導(dǎo)尿術(shù)教學(xué)講解課件

導(dǎo)尿術(shù)導(dǎo)尿術(shù)導(dǎo)尿術(shù)是在嚴(yán)格無(wú)菌操作下，將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的技術(shù)。概念導(dǎo)尿術(shù)是在嚴(yán)格無(wú)菌操作下，將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的技

多尿：指24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml者。

少尿：至24小時(shí)尿量少于400ml者或每小時(shí)尿量少于17ml者。無(wú)尿或尿閉：指24小時(shí)尿量少于100ml或12小時(shí)內(nèi)無(wú)尿液產(chǎn)生者。膀胱刺激征：略異常排尿的評(píng)估多尿：指24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml者。異常排尿的評(píng)估

尿潴留：指尿液大量存留于膀胱內(nèi)不能自主排出?；颊咧髟V排尿困難，腹部脹痛。體檢可見(jiàn)恥骨上方膨隆，捫及囊樣包塊，叩診呈實(shí)音，有壓痛。

尿失禁：指排尿失去意識(shí)控制或不受意識(shí)控制，尿液不自主流出。異常排尿的評(píng)估尿潴留：指尿液大量存留于膀胱內(nèi)不能自主排出。患者主訴排【目的】為尿潴留病人引流出尿液，以減輕痛苦。協(xié)助臨床診斷，如留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，測(cè)量膀胱容量、壓力，檢查殘余尿，進(jìn)行尿道或膀胱造影等。為膀胱腫瘤的病人進(jìn)行膀胱內(nèi)化療?！灸康摹繛槟蜾罅舨∪艘鞒瞿蛞海詼p輕痛苦?！緶?zhǔn)備】

1.護(hù)士準(zhǔn)備衣帽整潔、洗手、戴口罩。2.病人準(zhǔn)備病人和家屬清楚導(dǎo)尿的目的及安全性，能自理者囑其自行沖洗會(huì)陰，不能自理者護(hù)士給予協(xié)助。3.用物準(zhǔn)備（1）外陰消毒包（3）其它4.環(huán)境準(zhǔn)備清潔、調(diào)節(jié)室溫、酌情關(guān)閉門(mén)窗、遮擋病人。（2）無(wú)菌導(dǎo)尿包【準(zhǔn)備】1.護(hù)士準(zhǔn)備衣帽整潔、洗手、戴口罩。2.病人準(zhǔn)備導(dǎo)尿術(shù)教學(xué)講解課件

短、粗、直，長(zhǎng)約4～5cm，且富擴(kuò)張性，尿道外口位于陰蒂下方，陰道口的上方，呈矢狀裂。女病人導(dǎo)尿術(shù)女性尿道特點(diǎn)：短、粗、直，長(zhǎng)約4～5cm，且富擴(kuò)張性，尿道外口位核對(duì)解釋安置臥位首次消毒開(kāi)包鋪巾再次消毒插導(dǎo)尿管拔導(dǎo)尿管整理記錄【操作步驟】核對(duì)解釋【操作步驟】女性導(dǎo)尿消毒順序首次消毒（由內(nèi)向外

由上至下）再次消毒（由內(nèi)向外再向內(nèi)，由上至下）陰阜尿道口大陰唇兩側(cè)小陰唇小陰唇尿道口尿道口女性導(dǎo)尿消毒順序首次消毒（由內(nèi)向外再次消毒（由內(nèi)向外再向內(nèi)，女病人導(dǎo)尿術(shù)圖14-1女病人導(dǎo)尿術(shù)AB女病人導(dǎo)尿術(shù)圖14-1女病人導(dǎo)尿術(shù)AB

成人男性尿道長(zhǎng)約18cm～20cm，有兩個(gè)彎曲（恥骨前彎和恥骨下彎）、三個(gè)狹窄（尿道外口、膜部和尿道內(nèi)口）。男病人導(dǎo)尿術(shù)男性尿道特點(diǎn):成人男性尿道長(zhǎng)約男病人導(dǎo)尿術(shù)男性尿道特點(diǎn):核對(duì)解釋安置臥位首次消毒開(kāi)包鋪巾再次消毒插導(dǎo)尿管拔導(dǎo)尿管整理記錄【操作步驟】男病人導(dǎo)尿術(shù)核對(duì)解釋【操作步驟】男病人導(dǎo)尿術(shù)初步消毒再次消毒陰阜尿道口陰莖龜頭陰囊冠狀溝尿道口、龜頭、冠狀溝男性導(dǎo)尿消毒順序初步消毒再次消毒陰阜尿道口陰莖龜頭陰囊冠狀溝男性導(dǎo)尿消毒順序1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則，防止尿路感染。

2.保護(hù)病人隱私，維護(hù)病人自尊，作好解釋與溝通，遮擋操作環(huán)境并采取適當(dāng)?shù)拇胧┓乐共∪酥鴽觥?/p>

3.選擇光滑和粗細(xì)適宜的導(dǎo)尿管。插管時(shí)動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確，避免損傷尿道黏膜。

