優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵總體要求課件

2011年江蘇省

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程方案

解讀

2011年江蘇省

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程方案

解讀

1一、概況

“示范工程”實(shí)質(zhì)上是一場(chǎng)護(hù)理改革！一、概況

“示范工程”實(shí)質(zhì)上是一場(chǎng)護(hù)理改革！2對(duì)“創(chuàng)優(yōu)”的理解責(zé)任包干的模式，干的是整體護(hù)理那套。護(hù)理改革：人權(quán)財(cái)權(quán)，多勞優(yōu)勞多得，護(hù)士滿意。基礎(chǔ)護(hù)理有?？坪?。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的前途是專科護(hù)理！生活護(hù)理醫(yī)院包下來，消滅自聘護(hù)工。給護(hù)士全面減負(fù)。對(duì)“創(chuàng)優(yōu)”的理解責(zé)任包干的模式，干的是整體護(hù)32010年院創(chuàng)優(yōu)工作情況2010年三個(gè)病區(qū)：腎科、肛腸科、婦產(chǎn)科；2011年5月五個(gè)病區(qū)：腎科、肛腸科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)科、骨傷科；2011年底七個(gè)病區(qū)：腎科、肛腸科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)科、骨傷科、心內(nèi)科、心胸外科；2010年受表彰創(chuàng)優(yōu)的先進(jìn)個(gè)人和集體：先進(jìn)集體：肛腸科先進(jìn)個(gè)人：錢春霞2010年院創(chuàng)優(yōu)工作情況2010年三個(gè)病區(qū)：腎科、肛腸科、婦4相關(guān)文件江蘇省實(shí)施2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案進(jìn)一步加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的意見關(guān)于規(guī)范醫(yī)院護(hù)理員管理的暫行規(guī)定江蘇省醫(yī)院護(hù)理崗位設(shè)置名錄（試行）醫(yī)院臨床護(hù)理工作流程（試行）關(guān)于進(jìn)一步簡(jiǎn)化護(hù)士書寫的實(shí)施意見江蘇省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于實(shí)施江蘇省年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動(dòng)的通知相關(guān)文件江蘇省實(shí)施2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案5相關(guān)文件省衛(wèi)生廳關(guān)于2011年全省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程工作專項(xiàng)檢查情況的通報(bào)江蘇省2011年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”工作方案相關(guān)文件省衛(wèi)生廳關(guān)于2011年全省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程工作專6創(chuàng)優(yōu)成效—微觀方面：護(hù)患關(guān)系密切，滿意度明顯提高﹥95%，護(hù)士受表揚(yáng)率70%陪護(hù)平均減少20%，自聘護(hù)工基本沒有護(hù)士書寫負(fù)擔(dān)減輕，時(shí)間﹤30分鐘/天護(hù)理用具設(shè)施明顯改善護(hù)理流程規(guī)范、合理護(hù)理責(zé)任制落實(shí)到位創(chuàng)優(yōu)成效—微觀方面：護(hù)患關(guān)系密切，滿意度明顯提高﹥95%，7創(chuàng)優(yōu)成效—宏觀方面：責(zé)權(quán)統(tǒng)一的垂直管理加強(qiáng)保障支持系統(tǒng)完善一線人力資源優(yōu)化崗位管理+績(jī)效分配考核→分層差別使用護(hù)理質(zhì)控前移、環(huán)節(jié)管理精細(xì)化一線護(hù)士長(zhǎng)能力提高創(chuàng)優(yōu)成效—宏觀方面：責(zé)權(quán)統(tǒng)一的垂直管理加強(qiáng)8矛盾與問題前一階段的實(shí)踐反映出一些問題需研究需探討矛盾與問題前一階段的實(shí)踐9垂直管理的體制、機(jī)制問題護(hù)士培訓(xùn)問題（排班、績(jī)效考核）臨床護(hù)士考試負(fù)擔(dān)問題護(hù)士?jī)r(jià)值體現(xiàn)的問題護(hù)士管理的問題（家長(zhǎng)制、人為分級(jí)）加床與陪客管理問題垂直管理的體制、機(jī)制問題10護(hù)士忙不過來護(hù)士長(zhǎng)可派護(hù)士助理或護(hù)理員幫助注冊(cè)護(hù)士要干注冊(cè)護(hù)士的工作注冊(cè)護(hù)士對(duì)病人是整體護(hù)理帶教目的是要教新護(hù)士盡快成長(zhǎng)為能獨(dú)立護(hù)理病人的注冊(cè)護(hù)士護(hù)士忙不過來11怎樣才能分階段培訓(xùn)出不同能力能獨(dú)立護(hù)理不同病情病人的護(hù)士也是需研究的課題之一怎樣才能分階段12優(yōu)質(zhì)護(hù)理的前途是專科護(hù)理，沒有?？谱o(hù)理，護(hù)士分層次使用是一句空話！優(yōu)質(zhì)護(hù)理的前途是?？谱o(hù)理，沒有?？谱o(hù)理，護(hù)士分層次使用是一句13二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵14總體要求

