《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)》期末復(fù)習(xí)題及答案

一、名詞解釋成熟病毒顆粒，可短暫存活并感染新的宿主細胞。如HBV、HIV。４、質(zhì)粒：細菌染色體外的遺傳物質(zhì)，由雙股環(huán)狀DNA構(gòu)成，控制細菌非生命必須性狀。如控制性菌毛的F質(zhì)粒，控制耐藥性的R質(zhì)粒，控制毒力的Vi質(zhì)粒等。抗體或效應(yīng)T細胞在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。６顆粒：HBV的球形顆粒。因DaneDane顆粒。其結(jié)構(gòu)由外向內(nèi)依次為外衣殼、內(nèi)衣殼DaneHBV排除“非己”抗原物質(zhì)的生理過程。１１、非胸腺依賴性抗原（ＴＩ－Ａｇ）：只含B細胞抗原決定簇，不需要T細胞協(xié)助，可直接激活B細胞產(chǎn)生抗體的抗原。膈下膿腫等。因莢膜而具有致病性。細胞分化成熟為漿細胞后，合成分泌的一類能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。１７反應(yīng)。表現(xiàn)為機體生理功能紊亂或組織細胞損傷?；屹|(zhì)炎病毒。效應(yīng)或弓I淋巴因子。T細胞特異性結(jié)合的部位。２３、血癥。２５、ＴＤ抗原（胸腺依賴性抗原）：MHC抗原肽呈遞給T大后才能看到的微小生物的總稱。如病毒、細菌、真菌等。二、填空題２、胸腺是T３、抗原提呈細胞主要有單核吞噬細胞、樹突細胞和并指細胞等。（B細胞ＭＨＣ-Ⅰ分子限制。５、經(jīng)革蘭染色后，被染成紫色的為革蘭氏陽性革蘭氏陰性菌（Ｇ－）菌。６、無菌室空氣消毒常采用紫外線法。７、病毒體的基本結(jié)構(gòu)由核心和衣殼構(gòu)成，又稱核衣殼。９、干擾素的生物學(xué)活性包括抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)。１０、最常引起膿毒血癥的化膿性球菌是金黃色葡萄球菌。１１、肝炎病毒中，經(jīng)由糞-口途徑傳播的有甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒。１２、免疫是免疫系統(tǒng)識別自己和非己物質(zhì)并產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)的過程。１３、人類外周免疫器官包括脾、淋巴結(jié)和粘膜相關(guān)淋巴組織。１４、干烤法滅菌消毒溫度為１６０-１７００Ｃ，維持兩小時，常用于玻璃器皿和瓷器等的滅菌。１５、人類免疫缺陷病毒的傳播途徑有①輸入污染血液或血制品②性接觸③母嬰垂直傳播。１６、肺炎支原體主要通過呼吸道飛沫傳播，引起間質(zhì)性肺炎。１７、細菌內(nèi)毒素的化學(xué)本質(zhì)是脂多糖，其毒性部位是脂類Ａ。１８、細菌和病毒都具有的形態(tài)是球形和桿形。免疫稱為體液免疫。２５、構(gòu)成非特異性免疫的屏障結(jié)構(gòu)主要有皮膚屏障、胎盤屏障和血腦屏障。