大外科應(yīng)急預(yù)案課件

外科應(yīng)急預(yù)案外科應(yīng)急預(yù)案失火

失火

發(fā)現(xiàn)失火怎么辦？發(fā)現(xiàn)失火怎么辦？失火處理預(yù)案發(fā)現(xiàn)失火（保持鎮(zhèn)靜）查看火源：火勢(shì)較小——針對(duì)失火原因采取適當(dāng)?shù)难a(bǔ)救措施——必要時(shí)報(bào)保衛(wèi)科。失火處理預(yù)案發(fā)現(xiàn)失火（保持鎮(zhèn)靜）火勢(shì)較大——119報(bào)警（主管領(lǐng)導(dǎo)同意后），通知院總值班；——與在崗人員共同維持秩序，報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)；——情況允許時(shí)拉下電閘；——有計(jì)劃的疏散患者（優(yōu)先疏散老小重癥患者及離火源近的患者）；——保護(hù)貴重儀器(如呼吸機(jī)除顫儀心電監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備）?；饎?shì)較大報(bào)警裝置報(bào)警裝置第一訣：熟悉環(huán)境，記住出口

第二訣：通道出口，暢通無阻。第三訣：撲滅小火，惠及他人

第四訣：保持鎮(zhèn)靜，明辨方向，迅速撤離。第五訣：不入險(xiǎn)地，不貪財(cái)物。第一訣：熟悉環(huán)境，記住出口

發(fā)生地震怎么辦？發(fā)生地震怎么辦？地震處理預(yù)案發(fā)現(xiàn)地震（保持鎮(zhèn)靜）——保持病房門開啟狀態(tài)；——震動(dòng)劇烈時(shí)，組織患者躲避：地震處理預(yù)案發(fā)現(xiàn)地震（保持鎮(zhèn)靜）大外科應(yīng)急預(yù)案課件組織患者安全有序的撤離

組織患者安全有序的撤離

檢查有無人員遺漏；關(guān)閉電源；隨身攜帶急救物品器材等；清點(diǎn)人數(shù)；

安撫患者；聽從指揮。檢查有無人員遺漏；專人組織，切勿擁擠，以免發(fā)生踩踏專人組織，切勿擁擠，以免發(fā)生踩踏意外停電及泛水處理預(yù)案處理預(yù)案意外停電通知醫(yī)生并立即保護(hù)使用儀器的人（如使用呼吸機(jī)的患者改用簡(jiǎn)易呼吸囊輔助呼吸）；安撫患者；通知電工維修；對(duì)停電過程及時(shí)記錄。泛水查找原因；可以阻止繼續(xù)泛水；不能解決，通知水工班協(xié)助保潔員將水掃干凈放置醒目標(biāo)識(shí)；意外停電及泛水處理預(yù)案處理預(yù)案意外停電泛水意外停電及泛水處理預(yù)案處理預(yù)案泛水處理預(yù)案查找原因;

可以阻止繼續(xù)泛水;不能自行解決通知水工班;

協(xié)助保潔員將水掃凈;放置醒目標(biāo)識(shí);

