兒科護(hù)理學(xué)-專業(yè)知識(shí)-第九章 泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

專業(yè)知識(shí)-第九章泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理一、A11、腎病綜合征患者易自發(fā)形成血栓的主要原因是A、血管內(nèi)皮易受損傷B、組織因子易釋放C、血液多呈高凝狀態(tài)D、繼發(fā)感染E、紅細(xì)胞增多2、單純性腎病綜合征嚴(yán)重水腫者的護(hù)理措施是A、無(wú)需臥床休息B、高蛋白飲食C、應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射D、長(zhǎng)期無(wú)鹽飲食E、應(yīng)用免疫抑制劑時(shí)應(yīng)注意測(cè)量尿量和血壓3、下列符合急性腎炎的描述是A、尿檢查有大量紅細(xì)胞B、水腫明顯呈凹陷性C、血膽固醇增高D、血清補(bǔ)體正常E、血漿蛋白下降4、下列是單純性腎病綜合征臨床表現(xiàn)的是A、血尿B、高血壓C、血清補(bǔ)體下降D、凹陷性水腫E、非凹陷性水腫5、小兒原發(fā)性腎病綜合征臨床上血栓形成哪種最常見(jiàn)A、肺動(dòng)脈血栓B、腦動(dòng)脈血栓C、肺靜脈血栓D、下肢靜脈血栓E、腎靜脈血栓6、急性腎小球腎炎時(shí)，最典型的尿液特征是出現(xiàn)A、膿細(xì)胞B、顆粒管型C、透明管型D、紅細(xì)胞管型E、蛋白7、急性腎小球腎炎患兒可以恢復(fù)到普通飲食條件是A、肉眼血尿消失B、尿蛋白消失C、鏡下血尿消失D、全部癥狀消失E、水腫消退，血壓正常8、③急性腎小球腎炎多發(fā)生在鏈球菌感染后TOC\o"1-5"\h\zA、3?4天B、5?6天C、1?3周D、4?5周E、6周以上9、③急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是A、蛋白尿、氮質(zhì)血癥、高血壓B、水腫、少尿、血尿、高血壓C、水腫、少尿、蛋白尿、血尿D、水腫、少尿、高血壓、蛋白尿E、血尿、少尿、高血壓、氮質(zhì)血癥二、A21、③某急性腎小球腎炎患兒經(jīng)治療腫退、肉眼血尿消失、血壓恢復(fù)正常。此時(shí)護(hù)士可以讓患兒A、繼續(xù)臥床休息B、床上活動(dòng)C、室內(nèi)做輕微活動(dòng)D、可恢復(fù)上學(xué)，但要免上體育課E、恢復(fù)正常活動(dòng)2、③急性腎小球腎炎患兒突發(fā)呼吸加快、兩肺聞及濕啰音、心率加速、肝臟腫大、頸靜脈怒張的原因是A、合并肺炎B、嚴(yán)重循環(huán)充血C、胸腔積液D、肺水腫E、急性腎衰竭3、③6歲，男，以急性腎炎收入院。近2天出現(xiàn)水腫、尿少加重。今起自訴頭暈、惡心、視物不清，應(yīng)考慮發(fā)生A、嚴(yán)重循環(huán)充血B、高血壓腦病C、急性腎衰竭D、感染加重￡、心力衰竭三、A3/A41、患兒男2歲，全身凹陷性水腫三天，顏面、下肢、陰囊明顯。患兒面色蒼白、疲倦、畏食，皮膚發(fā)亮，出現(xiàn)白紋。尿量減少，顏色變深。<1>、該患兒目前最主要的護(hù)理診斷是A、焦慮B、排尿異常C、體液過(guò)多D、體溫過(guò)高E、活動(dòng)無(wú)耐力<2>、目前應(yīng)給予的最主要的護(hù)理措施是A、臥床休息B、無(wú)鹽飲食C、高脂肪飲食D、低蛋白飲食E、肌內(nèi)注射給藥2、③某患兒，女，2歲，以急性泌尿系感染收入院，有發(fā)熱、腹痛、尿痛、排尿時(shí)哭鬧。<1>、護(hù)士進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)應(yīng)注意下列哪方面A、衛(wèi)生習(xí)慣B、飲食習(xí)慣C、居住環(huán)境D、活動(dòng)習(xí)慣E、家庭環(huán)境<2>、為減少排尿時(shí)的不適，護(hù)士應(yīng)當(dāng)告訴家長(zhǎng)采取何種措施A、注意休息B、多喂水C、排便后清潔外陰D、減少排尿E、服止痛劑<3>、對(duì)此患兒家長(zhǎng)正確的健康教育是A、不穿開(kāi)襠褲B、預(yù)防性服用抗生素C、擦洗會(huì)陰從后向前D、多給含糖飲料E、避免不必要的導(dǎo)尿3、③患兒，男，4歲，因腎病綜合征入院，表現(xiàn)有水腫、蛋白尿，目前無(wú)感染跡象。<1>、患兒入院后，護(hù)士為他制訂護(hù)理計(jì)劃，下列哪項(xiàng)不妥A、每日測(cè)量體重B、絕對(duì)臥床休息C、詳細(xì)記出入量D、不限制液體攝入E、蛋白攝入量為每天2g/kg<2>、為了幫助患兒減輕眼瞼水腫，護(hù)士最好采取下列哪種方法A、抬高患兒床頭B、縮短患兒看電視的時(shí)間C、用生理鹽水沖洗患兒眼睛D、冷敷患兒雙眼，每日數(shù)次E、建議患兒多臥床休息4、③女，12歲。因眼瞼水腫、濃茶水色尿而就診。查體：顏面眼瞼水腫，血壓140/96mmHg，下肢非凹陷性水腫，尿量300ml/24h，診斷為急性腎小球腎炎。<1>、該患兒的首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題是A、知識(shí)缺乏B、體液過(guò)多C、皮膚完整性受損的危險(xiǎn)D、潛在并發(fā)癥：高血壓腦病E、活動(dòng)無(wú)耐力<2>、該患兒如不采取治療，最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、感染加重B、高血壓腦病C、嚴(yán)重循環(huán)充血D、急性腎衰竭￡、心力衰竭<3>、此時(shí)護(hù)理措施最應(yīng)強(qiáng)調(diào)A、絕對(duì)臥床休息B、限制水的入量C、觀察24小時(shí)出入量D、快速利尿E、應(yīng)用降壓藥四、B1、A.