常用現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)課件

常用現(xiàn)場(chǎng)急救措施心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)顧名思義，即在呼吸或心跳停止情況下所作之急救術(shù)，目的在于盡快挽救腦細(xì)胞在缺氧狀態(tài)下壞死（四分鐘以上開(kāi)始造成腦損傷，十分鐘以上即造成腦部不可逆之傷害），因此施救時(shí)機(jī)越快越好。心肺復(fù)蘇術(shù)適用于心臟病突發(fā)、溺水、窒息或其他意外事件造成之意識(shí)昏迷并有呼吸及心跳停止的狀態(tài)。異物哽塞處理法(哈姆立克急救法)一、癥狀：異物哽住患者的呼吸道而使其不能說(shuō)話，不能呼吸，也不能咳嗽。此時(shí)患者可能會(huì)用一只手或雙手抓住自己的喉嚨，這是呼吸道哽塞的通用手勢(shì)(哈姆立克信號(hào)）。二、處理：施救者站在傷患後面，以拳頭的大姆指?jìng)?cè)與食指?jìng)?cè)對(duì)準(zhǔn)傷患劍突與肚臍之間的腹部，另一手置于拳頭上并握緊,而後快速向上方擠壓。

1、成人(清醒時(shí))哽塞自行處理法：若自己發(fā)生哽塞無(wú)人相助時(shí)，設(shè)法用東西在橫膈膜稍下處使勁壓，例如將腹部靠桌緣或椅背，甚至可用自己的拳頭,這樣也能把哽塞物吐出。

處理:

★迅速將患者移往蔭涼通風(fēng)之處，放低頭部。

★解除其負(fù)荷,松開(kāi)衣服，全身淋以冷水(或用冰塊擦澡),直至患者蘇醒為止?！锼r(shí),同時(shí)強(qiáng)力按摩四肢,以防止毛細(xì)血管流血滯積,并促使散熱加速。

★如發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)立即施行人工呼吸。

★患者清醒後,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)師或送至附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢診，以利作進(jìn)一步之治療?！锕┙o水份（患者意識(shí)清醒才可經(jīng)口給予水份，否則應(yīng)經(jīng)由點(diǎn)滴給予）

中暑

預(yù)防:1.采取漸進(jìn)式訓(xùn)練。2.適時(shí)補(bǔ)充足夠水份。3.穿著易散熱服裝。中暑▲熱衰竭常發(fā)生于老年人、兒童和慢性疾病患者，在嚴(yán)重?zé)釕?yīng)激情況下，由于體液和體鈉丟失過(guò)多、補(bǔ)充不足所致。表現(xiàn)疲乏、無(wú)力、眩暈、頭痛、惡心、嘔吐，可有心率增快、低血壓等脫水征，體溫可輕度升高，無(wú)明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)。熱衰竭可以是熱痙攣和熱射病的中介過(guò)程，如不治療可發(fā)展成為熱射病。

處理及預(yù)防:與熱射病同。中暑▲熱痙攣

在高溫環(huán)境下進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，大量出汗喪失鈉鹽后出現(xiàn)肌肉痙攣，可無(wú)明顯體溫升高。

癥狀:為各部骨骼肌肉發(fā)生疼痛性收縮,皮膚潮濕寒冷,全身抽搐、體溫正?；蛏栽龈?。

處理方法:

1.立即給予適量之鹽水。

2.不能飲用或意識(shí)不清者,可行生理食鹽水靜脈灌注。

3.其他與高熱型同。中暑燒燙傷依灼傷程度大致可分為：一度灼傷:皮膚發(fā)紅

二度灼傷:皮膚表面起了水泡（淺二度）

還能夠看到毛囊孔，有血性滲出（深二度）

三度灼傷:皮膚會(huì)變?yōu)楹陴?，甚至可能深及肌肉骨骼?/p>

若灼傷部份超過(guò)全身1/2,死亡率將大幅提升。電擊

癥狀:

強(qiáng)烈的電流通過(guò)人身體中，在一瞬間人立刻就會(huì)暴斃或因休克而昏倒，身體也會(huì)有局部灼傷情形。

處理:

1.切斷電源，并確定傷者是否已絕緣。

2.要查看患者的呼吸及心跳狀況，若無(wú)呼吸心跳則實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)，即使患者被灼傷也要稍後才處理。

3.由於觸電所造成的灼傷范圍大都很小，但癥狀卻都很?chē)?yán)重，因此要等到醫(yī)師來(lái)處理。止血法1.直接加壓法:直接在傷口或周?chē)┮詨毫Χ寡?/p>

2.升高止血法:將傷肢或受傷部位高舉,使其超過(guò)心臟高度。

3.止血點(diǎn)止血法:直接施壓於傷口近端的動(dòng)脈上。

4.強(qiáng)屈患肢止血法:只可使用於肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)以下的肢體,將棉墊置於肘窩或膝窩,再?gòu)?qiáng)屈其關(guān)節(jié),并以繃帶緊縛之,每二十分鐘要放松十五秒,并記錄最後一次放松時(shí)間。