意外停電通知醫(yī)生并立即保護(hù)使用儀器的人;安撫患者，穩(wěn)定患者情緒;通知電工修理;對(duì)停電過程及時(shí)記錄.意外停電及泛水處理預(yù)案處理預(yù)案泛水處理預(yù)案可以阻止繼續(xù)泛電話投訴與現(xiàn)場(chǎng)投訴電話投訴與現(xiàn)場(chǎng)投訴聆聽投訴；記錄投訴資料，聯(lián)系方式；承諾盡快回復(fù)感謝；報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)；調(diào)查事件經(jīng)過，記錄回復(fù)。安排辦公室接待了解真相，記錄投訴資料，聯(lián)系方式；情況允許，即可回復(fù)；若需進(jìn)一步了解，承諾盡快回復(fù)感謝；報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)；調(diào)查事件經(jīng)過，記錄回復(fù)。聆聽投訴；安排辦公室接待發(fā)生差錯(cuò)處理預(yù)案發(fā)生差錯(cuò)處理預(yù)案發(fā)生差錯(cuò)處理預(yù)案判斷是能否立即補(bǔ)救報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及夜班護(hù)士；采取適當(dāng)?shù)难a(bǔ)救措施；觀察是否對(duì)患者造成不良影響；無——按照規(guī)定記錄有——報(bào)告醫(yī)生，適當(dāng)處理；觀察是否對(duì)患者造成不良影響。盡量不驚動(dòng)患者。發(fā)生差錯(cuò)處理預(yù)案判斷是能否立即補(bǔ)救物品藥品不足處理預(yù)案影響患者的治療護(hù)理或正常休息立即到相關(guān)科室領(lǐng)取；向其他科室暫借；必要時(shí)請(qǐng)示總務(wù)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)；必要時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生協(xié)同解決；不影響患者的治療護(hù)理或正常休息提示護(hù)士長(zhǎng)或有關(guān)護(hù)士及時(shí)補(bǔ)充歸還；及時(shí)妥善解決患者的需求物品藥品不足處理預(yù)案影響患者的治療護(hù)理或正常休息不影響患者的緊急搶救患者預(yù)案住院患者突然病情變化；急診入院（接電話了解患者情況）?？焖僭u(píng)估病情；通知值班醫(yī)生；保持呼吸道通暢，吸氧，建立靜脈通道；推急救車物品藥品儀器到床旁；配合醫(yī)生搶救（通知二線醫(yī)生高年資的護(hù)士）；通知安慰家屬，布簾遮擋患者，妥善安置同病房患者；緊急搶救患者預(yù)案住院患者突然病情變化；食物異物卡喉搶救預(yù)案一評(píng)估；1.患者有Heimlich征；2.患者不能說話或呼吸；3.面色，嘴唇青紫；4.失去知覺。食物異物卡喉搶救預(yù)案一評(píng)估；二處理適用于成人：二處理適用于成人：注意不能用拳擊和擠壓；不要擠壓胸廓；沖擊力限于手上；不能用雙臂的力量。注意不能用拳擊和擠壓；應(yīng)用于幼兒應(yīng)用于幼兒注意注意動(dòng)作要輕柔，否則可能損傷內(nèi)臟注意注意動(dòng)作要輕柔，應(yīng)用于意識(shí)喪失者應(yīng)用于意識(shí)喪失者自救自救四效果評(píng)價(jià)

有效——異物排出，患者缺氧得到改善或恢復(fù)自主呼吸；無效——重復(fù)操作未能將異物排出。注意事項(xiàng)：1.用Heimlich示法未能將異物排出；盡快通知耳鼻喉科醫(yī)生搶救；2.操作動(dòng)作要熟練敏捷迅速。四效果評(píng)價(jià)

