心腦血管疾病的最佳解決方案

三高與慢性腎臟病

距離有多遠(yuǎn)江油903醫(yī)院楊虹三高與慢性腎臟病

距離有多遠(yuǎn)江油903醫(yī)院

目前現(xiàn)狀目錄

什么是三高1

三高的危害

三高預(yù)防策略52

、三高的形成原因434目前現(xiàn)狀目錄什么是三高1三高的目前現(xiàn)狀“三高”致慢性腎病高發(fā)部分地區(qū)發(fā)病率超過(guò)11%現(xiàn)代社會(huì)，越來(lái)越多的人了解到高血壓、高血脂、高血糖對(duì)身體的危害，例如引起微血管和大血管硬化，進(jìn)而誘發(fā)心臟病、中風(fēng)、冠心病等心腦血管疾病。國(guó)內(nèi)媒體報(bào)道，高血壓病程超過(guò)10年，蛋白尿的風(fēng)險(xiǎn)增加2倍，腎功能下降的危險(xiǎn)增加1倍；對(duì)于糖尿病患者而言，尤其是病程超過(guò)5至10年的病人，將面臨較高的罹患慢性腎病的風(fēng)險(xiǎn)。

目前現(xiàn)狀“三高”致慢性腎病高發(fā)部分地區(qū)發(fā)病率超過(guò)11%“三高”是什么?高血壓高血脂高血糖心血管疾病的“根源”

“三高”是什么?高血壓高血壓的診斷高血壓：體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓和（或）舒張壓持續(xù)增高，當(dāng)收縮壓≥140mmHg

和（或）舒張壓≥90mmHg，即可診斷為高血壓mmHg：毫米汞柱高血壓的診斷高血壓：體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓和（或）舒張壓持續(xù)增高，高血壓的表現(xiàn)癥狀大部分人并無(wú)特別癥狀少部人會(huì)有以下癥狀表現(xiàn)：頭痛、頭暈、失眠、呼吸短促、頸部酸痛、疲倦、煩悶、心悸、記憶力減退和精力難以集中等高血壓的表現(xiàn)癥狀大部分人并無(wú)特別癥狀什么是血脂？血脂是血液中脂質(zhì)的總稱主要包括膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯血脂與人體健康有十分密切的關(guān)系TCTG什么是血脂？血脂是血液中脂質(zhì)的總稱TCTG高血脂高血脂是指血中膽固醇(TC)和／或甘油三酯(TG)過(guò)高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過(guò)低，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為血脂異常。高血脂高血脂是指血中膽固醇(TC)和／或甘油三酯(TG)過(guò)高高血脂的表現(xiàn)癥狀高血脂的發(fā)病是一個(gè)慢性過(guò)程，輕度高血脂通常沒(méi)有任何不舒服的感覺(jué)；較重的會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、頭痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說(shuō)話、肢體麻木等癥狀高血脂的表現(xiàn)癥狀高血脂的發(fā)病是一個(gè)慢性過(guò)程，輕度高血脂通常沒(méi)胰島素分泌不足外周組織對(duì)胰島素不能很好的利用引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪水和電解質(zhì)代謝紊亂的綜合癥什么是糖尿?。恳葝u素分泌不足外周組織對(duì)胰島素不能很好的利用引起糖、蛋白質(zhì)、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)1、具有典型癥狀，空腹血糖≥7.0mmol/L

或餐后2h血糖≥11.1mmol/L2、沒(méi)有典型癥狀，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2h血糖≥11.1mmol/L，應(yīng)重復(fù)檢測(cè)一次，仍達(dá)到以上值者，可確診為糖尿病。3、糖耐量試驗(yàn)≥11.1mmol/L者，可以確診為糖尿病糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)1、具有典型癥狀，空腹血糖≥7.0mmol/高血糖的表現(xiàn)高血糖一般無(wú)緊急癥狀感到全身不適，常有疲倦、口渴、大量飲水、大量排尿等表現(xiàn)高血糖的表現(xiàn)高血糖一般無(wú)緊急癥狀“三高”的危害腦腎臟血管心臟眼危害“三高”的危害腦腎臟血管心臟眼危害“三高”是威脅人類健康的主要因素高血脂—無(wú)聲的殺手高血壓—靜悄悄的殺手高血糖—甜蜜的殺手三者密切相關(guān)，互相加重“三高”是威脅人類健康的主要因素高血脂—無(wú)聲的殺手高血壓—靜中國(guó)糖尿病人數(shù)為1億

