呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)課件

呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)1第三節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第三節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)2

一.呼吸中樞呼吸中樞:中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)節(jié)律的神經(jīng)細(xì)胞群。(一)呼吸中樞的分布及功能包括脊髓、延髓、腦橋、大腦皮層。延髓:呼吸基本節(jié)律中樞腦橋:呼吸調(diào)整中樞低位腦干(延髓+腦橋):基本正常的呼吸節(jié)律高位腦:呼吸運(yùn)動(dòng)的隨意控制,呼吸運(yùn)動(dòng)的條件反射的建立(一)呼吸中樞的分布及功能3

A平面（中腦與腦橋間）切斷：呼吸節(jié)律無(wú)明顯變化

B平面（腦橋上、中部之間）切斷：長(zhǎng)吸呼吸（呼吸調(diào)整中樞）

C平面（腦橋和延髓間）切斷：喘息樣呼吸

D平面（延髓與脊髓間）切斷：呼吸停止A平面（中腦與腦橋間）切斷：呼吸節(jié)律無(wú)明顯變化4肺牽張反射防御性呼吸反射化學(xué)感受性呼吸反射二、呼吸運(yùn)動(dòng)的反射性調(diào)節(jié)肺牽張反射二、呼吸運(yùn)動(dòng)的反射性調(diào)節(jié)5（一）肺牽張反射：肺的擴(kuò)張或縮小縮引起的反射性呼吸調(diào)節(jié)

1、肺擴(kuò)張反射

2、肺萎陷反射

1）機(jī)制：吸氣肺擴(kuò)張支氣管、細(xì)支氣管牽張感受器迷走神經(jīng)延髓吸氣切斷機(jī)制興奮抑制吸氣，發(fā)生呼氣。

2）作用：促吸→呼人在平靜呼吸時(shí)，不參與調(diào)節(jié)。當(dāng)潮氣量＞800ml,才引起該反射。

3）特征：敏感性有種族差異

正常人在深呼吸情況下才起作用

病理情況下，肺的彈性阻力增大，可引起該反射（一）肺牽張反射：肺的擴(kuò)張或縮小縮引起的反射性呼吸調(diào)節(jié)人在平6（二）防御性呼吸反射咳嗽噴嚏（二）防御性呼吸反射咳嗽噴嚏7（三）化學(xué)感受性呼吸反射指化學(xué)因素對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)是一種反射性活動(dòng)，包括PO2、PCO2、H+等。（三）化學(xué)感受性呼吸反射指化學(xué)因素對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)是一種反射8神經(jīng)反射活動(dòng)—反射弧感受器→傳入神經(jīng)→中樞系統(tǒng)→傳出神經(jīng)→效應(yīng)器神經(jīng)反射活動(dòng)—反射弧感受器→傳入神經(jīng)→中樞系統(tǒng)→傳出神經(jīng)→效91)中樞化學(xué)感受器分布：位于延髓腹外側(cè)淺表部位感受器1)中樞化學(xué)感受器感受器10感受刺激：H+、PCO2機(jī)制：腦脊液、腦組織液：H+↑→中樞化學(xué)感受器→呼吸中樞→呼吸反應(yīng)強(qiáng)、快動(dòng)脈血液中：H+↑→不易穿過(guò)血-腦屏障→呼吸反應(yīng)快、弱PCO2↑→H+↑→呼吸反應(yīng)強(qiáng)、慢

感受刺激：H+、PCO2機(jī)制：腦脊液、腦組織液：H+↑→中樞112)外周化學(xué)感受器分布：頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體感受刺激：PCO2、PO2、H+2)外周化學(xué)感受器分布：頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體12呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)課件13調(diào)節(jié)效果當(dāng)動(dòng)脈血中PCO2↑外周化學(xué)感受器呼吸中樞H+↑（+）中樞化學(xué)感受器PO2↓（+）（+）（-）呼吸加深、加快肺通氣↑（興奮呼吸）調(diào)節(jié)效果當(dāng)動(dòng)脈血中PCO2↑外周化學(xué)感受器呼吸中樞H+↑（+143、

CO2、H+

、O2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)CO2呼吸調(diào)節(jié)中最重要的體液因素，是維持呼吸中樞興奮的必要物質(zhì)。3、CO2、H+、O2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)CO2呼吸調(diào)節(jié)中最重15CO2對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

(1)CO2：

↑1％時(shí)→呼吸開(kāi)始加深；ＰCO2↑↑4％時(shí)→呼吸加深加快,肺通氣量↑1倍以上;↑6％時(shí)→肺通氣量可增大6-7倍;↑7％以上→呼吸減弱=CO2麻醉，甚至呼吸停止。ＰCO2↓→呼吸減慢（過(guò)度通氣后可發(fā)生呼吸暫停）。

