病歷書寫規(guī)范5版課件

病歷書寫規(guī)范5版56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。病歷書寫規(guī)范5版病歷書寫規(guī)范5版56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。0新版《病歷書寫規(guī)范》與舊版區(qū)別解讀徐礦總院張娟教學(xué)改革的實(shí)施讓教學(xué)的主體發(fā)生了改變，學(xué)生逐漸成為數(shù)學(xué)課堂上的主人，教師主要負(fù)責(zé)做好教學(xué)內(nèi)容的引導(dǎo)者，幫助學(xué)生更好的適應(yīng)當(dāng)前的學(xué)習(xí)形式，為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和自主學(xué)習(xí)能力，在課程講解的過程中，很多教師都運(yùn)用了小組合作的學(xué)習(xí)模式，農(nóng)村小學(xué)的數(shù)學(xué)合作學(xué)習(xí)中教師要充分做好組織引導(dǎo)者。在學(xué)習(xí)方法和教學(xué)評價(jià)的過程中，做好針對合作學(xué)習(xí)開展的研究分析，將小組學(xué)習(xí)積累的知識進(jìn)行總結(jié)，幫助學(xué)生更好的進(jìn)行數(shù)學(xué)知識的了解。一、農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)小組合作學(xué)習(xí)教師指導(dǎo)策略1.運(yùn)用多媒體開展小組合作，尊重學(xué)生個(gè)性化發(fā)展。在數(shù)學(xué)小組合作學(xué)習(xí)的進(jìn)行過程中，通過實(shí)際道具，或者多媒體的視頻、圖片的演示，為學(xué)生營造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，同時(shí)還能夠引發(fā)學(xué)生的談?wù)?，讓學(xué)生更好的明確自己的學(xué)習(xí)目的。例：聯(lián)歡會上，三（4）班6位女生表演健身操，她們按下圖進(jìn)行排列.小芬在小陽的后面，而不在小梅和小倩旁邊，小梅在小陽的左邊，小麗的前面，小芹在小芬的右邊，小倩的后面，請?jiān)谏蠄D中標(biāo)出她們的名字。這是一道邏輯思考題，教師可以在教學(xué)開展前讓學(xué)生自主進(jìn)行思考，在學(xué)生腦海中有一個(gè)答案后，教師在通過多媒體的形式將題目更加直觀的展現(xiàn)在學(xué)生的面前，這時(shí)讓學(xué)生開展小組探討，學(xué)生會將剛剛的答案在小組中進(jìn)行確認(rèn)。小組討論中發(fā)出不同的聲音后，教師在安排每個(gè)小組中的一個(gè)代表將小組結(jié)論進(jìn)行陳述，這一階段的教學(xué)開展會引發(fā)全班學(xué)生對自己答案的思考，教師作為課堂的引導(dǎo)者，要注意觀察學(xué)生的思維變化，按照學(xué)生的整體現(xiàn)狀做教學(xué)調(diào)整。學(xué)生陳述完成后教師進(jìn)行講解，講解可以用多媒體進(jìn)行演示，如果一些學(xué)校缺少多媒體，教師可以安排6名學(xué)生進(jìn)行角色扮演，讓學(xué)生更加直觀的了解到整個(gè)問題的思考流程，幫助學(xué)生進(jìn)行思維整理。[1]2.做好課堂引導(dǎo)，進(jìn)行階段性教學(xué)總結(jié)。教學(xué)開展后，教師要及時(shí)的開展階段性總結(jié)，對學(xué)生的思考模式進(jìn)行掌握，及時(shí)的做好信息反饋，小組學(xué)習(xí)并不是讓學(xué)生集體討論這么簡單，教師要設(shè)置好小組討論的時(shí)長和主要的討論內(nèi)容，一般情況下，教師都會采用設(shè)計(jì)問題的形式來作為重點(diǎn)討論內(nèi)容。例：（1）從東莞到從化之間的公路長216千米.一輛汽車從東莞開往從化，行了全程的3/8離從化還有多少千米？（2）一本書300頁，第一星期看了全書的1/3，第二星期看的頁數(shù)是第一星期的4/5，第二星期看多少頁？（3）小明和小紅一起打“的士”回家，共用了20元，已知小明和小紅所乘搭的士的路程比是2：3，小明和小紅各付多少錢？通過問題的設(shè)計(jì)幫助學(xué)生進(jìn)行分組思考，更容易在思考的過程中，學(xué)習(xí)他人的思維方式，補(bǔ)足自身的不足，實(shí)現(xiàn)小組學(xué)生之間共同進(jìn)步的目的，教師要做好教學(xué)指導(dǎo)，將學(xué)生的一些不良思考習(xí)慣進(jìn)行糾正，幫助學(xué)生找到適合自己的學(xué)習(xí)方式。教師可以通過以上問題的設(shè)定作為評分標(biāo)準(zhǔn)，由組長將組員的問題結(jié)論進(jìn)行闡述，教師從中能夠發(fā)現(xiàn)一些學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)，要給與表揚(yáng)，對不足之處也要做好引導(dǎo)，還可以通過小組獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制的確立，提高學(xué)生的集體意識，主動的進(jìn)行數(shù)學(xué)知識的學(xué)習(xí)。