兒科護理常規(guī)課件

兒科護理常規(guī)課件PPT兒科護理常規(guī)課件PPT14機械通氣護理常規(guī)1235兒科一般護理常規(guī)心力衰竭護理常規(guī)驚厥護理常規(guī)高熱護理常規(guī)6上呼吸道感染護理常規(guī)目錄2大家好4機械通氣護理常規(guī)1235兒科一般護理常規(guī)心力衰竭護理常規(guī)驚10腹瀉護理常規(guī)78911肺炎護理常規(guī)口腔炎護理常規(guī)紅臀的預防和護理常規(guī)急性腎炎護理常規(guī)12高危新生兒一般護理常規(guī)目錄3大家好10腹瀉護理常規(guī)78911肺炎護理常規(guī)口腔炎護理常規(guī)紅臀的預16早產(chǎn)兒暖箱護理常規(guī)131517早產(chǎn)兒護理常規(guī)新生兒窒息護理常規(guī)新生兒缺血缺氧性腦病護理常規(guī)新生兒嘔吐護理常規(guī)18新生兒黃疸護理常規(guī)目錄14新生兒肺炎護理常規(guī)194大家好16早產(chǎn)兒暖箱護理常規(guī)131517早產(chǎn)兒護理常規(guī)新生兒窒息護

一、兒科一般護理常規(guī)

1、保持室內(nèi)安靜、清潔、陽光充足、空氣新鮮，濕度55-65%，溫度22度-25度為宜。定時開窗通風，每日08：00、16：00各1次。按感染與非感染性疾病分別收治患兒，防止交叉感染。2、新人院患兒小于5歲者，首次測體溫、呼吸、心率，應在護病單上記錄，在體溫單上只需記錄體溫，以后每4小時測體溫，連續(xù)3日。體溫不及發(fā)熱患兒每4小時測體溫至體溫正常后3天，一般患兒每日測量體溫2次。新入院患兒5歲及以上者，首次測體溫、呼吸、心率、血壓應在護病單、體溫單上同時記錄，體溫不升及發(fā)熱患兒每4小時測體溫、脈搏、呼吸至體溫正常后3天，一般患兒每日測量體溫、脈搏、呼吸2次。3、新入院患兒應測體重，以后每周測1次。每周剪指甲1次，每周更換被褥1次。5大家好

一、兒科一般護理常規(guī)

1、保持室內(nèi)安靜、清潔、陽光充足、空一、兒科一般護理常規(guī)4、入院時護士應向患兒及家長介紹病室環(huán)境及規(guī)章制度，了解患兒心理狀況，安慰患兒，解除恐懼心理，鼓勵患兒進食，使其安心治療。5、飲食遵醫(yī)囑執(zhí)行，注意飲食衛(wèi)生和飲食情況，做好嬰幼兒喂養(yǎng)指導，如有惡心、嘔吐及畏食等應分析原因并通知醫(yī)生。6、注意患兒安全。執(zhí)行各年齡患兒的生活制度，在患兒睡眠時間內(nèi)盡可能避免檢查、治療。7、定時巡視病房，遇有病情變化，積極配合搶救，有下列情況勿須醫(yī)囑可先行處理：8、高熱（體溫在39度以上者）可予冷敷、冰敷或酒精擦浴/9、體溫在36度以下予熱水袋保溫，但注意避免燙傷。早產(chǎn)兒可放入保溫箱內(nèi)并按暖箱護理常規(guī)10、發(fā)鉗、呼吸困難，即予氧氣吸入；呼吸道分泌物多，即用吸引器吸出。6大家好一、兒科一般護理常規(guī)4、入院時護士應向患兒及家長介紹病室環(huán)境大家學習辛苦了，還是要堅持繼續(xù)保持安靜大家學習辛苦了，還是要堅持繼續(xù)保持安靜7

二、機械通氣護理常規(guī)

1、保持搶救單位清潔，防止交叉感染，護理患兒前后要洗手，各種呼吸治療及護理操作必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。2、注意患兒體位，將患兒頭部稍后仰，肩、頸部用軟布墊高1~2cm，每2小時翻身1次有利于體位引流，可預防墜積性肺炎，同時避免局部組織長期受壓產(chǎn)生壓瘡，但應注意避免牽拉呼吸機管道，防止氣管插管發(fā)生移位或脫落。3、嚴密觀察患兒面色、皮膚顏色、自主呼吸、胸廓運動情況，注意呼吸是否對稱等，每2小時記錄1次心率、呼吸、血壓及血氧飽和度，置遠紅外輻射的患兒，同時監(jiān)測體溫。4、呼吸機工作狀態(tài)的監(jiān)測：每2小時記錄1次呼吸機參數(shù)，包括：吸氣峰壓、呼氣末正壓、氣道平均壓、呼吸頻率、吸入氧濃度、吸氣/呼氣時間比值及氣管插管深度等。根據(jù)血氣分析監(jiān)測值調(diào)整參數(shù)隨時記錄，保持呼吸機回路管道通暢，正確設定報警限并及時處理報警信號。8大家好

二、機械通氣護理常規(guī)

1、保持搶救單位清潔，防止交叉感染，二、機械通氣護理常規(guī)5、觀察使用呼吸機的并發(fā)癥：吸入壓力過高會導致肺泡破裂或氣胸；過度通氣會導致呼吸性堿中毒、抽搐、痙攣以及氧中素、呼吸機相關性肺炎等，應密切觀察，經(jīng)常進行肺部聽診，檢查雙肺呼吸音是否對稱，有無痰液堵塞、插管過深、脫落、折管、自主呼吸與呼吸機有無對抗等，有異常要及時通知醫(yī)生予以相應處理。6、氣道護理（1）吸痰前先叩背，由下而上，由肺邊緣向肺門方向輕輕叩擊，一人準備好吸痰用物，戴無菌手套，另一人用球囊給予高濃度加壓氧氣吸入，使氧分壓增高。（2）使患兒側臥，分離呼吸機接頭，向氣管內(nèi)注入生理鹽水沖洗液0.5~1ml。（3）再接上呼吸機通氣5~6次，拍背后吸痰，戴無菌手套，快速將吸痰管插入氣管，插入深度比氣管插管深0.5cm，或遇阻力后退出吸痰0.5~1cm后開始負壓吸引（壓力9大家好二、機械通氣護理常規(guī)5、觀察使用呼吸機的并發(fā)癥：吸入壓力過高二、機械通氣護理常規(guī)40~100mmHg），邊吸引邊旋轉退出吸痰管，動作要輕快，吸引時間不能超過15秒，不能做上下來回吸引。（4）吸痰后繼續(xù)加壓給氧5~6次，使氧分壓恢復到正常，吸痰過程中密切觀察血氧飽和度的改變。（5）注意吸痰順序：先吸氣管內(nèi)的痰液，后吸口腔、鼻腔及咽部的痰液。（6）接上呼吸機，擺好體位，固定好呼吸機管道，聽診雙肺呼吸音，檢查吸痰的效果及插管有無滑脫，同時注意呼吸機參數(shù)是否正確。7、呼吸機撤離后護理（1）拔管前4~6小時，根據(jù)醫(yī)囑使用氨茶堿、地塞米松防止喉頭水腫。（2）拔管前先吸凈口鼻咽部分泌物，再按吸痰操作常規(guī)吸10大家好二、機械通氣護理常規(guī)40~100mmHg），邊吸引邊旋轉退出二、機械通氣護理常規(guī)凈氣管內(nèi)分泌物，然后在負壓吸引下拔出氣管導管，再次吸凈口鼻腔分泌物。（3）根據(jù)病情采取相應的給氧方式：鼻導管、頭罩、面罩等。（4）密切觀察呼吸、心率、血壓的變化及血氧飽和度。（5）根據(jù)患兒氣道分泌物的量及性質(zhì)，遵醫(yī)囑進行氣管沖洗，保持氣道通暢。11大家好二、機械通氣護理常規(guī)凈氣管內(nèi)分泌物，然后在負壓吸引下拔出氣管

三、心力衰竭護理常規(guī)

1、按兒科重癥護理常規(guī)。2、絕對臥床休息，取半臥位。3、給氧氣吸入。如咳粉紅色泡沫痰，可在氧氣濕化瓶內(nèi)加入20%-30%的酒精，1次吸入不宜超過15-20分鐘。4、用洋地黃藥物治療時，應嚴格按時間及劑量給藥。用藥前測心率1分鐘，嬰幼兒心率低于120/分、年長兒心率低于80次/分時，應與醫(yī)生聯(lián)系。注意觀察洋地黃療效及毒性反應，如惡心嘔吐、視力模糊等。出現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。5、嚴密觀察病情變化，應用強心利尿劑時注意尿量及有無電解質(zhì)紊亂，如低血鉀現(xiàn)象等。6、嚴密控制輸入量。遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)速度，給以易消化、高營養(yǎng)的低鹽食物，宜少量多餐。12大家好