根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于“示范工程”的總體部署，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，以“落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理”為核心內(nèi)容，在廣度和深度兩方面加大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)力度，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，探索建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制，為更多患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?？傮w要求

根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于“示范工程”的總體部署，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的15活動(dòng)目標(biāo)

“示范工程”活動(dòng)主題:“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”。“示范工程”活動(dòng)目標(biāo):患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意?；顒?dòng)目標(biāo)

“示范工程”活動(dòng)主題:“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提16活動(dòng)的基礎(chǔ)

以良好的護(hù)理態(tài)度、規(guī)范的護(hù)理行為和全程的護(hù)理責(zé)任作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)?；顒?dòng)的基礎(chǔ)

以良好的護(hù)理態(tài)度、規(guī)范的護(hù)理行為和全程的護(hù)理責(zé)任17活動(dòng)原則

1、“示范工程”活動(dòng)與“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)相結(jié)合。2、“示范工程”活動(dòng)與“醫(yī)院管理年”活動(dòng)相結(jié)合。3、“示范工程”活動(dòng)與醫(yī)院等級(jí)評(píng)審活動(dòng)相結(jié)合。4、醫(yī)院自查、行政督查和社會(huì)評(píng)價(jià)相結(jié)合。5、當(dāng)前任務(wù)與長(zhǎng)遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合?；顒?dòng)原則

1、“示范工程”活動(dòng)與“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)相結(jié)合18核心：責(zé)任制整體護(hù)理核心：包干病人，落實(shí)責(zé)任扁平管理“最后的20米”

