右上腹包塊輔助檢查診斷典型病史14先天性幽門狹窄課件15先天性幽門狹窄課件16先天性幽門狹窄課件17先天性幽門狹窄課件18先天性幽門狹窄課件19先天性幽門狹窄課件20超聲診斷幽門長>15mm寬＞11mm肌肉厚＞3mm超聲診斷幽門長>15mm21先天性幽門狹窄課件22先天性幽門狹窄課件23先天性幽門狹窄課件24先天性幽門狹窄課件25鑒別診斷幽門痙攣胃食管返流胃扭轉(zhuǎn)賁門失馳緩癥幽門瓣膜喂養(yǎng)不當鑒別診斷幽門痙攣26治療術(shù)前準備：糾正脫水，離子紊亂、貧血等術(shù)式：幽門肌縱形切開術(shù)治療術(shù)前準備：27先天性幽門狹窄課件28先天性幽門狹窄課件29先天性幽門狹窄課件30先天性幽門狹窄課件31先天性幽門狹窄課件32先天性幽門狹窄課件33先天性幽門狹窄課件34先天性幽門狹窄課件35預后術(shù)后生長發(fā)育正常預后良好預后術(shù)后生長發(fā)育正常36匯報結(jié)束謝謝大家!請各位批評指正匯報結(jié)束謝謝大家!請各位批評指正37先天性幽門狹窄先天性幽門狹窄先天性幽門狹窄病理先天性幽門狹窄先天性幽門狹窄先天性幽門狹窄病理38病理病理39先天性幽門狹窄課件40先天性幽門狹窄課件41

IHPS肌肉增厚以環(huán)肌為主，肌厚可達4-7mmIHPS肌肉增厚以環(huán)肌為主，肌厚可達4-7mm42先天性幽門狹窄課件43先天性幽門狹窄課件44鏡下

環(huán)肌增厚為主，縱肌輕度增生粘膜水腫、潰瘍、充血神經(jīng)節(jié)細胞減少、缺如或發(fā)育不良鏡下環(huán)肌增厚為主，縱肌輕度增生45臨床表現(xiàn)足月頭胎男孩多見，生后正常嘔吐：時間大部分為生后2－4周嘔吐呈進行性加重非膽汁性，噴射性，吐后強烈求食嚴重者吐含血性物質(zhì)臨床表現(xiàn)足月頭胎男孩多見，生后正常46消瘦或體重不增二便減少脫水離子紊亂：多伴低氯低鉀性堿中毒消瘦或體重不增47先天性幽門狹窄課件48先天性幽門狹窄課件49腹部體征望診：

上腹膨隆，可見胃型，逆行蠕動波觸診：可觸特征性包塊注意事項腹部體征望診：50診斷典型病史右上腹包塊輔助檢查診斷典型病史51先天性幽門狹窄課件52先天性幽門狹窄課件53先天性幽門狹窄課件54先天性幽門狹窄課件55先天性幽門狹窄課件56先天性幽門狹窄課件57超聲診斷幽門長>15mm寬＞11mm肌肉厚＞3mm超聲診斷幽門長>15mm58先天性幽門狹窄課件59先天性幽門狹窄課件60先天性幽門狹窄課件61先天性幽門狹窄課件62鑒別診斷幽門痙攣胃食管返流胃扭轉(zhuǎn)賁門失馳緩癥幽門瓣膜喂養(yǎng)不當鑒別診斷幽門痙攣63治療術(shù)前準備：糾正脫水，離子紊亂、貧血等術(shù)式：幽門肌縱形切開術(shù)治療術(shù)前準備：64先天性幽門狹窄課件65先天性幽門狹窄課件66先天性幽門狹窄課件67先天性幽門狹窄課件68先天性幽門狹窄課件69先天性幽門狹窄課件70