外一病區(qū)2011年責任護士實現(xiàn)自我價值課件

責任制整體護理讓護士實現(xiàn)自我價值外一病區(qū)楊濤責任制整體護理讓護士實現(xiàn)自我價值外一病區(qū)楊濤1

在這個大浪淘沙的年代，誰不想擁有自己的價值，誰不想得到別人的認可呢？要想實現(xiàn)自己的價值我們護理同胞應該把握契機，通過優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務，我們通過責任制的整體護理，提高患者滿意度，減少了術后并發(fā)癥的發(fā)生。為了更好的搞好我院的優(yōu)質(zhì)護理，我非常愿意將這大半年走過的點點滴滴與大家分享，其目的上相互交流、取長補短，讓我們的團隊在醫(yī)院、在患者心中真正的擁有一席之地。在這個大浪淘沙的年代，誰不想擁有自己的價值，誰不2護理改革的意義

充分認識“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動對促進護理工作的現(xiàn)實意義，充分認識活動的開展對促進護理工作持續(xù)改進提高的重大意義。通過基礎護理，提供更滿意的護理服務，重新塑造新時期護理工作者形象，建立起新型的護患關系。護理改革的意義充分認識“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”3

首先，我們自己要明白實施責任制整體護理的價值和意義，這個可能開始不是很了解，也難怪，我們國家護理模式已經(jīng)持續(xù)了40多年，一直都認為護理并不重要，打針、輸液成為我們工作的全部，這種模式整整持續(xù)了40多年。按照護理本來面目來護理的話，以人為本的責任制整體護理，才是正真的護理，這有什么作用呢？這個作用不僅是打針、輸液了，這個作用第一是可以使并發(fā)癥大幅度下降，也就是它是醫(yī)療安全的基礎。首先，我們自己要明白實施責任制整體護理的價值和4

10月31日早上07：00我們的一位非常熟悉的老人，因栓子脫落永遠的離開了我們（在家里發(fā)生的深靜脈栓塞），所以說，我想把如何預防深靜脈栓塞這樣一個話題帶給千家萬戶。10月31日早上07：00我們的一位非常熟悉的老5

開展責任制整體護理，為什么會使術后并發(fā)癥大幅度下降呢？因為責任制到人、分床到護，手術后的患者由責任護士認真細仔的健康指導，4h內(nèi)排尿。骶麻、硬麻術后尿潴留發(fā)生率由2010年的35%下降到10%。腹部、全麻手術后深靜脈栓塞的發(fā)生率由2.5%下降到0.5%，這不得不說是一個重大的突破。開展責任制整體護理，為什么會使術后并發(fā)癥大幅6案例1：我給大家講一個案例：一腹外傷病人上午生命體征很好，下午突然出現(xiàn)煩躁、脈快、面色蒼白，護士立即測血壓失血性休克，幸虧發(fā)現(xiàn)得及時，立即建立雙靜脈通道、心電監(jiān)護、合血，最后病人轉(zhuǎn)危為安。案例2：還有一手術病人，出院當天猝死，在沒有醫(yī)生的情況下，病人復蘇成功，也幸虧發(fā)現(xiàn)的及時，護士立即組織搶救。所以說，手術做得再好，如果病人死亡，肯定又是一起醫(yī)療糾紛。幸虧我們發(fā)現(xiàn)得早。原先的護理模式打針、輸液讓家屬看著，但是家屬不董，沒有人及時發(fā)現(xiàn)，你靠醫(yī)生行嗎？比如手術，科室沒有醫(yī)生，即使在這兒，照樣也看不到病人，誰來看護這些病人？那只有我們護士，護士定位至少雙人24小時值班制，道理就在這里。案例1：我給大家講一個案例：一腹外傷病人上午生7科室行了責任制整體護理包床到護工作原則：實行了責任制整體護理，責任護士對患者全程、全面的連續(xù)性的整體護理。工作模式：護士的工作由管“事”到管“人”。白班：9-12名患者/責任護士夜班：雙人制護士長責任護士1責任護士2責任護士3責任護士4責任護士5責任護士69-12名患者9-12名患者9-12名患者9-12名患者9-12名患者9-12名患者科室行了責任制整體護理包床到護工作原則：實行了責任制整體護理8排班原則1、護士長了依照患者的護理級別、用藥及病種調(diào)整科室人力2、護士長了解護士意愿、能力、性格，以最佳搭配分組上班，如提高工作效率：重新整理班次，減少交接班次數(shù)（白班8-8、夜班8-8）排班原則1、護士長了依照患者的護理級別、用藥及病種調(diào)整科室人9深化護理專業(yè)內(nèi)涵