三、心力衰竭護理常規(guī)

1、按兒科重癥護理常規(guī)。12大家好

四、驚厥護理常規(guī)

1、按兒科重癥護理常規(guī)。2、保持室內(nèi)空氣流通，光線暗淡、環(huán)境安靜，避免強光、噪音的刺激，一切護理操作要輕柔，常規(guī)護理要集中進行或適當減免，注意安全，防止墜床。3、驚厥發(fā)作時解開衣扣、腰帶，頭側向一邊，將裹有紗布的壓舌板置于齒間，防止咬傷舌頭或口唇。牙關緊閉時切勿強行撬開。4、保持呼吸道通暢，注意口腔清潔，有分泌物及時清除或吸出，防止分泌物吸入引起窒息。有發(fā)紺、呼吸困難時應及時給氧氣吸入。5、保持皮膚清潔，有大小便失禁者，應及時更換衣褲、被褥。13大家好

四、驚厥護理常規(guī)

1、按兒科重癥護理常規(guī)。13大家好四、驚厥護理常規(guī)6、隨時觀察病情，發(fā)現(xiàn)驚厥時詳細記錄抽搐部位、時間、次數(shù)及呼吸、神志情況，并及時報告醫(yī)生，協(xié)助搶救。7、高熱、昏迷者按高熱、昏迷護理常規(guī)。14大家好四、驚厥護理常規(guī)6、隨時觀察病情，發(fā)現(xiàn)驚厥時詳細記錄抽搐部位

五、高熱護理常規(guī)

1、按兒科一般護理常規(guī)。2、每4小時測1次體溫，39℃以上者，每2小時測1次。3、多飲開水、給高營養(yǎng)、易消化的飲食或軟質(zhì)飲食。4、注意口腔清潔，生理鹽水清洗口腔每日2-3次。如口唇有干裂或潰瘍等，應及時處理。5、高熱可用頭部冷敷、冰枕、酒精擦浴、溫水擦浴或冷生理鹽水灌腸等物理降溫，發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、四肢發(fā)冷者，應給予四肢保暖以改善周圍血循環(huán)。藥物或物理降溫后半小時應測體溫1次，以后每2-4小時測1次。6、高熱退熱時可大量出汗，注意有無虛脫現(xiàn)象，應擦干汗液，更換衣服時注意保暖勿使患孩受涼。7、注意觀察病情變化，出現(xiàn)驚厥或昏迷時，及時通知醫(yī)生。8、新生兒禁用藥物降溫，慎用物理降溫，首選松包法。15大家好

五、高熱護理常規(guī)

1、按兒科一般護理常規(guī)。15大家好六、上呼吸道感染護理常規(guī)1、按兒科一般護理常規(guī)。2、發(fā)熱患兒應減少活動，臥床休息，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度要適宜，陽光充足，注意呼吸道隔離。3、給予易消化、富營養(yǎng)、多維生素的食物。4、保持鼻咽部通暢，鼻腔有分泌物時及時清除，鼻孔四周應保持清潔，鼻塞者必要時哺乳前用0.5％－1％麻黃素滴鼻。5、經(jīng)常更換體位，保持呼吸通暢。6、高熱者可置冰枕頭部冷敷、冷生理鹽水灌腸或遵醫(yī)囑予解熱鎮(zhèn)靜劑，以防體溫過高發(fā)生驚厥。16大家好六、上呼吸道感染護理常規(guī)1、按兒科一般護理常規(guī)。16大家好

七、肺炎護理常規(guī)

1、按兒科一般護理常規(guī)。2、做好呼吸道隔離，保持室溫22℃－25℃，濕度50％－60％，空氣新鮮，忌對流風。室內(nèi)要安靜，內(nèi)衣要寬松，以免影響呼吸。3、給予富有營養(yǎng)、高熱量、多維生素、易消化食物。對呼吸困難即腹脹患孩，喂食即喂奶不可過量，以免加重呼吸困難。4、保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，痰多時及時吸痰，每次吸痰不應超過15秒。遵醫(yī)囑行超聲霧化吸入。呼吸困難，口周青紫，及時給氧氣吸入。5、腹脹時可置熱水袋或輕按摩腹部，必要時可作肛門排氣。體溫過高是（39℃以上）可進行物理降溫，及時報告醫(yī)生。6、呼吸困難者可采用半臥位，并常更換體位，以減輕肺部淤血，利于炎癥消散吸收。17大家好

七、肺炎護理常規(guī)

1、按兒科一般護理常規(guī)。17大家好七、肺炎護理常規(guī)7、嚴密觀察病情，如患兒出現(xiàn)煩躁不安、發(fā)紺加重，脈搏每分鐘超過160次以上，頸靜脈怒張等，立即給予氧氣吸入，并通知醫(yī)生。出現(xiàn)心力衰竭按心力衰竭護理常規(guī)。8、注意補液速度，最好使用輸液泵或推注泵，控制滴速以防肺水腫及心力衰竭發(fā)生。18大家好七、肺炎護理常規(guī)7、嚴密觀察病情，如患兒出現(xiàn)煩躁不安、發(fā)紺加

八、腹瀉護理常規(guī)

1、按兒科一般護理常規(guī)。2、患孩在禁食期間，應耐性喂水，少量多餐，并記錄給水量?？捎脺亻_水、葡萄糖鹽水、維持液來代替。在患兒開始進食時，要逐漸增加飲食量，有流質(zhì)飲食，如米湯、乳類等，到半流質(zhì)飲食，如代乳粉、米糊等低脂肪易消化食物。3、加強臀部護理，勤換尿布，每次大便后要用溫開水洗凈，涂抹氧化鋅軟膏，臀部發(fā)紅、糜爛或潰瘍者，采用暴露法，亦可涂益膚清軟膏，并保持干燥。4、詳細記錄出入量，并觀察大便及嘔吐的次數(shù)、量與性質(zhì)，觀察尿量，必要時留標本送檢。5、密切觀察病情，注意有無脫水、酸中毒、低血鉀等癥狀的發(fā)生，腹脹給予肛門排氣，出現(xiàn)休克或驚厥，及時通知醫(yī)生，并驚厥或休克常規(guī)護理。19大家好

八、腹瀉護理常規(guī)

1、按兒科一般護理常規(guī)。19大家好八、腹瀉護理常規(guī)加強口腔護理，保持口腔清潔，防止鵝口瘡發(fā)生。出現(xiàn)鵝口瘡時，按鵝口瘡護理。遵醫(yī)囑嚴格執(zhí)行補液速度。根據(jù)補液原則安排權利輸液量。做好床邊隔離。20大家好八、腹瀉護理常規(guī)加強口腔護理，保持口腔清潔，防止鵝口瘡發(fā)生。

九、口腔炎護理常規(guī)

1、按一般兒科護理常規(guī)。2、保持口腔清潔，口腔粘膜紅腫、流涎、有難聞氣味者，可用棉簽蘸生理鹽水、4%硼酸水、3%過氧化氫或冷開水洗口腔，1天4次，動作要輕，最好于飯后1小時左右進行，以免引起嘔吐，較大患兒可用生理鹽水、溫開水漱口。3、局部涂潰瘍糊劑或貼潰瘍膜。4、小兒因疼痛常致拒食，一般給冷或溫流質(zhì)、半流質(zhì)飲食較易耐受，并注意飲食的色、香、味，促進患兒食欲。必要時每次進食前給口腔黏膜上涂1%奴佛卡因，哺乳兒可將乳汁擠出后，用滴管或勺喂哺。飯后漱口。5、多飲開水以沖淡毒素。6、在口腔護理前后，護理人員要洗手，避免交叉感染。21大家好

九、口腔炎護理常規(guī)

1、按一般兒科護理常規(guī)。21大家好

十、紅臀的預防和護理常規(guī)

1、腹瀉次數(shù)多的患兒，應勤洗臀部，保持皮膚干燥，避免糞便、尿液長時間刺激皮膚，要勤換尿布，尿布使用吸水性能好的面料，避免用塑料尿布，以防潮濕刺激皮膚，加重皮損。2、輕度紅臀按上述護理，忌用肥皂擦洗，取側臥或仰臥位，盡量暴露臀部，每日2-3次，每次10-20分鐘，注意勿著涼。3、重度紅臀伴有皮疹、糜爛及表皮脫落者，除按上述兩項護理外，每次洗臀部后涂以氧化鋅軟膏。有條件可先用紅外線照射后涂上軟膏，效果更佳，但要防止灼傷。22大家好

