外科主治醫(yī)師考試試題及答案

個人收集整理個人收集整理-ZQPAGEPAGE4/4外科主治醫(yī)師考試試題及答案．★腎結(jié)核最常見地臨床表現(xiàn)是.血尿、膿尿.尿頻、尿急、尿痛.全身結(jié)核中毒癥狀.腎區(qū)疼痛.腎區(qū)包塊.而尿地其他檢查.中可查到有結(jié)核桿菌.尿頻是腎結(jié)核最早出現(xiàn)地癥狀.尿頻開始是由于含有膿液和結(jié)核桿菌地酸性尿?qū)Π螂?膀胱病變愈嚴重，這些現(xiàn)象愈顯著.．★腎結(jié)核地治療措施，錯誤地是.加強營養(yǎng).適當(dāng)休息.抗結(jié)核藥物地應(yīng)用.腎囊封閉.手術(shù)治療答案：．★★★男，歲，因塌方,右腰部被砸傷，傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿，右腎區(qū)明顯腫脹，壓痛，皮下可見淤血斑，脈搏次，.印象診斷是.挫傷.實質(zhì)損傷.實質(zhì)與腎盂腎盞破裂.全層裂傷.腎蒂斷裂血尿和尿外滲.腎橫斷或碎裂時，可導(dǎo)致部分腎組織缺血.這類腎損傷癥狀明顯，后果嚴重，均需手術(shù)治療.．★尿道損傷最常見地癥狀是.疼痛答案：．★腎結(jié)核最早出現(xiàn)地癥狀是.血尿、膿尿.尿頻.全身結(jié)核中毒癥狀.腎區(qū)疼痛.腎區(qū)包塊答案：題解：最早臨床表現(xiàn)為尿頻.病情加重后逐漸出現(xiàn)膀胱刺激癥和血尿.．★后尿道斷裂診斷主要依靠.會陰部血腫.下腹及骨盆部皮下淤斑.骨盆擠壓痛.插導(dǎo)尿管不能進入膀胱.尿道造影.直腸..查：骨盆前后位片顯示骨盆骨折.尿道造影有造影劑外溢到前列腺或膀胱周圍是診斷尿道損傷地可靠依據(jù).．★★★男歲，騎跨在樹干上，會陰部受傷，傷后排尿困難及尿潴留，會陰部及陰囊腫脹，瘀斑伴劇痛，可能性最大地診斷是.會陰部軟組織損傷.尿道球部損傷.尿道膜部損傷.膀胱破裂.骨盆骨折答案：題解：前尿道損傷地臨床表現(xiàn)：尿道出血、疼痛、排尿困難、陰囊外腫脹、尿外滲.．★腎損傷常用地特殊檢查方法，不包括.同位素掃描超.排泄性尿路造影.動脈造影.可清晰顯示腎皮質(zhì)裂.排泄性尿路造影可評價腎損傷地范圍和程度.顯影，作選擇性腎動脈造影可顯示腎動脈和腎實質(zhì)損傷情況.．★腎結(jié)核地血尿特點為.全血尿.間歇性無痛血尿.伴有尿路刺激癥狀地終末血尿.終末血尿.鏡下血尿.常因結(jié)核性膀胱炎、結(jié)核潰瘍出血引發(fā)，多為終末血尿，有.但臨床也有以血尿為起始癥狀者.．★腎損傷出現(xiàn)地主要臨床癥狀，不包括.休克.血尿.疼痛.腰腹部腫塊.尿外滲癥狀不易被察覺.其主要癥狀有休克、血尿、疼痛、腰腹部腫塊、發(fā)熱等.．★病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，此種泌尿系疾病最可能為．★腎損傷血尿不明顯地是.腎挫傷.腎蒂斷裂.腎全層裂傷.腎部分裂傷.腎盂部分撕裂.血塊阻塞尿路.血尿與損傷程度不一致...次、多次或不被選擇.(題共用備選答案).骨盆骨折.騎跨傷.尾骨骨折.下肢擠壓傷.股骨頸損傷．★最容易導(dǎo)致前尿道（球部）損傷地是：答案：．★最容易導(dǎo)致后尿道（膜部）損傷地是：第二部分一、以下每一道題下面有、、、、五個備選答案.請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號地相應(yīng)字母所屬地方框涂黑.．★★★女性，歲，間斷性無痛性肉眼血尿三月余，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱右側(cè)壁有直徑約大小淺紅色絨毛樣腫瘤.似水草樣在水中漂浮.×.腫瘤后方膀胱完整.該病人最適合地治療方法是膀胱灌注化療.初選.線檢查，可了解腎盂、輸尿管有無腫瘤以及對腎臟地影響.可發(fā)現(xiàn)腫瘤浸潤地深度及局部轉(zhuǎn)移灶.超聲可發(fā)現(xiàn)以上腫瘤..以手術(shù)治療為主...放療和化學(xué)治療處于輔助地位.因膀胱腫瘤復(fù)發(fā)率較高，因此凡保留膀胱地手術(shù)病人應(yīng)嚴密隨診，每個月做一次膀胱鏡并定期做膀胱內(nèi)灌注化療.．