105檢驗(yàn)士試卷及答案-血液

105檢驗(yàn)士試卷及答案-血液1.人造血干細(xì)胞的主要表面標(biāo)志是A、CD1B、CD2C、CD19D、CD20E、CD34(正確答案)答案解析：造血干細(xì)胞具有以下一般特征:①多數(shù)細(xì)胞處于G0期或靜止期;②絕大多數(shù)表達(dá)CD34和Thy-1（CD34＋Thy-1＋）;③低表達(dá)或不表達(dá)CD38和HLA-DR;④缺乏特異系列抗原表面標(biāo)志。2.下述不符合血細(xì)胞發(fā)育過程中形態(tài)演變規(guī)律的是A、胞體由大至小B、核染色質(zhì)由粗糙至細(xì)致(正確答案)C、核仁從有至無(wú)D、顆粒從無(wú)至有E、核漿比例由大到小答案解析：血細(xì)胞發(fā)育過程中的形態(tài)演變規(guī)律一般為:細(xì)胞體積由大變小;核漿比例由大到小;核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由疏松細(xì)致到緊密粗糙;核仁由有到無(wú);胞質(zhì)顆粒從無(wú)到有。3.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色可以用來(lái)A、鑒別貧血的類型(正確答案)B、鑒別急性白血病的類型C、對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的診斷有決定性的意義D、血小板檢驗(yàn)E、血栓性疾病診斷【正確答案】B【答案解析】氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色主要用于鑒別急性白血病的類型。4.為了鑒別小原粒性白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病，下列首選試驗(yàn)是A、POX染色(正確答案)B、PAS染色C、ALP積分測(cè)定D、ACP染色E、SB染色答案解析：小型原始粒細(xì)胞和原始淋巴細(xì)胞不易區(qū)別，如果小型原始細(xì)胞呈過氧化物酶陽(yáng)性反應(yīng)，可確定為小型原始粒細(xì)胞。5.過氧化物酶染色結(jié)果顯示“顆粒較粗，局灶分布”，結(jié)果判斷應(yīng)為A、（-）B、（+）(正確答案)C、（++）D、（+++）E、（++++）答案解析：過氧化物酶染色結(jié)果判斷:陽(yáng)性結(jié)果為胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)棕黑色顆粒。①（-），無(wú)顆粒。②（±），顆粒細(xì)小、彌散分布。③（+），顆粒較粗、局灶分布。④（++），顆粒粗大、密集、分布較廣，占胞質(zhì)的1/2~2/3。⑤（+++），顆粒粗大，成團(tuán)塊，幾乎布滿胞質(zhì)。⑥（++++），顆粒成團(tuán)塊狀，充滿胞質(zhì)，并覆蓋胞核。6.采用過氧化物酶染色鑒別急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的主要鑒別點(diǎn)是A、急性粒細(xì)胞白血病陽(yáng)性顆粒呈彌散分布，急性淋巴細(xì)胞白血病陽(yáng)性顆粒呈局灶分布B、急性粒細(xì)胞白血病陽(yáng)性顆粒較多且粗大，急性淋巴細(xì)胞白血病陽(yáng)性顆粒較小且細(xì)小C、急性粒細(xì)胞白血病陽(yáng)性顆粒較小且細(xì)小，急性淋巴細(xì)胞白血病陽(yáng)性顆粒較多且粗大D、白血病性原始粒細(xì)胞呈陰性反應(yīng)，原始、幼稚淋巴細(xì)胞均呈陽(yáng)性反應(yīng)E、白血病性原始粒細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)，原始、幼稚淋巴細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)(正確答案)答案解析：急性粒細(xì)胞白血病時(shí)，白血病性原始粒細(xì)胞可呈陽(yáng)性反應(yīng)，陽(yáng)性顆粒一般較多，較粗大，常呈局限性分布;急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，原始淋巴細(xì)胞和幼淋巴細(xì)胞均呈陰性反應(yīng);急性單核細(xì)胞白血病時(shí)，白血病性原始單核細(xì)胞呈陰性反應(yīng)，有時(shí)雖少數(shù)可呈弱陽(yáng)性反應(yīng)，但陽(yáng)性顆粒少而細(xì)小，常彌散分布。7.關(guān)于尿含鐵血黃素試驗(yàn)，下列敘述哪項(xiàng)不正確A、陰性結(jié)果可排除血管內(nèi)溶血存在(正確答案)B、亦稱Rous試驗(yàn)C、陽(yáng)性對(duì)慢性血管內(nèi)溶血的診斷價(jià)值最大D、用普魯士藍(lán)反應(yīng)顯示含鐵血黃素E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿常為陽(yáng)性答案解析：尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性提示有慢性血管內(nèi)溶血，尿中有鐵排出。臨床上常見于PNH。但在溶血初期，雖然有血紅蛋白尿，但腎小管上皮細(xì)胞尚未脫落，或上皮細(xì)胞內(nèi)尚未形成可檢出的含鐵血黃素顆粒，本試驗(yàn)可呈陰性。