傳染病報告管理相關(guān)要求(新)課件

傳染病報告管理的相關(guān)要求楊貽清傳染病報告管理的相關(guān)要求楊貽清1主要內(nèi)容法律依據(jù)誰報告報哪些報告程序報告時限傳染病報告卡的填寫一些病例的報告要求幾種重點管理的傳染病應(yīng)該特別關(guān)注和審核的病種網(wǎng)絡(luò)報告?zhèn)魅静蟾婀芾淼拇胧╊A(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的措施主要內(nèi)容法律依據(jù)一些病例的報告要求2一、法律依據(jù)-傳染病防治法（2004年）傳染病信息報告管理規(guī)范（2015年）突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）（2012年）國家衛(wèi)計委關(guān)于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作的通知（2013年）傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指南傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)功能完善和調(diào)整需求傳染病報告管理系統(tǒng)及時性報告與審核質(zhì)量評價統(tǒng)計規(guī)則一、法律依據(jù)-傳染病防治法（2004年）3二、誰報告《傳染病防治法》第三十條

疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時，應(yīng)當(dāng)遵循疫情報告屬地管理原則，按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》第十六條

各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)均為責(zé)任報告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人，必須按照傳染病防治法的規(guī)定進(jìn)行疫情報告，履行法律規(guī)定的義務(wù)。二、誰報告4三、報哪些1.法定傳染病1.1甲類傳染病：鼠疫、霍亂。（2種）1.2乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、H7N9禽流感。（26種）三、報哪些1.法定傳染病51.3丙類傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。（11種）1.4國家衛(wèi)生計生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和按照甲類管理開展應(yīng)急監(jiān)測報告的其他傳染病。

1.3丙類傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風(fēng)疹、急性出62.其他傳染病。省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。3.不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病。

2.其他傳染病。7《傳染病信息報告管理規(guī)范》責(zé)任報告人應(yīng)按照傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生計生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）及時對傳染病病人或疑似病人進(jìn)行診斷。根據(jù)不同傳染病診斷分類，分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者四類。其中，需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染??；《傳染病信息報告管理規(guī)范》8炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報告；

（炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類。）乙型肝炎、丙型肝炎、血吸蟲病分為急性和慢性。

炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報告；

（炭疽分為肺9四、傳染病報告程序四、傳染病報告程序10五、報告時限責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告。五、報告時限責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類11對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)及時向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡至代報單位。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶12六、如何填寫傳染病報告卡六、如何填寫傳染病報告卡13六、如何填寫傳染病報告卡六、如何填寫傳染病報告卡14六、如何填寫傳染病報告卡A.報告卡編號：由報告單位按年度編制并填寫，便于填報單位內(nèi)部管理，直報時不需錄入；B.報卡類別：初診病例直接標(biāo)識“初次報告”對已填報過卡片的病人，在訂正診斷或因傳染病發(fā)生死亡時，必須再次填報，標(biāo)識“訂正報告”；C.患者姓名：和門診日志或出入院登記本上登記的姓名一致；六、如何填寫傳染病報告卡A.報告卡編號：由報告單位按年度編制15D.身份證號：必填項，15或18位數(shù)字，須符合居民身份證校驗規(guī)則。不能有漢字。無身份證號人員，可填寫監(jiān)護(hù)人身份證號，在備注欄寫明為監(jiān)護(hù)人身份證號。身份證號碼與出生日期不自動關(guān)聯(lián)。D.身份證號：必填項，15或18位數(shù)字，須符合居民身份證16E.患兒家長姓名：14歲以下（含14歲）兒童的家長姓名必填；F.性別：在相應(yīng)的性別前打√；G.出生日期或年齡：只要選擇一欄填寫即可，兒童最好填出生日期，從業(yè)人員不能為年齡在14歲以下；14歲以上不能是“幼托兒童”和“散居兒童”；E.患兒家長姓名：14歲以下（含14歲）兒童的家長姓名17H.工作單位民工、教師、醫(yī)務(wù)人員、工人、干部職員必須填寫發(fā)病時所在工作單位名稱。學(xué)生、幼托兒童填寫所在學(xué)校名稱及班級。H.工作單位18I.聯(lián)系電話：14歲以下兒童、肺結(jié)核病人、幼托、學(xué)生、干部、工人、民工、教師、醫(yī)務(wù)人員等的必須填寫；J病人屬于:在相應(yīng)的類別前打√，用于標(biāo)識病人現(xiàn)住址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系；I.聯(lián)系電話：14歲以下兒童、肺結(jié)核病人、幼托、學(xué)生、19K.現(xiàn)住地址：患者發(fā)病時的地址，不是戶籍地。專程至外地就診，應(yīng)填寫病人的常住地。外出或至外地工作、出差、旅游等期間患病，應(yīng)填寫工作地、寄宿或賓館等地址。新發(fā)傳染病的境外輸入病例等無法提供本人現(xiàn)住址的，填寫報告單位地址。羈押或服刑人員患病，填寫羈押或服刑場所地址。K.現(xiàn)住地址：患者發(fā)病時的地址，不是戶籍地。20L.職業(yè)：“其他”需明確填寫具體職業(yè)；M.病例分類：在相應(yīng)類別前打√。L.職業(yè)：“其他”需明確填寫具體職業(yè)；21-N發(fā)病日期：病人本次就診開始出現(xiàn)癥狀的日期不明確時填本次就診時間。病原攜帶者填初次檢出日期或就診日期。HIV感染者填寫首次發(fā)現(xiàn)抗體陽性的初篩檢測/核酸檢測陽性日期。艾滋病病人填寫本次就診日期。-N發(fā)病日期：病人本次就診開始出現(xiàn)癥狀的日期22O.診斷日期：必填項目，且必須精確到小時；P.死亡日期：因該種傳染病死亡的時間因意外或非傳染病死亡時，不需填報。艾滋病病人和HIV感染者死亡，不論是否因艾滋病死亡，均須及時進(jìn)行死亡報告。Q.疾病名稱：“法定傳染病”列表中選擇具體病名；“其他傳染病”的“其他”需明確填寫具體病名；O.診斷日期：必填項目，且必須精確到小時；23R.報告人：指填卡醫(yī)生，必填項；S.填卡日期：不能早于發(fā)病日期和診斷日期；