護(hù)理責(zé)任制的實(shí)施必備條件核心：責(zé)任制整體護(hù)理核心：包干病人，落實(shí)責(zé)任19兩種模式：縮短護(hù)理半徑小組包干制個(gè)人包干制兩種模式：縮短護(hù)理半徑小組包干制20彈性排班單一模式：各班時(shí)間連續(xù)均等化，如APN班。（正常情況比較適合）復(fù)合模式：高峰時(shí)段與普通班相結(jié)合的，如增加早晚班、早連班、晚連班，12小時(shí)班等。（加床多，手術(shù)多）沒有理論支持，護(hù)士沒能實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理。彈性排班單一模式：各班時(shí)間連續(xù)均等化，如APN班。（正常情況21護(hù)理內(nèi)涵服務(wù)公示服務(wù)內(nèi)涵：基礎(chǔ)護(hù)理病情觀察?？谱o(hù)理護(hù)患溝通患者安全流程再造，精細(xì)管理人性化服務(wù)、特色服務(wù)、延伸服務(wù)護(hù)理內(nèi)涵服務(wù)公示22抓“危重病人”重點(diǎn)人群：新入院、危重癥、病情變化者、圍手術(shù)期（術(shù)前、術(shù)后72小時(shí)內(nèi)）、特殊檢查、治療、出院。責(zé)任組長(zhǎng)管危重病人?，F(xiàn)場(chǎng)管理非常重要：護(hù)士長(zhǎng)一定要掌握危重病人的病情，對(duì)危重病人進(jìn)行全方位的護(hù)理。不折不扣落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。抓“危重病人”重點(diǎn)人群：新入院、危重癥、病情變化者、圍手術(shù)期23抓“年輕護(hù)士”啟動(dòng)“江蘇省年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動(dòng)”，抓2年以內(nèi)新護(hù)士能力強(qiáng)化訓(xùn)練；目標(biāo)：會(huì)操作+會(huì)溝通；崗前培訓(xùn)階段（2周）、臨床強(qiáng)化訓(xùn)練階段（3周）、臨床能力培養(yǎng)階段（8個(gè)月）；內(nèi)科、外科為必選科室；婦產(chǎn)科、兒科選一科；ICU、急診、手術(shù)室選一科。抓“年輕護(hù)士”啟動(dòng)“江蘇省年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動(dòng)”，抓2年以內(nèi)24病區(qū)績(jī)效考核沒有績(jī)效考核的管理，是“空”的管理。對(duì)護(hù)士長(zhǎng)能力要求比較高。多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，受護(hù)士歡迎。病區(qū)績(jī)效考核沒有績(jī)效考核的管理，25機(jī)制改革核心：調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性“一把手”工程，要全院整個(gè)動(dòng)起來，不是護(hù)理部單干護(hù)理部有責(zé)、有權(quán)機(jī)制改革核心：調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性26人權(quán)：選人、用人、管人招聘：我選人、我用人晉升：我推薦、我負(fù)責(zé)調(diào)度：調(diào)得動(dòng)清崗：招之能來、揮之能去考核：管得住人權(quán)：選人、用人、管人招聘：我選人、我用人27崗位管理：分崗位\差別化護(hù)士分級(jí)分類，如“三級(jí)八崗”制各級(jí)護(hù)士準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)各級(jí)護(hù)士崗位職責(zé)各級(jí)護(hù)士競(jìng)崗方法各級(jí)護(hù)士分配系數(shù)（績(jī)效）各級(jí)護(hù)士考核辦法崗位管理：分崗位\差別化護(hù)士分級(jí)分類，如“三級(jí)八崗”制28探、陪客管理（管和不管大不同）取消陪護(hù)不是把陪護(hù)都趕走不是把門鎖起來不是應(yīng)付檢查取消陪護(hù)是個(gè)過程要靠提高護(hù)理質(zhì)量要靠提高護(hù)理水平要靠改進(jìn)服務(wù)工作探、陪客管理（管和不管大不同）取消陪護(hù)29三、模式解析

三、模式解析

30《江蘇省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”工作方案（2011年）》A、B、C三類病房《江蘇省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”工作方案（2011年）》31各類病房較合適的參考比例A：B：C=3：6：1各類病房較合適的參考比例A：B：C=3：6：132A、B、C模式共同點(diǎn)責(zé)任包干模式，所有護(hù)士都要包病人護(hù)士平均包干床位不超過8人護(hù)理內(nèi)涵、流程要求一致，服務(wù)公示危重患者由年資高、職稱高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)限制家屬探陪及自聘護(hù)工數(shù)量A、B、C模式共同點(diǎn)責(zé)任包干模式，所有護(hù)士都要包病人33A類病房—高標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比1：0.5適應(yīng)對(duì)象：工作很忙（神經(jīng)內(nèi)、外、骨科、呼吸、產(chǎn)科、兒科）無陪或陪而不護(hù)開展床旁護(hù)理，相關(guān)“率”符合要求彈性排班，不得出現(xiàn)忙閑不均有1～2個(gè)專科特色的護(hù)理，并檢測(cè)其成效。若收費(fèi)，簽知情同意書建立護(hù)士長(zhǎng)“患者日溝通制”A類病房—高標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比1：0.534B類病房—中標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比1：0.4適應(yīng)對(duì)象：工作較忙（心內(nèi)、內(nèi)分泌、婦科、普外）開展床旁護(hù)理，相關(guān)“率”符合要求彈性排班可暫時(shí)配給少量護(hù)理員（由責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)）開展多種形式的人性化護(hù)理、全面系統(tǒng)的健康教育建立護(hù)士長(zhǎng)“日患者溝通制”B類病房—中標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比1：0.435C類病房—低標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比可小于1：0.4適應(yīng)對(duì)象：工作不忙（眼科、五官、皮膚等小科）護(hù)理內(nèi)涵，相關(guān)“率”符合要求不配護(hù)理員開展多種形式的人性化護(hù)理、健康教育C類病房—低標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比可小于1：0.436四、護(hù)士長(zhǎng)的作用四、護(hù)士長(zhǎng)的作用371、分配病人