２６、Ｌ型細菌是細胞壁缺陷型細菌，臨床上常引起慢性感染。２７、補體的抗感染免疫作用表現(xiàn)在溶菌、溶細胞、促進中和和調(diào)理免疫粘附。２８、抗原決定簇是存在于抗原分子表面，決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團。胞趨化因子。續(xù)１０３.４ＫＰａ。３２、Ｇ－菌細胞壁組成與內(nèi)毒素有關(guān)的是脂多糖，Ｇ＋菌細胞壁的特有結(jié)構(gòu)是磷壁酸。３３、細菌的基本結(jié)構(gòu)由內(nèi)向外依次是核質(zhì)、細胞質(zhì)、細胞膜和細胞壁。３４、可侵襲細菌、真菌和其他微生物的病毒稱為噬菌體。３５、機體抵御病菌入侵的第一道防線是屏障結(jié)構(gòu)。菌。３７、菌血癥是指細菌通過血流播散，但不在血液中生長繁殖的全身感染類型。異而抗原性不變，可用于制備疫苗。３９、外毒素根據(jù)作用特點可分為細胞毒素、腸毒素和神經(jīng)毒素。４０、B細胞在骨髓中成熟；T細胞在胸腺中成熟。４１、產(chǎn)生抗體的效應(yīng)細胞是漿細胞，可輔助抗體產(chǎn)生的細胞是Ｔｈ２細胞。４２、能使T細胞和B細胞發(fā)生特異性有絲分裂的物質(zhì)是美洲商陸（ＰＷＭ）。４３、通過垂直傳播引起胎兒畸形的最常見病毒是風(fēng)疹病毒和皰疹病毒。４４、機體遭受病原菌感染最先產(chǎn)生的抗體類型是ＩｇＭ；血型抗體是ＩｇＭ。４５、在特異性免疫未產(chǎn)生前最先對入侵病原菌攻擊的是補體和ＮＫ細胞。４７、以神經(jīng)毒素致病的細菌主要有肉毒桿菌和破傷風(fēng)桿菌。４８、化膿性球菌的侵襲性酶主要有血漿凝固酶和透明質(zhì)酸酶。艾滋病毒帶狀皰疹病毒。５０、可增強細菌毒力的細菌結(jié)構(gòu)或胞漿內(nèi)容物有菌毛、莢膜、鞭毛和質(zhì)粒。５１、人類免疫缺陷病毒依賴其表面的Ｇｐ１２０吸附細胞。５２、包膜病毒體的釋放方式主要是出芽釋放。５４、細菌結(jié)構(gòu)中，具有抗吞噬作用的是莢膜；可黏附細胞的是普通菌毛。５６、能非特異性殺傷腫瘤細胞和病毒感染靶細胞的淋巴細胞是ＮＫ細胞。５７、非原核細胞型微生物包括病毒和真菌。５８、ＨＩＶ通過Ｇｐ１２０吸附細胞表面的ＣＤ４分子，造成Ｔ細胞數(shù)量和功能降低而導(dǎo)致ＡＩＤＳ。５９、最常引起膿毒血癥的化膿性球菌是金黃色葡萄球菌。６０、乙肝疫苗的主要成分是乙肝外衣殼Ｓ蛋白。６１、研究細菌的最佳時期是將細菌人工培養(yǎng)至對數(shù)增長期。６２、抗原的兩種基本性能是免疫原性和免疫反應(yīng)性。６３、抗ＨＢＶ再感染的中和抗體是針對乙肝表面抗原的抗體。６４、用木瓜蛋白酶水解免疫球蛋白，能得到兩個Ｆａｂ段和一個Ｆｃ段。６５、Ｇ－菌細胞壁的特有結(jié)構(gòu)是脂類Ａ、核心多糖和特異性多糖。６６、Ｇ＋菌細胞壁的特有結(jié)構(gòu)是磷壁酸。三、選擇題１、細菌致病性的強弱主要取決于細菌的（毒力）。２、濕熱滅菌法中殺菌效果最好的是（高壓蒸汽滅菌法）３、可用于腦膜炎球菌分離的培養(yǎng)基是（巧克力平板）。