十、紅臀的預防和護理常規(guī)

1、腹瀉次數(shù)多的患兒，應勤洗臀

十一、急性腎炎護理常規(guī)

1、按兒科一般護理常規(guī)。2、急性期應臥床休息2周，有呼吸困難者取半臥位，待尿量增加、浮腫消退、血壓平穩(wěn)后即可適當活動。3、嚴格執(zhí)行飲食管理，水腫明顯者應限制入水量。給低蛋白、低鹽或無鹽飲食。尿少或尿閉時應限制鉀鹽攝入以免引起血鉀升高。4、準確記錄每日液體出入量，每周測體重2次，以了解患兒的病情及治療效果。5、急性初期1-2周內(nèi)，每日測血壓2-3次，如血壓過高應密切觀察，遵醫(yī)囑按時測量血壓，每日或隔日留晨尿送檢。6、密切觀察病情，如頭痛、頭暈、嘔吐、眼花等癥狀，疑有高血壓腦病、心力衰竭等及時報告醫(yī)生。已有高血壓或心力衰竭者，應保證患兒絕對臥床休息，護理人員應耐心喂飯，23大家好

十一、急性腎炎護理常規(guī)

1、按兒科一般護理常規(guī)。23大家好十一、急性腎炎護理常規(guī)

協(xié)助翻身，避免患兒勞累。有呼吸困難者給氧氣吸入。7、注意口腔及皮膚護理。8、防止呼吸道等交叉感染，以免病情加重。24大家好十一、急性腎炎護理常規(guī)協(xié)助翻身，避免患兒勞累。有呼

十二、高危新生兒一般護理常規(guī)

1、根據(jù)病種按排病室，保持室內(nèi)溫度22℃～25℃，濕度55%～65%，通風良好，防止交叉感染。2、為患兒系好手標（床號、姓名、性別），測量體溫、心率、呼吸、血壓、體重。檢查患兒全身情況并在護病單上記錄。對急危重癥患兒應立即通知醫(yī)生并協(xié)助搶救。3、護理人員在護理患兒前須戴好帽子、口罩，洗凈雙手，并用含氯消毒液250mg/L泡手。4、入院后前3日，每4小時測體溫1次，體溫穩(wěn)定后，每日測體溫4次，病?；純杭胺湃肱涞幕純好?小時測體溫1次。高熱者先逐層松包，禁用藥物降溫，慎用物理降溫，降溫后半小時測體溫1次。5、足月兒每周測體重1次，早產(chǎn)兒每周測體重3次，每周剪指甲1次。25大家好

十二、高危新生兒一般護理常規(guī)

1、根據(jù)病種按排病室，保十二、高危新生兒一般護理常規(guī)6、母乳喂養(yǎng)不能吸奶者，用鼻飼或口飼，喂奶前換尿布，喂奶時防止嗆咳，喂畢輕拍背部，置側臥位。7、注意耳后、頸部、腋下、腹股溝及會陰部皮膚皺褶處的清潔、干燥，每次大便后用溫水洗凈臀部，涂以鞣酸軟膏，并記錄大小便情況。8、晨間護理時注意全身有無異常，如黃疸、臍炎、臍出血、皮下出血等，臍帶未脫落禁沐浴，每日換藥1次，保持敷料干燥，防止污染。臍部潮濕或有分泌物時用3%雙氧水洗凈后涂以2%碘酊，再用75％酒精脫碘，注意保持臍部干燥，同時觀察臍周皮膚有無紅腫等炎癥表現(xiàn)。9、定時更換體位，每4小時翻身1次。嚴密觀察病情，經(jīng)常巡視，發(fā)現(xiàn)有氣急、發(fā)紺、高熱、嘔吐、面色蒼白等即通知醫(yī)生。26大家好十二、高危新生兒一般護理常規(guī)6、母乳喂養(yǎng)不能吸奶者，用鼻飼或

十三、早產(chǎn)兒護理常規(guī)

1、保持環(huán)境安靜，各項護理操作應輕柔、集中完成，減少不必要的檢查及移動。早產(chǎn)兒室保持室溫在24℃～26℃，相對濕度55%～65%。2、每4小時測一次體溫（皮膚溫度保持在36℃～37℃），體溫平穩(wěn)后改為每日2次，低于1.8kg的早產(chǎn)兒應置暖箱中，暖箱內(nèi)溫度應根據(jù)出生體重、胎齡和生后天數(shù)進行調(diào)節(jié)，特殊情況遵醫(yī)囑并按早產(chǎn)兒暖箱護理常規(guī)。3、保持舒適體位，避免頭部扭曲，保持呼吸道通暢，預防吸入性肺炎，每2～4小時更換體位1次。4、取右側半臥位喂奶?？陲暬虮秋曃桂B(yǎng)的早產(chǎn)兒在是嬰養(yǎng)前均應觀察是否腹脹，并常規(guī)抽吸胃內(nèi)容物，如吸出前一次喂養(yǎng)量的20%或異常胃內(nèi)容物應暫停喂養(yǎng)并報告醫(yī)生。5、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，護理早產(chǎn)兒前要洗手。每日更換氧氣導管、吸痰連接管、濕化瓶、吸引瓶及暖箱水槽中的水。

27大家好

十三、早產(chǎn)兒護理常規(guī)

1、保持環(huán)境安靜，各項護理操作應輕十三、早產(chǎn)兒護理常規(guī)6、嚴格掌握給氧指征，對氧療患兒均予以經(jīng)皮氧飽和度監(jiān)測并記錄。早產(chǎn)兒動脈血氧飽和度（Sa02）的限值保持（85%～90%）,預防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。7、密切觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理或報告醫(yī)生。8、出院時做好早產(chǎn)兒養(yǎng)育知識的健康宣教。28大家好十三、早產(chǎn)兒護理常規(guī)6、嚴格掌握給氧指征，對氧療患兒均予以經(jīng)

十四、早產(chǎn)兒暖箱護理常規(guī)

（一）目的

以科學的方法為早產(chǎn)兒或發(fā)育不良的低出生體重兒創(chuàng)造一個空氣潔凈、溫濕度適宜的舒適環(huán)境，避免感染，增強機體抵抗力，促使新生兒發(fā)育成長，同時有利于各項治療護理操作的順利進行及病情的觀察。（二）人箱條件

1、凡出生體重在1800克以下者。

2、異常新生兒，如新生兒硬腫癥、體溫不升者。（三）禁忌證

新生兒出血性疾病和發(fā)熱者禁用。（四）人箱前準備

1、接通電源，開啟電源開關、指示燈顯示，檢查所有指示燈及報警功能是否正常。2、根據(jù)早產(chǎn)兒體重及出生日齡設置暖箱的溫度，進行預熱。29大家好

十四、早產(chǎn)兒暖箱護理常規(guī)

（一）目的

以科學的方法為早產(chǎn)兒十四、早產(chǎn)兒暖箱護理常規(guī)

不同出生體重早產(chǎn)兒暖箱溫度濕度參考表30大家好十四、早產(chǎn)兒暖箱護理常規(guī)不同出生體重早產(chǎn)兒十四、早產(chǎn)兒暖箱護理常規(guī)3、加滅菌注射用水于暖箱的濕化器水箱內(nèi)（至兩紅線之間），以達到所需的相對濕度。4、若為新生兒硬腫癥，則必須遵循逐漸復溫原則。

5、待箱內(nèi)溫度達到設置的溫度時，將新生兒包好尿布，裸體放人小床中央，將皮膚溫度傳感器固定在新生兒的上腹部，根據(jù)需要調(diào)節(jié)床位傾斜度（30°）記錄入箱時間及箱溫。（五）入箱后護理

1、定時測量體溫，根據(jù)體溫調(diào)節(jié)箱溫并記錄，體溫升至正常之前應每小時監(jiān)測體溫1次，升至正常后每4小時監(jiān)測1次，注意保持體溫在36℃～37℃之間，并維持相對濕度在55％～65％之間。2、每班記錄箱溫1次，交接班時需要交接箱溫，每日最高

31大家好十四、早產(chǎn)兒暖箱護理常規(guī)3、加滅菌注射用水于暖箱的濕化器水十四、早產(chǎn)兒暖箱護理常規(guī)

