中西醫(yī)結(jié)合技能

002第一站患者男，74歲，已婚退休，寒冷季節(jié)反復(fù)咳嗽伴咳痰20年，近10年進(jìn)行性加重，現(xiàn)?。捍獯?，咳痰，色黃，粘稠難咳，身熱煩躁，舌紅，舌苔黃，脈滑數(shù)。西醫(yī)要求和風(fēng)濕性心臟病鑒別，中醫(yī)診斷：喘癥-痰火郁肺，治療方法：清熱化痰，宣肺平喘，方劑：桑白皮湯加減。西醫(yī)治療方法及用藥。西醫(yī)診斷：我答肺氣腫伴慢性肺心病，第二站：大椎，承山，太沖定位主治肺下界移動度的扣診浮髕試驗(yàn)戴十手套003第一站：急性腎小球腎炎熱毒內(nèi)侵，濕熱蘊(yùn)藉證第二站風(fēng)池、大椎、少商定位從后面檢查病人的甲狀腺振水音檢查頸部創(chuàng)傷時(shí)怎么行氣道通暢頸部損傷時(shí)，可用托頜法，具備條件者可行環(huán)甲膜穿刺，氣管插管，氣管切開。托頸壓額法：搶救者一手抬起病人頸部，另一手以小魚際肌側(cè)下按病人前額，使其頭后仰，頸部抬起，頭，頸部損傷病人禁用仰頭抬頦法托頜法：搶救者將其肘部放在病人頭部兩側(cè)，用雙手同時(shí)將左右下頜角托起，使頭后仰，同時(shí)將下頜骨前移。適用于疑有頸部損傷病人。具備條件者可行環(huán)甲膜穿刺，氣管插管，氣管切開。保持呼吸道通暢尤其是頸6椎節(jié)以上的完全性脊髓損傷者更有可能由于呼吸肌麻痹而造成呼吸困難，肺部痰液無法咳出，導(dǎo)致呼吸衰竭。必要時(shí)應(yīng)盡早氣管切開，機(jī)械輔助呼吸。004第一站咳嗽寒飲伏肺慢支急性發(fā)作與肺癌鑒別心悸問診急性盆腔炎的診斷急性腎衰糾正電解質(zhì)紊亂的治療方法三度房室傳導(dǎo)阻滯二度房室傳導(dǎo)阻滯四神沖，三陰交主治天宗（眉胛岡下緣與啟胛下角之間的上1/3折點(diǎn)處。主眉病和氣喘，屬小腸經(jīng)），中極，三陰交定位第二站：豐隆，天樞，神門。心臟觸診，換藥，浮髕試驗(yàn)陰陵泉，膈腧主治，椎動脈型頸椎病診斷依據(jù)，心電圖急性心披，第三站：輕度暈針處理。有機(jī)磷中毒表現(xiàn)06第_站肺的叩診，脊柱的叩診，口倉期門曲池的定位，口對鼻人工呼吸007號：第一站西醫(yī):支氣管哮喘，需要和喘息型慢性支氣管炎相鑒別，中醫(yī):哮證----熱哮清熱宣肺，化痰定喘，用定喘湯，寒哮溫肺散寒，用射干麻黃湯）公孫\迎香'陽陵泉的定位；肺活動度叩診；脊柱活動度檢查；傷口換藥.第3站腰痛3年最近活動后加重伴右下肢痛，問診公孫，外關(guān)主治右心衰癥狀及體征乙肝表面抗原陽性意義009第一站是：消渴。糖尿病，（消渴方）第二站：1,氣海穴的一指禪推法。（沉眉，垂肘，懸腕，掌虛，指實(shí)）脾腫大的測量方法腹部視診，4，帶濕手套，先帶手套，后穿手術(shù)衣第三站：1，病史采集2，太沖，少商的主治3，洋地黃中毒的治療（停藥，補(bǔ)鉀，阿托品）4，心電圖，010第_站1、肺俞孔蕞的定位，2、電除顫的操作，3、心臟扣診4、巴賓斯基征檢查第三站X某，23歲，發(fā)作性仆倒，四肢抽搐，請圍繞主訴問診；條口、百會的主治；潰瘍型結(jié)腸炎的臨床特點(diǎn)；劇烈胸痛5小時(shí)，急查心電圖，請根據(jù)心電圖所示做出診斷;心電圖：竇性心律，98次/分。v2導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR型，v1--v5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背段抬高0.4mv。011號西醫(yī)肺炎:需要和肺結(jié)核鑒別中醫(yī):咳嗽----風(fēng)熱犯肺第一站：患者心悸胸悶2年，遇勞加重，休息緩解，未治療。