在一定范圍內(nèi)，PCO2↑→興奮呼吸；CO2過(guò)量，則引起麻醉在一定范圍內(nèi)，PCO2↑→興奮呼吸；CO2過(guò)量，則引起麻16CO2調(diào)節(jié)過(guò)程當(dāng)動(dòng)脈血中PCO2↑外周化學(xué)感受器呼吸中樞（+）中樞化學(xué)感受器（+）呼吸加深、加快肺通氣↑（興奮呼吸）CO2調(diào)節(jié)過(guò)程當(dāng)動(dòng)脈血中PCO2↑外周化學(xué)感受器呼吸中樞（+17特點(diǎn)：①CO2興奮呼吸的作用,以中樞途徑為主，占80%，2mmHg變化可使肺通氣↑。外周化學(xué)感受器占20%，調(diào)節(jié)快，10mmHg變化可使肺通氣↑。②CO2興奮呼吸的中樞途徑是通過(guò)H+的間接作用(∵血液中的H+不易透過(guò)血-腦屏障)；

特點(diǎn)：182.[H+]:

[H+]↑→呼吸加強(qiáng)

[H+]↓→呼吸抑制

主要通過(guò)刺激外周化學(xué)感受器。；H+不易穿過(guò)血-腦屏障2.[H+]:；H+不易穿過(guò)血-腦屏障19H+調(diào)節(jié)過(guò)程當(dāng)動(dòng)脈血中H+↑(pH↓)外周化學(xué)感受器呼吸中樞（+）中樞化學(xué)感受器（+）呼吸加深、加快肺通氣↑（興奮呼吸）以外周化學(xué)感受器刺激為主H+調(diào)節(jié)過(guò)程當(dāng)動(dòng)脈血中H+↑外周化學(xué)感受器呼吸中樞（+）中樞203、O2：①缺氧，只經(jīng)過(guò)外周化學(xué)感受器刺激興奮呼吸。②缺氧能直接抑制呼吸中樞。

輕度缺氧，興奮呼吸綜合

重度缺氧，抑制呼吸3、O2：①缺氧，只經(jīng)過(guò)外周化學(xué)感受器刺激興奮呼吸。21低O2調(diào)節(jié)過(guò)程當(dāng)動(dòng)脈血中外周化學(xué)感受器呼吸中樞（+）PO2↓（-）呼吸加深、加快肺通氣↑（興奮呼吸）低O2調(diào)節(jié)過(guò)程當(dāng)動(dòng)脈血中外周化學(xué)感受器呼吸中樞（+）PO2↓22特點(diǎn):①缺氧，在動(dòng)脈血PO2＜80mmHg以下時(shí)起作用；②當(dāng)長(zhǎng)期高CO2和低O2狀態(tài)（嚴(yán)重肺水腫、肺心病），中樞化學(xué)感受器對(duì)高CO2發(fā)生適應(yīng)，此時(shí)低O2對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激成為驅(qū)動(dòng)呼吸的主要刺激。若此時(shí)給予純O2吸入會(huì)導(dǎo)致呼吸停止。特點(diǎn):23呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)課件24O2、CO2、H+在呼吸調(diào)節(jié)中的相互作用

CO2的作用最強(qiáng)，而且比單因素作用時(shí)強(qiáng)；H+的作用次之；O2的作用最弱。O2、CO2、H+在呼吸調(diào)節(jié)中的相互作用25H+濃度中樞化學(xué)感受器外周化學(xué)感受器PO2外周化學(xué)感受器總結(jié)：PCO2中樞化學(xué)感受器外周化學(xué)感受器PO2H+濃度PCO2中樞化學(xué)感受器外周化學(xué)感受器H+濃度中樞化學(xué)外周化學(xué)PO2外周化學(xué)總結(jié)：PCO2中樞化學(xué)26呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)27第三節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)第三節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)28

一.呼吸中樞呼吸中樞:中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)產(chǎn)生和調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)節(jié)律的神經(jīng)細(xì)胞群。(一)呼吸中樞的分布及功能包括脊髓、延髓、腦橋、大腦皮層。延髓:呼吸基本節(jié)律中樞腦橋:呼吸調(diào)整中樞低位腦干(延髓+腦橋):基本正常的呼吸節(jié)律高位腦:呼吸運(yùn)動(dòng)的隨意控制,呼吸運(yùn)動(dòng)的條件反射的建立(一)呼吸中樞的分布及功能29

A平面（中腦與腦橋間）切斷：呼吸節(jié)律無(wú)明顯變化

B平面（腦橋上、中部之間）切斷：長(zhǎng)吸呼吸（呼吸調(diào)整中樞）

C平面（腦橋和延髓間）切斷：喘息樣呼吸

D平面（延髓與脊髓間）切斷：呼吸停止A平面（中腦與腦橋間）切斷：呼吸節(jié)律無(wú)明顯變化30肺牽張反射防御性呼吸反射化學(xué)感受性呼吸反射二、呼吸運(yùn)動(dòng)的反射性調(diào)節(jié)肺牽張反射二、呼吸運(yùn)動(dòng)的反射性調(diào)節(jié)31（一）肺牽張反射：肺的擴(kuò)張或縮小縮引起的反射性呼吸調(diào)節(jié)