高血壓冠心病腦中風(fēng)糖尿病高血脂600萬(wàn)患者我國(guó)現(xiàn)有2億高血脂患者我國(guó)現(xiàn)有2億高血壓患者冠心病1000萬(wàn)患者中國(guó)糖尿病高血壓冠心病腦中風(fēng)糖尿病高血脂600萬(wàn)患者我國(guó)現(xiàn)有糖尿病糖尿病足大腦損傷

慢性腎功能衰竭神經(jīng)病變心腦血管疾病組織潰瘍失明甜蜜也成慢性“殺手”糖尿病糖尿大腦慢性腎神經(jīng)心腦血組織潰瘍失明甜蜜也成慢性“視網(wǎng)膜病變卒中增加2到4倍非創(chuàng)傷性截肢的首要原因75%的2型糖尿病患者死于心血管事件

糖尿病嚴(yán)重威脅患者的健康終末腎臟病變的首要原因視網(wǎng)膜病變卒中增加2到4倍非創(chuàng)傷性截肢的首要原因75%的2型糖尿病并發(fā)癥

眼部病變約占35.6%主要表現(xiàn)為白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變、眼底出血、視力下降，甚至失明。失明發(fā)病率比正常人高10—23倍。腎臟病變主要是由于腎動(dòng)脈硬化，同時(shí)以腎小球基膜增厚及基質(zhì)增多、擴(kuò)大為特征。視神經(jīng)受損→失明糖尿病并發(fā)癥眼部病變約占35.6%主要表現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥

糖尿病足是糖尿病常見(jiàn)的慢性致殘性并發(fā)癥，發(fā)病率高占糖尿病人的10%，其中有5%--10%需要截肢。感染糖尿病并發(fā)癥糖尿病足是糖尿病常見(jiàn)的慢性致殘性并發(fā)癥糖尿病并發(fā)癥

神經(jīng)病變

主要為周?chē)鷮?duì)稱性、多發(fā)性神經(jīng)病變，以感覺(jué)障礙為主。糖尿病并發(fā)癥神經(jīng)病變主要為周?chē)鷮?duì)稱性、多發(fā)糖尿病并發(fā)癥

心腦血管疾病高血脂是糖尿病患者最嚴(yán)重而最突出的問(wèn)題，50%糖尿病合并高脂血癥。心腦血管疾病約占糖尿病死亡原因的70%以上，主要原因是心腦血管動(dòng)脈粥樣硬化及血栓形成。糖尿病并發(fā)癥心腦血管疾病高血壓腎損害的類型高血壓良性小動(dòng)脈性腎硬化Benignarteriolarnephrosclerosis(BANS)惡性高血壓腎硬化癥Malignantarteriolarnephrosclerosis(BANS)絕大多數(shù)臨床腎損害類型Hpertension2004,44;595-601高血壓腎損害的類型高血壓良性小動(dòng)脈性腎硬化惡性高血壓腎硬化癥高血壓既是CKD的重要的病因中國(guó)美國(guó)慢性腎小球腎炎糖尿病

糖尿病

高血壓

高血壓慢性腎小球腎炎腎小管間質(zhì)病變遺傳性腎病遺傳性腎病腎小管間質(zhì)疾病高血壓既是CKD的重要的病因心腦血管疾病的最佳解決方案不同人群腎損害發(fā)生率不同人群腎損害發(fā)生率三高的形成原因吃

——多

——不合理三高的形成原因吃——不合理三高的形成原因少動(dòng)三高的形成原因少動(dòng)壓力大三高的形成原因壓力大三高的形成原因遺傳年齡種族三高的形成原因肥胖√吸煙√飲酒√嗜鹽√嗜糖√遺傳三高的形成原因肥胖√三高預(yù)防策略聯(lián)合國(guó)提出個(gè)口號(hào)：“千萬(wàn)不要死于無(wú)知”。《維多利亞宣言》世界衛(wèi)生組織，1992年