[2]二、農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)小組合作學(xué)習(xí)教師指導(dǎo)效果農(nóng)村小組教學(xué)存在著教師進(jìn)行課堂主導(dǎo)，教學(xué)內(nèi)容制定獨(dú)立專行的問題，還有些教師在教學(xué)過程中小組學(xué)習(xí)流于形式，整個(gè)教學(xué)只是存在小組教學(xué)的集合探討的樣子，缺乏互動性。因此教師在進(jìn)行合作學(xué)習(xí)的開展過程中通過對學(xué)生集體意識的培養(yǎng)，幫助學(xué)生學(xué)會了傾聽，主動去了解他人的看法和意見，同時(shí)會主動參與到小組討論，教師對教學(xué)任務(wù)的闡述階段的設(shè)定，能夠幫助學(xué)生更好的將自己的解題思路進(jìn)行表述，培養(yǎng)了學(xué)生的表述能力。小組教學(xué)的開展核心就是每個(gè)小組的組織者，也就是合理劃分組員需要負(fù)責(zé)的討論部分的成員，并且在共同解題的過程中還會對其他組員的意見進(jìn)行總結(jié)，及時(shí)的對討論內(nèi)容進(jìn)行評價(jià)，為了全面的提高學(xué)生的整體素質(zhì)，組織者可以定期的進(jìn)行更換。在小學(xué)數(shù)學(xué)小組合作學(xué)習(xí)的過程中，教師的指導(dǎo)至關(guān)重要，合理的指導(dǎo)能夠提高學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣，在合作學(xué)習(xí)中實(shí)現(xiàn)自我評價(jià)，學(xué)會討論、學(xué)會表達(dá)、學(xué)會組織、學(xué)會評價(jià)，這些好的學(xué)習(xí)習(xí)慣會為學(xué)生以后的學(xué)習(xí)生活奠定良好的基礎(chǔ)。教師在課堂上要為學(xué)生提供充足的討論空間，讓學(xué)生理順自己的思維方式，學(xué)生獨(dú)立思考能力的提高離不開聽、說、總結(jié)等技能的鍛煉，這正是教師進(jìn)行小組合作教學(xué)引導(dǎo)的主要目的之一。結(jié)語綜上所述，小組學(xué)習(xí)方式的教學(xué)開展具有很多優(yōu)勢，教師要在課程進(jìn)行過程中通過對小組合作開展的時(shí)機(jī)的把握，幫助學(xué)生在產(chǎn)生疑惑時(shí)探尋真正答案，小組學(xué)習(xí)是通過學(xué)生之間的交流來學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識，教師要對學(xué)生的交流進(jìn)展進(jìn)行掌握，找尋指導(dǎo)的時(shí)機(jī)，從而達(dá)到提高學(xué)生小組合作有效性的目的。教學(xué)的開展需要教師制定合理的指導(dǎo)方式和策略，將指導(dǎo)的效果發(fā)揮到最大，讓學(xué)生更好的掌握數(shù)學(xué)知識，對數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣，自主的進(jìn)行難題的探索。[3]電教媒體悄然走進(jìn)品德與社會的課堂教學(xué)后，以令人眩目的速度迅速普及，它的加盟給我們的課堂注入了新的活力，促進(jìn)了課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，強(qiáng)化了教育效果。它所擁有的信息的豐富性、表現(xiàn)的多樣化、交流的互動性、時(shí)空的無限性等特點(diǎn)，都為品德與社會課堂的深化發(fā)展提供了有利的條件。下面僅對它在課堂教學(xué)中的促進(jìn)功能試作簡析。一、呈現(xiàn)生動畫面，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣《品德與社會》教學(xué)是否真正走向素質(zhì)教育，其重要標(biāo)志是學(xué)生主體參與教育過程的程度。采用學(xué)生樂于、易于接受的方法進(jìn)行教學(xué)，有趣味性、新鮮感，是喚起學(xué)生參與課堂教學(xué)積極性的前提。電教手段有其獨(dú)特的優(yōu)勢，可以把文字教材中一些抽象的道德觀念和行為規(guī)范以形象、具體的畫面呈現(xiàn)出來，既能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、啟動學(xué)生的情感，又易于學(xué)生理解接受。在實(shí)踐中，我常常利用電教媒體的聲像的生動與多彩直接吸引學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，使學(xué)生在心理上形成最佳的預(yù)備狀態(tài)，樂意參與學(xué)習(xí)。在教學(xué)人教版三年級《品德與社會》中的“垃圾帶來的煩惱”時(shí)，我首先展示給學(xué)生一組反映社區(qū)美景的圖片。配著輕松優(yōu)美的音樂，鏡頭緩緩移動，景物不斷變換。正當(dāng)學(xué)生發(fā)出嘖嘖贊嘆之聲時(shí)，畫面中突然出現(xiàn)了一堆骯臟的垃圾，鏡頭鎖定、拉近，音樂隨之變成一種絞帶后的怪調(diào)。美景與垃圾、音樂與噪音的強(qiáng)烈對比，引起的不僅僅是學(xué)生視覺與聽覺上的震撼，同時(shí)還有來自他們心靈深處的思索與質(zhì)疑。這種畫面與音樂的珠聯(lián)璧合，這種對學(xué)生視覺、聽覺以及內(nèi)心所期待的效果，在課堂中，多媒體能夠幫助我們實(shí)現(xiàn)。