提升?？谱o理能力1、按現(xiàn)代護理模式重新整理外一病區(qū)?？谱o理知識，包括?？萍膊?、制定護士專業(yè)查房的內(nèi)容、流程、要求。3、查房中解決臨床護理工作中的難點，什么典型的病例開展討論。4、通過?？谱o理理論知識的培訓及查房。責任護士熟悉患者病情及診療護理要點，能用護理手段完成的5、及時為醫(yī)生提供準確的病情變化（例腹部外傷）深化護理專業(yè)內(nèi)涵提升專科護101、提升了護士的職業(yè)感2、提升了專科護理水平3、病情變化的觀察及分析能力提升4、專業(yè)的護理理論及實踐能力提升5、展示了護理專業(yè)風采1、提升了護士的職業(yè)感11例：在實踐基礎護理?？七^程中提升病情觀察的能力1、發(fā)現(xiàn)患者下肢深靜脈栓塞：護士在給病人翻身發(fā)現(xiàn)患者下肢深靜脈發(fā)涼，立即通知醫(yī)生，彩超提示下肢深靜脈栓塞（舉例：24h效果）2、一消化出血患者因科室無床，值班醫(yī)生執(zhí)意要在巷道加床上做術前準備，護士通過自己的專科知識，對病情評估，覺得該患者在無搶救設施的情況下做術前準備風險巨大，反復與醫(yī)生溝通，送往ICU,11點多進ICU，2點多宣布死亡。避免了一起嚴重的醫(yī)療糾紛。3、一手術患者，術后5天下午18：00出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，正值交接班在沒有任何醫(yī)生的情況下，外一病區(qū)的姐妹們團結(jié)一心，給予相應的搶救措施，挽救了患者的生命，避免了一切醫(yī)療糾紛的發(fā)生。例：在實踐基礎護理?？七^程中提升病情觀察的能力12由被動工作變主動工作主動學習1、由原來把問題直接拋給醫(yī)生變成了主動為患者尋求解決方法（闡述、飲食、活動）2、新手術、新藥責任護士主動學習主動1、由原來的等交班變成了上班后主動詢問自己所管患者的情況。2、工作流程，由一成不變的功能制護理變成了依患者需求要統(tǒng)籌安排自己的工作。由被動工作變主動工作主動學習13階段性成效術后并發(fā)癥減少，醫(yī)療護理質(zhì)量提升得到精心的護理，患者“滿意”了病情觀察處理及時，醫(yī)生“放心”了階段性成效術后并發(fā)癥減少，醫(yī)療護理質(zhì)量提升14護士滿意、專業(yè)價值得到體現(xiàn)1、看到了工作的價值2、將自己定位于一個合格的專業(yè)技術人員3、在健康教育中傳授知識4、在日常教育中展現(xiàn)自我5、在護理操作中判斷病情6、在專業(yè)護理中體現(xiàn)價值7、得到患者的認可、醫(yī)生的信任8、人性化護理，使身心愉悅護士滿意、專業(yè)價值得到體現(xiàn)1、看到了工作的價值15護士長專注護士長管理實效性增強1、不在被動完成領導交給的任務2、主動思考如何提高護士的核心，并運用到護理病人的過程中3、工作主動性和計劃性變清晰護士長專注護士長管理實效性增強16體會

在領導的關心及同行們的相互學習鼓勵下，我們的工作漸漸步入正軌，慢調(diào)節(jié)適應，我終于體會到，這些日子我們與病人的距離近了、交流多了彼此的信任感受穩(wěn)固了。病人的感受我會第一個知道，我的教育病人會仔細記下，再慢慢照著去做。其實我們不只是在做事，更多的是正做交流，病人的需要就是一種價值。真正體現(xiàn)了護士是一個計劃者、實施者、依托者、管理者和教育者，不再被動執(zhí)行醫(yī)囑，充分體現(xiàn)了一個現(xiàn)代護士的價值。體會在領導的關心及同行們的相互學習鼓勵下17謝謝?。≈x謝?。?8責任制整體護理讓護士實現(xiàn)自我價值外一病區(qū)楊濤責任制整體護理讓護士實現(xiàn)自我價值外一病區(qū)楊濤19

在這個大浪淘沙的年代，誰不想擁有自己的價值，誰不想得到別人的認可呢？要想實現(xiàn)自己的價值我們護理同胞應該把握契機，通過優(yōu)質(zhì)護理示范工程活動，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務，我們通過責任制的整體護理，提高患者滿意度，減少了術后并發(fā)癥的發(fā)生。為了更好的搞好我院的優(yōu)質(zhì)護理，我非常愿意將這大半年走過的點點滴滴與大家分享，其目的上相互交流、取長補短，讓我們的團隊在醫(yī)院、在患者心中真正的擁有一席之地。在這個大浪淘沙的年代，誰不想擁有自己的價值，誰不20護理改革的意義

充分認識“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動對促進護理工作的現(xiàn)實意義，充分認識活動的開展對促進護理工作持續(xù)改進提高的重大意義。通過基礎護理，提供更滿意的護理服務，重新塑造新時期護理工作者形象，建立起新型的護患關系。護理改革的意義充分認識“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”21

首先，我們自己要明白實施責任制整體護理的價值和意義，這個可能開始不是很了解，也難怪，我們國家護理模式已經(jīng)持續(xù)了40多年，一直都認為護理并不重要，打針、輸液成為我們工作的全部，這種模式整整持續(xù)了40多年。按照護理本來面目來護理的話，以人為本的責任制整體護理，才是正真的護理，這有什么作用呢？這個作用不僅是打針、輸液了，這個作用第一是可以使并發(fā)癥大幅度下降，也就是它是醫(yī)療安全的基礎。首先，我們自己要明白實施責任制整體護理的價值和22