溫度與最低溫度相差切勿超過1℃。3、一切護理治療操作應盡量在箱內(nèi)進行，如擦浴、喂奶、換尿布，觀察病情及檢查等。操作可從邊門或袖孔伸人進行，避免頻繁打開暖箱，操作完畢及時關門，嚴禁打開暖箱頂蓋，測量體重前需將預熱好小包布包裹患兒出箱測體重。（六）暖箱的清潔消毒工作1、暖箱使用期間應每日用消毒劑擦洗，擦拭后做到一箱一巾，如有奶漬、葡萄糖溶液等沾污暖箱應隨時擦洗干凈。2、濕化器水箱水每日更換1次。3、暖箱每周更換1次，以便清潔、消毒，并用紫外線照射30分鐘，機箱下面的空氣凈化墊應每周清洗1次，若有破損則及時更換。4、患兒出箱后，暖箱應進行終末清潔消毒處理。5、暖箱每個月作細菌培養(yǎng)，如培養(yǎng)出致病菌應將暖箱搬出32大家好十四、早產(chǎn)兒暖箱護理常規(guī)溫度與最低溫度相差切勿超過十四、早產(chǎn)兒暖箱護理常規(guī)

病房徹底清潔消毒，防止交叉感染，直至細菌培養(yǎng)合格。（七）出箱條件1、體重達1800克或以上，連續(xù)3天體溫正常，一般情況良好。2、在不加溫的暖箱內(nèi)，且室溫維持在24℃～26℃時，患兒體溫能保持正常者。（八）使用暖箱注意事項：1、使用暖箱應隨時觀察使用效果，如暖箱發(fā)出警報信號，應及時查找原因妥善處理。2、暖箱不宜放在陽光直射，有對流風及取暖設備附近，以免影響箱內(nèi)溫度控制。3、嚴禁驟然提高或降低暖箱溫度，以免患兒體溫波動過大造成不良后果。33大家好十四、早產(chǎn)兒暖箱護理常規(guī)病房徹底清潔消毒，防止交叉感十四、早產(chǎn)兒暖箱護理常規(guī)4、要掌握暖箱的性能，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，并定期檢查有否故障，失靈現(xiàn)象，如漏電等應立即拔除電源進行檢修，保證絕對安全使用。34大家好十四、早產(chǎn)兒暖箱護理常規(guī)4、要掌握暖箱的性能，嚴格執(zhí)行操作

十五、新生兒窒息護理常規(guī)

新生兒窒息復蘇后應密切觀察及監(jiān)護，減少或避免繼發(fā)性缺氧損傷，對減少和減輕并發(fā)癥、改善預后非常重要。l、按高危新生兒一般護理常規(guī)。2、在復蘇全過程中應做好保暖工作，復蘇后維持體溫穩(wěn)定，每4小時測量體溫1次。3、在復蘇過程中或復蘇后，如發(fā)生急性呼吸癥狀惡化，應考慮新生兒氣胸，如新生兒在復蘇后仍保留著氣管導管，應考慮導管脫落或被胎糞、粘液堵塞。4、呼吸建立并有規(guī)律后，根據(jù)醫(yī)囑間歇或持續(xù)給氧，如果呼吸不規(guī)則或無自主呼吸用呼吸機輔助治療，保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物。5、有圍生期窒息并經(jīng)歷復蘇的新生兒可能會出現(xiàn)缺氧缺血性腦病的癥狀，應密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如肌張力、瞳孔反應，小抽搐等，同時還應監(jiān)測血糖、電解質(zhì)。35大家好

十五、新生兒窒息護理常規(guī)

新生兒窒息復蘇后應密切觀察及監(jiān)護十五、新生兒窒息護理常規(guī)6、新生兒胃腸道對缺血缺氧常較敏感，可導致胃腸出血甚至壞死性小腸結腸炎；同時由于神經(jīng)損傷，吸吮方式及吸吮、吞咽和呼吸的協(xié)調(diào)還未恢復，一般暫予禁食，由靜脈補充水分和營養(yǎng)物質(zhì)。7、早產(chǎn)兒由于肺臟發(fā)育不成熟，易發(fā)生呼吸窘迫綜合癥，出生后可能立即需要氣管插管進行輔助通氣和或給予肺表面活性物質(zhì)；早產(chǎn)兒對高動脈氧分壓非常敏感，復蘇后用氧應密切監(jiān)測氧分壓或直氧飽和度（85％～95%)，預防氧損傷。8、觀察皮膚顏色及周圍循環(huán)情況，監(jiān)測心率、呼吸、血壓、氧分壓、血氧飽和度變化，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。36大家好十五、新生兒窒息護理常規(guī)6、新生兒胃腸道對缺血缺氧常較敏感

十六、新生兒缺血缺氧性腦病護理常規(guī)

1、置NICU、按新生兒NICU護理常規(guī)。2、按高危新生兒一般護理常規(guī)。3、保持呼吸道通暢。4、維持靜脈輸液的通暢。5、根據(jù)患兒情況給予合理喂養(yǎng)，宜少量多次逐漸增加奶量，吞咽功能障礙的可給鼻飼喂養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)，保證熱能供給。6、密切觀察病情變化，加強監(jiān)護。注意觀察神志、肌張力、體溫、呼吸、心率、血氧飽和度、血壓、尿量等各項指標，遵醫(yī)囑使用止驚降顱壓藥物，觀察用藥反應，認真填寫護理記錄。7、病情穩(wěn)定后，遵醫(yī)囑給予撫觸及肢體鍛煉。8、做好健康宣教工作，指導家長進行新生兒撫觸的方法和技能。37大家好

十六、新生兒缺血缺氧性腦病護理常規(guī)

1、置NICU、按

十七、新生兒嘔吐護理常規(guī)

1、按高危新生兒一般護理常規(guī)。2、仔細觀察嘔吐是否與喂養(yǎng)、保暖有關，注意嘔吐情況及嘔吐物之顏色、量及性質(zhì)，鑒別可能與疾病有關時應及時匯報醫(yī)生及時處理。(1）可能引起嘔吐的原因：

①喂養(yǎng)不當：如長時間啼哭后喂奶，因啼哭時空氣吸入腹腔；奶量太多；奶頭孔太大；奶溫度不合適；飽食后多動等，均會引起嘔吐。②胃腸功能紊亂；③感染性疾病；④中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病；⑤胃腸道畸形。(2）嘔吐后處理：

①嘔吐羊水帶粘液需預防窒息，加強巡視，上半身抬高15°～30°，右側臥位，以便粘液流出及吐出，如果反復嘔吐應報告醫(yī)生。38大家好

十七、新生兒嘔吐護理常規(guī)

1、按高危新生兒一般護理常規(guī)。十七、新生兒嘔吐護理常規(guī)②如喂養(yǎng)不當需改進喂養(yǎng)方法，喂奶后輕拍背部驅氣，向右側臥位1/2～2小時。③嘔吐嚴重者可遵醫(yī)囑補足液體，少食多餐。④腹脹嚴重者，需持續(xù)胃腸減壓，并記錄引流液質(zhì)和量。⑤嘔吐腹脹明顯無大便者須禁食，證實有消化道畸形，形成梗阻等做好轉外科手術治療的準備工作。39大家好十七、新生兒嘔吐護理常規(guī)②如喂養(yǎng)不當需改進喂養(yǎng)方法，喂奶后

十八、新生兒黃疸護理常規(guī)

1、按高危新生兒一般護理常規(guī)。2、觀察黃疸發(fā)生的時間和進展的程度，鑒別是生理性或病理性黃疸，觀察意識狀態(tài)改變，預付核黃疸的發(fā)生。根據(jù)皮膚黃染的部位和范圍，判斷其發(fā)展速度。及時發(fā)現(xiàn)異常并與醫(yī)師聯(lián)系，采取積極治療措施。3、做好光療的準備工作，并按藍光治療護理常規(guī)。(l)調(diào)節(jié)室溫于24℃～26℃，濕度保持55％～65％。(2）藍光箱或藍光儀應預熱，使藍光床內(nèi)溫度達30℃～32℃。(3)應用不透光的布眼鏡遮蓋眼部，保護新生兒眼睛。(4)新生兒沐浴后裸體進藍光床，外陰用一次性尿布遮蓋，，記錄入藍光床時間，置藍光床后每2小時測體溫、心率、呼吸和箱溫并記錄。體溫＞38.5℃或＜35℃要暫停藍光治療。40大家好

十八、新生兒黃疸護理常規(guī)