發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難為主發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛為主高熱、嘔吐、精神萎靡、驚厥為主高熱、體重不增、黃疸明顯尿急、尿頻、尿痛為主<1>、兒童下泌尿道感染主要表現(xiàn)是ABCDE<2>、兒童上泌尿道感染主要表現(xiàn)是ABCDE答案部分一、A11、【正確答案】C【答案解析】由于肝臟合成凝血因子和纖維蛋白原增加，尿中丟失抗凝血酶III,高脂血癥使血液黏滯度增高，血流緩慢、血小板聚集增加等原因，腎病綜合征患兒常存在高凝狀態(tài)，易形成血栓。臨床以腎靜脈血栓最為常見(jiàn)，表現(xiàn)為腰痛或腹痛，肉眼血尿或急性腎衰?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-第九章泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100657829,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】C【答案解析】嚴(yán)重水腫者應(yīng)盡量避免肌內(nèi)注射，因水腫嚴(yán)重，藥物不易吸收，可從注射部位外滲，導(dǎo)致局部潮濕、糜爛、感染。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100657828,點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【正確答案】A【答案解析】急性腎炎臨床表現(xiàn)，血尿：起病時(shí)幾乎都有血尿，其中肉眼血尿占30%?50%，呈濃茶色或煙灰水樣（酸性尿），也可呈洗肉水樣（中性或弱堿性尿）。肉眼血尿多在1?2周消失，鏡下血尿可持續(xù)數(shù)月，運(yùn)動(dòng)或感染后可暫時(shí)加重?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100657827,點(diǎn)擊提問(wèn)】4、【正確答案】D【答案解析】解析：?jiǎn)渭冃阅I病發(fā)病年齡多為2?7歲，起病緩慢，主要表現(xiàn)為全身凹陷性水腫，以顏面、下肢、陰囊明顯，嚴(yán)重者面色蒼白、疲倦、畏食，可有腹水、胸水。由于高度水腫，皮膚發(fā)亮，出現(xiàn)白紋。尿量減少，顏色變深?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100657826,點(diǎn)擊提問(wèn)】5、【正確答案】E【答案解析】原發(fā)性腎病綜合征臨床表現(xiàn)：高凝狀態(tài)及血栓形成：由于肝臟合成凝血因子和纖維蛋白原增加，尿中丟失抗凝血酶III，高脂血癥使血液黏滯度增高，血流緩慢、血小板聚集增加等原因，易形成血栓。臨床以腎靜脈血栓最為常見(jiàn)，表現(xiàn)為腰痛或腹痛，肉眼血尿或急性腎衰?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100657825,點(diǎn)擊提問(wèn)】6、【正確答案】D【答案解析】急性腎小球腎炎輔助檢查：鏡檢除大量紅細(xì)胞外，尚可見(jiàn)尿蛋白+?+++，可見(jiàn)透明、顆粒和紅細(xì)胞管型?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100657824,點(diǎn)擊提問(wèn)】7、【正確答案】E【答案解析】急性腎小球腎炎患兒飲食護(hù)理：少尿時(shí)，應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入，每日食鹽量1?2g，嚴(yán)重病例鈉鹽限制于每日60mg/kg，有氮質(zhì)血癥時(shí)，限制蛋白質(zhì)的入量，給優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白，每日0.5g/kg；供給高糖飲食以滿足熱量的需求；嚴(yán)重水腫、尿少時(shí)應(yīng)限制水的攝入。尿量增加、水腫消退、血壓正常后可恢復(fù)正常飲食，以保證小兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100657823,點(diǎn)擊提問(wèn)】8、【正確答案】C【答案解析】急性腎小球腎炎鏈球菌感染后1?3周發(fā)病，鏈球菌感染灶以上呼吸道或膿皮病為主?！驹擃}針對(duì)“第九章泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理，專業(yè)知識(shí)-第九章泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100561308,點(diǎn)擊提問(wèn)】9、【正確答案】B【答案解析】急性腎小球腎炎最主要的臨床表現(xiàn)是水腫、少尿、血尿、高血壓。【該題針對(duì)“第九章泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理，專業(yè)知識(shí)-第九章泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100561307,點(diǎn)擊提問(wèn)】二、A21、【正確答案】C【答案解析】休息可減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心功能，增加心排血量，使腎血流量增加。一般起病2周內(nèi)應(yīng)臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動(dòng)或戶外散步；1?2個(gè)月內(nèi)活動(dòng)量宜加以限制，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)；尿內(nèi)紅細(xì)胞減少、血沉正?？