護(hù)士長(zhǎng)給護(hù)士排班不是分工作而是分病人每天第一件事就是分病人1、分配病人

護(hù)士長(zhǎng)給護(hù)士排班382、彈性排班花時(shí)間、動(dòng)腦筋做好彈性排班，實(shí)行護(hù)士動(dòng)態(tài)管理2、彈性排班花時(shí)間、動(dòng)腦筋做好彈性排班，393、績(jī)效考核讓護(hù)士到病人身邊去讓護(hù)士掌握專科護(hù)理技能讓護(hù)士積極性調(diào)動(dòng)起來讓病人得到安全、質(zhì)量、服務(wù)3、績(jī)效考核讓護(hù)士到病人身邊去40謝謝！謝謝！412011年江蘇省

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程方案

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2011年江蘇省

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程方案

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42一、概況

“示范工程”實(shí)質(zhì)上是一場(chǎng)護(hù)理改革！一、概況

“示范工程”實(shí)質(zhì)上是一場(chǎng)護(hù)理改革！43對(duì)“創(chuàng)優(yōu)”的理解責(zé)任包干的模式，干的是整體護(hù)理那套。護(hù)理改革：人權(quán)財(cái)權(quán)，多勞優(yōu)勞多得，護(hù)士滿意?；A(chǔ)護(hù)理有專科含量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的前途是?？谱o(hù)理！生活護(hù)理醫(yī)院包下來，消滅自聘護(hù)工。給護(hù)士全面減負(fù)。對(duì)“創(chuàng)優(yōu)”的理解責(zé)任包干的模式，干的是整體護(hù)442010年院創(chuàng)優(yōu)工作情況2010年三個(gè)病區(qū)：腎科、肛腸科、婦產(chǎn)科；2011年5月五個(gè)病區(qū)：腎科、肛腸科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)科、骨傷科；2011年底七個(gè)病區(qū)：腎科、肛腸科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)科、骨傷科、心內(nèi)科、心胸外科；2010年受表彰創(chuàng)優(yōu)的先進(jìn)個(gè)人和集體：先進(jìn)集體：肛腸科先進(jìn)個(gè)人：錢春霞2010年院創(chuàng)優(yōu)工作情況2010年三個(gè)病區(qū)：腎科、肛腸科、婦45相關(guān)文件江蘇省實(shí)施2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案進(jìn)一步加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的意見關(guān)于規(guī)范醫(yī)院護(hù)理員管理的暫行規(guī)定江蘇省醫(yī)院護(hù)理崗位設(shè)置名錄（試行）醫(yī)院臨床護(hù)理工作流程（試行）關(guān)于進(jìn)一步簡(jiǎn)化護(hù)士書寫的實(shí)施意見江蘇省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于實(shí)施江蘇省年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動(dòng)的通知相關(guān)文件江蘇省實(shí)施2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案46相關(guān)文件省衛(wèi)生廳關(guān)于2011年全省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程工作專項(xiàng)檢查情況的通報(bào)江蘇省2011年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”工作方案相關(guān)文件省衛(wèi)生廳關(guān)于2011年全省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程工作專47創(chuàng)優(yōu)成效—微觀方面：護(hù)患關(guān)系密切，滿意度明顯提高﹥95%，護(hù)士受表揚(yáng)率70%陪護(hù)平均減少20%，自聘護(hù)工基本沒有護(hù)士書寫負(fù)擔(dān)減輕，時(shí)間﹤30分鐘/天護(hù)理用具設(shè)施明顯改善護(hù)理流程規(guī)范、合理護(hù)理責(zé)任制落實(shí)到位創(chuàng)優(yōu)成效—微觀方面：護(hù)患關(guān)系密切，滿意度明顯提高﹥95%，48創(chuàng)優(yōu)成效—宏觀方面：責(zé)權(quán)統(tǒng)一的垂直管理加強(qiáng)保障支持系統(tǒng)完善一線人力資源優(yōu)化崗位管理+績(jī)效分配考核→分層差別使用護(hù)理質(zhì)控前移、環(huán)節(jié)管理精細(xì)化一線護(hù)士長(zhǎng)能力提高創(chuàng)優(yōu)成效—宏觀方面：責(zé)權(quán)統(tǒng)一的垂直管理加強(qiáng)49矛盾與問題前一階段的實(shí)踐反映出一些問題需研究需探討矛盾與問題前一階段的實(shí)踐50垂直管理的體制、機(jī)制問題護(hù)士培訓(xùn)問題（排班、績(jī)效考核）臨床護(hù)士考試負(fù)擔(dān)問題護(hù)士?jī)r(jià)值體現(xiàn)的問題護(hù)士管理的問題（家長(zhǎng)制、人為分級(jí)）加床與陪客管理問題垂直管理的體制、機(jī)制問題51護(hù)士忙不過來護(hù)士長(zhǎng)可派護(hù)士助理或護(hù)理員幫助注冊(cè)護(hù)士要干注冊(cè)護(hù)士的工作注冊(cè)護(hù)士對(duì)病人是整體護(hù)理帶教目的是要教新護(hù)士盡快成長(zhǎng)為能獨(dú)立護(hù)理病人的注冊(cè)護(hù)士護(hù)士忙不過來52怎樣才能分階段培訓(xùn)出不同能力能獨(dú)立護(hù)理不同病情病人的護(hù)士也是需研究的課題之一怎樣才能分階段53優(yōu)質(zhì)護(hù)理的前途是?？谱o(hù)理，沒有專科護(hù)理，護(hù)士分層次使用是一句空話！優(yōu)質(zhì)護(hù)理的前途是?？谱o(hù)理，沒有專科護(hù)理，護(hù)士分層次使用是一句54二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵55總體要求