1、按高危新生兒一般護理常規(guī)。十八、新生兒黃疸護理常規(guī)(5）每2小時喂養(yǎng)及換尿布1次、詳細記錄進奶量及大小便情況。(6)遵醫(yī)囑靜脈輸液，鼓勵母乳喂養(yǎng)，保證水分和營養(yǎng)供給，促進胎糞排出，減輕黃疸。(7）照射過程要經(jīng)常巡視，嚴密觀察新生兒情況，特別是精神狀態(tài)及呼吸、皮膚顏色等，觀察大小便顏色與性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。(8）行光療時，遵醫(yī)囑將新生兒遷出藍光箱，記錄出藍光箱的時間，穿好衣服和睡袋，除去眼罩，置嬰兒床繼續(xù)觀察新生兒全身皮膚黃疸情況。(9)用消毒劑擦拭藍光床，更換所有的布類備用。41大家好十八、新生兒黃疸護理常規(guī)(5）每2小時喂養(yǎng)及換尿布1

十九、新生兒肺炎護理常規(guī)

1、按高危新生兒一般護理常規(guī)。2、保溫：保持適宜的溫度和濕度，室溫在24℃～26℃，濕度以55％為宜。早產(chǎn)兒和體溫不升者，可置于遠紅外輻射保暖臺上進行處理或置暖箱中，使新生兒皮膚溫度達36.5℃

。3、喂養(yǎng)應以少量多次為主，每次不能喂得過飽，以防嘔吐和誤吸；人工喂養(yǎng)時，奶嘴孔宜小，以防發(fā)生嗆咳。病情嚴重者可用鼻飼管喂養(yǎng)或靜脈補液，必要時少量多次輸血漿，應用靜脈營養(yǎng)液。4、置患兒于頭高側臥位，以減輕呼吸困難及發(fā)紺。經(jīng)常更換體位，使呼吸道分泌物易于排出，治療護理應集中進行，保持患兒安靜，以免患兒哭鬧加重心臟負擔。42大家好

十九、新生兒肺炎護理常規(guī)

1、按高危新生兒一般護理常規(guī)。

十九、新生兒肺炎護理常規(guī)

5、保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物。分泌物粘稠不易吸出者，可先行霧化吸入，每次15～20分鐘。吸痰時要注意觀察分泌物的量、粘稠度以及顏色、面色及吸痰前后呼吸音的變化。6、吸氧：一般用面罩和頭罩給氧，流量3～5L/min，氧濃度40％一60％。重癥患兒或I型呼吸衰竭患兒可首選CPAP,仍青紫缺氧可用人工呼吸機。7、采用微量輸液泵，控制輸液速度，避免較短時間內(nèi)輸入大量液體引起肺水腫導致心力衰竭。8、密切觀察病情變化：(l)若出現(xiàn)煩躁不安，心率120次/分以上，心音較弱，氣喘、發(fā)紺加重，肝臟短時間內(nèi)增大，雙下肢水腫等，要及時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑及時準確應用強心劑及利尿劑。43大家好

十九、新生兒肺炎護理常規(guī)

5、保持呼吸道通暢，及時清除呼

十九、新生兒肺炎護理常規(guī)

(2)若出現(xiàn)呼吸不規(guī)律、呼吸暫?；虬l(fā)紺加重，可能為呼吸道梗阻，應及時吸痰。(3）如喘憋加重并有反復窒息情況，需設專人護理，并做好搶救準備。44大家好

十九、新生兒肺炎護理常規(guī)

(2)若出現(xiàn)呼吸不規(guī)律、呼吸

細心呵護寶寶健康45大家好細心呵護寶寶健康45大家好

以上均摘自《三基書》

2014.06

46大家好

以上均摘自《三基書》

ThankYou!47大家好ThankYou!47大家好ByeBye48大家好ByeBye48大家好兒科護理常規(guī)課件PPT兒科護理常規(guī)課件PPT494機械通氣護理常規(guī)1235兒科一般護理常規(guī)心力衰竭護理常規(guī)驚厥護理常規(guī)高熱護理常規(guī)6上呼吸道感染護理常規(guī)目錄50大家好4機械通氣護理常規(guī)1235兒科一般護理常規(guī)心力衰竭護理常規(guī)驚10腹瀉護理常規(guī)78911肺炎護理常規(guī)口腔炎護理常規(guī)紅臀的預防和護理常規(guī)急性腎炎護理常規(guī)12高危新生兒一般護理常規(guī)目錄51大家好10腹瀉護理常規(guī)78911肺炎護理常規(guī)口腔炎護理常規(guī)紅臀的預16早產(chǎn)兒暖箱護理常規(guī)131517早產(chǎn)兒護理常規(guī)新生兒窒息護理常規(guī)新生兒缺血缺氧性腦病護理常規(guī)新生兒嘔吐護理常規(guī)18新生兒黃疸護理常規(guī)目錄14新生兒肺炎護理常規(guī)1952大家好16早產(chǎn)兒暖箱護理常規(guī)131517早產(chǎn)兒護理常規(guī)新生兒窒息護

一、兒科一般護理常規(guī)

1、保持室內(nèi)安靜、清潔、陽光充足、空氣新鮮，濕度55-65%，溫度22度-25度為宜。定時開窗通風，每日08：00、16：00各1次。按感染與非感染性疾病分別收治患兒，防止交叉感染。2、新人院患兒小于5歲者，首次測體溫、呼吸、心率，應在護病單上記錄，在體溫單上只需記錄體溫，以后每4小時測體溫，連續(xù)3日。體溫不及發(fā)熱患兒每4小時測體溫至體溫正常后3天，一般患兒每日測量體溫2次。新入院患兒5歲及以上者，首次測體溫、呼吸、心率、血壓應在護病單、體溫單上同時記錄，體溫不升及發(fā)熱患兒每4小時測體溫、脈搏、呼吸至體溫正常后3天，一般患兒每日測量體溫、脈搏、呼吸2次。3、新入院患兒應測體重，以后每周測1次。每周剪指甲1次，每周更換被褥1次。53大家好

一、兒科一般護理常規(guī)

1、保持室內(nèi)安靜、清潔、陽光充足、空一、兒科一般護理常規(guī)4、入院時護士應向患兒及家長介紹病室環(huán)境及規(guī)章制度，了解患兒心理狀況，安慰患兒，解除恐懼心理，鼓勵患兒進食，使其安心治療。5、飲食遵醫(yī)囑執(zhí)行，注意飲食衛(wèi)生和飲食情況，做好嬰幼兒喂養(yǎng)指導，如有惡心、嘔吐及畏食等應分析原因并通知醫(yī)生。6、注意患兒安全。執(zhí)行各年齡患兒的生活制度，在患兒睡眠時間內(nèi)盡可能避免檢查、治療。7、定時巡視病房，遇有病情變化，積極配合搶救，有下列情況勿須醫(yī)囑可先行處理：8、高熱（體溫在39度以上者）可予冷敷、冰敷或酒精擦浴/9、體溫在36度以下予熱水袋保溫，但注意避免燙傷。早產(chǎn)兒可放入保溫箱內(nèi)并按暖箱護理常規(guī)10、發(fā)鉗、呼吸困難，即予氧氣吸入；呼吸道分泌物多，即用吸引器吸出。54大家好一、兒科一般護理常規(guī)4、入院時護士應向患兒及家長介紹病室環(huán)境大家學習辛苦了，還是要堅持繼續(xù)保持安靜大家學習辛苦了，還是要堅持繼續(xù)保持安靜55

二、機械通氣護理常規(guī)

1、保持搶救單位清潔，防止交叉感染，護理患兒前后要洗手，各種呼吸治療及護理操作必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。2、注意患兒體位，將患兒頭部稍后仰，肩、頸部用軟布墊高1~2cm，每2小時翻身1次有利于體位引流，可預防墜積性肺炎，同時避免局部組織長期受壓產(chǎn)生壓瘡，但應注意避免牽拉呼吸機管道，防止氣管插管發(fā)生移位或脫落。3、嚴密觀察患兒面色、皮膚顏色、自主呼吸、胸廓運動情況，注意呼吸是否對稱等，每2小時記錄1次心率、呼吸、血壓及血氧飽和度，置遠紅外輻射的患兒，同時監(jiān)測體溫。4、呼吸機工作狀態(tài)的監(jiān)測：每2小時記錄1次呼吸機參數(shù)，包括：吸氣峰壓、呼氣末正壓、氣道平均壓、呼吸頻率、吸入氧濃度、吸氣/呼氣時間比值及氣管插管深度等。根據(jù)血氣分析監(jiān)測值調(diào)整參數(shù)隨時記錄，保持呼吸機回路管道通暢，正確設定報警限并及時處理報警信號。56大家好

二、機械通氣護理常規(guī)