4.為男病人插導(dǎo)尿管時(shí)，因膀胱頸部肌肉收縮產(chǎn)生阻力，應(yīng)稍停片刻，囑病人做深呼吸后，再慢慢插入。

5.為女病人導(dǎo)尿時(shí)，若導(dǎo)尿管誤入陰道，必須更換導(dǎo)尿管后重新插入。老年女性尿道口回縮，插管時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察、辨認(rèn)，避免誤入陰道。

6.對(duì)膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人，首次放尿量不得超過(guò)1000ml。因大量放尿可導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力突然降低，大量血液滯留在腹腔血管內(nèi)，引起病人血壓突然下降產(chǎn)生虛脫；還可使膀胱內(nèi)壓突然降低，引起膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。

【注意事項(xiàng)】1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則，防止尿路感染。【

導(dǎo)尿管留置術(shù)是在導(dǎo)尿后，將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)持續(xù)引流出尿液的技術(shù)。五、導(dǎo)尿管留置術(shù)導(dǎo)尿管留置術(shù)是在導(dǎo)尿后，將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)五、導(dǎo)尿1.搶救休克、危重病人時(shí)準(zhǔn)確記錄尿量，測(cè)量尿比重，以密切觀察病情變化。2.為盆腔器官手術(shù)前的病人引流尿液，以排空膀胱，避免術(shù)中誤傷。3.為某些泌尿系統(tǒng)手術(shù)后的病人留置導(dǎo)尿管，便于持續(xù)引流和沖洗；并可減輕手術(shù)切口的張力，以利于愈合。4.為昏迷、癱瘓等尿失禁病人或會(huì)陰部有傷口的病人留置導(dǎo)尿管，以保持會(huì)陰部的清潔干燥。5.為尿失禁患者行膀胱功能訓(xùn)練?！灸康摹?.搶救休克、危重病人時(shí)準(zhǔn)確記錄尿量，測(cè)量尿比重，以密切觀【準(zhǔn)備】1.護(hù)士準(zhǔn)備衣帽整潔，洗手、戴口罩。2.病人準(zhǔn)備病人和家屬知道留置導(dǎo)尿的目的、注意事項(xiàng)。3.用物準(zhǔn)備

4.環(huán)境準(zhǔn)備清潔、調(diào)節(jié)室溫、酌情關(guān)閉門(mén)窗、遮擋病人?！緶?zhǔn)備】

剃去陰毛行導(dǎo)尿術(shù):同男女病人導(dǎo)尿術(shù)固定尿管（1）氣囊固定（2）膠布固定接集尿袋整理記錄【操作步驟】

雙腔氣囊導(dǎo)尿管固定法【操作步驟】雙腔氣囊導(dǎo)尿管固定法完

Ｔhankyou完Ｔhankyou導(dǎo)尿術(shù)導(dǎo)尿術(shù)導(dǎo)尿術(shù)是在嚴(yán)格無(wú)菌操作下，將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的技術(shù)。概念導(dǎo)尿術(shù)是在嚴(yán)格無(wú)菌操作下，將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的技

多尿：指24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml者。

少尿：至24小時(shí)尿量少于400ml者或每小時(shí)尿量少于17ml者。無(wú)尿或尿閉：指24小時(shí)尿量少于100ml或12小時(shí)內(nèi)無(wú)尿液產(chǎn)生者。膀胱刺激征：略異常排尿的評(píng)估多尿：指24小時(shí)尿量超過(guò)2500ml者。異常排尿的評(píng)估

尿潴留：指尿液大量存留于膀胱內(nèi)不能自主排出?；颊咧髟V排尿困難，腹部脹痛。體檢可見(jiàn)恥骨上方膨隆，捫及囊樣包塊，叩診呈實(shí)音，有壓痛。

尿失禁：指排尿失去意識(shí)控制或不受意識(shí)控制，尿液不自主流出。異常排尿的評(píng)估尿潴留：指尿液大量存留于膀胱內(nèi)不能自主排出?；颊咧髟V排【目的】為尿潴留病人引流出尿液，以減輕痛苦。協(xié)助臨床診斷，如留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，測(cè)量膀胱容量、壓力，檢查殘余尿，進(jìn)行尿道或膀胱造影等。為膀胱腫瘤的病人進(jìn)行膀胱內(nèi)化療?！灸康摹繛槟蜾罅舨∪艘鞒瞿蛞海詼p輕痛苦?！緶?zhǔn)備】

1.護(hù)士準(zhǔn)備衣帽整潔、洗手、戴口罩。2.病人準(zhǔn)備病人和家屬清楚導(dǎo)尿的目的及安全性，能自理者囑其自行沖洗會(huì)陰，不能自理者護(hù)士給予協(xié)助。3.用物準(zhǔn)備（1）外陰消毒包（3）其它4.環(huán)境準(zhǔn)備清潔、調(diào)節(jié)室溫、酌情關(guān)閉門(mén)窗、遮擋病人。（2）無(wú)菌導(dǎo)尿包【準(zhǔn)備】1.護(hù)士準(zhǔn)備衣帽整潔、洗手、戴口罩。2.病人準(zhǔn)備導(dǎo)尿術(shù)教學(xué)講解課件

