職業(yè)病健康檢查報(bào)告書書寫課件

職業(yè)病健康檢查報(bào)告書

書寫2014-11-131職業(yè)健康監(jiān)護(hù)目的：以預(yù)防為目的，連續(xù)性地監(jiān)測(cè)勞動(dòng)者的健康狀況，保護(hù)勞動(dòng)者健康。做法：●收集醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料●分析勞動(dòng)者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系結(jié)果報(bào)告將健康檢查和資料分析結(jié)果報(bào)告給用人單位和勞動(dòng)者本人●干預(yù)采取干預(yù)措施2職業(yè)健康監(jiān)護(hù)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)內(nèi)容：●職業(yè)健康檢查●職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理3職業(yè)健康檢查對(duì)從事有職業(yè)病危害因素作業(yè)的人群，應(yīng)用醫(yī)學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等方法進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。包括：上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和離崗后醫(yī)學(xué)隨訪以及應(yīng)急健康檢查。注：GBZ188-2014已刪除了“離崗后”和“應(yīng)急健康檢查”。5離崗后健康檢查：應(yīng)急健康檢查：職業(yè)健康檢查6離崗后健康檢查（４.６.２）●下列情況勞動(dòng)者需進(jìn)行離崗后的健康檢查：ａ)勞動(dòng)者接觸的職業(yè)病危害因素具有慢性健康影響，所致職業(yè)病或職業(yè)腫瘤常有較長(zhǎng)的潛伏期，故脫離接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)病；ｂ)離崗后健康檢査時(shí)間的長(zhǎng)短應(yīng)根據(jù)有害因素致病的流行病學(xué)及臨床特點(diǎn)、勞動(dòng)者從事該作業(yè)的時(shí)間長(zhǎng)短、工作場(chǎng)所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定。7應(yīng)急健康檢查（４.６.３）：ａ）當(dāng)發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)，根據(jù)事故處理的要求，對(duì)遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，應(yīng)及時(shí)組織健康檢查。依據(jù)檢查結(jié)果和現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，確定危害因素，為急救和治療提供依據(jù)，控制職業(yè)病危害的繼續(xù)蔓延和發(fā)展。應(yīng)急健康檢查應(yīng)在事故發(fā)生后立即開始。ｂ）從事可能產(chǎn)生職業(yè)性傳染病作業(yè)的勞動(dòng)者，在疫情流行期或近期密切接觸傳染源者，應(yīng)及時(shí)開展應(yīng)急健康檢查，隨時(shí)監(jiān)測(cè)疫情動(dòng)態(tài)。8

疑似職業(yè)?。郝殬I(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)依據(jù)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為需做進(jìn)一步的檢查、醫(yī)學(xué)觀察或診斷性治療以明確診斷的；勞動(dòng)者已出現(xiàn)職業(yè)病危害因素造成的健康損害表現(xiàn)，但未達(dá)到職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的診斷條件，而健康損害還可能繼續(xù)發(fā)展的。如職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的觀察對(duì)象等。