４、以內(nèi)毒素為致病因素并引起全身感染的腸道桿菌是（志賀痢疾桿菌）５、在人體腸道正常菌群中占絕對有優(yōu)勢的細菌是（厭氧菌）。６、結(jié)核菌素試驗的用途不包括（測定細胞免疫功能）。７、可直接測量病毒大小的方法是（電子顯微鏡觀察）。８、可通過病毒血癥引起全身感染的呼吸道病毒是（流感病毒）。９、可滅活腸道病毒的物質(zhì)是（氧化劑）。１０、不符合血清HBsAg(+)\HbeAg(+)\（乙肝恢復(fù)期）１１、屬于逆轉(zhuǎn)錄酶病毒的是（ＨＩＶ）。１２、流行性乙型腦炎的病原體是（日本腦炎病毒）。１３、支原體與L型細菌的區(qū)別是（多形態(tài)性）。１４、可用于立克次體感染的血清學(xué)診斷方法是（外斐反應(yīng)）。１５、梅毒螺旋體的傳染源是（早期梅毒患者）。１６、下列哪種疾病不是由Ⅲ型超敏反應(yīng)引起的（特應(yīng)性濕疹－皮炎）。１７、下列哪種情況是自然主動免疫（通過隱性感染獲得的免疫）。１８、激活補體能力最強的抗體類型是（ＩｇＭ）。１９、受感染后機體最早產(chǎn)生的抗體類型是（ＩｇＭ）。２０、抗原提呈細胞中不包括（中性粒細胞）。２１、革蘭陽性菌細胞壁特有成分是（磷壁酸）。２２、對外界抵抗力最強的細菌結(jié)構(gòu)是（芽胞）。２３、芽胞的特性中不包括（是細菌的繁殖體）。２４、可產(chǎn)生外毒素的革蘭陰性菌是（霍亂弧菌）。２５、內(nèi)毒素的毒性作用中不包括（選擇性作用于靶細胞，引起特殊癥狀）２８、病毒體的定義是（結(jié)構(gòu)完整有感染性的成熟病毒）。２９、下列病毒中屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒的是（人類免疫缺陷病毒）。３０、鉤端螺旋體的傳染源和傳播方式是（接觸或食入帶菌尿污染的水土壤等３１、中樞免疫器官的功能是（免疫細胞分化成熟場所）。３２、血清中含量最高的抗體類型是（ＩｇＧ）。３３、Ｂ細胞表面特有的標(biāo)志是（Ｃ３ｂ受體）。３４、屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)的疾病是（過敏性休克）。３５、細菌細胞壁共有成分是（粘肽）３６、在外界生存力最強的細菌是（結(jié)核桿菌）３７、可傳遞的細菌遺傳物質(zhì)是（質(zhì)粒）３８、與細菌致病性有關(guān)的合成代謝產(chǎn)物除（抗生素）外。３９、外毒素的毒性作用特點是（選擇性作用于靶細胞，引起特殊癥狀）。４０、半抗原的特點是（本身無免疫原性）。４１、顯微鏡下呈矛頭狀，鈍端相對成雙排列的革蘭陽性菌是（肺炎球菌）。４２、流感病毒吸附細胞的結(jié)構(gòu)是（血凝素）。４３、脊髓灰質(zhì)炎病毒在體內(nèi)的播散是通過（血液）。４４、具有菌絲和孢子的微生物是（真菌）。４５、細菌直接攝取供體菌游離ＤＮＡ片段而獲得新性狀的過程稱為（轉(zhuǎn)化）是（溶菌酶）。４７、巴式消毒法常用于消毒的物品是（牛奶和酒類）。４８、下述病原微生物中，對外界抵抗力最低的是（梅毒螺旋體）。４９、破傷風(fēng)毒素的作用機制是（阻止中樞神經(jīng)抑制性遞質(zhì)的釋放造成痙攣）（原體）。