3天前復(fù)習(xí)迎考，加重，現(xiàn)癥：心悸、氣短，遇勞更甚，眩暈乏力，面色無華。中醫(yī)診斷：心悸西醫(yī)診斷：心律失常要與房室交界性早搏相鑒別。中醫(yī)是氣血不足證歸脾湯加減第二站：指切進(jìn)針法膝反射手術(shù)區(qū)消毒心臟聽診第三站；請根據(jù)以下主訴，詢問主要病史和相關(guān)病史：患兒4個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽憋悶2天。彎針怎么處理潰瘍性結(jié)腸炎嚴(yán)重度的分級輕度潰瘍性結(jié)腸炎：此級最為常見，病情輕，腹瀉每日＜4次,腹痛、便血無或者少見，通常只會累及到結(jié)腸的遠(yuǎn)端。中度潰瘍性結(jié)腸炎：是介于輕度與重度之間的一級，起病比較突然，腹瀉4一5次/日，為稀便和血便，腹痛較重，有低熱，體重減輕，食欲減退，可有腸道外表現(xiàn)。重度潰瘍性結(jié)腸炎：發(fā)病急驟，有明顯的腹瀉、便血，有持續(xù)的嚴(yán)重腹痛，可出現(xiàn)低血壓，甚至休克。分析低鉀的原因攝入不足和丟失過多013第二站：百會神門秩邊定位巴賓征腹部9分法戴濕手套第3站小孩1歲發(fā)熱頭痛5天紫瘢發(fā)紺一天滯針處理慢性腎衰糾正電解質(zhì)紊亂措施、總膽固醇（TC）測定增高第三站：上腹部疼痛3個(gè)月，請回答現(xiàn)病史及問診內(nèi)容；三陰交主治；癲癇的病因；白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高（排除血液系統(tǒng)疾?。┡R床意義。014第一站：肺癆（肺陰虧損）與肺癌鑒別；第三站男，56歲，喉中喘鳴2年（問診）腎病綜合征應(yīng)該和哪些疾病鑒別血海和合谷的功用HB187g/l的病理性原因絕對增多：病理阻塞性肺氣腫，肺源性心臟病，發(fā)紺型先天性心臟病，真性紅細(xì)胞增多癥生理性見于新生兒，高山居民，登山運(yùn)動員和重體力勞動者相對增多：血液濃縮所致。大量出汗，連續(xù)嘔吐，反復(fù)腹瀉，大面積燒傷016第一站；胸痹心血瘀阻癥型心絞痛（與急性心肌梗死的鑒別）第二站1、足三里、腎俞、外關(guān)的定位2、肝臟的觸診3、布氏征操作4、手術(shù)消毒全過程第三站：1、某某、女45瀉下赤膿便、腹部隱痛？天2、列缺、太溪的主治？3、慢性腎功能不全水電解質(zhì)失衡的治療原則？4、III度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖017號胸痹急性心肌梗死第一站：胃腧、聽宮、內(nèi)關(guān)的定位；請演示肝臟的扣診；請演示肱二頭肌反射的操作；無頸外傷的心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，如何保持氣道通暢。第三站：某，女，56歲，不寐多夢，急躁易怒2周。詢問病史及相關(guān)情況肺腧（3胸椎下旁1.5寸），外關(guān)主治特發(fā)性血小板減少性紫瘢的診斷要點(diǎn)成人周圍血象淋巴細(xì)胞數(shù)目增多的原因見于1.感染性疾病，主要為病毒感染，如麻疹水痘等，也可見于某些桿菌感染；2某些血液?。?,急性傳染病的恢復(fù)期。019第三站：1、某某、女23喘咳胸悶5天問診2、神闕腎腧的主治3、腎病綜合癥的診斷要點(diǎn)4、某人風(fēng)濕熱5年，突發(fā)心慌。。。。X線檢查；二尖瓣心心電圖風(fēng)濕性型臟病20號題第三站：一、問診男，35歲，咳嗽，咳痰伴咯血反復(fù)發(fā)作一年。