有效——異物排出，患者缺氧得到改善或恢復(fù)自主呼搶救制度組織形式：由在場(chǎng)的最高職位醫(yī)師實(shí)施緊急搶救，并及時(shí)通知上級(jí)科室主任，護(hù)士長(zhǎng)，上級(jí)醫(yī)師到場(chǎng)后負(fù)責(zé)搶救的組織和指揮，對(duì)重大搶救需要根據(jù)病情提出搶救方案，并立即呈報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，凡涉及法律糾紛要報(bào)告有關(guān)部門。搶救制度組織形式：保障搶救藥品物品及器材裝備的供應(yīng)：搶救器材及藥品必須齊全完備，并做到“四定”，醫(yī)護(hù)人員必須掌握各種器材儀器的性能及使用方法，搶救物品一般不外借，以保證應(yīng)急使用。保障搶救藥品物品及器材裝備的供應(yīng)：執(zhí)行搶救制度：搶救人員全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，醫(yī)生到來前護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)給予吸氧，吸痰，測(cè)量血壓，建立靜脈通道，進(jìn)行人工呼吸，胸外按壓，配血止血等，及時(shí)提供診斷依據(jù)。執(zhí)行搶救制度：（1）嚴(yán)密觀察病情，記錄及時(shí)詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確，對(duì)危及生命的患者應(yīng)就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方可離移動(dòng)。（2）嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度，日夜應(yīng)有專人留守，對(duì)病情變化，搶救經(jīng)過，各種用藥等要詳細(xì)交代，并記錄。所有藥品使用后空藥瓶須經(jīng)兩人核對(duì)后方可棄去，口頭醫(yī)囑護(hù)士復(fù)誦一次與醫(yī)生核對(duì)后執(zhí)行，并及時(shí)補(bǔ)充醫(yī)囑。（1）嚴(yán)密觀察病情，記錄及時(shí)詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確，對(duì)危及生命（3）及時(shí)與患者家屬及單位聯(lián)系。（4）搶救完畢，六小時(shí)以內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，做好搶救記錄，登記搶救小結(jié)。（3）及時(shí)與患者家屬及單位聯(lián)系?；颊呶醇偻獬龅膽?yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)患者未假外出；通知護(hù)士長(zhǎng)及主管醫(yī)生；積極與患者及家屬取得聯(lián)系；必要時(shí)通知院總值班；清點(diǎn)患者私人物品交保衛(wèi)科；患者返回后通知相關(guān)部門；做好記錄?；颊呶醇偻獬龅膽?yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)患者未假外出；各個(gè)部門電話：

老年病科：776114

麻醉科：776119

設(shè)備維修：776648

藥房：776193

水電維修：776063

檢驗(yàn)科：776187

總值班：776000各個(gè)部門電話：

老年病科：776114思考題一填空題1.意外停電時(shí)使用呼吸機(jī)的患者改用——輔助呼吸。2.急救藥品的完好率應(yīng)達(dá)到——。3.緊急搶救患者后，所有藥品使用后空藥瓶須經(jīng)——核對(duì)后方可棄去。思考題一填空題二判斷題1.患者搶救完畢，12小時(shí)以內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，做好搶救記錄，登記搶救小結(jié)。（）2.發(fā)生差錯(cuò)事故，不論是否對(duì)患者造成不良影響，都應(yīng)該告知患者。（）3.發(fā)生火災(zāi)911報(bào)警（主管領(lǐng)導(dǎo)同意后），通知院總值班；（）二判斷題三問答題1.搶救器材及藥品的四定？2.食物異物卡喉的四個(gè)特點(diǎn)是什么？3.食物異物卡喉成人的注意事項(xiàng)有那些？三問答題謝謝謝謝外科應(yīng)急預(yù)案外科應(yīng)急預(yù)案失火

失火

發(fā)現(xiàn)失火怎么辦？發(fā)現(xiàn)失火怎么辦？失火處理預(yù)案發(fā)現(xiàn)失火（保持鎮(zhèn)靜）查看火源：火勢(shì)較小——針對(duì)失火原因采取適當(dāng)?shù)难a(bǔ)救措施——必要時(shí)報(bào)保衛(wèi)科。失火處理預(yù)案發(fā)現(xiàn)失火（保持鎮(zhèn)靜）火勢(shì)較大——119報(bào)警（主管領(lǐng)導(dǎo)同意后），通知院總值班；——與在崗人員共同維持秩序，報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)；——情況允許時(shí)拉下電閘；——有計(jì)劃的疏散患者（優(yōu)先疏散老小重癥患者及離火源近的患者）；——保護(hù)貴重儀器(如呼吸機(jī)除顫儀心電監(jiān)護(hù)儀等設(shè)備）。火勢(shì)較大報(bào)警裝置報(bào)警裝置第一訣：熟悉環(huán)境，記住出口