５１、口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗的優(yōu)點是（既可產(chǎn)生血清抗體也可產(chǎn)生腸黏膜局部分泌型抗體）。５２、血液中不易查到的HBV抗原是（ＨＢｃＡｇ）。５３、一般不通過血液播散的病毒是（狂犬病毒）。５４、補體經(jīng)典途徑的激活物是（抗原抗體復(fù)合物）。５５、能特異性殺傷靶細胞的Ｔ細胞是（Ｔｃ細胞）。５６、在感染早期首先發(fā)揮特異性免疫作用的抗體是（ＩｇＭ）。５７、正常菌群對機體的益處不包括（產(chǎn)生干擾素）。５８、胸腺依賴抗原是指（既引起細胞免疫又引起體液免疫應(yīng)答的抗原）胞間相互作用是（ＮＫ細胞和腫瘤細胞）。６０、下列物質(zhì)中可通過旁路途徑激活補體的是（細菌脂多糖）。６１、細菌細胞壁的基本成分是（粘肽）。６２、內(nèi)毒素的毒性成分是（脂類Ａ）。６３、對外毒素特性的敘述中錯誤的是（耐熱）。６４、革蘭陽性菌類似菌毛黏附細胞的結(jié)構(gòu)是（膜磷壁酸）。６５、診斷流腦的簡便方法是（腦脊液或皮膚淤斑取樣涂片染色鏡檢）６６、病毒體核心的主要物質(zhì)是（核酸）。６７、病毒的致病物質(zhì)是（蛋白質(zhì)和核酸）。６８、滅蚊可預(yù)防感染的病毒是（流行性乙型腦炎病毒）。６９、與人類腫瘤密切相關(guān)的病毒除（）。７０、引起胎兒畸形的最常見病毒是（風(fēng)疹病毒）。７１、可引起菌血癥的細菌是（傷寒桿菌）。７２、脊髓灰質(zhì)炎病人的傳染性排泄物主要是（糞便）。７３、殺滅細菌芽孢最常見的方法是（高壓蒸汽滅菌法）。７４、決定痢疾桿菌侵襲力的首要因素是（菌毛）。７５、對破傷風(fēng)毒素的錯誤敘述是（阻止中樞神經(jīng)興奮性遞質(zhì)釋放造成麻痹）。７６、主要引起嬰兒腹瀉的腸道細菌是（腸致病性大腸桿菌）。７７、破傷風(fēng)的特異性治療應(yīng)注射（破傷風(fēng)抗毒素）。７８、對病毒包膜的錯誤敘述是（可抵抗脂溶劑）。７９、通過性接觸傳播的病毒除外（流感病毒）。８０、普通感冒最常見的病原是（鼻病毒和冠狀病毒）。８１、可高度傳染乙型肝炎的血液中含（ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｃ、ＨＢｅＡｇ）８２、ＨＩＶ致病的關(guān)鍵因素是因為ＨＩＶ（）四、問答題１、簡述免疫器官的組成和主要功能答：免疫器官分為中樞免疫器官和外周免疫器官。括骨髓（Ｂ細胞成熟場所）和胸腺（Ｔ細胞成熟場所）。生免疫應(yīng)答的場所。２、簡述抗體的種類和主要功能答：抗體依據(jù)重鏈抗原性不同分為五類IgA IgM IgD IgEIgＧ：血清中含量最高，是最重要的抗感染分子，包括抗菌、抗病毒、抗毒等。還能激活補體，增強巨噬細胞的吞噬功能，可穿過胎盤保護胎兒及新生兒免受感染。IgＡ：分為單體和雙體兩種。單體存在于血清中，雙體存在于粘膜表面及分泌物中，是粘膜局部抗感染的重要因素。IgＭ：是分子量最大、體內(nèi)受感染后最早產(chǎn)生的抗體，具有很強的激活補體作用和調(diào)理作用，常用于診斷早期感染。IgＤ：主要存在于成熟Ｂ細胞表面，是Ｂ細胞識別抗原的受體。