一、合理膳食二、適量運(yùn)動(dòng)

三、作息規(guī)律四、戒煙限酒五、心理平衡三高預(yù)防策略聯(lián)合國(guó)提出個(gè)口號(hào)：“千萬(wàn)不要死于無(wú)知”。一、合理膳食（平衡飲食）“飲”的問(wèn)題國(guó)際會(huì)議上定出了6種保健品：第一、綠茶；第二、紅葡萄酒；第三、豆?jié){；第四、酸奶；(人家不提牛奶，你注意啦)第五、骨頭湯；第六、蘑菇湯。一、合理膳食（平衡飲食）“飲”的問(wèn)題亞洲飲食金字塔亞洲飲食金字塔二、適量運(yùn)動(dòng)

有恒：持之以恒有序：循序漸進(jìn)有度：適度運(yùn)動(dòng)最好的運(yùn)動(dòng)是走路！二、適量運(yùn)動(dòng)有恒：持之以恒多動(dòng)主要是提高動(dòng)的意識(shí)，養(yǎng)成動(dòng)的習(xí)慣能坐著不躺著能站著不坐著能走動(dòng)不站著能走樓梯不坐電梯能走路不坐車(chē)能快走不慢走多動(dòng)主要是提高動(dòng)的意識(shí)，養(yǎng)成動(dòng)的習(xí)慣建議大家夏天早睡早起，冬天不要早上出去鍛煉，而改為晚上鍛煉飯后45分鐘再運(yùn)動(dòng)。而且老年人的運(yùn)動(dòng)散步就可以了，20分鐘。睡覺(jué)問(wèn)題主張若頭一天晚上沒(méi)有睡好就應(yīng)該午睡。午睡時(shí)間是午飯后半小時(shí)，而且最好睡一個(gè)小時(shí)，睡的太長(zhǎng)對(duì)身體沒(méi)有好處。主張10點(diǎn)到10:30睡覺(jué)，因?yàn)橐恍r(shí)到一個(gè)半小時(shí)才可以進(jìn)入深睡眠，這就是12點(diǎn)到3點(diǎn)，這3小時(shí)雷打不動(dòng)，什么也別干。這3小時(shí)深睡眠。如果這3小時(shí)睡好了，第二天起來(lái)一定精神煥發(fā)。三、作息規(guī)律建議大家夏天早睡早起，冬天不要早上出去鍛煉，而改為晚上鍛煉四、戒煙限酒煙是微笑的殺手，百害無(wú)一利。葡萄酒每天不超過(guò)50～100毫升；白酒每天不超過(guò)5～10毫升；啤酒每天不超過(guò)300毫升。如果你超過(guò)這個(gè)量是錯(cuò)誤的，不超過(guò)這個(gè)量是好的。四、戒煙限酒煙是微笑的殺手，百害無(wú)一利。五、心理平衡避免生氣

5個(gè)避免生氣的方法：一是躲避；二是轉(zhuǎn)移；三是釋放；四是升華；五是控制。笑口常開(kāi)，健康常在笑使很多病都不得。第一不得偏頭痛，第二不得后背痛，第三性功能不減弱，生殖功能不減弱，第四不便秘，不得胃腸道癌癥。眼淚必須“彈”出來(lái)正常人的眼淚是咸的，糖尿病人的眼淚是甜的，悲傷的眼淚是苦的，里面有肽、荷爾蒙。長(zhǎng)時(shí)間不“彈”出來(lái)會(huì)得腫瘤、癌癥的，就是不得腫瘤也會(huì)得潰瘍病、慢性結(jié)腸炎的。五、心理平衡避免生氣祝朋友們身體健康天天快樂(lè)祝朋友們身體健康天天快樂(lè)三高與慢性腎臟病

