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人身觸電事故處理第一節(jié)、觸電急救的方法第二節(jié)、防止人身觸電的基本措施在用電安全方面我們要做到三點(diǎn):做好各類(lèi)電氣設(shè)備、用電設(shè)備防人身觸電的保護(hù)措施;培養(yǎng)職工掌握觸電后的急救方法;開(kāi)展人身觸電事故案例分析教育,增強(qiáng)職工防患意識(shí)。第一節(jié)、觸電急救的方法一、總則當(dāng)發(fā)生人身觸電時(shí),必須分秒必爭(zhēng)使觸電者脫離電源。在觸電者脫離電源后,有的仍有呼吸,脈搏仍在跳動(dòng),則可采取安排休息。對(duì)于受有外傷的應(yīng)對(duì)癥治療。如果觸電者神經(jīng)麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動(dòng),有時(shí)從外表上看已經(jīng)處于沒(méi)有恢復(fù)生命的希望的“假死”狀態(tài),此時(shí),若能迅速進(jìn)行正確的急救,仍有可能起死回生。觸電急救的要點(diǎn)是動(dòng)作迅速、救護(hù)得法。然而不正確的救護(hù)方法可能引起不必要的死亡。對(duì)于已經(jīng)休克、呼吸、心跳均已停止的觸電者,行之有效的急救方法一致公認(rèn)的是人工呼吸法。過(guò)去常用的人工呼吸法有口對(duì)口吹氣法、仰臥牽臂壓胸法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法等。能源部新頒發(fā)的《緊急救護(hù)法》中也明確指出:觸電急救必須分秒必爭(zhēng),對(duì)觸電者應(yīng)立即就地用心肺復(fù)蘇法(即過(guò)去所說(shuō)的人工呼吸法和心臟按摩)進(jìn)行搶救,并堅(jiān)持不斷地進(jìn)行,同時(shí)及早與醫(yī)療部門(mén)聯(lián)系,爭(zhēng)取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員接替救治之前,不能只根據(jù)沒(méi)有呼吸或沒(méi)有脈搏而擅自判定觸電者死亡,不要中途放棄人工呼吸。三、觸電者脫離電源后的急救1、有呼吸和心跳:觸電者在脫離電源后,如出現(xiàn)輕度昏迷,呼吸、脈搏均停止,則應(yīng)就地靜養(yǎng),嚴(yán)密觀察。如有外傷,由醫(yī)生對(duì)癥治療。2、無(wú)呼吸和心跳:觸電者在脫離電源后,如神志不清,意志喪失,應(yīng)在10秒內(nèi)判斷出心跳和呼吸是否已經(jīng)停止。其方法是看——看胸部、腹部有無(wú)起伏動(dòng)作;聽(tīng)——用耳朵貼近傷員的口鼻處,聽(tīng)有無(wú)呼氣聲音;試——用手在口鼻處測(cè)試有無(wú)呼氣的氣流,用手指輕試喉結(jié)旁一側(cè)凹陷自制頸動(dòng)脈有無(wú)搏動(dòng)。如果通過(guò)上述簡(jiǎn)單觀察測(cè)試,發(fā)現(xiàn)觸電者既無(wú)呼吸又無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng),則可判定呼吸心跳均已停止,應(yīng)立即采取心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救3.1、使觸電者通暢氣道觸電者如呼吸停止,重要的是要始終確保其氣道暢通。如發(fā)現(xiàn)其口中有異物,可將其身體及頭部同時(shí)側(cè)轉(zhuǎn),迅速用一個(gè)手指或用兩個(gè)手指交叉從口角處插入,取出異物;操作中要防止將異物推到咽喉深部。欲使觸電者通暢氣道,可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者的前額,另一只手的手指將其下額骨向上抬起,兩手協(xié)同將頭部推向后仰,舌根隨之抬起,氣道即可暢通。嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下,因頭部抬高前傾;會(huì)加重氣道阻塞,且使胸外按壓時(shí),流向腦部的血流減少,甚至消失。3.2、實(shí)行口對(duì)口人工呼吸在保持觸電者氣道通暢的同時(shí),救護(hù)人員用放在觸電者額頭上的手指捏住觸電者的鼻翼,救護(hù)人員深吸氣后,與觸電者口對(duì)口緊合,在不漏氣的情況下,先連續(xù)大口吹氣兩次,每次1—1.5秒。如兩次吹氣后試測(cè)頸動(dòng)脈仍無(wú)搏動(dòng),可判斷心跳已經(jīng)停止,要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓,這時(shí)口對(duì)口吹氣仍不可間斷,要連續(xù)進(jìn)行。除剛開(kāi)始時(shí)勢(shì)兩次口對(duì)口吹氣要大口吹氣外,接下去的口對(duì)口呼吸吹氣量不需過(guò)大,以免引起胃膨脹。3.3、胸外按壓:3.3.1、正確的按壓位置是保證胸外安壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟:⑴、右手的食指和中指沿觸電者的右側(cè)肋弓下緣向上,找到肋骨和胸骨接合處的中點(diǎn);⑵、兩手指并齊,中指放在切跡中點(diǎn)(劍突底部),食指平放在胸骨下部;⑶、另一只手的掌根緊挨食指上緣,置于胸骨上,即為正確的按壓位置3.3.2、正確的按壓姿勢(shì)是達(dá)到胸外安壓效果的基本保證。正確按壓姿勢(shì):⑴、使觸電者仰面躺在平硬的地方,救護(hù)人員立或跪在傷員一側(cè)旁,救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨上方,兩臂伸直時(shí),關(guān)節(jié)固定不屈,兩手掌根相疊,手指翹起,不接觸傷員胸壁;⑵、以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),利用上身的重力,垂直將正常成人胸骨壓陷3-5厘米(兒童和瘦弱酌減);⑶、壓至要求程度后,立即全部放松,但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開(kāi)胸壁。按壓必須有效,有效的標(biāo)志是按壓過(guò)程中可以觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)。5、傷員好后的處理如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù),可暫停心肺復(fù)蘇法操作。但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能驟停,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù),不能麻痹,要隨時(shí)準(zhǔn)備再次搶救。初期恢復(fù)后,若神志不清或精神恍惚、燥動(dòng),應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。四、搶救過(guò)程中傷員的轉(zhuǎn)移與轉(zhuǎn)院心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行,不要為方便而隨意移動(dòng)傷員。如確有需要移動(dòng)時(shí),搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30秒。移動(dòng)傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時(shí),除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板,移動(dòng)或送醫(yī)
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