國(guó)民醫(yī)療保健支出

由國(guó)民醫(yī)療保健支出(NHE)看NHE/GDP比之合適性行政院衛(wèi)生署統(tǒng)計(jì)室彭花春2001/12/22衛(wèi)生與健保統(tǒng)計(jì)應(yīng)用座談會(huì)大綱國(guó)民醫(yī)療保健支出(NHE)統(tǒng)計(jì)概念與範(fàn)圍NHE資料來(lái)源及推計(jì)方法NHE統(tǒng)計(jì)流程89年NHE統(tǒng)計(jì)結(jié)果NHE變動(dòng)因素NHE規(guī)模之合適性臺(tái)灣未來(lái)NHE可能發(fā)趨勢(shì)─以日本為鑑2001/12/22衛(wèi)生與健保統(tǒng)計(jì)應(yīng)用座談會(huì)NHE統(tǒng)計(jì)概念與範(fàn)圍NHE統(tǒng)計(jì)概念係以當(dāng)期價(jià)格計(jì)算各部門(mén)醫(yī)療保健最終支出總值。以「最終支出」、「權(quán)責(zé)發(fā)生制」為計(jì)算原則，且未扣除當(dāng)期未折舊之部分。統(tǒng)計(jì)範(fàn)圍含公共衛(wèi)生、衛(wèi)生行政、個(gè)人醫(yī)療保健支出、醫(yī)療照護(hù)機(jī)構(gòu)之投資支出等。2001/12/22衛(wèi)生與健保統(tǒng)計(jì)應(yīng)用座談會(huì)NHE資料來(lái)源及推計(jì)方法各級(jí)政府之預(yù)決書(shū)中醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)科目全民健康保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)之各項(xiàng)應(yīng)收保險(xiǎn)費(fèi)、政府補(bǔ)助及醫(yī)療給付國(guó)民所得之非營(yíng)利團(tuán)體、家庭最終消費(fèi)國(guó)民所得之私立醫(yī)院投資行政院主計(jì)處之家庭收支調(diào)查2001/12/22衛(wèi)生與健保統(tǒng)計(jì)應(yīng)用座談會(huì)統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目資料來(lái)源及推計(jì)方法a.經(jīng)費(fèi)來(lái)源別

醫(yī)療保健支出依各級(jí)政府之決算書(shū)中醫(yī)療衛(wèi)生之相關(guān)科目予以彙整，曆年資料係由二個(gè)會(huì)計(jì)年度之平均表示。自90年度起則曆年與會(huì)計(jì)年度一致。健保補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)依中央健康保險(xiǎn)局之每年中央、省市、縣市補(bǔ)助健保保險(xiǎn)費(fèi)及代辦醫(yī)療收入列計(jì)。另投保單位保險(xiǎn)費(fèi)則依中央健康保險(xiǎn)局之每年政府非事業(yè)機(jī)關(guān)應(yīng)收保險(xiǎn)費(fèi)列計(jì)。

a-1政府部門(mén)

醫(yī)療保健支出

經(jīng)常門(mén)

資本門(mén)

健保補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)

投保單位保險(xiǎn)費(fèi)2001/12/22衛(wèi)生與健保統(tǒng)計(jì)應(yīng)用座談會(huì)統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目資料來(lái)源及推計(jì)方法a-2企業(yè)及民間非營(yíng)利團(tuán)體部門(mén)投保單位保險(xiǎn)費(fèi)依中央健康保險(xiǎn)局之每年應(yīng)收保險(xiǎn)費(fèi)列計(jì)。非營(yíng)利團(tuán)體依行政院主計(jì)處之國(guó)民所得統(tǒng)計(jì)中民間非營(yíng)利團(tuán)體最終消費(fèi)按支出目的分之醫(yī)療及保健服務(wù)項(xiàng)目列入一般行政項(xiàng)目中；私立醫(yī)院之資本投資則列入資本形成項(xiàng)目中。

投保單位保險(xiǎn)費(fèi)

公營(yíng)事業(yè)

民間企業(yè)

