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口咽通氣道的應(yīng)用和護(hù)理骨科臨床效應(yīng)有效改善通氣方便清理呼吸道分泌物防止牙關(guān)緊閉提高搶救效率節(jié)省搶救人員體力適應(yīng)癥舌后墜引起的呼吸道阻塞呼吸道分泌物較多抽搐發(fā)作臨時(shí)充當(dāng)壓舌板咽喉解剖圖口咽通氣管結(jié)構(gòu)型號(hào)的選擇隨著口咽通氣道型號(hào)的變化,其形狀和長(zhǎng)度隨之變化??谘释獾赖拈L(zhǎng)度:相當(dāng)于門齒到耳垂或下頜角的距離。合適的口咽通氣道:其末端位于上咽部,將舌根與口咽后壁分開。安全的選擇方法是:寧長(zhǎng)勿短、寧大勿小。因?yàn)榭谘释獾捞滩荒芙?jīng)過舌根,起不到開放氣道的作用,太小容易誤入氣管??谘释獾缹挾龋阂阅芙佑|上下頜2~3顆牙齒為宜。操作前準(zhǔn)備選擇合適型號(hào)的口咽通氣管2個(gè)。向患者做好解釋工作取平臥位或半臥位,頭后仰,使口、咽、喉盡量在一直線。清潔口腔保持呼吸道通暢(清除分泌物、取下義齒)置入前用生理鹽水濕潤(rùn)口咽通氣道、咽彎曲及以下部分放置技巧對(duì)于清醒患者如不配合張口,切勿強(qiáng)行植置入或撤出,一定要耐心說服,消除患者緊張情緒,取得合作;對(duì)于昏迷牙關(guān)緊閉者,可借助開口器放置。操作中加強(qiáng)與患者的溝通。吸痰時(shí)要鼓勵(lì)患者咳痰。妥善固定,避免脫管。妥善固定用兩條膠布(15~20cm)經(jīng)過通氣道牙墊部或翼緣蝶形交叉固定于面頰兩側(cè)。定時(shí)更換固定膠布,觀察有無皮膚粘膜損傷。如固定膠布受潮、卷起或進(jìn)行口腔的一些操作后要更換膠布。對(duì)膠布過敏者,可在通氣道翼緣兩側(cè)穿孔,用繃帶穿過小孔固定于頸后。躁動(dòng)者適當(dāng)約束。注意事項(xiàng)選擇合適的口咽通氣道型號(hào)禁用于意識(shí)清楚、有牙齒折斷或脫落危險(xiǎn)的和淺麻醉者(短時(shí)間應(yīng)用的除外)牙齒松動(dòng)者,插入時(shí)應(yīng)觀察有無牙齒脫落??谇簧舷骂M骨創(chuàng)傷、咽部氣道占位性病變、咽部異物梗阻者忌用口咽通氣道。拔管指征舌
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