T.備注：字?jǐn)?shù)限制放寬至30個漢字；R.報告人：指填卡醫(yī)生，必填項；24七、一些病例的報告要求麻疹、風(fēng)疹發(fā)現(xiàn)麻疹、風(fēng)疹病例應(yīng)留取血標(biāo)本或咽試子標(biāo)本，在網(wǎng)絡(luò)報告之前先電話報告疾控中心。七、一些病例的報告要求麻疹、風(fēng)疹25瘧疾瘧疾病例分為臨床診斷病例和實驗室確診病例。要將“三熱”病人（臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因的發(fā)熱病人）瘧原蟲血檢工作納入到檢驗科常規(guī)工作當(dāng)中。對近一個月內(nèi)有非洲、東南亞等惡性瘧流行地區(qū)旅游或務(wù)工經(jīng)歷的發(fā)熱病人，應(yīng)明確開具“惡性瘧瘧原蟲檢驗單”。瘧疾26慢性病報告原則艾滋病、乙肝、丙肝、肺結(jié)核、血吸蟲病已知該患者本次病程曾經(jīng)作出診斷并被報告過，則可不再進(jìn)行報告。對患者報告情況不清楚，僅對首次就診進(jìn)行一次報告，再就診時診斷未發(fā)生變更則不再報告。跨年度的既往病例，如診斷變更或因該病死亡時應(yīng)再次報告。慢性病報告原則27丙肝既往已治愈再次感染的病例需要報告?？?HCV檢測結(jié)果陽性，符合臨床診斷但未開展HCVRNA檢測的病例，填報“臨床診斷病例”。HCVRNA檢測結(jié)果陽性病例，填報“確診病例”,并進(jìn)一步填報“急性”或“慢性”。18個月及以下的嬰兒或幼兒，HCVRNA陽性，6個月后復(fù)查HCVRNA仍為陽性者，可診斷為慢性丙型肝炎。HCVRNA檢測結(jié)果陰性的病例，不需要報告。如已按抗-HCV報告為“臨床診斷病例”，則訂正為其他疾病。丙肝28梅毒梅毒病例報告應(yīng)按一期、二期、三期、隱性和胎傳梅毒進(jìn)行，分類為疑似病例與實驗室確診病例，不報告臨床診斷病例、病原攜帶病例。胎傳梅毒：梅毒螺旋體血清學(xué)試驗陽性，非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗（TRUST）陽性，其抗體滴度高于生母4倍及以上，或出生后3個月隨訪滴度升高。梅毒29梅毒復(fù)發(fā)病例不需要報告。年度內(nèi)或跨年度的梅毒血清隨訪檢測陽性病例不需要報告。非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗（TRUST）陽性，而未做梅毒螺旋體血清學(xué)試驗，按疑似病例填報。梅毒30淋病淋病病例報告分類為疑似病例與實驗室確診病例。。淋病31生殖道沙眼衣原體感染生殖道沙眼衣原體感染病例報告分類為實驗室確診病例，不報告臨床診斷病例和疑似病例。生殖道沙眼衣原體感染32尖銳濕疣尖銳濕疣病例報告分類為臨床診斷病例和實驗室確診病例。尖銳濕疣33生殖器皰疹生殖器皰疹病例報告分類為臨床診斷病例和實驗室確診病例。生殖器皰疹34法定傳染病病例分類表法定傳染病病例分類表35傳染病報告管理相關(guān)要求(新)課件36診斷與分類2006版疑似病例臨床診斷病例實驗室確診病例病原攜帶者陽性檢測2015版疑似病例臨床診斷病例確診病例病原攜帶者（霍亂、脊灰）診斷與分類2006版2015版37八、幾種重點管理的傳染病肺結(jié)核醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀（咳嗽、咳痰≥2周或有咯血、血痰的病人最有可能患了肺結(jié)核）和肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核病人，應(yīng)進(jìn)行痰涂片檢查和胸部X光檢查。檢查結(jié)果顯示活動性或疑似肺結(jié)核病人，在醫(yī)院肺結(jié)核可疑者門診登記本上登記，同時填報傳染病報告卡和三聯(lián)《肺結(jié)核患者或疑似患者轉(zhuǎn)診單》，將病人轉(zhuǎn)診到結(jié)核病防治機構(gòu)進(jìn)行治療和管理。八、幾種重點管理的傳染病肺結(jié)核38肺結(jié)核