1、保持搶救單位清潔，防止交叉感染，二、機械通氣護理常規(guī)5、觀察使用呼吸機的并發(fā)癥：吸入壓力過高會導致肺泡破裂或氣胸；過度通氣會導致呼吸性堿中毒、抽搐、痙攣以及氧中素、呼吸機相關性肺炎等，應密切觀察，經(jīng)常進行肺部聽診，檢查雙肺呼吸音是否對稱，有無痰液堵塞、插管過深、脫落、折管、自主呼吸與呼吸機有無對抗等，有異常要及時通知醫(yī)生予以相應處理。6、氣道護理（1）吸痰前先叩背，由下而上，由肺邊緣向肺門方向輕輕叩擊，一人準備好吸痰用物，戴無菌手套，另一人用球囊給予高濃度加壓氧氣吸入，使氧分壓增高。（2）使患兒側臥，分離呼吸機接頭，向氣管內(nèi)注入生理鹽水沖洗液0.5~1ml。（3）再接上呼吸機通氣5~6次，拍背后吸痰，戴無菌手套，快速將吸痰管插入氣管，插入深度比氣管插管深0.5cm，或遇阻力后退出吸痰0.5~1cm后開始負壓吸引（壓力57大家好二、機械通氣護理常規(guī)5、觀察使用呼吸機的并發(fā)癥：吸入壓力過高二、機械通氣護理常規(guī)40~100mmHg），邊吸引邊旋轉退出吸痰管，動作要輕快，吸引時間不能超過15秒，不能做上下來回吸引。（4）吸痰后繼續(xù)加壓給氧5~6次，使氧分壓恢復到正常，吸痰過程中密切觀察血氧飽和度的改變。（5）注意吸痰順序：先吸氣管內(nèi)的痰液，后吸口腔、鼻腔及咽部的痰液。（6）接上呼吸機，擺好體位，固定好呼吸機管道，聽診雙肺呼吸音，檢查吸痰的效果及插管有無滑脫，同時注意呼吸機參數(shù)是否正確。7、呼吸機撤離后護理（1）拔管前4~6小時，根據(jù)醫(yī)囑使用氨茶堿、地塞米松防止喉頭水腫。（2）拔管前先吸凈口鼻咽部分泌物，再按吸痰操作常規(guī)吸58大家好二、機械通氣護理常規(guī)40~100mmHg），邊吸引邊旋轉退出二、機械通氣護理常規(guī)凈氣管內(nèi)分泌物，然后在負壓吸引下拔出氣管導管，再次吸凈口鼻腔分泌物。（3）根據(jù)病情采取相應的給氧方式：鼻導管、頭罩、面罩等。（4）密切觀察呼吸、心率、血壓的變化及血氧飽和度。（5）根據(jù)患兒氣道分泌物的量及性質(zhì)，遵醫(yī)囑進行氣管沖洗，保持氣道通暢。59大家好二、機械通氣護理常規(guī)凈氣管內(nèi)分泌物，然后在負壓吸引下拔出氣管

三、心力衰竭護理常規(guī)

1、按兒科重癥護理常規(guī)。2、絕對臥床休息，取半臥位。3、給氧氣吸入。如咳粉紅色泡沫痰，可在氧氣濕化瓶內(nèi)加入20%-30%的酒精，1次吸入不宜超過15-20分鐘。4、用洋地黃藥物治療時，應嚴格按時間及劑量給藥。用藥前測心率1分鐘，嬰幼兒心率低于120/分、年長兒心率低于80次/分時，應與醫(yī)生聯(lián)系。注意觀察洋地黃療效及毒性反應，如惡心嘔吐、視力模糊等。出現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。5、嚴密觀察病情變化，應用強心利尿劑時注意尿量及有無電解質(zhì)紊亂，如低血鉀現(xiàn)象等。6、嚴密控制輸入量。遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)速度，給以易消化、高營養(yǎng)的低鹽食物，宜少量多餐。60大家好

三、心力衰竭護理常規(guī)

1、按兒科重癥護理常規(guī)。12大家好

四、驚厥護理常規(guī)

1、按兒科重癥護理常規(guī)。2、保持室內(nèi)空氣流通，光線暗淡、環(huán)境安靜，避免強光、噪音的刺激，一切護理操作要輕柔，常規(guī)護理要集中進行或適當減免，注意安全，防止墜床。3、驚厥發(fā)作時解開衣扣、腰帶，頭側向一邊，將裹有紗布的壓舌板置于齒間，防止咬傷舌頭或口唇。牙關緊閉時切勿強行撬開。4、保持呼吸道通暢，注意口腔清潔，有分泌物及時清除或吸出，防止分泌物吸入引起窒息。有發(fā)紺、呼吸困難時應及時給氧氣吸入。5、保持皮膚清潔，有大小便失禁者，應及時更換衣褲、被褥。61大家好

四、驚厥護理常規(guī)

1、按兒科重癥護理常規(guī)。13大家好四、驚厥護理常規(guī)6、隨時觀察病情，發(fā)現(xiàn)驚厥時詳細記錄抽搐部位、時間、次數(shù)及呼吸、神志情況，并及時報告醫(yī)生，協(xié)助搶救。7、高熱、昏迷者按高熱、昏迷護理常規(guī)。62大家好四、驚厥護理常規(guī)6、隨時觀察病情，發(fā)現(xiàn)驚厥時詳細記錄抽搐部位

五、高熱護理常規(guī)

1、按兒科一般護理常規(guī)。2、每4小時測1次體溫，39℃以上者，每2小時測1次。3、多飲開水、給高營養(yǎng)、易消化的飲食或軟質(zhì)飲食。4、注意口腔清潔，生理鹽水清洗口腔每日2-3次。如口唇有干裂或潰瘍等，應及時處理。5、高熱可用頭部冷敷、冰枕、酒精擦浴、溫水擦浴或冷生理鹽水灌腸等物理降溫，發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、四肢發(fā)冷者，應給予四肢保暖以改善周圍血循環(huán)。藥物或物理降溫后半小時應測體溫1次，以后每2-4小時測1次。6、高熱退熱時可大量出汗，注意有無虛脫現(xiàn)象，應擦干汗液，更換衣服時注意保暖勿使患孩受涼。7、注意觀察病情變化，出現(xiàn)驚厥或昏迷時，及時通知醫(yī)生。8、新生兒禁用藥物降溫，慎用物理降溫，首選松包法。63大家好

五、高熱護理常規(guī)

1、按兒科一般護理常規(guī)。15大家好六、上呼吸道感染護理常規(guī)1、按兒科一般護理常規(guī)。2、發(fā)熱患兒應減少活動，臥床休息，保持室內(nèi)空氣新鮮，溫濕度要適宜，陽光充足，注意呼吸道隔離。3、給予易消化、富營養(yǎng)、多維生素的食物。4、保持鼻咽部通暢，鼻腔有分泌物時及時清除，鼻孔四周應保持清潔，鼻塞者必要時哺乳前用0.5％－1％麻黃素滴鼻。5、經(jīng)常更換體位，保持呼吸通暢。6、高熱者可置冰枕頭部冷敷、冷生理鹽水灌腸或遵醫(yī)囑予解熱鎮(zhèn)靜劑，以防體溫過高發(fā)生驚厥。64大家好六、上呼吸道感染護理常規(guī)1、按兒科一般護理常規(guī)。16大家好

七、肺炎護理常規(guī)

1、按兒科一般護理常規(guī)。2、做好呼吸道隔離，保持室溫22℃－25℃，濕度50％－60％，空氣新鮮，忌對流風。室內(nèi)要安靜，內(nèi)衣要寬松，以免影響呼吸。3、給予富有營養(yǎng)、高熱量、多維生素、易消化食物。對呼吸困難即腹脹患孩，喂食即喂奶不可過量，以免加重呼吸困難。4、保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，痰多時及時吸痰，每次吸痰不應超過15秒。遵醫(yī)囑行超聲霧化吸入。呼吸困難，口周青紫，及時給氧氣吸入。5、腹脹時可置熱水袋或輕按摩腹部，必要時可作肛門排氣。體溫過高是（39℃以上）可進行物理降溫，及時報告醫(yī)生。6、呼吸困難者可采用半臥位，并常更換體位，以減輕肺部淤血，利于炎癥消散吸收。65大家好

七、肺炎護理常規(guī)