職業(yè)?。菏侵钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。10上崗前職業(yè)健康檢查目的：目標(biāo)疾病(6.2.1.1)煤塵職業(yè)禁忌證檢查內(nèi)容(6.2.1.2)ａ）活動(dòng)性肺結(jié)核??；ｂ）慢性阻塞性肺?。唬悖┞蚤g質(zhì)性肺?。唬洌┌榉喂δ軗p害的疾病。ａ）癥狀詢問：重點(diǎn)詢問呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病史、吸煙史及咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、呼吸困難、氣短等癥狀；ｂ）體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)是呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)；ｃ）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、后前位X射線高仟伏胸片或數(shù)字化攝影胸片(DR胸片）、肺功能。12檢查內(nèi)容ａ）癥狀詢問：１）有無中、外耳疾患史，如有無流膿、流水、耳鳴、耳聾、眩暈等癥狀；２）可能影響聽力的外傷史、爆震史；３）藥物史，如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素、妥布霉素、萬古霉素、多粘菌素、氮芥、卡伯、順鉑、利尿酸、水楊酸類、含砷劑、抗瘧劑等；４）中毒史，如一氧化碳等中毒；５）感染史，如流腦、腮腺炎、耳帶狀皰疹、傷寒、猩紅熱、麻疹、風(fēng)疹、梅毒等疾病史；６）遺傳史，如家庭直系親屬中有無耳聾等病史；７）有無噪聲接觸史及個(gè)人防護(hù)情況。ｂ）體格檢查：１）內(nèi)科常規(guī)檢查；２）耳科常規(guī)檢查；ｃ）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：１）必檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清ALT、純音聽閾測(cè)試；２）選檢項(xiàng)目：聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射。14職業(yè)健康檢查在崗期間職業(yè)健康檢查：對(duì)象在崗接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者檢查項(xiàng)目根據(jù)勞動(dòng)者所在工作崗位職業(yè)病危害因素及其對(duì)勞動(dòng)者健康的影響規(guī)律，依據(jù)GBZ188選定檢查項(xiàng)目和特殊檢查項(xiàng)目目的目標(biāo)疾病疑似職業(yè)病職業(yè)禁忌證通過定期職業(yè)健康檢查，動(dòng)態(tài)觀察勞動(dòng)者健康變化，結(jié)合工作場(chǎng)所危害因素檢測(cè)結(jié)果，評(píng)價(jià)勞動(dòng)者的健康損害是否與職業(yè)病危害因素有關(guān)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害因素對(duì)健康損害的勞動(dòng)者（疑似職業(yè)病），判斷是否適合繼續(xù)從事記該工種作業(yè)或需進(jìn)一步觀察治療。同時(shí)，根據(jù)檢查結(jié)果，判斷勞動(dòng)者是否存在職業(yè)禁忌證，是否適合從事該崗位或工種作業(yè)。15通過定期職業(yè)健康檢查，動(dòng)態(tài)觀察勞動(dòng)者健康變化，結(jié)合工作場(chǎng)所危害因素檢測(cè)結(jié)果，評(píng)價(jià)勞動(dòng)者的健康損害是否與職業(yè)病危害因素有關(guān)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害因素對(duì)健康損害的勞動(dòng)者（疑似職業(yè)病），判斷是否適合繼續(xù)從事記該工種作業(yè)或需進(jìn)一步觀察治療。同時(shí)，根據(jù)檢查結(jié)果，判斷勞動(dòng)者是否存在職業(yè)禁忌證，是否適合從事該崗位或工種作業(yè)。