放射科攝片登記本上要記錄攝片結(jié)果，對肺結(jié)核病人及可疑肺結(jié)核病人在可疑肺結(jié)核病人放射科登記本上進(jìn)行登記。檢驗科痰檢結(jié)果應(yīng)在實驗室登記本上登記，陽性結(jié)果用紅筆標(biāo)注。放射科、檢驗科應(yīng)將檢查結(jié)果為肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核的情況告知開單醫(yī)生或填寫傳染病報告卡報送至防?？啤７谓Y(jié)核

放射科攝片登記本上要記錄攝片結(jié)果，對肺結(jié)核病人及可疑39腹瀉病的管理適用于每年的5月1日－10月31日在此期間腹瀉病人在腸道門診和兒科門診就診（節(jié)假日、雙休日、中午及晚夜間和在急診科就診），其他科室嚴(yán)禁分流腹瀉病人。填寫腹瀉病登記本。腹瀉病的管理適用于每年的5月1日－10月31日40腹瀉病的管理

做到“逢疑必檢”，腹瀉病人大便霍亂弧菌培養(yǎng)率＞90%，對疑似霍亂病例[如劇烈腹瀉，水樣便（黃水樣、清水樣、米泔樣或血水樣）,伴有嘔吐等]，必須進(jìn)行大便常規(guī)檢查和大便霍亂弧菌培養(yǎng)。腹瀉病的管理做到“逢疑必檢”，腹瀉病人大便霍亂弧菌培養(yǎng)率41腹瀉病的管理發(fā)現(xiàn)霍亂、細(xì)菌性痢疾、傷寒、甲肝及其它感染性腹瀉等腸道傳染病應(yīng)及時報告，并做好相應(yīng)登記。每周一上午填寫《腹瀉病周報表》，統(tǒng)計上一周相關(guān)科室每天腹瀉病人的就診數(shù)、霍亂弧菌培養(yǎng)人數(shù)及腸道傳染病的報告人數(shù)，以電子郵件形式發(fā)送至疾控中心。腹瀉病的管理42脊髓灰質(zhì)炎及AFP監(jiān)測所有15歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹癥狀的病例，和任何年齡臨床診斷為脊灰的病例均作為AFP病例。脊髓灰質(zhì)炎及AFP監(jiān)測所有15歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹癥狀的43常見的AFP病例包括以下疾?。?.疑似脊髓灰質(zhì)炎；2.格林-巴利綜合癥（GBS，感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎）；3.橫貫性脊髓炎（脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎）；4.多神經(jīng)?。ㄋ幬镄远嗌窠?jīng)病、有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)?。?；常見的AFP病例包括以下疾?。?45.神經(jīng)根炎；6.外傷性神經(jīng)炎（包括臀肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎）；7.單神經(jīng)炎；8.神經(jīng)叢炎；9.周期性麻痹（包括低鉀軟癱、高鉀軟癱、正常鉀軟癱）；5.神經(jīng)根炎；4510.肌?。ㄈ碇匕Y肌無力、中毒性或原因不明性肌?。?；11.急性多發(fā)性肌病；12.肉毒中毒；13.四肢癱、截癱和單癱（原因不明）；14.短暫性肢體麻痹。10.肌?。ㄈ碇匕Y肌無力、中毒性或原因不明性肌?。?6脊髓灰質(zhì)炎及AFP的監(jiān)測

采集糞便注意事項麻痹出現(xiàn)14天以內(nèi)采集采集2份2份標(biāo)本間隔至少24小時每份標(biāo)本重＞5克標(biāo)本需冷凍脊髓灰質(zhì)炎及AFP的監(jiān)測采麻痹出現(xiàn)14天以內(nèi)采集采集2份47九、應(yīng)該特別關(guān)注和審核的病種九、應(yīng)該特別關(guān)注和審核的病種48九、應(yīng)該特別關(guān)注和審核的病種九、應(yīng)該特別關(guān)注和審核的病種49十、網(wǎng)絡(luò)報告十、網(wǎng)絡(luò)報告50傳染病報告管理相關(guān)要求(新)課件51傳染病報告管理相關(guān)要求(新)課件52傳染病報告管理相關(guān)要求(新)課件53傳染病報告管理相關(guān)要求(新)課件541.審核。管理人員須對收到的紙質(zhì)傳染病報告卡或電子病歷、電子健康檔案系統(tǒng)中抽取的電子傳染病報告卡的信息進(jìn)行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實。