1、按兒科一般護理常規(guī)。17大家好七、肺炎護理常規(guī)7、嚴密觀察病情，如患兒出現(xiàn)煩躁不安、發(fā)紺加重，脈搏每分鐘超過160次以上，頸靜脈怒張等，立即給予氧氣吸入，并通知醫(yī)生。出現(xiàn)心力衰竭按心力衰竭護理常規(guī)。8、注意補液速度，最好使用輸液泵或推注泵，控制滴速以防肺水腫及心力衰竭發(fā)生。66大家好七、肺炎護理常規(guī)7、嚴密觀察病情，如患兒出現(xiàn)煩躁不安、發(fā)紺加

八、腹瀉護理常規(guī)

1、按兒科一般護理常規(guī)。2、患孩在禁食期間，應耐性喂水，少量多餐，并記錄給水量?？捎脺亻_水、葡萄糖鹽水、維持液來代替。在患兒開始進食時，要逐漸增加飲食量，有流質(zhì)飲食，如米湯、乳類等，到半流質(zhì)飲食，如代乳粉、米糊等低脂肪易消化食物。3、加強臀部護理，勤換尿布，每次大便后要用溫開水洗凈，涂抹氧化鋅軟膏，臀部發(fā)紅、糜爛或潰瘍者，采用暴露法，亦可涂益膚清軟膏，并保持干燥。4、詳細記錄出入量，并觀察大便及嘔吐的次數(shù)、量與性質(zhì)，觀察尿量，必要時留標本送檢。5、密切觀察病情，注意有無脫水、酸中毒、低血鉀等癥狀的發(fā)生，腹脹給予肛門排氣，出現(xiàn)休克或驚厥，及時通知醫(yī)生，并驚厥或休克常規(guī)護理。67大家好

八、腹瀉護理常規(guī)

1、按兒科一般護理常規(guī)。19大家好八、腹瀉護理常規(guī)加強口腔護理，保持口腔清潔，防止鵝口瘡發(fā)生。出現(xiàn)鵝口瘡時，按鵝口瘡護理。遵醫(yī)囑嚴格執(zhí)行補液速度。根據(jù)補液原則安排權利輸液量。做好床邊隔離。68大家好八、腹瀉護理常規(guī)加強口腔護理，保持口腔清潔，防止鵝口瘡發(fā)生。

九、口腔炎護理常規(guī)

1、按一般兒科護理常規(guī)。2、保持口腔清潔，口腔粘膜紅腫、流涎、有難聞氣味者，可用棉簽蘸生理鹽水、4%硼酸水、3%過氧化氫或冷開水洗口腔，1天4次，動作要輕，最好于飯后1小時左右進行，以免引起嘔吐，較大患兒可用生理鹽水、溫開水漱口。3、局部涂潰瘍糊劑或貼潰瘍膜。4、小兒因疼痛常致拒食，一般給冷或溫流質(zhì)、半流質(zhì)飲食較易耐受，并注意飲食的色、香、味，促進患兒食欲。必要時每次進食前給口腔黏膜上涂1%奴佛卡因，哺乳兒可將乳汁擠出后，用滴管或勺喂哺。飯后漱口。5、多飲開水以沖淡毒素。6、在口腔護理前后，護理人員要洗手，避免交叉感染。69大家好

九、口腔炎護理常規(guī)

1、按一般兒科護理常規(guī)。21大家好

十、紅臀的預防和護理常規(guī)

1、腹瀉次數(shù)多的患兒，應勤洗臀部，保持皮膚干燥，避免糞便、尿液長時間刺激皮膚，要勤換尿布，尿布使用吸水性能好的面料，避免用塑料尿布，以防潮濕刺激皮膚，加重皮損。2、輕度紅臀按上述護理，忌用肥皂擦洗，取側臥或仰臥位，盡量暴露臀部，每日2-3次，每次10-20分鐘，注意勿著涼。3、重度紅臀伴有皮疹、糜爛及表皮脫落者，除按上述兩項護理外，每次洗臀部后涂以氧化鋅軟膏。有條件可先用紅外線照射后涂上軟膏，效果更佳，但要防止灼傷。70大家好

十、紅臀的預防和護理常規(guī)

1、腹瀉次數(shù)多的患兒，應勤洗臀

十一、急性腎炎護理常規(guī)

1、按兒科一般護理常規(guī)。2、急性期應臥床休息2周，有呼吸困難者取半臥位，待尿量增加、浮腫消退、血壓平穩(wěn)后即可適當活動。3、嚴格執(zhí)行飲食管理，水腫明顯者應限制入水量。給低蛋白、低鹽或無鹽飲食。尿少或尿閉時應限制鉀鹽攝入以免引起血鉀升高。4、準確記錄每日液體出入量，每周測體重2次，以了解患兒的病情及治療效果。5、急性初期1-2周內(nèi)，每日測血壓2-3次，如血壓過高應密切觀察，遵醫(yī)囑按時測量血壓，每日或隔日留晨尿送檢。6、密切觀察病情，如頭痛、頭暈、嘔吐、眼花等癥狀，疑有高血壓腦病、心力衰竭等及時報告醫(yī)生。已有高血壓或心力衰竭者，應保證患兒絕對臥床休息，護理人員應耐心喂飯，71大家好

十一、急性腎炎護理常規(guī)

1、按兒科一般護理常規(guī)。23大家好十一、急性腎炎護理常規(guī)

協(xié)助翻身，避免患兒勞累。有呼吸困難者給氧氣吸入。7、注意口腔及皮膚護理。8、防止呼吸道等交叉感染，以免病情加重。72大家好十一、急性腎炎護理常規(guī)協(xié)助翻身，避免患兒勞累。有呼

十二、高危新生兒一般護理常規(guī)

1、根據(jù)病種按排病室，保持室內(nèi)溫度22℃～25℃，濕度55%～65%，通風良好，防止交叉感染。2、為患兒系好手標（床號、姓名、性別），測量體溫、心率、呼吸、血壓、體重。檢查患兒全身情況并在護病單上記錄。對急危重癥患兒應立即通知醫(yī)生并協(xié)助搶救。3、護理人員在護理患兒前須戴好帽子、口罩，洗凈雙手，并用含氯消毒液250mg/L泡手。4、入院后前3日，每4小時測體溫1次，體溫穩(wěn)定后，每日測體溫4次，病危患兒及放入暖箱的患兒每4小時測體溫1次。高熱者先逐層松包，禁用藥物降溫，慎用物理降溫，降溫后半小時測體溫1次。5、足月兒每周測體重1次，早產(chǎn)兒每周測體重3次，每周剪指甲1次。73大家好

十二、高危新生兒一般護理常規(guī)

1、根據(jù)病種按排病室，保十二、高危新生兒一般護理常規(guī)6、母乳喂養(yǎng)不能吸奶者，用鼻飼或口飼，喂奶前換尿布，喂奶時防止嗆咳，喂畢輕拍背部，置側臥位。7、注意耳后、頸部、腋下、腹股溝及會陰部皮膚皺褶處的清潔、干燥，每次大便后用溫水洗凈臀部，涂以鞣酸軟膏，并記錄大小便情況。8、晨間護理時注意全身有無異常，如黃疸、臍炎、臍出血、皮下出血等，臍帶未脫落禁沐浴，每日換藥1次，保持敷料干燥，防止污染。臍部潮濕或有分泌物時用3%雙氧水洗凈后涂以2%碘酊，再用75％酒精脫碘，注意保持臍部干燥，同時觀察臍周皮膚有無紅腫等炎癥表現(xiàn)。9、定時更換體位，每4小時翻身1次。嚴密觀察病情，經(jīng)常巡視，發(fā)現(xiàn)有氣急、發(fā)紺、高熱、嘔吐、面色蒼白等即通知醫(yī)生。74大家好十二、高危新生兒一般護理常規(guī)6、母乳喂養(yǎng)不能吸奶者，用鼻飼或

十三、早產(chǎn)兒護理常規(guī)

1、保持環(huán)境安靜，各項護理操作應輕柔、集中完成，減少不必要的檢查及移動。早產(chǎn)兒室保持室溫在24℃～26℃，相對濕度55%～65%。2、每4小時測一次體溫（皮膚溫度保持在36℃～37℃），體溫平穩(wěn)后改為每日2次，低于1.8kg的早產(chǎn)兒應置暖箱中，暖箱內(nèi)溫度應根據(jù)出生體重、胎齡和生后天數(shù)進行調(diào)節(jié)，特殊情況遵醫(yī)囑并按早產(chǎn)兒暖箱護理常規(guī)。3、保持舒適體位，避免頭部扭曲，保持呼吸道通暢，預防吸入性肺炎，每2～4小時更換體位1次。4、取右側半臥位喂奶?？陲暬虮秋曃桂B(yǎng)的早產(chǎn)兒在是嬰養(yǎng)前均應觀察是否腹脹，并常規(guī)抽吸胃內(nèi)容物，如吸出前一次喂養(yǎng)量的20%或異常胃內(nèi)容物應暫停喂養(yǎng)并報告醫(yī)生。5、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，護理早產(chǎn)兒前要洗手。每日更換氧氣導管、吸痰連接管、濕化瓶、吸引瓶及暖箱水槽中的水。