二、期門穴的主治病癥。三、肺炎鏈球菌肺炎的常見癥狀。四、肝功能檢查血清ALT升高至125U/L，舉例疾病說明。022第一站患者女，50歲，工人。皮膚面目發(fā)黃反復(fù)發(fā)作3年，平素食少，營養(yǎng)不良?，F(xiàn)面目皮膚淡黃，肢軟乏力，心悸氣短，大便溏薄，舌質(zhì)淡苔薄，脈濡細(xì)。與陽黃鑒別。黃疸，陰黃——脾虛濕滯。健脾養(yǎng)血，利濕退黃黃芪建中湯。022號題，第一站：胃痛（肝氣犯胃）與消化性潰瘍鑒別西醫(yī)診斷：慢性萎縮性胃炎024黃某女66歲上腹痛反復(fù)3年，服藥后緩解，今日因復(fù)就診。上腹痛，痛處固定，痛如針刺，拒按，入夜尤甚。生命體征無異常，上腹輕度壓痛，舌暗紅，苔薄白，脈弦澀。大便常規(guī)正常，隱血陰性，胃鏡示：黏膜紅潤，變薄，血管顯露。第二站：一、中醫(yī)脈診的選指與布指。二、甲狀腺的后面觸診。三、浮髕試驗(yàn)。四、帶濕手套。025第一站：胃痛脾胃虛寒證（黃芪建中湯）026第1站胃疼肝胃不和與胃癌鑒別第2站中風(fēng)中臟腑羚角鉤藤湯閉證痰火淤阻安宮牛黃丸與痙證鑒別是痙癥先抽搐后神昏，無口眼歪斜等中風(fēng)后遺癥第3站1浮腫伴腰痛納差便溏七天2慢支急性發(fā)作的治療3低鉀的原因4曲池，檀中的主治027號潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)條口（足三里下5寸，下肢，眉臂，脘腹痛），百會主治問診關(guān)于中風(fēng)的4.心電圖判斷：心梗028第一站:黃疸030典型的急性胰腺炎，腹痛（腸胃熱結(jié)型）033腹疼痛反復(fù)2年，胃脘灼熱脹痛，嘈雜，劍突下壓痛，莫非征麥?zhǔn)险骶幮裕哥R示胃竇處充血，紅白相間，粘磨粗糙不平，小的糜爛，口十口苦，渴不欲飲，肢倦身重，舌紅，苔黃膩，脈滑鑒別與消化性潰瘍035慢性萎縮胃炎，胃痛肝胃不和037第三站：糖尿病三多一少問診三陰交.神門主治高血壓的診斷心電圖:室上性心動過速038第一站水腫脾陽虛衰微慢性腎小球腎炎與慢性腎盂腎炎鑒別第二站脾腫大的測量方法及脾腫大的分度2。有創(chuàng)口傷口換藥3右腎觸診4。提插補(bǔ)瀉法操作5踝反射第三站1。慢性腎盂腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)2。咳嗽咳痰30天3。氣海穴所治療疾病。4。紅細(xì)胞血紅蛋白增多的生理意義。039號第一站淋證濕熱林急性腎盂腎炎040號水腫肺腎氣虛慢性腎小球腎炎補(bǔ)肺益腎玉屏風(fēng)散合金匱腎氣丸）第二站：太沖、大椎、承山的定位浮髕實(shí)驗(yàn)肺下界移動度帶十套第三站1、男，45歲，腰酸，遺精3年，請你問診2、膈腧，陽陵泉的主治3、椎體型頸椎病的診斷依據(jù)4、竇性心率，98次每分鐘ST段041第二站：1、診脈布指，2、間接叩診，3、振水音，4、緊急手術(shù)洗手。第三站1、急性闌尾炎的問診2、風(fēng)寒型的落枕的治法，主穴3、慢性腎小球腎炎的治療原則4、x片：氣胸042糖尿病上消第二站：1、毫針的捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉2、肱二頭肌反射3、肝臟觸診4、口對鼻第三站：眩暈，耳鳴，遺精30天問診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷秩邊.少商主治心電圖:心肌梗死044第二站1、中醫(yī)脈診2、肺部聽診3、脊柱叩擊痛檢查4、穿隔離衣第三站1。蛇患瘡（帶狀皰疹）問病。2。痛經(jīng)氣滯證取穴治法3。