1.審核。552.訂正發(fā)生報告病例診斷變更、已報告病例因該病死亡或填卡錯誤時，應(yīng)及時進(jìn)行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡或抽取電子傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。對報告的疑似病例，應(yīng)及時進(jìn)行排除或確診。2.訂正563.補報發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例，應(yīng)及時補報。查漏報工作要求最長時間為每周一次。4.查重縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)及醫(yī)療機構(gòu)每日對報告信息進(jìn)行查重，對重復(fù)報告信息進(jìn)行刪除。3.補報57十一、醫(yī)院傳染病報告管理的措施1.制定工作制度與措施首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，及時報告法定傳染病。制定傳染病報告工作程序，明確各相關(guān)科室在傳染病信息報告管理工作中的職責(zé)，建立健全傳染病診斷、登記、報告、培訓(xùn)、質(zhì)量管理和自查等制度。確定醫(yī)院傳染病報告管理工作自查人員、自查內(nèi)容及獎懲等。發(fā)現(xiàn)漏報、不及時報告等問題時，提出針對性處理并制定整改措施。十一、醫(yī)院傳染病報告管理的措施1.制定工作制度與措施58確立或指定具體部門和專（兼）職人員負(fù)責(zé)傳染病信息報告管理工作。二級及以上醫(yī)療機構(gòu)必須配備2名或以上專（兼）職人員。二級以下醫(yī)療機構(gòu)至少1名專（兼）職人員。一級及以上醫(yī)療機構(gòu)及配備傳染病信息報告專用計算機和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，保障疫情報告及其管理工作。確立或指定具體部門和專（兼）職人員負(fù)責(zé)傳染病信息報告管理工作59負(fù)責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和信息報告管理技術(shù)等內(nèi)容的培訓(xùn)。負(fù)責(zé)日常管理、審核檢查、網(wǎng)絡(luò)報告、質(zhì)量控制。定期對本單位報告的傳染病情況及報告質(zhì)量進(jìn)行分析匯總和通報。協(xié)助疾控中心開展傳染病疫情調(diào)查和信息報告質(zhì)量考核與評估。負(fù)責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和信息報告管理技術(shù)602.登記與報告

紙質(zhì)/電子：門診日志、出入院登記、檢測檢驗和放射影像登記。2.1門診日志、出入院登記的使用門診日志至少要包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、有效證件號、現(xiàn)住址、初步診斷、發(fā)病日期、初診或復(fù)診10項基本內(nèi)容；初診：病人首次到本院就診定為初診。復(fù)診：同一病人第二次到本院因該病就診定義為復(fù)診。2.登記與報告

紙質(zhì)/電子：門診日志、出入院登記、檢測檢驗和61出入院登記至少要包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、有效證件號、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況11項基本內(nèi)容。出入院登記至少要包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、有效證件號、現(xiàn)住62

2.2檢驗部門、影像部門傳染病登記

檢驗科登記項目包括送檢科室、送檢醫(yī)生、病人姓名、年齡、檢驗結(jié)果、檢驗日期。

放射科登記項目包括開單科室、開單醫(yī)生、病人姓名、年齡、檢查結(jié)果、檢查日期。建立反饋制度和異常結(jié)果的反饋記錄。

2.2檢驗部門、影像部門傳染病登記632.3傳染病報告管理模塊至少包括門診日志、出入院登記、放射影像、檢測檢驗部門記錄的瀏覽和導(dǎo)出自動生成電子傳染病報告卡傳染病報告卡管理信息統(tǒng)計查詢數(shù)據(jù)交換接口2.3傳染病報告管理模塊至少包括64依據(jù)《電子病例系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》2010年12月30日，衛(wèi)生部第六十條特定疾病病例(如傳染病病例)信息上報功能包含以下功能要求：

（一）推薦的功能：

提供與疫情網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對接，上報指定疾病病例信息的功能，接收指定疾病病例后，系統(tǒng)能夠自動生成或錄入病例有關(guān)信息，并上傳到指定的機構(gòu)。

（二）可選的功能：

提供根據(jù)患者診斷自動觸發(fā)指定疾病病例信息上報界面的功能。依據(jù)《電子病例系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》653.資料保存

紙質(zhì)《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄保存3年。符合《中華人民共和國電子簽名法》的電子傳染病報告卡視為與紙質(zhì)文本具有同等法律效力，須做好備份工作，備份保存時間至少與紙質(zhì)傳染病報告卡一致；暫不符合的須打印成紙質(zhì)卡片由首診醫(yī)生簽名后進(jìn)行保存?zhèn)浒浮?/p>

3.資料保存664.傳染病疫情分析

二級及以上醫(yī)療機構(gòu)按季、年進(jìn)行傳染病報告的匯總或分析。當(dāng)有甲類或按照甲類管理及其他重大傳染病疫情報告時，隨時作出專題分析和報告。4.傳染病疫情分析67十二、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的措施1.提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測與咨詢服務(wù)