職業(yè)健康檢查周期：依據(jù)《山西省安全生產(chǎn)條例》，在崗期間每年1次。16在崗期間職業(yè)健康檢查目的：目標(biāo)疾病(6.2.2.1)煤塵疑似職業(yè)病煤工塵肺（見GBZ70）檢查內(nèi)容(6.2.2.2)ａ）癥狀詢問：重點(diǎn)詢問咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難，也可有喘息、咯血等癥狀；ｂ）體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)是呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)；ｃ）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：1）必檢項(xiàng)目：后前位X射線高仟伏胸片或數(shù)字化攝影胸片（DR胸片）、心電圖、肺功能；2）選檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT。職業(yè)禁忌證ａ）活動(dòng)性肺結(jié)核病；ｂ）慢性阻塞性肺病；ｃ）慢性間質(zhì)性肺病；ｄ）伴肺功能損害的疾病。17職業(yè)健康檢查在崗期間健康檢查周期(6.2.2.3)：ａ)生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級(jí)I級(jí)，3年1次；生產(chǎn)性粉塵作業(yè)分級(jí)Ⅱ級(jí)及以上，2年1次；ｂ)X射線胸片表現(xiàn)為觀察對(duì)象者每年1次，連續(xù)觀察5年，若5年內(nèi)不能確認(rèn)為煤工塵肺患者，按“ａ)”執(zhí)行；ｃ)煤工塵肺患者每1～2年檢查1次，或根據(jù)病情隨時(shí)檢查。18噪聲職業(yè)禁忌證1）除噪聲外各種原因引起永久性感音神經(jīng)性聽力損失（500Hz、1000Hz和2000Hz中任一頻率的純音氣導(dǎo)聽閾>25dB)；2）任一耳傳導(dǎo)性耳聾，平均語頻聽力損失≥41dB；3）噪聲敏感者（上崗前職業(yè)健康體檢純音聽力檢查各頻率聽力損失≤25dB，但噪聲作業(yè)1年之內(nèi)，高頻段3000Hz、4000Hz、6000Hz中任一耳，任一頻率聽閾≥65dB）。20在崗期間職業(yè)健康檢查(7.1.2.3)噪聲復(fù)查（下列情況需進(jìn)行聽力復(fù)查）a）初測(cè)純音聽力結(jié)果雙耳高頻平均聽閾≥40dB者。b）聽力損失以高頻為主，語言頻率平均聽力損失＞25dB者，聽力損失可能與噪聲接觸有關(guān)時(shí)；c）語言頻率平均聽力損失>40dB者，懷疑聽力損失中耳疾患所致；d）聽力損失曲線為水平樣或近似直線者。21職業(yè)健康檢查離崗時(shí)職業(yè)健康檢查：對(duì)象準(zhǔn)備調(diào)離從事職業(yè)病危害因素作業(yè)工種或崗位的勞動(dòng)者檢查項(xiàng)目根據(jù)勞動(dòng)者所在工作崗位職業(yè)病危害因素及其對(duì)勞動(dòng)者健康的影響規(guī)律，依據(jù)GBZ188選定檢查項(xiàng)目和特殊檢查項(xiàng)目目的目標(biāo)疾病疑似職業(yè)病評(píng)價(jià)勞動(dòng)者的健康損害是否與職業(yè)病危害因素有關(guān)，或是否患有職業(yè)病，以明確法律責(zé)任。

粉塵作業(yè)者離崗后還可發(fā)展為職業(yè)病。注：4.6.1.3規(guī)定：如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前的90d內(nèi)，可視為離崗時(shí)檢查。23離崗時(shí)職業(yè)健康檢查目的：目標(biāo)疾病(6.2.3.1)煤塵疑似職業(yè)病煤工塵肺（見GBZ70）檢查內(nèi)容（6.2.3.2)(同6.2.2.2）ａ）癥狀詢問：重點(diǎn)詢問咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難，也可有喘息、咯血等癥狀；ｂ）體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)是呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)；ｃ）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：1）必檢項(xiàng)目：后前位X射線高仟伏胸片或數(shù)字化攝影胸片（DR胸片）、心電圖、肺功能；2）選檢項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、血清ALT。24職業(yè)健康檢查離崗后健康檢查：對(duì)象接觸的職業(yè)病危害因素具有慢性健康影響，或發(fā)病有較長(zhǎng)的潛伏期，在脫離接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)病的勞動(dòng)者。（粉塵、煤焦油瀝青揮發(fā)物）檢查項(xiàng)目根據(jù)勞動(dòng)者所在工作崗位職業(yè)病危害因素及其對(duì)勞動(dòng)者健康的影響規(guī)律，依據(jù)GBZ188選定檢查項(xiàng)目和特殊檢查項(xiàng)目目的評(píng)價(jià)勞動(dòng)者的健康損害程度，或是否患有職業(yè)病。隨訪時(shí)間應(yīng)根據(jù)有害因素致病的流行病學(xué)及臨床特點(diǎn)、勞動(dòng)者從事該作業(yè)的時(shí)間長(zhǎng)短、工作場(chǎng)所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定。26離崗后健康檢查（推薦性）（6.2.4）：煤塵對(duì)象接觸煤塵5年以上的煤塵作業(yè)人員（6.2.4.1）目標(biāo)疾病職業(yè)?。好汗m肺（6.2.4.2）檢查內(nèi)容a)癥狀詢問：重點(diǎn)詢問咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、喘息、咯血等癥狀；b)體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查，重點(diǎn)檢查呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)；c)實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：必檢項(xiàng)目：后前位X射線高仟伏胸片或數(shù)字化攝影胸片（DR胸片）（6.2.4.3）27離崗后健康檢查（醫(yī)學(xué)隨訪）（推薦性）：煤塵檢查對(duì)象6.2.4.1目標(biāo)疾病6.2.4.2檢查內(nèi)容6.2.4.3檢查時(shí)間接觸煤塵工齡在20年（含20年）以下者，隨訪10年，接觸煤塵工齡超過20年者，隨訪15年，隨訪周期原則為5年1次；若接塵工齡在5年（含5年）以下者，且接塵濃度達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)可以不隨訪。