第二訣：通道出口，暢通無阻。第三訣：撲滅小火，惠及他人

第四訣：保持鎮(zhèn)靜，明辨方向，迅速撤離。第五訣：不入險(xiǎn)地，不貪財(cái)物。第一訣：熟悉環(huán)境，記住出口

發(fā)生地震怎么辦？發(fā)生地震怎么辦？地震處理預(yù)案發(fā)現(xiàn)地震（保持鎮(zhèn)靜）——保持病房門開啟狀態(tài)；——震動(dòng)劇烈時(shí)，組織患者躲避：地震處理預(yù)案發(fā)現(xiàn)地震（保持鎮(zhèn)靜）大外科應(yīng)急預(yù)案課件組織患者安全有序的撤離

組織患者安全有序的撤離

檢查有無人員遺漏；關(guān)閉電源；隨身攜帶急救物品器材等；清點(diǎn)人數(shù)；

安撫患者；聽從指揮。檢查有無人員遺漏；專人組織，切勿擁擠，以免發(fā)生踩踏專人組織，切勿擁擠，以免發(fā)生踩踏意外停電及泛水處理預(yù)案處理預(yù)案意外停電通知醫(yī)生并立即保護(hù)使用儀器的人（如使用呼吸機(jī)的患者改用簡(jiǎn)易呼吸囊輔助呼吸）；安撫患者；通知電工維修；對(duì)停電過程及時(shí)記錄。泛水查找原因；可以阻止繼續(xù)泛水；不能解決，通知水工班協(xié)助保潔員將水掃干凈放置醒目標(biāo)識(shí)；意外停電及泛水處理預(yù)案處理預(yù)案意外停電泛水意外停電及泛水處理預(yù)案處理預(yù)案泛水處理預(yù)案查找原因;

可以阻止繼續(xù)泛水;不能自行解決通知水工班;

協(xié)助保潔員將水掃凈;放置醒目標(biāo)識(shí);

意外停電通知醫(yī)生并立即保護(hù)使用儀器的人;安撫患者，穩(wěn)定患者情緒;通知電工修理;對(duì)停電過程及時(shí)記錄.意外停電及泛水處理預(yù)案處理預(yù)案泛水處理預(yù)案可以阻止繼續(xù)泛電話投訴與現(xiàn)場(chǎng)投訴電話投訴與現(xiàn)場(chǎng)投訴聆聽投訴；記錄投訴資料，聯(lián)系方式；承諾盡快回復(fù)感謝；報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)；調(diào)查事件經(jīng)過，記錄回復(fù)。安排辦公室接待了解真相，記錄投訴資料，聯(lián)系方式；情況允許，即可回復(fù)；若需進(jìn)一步了解，承諾盡快回復(fù)感謝；報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)；調(diào)查事件經(jīng)過，記錄回復(fù)。聆聽投訴；安排辦公室接待發(fā)生差錯(cuò)處理預(yù)案發(fā)生差錯(cuò)處理預(yù)案發(fā)生差錯(cuò)處理預(yù)案判斷是能否立即補(bǔ)救報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及夜班護(hù)士；采取適當(dāng)?shù)难a(bǔ)救措施；觀察是否對(duì)患者造成不良影響；無——按照規(guī)定記錄有——報(bào)告醫(yī)生，適當(dāng)處理；觀察是否對(duì)患者造成不良影響。盡量不驚動(dòng)患者。發(fā)生差錯(cuò)處理預(yù)案判斷是能否立即補(bǔ)救物品藥品不足處理預(yù)案影響患者的治療護(hù)理或正常休息立即到相關(guān)科室領(lǐng)??；向其他科室暫借；必要時(shí)請(qǐng)示總務(wù)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)；必要時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生協(xié)同解決；不影響患者的治療護(hù)理或正常休息提示護(hù)士長(zhǎng)或有關(guān)護(hù)士及時(shí)補(bǔ)充歸還；及時(shí)妥善解決患者的需求物品藥品不足處理預(yù)案影響患者的治療護(hù)理或正常休息不影響患者的緊急搶救患者預(yù)案住院患者突然病情變化；急診入院（接電話了解患者情況）?？焖僭u(píng)估病情；通知值班醫(yī)生；保持呼吸道通暢，吸氧，建立靜脈通道；推急救車物品藥品儀器到床旁；配合醫(yī)生搶救（通知二線醫(yī)生高年資的護(hù)士）；通知安慰家屬，布簾遮擋患者，妥善安置同病房患者；緊急搶救患者預(yù)案住院患者突然病情變化；食物異物卡喉搶救預(yù)案一評(píng)估；1.患者有Heimlich征；2.患者不能說話或呼吸；3.面色，嘴唇青紫；4.失去知覺。食物異物卡喉搶救預(yù)案一評(píng)估；二處理適用于成人：二處理適用于成人：注意不能用拳擊和擠壓；不要擠壓胸廓；沖擊力限于手上；不能用雙臂的力量。注意不能用拳擊和擠壓；應(yīng)用于幼兒應(yīng)用于幼兒注意注意動(dòng)作要輕柔，否則可能損傷內(nèi)臟注意注意動(dòng)作要輕柔，應(yīng)用于意識(shí)喪失者應(yīng)用于意識(shí)喪失者自救自救四效果評(píng)價(jià)