二、模擬德育情景，進(jìn)行道德牽引在現(xiàn)實(shí)生活中，小學(xué)生雖然對社會有一定的認(rèn)識，有一定的判斷和選擇能力，但是對他們來說，這種認(rèn)識和評價(jià)往往不夠成熟和完善，因而需要教師的介入引導(dǎo)。教師有目的地選擇某些社會生活中真實(shí)的道德實(shí)例，模擬某些教學(xué)情境，對學(xué)生進(jìn)行道德的牽引，讓學(xué)生在這些仿真的活動中，獲得某些難以身臨其境的體驗(yàn)、經(jīng)驗(yàn)、知識等，通過比較、分析后果，從而做出自己的選擇，使原來那種枯燥乏味的思想教育變成一種有滋有味的精神享受，這已成為品德教學(xué)中教師首選的教育亮點(diǎn)。我在操作微機(jī)的教師的幫助下，設(shè)計(jì)了一組連環(huán)動漫畫，在教學(xué)中讓學(xué)生觀察并要求學(xué)生談感想、作評論、開展聯(lián)想。我給學(xué)生提供了四幅動漫畫。第一幅：在公園里，一張長椅上放著一個(gè)黑包，兩個(gè)人正在握手；第二幅：一個(gè)人拿著黑包在前面跑，另一個(gè)人在后面追；第三幅：兩個(gè)人相對而立，其中一個(gè)人正在開包；第四幅：一個(gè)人拿著黑包在跑。我讓學(xué)生對這四幅動漫畫進(jìn)行重新排序，并配上說明詞。有的學(xué)生以④－②－③－①排序，分別配以“有小偷”、“追”、“終于捉住了”、“多謝你挽回了我的損失”，最后總結(jié)為“見義勇為――社會良好的道德風(fēng)尚”。有的學(xué)生以①－④－②－③排序，分別配以“朋友見面分外親熱”、“有人偷包”、“死死盯住”、“看你往哪兒跑”，最后總結(jié)為“天網(wǎng)恢恢，疏而不漏”。……這節(jié)課學(xué)生感到特別成功，他們事后評價(jià)是直觀形象、生動有趣，感想豐富、記憶深刻。通過自我感悟，達(dá)到了自我教育。教過《思想品德》的老師都知道，品德教育過于嚴(yán)肅的“面孔”，往往使學(xué)生產(chǎn)生一種壓抑感，苦口婆心的說教容易使學(xué)生兩耳生繭，產(chǎn)生厭倦心理。有的老師組織學(xué)生編寫、演出校園劇，開展辯論、演講等活動，取得了較好的效果。但是學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間緊，要充分保證這些活動的開展，難度比較大。利用動畫形式模擬生活中的德育情景，讓學(xué)生在虛擬的社會生活中開展道德實(shí)踐，既具有強(qiáng)烈的娛樂性，又有著相對的真實(shí)性，而且學(xué)生、老師在活動中所花的時(shí)間較少，可以說簡單易行又寓教于樂。三、采用音像感染，升華道德認(rèn)識俗話說：水滴石穿。同樣，學(xué)生良好道德的形成不是一朝一夕的事，正確的道德認(rèn)識也不是一蹴而就的，它有一個(gè)積累、內(nèi)化的過程。在“家庭因我更美麗”的教學(xué)中，課堂行將結(jié)束時(shí)，我播放了歌曲《我愛我家》，音樂所獨(dú)具的感染力將學(xué)生的情感體驗(yàn)向縱深推進(jìn)，使學(xué)生的情感產(chǎn)生共鳴并得以升華。許多學(xué)生眼含淚花，跟著樂曲一起高歌。在學(xué)生明白課文內(nèi)容中所蘊(yùn)含的深刻道理后，需要使他們的認(rèn)識不斷內(nèi)化、不斷升華、不斷鞏固，才能產(chǎn)生正確行為的內(nèi)驅(qū)力，最后轉(zhuǎn)化為道德行為。恰當(dāng)?shù)囊粝窀腥揪拖翊呋瘎┮粯?，能加快這個(gè)過程的轉(zhuǎn)化。四、攝制事件特寫，促使知行統(tǒng)一《品德與社會》教學(xué)的效果如何，關(guān)鍵是看學(xué)生能否把客觀要求內(nèi)化為自我的精神需要，實(shí)現(xiàn)知行的統(tǒng)一。這是教學(xué)的深化階段。在這個(gè)階段運(yùn)用電教媒體所提供的各種手段，把生活搬進(jìn)課堂，可以讓學(xué)生更加直觀地認(rèn)識到對錯(cuò)美丑，增強(qiáng)他們的是非辨別能力。在《品德與社會》“家庭因我更美麗”一課中，我拍攝了學(xué)生家庭生活的小片，將學(xué)生的切身生活作為教學(xué)內(nèi)容搬進(jìn)了課堂，增加了教育的真實(shí)感、親近感。別人說上千萬遍，也抵不上自己做一遍。此時(shí)，他們?nèi)缤谟^看、辨析自己的所思、所為，由被動的體驗(yàn)者轉(zhuǎn)向主動的實(shí)踐者。久而久之，便會內(nèi)化為道德認(rèn)識，引發(fā)道德行為，使智、情、意、行在道德形成過程中成為和諧的整體。五、展現(xiàn)拓展資源，促進(jìn)自我發(fā)展《品德與社會》教學(xué)是“用教材”而不是“教教材”。如果說以學(xué)生的生活為基礎(chǔ)進(jìn)行教學(xué)立足的是“人本”，那么，開發(fā)和利用課程資源關(guān)注的就是對“文本”的超越。多媒體所擁有的時(shí)空的無限性能夠把相關(guān)的資源充實(shí)進(jìn)來，能夠把學(xué)習(xí)場所從教室擴(kuò)展到學(xué)生的一切生活領(lǐng)域，從教室擴(kuò)展到家庭、學(xué)校、社區(qū)、田間、工廠及其他生活空間。在教學(xué)人教版三年級《品德與社會》中的“家鄉(xiāng)山水美如畫”時(shí)，我利用網(wǎng)絡(luò)收集了大量的資料，把介紹本地的風(fēng)貌、物產(chǎn)、歷史、文化等內(nèi)容作為重點(diǎn)，拍攝了錄像，制作了圖片、照片，大大豐富了課程的內(nèi)涵。