1.1為檢測結(jié)果為陰性的孕產(chǎn)婦提供改變危險行為、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；為檢測結(jié)果為陽性的孕產(chǎn)婦提供保密的咨詢服務(wù)，告知預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施信息，進(jìn)行配偶/性伴的告知和檢測指導(dǎo)，與感染孕產(chǎn)婦商討并由其知情選擇妊娠結(jié)局等。十二、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的措施1.提供艾滋病、梅682.感染孕產(chǎn)婦及所生兒童孕產(chǎn)期保健和兒童保健服務(wù)對艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)期保健和隨訪服務(wù)，包括采取安全性行為指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、相關(guān)感染癥狀和體征的監(jiān)測、安全助產(chǎn)等服務(wù)。為感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕產(chǎn)婦所生的新生兒進(jìn)行有針對性的護(hù)理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)等。2.感染孕產(chǎn)婦及所生兒童孕產(chǎn)期保健和兒童保健服務(wù)693.艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的干預(yù)措施3.1應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物。3.2提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)。盡量避免可能增加艾滋病母嬰傳播危險的會陰側(cè)切、人工破膜、使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)、宮內(nèi)胎兒頭皮監(jiān)測等損傷性操作，減少在分娩過程中傳播艾滋病病毒的幾率。3.艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的干預(yù)措施703.3提供科學(xué)的嬰兒喂養(yǎng)咨詢、指導(dǎo)對艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。對于因不具備人工喂養(yǎng)條件而選擇母乳喂養(yǎng)的感染產(chǎn)婦及其家人，要做好充分的咨詢，指導(dǎo)其堅持正確的純母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)時間最好不超過6個月，同時積極創(chuàng)造條件，盡早改為人工喂養(yǎng)。3.3提供科學(xué)的嬰兒喂養(yǎng)咨詢、指導(dǎo)714.梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的干預(yù)措施4.1為梅毒感染孕婦提供規(guī)范治療。對于孕早期發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕婦，應(yīng)當(dāng)在孕早期與孕晚期各提供1個療程的抗梅毒治療；對于孕中、晚期發(fā)現(xiàn)的感染孕婦，應(yīng)當(dāng)立刻給予2個療程的抗梅毒治療，2個治療療程之間需間隔4周以上（最少間隔2周），第2個療程應(yīng)當(dāng)在孕晚期進(jìn)行。對臨產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)的梅毒感染產(chǎn)婦也應(yīng)當(dāng)立即給予治療。4.梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的干預(yù)措施724.2提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)。4.3為梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供預(yù)防性治療。4.4為梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供隨訪和先天梅毒的診斷與治療。4.2提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)。735.乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供的干預(yù)措施。對于乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解其肝炎病史及治療情況，密切監(jiān)測肝臟功能，給予科學(xué)的營養(yǎng)支持和指導(dǎo)。對乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，在出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（100國際單位）。按照國家免疫規(guī)劃要求，完成24小時內(nèi)及1月齡和6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。5.乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供的干預(yù)措施。74謝謝！謝謝！75傳染病報告管理的相關(guān)要求楊貽清傳染病報告管理的相關(guān)要求楊貽清76主要內(nèi)容法律依據(jù)誰報告報哪些報告程序報告時限傳染病報告卡的填寫一些病例的報告要求幾種重點管理的傳染病應(yīng)該特別關(guān)注和審核的病種網(wǎng)絡(luò)報告?zhèn)魅静蟾婀芾淼拇胧╊A(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的措施主要內(nèi)容法律依據(jù)一些病例的報告要求77一、法律依據(jù)-傳染病防治法（2004年）傳染病信息報告管理規(guī)范（2015年）突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）（2012年）國家衛(wèi)計委關(guān)于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作的通知（2013年）傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指南傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)功能完善和調(diào)整需求傳染病報告管理系統(tǒng)及時性報告與審核質(zhì)量評價統(tǒng)計規(guī)則一、法律依據(jù)-傳染病防治法（2004年）78二、誰報告《傳染病防治法》第三十條

疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和采供血機構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時，應(yīng)當(dāng)遵循疫情報告屬地管理原則，按照國務(wù)院規(guī)定的或者國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》第十六條

各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、采供血機構(gòu)均為責(zé)任報告單位；其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人，必須按照傳染病防治法的規(guī)定進(jìn)行疫情報告，履行法律規(guī)定的義務(wù)。二、誰報告79三、報哪些1.法定傳染病1.1甲類傳染?。菏笠?、霍亂。（2種）1.2乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、H7N9禽流感。（26種）三、報哪些1.法定傳染病801.3丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。（11種）1.4國家衛(wèi)生計生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和按照甲類管理開展應(yīng)急監(jiān)測報告的其他傳染病。

1.3丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出812.其他傳染病。省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。3.不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病。

2.其他傳染病。82《傳染病信息報告管理規(guī)范》責(zé)任報告人應(yīng)按照傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)（衛(wèi)生計生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）及時對傳染病病人或疑似病人進(jìn)行診斷。根據(jù)不同傳染病診斷分類，分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者四類。其中，需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病；《傳染病信息報告管理規(guī)范》83炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報告；

（炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類。）乙型肝炎、丙型肝炎、血吸蟲病分為急性和慢性。

炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報告；

（炭疽分為肺84四、傳染病報告程序四、傳染病報告程序85五、報告時限責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)于2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告。五、報告時限責(zé)任報告單位和責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類86對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)及時向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并于24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡至代報單位。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶87六、如何填寫傳染病報告卡六、如何填寫傳染病報告卡88六、如何填寫傳染病報告卡六、如何填寫傳染病報告卡89六、如何填寫傳染病報告卡A.報告卡編號：由報告單位按年度編制并填寫，便于填報單位內(nèi)部管理，直報時不需錄入；B.報卡類別：初診病例直接標(biāo)識“初次報告”對已填報過卡片的病人，在訂正診斷或因傳染病發(fā)生死亡時，必須再次填報，標(biāo)識“訂正報告”；C.患者姓名：和門診日志或出入院登記本上登記的姓名一致；六、如何填寫傳染病報告卡A.報告卡編號：由報告單位按年度編制90D.身份證號：必填項，15或18位數(shù)字，須符合居民身份證校驗規(guī)則。不能有漢字。無身份證號人員，可填寫監(jiān)護(hù)人身份證號，在備注欄寫明為監(jiān)護(hù)人身份證號。身份證號碼與出生日期不自動關(guān)聯(lián)。D.身份證號：必填項，15或18位數(shù)字，須符合居民身份證91E.患兒家長姓名：14歲以下（含14歲）兒童的家長姓名必填；F.性別：在相應(yīng)的性別前打√；G.出生日期或年齡：只要選擇一欄填寫即可，兒童最好填出生日期，從業(yè)人員不能為年齡在14歲以下；14歲以上不能是“幼托兒童”和“散居兒童”；E.患兒家長姓名：14歲以下（含14歲）兒童的家長姓名92H.工作單位民工、教師、醫(yī)務(wù)人員、工人、干部職員必須填寫發(fā)病時所在工作單位名稱。學(xué)生、幼托兒童填寫所在學(xué)校名稱及班級。H.工作單位93I.聯(lián)系電話：14歲以下兒童、肺結(jié)核病人、幼托、學(xué)生、干部、工人、民工、教師、醫(yī)務(wù)人員等的必須填寫；J病人屬于:在相應(yīng)的類別前打√，用于標(biāo)識病人現(xiàn)住址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系；I.聯(lián)系電話：14歲以下兒童、肺結(jié)核病人、幼托、學(xué)生、94K.現(xiàn)住地址：患者發(fā)病時的地址，不是戶籍地。專程至外地就診，應(yīng)填寫病人的常住地。外出或至外地工作、出差、旅游等期間患病，應(yīng)填寫工作地、寄宿或賓館等地址。新發(fā)傳染病的境外輸入病例等無法提供本人現(xiàn)住址的，填寫報告單位地址。羈押或服刑人員患病，填寫羈押或服刑場所地址。K.現(xiàn)住地址：患者發(fā)病時的地址，不是戶籍地。95L.職業(yè)：“其他”需明確填寫具體職業(yè)；M.病例分類：在相應(yīng)類別前打√。L.職業(yè)：“其他”需明確填寫具體職業(yè)；96-N發(fā)病日期：病人本次就診開始出現(xiàn)癥狀的日期不明確時填本次就診時間。病原攜帶者填初次檢出日期或就診日期。HIV感染者填寫首次發(fā)現(xiàn)抗體陽性的初篩檢測/核酸檢測陽性日期。艾滋病病人填寫本次就診日期。-N發(fā)病日期：病人本次就診開始出現(xiàn)癥狀的日期97O.診斷日期：必填項目，且必須精確到小時；P.死亡日期：因該種傳染病死亡的時間因意外或非傳染病死亡時，不需填報。艾滋病病人和HIV感染者死亡，不論是否因艾滋病死亡，均須及時進(jìn)行死亡報告。Q.疾病名稱：“法定傳染病”列表中選擇具體病名；“其他傳染病”的“其他”需明確填寫具體病名；O.診斷日期：必填項目，且必須精確到小時；98R.報告人：指填卡醫(yī)生，必填項；S.填卡日期：不能早于發(fā)病日期和診斷日期；