Ig超敏反應(yīng)。答：Ⅰ型（速發(fā)型）：如藥物過敏性休克、常見青霉素過敏反應(yīng)、過敏性哮喘和過敏性鼻炎。Ⅱ型（細胞毒型）：如新生兒溶血癥、輸血反應(yīng)、藥物過敏性血細胞減少。Ⅲ型（免疫復(fù)合物型）：如血清病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。Ⅳ型（遲發(fā)性）毒產(chǎn)生的細胞免疫的同時伴隨細胞損傷，又稱為傳染性超敏反應(yīng)。４、簡述補體的生物學(xué)活性答：補體的生物學(xué)活性主要有：（１）溶菌和溶細胞。細菌等抗原物質(zhì)和相應(yīng)抗體結(jié)合形成抗原抗體復(fù)合物，可激活補體，在靶細胞表面形成膜攻擊復(fù)合物，導(dǎo)致細菌或靶細胞裂解。（２）些病毒。（３）噬作用，即調(diào)理作用；若與表面具有的紅細胞、血小板結(jié)合細胞的吞噬，此即免疫粘附作用。（４）答：細胞因子的種類：按其功能分為白細胞介素、干擾素、集落刺激因子、腫瘤壞死因子和生長因子五類。生物學(xué)活性包括：＊抗感染、抗腫瘤。如干擾素和腫瘤壞死因子。＊免疫調(diào)節(jié)。如白細胞介素和生長因子。＊刺激造血細胞增殖分化。如集落刺激因子。６、簡述人工自動免疫和人工被動免疫的異同接種物免疫出現(xiàn)時間用途

人工自動免疫抗原制劑（疫苗、類毒素慢，１－４周長，數(shù)月至數(shù)年主要用于預(yù)防（計劃免疫）注意接種對象、接種時間、接種方法、嚴格按疫苗說明書接種，

人工被動免疫快，立即產(chǎn)生短，兩周至數(shù)周主要用于緊急預(yù)防或治療注射注意事項 合理選用免疫制劑注意接種后的機體反應(yīng)和接種禁忌癥答：免疫應(yīng)答的基本過程：（１）感應(yīng)階段：即抗原識別階段，抗原遞呈細胞捕獲、加工、呈遞抗原和抗原特異性淋巴細胞識別抗原后的啟動活化的階段。（２）反應(yīng)階段：是抗原特異性細胞受到抗原的選擇性刺激后活化、增殖和分化的階段。（３）效應(yīng)階段：是免疫細胞和免疫分子發(fā)揮效應(yīng)的階段。免疫應(yīng)答的類型：超敏反應(yīng)自身免疫正免疫應(yīng)答 Ｔ細胞介導(dǎo)的細胞免疫免疫應(yīng)答的體液免疫負免疫應(yīng)答８、舉例說明病毒在宿主個體間播散的途徑答：答：侵入機體的途徑（１）水平傳播

免疫耐受免疫缺陷

Ｂ細胞介導(dǎo)經(jīng)粘膜侵入：經(jīng)呼吸道（如流感病毒），經(jīng)消化道（如甲肝病毒），經(jīng)泌尿道（如艾滋病毒），經(jīng)眼結(jié)膜（如腺病毒）經(jīng)皮膚侵入：包括注射、輸血（如乙肝病毒），動物咬傷（如狂犬病毒），昆蟲叮咬（如乙腦病毒），經(jīng)傷口（如人乳頭瘤病毒）等（２）垂直傳播（母嬰傳播）：如皰疹病毒９、簡述吞噬細胞吞噬細菌后的結(jié)果答：１、完全吞噬：病原菌被吞噬后，在吞噬溶酶體中被殺滅，然后將殘渣排除胞外。如化膿性球菌的被吞噬。菌在吞噬細胞內(nèi)被保護。如結(jié)核桿菌、傷寒桿菌。