根據(jù)教學(xué)需要整合、利用、呈現(xiàn)課程資源的過程，也是師生共同得到發(fā)展的過程。在《品德與社會》教學(xué)中，多媒體以其獨(dú)具的魅力顯示了不可替代的作用，但它只不過是一種教學(xué)的輔助手段，能否發(fā)揮出我們所希望的作用，歸根結(jié)底還在于教師的教學(xué)藝術(shù)和技巧。只要我們潛心研究，就會呈現(xiàn)出我們意想不到的良好效果。病歷書寫規(guī)范5版56、死去何所道，托體同山阿。病歷書寫規(guī)范51002新版《病歷書寫規(guī)范》與舊版區(qū)別解讀徐礦總院張娟新版《病歷書寫規(guī)范》3病歷書寫的基本規(guī)則和要求病歷書寫的基本規(guī)則和要求4區(qū)別增加:病歷書寫是醫(yī)務(wù)人員通過問診、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室及器械檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動獲得有關(guān)資料,并進(jìn)一步進(jìn)行歸納、分析、整理形成醫(yī)療工作記錄的行為。(特指是一種行為)病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時(shí)間。(刪除原一詞素中的數(shù)字一律使用漢字,雙位以上的數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫‖)·眉欄項(xiàng)目增加病區(qū)電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力修改病歷應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)完成區(qū)別5二、病歷的格式與內(nèi)容二、病歷的格式與內(nèi)容6門(急)診病歷增加:開具疾病診斷證明及休息證明應(yīng)記錄在病歷中。門診病歷、住院證可用藍(lán)黑墨水、碳素墨水書寫(原為圓珠筆書寫)。增加:法定傳染病應(yīng)注明疫情報(bào)告情況。增加:收住院病人寫明收住院科室。門(急)診病歷7住院病歷【主訴】包括癥狀(或體征)(增加內(nèi)容)及持續(xù)時(shí)間。增加:主訴應(yīng)能導(dǎo)致第一診斷,原則上不得超過20個(gè)字【現(xiàn)病史】若患者存在兩個(gè)以上不相關(guān)的未愈疾病時(shí),雖與本次疾病無緊密關(guān)系,但仍需治療的其他疾病情況,可在現(xiàn)病史后另起一段予以記錄。(增加內(nèi)容)【既往史】增加:1.一般健康狀況及疾病史單列【婚育史、月經(jīng)史】,增加:結(jié)婚年齡、配偶健康狀況、性生活情況等。住院病歷8住院病歷【體格檢査】發(fā)育情況増加—超常,營養(yǎng)狀況增加—惡病質(zhì);男性外生殖器檢査增加—靜脈曲張;病理反射使用英文名稱;【入院診斷】住院后主治及以上(增加內(nèi)容)醫(yī)師第一次檢查患者所確定的診斷【修正診斷】凡以癥狀待診的診斷以及初步診斷、入院診斷不完善或不符合,上級醫(yī)師(含主治及以上醫(yī)師)(增加內(nèi)容)必須用紅筆做出—一修正診斷。刪除:住院醫(yī)師自己修正診斷…住院病歷9日間病房病歷(新增加章節(jié))符合病歷書寫規(guī)范的基本規(guī)則和要求手術(shù)治療前完成首次病程錄、各類知情同意書。出院時(shí)書寫日間病房入出院記錄需繼續(xù)住院治療時(shí)日間病房所有醫(yī)療文件歸入住院病歷中日間病房病歷(新增加章節(jié))10中醫(yī)科病歷書寫要求增加定義:中醫(yī)病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過望、聞、問、切及查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動獲得有關(guān)資料并進(jìn)行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動記錄的行為。增加:中醫(yī)方藥記錄格式參照中藥飲片處方相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。中醫(yī)科病歷書寫要求11病歷書寫規(guī)范5版課件12病歷書寫規(guī)范5版課件13病歷書寫規(guī)范5版課件14病歷書寫規(guī)范5版課件15病歷書寫規(guī)范5版課件16病歷書寫規(guī)范5版課件17病歷書寫規(guī)范5版課件18病歷書寫規(guī)范5版課件19病歷書寫規(guī)范5版課件20病歷書寫規(guī)范5版課件21病歷書寫規(guī)范5版課件22病歷書寫規(guī)范5版課件23病歷書寫規(guī)范5版課件24病歷書寫規(guī)范5版課件25病歷書寫規(guī)范5版課件26病歷書寫規(guī)范5版課件27病歷書寫規(guī)范5版課件28病歷書寫規(guī)范5版課件29病歷書寫規(guī)范5版課件30病歷書寫規(guī)范5版課件31病歷書寫規(guī)范5版課件32病歷書寫規(guī)范5版課件33病歷書寫規(guī)范5版課件34病歷書寫規(guī)范5版課件35病歷書寫規(guī)范5版課件36病歷書寫規(guī)范5版課件37病歷書寫規(guī)范5版課件38病歷書寫規(guī)范5版課件39病歷書寫規(guī)范5版課件40病歷書寫規(guī)范5版課件41病歷書寫規(guī)范5版課件42病歷書寫規(guī)范5版課件43病歷書寫規