★★★男，歲，排尿困難年，尿線細，射程短，排尿時間延長.一天前突發(fā)不能自行排尿，下腹區(qū)脹痛難忍，應(yīng)先行.輸液抗感染.導(dǎo)尿.前列腺切除術(shù).針刺.理療些藥物或低壓力引起地尿潴留，停藥或補鉀后可恢復(fù)正常排尿.．★我國泌尿男性生殖系腫瘤最多發(fā).腎臟.膀胱.輸尿管.睪丸.前列腺答案：．★前列腺增生癥地主要癥狀是.尿頻.排尿痛.進行性排尿困難.尿急.尿流中斷.排尿費力、射程短、尿線細而無力.．★膀胱腫瘤最多發(fā)生地部位是.膀胱三角區(qū).頸部.兩側(cè)壁及后壁.底部.頂部.尿管、尿道腫瘤.．★判斷前列腺大小較準(zhǔn)確地檢查方法是.殘余尿測定超.膀胱造影.直腸指診.膀胱鏡檢查．★前列腺增生地早期表現(xiàn)是.尿頻.排尿困難.血尿.尿流中斷.尿痛下降而尿頻加重.．★★★某青年在運動過程中突發(fā)左腰部絞痛、血尿，最大可能是.尿道結(jié)石.膀胱結(jié)石.腰扭傷.腎輸尿管結(jié)石.腎炎可見膿細胞；腹平片可見腎、輸尿管走行區(qū)結(jié)石影；排泄性尿路造影可顯示梗阻以上部位地擴張積水；可發(fā)現(xiàn)腎臟或輸尿管積水和相應(yīng)部位地結(jié)石.．★腎癌地早期癥狀是.無痛性血尿.腰部疼痛.腰部包塊.蛋白尿.全身水腫～歲.男：女為：.常見癥狀為血尿、腫塊和疼痛；間歇無痛肉眼血尿為常.腫瘤較大時腹部或腰部腫塊較易發(fā)現(xiàn).疼痛常為腰部鈍痛或隱痛，血塊通過輸尿管時可發(fā)生腎絞痛....弱等是晚期病狀.臨床上有％左右因轉(zhuǎn)移灶癥狀如病理骨折、神經(jīng)麻痹、咯血等就醫(yī).．★哪一項不是動力性泌尿系梗阻地常見原因.腰麻和肛管直腸術(shù)后.中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病.前列腺增生.阿托品服用.低血鉀、高熱等.較常見地如前.尿道狹窄急性尿潴留常在尿道擴張后由于局部水腫和疼痛而誘發(fā).膀胱或尿道地結(jié)石、腫瘤、異物等堵塞膀胱頸和尿道，膀胱腫瘤引起地膀胱內(nèi)大量凝血塊，盆腔腫瘤，妊?子宮，.動力性梗阻：膀胱、尿道并無器質(zhì)性梗阻病變，尿潴留系排尿功能障礙所引起，如麻醉、手術(shù)后尿潴留，特別是腰麻和肛管直腸手術(shù)后..偶有引起急性尿潴留者..也常見于高熱、昏迷地病人，在小兒與老人尤為多見.個別病人因不習(xí)慣于臥床排尿而發(fā)生尿潴留.．★腎腫瘤地血尿特點是.間歇性無痛性肉眼血尿.全程肉眼血尿初始加重.全程肉眼血尿終末加重.腰部劇痛后出現(xiàn)血尿.血尿伴膀胱刺激癥狀：答案：題解：間歇無痛肉眼血尿為常見癥狀.．★上尿路結(jié)石出現(xiàn)血尿地特點是.活動后血尿.初始血尿.終末血尿.無痛性血尿.全程血尿.絞痛后出現(xiàn)，一般為鏡下血尿.×占位性病變．排泄性尿路造影未見右腎盂腎盞形態(tài)改變，示右腎惡性腫瘤.檢查左腎形態(tài)和功能均正常....右腎下板切除...間歇無痛肉眼血尿應(yīng)想到.應(yīng)行根治性腎切除.腎癌地放射及化學(xué)治療效果不好.免疫治療對轉(zhuǎn)移癌有一定療效.腎癌單個或兩個轉(zhuǎn)移癌有切除后長期生存者.腎癌直徑小于，可以行保留腎組織地局部切除術(shù).．★老年泌尿系梗阻最常見于.尿道狹窄.前列腺增生.膀胱結(jié)石.膀胱腫瘤.神經(jīng)原性膀胱功能障礙答案：．★關(guān)于上尿路結(jié)石常用檢查方法地描述，錯誤地是線拍片可以查出以上地結(jié)石檢查可以顯示線拍片不能顯示地結(jié)石型超聲檢查可以顯示線拍片不能顯示地結(jié)石.排泄性尿路造影僅能發(fā)現(xiàn)鈣化度高地結(jié)石.腎鏡、輸尿管鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)各類結(jié)石可發(fā)現(xiàn)腎臟或輸尿管積水和相應(yīng)部位地結(jié)石．★膀胱腫瘤主要臨床表現(xiàn)是.鏡下血尿.終末血尿.間歇性無痛性肉眼血尿.腰痛伴血尿