6.2.4.428應(yīng)急時(shí)醫(yī)學(xué)檢查（7.1.3）：噪聲對(duì)象因意外或事故工作場(chǎng)所易燃易爆化學(xué)品、壓力容器等發(fā)生爆炸時(shí)所產(chǎn)生的沖擊波及強(qiáng)脈沖噪聲可能致中耳、內(nèi)耳或中耳及內(nèi)耳混合性損傷，導(dǎo)致急性聽力損失的現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)接觸人群（包括參加事故搶救的人員）。7.1.3.1檢查項(xiàng)目目標(biāo)疾病：職業(yè)性爆震聾（見GBZ/T238）

7.1.3.2檢查內(nèi)容a）癥狀詢問：b）體格檢查：c）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：d）必要時(shí)進(jìn)行作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查；e）醫(yī)學(xué)觀察：7.1.3.330應(yīng)急時(shí)醫(yī)學(xué)檢查（7.1.3）：噪聲檢查內(nèi)容（7.1.3.3）a）癥狀詢問：如聽力障礙、耳鳴、耳痛等；b）體格檢查：1）耳科常規(guī)檢查：重點(diǎn)檢查外有無外傷；鼓膜有無破裂及出血，聽骨鏈有無斷裂等；

2）合并眼、面部復(fù)合性損傷時(shí)，應(yīng)針對(duì)性的進(jìn)行相關(guān)醫(yī)科常規(guī)檢查；c）實(shí)驗(yàn)室和其他檢查：１）必檢項(xiàng)目：純音氣骨導(dǎo)聽閾測(cè)試；２）選檢項(xiàng)目：聲導(dǎo)抗（鼓膜無破裂者）、耳聲發(fā)射、聽覺誘發(fā)電反應(yīng)測(cè)聽、40Hz電反應(yīng)測(cè)聽；d）必要時(shí)進(jìn)行作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查；e）醫(yī)學(xué)觀察：31應(yīng)急時(shí)醫(yī)學(xué)檢查（7.1.3）：噪聲檢查內(nèi)容（7.1.3.3）醫(yī)學(xué)觀察：