(guī)范5版課件44病歷書寫規(guī)范5版課件45病歷書寫規(guī)范5版課件46病歷書寫規(guī)范5版課件47病歷書寫規(guī)范5版課件48病歷書寫規(guī)范5版課件49病歷書寫規(guī)范5版課件50病歷書寫規(guī)范5版課件51病歷書寫規(guī)范5版課件52病歷書寫規(guī)范5版課件53病歷書寫規(guī)范5版課件54病歷書寫規(guī)范5版課件55病歷書寫規(guī)范5版課件56病歷書寫規(guī)范5版課件57病歷書寫規(guī)范5版課件58病歷書寫規(guī)范5版課件59病歷書寫規(guī)范5版課件60病歷書寫規(guī)范5版課件61病歷書寫規(guī)范5版課件62病歷書寫規(guī)范5版課件63病歷書寫規(guī)范5版課件64病歷書寫規(guī)范5版課件65病歷書寫規(guī)范5版課件66病歷書寫規(guī)范5版課件67病歷書寫規(guī)范5版課件68病歷書寫規(guī)范5版課件69病歷書寫規(guī)范5版課件70病歷書寫規(guī)范5版課件71病歷書寫規(guī)范5版課件72病歷書寫規(guī)范5版課件73病歷書寫規(guī)范5版課件74病歷書寫規(guī)范5版課件75病歷書寫規(guī)范5版課件76病歷書寫規(guī)范5版課件77病歷書寫規(guī)范5版課件78病歷書寫規(guī)范5版課件79病歷書寫規(guī)范5版課件80病歷書寫規(guī)范5版課件81病歷書寫規(guī)范5版課件82病歷書寫規(guī)范5版課件83病歷書寫規(guī)范5版課件84病歷書寫規(guī)范5版課件85謝謝你的閱讀知識就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱。——韓非謝謝你的閱讀知識就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，86病歷書寫規(guī)范5版56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。病歷書寫規(guī)范5版病歷書寫規(guī)范5版56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。0新版《病歷書寫規(guī)范》與舊版區(qū)別解讀徐礦總院張娟教學(xué)改革的實(shí)施讓教學(xué)的主體發(fā)生了改變，學(xué)生逐漸成為數(shù)學(xué)課堂上的主人，教師主要負(fù)責(zé)做好教學(xué)內(nèi)容的引導(dǎo)者，幫助學(xué)生更好的適應(yīng)當(dāng)前的學(xué)習(xí)形式，為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和自主學(xué)習(xí)能力，在課程講解的過程中，很多教師都運(yùn)用了小組合作的學(xué)習(xí)模式，農(nóng)村小學(xué)的數(shù)學(xué)合作學(xué)習(xí)中教師要充分做好組織引導(dǎo)者。在學(xué)習(xí)方法和教學(xué)評價(jià)的過程中，做好針對合作學(xué)習(xí)開展的研究分析，將小組學(xué)習(xí)積累的知識進(jìn)行總結(jié)，幫助學(xué)生更好的進(jìn)行數(shù)學(xué)知識的了解。一、農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)小組合作學(xué)習(xí)教師指導(dǎo)策略1.運(yùn)用多媒體開展小組合作，尊重學(xué)生個(gè)性化發(fā)展。在數(shù)學(xué)小組合作學(xué)習(xí)的進(jìn)行過程中，通過實(shí)際道具，或者多媒體的視頻、圖片的演示，為學(xué)生營造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，同時(shí)還能夠引發(fā)學(xué)生的談?wù)摚寣W(xué)生更好的明確自己的學(xué)習(xí)目的。例：聯(lián)歡會上，三（4）班6位女生表演健身操，她們按下圖進(jìn)行排列.小芬在小陽的后面，而不在小梅和小倩旁邊，小梅在小陽的左邊，小麗的前面，小芹在小芬的右邊，小倩的后面，請?jiān)谏蠄D中標(biāo)出她們的名字。這是一道邏輯思考題，教師可以在教學(xué)開展前讓學(xué)生自主進(jìn)行思考，在學(xué)生腦海中有一個(gè)答案后，教師在通過多媒體的形式將題目更加直觀的展現(xiàn)在學(xué)生的面前，這時(shí)讓學(xué)生開展小組探討，學(xué)生會將剛剛的答案在小組中進(jìn)行確認(rèn)。小組討論中發(fā)出不同的聲音后，教師在安排每個(gè)小組中的一個(gè)代表將小組結(jié)論進(jìn)行陳述，這一階段的教學(xué)開展會引發(fā)全班學(xué)生對自己答案的思考，教師作為課堂的引導(dǎo)者，要注意觀察學(xué)生的思維變化，按照學(xué)生的整體現(xiàn)狀做教學(xué)調(diào)整。學(xué)生陳述完成后教師進(jìn)行講解，講解可以用多媒體進(jìn)行演示，如果一些學(xué)校缺少多媒體，教師可以安排6名學(xué)生進(jìn)行角色扮演，讓學(xué)生更加直觀的了解到整個(gè)問題的思考流程，幫助學(xué)生進(jìn)行思維整理。[1]2.做好課堂引導(dǎo)，進(jìn)行階段性教學(xué)總結(jié)。