醫(yī)療保健支出(非營(yíng)利團(tuán)體)一般行政資本形成2001/12/22衛(wèi)生與健保統(tǒng)計(jì)應(yīng)用座談會(huì)統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目資料來(lái)源及推計(jì)方法a-3家庭部門(mén)家庭自付費(fèi)用依行政院主計(jì)處之家庭收支調(diào)查中之保健及醫(yī)療項(xiàng)目再依國(guó)民所得予以膨脹調(diào)整。健保保險(xiǎn)費(fèi)亦依中央健康保險(xiǎn)局之每年保險(xiǎn)對(duì)象應(yīng)收保險(xiǎn)費(fèi)列計(jì)。

家庭自付費(fèi)用

健保保險(xiǎn)費(fèi)2001/12/22衛(wèi)生與健保統(tǒng)計(jì)應(yīng)用座談會(huì)統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目資料來(lái)源及推計(jì)方法b.經(jīng)費(fèi)應(yīng)用單位別(財(cái)務(wù)籌集媒介)

除a-1政府部門(mén)中之健保補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、投保單位保險(xiǎn)費(fèi)外其餘同政府部門(mén)，只是依其政府別及公營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類。中央健保局則為a-1政府部門(mén)之健保補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、投保單位保險(xiǎn)費(fèi)及a-2企業(yè)投保單位保險(xiǎn)費(fèi)、a-3家庭部門(mén)之健保保險(xiǎn)費(fèi)合計(jì)。

b-1公部門(mén)

中央政府

地方政府

公營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

中央健保局2001/12/22衛(wèi)生與健保統(tǒng)計(jì)應(yīng)用座談會(huì)統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目資料來(lái)源及推計(jì)方法b-2私部門(mén)家庭自付同a-3家庭部門(mén)之家庭自付費(fèi)用。非營(yíng)利團(tuán)體同a-2企業(yè)及民間非營(yíng)利團(tuán)體部門(mén)之非營(yíng)利團(tuán)體。

家庭自付非營(yíng)利團(tuán)體私人保險(xiǎn)其他2001/12/22衛(wèi)生與健保統(tǒng)計(jì)應(yīng)用座談會(huì)統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目資料來(lái)源及推計(jì)方法c.最終支出用途配置別

為各級(jí)政府、中央健康保險(xiǎn)局及非營(yíng)利團(tuán)體中一般行政費(fèi)(如行政管理、業(yè)務(wù)管理等)列計(jì)。

各級(jí)政府醫(yī)療保健經(jīng)常門(mén)支出扣除一般行政部分。各級(jí)政府有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生研究單位之經(jīng)常門(mén)支出。衛(wèi)生所之相關(guān)經(jīng)常門(mén)支出。c-1一般行政c-2公共衛(wèi)生

衛(wèi)生行政

研究推擴(kuò)

衛(wèi)生所2001/12/22衛(wèi)生與健保統(tǒng)計(jì)應(yīng)用座談會(huì)統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目資料來(lái)源及推計(jì)方法c-3個(gè)人醫(yī)療健保特約醫(yī)院住院醫(yī)療給付及家庭自付住院及生產(chǎn)相關(guān)費(fèi)用。健保特約醫(yī)院門(mén)診醫(yī)療給付及家庭自付門(mén)診相關(guān)費(fèi)用。健保西醫(yī)診所門(mén)診醫(yī)療給付及家庭自付西醫(yī)門(mén)診相關(guān)費(fèi)用。健保中醫(yī)診所門(mén)診醫(yī)療給付及家庭自付中醫(yī)門(mén)診相關(guān)費(fèi)用。

醫(yī)院

住院(分藥費(fèi)及其他)

門(mén)診(分藥費(fèi)及其他)

診所

西醫(yī)(分藥費(fèi)及其他)

中醫(yī)

2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目資料來(lái)源及推計(jì)方法

牙醫(yī)健保西牙診所門(mén)診醫(yī)療給付及家庭自付牙醫(yī)門(mén)診、假牙、鑲牙矯正等之相關(guān)費(fèi)用。健保之社區(qū)復(fù)健中心、康復(fù)之家門(mén)住診醫(yī)療給付。健保之長(zhǎng)期照護(hù)之門(mén)住診醫(yī)療給付及家庭自付慢性療養(yǎng)院、長(zhǎng)期照護(hù)等相關(guān)費(fèi)用。家庭自付之民俗醫(yī)療費(fèi)用。

其他專業(yè)機(jī)構(gòu)

精神及專業(yè)機(jī)構(gòu)

慢性病及長(zhǎng)期照護(hù)機(jī)構(gòu)