T.備注：字?jǐn)?shù)限制放寬至30個漢字；R.報告人：指填卡醫(yī)生，必填項；99七、一些病例的報告要求麻疹、風(fēng)疹發(fā)現(xiàn)麻疹、風(fēng)疹病例應(yīng)留取血標(biāo)本或咽試子標(biāo)本，在網(wǎng)絡(luò)報告之前先電話報告疾控中心。七、一些病例的報告要求麻疹、風(fēng)疹100瘧疾瘧疾病例分為臨床診斷病例和實驗室確診病例。要將“三熱”病人（臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因的發(fā)熱病人）瘧原蟲血檢工作納入到檢驗科常規(guī)工作當(dāng)中。對近一個月內(nèi)有非洲、東南亞等惡性瘧流行地區(qū)旅游或務(wù)工經(jīng)歷的發(fā)熱病人，應(yīng)明確開具“惡性瘧瘧原蟲檢驗單”。瘧疾101慢性病報告原則艾滋病、乙肝、丙肝、肺結(jié)核、血吸蟲病已知該患者本次病程曾經(jīng)作出診斷并被報告過，則可不再進(jìn)行報告。對患者報告情況不清楚，僅對首次就診進(jìn)行一次報告，再就診時診斷未發(fā)生變更則不再報告?？缒甓鹊募韧±缭\斷變更或因該病死亡時應(yīng)再次報告。慢性病報告原則102丙肝既往已治愈再次感染的病例需要報告?？?HCV檢測結(jié)果陽性，符合臨床診斷但未開展HCVRNA檢測的病例，填報“臨床診斷病例”。HCVRNA檢測結(jié)果陽性病例，填報“確診病例”,并進(jìn)一步填報“急性”或“慢性”。18個月及以下的嬰兒或幼兒，HCVRNA陽性，6個月后復(fù)查HCVRNA仍為陽性者，可診斷為慢性丙型肝炎。HCVRNA檢測結(jié)果陰性的病例，不需要報告。如已按抗-HCV報告為“臨床診斷病例”，則訂正為其他疾病。丙肝103梅毒梅毒病例報告應(yīng)按一期、二期、三期、隱性和胎傳梅毒進(jìn)行，分類為疑似病例與實驗室確診病例，不報告臨床診斷病例、病原攜帶病例。胎傳梅毒：梅毒螺旋體血清學(xué)試驗陽性，非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗（TRUST）陽性，其抗體滴度高于生母4倍及以上，或出生后3個月隨訪滴度升高。梅毒104梅毒復(fù)發(fā)病例不需要報告。年度內(nèi)或跨年度的梅毒血清隨訪檢測陽性病例不需要報告。非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗（TRUST）陽性，而未做梅毒螺旋體血清學(xué)試驗，按疑似病例填報。梅毒105淋病淋病病例報告分類為疑似病例與實驗室確診病例。。淋病106生殖道沙眼衣原體感染生殖道沙眼衣原體感染病例報告分類為實驗室確診病例，不報告臨床診斷病例和疑似病例。生殖道沙眼衣原體感染107尖銳濕疣尖銳濕疣病例報告分類為臨床診斷病例和實驗室確診病例。尖銳濕疣108生殖器皰疹生殖器皰疹病例報告分類為臨床診斷病例和實驗室確診病例。生殖器皰疹109法定傳染病病例分類表法定傳染病病例分類表110傳染病報告管理相關(guān)要求(新)課件111診斷與分類2006版疑似病例臨床診斷病例實驗室確診病例病原攜帶者陽性檢測2015版疑似病例臨床診斷病例確診病例病原攜帶者（霍亂、脊灰）診斷與分類2006版2015版112八、幾種重點管理的傳染病肺結(jié)核醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀（咳嗽、咳痰≥2周或有咯血、血痰的病人最有可能患了肺結(jié)核）和肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核病人，應(yīng)進(jìn)行痰涂片檢查和胸部X光檢查。檢查結(jié)果顯示活動性或疑似肺結(jié)核病人，在醫(yī)院肺結(jié)核可疑者門診登記本上登記，同時填報傳染病報告卡和三聯(lián)《肺結(jié)核患者或疑似患者轉(zhuǎn)診單》，將病人轉(zhuǎn)診到結(jié)核病防治機構(gòu)進(jìn)行治療和管理。八、幾種重點管理的傳染病肺結(jié)核113肺結(jié)核

放射科攝片登記本上要記錄攝片結(jié)果，對肺結(jié)核病人及可疑肺結(jié)核病人在可疑肺結(jié)核病人放射科登記本上進(jìn)行登記。檢驗科痰檢結(jié)果應(yīng)在實驗室登記本上登記，陽性結(jié)果用紅筆標(biāo)注。放射科、檢驗科應(yīng)將檢查結(jié)果為肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核的情況告知開單醫(yī)生或填寫傳染病報告卡報送至防保科。肺結(jié)核

放射科攝片登記本上要記錄攝片結(jié)果，對肺結(jié)核病人及可疑114腹瀉病的管理適用于每年的5月1日－10月31日在此期間腹瀉病人在腸道門診和兒科門診就診（節(jié)假日、雙休日、中午及晚夜間和在急診科就診），其他科室嚴(yán)禁分流腹瀉病人。填寫腹瀉病登記本。腹瀉病的管理適用于每年的5月1日－10月31日115腹瀉病的管理

做到“逢疑必檢”，腹瀉病人大便霍亂弧菌培養(yǎng)率＞90%，對疑似霍亂病例[如劇烈腹瀉，水樣便（黃水樣、清水樣、米泔樣或血水樣）,伴有嘔吐等]，必須進(jìn)行大便常規(guī)檢查和大便霍亂弧菌培養(yǎng)。腹瀉病的管理做到“逢疑必檢”，腹瀉病人大便霍亂弧菌培養(yǎng)率116腹瀉病的管理發(fā)現(xiàn)霍亂、細(xì)菌性痢疾、傷寒、甲肝及其它感染性腹瀉等腸道傳染病應(yīng)及時報告，并做好相應(yīng)登記。每周一上午填寫《腹瀉病周報表》，統(tǒng)計上一周相關(guān)科室每天腹瀉病人的就診數(shù)、霍亂弧菌培養(yǎng)人數(shù)及腸道傳染病的報告人數(shù)，以電子郵件形式發(fā)送至疾控中心。腹瀉病的管理117脊髓灰質(zhì)炎及AFP監(jiān)測所有15歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹癥狀的病例，和任何年齡臨床診斷為脊灰的病例均作為AFP病例。脊髓灰質(zhì)炎及AFP監(jiān)測所有15歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹癥狀的118常見的AFP病例包括以下疾?。?.疑似脊髓灰質(zhì)炎；2.格林-巴利綜合癥（GBS，感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎）；3.橫貫性脊髓炎（脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎）；4.多神經(jīng)?。ㄋ幬镄远嗌窠?jīng)病、有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)?。?；常見的AFP病例包括以下疾?。?195.神經(jīng)根炎；6.外傷性神經(jīng)炎（包括臀肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎）；7.單神經(jīng)炎；8.神經(jīng)叢炎；9.周期性麻痹（包括低鉀軟癱、高鉀軟癱、正常鉀軟癱）；5.神經(jīng)根炎；12010.肌病（全身重癥肌無力、中毒性或原因不明性肌病）；11.急性多發(fā)性肌?。?2.肉毒中毒；13.四肢癱、截癱和單癱（原因不明）；14.短暫性肢體麻痹。10.肌?。ㄈ碇匕Y肌無力、中毒性或原因不明性肌?。?；121脊髓灰質(zhì)炎及AFP的監(jiān)測