1）無鼓膜破裂或聽骨脫位、聽骨鏈斷裂者應(yīng)在接觸爆震后開始動(dòng)態(tài)觀察聽力1～3個(gè)月；

2）鼓膜修補(bǔ)、鼓室成形以及聽骨鏈重建術(shù)者動(dòng)態(tài)觀察聽力可延長(zhǎng)至6個(gè)月；

3）并發(fā)急慢性中耳炎患者聽力觀察至臨床治愈；

4）合并繼發(fā)性中耳膽脂瘤的患者聽力觀察至手術(shù)治療后。32職業(yè)健康檢查報(bào)告書概念：是職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)依照《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》相關(guān)規(guī)定，受用人單位委托，對(duì)接觸或擬接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查后，經(jīng)匯總和分析受檢者各項(xiàng)檢查結(jié)果并作出相應(yīng)結(jié)論與處理意見，最后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向勞動(dòng)者、用人單位及相關(guān)部門出具的表述受檢者職業(yè)健康狀況的規(guī)范性文書。33職業(yè)健康檢查報(bào)告書分類：（１）用人單位職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告（２）勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康檢查報(bào)告（職業(yè)健康檢查個(gè)體結(jié)論報(bào)告）（職業(yè)健康檢查表）（３）職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告34職業(yè)健康檢查報(bào)告書（１）職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告（４.８.２）是職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)給委托單位（用人單位）的書面報(bào)告，是對(duì)本次體檢的全面總結(jié)和一般分析，內(nèi)容應(yīng)包括：受檢單位、職業(yè)健康檢查種類、應(yīng)檢人數(shù)、受檢人數(shù)、檢查時(shí)間和地點(diǎn)，體檢工作的實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證和其他疾病的人數(shù)和匯總名單、處理建議等。個(gè)體體檢結(jié)果可以一覽表的形式列出花名冊(cè)。35職業(yè)健康檢查報(bào)告書（１）用人單位職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告是職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)給委托單位（用人單位）的書面報(bào)告，是對(duì)本次體檢的全面總結(jié)和一般分析，內(nèi)容應(yīng)包括：受檢單位、（職業(yè)病危害因素、）職業(yè)健康檢查種類、應(yīng)檢人數(shù)、體檢項(xiàng)目（受檢人數(shù)）、檢查時(shí)間和地點(diǎn)，體檢工作的實(shí)施情況，發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證和其他疾病的人數(shù)和匯總名單、處理建議等。

包含９要素，檢查種類、應(yīng)檢人數(shù)、職業(yè)病危害因素等由用人單位提供，報(bào)告書中應(yīng)表述出來。36職業(yè)健康檢查報(bào)告書（２）職業(yè)健康檢查個(gè)體結(jié)論報(bào)告（４.８.３）

每個(gè)受檢對(duì)象的體檢表，應(yīng)由主檢醫(yī)師審閱后填寫體檢結(jié)論并簽名。體檢發(fā)現(xiàn)有疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證、需要復(fù)查者和有其他疾病的勞動(dòng)者要出具體檢結(jié)論報(bào)告，包括受檢者姓名、性別、接觸有害因素名稱、檢查異常所見、本次體檢結(jié)論和建議等。個(gè)體體檢結(jié)論報(bào)告應(yīng)一式兩份，一份給勞動(dòng)者或受檢者指定的人員，一份給用人單位。37（２）職業(yè)健康檢查個(gè)體結(jié)論報(bào)告（４.８.３）

根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果，對(duì)勞動(dòng)者個(gè)體的體檢結(jié)論可分為以下５種：ａ）目前未見異常：本次職業(yè)健康檢查各項(xiàng)檢查指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)；ｂ）復(fù)查：檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)與目標(biāo)疾病相關(guān)的單項(xiàng)或多項(xiàng)異常，需要復(fù)查確定者，應(yīng)明確復(fù)查的內(nèi)容和時(shí)間；ｃ）疑似職業(yè)?。簷z查發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病或可能患有職業(yè)病，需要提交職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)一步明確診斷者；38（２）職業(yè)健康檢查個(gè)體結(jié)論報(bào)告（４.８.３）

根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果，對(duì)勞動(dòng)者個(gè)體的體檢結(jié)論可分為以下５種：ａ）目前未見異常；ｂ）復(fù)查；ｃ）疑似職業(yè)??；ｄ）職業(yè)禁忌證：檢查發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌的患者，需寫明具體疾病名稱；ｅ）其他疾病或異常：除目標(biāo)疾病之外的其他疾病或某些檢查指標(biāo)的異常。39職業(yè)健康檢查報(bào)告書（２）勞動(dòng)者個(gè)人職業(yè)健康檢查報(bào)告（職業(yè)健康檢查個(gè)體結(jié)論報(bào)告）（職業(yè)健康檢查表）即實(shí)施了體檢的職業(yè)健康檢查表，其體檢表的格式由衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定，需要有主檢醫(yī)師簽名和體檢機(jī)構(gòu)加蓋職業(yè)健康檢查專用章。注：職業(yè)健康檢查專用章不具備法律效力，需蓋體檢單位公章。40職業(yè)健康檢查報(bào)告書（３）職業(yè)健康檢查評(píng)價(jià)報(bào)告

