體重計算在ICU應(yīng)用課件

體重計算在ICU的應(yīng)用施靖華體重計算在ICU的應(yīng)用施靖華1內(nèi)容體重的定義國際常用標(biāo)準(zhǔn)體重計算公式中國人標(biāo)準(zhǔn)體重計算公式什么是BMI理想體重BMI在重癥患者中意義體重在危重癥患者中熱卡供給、機械通氣潮氣量設(shè)定及升壓藥物劑量的運用內(nèi)容體重的定義2體重的定義所謂‘體重’，指的便是‘身體所有器官重量的總和’。

體重是反應(yīng)和衡量一個人健康狀況的重要標(biāo)志之一。

體重的變化會直接反映身體長期的熱量平衡狀態(tài)。大量統(tǒng)計材料表明，標(biāo)準(zhǔn)體重可用身高和體重的關(guān)系來反映。體重的定義所謂‘體重’，指的便是‘身體所有器官重量的總和’。3男性的標(biāo)準(zhǔn)體重是：身高（厘米）－105＝標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）

女性的標(biāo)準(zhǔn)體重是：身高（厘米）－110＝標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）國際標(biāo)準(zhǔn)體重計算公式（世界衛(wèi)生組織）國際標(biāo)準(zhǔn)體重計算公式（世界衛(wèi)生組織）4體重計算在ICU應(yīng)用課件5體重計算在ICU應(yīng)用課件6中國人標(biāo)準(zhǔn)體重2008年軍事科學(xué)院推出計算中國人標(biāo)準(zhǔn)體重的方法：

中國北方人標(biāo)準(zhǔn)體重=(身高cm-150)×0.6+50(kg)

中國南方人標(biāo)準(zhǔn)體重=(身高cm-150)×0.6+48(kg)中國人標(biāo)準(zhǔn)體重2008年軍事科學(xué)院推出計算中國人標(biāo)準(zhǔn)體重的方7中國正常成年男子標(biāo)準(zhǔn)體重表（公斤）