5.止血帶止血法:因?yàn)榇朔ㄓ幸鹉┥疑窠?jīng)麻痹和血流障礙甚至肢體壞死的危險(xiǎn)，如能用其它方法止血，就不要用此法止血。

止血法止血帶止血法要訣：

a.止血帶系於傷口上端,不可過(guò)緊,也不可過(guò)松。

b.止血帶不可直接纏繞於皮膚,其間應(yīng)墊以布片或棉花,并置一卷墊物於動(dòng)脈位置上,以加強(qiáng)效果;纏繞時(shí),不容有皮膚皺折摺存在。

c.每隔15至20分鐘要放松15秒。放松時(shí)應(yīng)在傷口上用敷料壓迫止血,凡經(jīng)15秒不復(fù)出血時(shí),可將止血帶放松置於原位,以備不虞。

d.傷者額頭上注以“T”明顯標(biāo)記,傷票上要填明止血帶使用時(shí)間,以供他人隨時(shí)注意。

e.暴露止血帶,不可以任何物體覆蓋或包扎,以免其他的救護(hù)者忽略止血帶之存在。

f.囑咐護(hù)送者,遇有醫(yī)護(hù)人員時(shí),告知有止血帶。離斷傷處理肢體部分毀損或離斷傷可在用止血帶有效止血后，簡(jiǎn)單包扎傷口，并攜帶離斷的肢體，爭(zhēng)取在6小時(shí)內(nèi)將傷病員送到有條件的醫(yī)院施行斷肢再植術(shù)。斷肢、指可先用干凈敷料包裹，置于密封塑料袋中，低溫保存。

骨折急救處理

1.應(yīng)用適當(dāng)副木來(lái)固定，用夾板固定患處附近及兩端關(guān)節(jié),以保持骨折部位及兩端關(guān)節(jié)不動(dòng),夾板必須超出兩端關(guān)節(jié),無(wú)夾板時(shí),以硬板、竹板或折疊的報(bào)紙代替。

2.止痛:用止痛藥物如嗎啡或度冷丁肌肉注射,但頭部受傷及呼吸困難者禁用,且送醫(yī)時(shí)要告知用多少劑量。

3.若為開(kāi)放性骨折,應(yīng)優(yōu)先處理傷口,止血後再固定。

4.露出肢體末端,便於觀察血液循環(huán)。

5.保暖并預(yù)防休克的可能。

6.若無(wú)法判定是扭傷、脫臼或骨折應(yīng)以骨折方法固定之。

7.患部可用冰敷以減輕疼痛,并盡速送醫(yī)。毒蛇咬傷處理★癥狀:

1.神經(jīng)毒:

侵犯神經(jīng)系統(tǒng)為主,局部反應(yīng)較少,會(huì)出現(xiàn)脈弱,流汗,惡心,嘔吐,視覺(jué)模糊,昏迷等全身癥狀。

2.血液毒:

侵犯血液系統(tǒng)為主,局部反應(yīng)快而強(qiáng)烈,一般在被咬後叁十分鐘內(nèi),局部開(kāi)使出現(xiàn)劇痛,腫脹,發(fā)黑,出血等現(xiàn)象。時(shí)間較久之後,還可能出現(xiàn)水泡,膿包,全身會(huì)有皮下出血,血尿,咳血,流鼻血,發(fā)燒等癥狀。

3.混合毒:同時(shí)兼具上述兩種癥狀。

★處理3.沖洗切開(kāi)傷口,適當(dāng)吸吮

在將傷口切開(kāi)之前必須先以生理食鹽水,蒸餾水,必要時(shí)亦可用清水清洗傷口。在將傷口以消毒刀片切開(kāi)成十字型,以吸吮器將毒血吸出,施救者宜避免直接以口吸出毒液,若口腔內(nèi)有傷口可能引起中毒。

4.立即送醫(yī)

除非肯定是無(wú)毒蛇咬傷,否則還是應(yīng)視作毒蛇咬傷,并送至有血清的醫(yī)療單位(山區(qū)衛(wèi)生所或縣醫(yī)院)接受進(jìn)一步治療。毒蛇咬傷處理★預(yù)防:

1.進(jìn)入有蛇區(qū)應(yīng)著厚靴及厚帆布綁腿。

2.夜行應(yīng)持手電筒照明,并持竹竿在前方左右撥草將蛇趕走。

3.野外露營(yíng)時(shí)應(yīng)將附近之長(zhǎng)草,泥洞,石穴清除,以防蛇類(lèi)躲藏。

4.平時(shí)應(yīng)熟悉各種蛇類(lèi)之特徵及毒蛇咬傷急救法。毒蛇咬傷處理

▲腹部創(chuàng)傷:

包扎傷口,治療休克。當(dāng)腹內(nèi)腸子或其他內(nèi)臟由傷口突出腹部時(shí),切勿試行將他們推回去。必要時(shí)可搬動(dòng)突出的腸子,以便蓋住傷口。從急救包里取出消毒敷料蓋上,并用生理時(shí)鹽水將敷料澆濕,然後用繃帶繞住腹部固定。嚴(yán)禁傷者飲食任何食物或液體。最好使用側(cè)臥,以免吸入嘔吐物窒息。

▲腹部刺傷:

刺入物不可立即拔出,用敷料壓迫傷口兩側(cè),用膠布固定或用繃帶做壓迫包扎後,以曲膝且側(cè)臥之姿勢(shì)立即後送。急救一般原則及總