是根據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合職業(yè)健康檢查結(jié)果和工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)資料及職業(yè)健康監(jiān)護(hù)過程中收集到的相關(guān)資料，對(duì)用人單位勞動(dòng)者的職業(yè)健康狀況做出整體評(píng)價(jià)，分析勞動(dòng)者健康損害和職業(yè)病危害因素的關(guān)系以及導(dǎo)致發(fā)生職業(yè)病危害因素的原因，預(yù)測(cè)健康損害的發(fā)展趨勢(shì)，提出綜合改進(jìn)建議。

前開展較少，無強(qiáng)制性要求41職業(yè)健康檢查報(bào)告書書寫職業(yè)健康檢查報(bào)告書的編制程序主檢醫(yī)師在匯總和綜合分析受檢者各項(xiàng)檢查結(jié)果并作出相應(yīng)結(jié)論與處理意見的基礎(chǔ)上，編制完成《職業(yè)健康檢查報(bào)告書》﹙初稿﹚，主檢醫(yī)師簽名后送審核醫(yī)師復(fù)核。審核醫(yī)師對(duì)主檢醫(yī)師編制完成《職業(yè)健康檢查報(bào)告書》﹙初稿﹚進(jìn)行全面復(fù)核，主檢醫(yī)師根據(jù)審核醫(yī)師審核意見進(jìn)行修改，修改完成后送行政領(lǐng)導(dǎo)審批。行政領(lǐng)導(dǎo)對(duì)《職業(yè)健康檢查報(bào)告書》﹙修改稿﹚再次審核，批準(zhǔn)并簽字，加蓋體檢機(jī)構(gòu)公章。《職業(yè)健康檢查報(bào)告書》編制完成。42目前國(guó)家沒有制訂統(tǒng)一格式同一體檢機(jī)構(gòu)出具的體檢報(bào)告書應(yīng)當(dāng)具有統(tǒng)一的格式43職業(yè)健康檢查報(bào)告書書寫封面編號(hào)：XXX單位XX年接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)人員職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告體檢機(jī)構(gòu)名稱年月日44封面：編號(hào)：由“專業(yè)名縮略語+報(bào)告書縮略語+編號(hào)”組成。如：“XX醫(yī)院[2014]職檢（前）字第X號(hào)”