１０、簡述白喉外毒素的作用機制用使Ａ單位進入易感細胞，從而抑制細胞蛋白質(zhì)合成，造成細胞變性死亡或功能受損。１１、病毒感染的致病機制答：病毒感染的致病機制包括：細胞破壞、死亡；細胞膜結(jié)構(gòu)與功能改變；細胞轉(zhuǎn)化；包涵體的形成；病毒引起免疫應(yīng)答導(dǎo)致宿主細胞損傷；導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能損傷或降低；垂直感染影響胚胎發(fā)育。１２、簡述內(nèi)毒素與外毒素的主要區(qū)別內(nèi)毒素來源 Ｇ－菌細胞壁裂解釋成分 脂多糖

外毒素蛋白質(zhì)理化特性穩(wěn)定、耐熱不穩(wěn)定、不耐熱抗原性弱強甲醛脫毒不反應(yīng)可反應(yīng)、制成類毒素毒性作用較弱、無特異性強、有組織細胞特異性１３、簡述并舉例致病菌的感染類型及全身感染的類型答：（１）致病菌的感染類型：隱性感染、顯性感染、帶菌狀態(tài)。顯性感染：根據(jù)癥狀出現(xiàn)快慢和持續(xù)時間長短分為急性感染和慢性感染急性感染：如流感病毒、肺炎球菌、化膿性球菌引起的感染慢性感染：如結(jié)核桿菌引起的感染帶菌狀態(tài)：如傷寒桿菌和痢疾桿菌感染后體內(nèi)可長期排菌。（２）全身感染類型：毒血癥：如白喉桿菌釋放外毒素通過血液作用于心肌引起病變菌血癥：如傷寒桿菌早期有兩次菌血癥引發(fā)癥狀膿毒血癥：如金黃色葡萄球菌引起的肝膿腫等１４、引起腸道感染的常見病原菌及主要致病特點答（１）致病性大腸桿菌，主要包括：毒性大腸桿菌：產(chǎn)生腸毒素，引起霍亂樣水瀉。其他致病大腸桿菌：侵入腸粘膜細胞產(chǎn)生毒素，引起痢疾樣血性腹瀉。組織，引起腸壁潰瘍和出血。（桿菌產(chǎn)生的外毒素），引起膿血便和全身中毒癥狀。（４）霍亂弧菌：經(jīng)口感染后，細菌在腸粘膜上皮細胞表面生長，產(chǎn)生霍亂腸毒素，促進細胞的分泌功能，引起劇烈的水樣腹瀉。１５、結(jié)核桿菌的致病性和免疫特點答（１）可由呼吸道、消化道和破損皮膚接觸感染，由呼吸道感染引起肺結(jié)核最為常見。核桿菌無內(nèi)毒素及外毒素，也無侵襲力。致病因素主要靠細胞壁含有大量脂質(zhì)吞噬細胞吞噬，在細胞內(nèi)緩慢增殖引起細胞損傷及遲發(fā)超敏反應(yīng)。免疫?？菇Y(jié)核桿菌的細胞免疫和遲發(fā)型超敏反應(yīng)同時存在。１６、簡述病毒在宿主體內(nèi)的播散方式２、經(jīng)神經(jīng)播散：如皰疹病毒，狂犬病毒３、局部播散：如流感病毒、人乳頭瘤病毒１７、衣原體分為那三個種、各引起哪些部位感染、舉例答：分種：沙眼衣原體、鸚鵡熱衣原體、肺炎衣原體三種感染：眼部、泌尿生殖道、呼吸系的感染、病例：沙眼、包涵體結(jié)膜炎、性病淋巴肉芽腫、肺炎等HBsAg﹢HBsAg﹢HBeAg－抗HBc－抗HBe－抗HBs－﹢﹢－－－﹢﹢﹢－－－－﹢﹢﹢－－－﹢﹢－－－－﹢

臨床意義感染HBV，結(jié)合肝功能判斷有無臨床肝炎急、慢性乙肝，無癥狀攜帶者血清傳染性強急、慢性乙肝，無癥狀攜帶者乙肝恢復(fù)期乙肝恢復(fù)期接種過乙肝疫苗，感染過HBV已恢復(fù)１