導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件

導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院青島大學(xué)心血管病研究所安毅導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)1導(dǎo)管發(fā)展史◆1711-HalesconductsthefirstcardiaccatheterizationofahorseUsingbrasspipes,aglasstubeandthetracheaofagoose導(dǎo)管發(fā)展史2◆1929年,德國外科醫(yī)生WernerForssmann將一根導(dǎo)尿管插入自己心臟,這是插入人體心臟的第根導(dǎo)管NobelPrize,1956Forhispioneeringefforts◆1929年,德國外科醫(yī)生3◆1958-—Thediagnosticcoronaryangiogram-thekeytoselective+1964-TransluminalAngioplasty,imagingoftheheartisdiscoveredtheconceptofremodelingthearterybyMasonSonesisintroducedbyCharlesT.Dotter◆1958-—Thediagnosticcoronar4◆1967年,Melvine.Judkins設(shè)計冠脈造影專用導(dǎo)管◆1967年,Melvine.Judkins設(shè)計冠脈造591977-Gruentzig,performsfirstcathlabPTCAonawakepatientinZurich;startingwiththiscase,allPtCadataisenteredintoaworldwideregistryBEFOREDILATEDIMONTHLATER914-779-5-770.20191977-Gruentzig,performsfir6導(dǎo)引導(dǎo)管功能輸送各種介入器械◆支持作用◆注射造影劑及各種相關(guān)治療、搶救藥物◆血流動力學(xué)監(jiān)測導(dǎo)引導(dǎo)管功能7導(dǎo)引導(dǎo)管選擇要求◆創(chuàng)傷小◆同軸性好◆支撐力好◆足夠管腔直徑導(dǎo)引導(dǎo)管選擇要求8導(dǎo)引導(dǎo)管節(jié)段◆柔軟的可視頭端(安全區(qū))◆柔軟的同軸段(柔軟區(qū)或傳送區(qū))◆中等硬度的抗折段(支撐區(qū))◆牢固的扭控段(扭控區(qū)或推送區(qū))導(dǎo)引導(dǎo)管節(jié)段9導(dǎo)引導(dǎo)管構(gòu)造外層一聚乙烯塑料決定導(dǎo)管形狀、硬度和與血管內(nèi)膜間的摩擦力中層—12-16根鋼絲編織成,使導(dǎo)管具備抗折斷、抗扭曲、順應(yīng)性和彈性(不同廠家編織方式不同)內(nèi)層一尼龍聚四氟乙烯(PTFE)涂層,減少導(dǎo)絲、球囊、支架與導(dǎo)管內(nèi)腔間摩擦力,抗血栓OuterjacketStainlessSteelInnerLiner/Coating導(dǎo)引導(dǎo)管構(gòu)造10導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件11導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件12導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件13導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件14導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件15導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件16導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件17導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件18導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件19導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件20導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件21導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件22導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件23導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件24導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件25導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件26導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件27導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件28導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件29導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件30導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件31導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件32導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件33導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件34導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件35導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件36導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件37導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件38導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件39導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件40導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件41導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件42導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件43導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件44導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件45導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件46導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件47導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件48導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件49導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件50導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件51導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件52導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件53導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件54導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件55導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件56導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件57導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件58導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件59導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件60導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件61導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件62導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件63導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件64導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件65導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件66導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件67導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件68導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件69導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件70導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件71導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件72導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件73導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件74導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件75導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件76導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件77導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件78導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件79導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件80導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院青島大學(xué)心血管病研究所安毅導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)81導(dǎo)管發(fā)展史◆1711-HalesconductsthefirstcardiaccatheterizationofahorseUsingbrasspipes,aglasstubeandthetracheaofagoose導(dǎo)管發(fā)展史82◆1929年,德國外科醫(yī)生WernerForssmann將一根導(dǎo)尿管插入自己心臟,這是插入人體心臟的第根導(dǎo)管NobelPrize,1956Forhispioneeringefforts◆1929年,德國外科醫(yī)生83◆1958-—Thediagnosticcoronaryangiogram-thekeytoselective+1964-TransluminalAngioplasty,imagingoftheheartisdiscoveredtheconceptofremodelingthearterybyMasonSonesisintroducedbyCharlesT.Dotter◆1958-—Thediagnosticcoronar84◆1967年,Melvine.Judkins設(shè)計冠脈造影專用導(dǎo)管◆1967年,Melvine.Judkins設(shè)計冠脈造8591977-Gruentzig,performsfirstcathlabPTCAonawakepatientinZurich;startingwiththiscase,allPtCadataisenteredintoaworldwideregistryBEFOREDILATEDIMONTHLATER914-779-5-770.20191977-Gruentzig,performsfir86導(dǎo)引導(dǎo)管功能輸送各種介入器械◆支持作用◆注射造影劑及各種相關(guān)治療、搶救藥物◆血流動力學(xué)監(jiān)測導(dǎo)引導(dǎo)管功能87導(dǎo)引導(dǎo)管選擇要求◆創(chuàng)傷小◆同軸性好◆支撐力好◆足夠管腔直徑導(dǎo)引導(dǎo)管選擇要求88導(dǎo)引導(dǎo)管節(jié)段◆柔軟的可視頭端(安全區(qū))◆柔軟的同軸段(柔軟區(qū)或傳送區(qū))◆中等硬度的抗折段(支撐區(qū))◆牢固的扭控段(扭控區(qū)或推送區(qū))導(dǎo)引導(dǎo)管節(jié)段89導(dǎo)引導(dǎo)管構(gòu)造外層一聚乙烯塑料決定導(dǎo)管形狀、硬度和與血管內(nèi)膜間的摩擦力中層—12-16根鋼絲編織成,使導(dǎo)管具備抗折斷、抗扭曲、順應(yīng)性和彈性(不同廠家編織方式不同)內(nèi)層一尼龍聚四氟乙烯(PTFE)涂層,減少導(dǎo)絲、球囊、支架與導(dǎo)管內(nèi)腔間摩擦力,抗血栓OuterjacketStainlessSteelInnerLiner/Coating導(dǎo)引導(dǎo)管構(gòu)造90導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件91導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件92導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件93導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件94導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件95導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件96導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件97導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件98導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件99導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件100導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件101導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件102導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件103導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件104導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件105導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件106導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件107導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件108導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件109導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件110導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件111導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件112導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件113導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件114導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件115導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件116導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件117導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件118導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件119導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件120導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件121導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件122導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件123導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件124導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件125導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件126導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件127導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件128導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件129導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件130導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件131導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件132導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件133導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件134導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件135導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件136導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件137導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件138導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件139導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件140導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件141導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件142導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件143導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件144導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件145導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件146導(dǎo)引導(dǎo)管選擇及操作技術(shù)資料課件147