短、粗、直，長(zhǎng)約4～5cm，且富擴(kuò)張性，尿道外口位于陰蒂下方，陰道口的上方，呈矢狀裂。女病人導(dǎo)尿術(shù)女性尿道特點(diǎn)：短、粗、直，長(zhǎng)約4～5cm，且富擴(kuò)張性，尿道外口位核對(duì)解釋安置臥位首次消毒開(kāi)包鋪巾再次消毒插導(dǎo)尿管拔導(dǎo)尿管整理記錄【操作步驟】核對(duì)解釋【操作步驟】女性導(dǎo)尿消毒順序首次消毒（由內(nèi)向外

由上至下）再次消毒（由內(nèi)向外再向內(nèi)，由上至下）陰阜尿道口大陰唇兩側(cè)小陰唇小陰唇尿道口尿道口女性導(dǎo)尿消毒順序首次消毒（由內(nèi)向外再次消毒（由內(nèi)向外再向內(nèi)，女病人導(dǎo)尿術(shù)圖14-1女病人導(dǎo)尿術(shù)AB女病人導(dǎo)尿術(shù)圖14-1女病人導(dǎo)尿術(shù)AB

成人男性尿道長(zhǎng)約18cm～20cm，有兩個(gè)彎曲（恥骨前彎和恥骨下彎）、三個(gè)狹窄（尿道外口、膜部和尿道內(nèi)口）。男病人導(dǎo)尿術(shù)男性尿道特點(diǎn):成人男性尿道長(zhǎng)約男病人導(dǎo)尿術(shù)男性尿道特點(diǎn):核對(duì)解釋安置臥位首次消毒開(kāi)包鋪巾再次消毒插導(dǎo)尿管拔導(dǎo)尿管整理記錄【操作步驟】男病人導(dǎo)尿術(shù)核對(duì)解釋【操作步驟】男病人導(dǎo)尿術(shù)初步消毒再次消毒陰阜尿道口陰莖龜頭陰囊冠狀溝尿道口、龜頭、冠狀溝男性導(dǎo)尿消毒順序初步消毒再次消毒陰阜尿道口陰莖龜頭陰囊冠狀溝男性導(dǎo)尿消毒順序1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則，防止尿路感染。

2.保護(hù)病人隱私，維護(hù)病人自尊，作好解釋與溝通，遮擋操作環(huán)境并采取適當(dāng)?shù)拇胧┓乐共∪酥鴽觥?/p>

3.選擇光滑和粗細(xì)適宜的導(dǎo)尿管。插管時(shí)動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確，避免損傷尿道黏膜。

4.為男病人插導(dǎo)尿管時(shí)，因膀胱頸部肌肉收縮產(chǎn)生阻力，應(yīng)稍停片刻，囑病人做深呼吸后，再慢慢插入。

5.為女病人導(dǎo)尿時(shí)，若導(dǎo)尿管誤入陰道，必須更換導(dǎo)尿管后重新插入。老年女性尿道口回縮，插管時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察、辨認(rèn)，避免誤入陰道。

6.對(duì)膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人，首次放尿量不得超過(guò)1000ml。因大量放尿可導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力突然降低，大量血液滯留在腹腔血管內(nèi)，引起病人血壓突然下降產(chǎn)生虛脫；還可使膀胱內(nèi)壓突然降低，引起膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。

【注意事項(xiàng)】1.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則，防止尿路感染?！?/p>

導(dǎo)尿管留置術(shù)是在導(dǎo)尿后，將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)持續(xù)引流出尿液的技術(shù)。五、導(dǎo)尿管留置術(shù)導(dǎo)尿管留置術(shù)是在導(dǎo)尿后，將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)五、導(dǎo)尿1.搶救休克、危重病人時(shí)準(zhǔn)確記錄尿量，測(cè)量尿比重，以密切觀察病情變化。2.為盆腔器官手術(shù)前的病人引流尿液，以排空膀胱，避免術(shù)中誤傷。3.為某些泌尿系統(tǒng)手術(shù)后的病人留置導(dǎo)尿管，便于持續(xù)引流和沖洗；并可減輕手術(shù)切口的張力，以利于愈合。4.為昏迷、癱瘓等尿失禁病人或會(huì)陰部有傷口的病人留置導(dǎo)尿管，以保持會(huì)陰部的清潔干燥。5.為尿失禁患者行膀胱功能訓(xùn)練?！灸康摹?.搶救休克、危重病人時(shí)準(zhǔn)確記錄尿量，測(cè)量尿比重，以密切觀【準(zhǔn)備】1.護(hù)士準(zhǔn)備衣帽整潔，洗手、戴口罩。2