根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于“示范工程”的總體部署，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，以“落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理”為核心內(nèi)容，在廣度和深度兩方面加大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)力度，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，探索建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制，為更多患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。總體要求

根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于“示范工程”的總體部署，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的56活動(dòng)目標(biāo)

“示范工程”活動(dòng)主題:“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”。“示范工程”活動(dòng)目標(biāo):患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意?；顒?dòng)目標(biāo)

“示范工程”活動(dòng)主題:“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提57活動(dòng)的基礎(chǔ)

以良好的護(hù)理態(tài)度、規(guī)范的護(hù)理行為和全程的護(hù)理責(zé)任作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)?；顒?dòng)的基礎(chǔ)

以良好的護(hù)理態(tài)度、規(guī)范的護(hù)理行為和全程的護(hù)理責(zé)任58活動(dòng)原則

1、“示范工程”活動(dòng)與“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)相結(jié)合。2、“示范工程”活動(dòng)與“醫(yī)院管理年”活動(dòng)相結(jié)合。3、“示范工程”活動(dòng)與醫(yī)院等級(jí)評(píng)審活動(dòng)相結(jié)合。4、醫(yī)院自查、行政督查和社會(huì)評(píng)價(jià)相結(jié)合。5、當(dāng)前任務(wù)與長(zhǎng)遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合。活動(dòng)原則

1、“示范工程”活動(dòng)與“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)相結(jié)合59核心：責(zé)任制整體護(hù)理核心：包干病人，落實(shí)責(zé)任扁平管理“最后的20米”