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距離有多遠(yuǎn)江油903醫(yī)院

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什么是三高1

三高的危害

三高預(yù)防策略52

、三高的形成原因434目前現(xiàn)狀目錄什么是三高1三高的目前現(xiàn)狀“三高”致慢性腎病高發(fā)部分地區(qū)發(fā)病率超過(guò)11%現(xiàn)代社會(huì)，越來(lái)越多的人了解到高血壓、高血脂、高血糖對(duì)身體的危害，例如引起微血管和大血管硬化，進(jìn)而誘發(fā)心臟病、中風(fēng)、冠心病等心腦血管疾病。國(guó)內(nèi)媒體報(bào)道，高血壓病程超過(guò)10年，蛋白尿的風(fēng)險(xiǎn)增加2倍，腎功能下降的危險(xiǎn)增加1倍；對(duì)于糖尿病患者而言，尤其是病程超過(guò)5至10年的病人，將面臨較高的罹患慢性腎病的風(fēng)險(xiǎn)。

目前現(xiàn)狀“三高”致慢性腎病高發(fā)部分地區(qū)發(fā)病率超過(guò)11%“三高”是什么?高血壓高血脂高血糖心血管疾病的“根源”

“三高”是什么?高血壓高血壓的診斷高血壓：體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓和（或）舒張壓持續(xù)增高，當(dāng)收縮壓≥140mmHg

和（或）舒張壓≥90mmHg，即可診斷為高血壓mmHg：毫米汞柱高血壓的診斷高血壓：體循環(huán)動(dòng)脈收縮壓和（或）舒張壓持續(xù)增高，高血壓的表現(xiàn)癥狀大部分人并無(wú)特別癥狀少部人會(huì)有以下癥狀表現(xiàn)：頭痛、頭暈、失眠、呼吸短促、頸部酸痛、疲倦、煩悶、心悸、記憶力減退和精力難以集中等高血壓的表現(xiàn)癥狀大部分人并無(wú)特別癥狀什么是血脂？血脂是血液中脂質(zhì)的總稱主要包括膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯血脂與人體健康有十分密切的關(guān)系TCTG什么是血脂？血脂是血液中脂質(zhì)的總稱TCTG高血脂高血脂是指血中膽固醇(TC)和／或甘油三酯(TG)過(guò)高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過(guò)低，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為血脂異常。高血脂高血脂是指血中膽固醇(TC)和／或甘油三酯(TG)過(guò)高高血脂的表現(xiàn)癥狀高血脂的發(fā)病是一個(gè)慢性過(guò)程，輕度高血脂通常沒(méi)有任何不舒服的感覺(jué)；較重的會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、頭痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說(shuō)話、肢體麻木等癥狀高血脂的表現(xiàn)癥狀高血脂的發(fā)病是一個(gè)慢性過(guò)程，輕度高血脂通常沒(méi)胰島素分泌不足外周組織對(duì)胰島素不能很好的利用引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪水和電解質(zhì)代謝紊亂的綜合癥什么是糖尿?。恳葝u素分泌不足外周組織對(duì)胰島素不能很好的利用引起糖、蛋白質(zhì)、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)1、具有典型癥狀，空腹血糖≥7.0mmol/L

或餐后2h血糖≥11.1mmol/L2、沒(méi)有典型癥狀，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2h血糖≥11.1mmol/L，應(yīng)重復(fù)檢測(cè)一次，仍達(dá)到以上值者，可確診為糖尿病。3、糖耐量試驗(yàn)≥11.1mmol/L者，可以確診為糖尿病糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)1、具有典型癥狀，空腹血糖≥7.0mmol/高血糖的表現(xiàn)高血糖一般無(wú)緊急癥狀感到全身不適，常有疲倦、口渴、大量飲水、大量排尿等表現(xiàn)高血糖的表現(xiàn)高血糖一般無(wú)緊急癥狀“三高”的危害腦腎臟血管心臟眼危害“三高”的危害腦腎臟血管心臟眼危害“三高”是威脅人類健康的主要因素高血脂—無(wú)聲的殺手高血壓—靜悄悄的殺手高血糖—甜蜜的殺手三者密切相關(guān)，互相加重“三高”是威脅人類健康的主要因素高血脂—無(wú)聲的殺手高血壓—靜中國(guó)糖尿病人數(shù)為1億

高血壓冠心病腦中風(fēng)糖尿病高血脂600萬(wàn)患者我國(guó)現(xiàn)有2億高血脂患者我國(guó)現(xiàn)有2億高血壓患者冠心病1000萬(wàn)患者中國(guó)糖尿病高血壓冠心病腦中風(fēng)糖尿病高血脂600萬(wàn)患者我國(guó)現(xiàn)有糖尿病糖尿病足大腦損傷