采集糞便注意事項麻痹出現(xiàn)14天以內(nèi)采集采集2份2份標(biāo)本間隔至少24小時每份標(biāo)本重＞5克標(biāo)本需冷凍脊髓灰質(zhì)炎及AFP的監(jiān)測采麻痹出現(xiàn)14天以內(nèi)采集采集2份122九、應(yīng)該特別關(guān)注和審核的病種九、應(yīng)該特別關(guān)注和審核的病種123九、應(yīng)該特別關(guān)注和審核的病種九、應(yīng)該特別關(guān)注和審核的病種124十、網(wǎng)絡(luò)報告十、網(wǎng)絡(luò)報告125傳染病報告管理相關(guān)要求(新)課件126傳染病報告管理相關(guān)要求(新)課件127傳染病報告管理相關(guān)要求(新)課件128傳染病報告管理相關(guān)要求(新)課件1291.審核。管理人員須對收到的紙質(zhì)傳染病報告卡或電子病歷、電子健康檔案系統(tǒng)中抽取的電子傳染病報告卡的信息進(jìn)行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實。

1.審核。1302.訂正發(fā)生報告病例診斷變更、已報告病例因該病死亡或填卡錯誤時，應(yīng)及時進(jìn)行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡或抽取電子傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。對報告的疑似病例，應(yīng)及時進(jìn)行排除或確診。2.訂正1313.補報發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例，應(yīng)及時補報。查漏報工作要求最長時間為每周一次。4.查重縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)及醫(yī)療機構(gòu)每日對報告信息進(jìn)行查重，對重復(fù)報告信息進(jìn)行刪除。3.補報132十一、醫(yī)院傳染病報告管理的措施1.制定工作制度與措施首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，及時報告法定傳染病。制定傳染病報告工作程序，明確各相關(guān)科室在傳染病信息報告管理工作中的職責(zé)，建立健全傳染病診斷、登記、報告、培訓(xùn)、質(zhì)量管理和自查等制度。確定醫(yī)院傳染病報告管理工作自查人員、自查內(nèi)容及獎懲等。發(fā)現(xiàn)漏報、不及時報告等問題時，提出針對性處理并制定整改措施。十一、醫(yī)院傳染病報告管理的措施1.制定工作制度與措施133確立或指定具體部門和專（兼）職人員負(fù)責(zé)傳染病信息報告管理工作。二級及以上醫(yī)療機構(gòu)必須配備2名或以上專（兼）職人員。二級以下醫(yī)療機構(gòu)至少1名專（兼）職人員。一級及以上醫(yī)療機構(gòu)及配備傳染病信息報告專用計算機和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，保障疫情報告及其管理工作。確立或指定具體部門和專（兼）職人員負(fù)責(zé)傳染病信息報告管理工作134負(fù)責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和信息報告管理技術(shù)等內(nèi)容的培訓(xùn)。負(fù)責(zé)日常管理、審核檢查、網(wǎng)絡(luò)報告、質(zhì)量控制。定期對本單位報告的傳染病情況及報告質(zhì)量進(jìn)行分析匯總和通報。協(xié)助疾控中心開展傳染病疫情調(diào)查和信息報告質(zhì)量考核與評估。負(fù)責(zé)對本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和信息報告管理技術(shù)1352.登記與報告

紙質(zhì)/電子：門診日志、出入院登記、檢測檢驗和放射影像登記。2.1門診日志、出入院登記的使用門診日志至少要包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、有效證件號、現(xiàn)住址、初步診斷、發(fā)病日期、初診或復(fù)診10項基本內(nèi)容；初診：病人首次到本院就診定為初診。復(fù)診：同一病人第二次到本院因該病就診定義為復(fù)診。2.登記與報告

紙質(zhì)/電子：門診日志、出入院登記、檢測檢驗和136出入院登記至少要包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、有效證件號、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況11項基本內(nèi)容。出入院登記至少要包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、有效證件號、現(xiàn)住137

2.2檢驗部門、影像部門傳染病登記

檢驗科登記項目包括送檢科室、送檢醫(yī)生、病人姓名、年齡、檢驗結(jié)果、檢驗日期。

放射科登記項目包括開單科室、開單醫(yī)生、病人姓名、年齡、檢查結(jié)果、檢查日期。建立反饋制度和異常結(jié)果的反饋記錄。

2.2檢驗部門、影像部門傳染病登記1382.3傳染病報告管理模塊至少包括門診日志、出入院登記、