護(hù)理責(zé)任制的實(shí)施必備條件核心：責(zé)任制整體護(hù)理核心：包干病人，落實(shí)責(zé)任60兩種模式：縮短護(hù)理半徑小組包干制個(gè)人包干制兩種模式：縮短護(hù)理半徑小組包干制61彈性排班單一模式：各班時(shí)間連續(xù)均等化，如APN班。（正常情況比較適合）復(fù)合模式：高峰時(shí)段與普通班相結(jié)合的，如增加早晚班、早連班、晚連班，12小時(shí)班等。（加床多，手術(shù)多）沒有理論支持，護(hù)士沒能實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理。彈性排班單一模式：各班時(shí)間連續(xù)均等化，如APN班。（正常情況62護(hù)理內(nèi)涵服務(wù)公示服務(wù)內(nèi)涵：基礎(chǔ)護(hù)理病情觀察?？谱o(hù)理護(hù)患溝通患者安全流程再造，精細(xì)管理人性化服務(wù)、特色服務(wù)、延伸服務(wù)護(hù)理內(nèi)涵服務(wù)公示63抓“危重病人”重點(diǎn)人群：新入院、危重癥、病情變化者、圍手術(shù)期（術(shù)前、術(shù)后72小時(shí)內(nèi)）、特殊檢查、治療、出院。責(zé)任組長(zhǎng)管危重病人?，F(xiàn)場(chǎng)管理非常重要：護(hù)士長(zhǎng)一定要掌握危重病人的病情，對(duì)危重病人進(jìn)行全方位的護(hù)理。不折不扣落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。抓“危重病人”重點(diǎn)人群：新入院、危重癥、病情變化者、圍手術(shù)期64抓“年輕護(hù)士”啟動(dòng)“江蘇省年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動(dòng)”，抓2年以內(nèi)新護(hù)士能力強(qiáng)化訓(xùn)練；目標(biāo)：會(huì)操作+會(huì)溝通；崗前培訓(xùn)階段（2周）、臨床強(qiáng)化訓(xùn)練階段（3周）、臨床能力培養(yǎng)階段（8個(gè)月）；內(nèi)科、外科為必選科室；婦產(chǎn)科、兒科選一科；ICU、急診、手術(shù)室選一科。抓“年輕護(hù)士”啟動(dòng)“江蘇省年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動(dòng)”，抓2年以內(nèi)65病區(qū)績(jī)效考核沒有績(jī)效考核的管理，是“空”的管理。對(duì)護(hù)士長(zhǎng)能力要求比較高。多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，受護(hù)士歡迎。病區(qū)績(jī)效考核沒有績(jī)效考核的管理，66機(jī)制改革核心：調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性“一把手”工程，要全院整個(gè)動(dòng)起來，不是護(hù)理部單干護(hù)理部有責(zé)、有權(quán)機(jī)制改革核心：調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性67人權(quán)：選人、用人、管人招聘：我選人、我用人晉升：我推薦、我負(fù)責(zé)調(diào)度：調(diào)得動(dòng)清崗：招之能來、揮之能去考核：管得住人權(quán)：選人、用人、管人招聘：我選人、我用人68崗位管理：分崗位\差別化護(hù)士分級(jí)分類，如“三級(jí)八崗”制各級(jí)護(hù)士準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)各級(jí)護(hù)士崗位職責(zé)各級(jí)護(hù)士競(jìng)崗方法各級(jí)護(hù)士分配系數(shù)（績(jī)效）各級(jí)護(hù)士考核辦法崗位管理：分崗位\差別化護(hù)士分級(jí)分類，如“三級(jí)八崗”制69探、陪客管理（管和不管大不同）取消陪護(hù)不是把陪護(hù)都趕走不是把門鎖起來不是應(yīng)付檢查取消陪護(hù)是個(gè)過程要靠提高護(hù)理質(zhì)量要靠提高護(hù)理水平要靠改進(jìn)服務(wù)工作探、陪客管理（管和不管大不同）取消陪護(hù)70三、模式解析

三、模式解析

71《江蘇省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”工作方案（2011年）》A、B、C三類病房《江蘇省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”工作方案（2011年）》72各類病房較合適的參考比例A：B：C=3