有效——異物排出，患者缺氧得到改善或恢復(fù)自主呼吸；無效——重復(fù)操作未能將異物排出。注意事項(xiàng)：1.用Heimlich示法未能將異物排出；盡快通知耳鼻喉科醫(yī)生搶救；2.操作動(dòng)作要熟練敏捷迅速。四效果評(píng)價(jià)

有效——異物排出，患者缺氧得到改善或恢復(fù)自主呼搶救制度組織形式：由在場(chǎng)的最高職位醫(yī)師實(shí)施緊急搶救，并及時(shí)通知上級(jí)科室主任，護(hù)士長(zhǎng)，上級(jí)醫(yī)師到場(chǎng)后負(fù)責(zé)搶救的組織和指揮，對(duì)重大搶救需要根據(jù)病情提出搶救方案，并立即呈報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，凡涉及法律糾紛要報(bào)告有關(guān)部門。搶救制度組織形式：保障搶救藥品物品及器材裝備的供應(yīng)：搶救器材及藥品必須齊全完備，并做到“四定”，醫(yī)護(hù)人員必須掌握各種器材儀器的性能及使用方法，搶救物品一般不外借，以保證應(yīng)急使用。保障搶救藥品物品及器材裝備的供應(yīng)：執(zhí)行搶救制度：搶救人員全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，醫(yī)生到來前護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)給予吸氧，吸痰，測(cè)量血壓，建立靜脈通道，進(jìn)行人工呼吸，胸外按壓，配血止血等，及時(shí)提供診斷依據(jù)。執(zhí)行搶救制度：（1）嚴(yán)密觀察病情，記錄及時(shí)詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確，對(duì)危及生命的患者應(yīng)就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方可離移動(dòng)。（2）嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對(duì)制度，日夜應(yīng)有專人留守，對(duì)病情變化，搶救經(jīng)過，各種用藥等要詳細(xì)交代，并記錄。所有藥品使用后空藥瓶須經(jīng)兩人核對(duì)后方可棄去，口頭醫(yī)囑護(hù)士復(fù)誦一次與醫(yī)生核對(duì)后執(zhí)行，并及時(shí)補(bǔ)充醫(yī)囑。（1）嚴(yán)密觀察病情，記錄及時(shí)詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確，對(duì)危及生命（3）及時(shí)與患者家屬及單位聯(lián)系。（4）搶救完畢，六小時(shí)以內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，做好搶救記錄