忘是啥了，回去想起來再填上4。慢性十二指腸潰瘍的程度分類045瘀血頭痛第2站1、脈診的布置與運(yùn)指2、脫隔離衣3、脊柱活動度的檢查4、肺部觸覺語顫第三站1、腹部脹痛的病例采集2、重度暈針的急救3、單純性甲狀腺腫與甲亢的鑒別要點(diǎn)4、成人表面抗原陽性的臨床意義046第三站：1.眩暈，耳鳴，遺精30天問診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷秩邊.少商主治心電圖:心肌梗死047某女，產(chǎn)后2年月經(jīng)過多引起的貧血與慢性炎癥性貧血鑒別中醫(yī)辨證西醫(yī)診斷治療048第一站氣虛感冒上呼吸道感染（辨證分析沒寫好）第二站1、心臟觸診2。凱兒尼格征3脈診中醫(yī)選指布指方法4。頸椎受傷通暢氣道第三站1、抽搐的主穴，及治療2、不孕證的問診3、慢性腎衰的分期特點(diǎn)4、大便隱血陽性考慮疾病051風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎052第一站：男50歲，高血壓病史5年，血壓160/105平素喜飲酒，肥甘厚味，今晨突然昏仆，口噤日張，鼻息聲粗，昏迷CT示：右側(cè)內(nèi)囊高密度影診斷：中風(fēng)，（腦出血）高血壓三期與腦梗死相鑒別053第二站1肩部滾法2腹部九分法3拉塞格征4有創(chuàng)面的換藥054號：反跳痛布氏征滾法操作止血帶包扎055第一站孫某，女，48歲，已婚，職員。2008年9月23日初診。既往月經(jīng)正常，近半年來月經(jīng)紊亂，經(jīng)色鮮紅，量或多或少，伴頭暈、潮熱汗出，腰膝酸軟、五心煩熱、口干便結(jié)、尿少色黃。舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查：促卵泡激素：40U/L。鑒別：請與子宮肌瘤鑒別（B超）（中醫(yī)：臟燥，腎陰虛證，宜滋腎養(yǎng)陰，佐以潛陽，方用左歸飲：二山熟枸甘茯。西醫(yī)：圍絕經(jīng)期綜合癥）第三站：1、小兒，男、5歲，發(fā)熱，咳嗽一日，病史采集2、血小板缺少性紫殿的骨髓象特點(diǎn)。（我靠，這題我要崩潰了，幸好蒙了點(diǎn)回答）3、成年男性血清尿素氮升高16mmol/l，可能有什么臨床意義4、忘了一道。056第一站：小兒泄瀉傷食泄（運(yùn)脾和胃，消食化滯。保和丸，）；第二站：1內(nèi)關(guān)隔俞（7胸椎棘突下，旁1.5寸）定位2腦膜刺激征；3傷口換藥；第三站：1、患兒3歲惡寒發(fā)熱5天近2天來吼中哮明有音3、血糖＞7.0的病理表現(xiàn)。胃痛肝氣犯胃慢性淺表性胃炎（柴胡疏肝散）中脘內(nèi)關(guān)的定位主治心電圖房顫（小而不規(guī)則的基線波動，形態(tài)與振幅均變化不定，f波）病史采集類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎059一站：是肝氣犯胃，（與胃潰瘍）的鑒別診斷二站：腹部九區(qū)分法；百會。神門。秩邊的定位；代濕手套；巴彬斯基征1、按摩指摩法2、脾臟的觸診3、腎臟和尿路疾病壓痛點(diǎn)的解剖位置4、穿隔離衣第三站：小兒肺炎心力竭的表現(xiàn)包括體征，炙法起泡的處理方法，身目黃2周，脘腹脹滿2天病史采集，抗O升高到860的臨床意義痄腮常癥流行性痄腮焱與化膿性痄腮炎的鑒別060第二站：1.膀胱觸診正常膀胱空虛時(shí)隱于盆腔內(nèi)不易觸到。只有到膀胱充盈脹大時(shí)，才能在恥骨聯(lián)合上區(qū)可觸到一圓形具有壓痛的彈性腫物。一般采用單手滑行觸診法檢查。在