介入術(shù)后護(hù)理

關(guān)于介入術(shù)后護(hù)理第一頁(yè)，共九頁(yè)，2022年，8月28日介入治療是利用現(xiàn)代高科技手段進(jìn)行的一種微創(chuàng)性治療--就是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下，將特制的導(dǎo)管，導(dǎo)絲等精密器械，引入人體，對(duì)體內(nèi)病態(tài)進(jìn)行診斷和局部治療。介入治療應(yīng)用數(shù)字技術(shù)，擴(kuò)大了醫(yī)生的視野，借助導(dǎo)管，導(dǎo)絲延長(zhǎng)了醫(yī)生的雙手，它的切口(穿刺點(diǎn)),僅有米粒大小，不用切開(kāi)人體組織，可以治療許多過(guò)去無(wú)法治療，必須手術(shù)治療或內(nèi)科治療療效欠佳的疾病，如腫瘤，血管瘤，各種出血等。介入治療具有不開(kāi)刀，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，效果好的特點(diǎn)；是醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)。第二頁(yè)，共九頁(yè)，2022年，8月28日介入手術(shù)術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)：術(shù)前一日術(shù)前溝通：告知患者手術(shù)的時(shí)間、患者需要做的準(zhǔn)備、術(shù)中配合，簡(jiǎn)要描述手術(shù)過(guò)程，提供充分信息，減輕患者心理壓力。體位訓(xùn)練：術(shù)后術(shù)側(cè)肢體需保持24小時(shí)伸直制動(dòng)，因此在術(shù)前需要對(duì)患者進(jìn)行改變體位的訓(xùn)練，協(xié)助練習(xí)保持術(shù)側(cè)伸直的情況下改變臥位。第三頁(yè)，共九頁(yè)，2022年，8月28日生活技能訓(xùn)練：術(shù)后患者需要保持術(shù)側(cè)伸直的情況下臥床24小時(shí)，所有的基本生活所需如飲食、排泄等都需要在床上進(jìn)行，因此需要提前進(jìn)行培訓(xùn)。進(jìn)食水、服藥時(shí)可采取側(cè)臥位或平臥位時(shí)頭偏向一側(cè)；排便時(shí)家屬可用手托起患者腰部，將便盆鈍面放入臀下。排尿時(shí)，初次不習(xí)慣的患者可以進(jìn)行腹部按摩，毛巾熱敷，聽(tīng)流水聲等方式刺激排泄。必要時(shí)可采取側(cè)臥位，有助于尿液排出。心理護(hù)理：主動(dòng)與患者溝通，鼓勵(lì)患者表達(dá)顧慮，及時(shí)紓解緊張情緒。講解我科介入手術(shù)開(kāi)展情況，給予患者信心。告知患者過(guò)度擔(dān)憂(yōu)和緊張會(huì)導(dǎo)致血壓增高、血管痙攣，影響造影效果第四頁(yè)，共九頁(yè)，2022年，8月28日50%32%18%手術(shù)當(dāng)天術(shù)前術(shù)前4-6小時(shí)禁食水，防止術(shù)中惡心嘔吐、胃內(nèi)容物反流引起窒息。有假牙者應(yīng)取下假牙。在術(shù)側(cè)對(duì)側(cè)上肢留置套管針，保持輸液通暢。支架手術(shù)患者按醫(yī)囑進(jìn)行抗生素試敏。測(cè)量生命體征，血壓應(yīng)測(cè)量雙側(cè)上肢。確認(rèn)雙足背動(dòng)脈波動(dòng)情況，及雙足皮溫皮色。離開(kāi)病房前囑患者排空大小便。必要時(shí)按需遵囑留置尿管。監(jiān)護(hù)儀等相關(guān)儀器設(shè)備連接備用，搶救用物檢查備用，生命體征檢測(cè)單建立備用。第五頁(yè)，共九頁(yè)，2022年，8月28日介入手術(shù)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)：患者返回病房后評(píng)估意識(shí)狀態(tài)及肢體活動(dòng)情況。連接監(jiān)護(hù)儀器，定時(shí)記錄生命體征,每30-60分鐘監(jiān)測(cè)生命體征，連續(xù)3小時(shí)。協(xié)助約束術(shù)側(cè)肢體，告知保持伸直狀態(tài)，避免屈曲，防止壓迫紗布移位，穿刺點(diǎn)出血，下肢禁止活動(dòng)6小時(shí)；穿刺點(diǎn)沙袋或鹽袋壓迫6小時(shí)。按時(shí)翻身，翻身時(shí)術(shù)側(cè)肢體及軀干需同步進(jìn)行，翻身時(shí)不可屈曲髖關(guān)節(jié)。介入術(shù)后患者可按需進(jìn)食，飲食以清淡為宜，不宜過(guò)飽。造影術(shù)后患者應(yīng)少量多次飲水1500——2000ml，以促進(jìn)造影劑排出。第六頁(yè)，共九頁(yè)，2022年，8月28日6.

保持病室環(huán)境安靜，降低環(huán)境因素對(duì)患者血壓的影響。7.病情觀(guān)察：觀(guān)察患者精神狀態(tài)，有無(wú)異?？簥^；觀(guān)察患者血壓情況，及時(shí)與醫(yī)生溝通，控制在合理范圍。觀(guān)察并記錄穿刺點(diǎn)情況，評(píng)估穿刺點(diǎn)包扎及壓迫方式，敷料是否完整，有無(wú)出血。觀(guān)察并記錄雙足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況以及皮溫皮色，并與術(shù)前進(jìn)行比較，詢(xún)問(wèn)患者主訴，有無(wú)感知覺(jué)異常。觀(guān)察患者肢體運(yùn)動(dòng)及語(yǔ)言情況，詢(xún)問(wèn)有無(wú)不良主訴。觀(guān)察牙齦、皮膚黏膜有無(wú)出血情況第七頁(yè)，共九頁(yè)，2022年，8月28日觀(guān)察患者排尿情況，注意有無(wú)尿潴留8.若穿刺點(diǎn)為加壓器