中國正常成年男子標(biāo)準(zhǔn)體重表（公斤）

中國正常成年男子標(biāo)準(zhǔn)體重表（公斤）中國正8中國正常成年女子標(biāo)準(zhǔn)體重表（公斤）中國正常成年女子標(biāo)準(zhǔn)體重表（公斤）9BMI指數(shù)（身體質(zhì)量指數(shù)，簡稱體質(zhì)指數(shù)又稱體重指數(shù)），是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標(biāo)準(zhǔn)。什么是BMIBMI指數(shù)（身體質(zhì)量指數(shù)，簡稱體質(zhì)指數(shù)又稱體重指數(shù)），是目前10什么是BMIBMI計算的是身體脂肪的比例。在測量身體因超重而面臨心臟病、高血壓等風(fēng)險上，比單純的以體重來認(rèn)定，更具準(zhǔn)確性。BMI=體重（公斤）/身高（米）2。什么是BMIBMI計算的是身體脂肪的比例。11BMI世界標(biāo)準(zhǔn)世界衛(wèi)生組織擬定的世界標(biāo)準(zhǔn)是BMI小于18.5時為偏瘦BMI在18.5-24.9時為正常范圍BMI大于25時為超重BMI在25-29.9時為肥胖前期BMI在30-34.9時為Ⅰ肥胖BMI在35-39.9時為Ⅱ肥胖BMI大于40時為Ⅲ肥胖BMI世界標(biāo)準(zhǔn)世界衛(wèi)生組織擬定的世界標(biāo)準(zhǔn)是12BMI世界標(biāo)準(zhǔn)BMI的理想數(shù)值定為22死亡率最低平均壽命最高和性別無關(guān)BMI世界標(biāo)準(zhǔn)BMI的理想數(shù)值定為2213BMI中國標(biāo)準(zhǔn)中國參考標(biāo)準(zhǔn)BMI小于18.5時為偏瘦BMI在18.5-23.9時為正常范圍BMI大于24時為超重BMI在24-26.9時為肥胖前期BMI在27-29.9時為Ⅰ肥胖BMI在30-39.9時為Ⅱ肥胖BMI大于40時為Ⅲ肥胖BMI中國標(biāo)準(zhǔn)中國參考標(biāo)準(zhǔn)14理想體重理想體重：可測量身體肥胖程度，但主要用于計算飲食中熱量和各營養(yǎng)素供應(yīng)量。理想體重（kg）=【身高（cm）－100】×0.9（男性）理想體重（kg）=【身高（cm）－100】×0.85（女性）理想體重理想體重：可測量身體肥胖程度，但主要用于計算飲食中熱15重癥病人急性應(yīng)激期營養(yǎng)支持“允許性低熱卡”原則（20-25kcal/kg?day）在應(yīng)激與代謝狀態(tài)穩(wěn)定后，能量供給量需要適當(dāng)?shù)脑黾樱?0-35kcal/kg?day）。體重與重癥病人熱卡的供給（中華醫(yī)學(xué)會臨床診療指南）理想體重重癥病人急性應(yīng)激期營養(yǎng)支持“允許性低熱卡”原則（20-16BMI在重癥患者中意義存在營養(yǎng)不良風(fēng)險（BMI>=17）的危重癥患者，延遲足量腸外營養(yǎng)有助于降低感染發(fā)生率、縮短住院時間、減少醫(yī)療費用。測量BMI變化，評估總體營養(yǎng)狀態(tài)。BMI在重癥患者中意義存在營養(yǎng)不良風(fēng)險（BMI>=17）的危17體重計算在ICU的應(yīng)用潮氣量設(shè)定（標(biāo)準(zhǔn)體重）體重計算在ICU的應(yīng)用潮氣量設(shè)定（標(biāo)準(zhǔn)體重）18潮氣量設(shè)定呼吸機潮氣量的選擇5-12ml/Kg（標(biāo)準(zhǔn)體重），可結(jié)合患者呼吸系統(tǒng)的順應(yīng)性、氣道阻力等進行調(diào)整。（中華醫(yī)學(xué)會臨床診療指南）潮氣量設(shè)定呼吸機潮氣量的選擇5-12ml/Kg（標(biāo)準(zhǔn)體重）19血管活性藥物劑量μg/kg/min實際體重血管活性藥物劑量實際體重20多巴胺小劑量（<5μg/kg/min）多巴胺主要作用于多巴胺受體，具有輕度的血管擴張作用。中等劑量（5－10μg/kg/min）以β1受體興奮為主，可以增加心肌收縮力及心率，從而增加心肌的做功與氧耗。大劑量多巴胺（10－20μg/kg/min）則以α1受體興奮為主，出現(xiàn)顯著的血管收縮。去甲腎上腺素常用劑量為0.03-1.5μg/kg/min。但劑量超過1.0μg/kg/min，可由于對β受體的興奮加強而增加心肌做功與氧耗。多巴酚丁胺常用劑量為2-20μg/kg/min。多巴胺21謝謝！謝謝！22體重計算在ICU的應(yīng)用施靖華體重計算在ICU的應(yīng)用施靖華23內(nèi)容體重的定義國際常用標(biāo)準(zhǔn)體重計算公式中國人標(biāo)準(zhǔn)體重計算公式什么是BMI理想體重BMI在重癥患者中意義體重在危重癥患者中熱卡供給、機械通氣潮氣量設(shè)定及升壓藥物劑量的運用內(nèi)容體重的定義24體重的定義所謂‘體重’，指的便是‘身體所有器官重量的總和’。

體重是反應(yīng)和衡量一個人健康狀況的重要標(biāo)志之一。

體重的變化會直接反映身體長期的熱量平衡狀態(tài)。大量統(tǒng)計材料表明，標(biāo)準(zhǔn)體重可用身高和體重的關(guān)系來反映。體重的定義所謂‘體重’，指的便是‘身體所有器官重量的總和’。25男性的標(biāo)準(zhǔn)體重是：身高（厘米）－105＝標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）

女性的標(biāo)準(zhǔn)體重是：身高（厘米）－110＝標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）國際標(biāo)準(zhǔn)體重計算公式（世界衛(wèi)生組織）國際標(biāo)準(zhǔn)體重計算公式（世界衛(wèi)生組織）26體重計算在ICU應(yīng)用課件27體重計算在ICU應(yīng)用課件28中國人標(biāo)準(zhǔn)體重2008年軍事科學(xué)院推出計算中國人標(biāo)準(zhǔn)體重的方法：

中國北方人標(biāo)準(zhǔn)體重=(身高cm-150)×0.6+50(kg)

中國南方人標(biāo)準(zhǔn)體重=(身高cm-150)×0.6+48(kg)中國人標(biāo)準(zhǔn)體重2008年軍事科學(xué)院推出計算中國人標(biāo)準(zhǔn)體重的方29中國正常成年男子標(biāo)準(zhǔn)體重表（公斤）