75大家好

十三、早產(chǎn)兒護理常規(guī)

1、保持環(huán)境安靜，各項護理操作應輕十三、早產(chǎn)兒護理常規(guī)6、嚴格掌握給氧指征，對氧療患兒均予以經(jīng)皮氧飽和度監(jiān)測并記錄。早產(chǎn)兒動脈血氧飽和度（Sa02）的限值保持（85%～90%）,預防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。7、密切觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常情況及時處理或報告醫(yī)生。8、出院時做好早產(chǎn)兒養(yǎng)育知識的健康宣教。76大家好十三、早產(chǎn)兒護理常規(guī)6、嚴格掌握給氧指征，對氧療患兒均予以經(jīng)

十四、早產(chǎn)兒暖箱護理常規(guī)

（一）目的

以科學的方法為早產(chǎn)兒或發(fā)育不良的低出生體重兒創(chuàng)造一個空氣潔凈、溫濕度適宜的舒適環(huán)境，避免感染，增強機體抵抗力，促使新生兒發(fā)育成長，同時有利于各項治療護理操作的順利進行及病情的觀察。（二）人箱條件

1、凡出生體重在1800克以下者。

2、異常新生兒，如新生兒硬腫癥、體溫不升者。（三）禁忌證

新生兒出血性疾病和發(fā)熱者禁用。（四）人箱前準備

1、接通電源，開啟電源開關、指示燈顯示，檢查所有指示燈及報警功能是否正常。2、根據(jù)早產(chǎn)兒體重及出生日齡設置暖箱的溫度，進行預熱。77大家好

十四、早產(chǎn)兒暖箱護理常規(guī)

（一）目的

以科學的方法為早產(chǎn)兒十四、早產(chǎn)兒暖箱護理常規(guī)

不同出生體重早產(chǎn)兒暖箱溫度濕度參考表78大家好十四、早產(chǎn)兒暖箱護理常規(guī)不同出生體重早產(chǎn)兒十四、早產(chǎn)兒暖箱護理常規(guī)3、加滅菌注射用水于暖箱的濕化器水箱內(nèi)（至兩紅線之間），以達到所需的相對濕度。4、若為新生兒硬腫癥，則必須遵循逐漸復溫原則。

5、待箱內(nèi)溫度達到設置的溫度時，將新生兒包好尿布，裸體放人小床中央，將皮膚溫度傳感器固定在新生兒的上腹部，根據(jù)需要調(diào)節(jié)床位傾斜度（30°）記錄入箱時間及箱溫。（五）入箱后護理

1、定時測量體溫，根據(jù)體溫調(diào)節(jié)箱溫并記錄，體溫升至正常之前應每小時監(jiān)測體溫1次，升至正常后每4小時監(jiān)測1次，注意保持體溫在36℃～37℃之間，并維持相對濕度在55％～65％之間。2、每班記錄箱溫1次，交接班時需要交接箱溫，每日最高

79大家好十四、早產(chǎn)兒暖箱護理常規(guī)3、加滅菌注射用水于暖箱的濕化器水十四、早產(chǎn)兒暖箱護理常規(guī)

溫度與最低溫度相差切勿超過1℃。3、一切護理治療操作應盡量在箱內(nèi)進行，如擦浴、喂奶、換尿布，觀察病情及檢查等。操作可從邊門或袖孔伸人進行，避免頻繁打開暖箱，操作完畢及時關門，嚴禁打開暖箱頂蓋，測量體重前需將預熱好小包布包裹患兒出箱測體重。（六）暖箱的清潔消毒工作1、暖箱使用期間應每日用消毒劑擦洗，擦拭后做到一箱一巾，如有奶漬、葡萄糖溶液等沾污暖箱應隨時擦洗干凈。2、濕化器水箱水每日更換1次。3、暖箱每周更換1次，以便清潔、消毒，并用紫外線照射30分鐘，機箱下面的空氣凈化墊應每周清洗1次，若有破損則及時更換。4、患兒出箱后，暖箱應進行終末清潔消毒處理。5、暖箱每個月作細菌培養(yǎng)，如培養(yǎng)出致病菌應將暖箱搬出80大家好十四、早產(chǎn)兒暖箱護理常規(guī)溫度與最低溫度相差切勿超過十四、早產(chǎn)兒暖箱護理常規(guī)

病房徹底清潔消毒，防止交叉感染，直至細菌培養(yǎng)合格。（七）出箱條件1、體重達1800克或以上，連續(xù)3天體溫正常，一般情況良好。2、在不加溫的暖箱內(nèi)，且室溫維持在24℃～26℃時，患兒體溫能保持正常者。（八）使用暖箱注意事項：1、使用暖箱應隨時觀察使用效果，如暖箱發(fā)出警報信號，應及時查找原因妥善處理。2、暖箱不宜放在陽光直射，有對流風及取暖設備附近，以免影響箱內(nèi)溫度控制。3、嚴禁驟然提高或降低暖箱溫度，以免患兒體溫波動過大造成不良后果。81大家好十四、早產(chǎn)兒暖箱護理常規(guī)病房徹底清潔消毒，防止交叉感十四、早產(chǎn)兒暖箱護理常規(guī)4、要掌握暖箱的性能，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，并定期檢查有否故障，失靈現(xiàn)象，如漏電等應立即拔除電源進行檢修，保證絕對安全使用。82大家好十四、早產(chǎn)兒暖箱護理常規(guī)4、要掌握暖箱的性能，嚴格執(zhí)行操作

十五、新生兒窒息護理常規(guī)

新生兒窒息復蘇后應密切觀察及監(jiān)護，減少或避免繼發(fā)性缺氧損傷，對減少和減輕并發(fā)癥、改善預后非常重要。l、按高危新生兒一般護理常規(guī)。2、在復蘇全過程中應做好保暖工作，復蘇后維持體溫穩(wěn)定，每4小時測量體溫1次。3、在復蘇過程中或復蘇后，如發(fā)生急性呼吸癥狀惡化，應考慮新生兒氣胸，如新生兒在復蘇后仍保留著氣管導管，應考慮導管脫落或被胎糞、粘液堵塞。4、呼吸建立并有規(guī)律后，根據(jù)醫(yī)囑間歇或持續(xù)給氧，如果呼吸不規(guī)則或無自主呼吸用呼吸機輔助治療，保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物。5、有圍生期窒息并經(jīng)歷復蘇的新生兒可能會出現(xiàn)缺氧缺血性腦病的癥狀，應密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如肌張力、瞳孔反應，小抽搐等，同時還應監(jiān)測血糖、電解質(zhì)。83大家好

十五、新生兒窒息護理常規(guī)

新生兒窒息復蘇后應密切觀察及監(jiān)護十五、新生兒窒息護理常規(guī)6、新生兒胃腸道對缺血缺氧常較敏感，可導致胃腸出血甚至壞死性小腸結腸炎；同時由于神經(jīng)損傷，吸吮方式及吸吮、吞咽和呼吸的協(xié)調(diào)還未恢復，一般暫予禁食，由靜脈補充水分和營養(yǎng)物質(zhì)。7、早產(chǎn)兒由于肺臟發(fā)育不成熟，易發(fā)生呼吸窘迫綜合癥，出生后可能立即需要氣管插管進行輔助通氣和或給予肺表面活性物質(zhì)；早產(chǎn)兒對高動脈氧分壓非常敏感，復蘇后用氧應密切監(jiān)測氧分壓或直氧飽和度（85％～95%)，預防氧損傷。8、觀察皮膚顏色及周圍循環(huán)情況，監(jiān)測心率、呼吸、血壓、氧分壓、血氧飽和度變化，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。84大家好十五、新生兒窒息護理常規(guī)6、新生兒胃腸道對缺血缺氧常較敏感

十六、新生兒缺血缺氧性腦病護理常規(guī)

1、置NICU、按新生兒NICU護理常規(guī)。2、按高危新生兒一般護理常規(guī)。3、保持呼吸道通暢。4、維持靜脈輸液的通暢。5、根據(jù)患兒情況給予合理喂養(yǎng)，宜少量多次逐漸增加奶量，吞咽功能障礙的可給鼻飼喂養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)，保證熱能供給。6、