教學(xué)開展后，教師要及時(shí)的開展階段性總結(jié)，對學(xué)生的思考模式進(jìn)行掌握，及時(shí)的做好信息反饋，小組學(xué)習(xí)并不是讓學(xué)生集體討論這么簡單，教師要設(shè)置好小組討論的時(shí)長和主要的討論內(nèi)容，一般情況下，教師都會采用設(shè)計(jì)問題的形式來作為重點(diǎn)討論內(nèi)容。例：（1）從東莞到從化之間的公路長216千米.一輛汽車從東莞開往從化，行了全程的3/8離從化還有多少千米？（2）一本書300頁，第一星期看了全書的1/3，第二星期看的頁數(shù)是第一星期的4/5，第二星期看多少頁？（3）小明和小紅一起打“的士”回家，共用了20元，已知小明和小紅所乘搭的士的路程比是2：3，小明和小紅各付多少錢？通過問題的設(shè)計(jì)幫助學(xué)生進(jìn)行分組思考，更容易在思考的過程中，學(xué)習(xí)他人的思維方式，補(bǔ)足自身的不足，實(shí)現(xiàn)小組學(xué)生之間共同進(jìn)步的目的，教師要做好教學(xué)指導(dǎo)，將學(xué)生的一些不良思考習(xí)慣進(jìn)行糾正，幫助學(xué)生找到適合自己的學(xué)習(xí)方式。教師可以通過以上問題的設(shè)定作為評分標(biāo)準(zhǔn)，由組長將組員的問題結(jié)論進(jìn)行闡述，教師從中能夠發(fā)現(xiàn)一些學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)，要給與表揚(yáng)，對不足之處也要做好引導(dǎo)，還可以通過小組獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制的確立，提高學(xué)生的集體意識，主動的進(jìn)行數(shù)學(xué)知識的學(xué)習(xí)。[2]二、農(nóng)村小學(xué)數(shù)學(xué)小組合作學(xué)習(xí)教師指導(dǎo)效果農(nóng)村小組教學(xué)存在著教師進(jìn)行課堂主導(dǎo)，教學(xué)內(nèi)容制定獨(dú)立專行的問題，還有些教師在教學(xué)過程中小組學(xué)習(xí)流于形式，整個(gè)教學(xué)只是存在小組教學(xué)的集合探討的樣子，缺乏互動性。因此教師在進(jìn)行合作學(xué)習(xí)的開展過程中通過對學(xué)生集體意識的培養(yǎng)，幫助學(xué)生學(xué)會了傾聽，主動去了解他人的看法和意見，同時(shí)會主動參與到小組討論，教師對教學(xué)任務(wù)的闡述階段的設(shè)定，能夠幫助學(xué)生更好的將自己的解題思路進(jìn)行表述，培養(yǎng)了學(xué)生的表述能力。小組教學(xué)的開展核心就是每個(gè)小組的組織者，也就是合理劃分組員需要負(fù)責(zé)的討論部分的成員，并且在共同解題的過程中還會對其他組員的意見進(jìn)行總結(jié)，及時(shí)的對討論內(nèi)容進(jìn)行評價(jià)，為了全面的提高學(xué)生的整體素質(zhì)，組織者可以定期的進(jìn)行更換。在小學(xué)數(shù)學(xué)小組合作學(xué)習(xí)的過程中，教師的指導(dǎo)至關(guān)重要，合理的指導(dǎo)能夠提高學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)興趣，在合作學(xué)習(xí)中實(shí)現(xiàn)自我評價(jià)，學(xué)會討論、學(xué)會表達(dá)、學(xué)會組織、學(xué)會評價(jià)，這些好的學(xué)習(xí)習(xí)慣會為學(xué)生以后的學(xué)習(xí)生活奠定良好的基礎(chǔ)。教師在課堂上要為學(xué)生提供充足的討論空間，讓學(xué)生理順自己的思維方式，學(xué)生獨(dú)立思考能力的提高離不開聽、說、總結(jié)等技能的鍛煉，這正是教師進(jìn)行小組合作教學(xué)引導(dǎo)的主要目的之一。結(jié)語綜上所述，小組學(xué)習(xí)方式的教學(xué)開展具有很多優(yōu)勢，教師要在課程進(jìn)行過程中通過對小組合作開展的時(shí)機(jī)的把握，幫助學(xué)生在產(chǎn)生疑惑時(shí)探尋真正答案，小組學(xué)習(xí)是通過學(xué)生之間的交流來學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識，教師要對學(xué)生的交流進(jìn)展進(jìn)行掌握，找尋指導(dǎo)的時(shí)機(jī)，從而達(dá)到提高學(xué)生小組合作有效性的目的。教學(xué)的開展需要教師制定合理的指導(dǎo)方式和策略，將指導(dǎo)的效果發(fā)揮到最大，讓學(xué)生更好的掌握數(shù)學(xué)知識，對數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣，自主的進(jìn)行難題的探索。[3]電教媒體悄然走進(jìn)品德與社會的課堂教學(xué)后，以令人眩目的速度迅速普及，它的加盟給我們的課堂注入了新的活力，促進(jìn)了課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，強(qiáng)化了教育效果。它所擁有的信息的豐富性、表現(xiàn)的多樣化、交流的互動性、時(shí)空的無限性等特點(diǎn)，都為品德與社會課堂的深化發(fā)展提供了有利的條件。下面僅對它在課堂教學(xué)中的促進(jìn)功能試作簡析。