慢性腎功能衰竭神經(jīng)病變心腦血管疾病組織潰瘍失明甜蜜也成慢性“殺手”糖尿病糖尿大腦慢性腎神經(jīng)心腦血組織潰瘍失明甜蜜也成慢性“視網(wǎng)膜病變卒中增加2到4倍非創(chuàng)傷性截肢的首要原因75%的2型糖尿病患者死于心血管事件

糖尿病嚴(yán)重威脅患者的健康終末腎臟病變的首要原因視網(wǎng)膜病變卒中增加2到4倍非創(chuàng)傷性截肢的首要原因75%的2型糖尿病并發(fā)癥

眼部病變約占35.6%主要表現(xiàn)為白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變、眼底出血、視力下降，甚至失明。失明發(fā)病率比正常人高10—23倍。腎臟病變主要是由于腎動(dòng)脈硬化，同時(shí)以腎小球基膜增厚及基質(zhì)增多、擴(kuò)大為特征。視神經(jīng)受損→失明糖尿病并發(fā)癥眼部病變約占35.6%主要表現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥

糖尿病足是糖尿病常見(jiàn)的慢性致殘性并發(fā)癥，發(fā)病率高占糖尿病人的10%，其中有5%--10%需要截肢。感染糖尿病并發(fā)癥糖尿病足是糖尿病常見(jiàn)的慢性致殘性并發(fā)癥糖尿病并發(fā)癥

神經(jīng)病變

主要為周?chē)鷮?duì)稱性、多發(fā)性神經(jīng)病變，以感覺(jué)障礙為主。糖尿病并發(fā)癥神經(jīng)病變主要為周?chē)鷮?duì)稱性、多發(fā)糖尿病并發(fā)癥

心腦血管疾病高血脂是糖尿病患者最嚴(yán)重而最突出的問(wèn)題，50%糖尿病合并高脂血癥。心腦血管疾病約占糖尿病死亡原因的70%以上，主要原因是心腦血管動(dòng)脈粥樣硬化及血栓形成。糖尿病并發(fā)癥心腦血管疾病高血壓腎損害的類型高血壓良性小動(dòng)脈性腎硬化Benignarteriolarnephrosclerosis(BANS)惡性高血壓腎硬化癥Malignantarteriolarnephrosclerosis(BANS)絕大多數(shù)臨床腎損害類型Hpertension2004,44;595-601高血壓腎損害的類型高血壓良性小動(dòng)脈性腎硬化惡性高血壓腎硬化癥高血壓既是CKD的重要的病因中國(guó)美國(guó)慢性腎小球腎炎糖尿病

糖尿病

高血壓

高血壓慢性腎小球腎炎腎小管間質(zhì)病變遺傳性腎病遺傳性腎病腎小管間質(zhì)疾病高血壓既是CKD的重要的病因心腦血管疾病的最佳解決方案不同人群腎損害發(fā)生率不同人群腎損害發(fā)生率三高的形成原因吃

——多

——不合理三高的形成原因吃——不合理三高的形成原因少動(dòng)三高的形成原因少動(dòng)壓力大三高的形成原因壓力大三高的形成原因遺傳年齡種族三高的形成原因肥胖√吸煙√飲酒√嗜鹽√嗜糖√遺傳三高的形成原因肥胖√三高預(yù)防策略聯(lián)合國(guó)提出個(gè)口號(hào)：“千萬(wàn)不要死于無(wú)知”。《維多利亞宣言》世界衛(wèi)生組織，1992年

一、合理膳食二、適量運(yùn)動(dòng)

三、作息規(guī)律四、戒煙限酒五、心理平衡三高預(yù)防策略聯(lián)合國(guó)提出個(gè)口號(hào)：“千萬(wàn)不要死于無(wú)知”。一、合理膳食（平衡飲食）“飲”的問(wèn)題國(guó)際會(huì)議上定出了6種保健品：第一、綠茶；第二、紅葡萄酒；第三、豆?jié){；第四、酸奶；(人家不提牛奶，你注意啦)第五、骨頭湯；第六、蘑菇湯。一、合理膳食（平衡飲