中國正常成年男子標(biāo)準(zhǔn)體重表（公斤）

中國正常成年男子標(biāo)準(zhǔn)體重表（公斤）中國正30中國正常成年女子標(biāo)準(zhǔn)體重表（公斤）中國正常成年女子標(biāo)準(zhǔn)體重表（公斤）31BMI指數(shù)（身體質(zhì)量指數(shù)，簡稱體質(zhì)指數(shù)又稱體重指數(shù)），是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標(biāo)準(zhǔn)。什么是BMIBMI指數(shù)（身體質(zhì)量指數(shù)，簡稱體質(zhì)指數(shù)又稱體重指數(shù)），是目前32什么是BMIBMI計算的是身體脂肪的比例。在測量身體因超重而面臨心臟病、高血壓等風(fēng)險上，比單純的以體重來認(rèn)定，更具準(zhǔn)確性。BMI=體重（公斤）/身高（米）2。什么是BMIBMI計算的是身體脂肪的比例。33BMI世界標(biāo)準(zhǔn)世界衛(wèi)生組織擬定的世界標(biāo)準(zhǔn)是BMI小于18.5時為偏瘦BMI在18.5-24.9時為正常范圍BMI大于25時為超重BMI在25-29.9時為肥胖前期BMI在30-34.9時為Ⅰ肥胖BMI在35-39.9時為Ⅱ肥胖BMI大于40時為Ⅲ肥胖BMI世界標(biāo)準(zhǔn)世界衛(wèi)生組織擬定的世界標(biāo)準(zhǔn)是34BMI世界標(biāo)準(zhǔn)BMI的理想數(shù)值定為22死亡率最低平均壽命最高和性別無關(guān)BMI世界標(biāo)準(zhǔn)BMI的理想數(shù)值定為2235BMI中國標(biāo)準(zhǔn)中國參考標(biāo)準(zhǔn)BMI小于18.5時為偏瘦BMI在18.5-23.9時為正常范圍BMI大于24時為超重BMI在24-26.9時為肥胖前期BMI在27-29.9時為Ⅰ肥胖BMI在30-39.9時為Ⅱ肥胖BMI大于40時為Ⅲ肥胖BMI中國標(biāo)準(zhǔn)中國參考標(biāo)準(zhǔn)36理想體重理想體重：可測量身體肥胖程度，但主要用于計算飲食中熱量和各營養(yǎng)素供應(yīng)量。理想體重（kg）=【身高（cm）－100】×0.9（男性）理想體重（kg）=【身高（cm）－100】×0.85（女性）理想體重理想體重：可測量身體肥胖程度，但主要用于計算飲食中熱37重癥病人急性應(yīng)激期營養(yǎng)支持“允許性低熱卡”原則（20-25kcal/kg?day）在應(yīng)激與代謝狀態(tài)穩(wěn)定后，能量供給量需要適當(dāng)?shù)脑黾樱?0-35kcal/kg?day）。體重與重癥病人熱卡的供給（中華醫(yī)學(xué)會臨床診療指南）理想體重重癥病人急性應(yīng)激期營養(yǎng)支持“允許性低熱卡”原則（20-38BMI在重癥患者中意義存在營養(yǎng)不良風(fēng)險（BMI>=17）的危重癥患者，延遲足量腸外營養(yǎng)有助于降低感染發(fā)生率、縮短住院時間、減少醫(yī)療費用。測量BMI變化，評估總體營養(yǎng)狀態(tài)。BMI在重癥患者中意義存在營養(yǎng)不良風(fēng)險（BMI>=17）的危39體重計算在ICU的應(yīng)用潮氣量設(shè)定（標(biāo)準(zhǔn)體重）體重計算在ICU的應(yīng)用潮氣量設(shè)定（標(biāo)準(zhǔn)體重）40潮氣量設(shè)定呼吸機潮氣量的選擇5-12ml/Kg（標(biāo)準(zhǔn)體重），可結(jié)合患者呼吸系統(tǒng)的順應(yīng)性、氣道阻力等進行調(diào)整。（中華醫(yī)學(xué)會臨床診療指南）潮氣量設(shè)定呼吸機潮氣量的選擇5-12ml/Kg（標(biāo)準(zhǔn)體重）41血管活性藥物劑量μg/kg/min實際體重血管活性藥物劑量實際體重42多巴胺小劑量（<5μg/kg/min）多巴胺主要作用于多巴胺受體，具有輕度的血管擴張作用。中等劑量（5－10μg/kg/