一、呈現(xiàn)生動畫面，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣《品德與社會》教學(xué)是否真正走向素質(zhì)教育，其重要標(biāo)志是學(xué)生主體參與教育過程的程度。采用學(xué)生樂于、易于接受的方法進(jìn)行教學(xué)，有趣味性、新鮮感，是喚起學(xué)生參與課堂教學(xué)積極性的前提。電教手段有其獨(dú)特的優(yōu)勢，可以把文字教材中一些抽象的道德觀念和行為規(guī)范以形象、具體的畫面呈現(xiàn)出來，既能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、啟動學(xué)生的情感，又易于學(xué)生理解接受。在實(shí)踐中，我常常利用電教媒體的聲像的生動與多彩直接吸引學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，使學(xué)生在心理上形成最佳的預(yù)備狀態(tài)，樂意參與學(xué)習(xí)。在教學(xué)人教版三年級《品德與社會》中的“垃圾帶來的煩惱”時(shí)，我首先展示給學(xué)生一組反映社區(qū)美景的圖片。配著輕松優(yōu)美的音樂，鏡頭緩緩移動，景物不斷變換。正當(dāng)學(xué)生發(fā)出嘖嘖贊嘆之聲時(shí)，畫面中突然出現(xiàn)了一堆骯臟的垃圾，鏡頭鎖定、拉近，音樂隨之變成一種絞帶后的怪調(diào)。美景與垃圾、音樂與噪音的強(qiáng)烈對比，引起的不僅僅是學(xué)生視覺與聽覺上的震撼，同時(shí)還有來自他們心靈深處的思索與質(zhì)疑。這種畫面與音樂的珠聯(lián)璧合，這種對學(xué)生視覺、聽覺以及內(nèi)心所期待的效果，在課堂中，多媒體能夠幫助我們實(shí)現(xiàn)。二、模擬德育情景，進(jìn)行道德牽引在現(xiàn)實(shí)生活中，小學(xué)生雖然對社會有一定的認(rèn)識，有一定的判斷和選擇能力，但是對他們來說，這種認(rèn)識和評價(jià)往往不夠成熟和完善，因而需要教師的介入引導(dǎo)。教師有目的地選擇某些社會生活中真實(shí)的道德實(shí)例，模擬某些教學(xué)情境，對學(xué)生進(jìn)行道德的牽引，讓學(xué)生在這些仿真的活動中，獲得某些難以身臨其境的體驗(yàn)、經(jīng)驗(yàn)、知識等，通過比較、分析后果，從而做出自己的選擇，使原來那種枯燥乏味的思想教育變成一種有滋有味的精神享受，這已成為品德教學(xué)中教師首選的教育亮點(diǎn)。我在操作微機(jī)的教師的幫助下，設(shè)計(jì)了一組連環(huán)動漫畫，在教學(xué)中讓學(xué)生觀察并要求學(xué)生談感想、作評論、開展聯(lián)想。我給學(xué)生提供了四幅動漫畫。第一幅：在公園里，一張長椅上放著一個(gè)黑包，兩個(gè)人正在握手；第二幅：一個(gè)人拿著黑包在前面跑，另一個(gè)人在后面追；第三幅：兩個(gè)人相對而立，其中一個(gè)人正在開包；第四幅：一個(gè)人拿著黑包在跑。我讓學(xué)生對這四幅動漫畫進(jìn)行重新排序，并配上說明詞。有的學(xué)生以④－②－③－①排序，分別配以“有小偷”、“追”、“終于捉住了”、“多謝你挽回了我的損失”，最后總結(jié)為“見義勇為――社會良好的道德風(fēng)尚”。有的學(xué)生以①－④－②－③排序，分別配以“朋友見面分外親熱”、“有人偷包”、“死死盯住”、“看你往哪兒跑”，最后總結(jié)為“天網(wǎng)恢恢，疏而不漏”?！@節(jié)課學(xué)生感到特別成功，他們事后評價(jià)是直觀形象、生動有趣，感想豐富、記憶深刻。通過自我感悟，達(dá)到了自我教育。教過《思想品德》的老師都知道，品德教育過于嚴(yán)肅的“面孔”，往往使學(xué)生產(chǎn)生一種壓抑感，苦口婆心的說教容易使學(xué)生兩耳生繭，產(chǎn)生厭倦心理。有的老師組織學(xué)生編寫、演出校園劇，開展辯論、演講等活動，取得了較好的效果。但是學(xué)生學(xué)習(xí)時(shí)間緊，要充分保證這些活動的開展，難度比較大。利用動畫形式模擬生活中的德育情景，讓學(xué)生在虛擬的社會生活中開展道德實(shí)踐，既具有強(qiáng)烈的娛樂性，又有著相對的真實(shí)性，而且學(xué)生、老師在活動中所花的時(shí)間較少，可以說簡單易行又寓教于樂。三、采用音像感染，升華道德認(rèn)識俗話說：水滴石穿。同樣，學(xué)生良好道德的形成不是一朝一夕的事，正確的道德認(rèn)識也不是一蹴而就的，它有一個(gè)積累、內(nèi)化的過程。在“家庭因我更美麗”的教學(xué)中，課堂行將結(jié)束時(shí)，我播放了歌曲《我愛我家》，音樂所獨(dú)具的感染力將學(xué)生的情感體驗(yàn)向縱深推進(jìn)，使學(xué)生的情感產(chǎn)生共鳴并得以升華。許多學(xué)生眼含淚花，跟著樂曲一起高歌。在學(xué)生明白課文內(nèi)容中所蘊(yùn)含的深刻道理后，需要使他們的認(rèn)識不斷內(nèi)化、不斷升華、不斷鞏固，才能產(chǎn)生正確行為的內(nèi)驅(qū)力，最后轉(zhuǎn)化為道德行為。恰當(dāng)?shù)囊粝窀腥揪拖翊呋瘎┮粯樱芗涌爝@個(gè)過程的轉(zhuǎn)化。四、攝制事件特寫，促使知行統(tǒng)一《品德與社會》教學(xué)的效果如何，關(guān)鍵是看學(xué)生能否把客觀要求內(nèi)化為自我的精神需要，實(shí)現(xiàn)知行的統(tǒng)一。這是教學(xué)的深化階段。