10月31日早上07：00我們的一位非常熟悉的老人，因栓子脫落永遠的離開了我們（在家里發(fā)生的深靜脈栓塞），所以說，我想把如何預防深靜脈栓塞這樣一個話題帶給千家萬戶。10月31日早上07：00我們的一位非常熟悉的老23

開展責任制整體護理，為什么會使術后并發(fā)癥大幅度下降呢？因為責任制到人、分床到護，手術后的患者由責任護士認真細仔的健康指導，4h內(nèi)排尿。骶麻、硬麻術后尿潴留發(fā)生率由2010年的35%下降到10%。腹部、全麻手術后深靜脈栓塞的發(fā)生率由2.5%下降到0.5%，這不得不說是一個重大的突破。開展責任制整體護理，為什么會使術后并發(fā)癥大幅24案例1：我給大家講一個案例：一腹外傷病人上午生命體征很好，下午突然出現(xiàn)煩躁、脈快、面色蒼白，護士立即測血壓失血性休克，幸虧發(fā)現(xiàn)得及時，立即建立雙靜脈通道、心電監(jiān)護、合血，最后病人轉(zhuǎn)危為安。案例2：還有一手術病人，出院當天猝死，在沒有醫(yī)生的情況下，病人復蘇成功，也幸虧發(fā)現(xiàn)的及時，護士立即組織搶救。所以說，手術做得再好，如果病人死亡，肯定又是一起醫(yī)療糾紛。幸虧我們發(fā)現(xiàn)得早。原先的護理模式打針、輸液讓家屬看著，但是家屬不董，沒有人及時發(fā)現(xiàn)，你靠醫(yī)生行嗎？比如手術，科室沒有醫(yī)生，即使在這兒，照樣也看不到病人，誰來看護這些病人？那只有我們護士，護士定位至少雙人24小時值班制，道理就在這里。案例1：我給大家講一個案例：一腹外傷病人上午生25科室行了責任制整體護理包床到護工作原則：實行了責任制整體護理，責任護士對患者全程、全面的連續(xù)性的整體護理。工作模式：護士的工作由管“事”到管“人”。白班：9-12名患者/責任護士夜班：雙人制護士長責任護士1責任護士2責任護士3責任護士4責任護士5責任護士69-12名患者9-12名患者9-12名患者9-12名患者9-12名患者9-12名患者科室行了責任制整體護理包床到護工作原則：實行了責任制整體護理26排班原則1、護士長了依照患者的護理級別、用藥及病種調(diào)整科室人力2、護士長了解護士意愿、能力、性格，以最佳搭配分組上班，如提高工作效率：重新整理班次，減少交接班次數(shù)（白班8-8、夜班8-8）排班原則1、護士長了依照患者的護理級別、用藥及病種調(diào)整科室人27深化護理專業(yè)內(nèi)涵

提升?？谱o理能力1、按現(xiàn)代護理模式重新整理外一病區(qū)?？谱o理知識，包括?？萍膊?、制定護士專業(yè)查房的內(nèi)容、流程、要求。3、查房中解決臨床護理工作中的難點，什么典型的病例開展討論。4、通過?？谱o理理論知識的培訓及查房。責任護士熟悉患者病情及診療護理要點，能用護理手段完成的5、及時為醫(yī)生提供準確的病情變化（例腹部外傷）深化護理專業(yè)內(nèi)涵提升?？谱o281、提升了護士的職業(yè)感2、提升了?？谱o理水平3、病情變化的觀察及分析能力提升4、專業(yè)的護理理論及實踐能力提升5、展示了護理專業(yè)風采1、提升了護士的職業(yè)感29例：在實踐基礎護理專科過程中提升病情觀察的能力1、發(fā)現(xiàn)患者下肢深靜脈栓塞：護士在給病人翻身發(fā)現(xiàn)患者下肢深靜脈發(fā)涼，立即通知醫(yī)生，彩超提示下肢深靜脈栓塞（舉例：24h效果）2、一消化出血患者因科室無床，值班醫(yī)生執(zhí)意要在巷道加床上做術前準備，護士通過自己的?？浦R，對病情評估，覺得該患者在無搶救設施的情況下做術前準備風險巨大，反復與醫(yī)生溝通，送往ICU,11點多進ICU，2點多宣布死亡。避免了一起嚴重的醫(yī)療糾紛。3、一手術患者，術后5天下午18：00出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，正值交接班在沒有任何醫(yī)生的情況下，外一病區(qū)的姐妹們團結(jié)一心，給予相應的搶救措施，挽救了患者的生命，避免了一切醫(yī)療糾紛的發(fā)生。例：在實踐基礎護理?？七^程中提升病情觀察的能力30由被動工作變主動工作主動學習1、由原來把問題直接拋給醫(yī)生變成了主動為患者尋求解決方法（闡述、飲食、活動）2、新手術、新藥責任護士主動學習主動1、由原來的等交班變成了上班后主動詢問自己所管患者的情況。2、工作流程，由一成不變的功能制護理變成了依患