8、紅細(xì)胞脆性增高見于A、缺鐵性貧血B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥(正確答案)C、阻塞性黃疸D、珠蛋白生成障礙性貧血E、血紅蛋白病答案解析：遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥時(shí)，紅細(xì)胞脆性增高。9、用熱變性試驗(yàn)篩選的溶血性貧血是A、溫抗體型自身免疫性溶血性貧血B、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥C、蠶豆病D、G6PD-CNSHAE、血紅蛋白病(正確答案)答案解析：熱變性試驗(yàn)簡(jiǎn)便易行，可作為不穩(wěn)定血紅蛋白的篩檢試驗(yàn)。10、冷凝集綜合征患者的抗體類型為A、IgM(正確答案)B、IgGC、IgAD、結(jié)合補(bǔ)體E、補(bǔ)體答案解析：冷凝集素為IgM類完全抗體，在低溫時(shí)可使自身紅細(xì)胞、O型紅細(xì)胞或與受檢者血型相同的紅細(xì)胞發(fā)生凝集。11、紅細(xì)胞膜異常導(dǎo)致的貧血是A、丙酮酸激酶缺乏癥B、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(正確答案)D、珠蛋白生成障礙性貧血E、血紅蛋白病答案解析：紅細(xì)胞膜缺陷導(dǎo)致的貧血包括:遺傳性球形細(xì)胞增多癥;遺傳性橢圓形細(xì)胞增多癥;遺傳性口形細(xì)胞增多癥;陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥。12、篩選試驗(yàn)選用Rous試驗(yàn)，可能的溶血性貧血是A、遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥B、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥(正確答案)C、藥物致免疫性溶血性貧血D、急發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)E、微血管病性溶血性貧血答案解析：篩選試驗(yàn)選用Rous試驗(yàn)的溶貧包括:PNH，陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥。13、屬于鐵粒幼細(xì)胞性貧血的特征是A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多B、靶形紅細(xì)胞增多C、有核紅細(xì)胞增多D、紅細(xì)胞的雙形性(正確答案)E、紅細(xì)胞的多形性答案解析：鐵粒幼細(xì)胞性貧血主要為小細(xì)胞低色素性貧血，亦可出現(xiàn)雙相性，即低色素小細(xì)胞群與正?；虼蠹?xì)胞群并存。14、再障時(shí)，各部位的骨髓象可顯示A、干抽B、纖維化C、增生明顯活躍D、增生極度活躍E、增生重度減低(正確答案)答案解析：再障時(shí)，骨髓象呈增生重度減低。15、骨髓涂片中網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等增多見于A、再生障礙性貧血(正確答案)B、骨髓增生異常綜合征（MDS）C、急性白血病D、多發(fā)性骨髓瘤E、淋巴瘤答案解析：再生障礙性貧血的血常規(guī)與骨髓象特點(diǎn)為:呈正細(xì)胞正色素性貧血，可有小細(xì)胞增多。骨髓涂片中網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等均有增多。16、繼發(fā)性再生障礙性貧血與下列哪些關(guān)系不顯著A、化學(xué)因素B、飲食習(xí)慣因素(正確答案)C、放射因素D、內(nèi)分泌因素E、感染因素答案解析：繼發(fā)性再障的病因主要有:①藥物和化學(xué)因素如氯霉素、治療腫瘤的細(xì)胞毒藥物苯、殺蟲劑等;②感染因素:如肝炎病毒、EB病毒等;③電離輻射:如X線、放射性同位素等;④內(nèi)分泌因素:如腺腦垂體功能減退癥及其他因素如妊娠并發(fā)AA。17、以下哪種疾病屬于紅細(xì)胞G-6-PD酶缺陷性貧血A、先天性非球形紅細(xì)胞性溶血性貧血B、蠶豆病C、藥物、感染誘發(fā)溶血D、新生兒高膽紅素血癥E、以上都是(正確答案)答案解析：G-6-PD缺陷癥可分為以下幾種臨床類型:①蠶豆病;②藥物性溶血;③感染性溶血;④新生兒G-6-PD缺陷性溶血;⑤遺傳性非球形紅細(xì)胞溶血性貧血。18、發(fā)生血管內(nèi)溶血時(shí)常見A、肝、脾腫大B、貧血、黃疸(正確答案)C、紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變D、骨髓再障危象E、尿含鐵血黃素答案解析：血管內(nèi)溶血時(shí)貧血、黃疸常見;肝、脾腫大少見;紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變少見;骨髓再障危象少見;尿含鐵血黃素慢性可見。19、診斷溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的試驗(yàn)是A、Ham試驗(yàn)B、Coombs試驗(yàn)(正確答案)C、免疫球蛋白測(cè)定D、血紅蛋白電泳E、酸化甘油溶血試驗(yàn)答案解析：Coombs試驗(yàn)是診斷溫抗體型自身免疫性溶血性貧血的試驗(yàn)。20、Coombs試驗(yàn)是診斷哪一類溶血性貧血最重要的試驗(yàn)A