45封二委托單位：體檢機(jī)構(gòu)：體檢資質(zhì)證號(hào)：法定代表人：地址：電話：體檢時(shí)間：報(bào)告撰寫人：報(bào)告審核人：報(bào)告簽發(fā)人：職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)名稱年月日46職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告正文：任務(wù)由來職業(yè)健康檢查基本情況檢查結(jié)果和結(jié)論處理意見或建議附件47職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告正文：任務(wù)由來主要敘述貫徹落實(shí)《防治法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)規(guī)范》，保護(hù)勞動(dòng)者身體健康，及早發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病或/和職業(yè)禁忌癥，做到早期預(yù)防。ＸＸＸ單位委托我單位（寫全稱），于Ｘ年Ｘ月Ｘ日對(duì)接觸職業(yè)病危害因素的多少名勞動(dòng)者依據(jù)相關(guān)規(guī)范進(jìn)行了在崗期間（體檢類別）的職業(yè)健康檢查。明確是：企業(yè)委托（常見）/政府指定/行政執(zhí)法（職業(yè)病事件、職業(yè)中毒應(yīng)急、安監(jiān)）48職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告正文：職業(yè)健康檢查基本情況將檢查類別，職業(yè)病危害因素種類、應(yīng)檢人數(shù)、受檢人數(shù)、（必）檢查項(xiàng)目、目標(biāo)疾病、檢查依據(jù)、檢查時(shí)間、地點(diǎn)等在此敘述清楚。49職業(yè)健康檢查基本情況體檢日期2014年4月25日體檢地點(diǎn)XXX檢查依據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》《職業(yè)性噪聲聾診斷標(biāo)準(zhǔn)》接觸職業(yè)病危害因素種類健康檢查類別應(yīng)檢人數(shù)實(shí)檢人數(shù)檢查項(xiàng)目目標(biāo)疾病噪聲在崗期間8279內(nèi)科、耳科…GBZ188項(xiàng)目職業(yè)禁忌證職業(yè)病GBZ188要求上崗前11內(nèi)科、耳科…GBZ188項(xiàng)目職業(yè)禁忌證GBZ188要求50檢查結(jié)果和結(jié)論將體檢率、不同職業(yè)病危害因素目標(biāo)疾病檢出情況、不同職業(yè)病危害因素檢查異常情況等在此敘述清楚。●各種體檢結(jié)果統(tǒng)計(jì)表(?)●目標(biāo)疾病檢出人員名單(?)●需要復(fù)查后才能確定是否為目標(biāo)疾病人員名單●不同職業(yè)病危害因素各項(xiàng)檢查異常情況統(tǒng)計(jì)表●其他疾病或異常人員名單附后●未見異常人員名單附后51職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告需要復(fù)查人員名單復(fù)查項(xiàng)目體檢編號(hào)姓名接觸職業(yè)病危害因素名稱純音聽閾測(cè)試高千伏胸片52職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告各種職業(yè)病危害因素作業(yè)人員檢查項(xiàng)目異常情況統(tǒng)計(jì)表接觸職業(yè)病危害因素種類檢查人數(shù)各檢查項(xiàng)目異常人數(shù)血壓測(cè)量?jī)?nèi)科聽診神經(jīng)檢查耳科檢查純音聽閾測(cè)試肺功能胸片心電圖B超檢查肝功能尿常規(guī)噪聲粉塵噪聲+粉塵53職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告正文：處理意見或建議（從４方面著手）●目標(biāo)疾病人員處理意見●復(fù)查人員處理意見●其他疾病或異常人員處理意見●結(jié)果告知和檔案管理54●目標(biāo)疾病檢出人員處理意見目標(biāo)疾病處理意見疑似職業(yè)性噪聲聾對(duì)于XXX等12名同志，用人單位應(yīng)提交職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)性噪聲聾的診斷。疑似塵肺病對(duì)于XXX等2名同志，用人單位應(yīng)提交職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行塵肺病的診斷。職業(yè)禁忌證XXX等3名同志為噪聲作業(yè)職業(yè)禁忌證，應(yīng)調(diào)離該崗位，目前不宜從事噪聲作業(yè)。55●復(fù)查人員處理意見復(fù)查項(xiàng)目處理意見純音聽閾測(cè)試對(duì)于XXX等12名同志，建議脫離噪聲作業(yè)環(huán)境12—48小時(shí)后復(fù)查純音聽力測(cè)試。復(fù)查時(shí)間定為接到報(bào)告后的一個(gè)月內(nèi)完成。高千伏胸片接到報(bào)告后的一個(gè)月內(nèi)完成。56●其他疾病或異常人員處理意見有多少異常就要建議多少。具體表述如下：１、本次職業(yè)健康檢查所檢項(xiàng)目未見異常。２、急性或危及生命的嚴(yán)重疾病者（注明疾患名稱）。建議：及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查、就診或治療。３、其他異常者（注明異常檢查項(xiàng)目或疾病名稱）。建議：到醫(yī)院復(fù)查、就診或治療。57●結(jié)果告知和檔案管理1、企業(yè)應(yīng)在收到體檢結(jié)果后，盡快將體檢結(jié)果以書面形式告知?jiǎng)趧?dòng)者，盡快安排復(fù)查時(shí)間（最好在1個(gè)月內(nèi)），并將復(fù)查結(jié)果報(bào)我單位。并定期對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)，為體檢機(jī)構(gòu)做出健康監(jiān)護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告提供資料。2、本次體檢結(jié)果應(yīng)歸入職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并做好職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理，定期組織完成好職業(yè)健康檢查工作，并按照上述建議，采取有效措施，防治職業(yè)病危害因素的發(fā)生。58職業(yè)健康檢查報(bào)告書書寫對(duì)于體檢人數(shù)較少者，職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告也要稍簡(jiǎn)單些。封面、附錄同人數(shù)較多的體檢報(bào)告。正文格式如下：59職業(yè)健康檢查報(bào)告書書寫XXX單位XX年職業(yè)病危害因素作業(yè)人員職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告用人單位：體檢依據(jù)：體檢類別：職業(yè)病危害因素種類：檢查項(xiàng)目：應(yīng)檢人數(shù)：實(shí)檢人數(shù)：體檢結(jié)果與結(jié)論：處理建議：報(bào)告編寫人：審核人：簽發(fā)人：體檢機(jī)構(gòu)名稱年月日60職業(yè)健康檢查報(bào)告書書寫職業(yè)健康檢查個(gè)體結(jié)論報(bào)告（勞動(dòng)者個(gè)體體檢結(jié)果報(bào)告）