1、肺擴(kuò)張反射

2、肺萎陷反射

1）機(jī)制：吸氣肺擴(kuò)張支氣管、細(xì)支氣管牽張感受器迷走神經(jīng)延髓吸氣切斷機(jī)制興奮抑制吸氣，發(fā)生呼氣。

2）作用：促吸→呼人在平靜呼吸時(shí)，不參與調(diào)節(jié)。當(dāng)潮氣量＞800ml,才引起該反射。

3）特征：敏感性有種族差異

正常人在深呼吸情況下才起作用

病理情況下，肺的彈性阻力增大，可引起該反射（一）肺牽張反射：肺的擴(kuò)張或縮小縮引起的反射性呼吸調(diào)節(jié)人在平32（二）防御性呼吸反射咳嗽噴嚏（二）防御性呼吸反射咳嗽噴嚏33（三）化學(xué)感受性呼吸反射指化學(xué)因素對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)是一種反射性活動(dòng)，包括PO2、PCO2、H+等。（三）化學(xué)感受性呼吸反射指化學(xué)因素對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)是一種反射34神經(jīng)反射活動(dòng)—反射弧感受器→傳入神經(jīng)→中樞系統(tǒng)→傳出神經(jīng)→效應(yīng)器神經(jīng)反射活動(dòng)—反射弧感受器→傳入神經(jīng)→中樞系統(tǒng)→傳出神經(jīng)→效351)中樞化學(xué)感受器分布：位于延髓腹外側(cè)淺表部位感受器1)中樞化學(xué)感受器感受器36感受刺激：H+、PCO2機(jī)制：腦脊液、腦組織液：H+↑→中樞化學(xué)感受器→呼吸中樞→呼吸反應(yīng)強(qiáng)、快動(dòng)脈血液中：H+↑→不易穿過(guò)血-腦屏障→呼吸反應(yīng)快、弱PCO2↑→H+↑→呼吸反應(yīng)強(qiáng)、慢

感受刺激：H+、PCO2機(jī)制：腦脊液、腦組織液：H+↑→中樞372)外周化學(xué)感受器分布：頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體感受刺激：PCO2、PO2、H+2)外周化學(xué)感受器分布：頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體38呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)課件39調(diào)節(jié)效果當(dāng)動(dòng)脈血中PCO2↑外周化學(xué)感受器呼吸中樞H+↑（+）中樞化學(xué)感受器PO2↓（+）（+）（-）呼吸加深、加快肺通氣↑（興奮呼吸）調(diào)節(jié)效果當(dāng)動(dòng)脈血中PCO2↑外周化學(xué)感受器呼吸中樞H+↑（+403、

CO2、H+

、O2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)CO2呼吸調(diào)節(jié)中最重要的體液因素，是維持呼吸中樞興奮的必要物質(zhì)。3、CO2、H+、O2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)CO2呼吸調(diào)節(jié)中最重41CO2對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)

(1)CO2：

↑1％時(shí)→呼吸開(kāi)始加深；ＰCO2↑↑4％時(shí)→呼吸加深加快,肺通氣量↑1倍以上;↑6％時(shí)→肺通氣量可增大6-7倍;↑7％以上→呼吸減弱=CO2麻醉，甚至呼吸停止。ＰCO2↓→呼吸減慢（過(guò)度通氣后可發(fā)生呼吸暫停）。

在一定范圍內(nèi)，PCO2↑→興奮呼吸；CO2過(guò)量，則引起麻醉在一定范圍內(nèi)，PCO2↑→興奮呼吸；CO2過(guò)量，則引起麻42CO2調(diào)節(jié)過(guò)程當(dāng)動(dòng)脈血中PCO2↑外周化學(xué)感受器呼吸中樞（+）中樞化學(xué)感受器（+）呼吸加深、加快肺通氣↑（興奮呼吸）CO2調(diào)節(jié)過(guò)程當(dāng)動(dòng)脈血中PCO2↑外周化學(xué)感受器呼吸中樞（+43特點(diǎn)：①CO2興奮呼吸的作用,以中樞途徑為主，占80%，2mmHg變化可使肺通氣↑。外周化學(xué)感受器占20%，調(diào)節(jié)快，10mmHg變化可使肺通氣↑。②CO2興奮呼吸的中樞途徑是通過(guò)H+的間接作用(∵血液中的H+不易透過(guò)血-腦屏障)；

特點(diǎn)：442.[H+]:

[H+]↑→呼吸加強(qiáng)

[H+]↓→呼吸抑制

主要通過(guò)刺激外周化學(xué)感受器。；H+不易穿過(guò)血-腦屏障2.[H+]:；H+不易穿過(guò)血-腦屏障45H+調(diào)節(jié)過(guò)程當(dāng)動(dòng)脈血中H+↑(pH↓)外周化學(xué)感受器呼吸中樞（+）中樞化學(xué)感受器（+）呼吸加深、加快肺通氣↑（興奮呼吸）以外周化學(xué)感受器刺激為主H+調(diào)節(jié)過(guò)程當(dāng)動(dòng)脈血中H+↑外周化學(xué)感受器呼吸中樞（+）中樞463、O2：①缺氧，只經(jīng)過(guò)外周化學(xué)感受