在這個(gè)階段運(yùn)用電教媒體所提供的各種手段，把生活搬進(jìn)課堂，可以讓學(xué)生更加直觀地認(rèn)識到對錯(cuò)美丑，增強(qiáng)他們的是非辨別能力。在《品德與社會》“家庭因我更美麗”一課中，我拍攝了學(xué)生家庭生活的小片，將學(xué)生的切身生活作為教學(xué)內(nèi)容搬進(jìn)了課堂，增加了教育的真實(shí)感、親近感。別人說上千萬遍，也抵不上自己做一遍。此時(shí)，他們?nèi)缤谟^看、辨析自己的所思、所為，由被動的體驗(yàn)者轉(zhuǎn)向主動的實(shí)踐者。久而久之，便會內(nèi)化為道德認(rèn)識，引發(fā)道德行為，使智、情、意、行在道德形成過程中成為和諧的整體。五、展現(xiàn)拓展資源，促進(jìn)自我發(fā)展《品德與社會》教學(xué)是“用教材”而不是“教教材”。如果說以學(xué)生的生活為基礎(chǔ)進(jìn)行教學(xué)立足的是“人本”，那么，開發(fā)和利用課程資源關(guān)注的就是對“文本”的超越。多媒體所擁有的時(shí)空的無限性能夠把相關(guān)的資源充實(shí)進(jìn)來，能夠把學(xué)習(xí)場所從教室擴(kuò)展到學(xué)生的一切生活領(lǐng)域，從教室擴(kuò)展到家庭、學(xué)校、社區(qū)、田間、工廠及其他生活空間。在教學(xué)人教版三年級《品德與社會》中的“家鄉(xiāng)山水美如畫”時(shí)，我利用網(wǎng)絡(luò)收集了大量的資料，把介紹本地的風(fēng)貌、物產(chǎn)、歷史、文化等內(nèi)容作為重點(diǎn)，拍攝了錄像，制作了圖片、照片，大大豐富了課程的內(nèi)涵。根據(jù)教學(xué)需要整合、利用、呈現(xiàn)課程資源的過程，也是師生共同得到發(fā)展的過程。在《品德與社會》教學(xué)中，多媒體以其獨(dú)具的魅力顯示了不可替代的作用，但它只不過是一種教學(xué)的輔助手段，能否發(fā)揮出我們所希望的作用，歸根結(jié)底還在于教師的教學(xué)藝術(shù)和技巧。只要我們潛心研究，就會呈現(xiàn)出我們意想不到的良好效果。病歷書寫規(guī)范5版56、死去何所道，托體同山阿。病歷書寫規(guī)范5870088新版《病歷書寫規(guī)范》與舊版區(qū)別解讀徐礦總院張娟新版《病歷書寫規(guī)范》89病歷書寫的基本規(guī)則和要求病歷書寫的基本規(guī)則和要求90區(qū)別增加:病歷書寫是醫(yī)務(wù)人員通過問診、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室及器械檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動獲得有關(guān)資料,并進(jìn)一步進(jìn)行歸納、分析、整理形成醫(yī)療工作記錄的行為。(特指是一種行為)病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時(shí)間。(刪除原一詞素中的數(shù)字一律使用漢字,雙位以上的數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫‖)·眉欄項(xiàng)目增加病區(qū)電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力修改病歷應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)完成區(qū)別91二、病歷的格式與內(nèi)容二、病歷的格式與內(nèi)容92門(急)診病歷增加:開具疾病診斷證明及休息證明應(yīng)記錄在病歷中。門診病歷、住院證可用藍(lán)黑墨水、碳素墨水書寫(原為圓珠筆書寫)。增加:法定傳染病應(yīng)注明疫情報(bào)告情況。增加:收住院病人寫明收住院科室。門(急)診病歷93住院病歷【主訴】包括癥狀(或體征)(增加內(nèi)容)及持續(xù)時(shí)間。增加:主訴應(yīng)能導(dǎo)致第一診斷,原則上不得超過20個(gè)字【現(xiàn)病史】若患者存在兩個(gè)以上不相關(guān)的未愈疾病時(shí),雖與本次疾病無緊密關(guān)系,但仍需治療的其他疾病情況,可在現(xiàn)病史后另起一段予以記錄。(增加內(nèi)容)【既往史】增加:1.一般健康狀況及疾病史單列【婚育史、月經(jīng)史】,增加:結(jié)婚年齡、配偶健康狀況、性生活情況等。住院病歷94住院病歷【體格檢査】發(fā)育情況増加—超常,營養(yǎng)狀況增加—惡病質(zhì);男性外生殖器檢査增加—靜脈曲張;病理反射使用英文名稱;【入院診斷】住院后主治及以上(增加內(nèi)容)醫(yī)師第一次檢查患者所確定的診斷【修正診斷】凡以癥狀待診的診斷以及初步診斷、入院診斷不完善或不符合,上級醫(yī)師(含主治及以上醫(yī)師)(增加內(nèi)容)必須用紅筆做出—一修正診斷。刪除:住院醫(yī)師自己修正診斷…住院病歷95日間病房病歷(新增加章節(jié))符合病歷書寫規(guī)范的基本規(guī)則和要求手術(shù)治療前完成首次病程錄、各類知情同意書。出院時(shí)書寫日間病房入出院記錄需繼續(xù)住院治療時(shí)日間病房所有醫(yī)療文件歸入住院病歷中日間病房病歷(新增加章節(jié))96中醫(yī)科病歷書寫要求增加定義:中醫(yī)病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過望、聞、問、切及查體