根據(jù)職業(yè)健康檢查結(jié)果，對(duì)勞動(dòng)者個(gè)體的體檢結(jié)論可分為以下５種（見38、39）：ａ）目前未見異常；ｂ）復(fù)查；ｃ）疑似職業(yè)病；ｄ）職業(yè)禁忌證；ｅ）其他疾病或異常。61勞動(dòng)者個(gè)體體檢結(jié)果報(bào)告ａ）目前未見異常XXX年接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)人員在崗期間個(gè)體體檢結(jié)果報(bào)告（未見異常）體檢編號(hào)姓名性別年齡工種工齡職業(yè)病危害因素體檢結(jié)果體檢結(jié)論建議XX男31歲水泵工13年噪聲各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)未見異常定期參加職業(yè)健康檢查，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。62勞動(dòng)者個(gè)體體檢結(jié)果報(bào)告ｂ）復(fù)查XXX年接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)人員在崗期間個(gè)體體檢結(jié)果報(bào)告（復(fù)查）體檢編號(hào)姓名性別年齡工種工齡職業(yè)病危害因素體檢結(jié)果體檢結(jié)論建議XX男31粗苯工13年苯血白細(xì)胞4.0復(fù)查血常規(guī)接到體檢報(bào)告后1周內(nèi)進(jìn)行復(fù)查。63勞動(dòng)者個(gè)體體檢結(jié)果報(bào)告ｃ）+ｄ）目標(biāo)疾病XXX年接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)人員在崗期間個(gè)體體檢結(jié)果報(bào)告（目標(biāo)疾?。w檢編號(hào)姓名性別年齡工種工齡職業(yè)病危害因素體檢結(jié)果體檢結(jié)論建議XX男31歲皮帶司機(jī)13年粉塵+噪聲雙耳語頻45dB高頻65dB疑似職業(yè)性噪聲聾，余體檢項(xiàng)目未見異常用人單位應(yīng)提交職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。XX男28歲采煤工7年粉塵+噪聲中度以上傳導(dǎo)性耳聾噪聲作業(yè)職業(yè)禁忌證，余體檢項(xiàng)目未見異常調(diào)離該崗位，目前不宜從事噪聲作業(yè)64勞動(dòng)者個(gè)體體檢結(jié)果報(bào)告ｅ）其他疾病或異常XXX年接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)人員在崗期間個(gè)體體檢結(jié)果報(bào)告（其他疾病或異常）體檢編號(hào)姓名性別年齡工種工齡職業(yè)病危害因素體檢結(jié)果體檢結(jié)論建議XX男31歲水泵工13年噪聲脂肪肝其他疾病或異常合理膳食；加強(qiáng)鍛煉；定期參加職業(yè)健康檢查，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。65職業(yè)健康檢查報(bào)告書書寫幾個(gè)需要注意的問題：1、用人