民俗醫(yī)療機(jī)構(gòu)

其他2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目資料來(lái)源及推計(jì)方法c-4醫(yī)藥用品支出健保特約藥局之西藥醫(yī)療給付及家庭自付西藥費(fèi)用。健保特約藥商、藥局之中藥醫(yī)療給付及家庭自付中藥費(fèi)用。家庭自付醫(yī)療保健用品費(fèi)用。家庭自付醫(yī)療用具設(shè)備及器材。為a-1政府部門(mén)醫(yī)療保健支出之資本門(mén)與a-2企業(yè)及民間非營(yíng)利團(tuán)體之資本形成合計(jì)。

西藥

中藥

醫(yī)療保健用品c-5醫(yī)療用具設(shè)備及器材d資本形成2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)NHE統(tǒng)統(tǒng)計(jì)流程程2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)89年NHE統(tǒng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果果2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)NHE變變動(dòng)因素素人口成長(zhǎng)長(zhǎng)人口老化化所得增加加物價(jià)波動(dòng)動(dòng)科技普及及政策更迭迭經(jīng)社環(huán)境境變化2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)2001/12/22衛(wèi)生與健保統(tǒng)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用座談?wù)剷?huì)2001/12/22衛(wèi)生與健保統(tǒng)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用座談?wù)剷?huì)2001/12/22衛(wèi)生與健保統(tǒng)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用座談?wù)剷?huì)2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)科技普及及由於科技技的進(jìn)步步及所得得的提昇昇，醫(yī)療療設(shè)備日日益科技技化，若若干較具具代表性性之昂貴貴或具危危險(xiǎn)性醫(yī)醫(yī)療儀器器設(shè)備逐逐年增加加，如較較為普及及之電腦腦斷層掃掃描儀83年僅僅213臺(tái)，至至89年年已達(dá)308臺(tái)臺(tái)，增幅幅達(dá)4成成5；而而普及率率較低之之高能粒粒子治療療設(shè)備與與核磁共共振斷層層掃描儀儀增幅更更達(dá)1倍倍以上。。我國(guó)輸入入西藥查查驗(yàn)登記記每年均均在400~500件件間，均均較健保保實(shí)施前前為高，，以全民民健保之之門(mén)住診診藥費(fèi)計(jì)計(jì)，89年較上上年分別別增加2.6%與5.6%；；88年年之年增增率更超超過(guò)1成成。2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)政策更迭迭89年健健保作了了若干改改變，包包括試辦辦中醫(yī)門(mén)門(mén)診總額額支付制制度、試試辦全民民健康保保險(xiǎn)呼吸吸器依賴賴患者整整合性照照護(hù)前瞻瞻性支付付方式、、節(jié)制醫(yī)醫(yī)療資源源浪費(fèi)措措施等，，致全民民健保門(mén)門(mén)診件數(shù)數(shù)較上年年減少2.2%；而門(mén)門(mén)診平均均每次給給付單價(jià)價(jià)上漲2.8%，為自自84年年實(shí)施全全民健保保以來(lái)之之最小增增幅。另如政府府公共衛(wèi)衛(wèi)生政策策的更張張，影響響其公共共衛(wèi)生政政策之支支出，89年政政府公共共衛(wèi)生支支出增加加6.0%，主主要係用用於加強(qiáng)強(qiáng)緊急醫(yī)醫(yī)療及救救護(hù)、健健全醫(yī)療療品質(zhì)管管制制度度等。經(jīng)社環(huán)境境變化2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)NHE規(guī)規(guī)模之合合適性與OECD諸國(guó)國(guó)比較平均每人人NHE人口健康康狀態(tài)住院醫(yī)療療門(mén)診醫(yī)療療與日本比比較2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)臺(tái)灣未來(lái)來(lái)NHE可能發(fā)發(fā)展趨勢(shì)勢(shì)

─以以日本為為鑑NHE的的變動(dòng)要要因年齡別醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用用結(jié)構(gòu)比比變動(dòng)按年齡分分之每人人醫(yī)療成成長(zhǎng)趨勢(shì)勢(shì)門(mén)、住診診比例變變動(dòng)各類疾病病醫(yī)療費(fèi)費(fèi)變動(dòng)2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)2001/12/22衛(wèi)生與健健保統(tǒng)計(jì)計(jì)應(yīng)用座座談會(huì)