缮蠈W(xué)，但需避免體育活動(dòng)；Addis計(jì)數(shù)正常后可恢復(fù)正常生活。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100561311,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】B【答案解析】腎小球腎炎患兒嚴(yán)重循環(huán)充血：由于水鈉潴留、血漿容量增加而出現(xiàn)循環(huán)充血。表現(xiàn)為氣促、發(fā)紺、頻咳、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、兩肺底濕啰音，心率增快，甚或出現(xiàn)奔馬律，肝臟腫大，頸靜脈怒張，靜脈壓增高。故選B。【該題針對(duì)“第九章泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理，專業(yè)知識(shí)-第九章泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100561310,點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【正確答案】B【答案解析】血壓急劇增高，導(dǎo)致腦血管痙攣或腦血管充血擴(kuò)張而至腦水腫。表現(xiàn)為劇烈頭痛，惡心嘔吐，視物模糊或一過(guò)性失明，嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥、昏迷。根據(jù)題干中的表現(xiàn)可以判斷是高血壓腦病?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100561309,點(diǎn)擊提問(wèn)】三、A3/A41、<1>、【正確答案】C【答案解析】腎病綜合征患者水腫最常見(jiàn)，開(kāi)始見(jiàn)于眼瞼，以后逐漸遍及全身，呈凹陷性。未治療或時(shí)間長(zhǎng)的病例可有腹水或胸腔積液。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100657831,點(diǎn)擊提問(wèn)】<2>、【正確答案】A【答案解析】患兒嚴(yán)重水腫應(yīng)臥床休息，以增加腎血流量和尿量，減輕水腫?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100657832,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、<1>、【正確答案】A【答案解析】泌尿道感染是指病原體直接侵入尿路而引起的炎癥。不良的衛(wèi)生習(xí)慣可造成泌尿系感染。故應(yīng)告知家長(zhǎng)幼兒不穿開(kāi)襠褲，為嬰兒勤換尿布，便后洗凈臀部，保持清潔；女孩清洗外陰時(shí)從前向后擦洗，單獨(dú)使用潔具，防止腸道細(xì)菌污染尿道?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100561320,點(diǎn)擊提問(wèn)】<2>、【正確答案】C【答案解析】保持會(huì)陰部清潔，便后沖洗外陰可減少排尿時(shí)的不適?！驹擃}針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100561321,點(diǎn)擊提問(wèn)】<3>、【正確答案】A【答案解析】指導(dǎo)家長(zhǎng)為嬰兒勤換尿布，如幼兒不穿開(kāi)襠褲或緊身褲，便后洗凈臀部，保持清潔；女孩清洗外陰時(shí)從前向后擦洗，單獨(dú)使用潔具，防止腸道細(xì)菌污染尿道，引起上行性感染；及時(shí)處理男孩包莖、女孩處女膜傘及蟯蟲(chóng)病等，積極減少感染因素。按時(shí)服藥，完成療程，定期復(fù)查，防止復(fù)發(fā)與再感染。在療程結(jié)束后每月隨訪1次，連續(xù)3個(gè)月，反復(fù)發(fā)作者每3?6個(gè)月復(fù)查一次，共2年或更長(zhǎng)。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100561322,點(diǎn)擊提問(wèn)】3、<1>、【正確答案】D【答案解析】患兒有水腫故應(yīng)限制鈉、水的入量。故D是不正確的。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100561317,點(diǎn)擊提問(wèn)】<2>、【正確答案】E【答案解析】多臥床休息，以減輕心臟和腎臟的負(fù)擔(dān)，增加排尿，可減輕眼瞼水腫。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100561318,點(diǎn)擊提問(wèn)】4、<1>、【正確答案】B【答案解析】目前患兒最主要的問(wèn)題是腎小球?yàn)V過(guò)率下降所引起的水腫和少尿，故該患兒的首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題是體液過(guò)多。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100561313,點(diǎn)擊提問(wèn)】<2>、【正確答案】C【答案解析】該患兒如不采取治療會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重水腫，由于水鈉潴留，血漿容量增加而出現(xiàn)嚴(yán)重的循環(huán)充血。【該題針對(duì)“專業(yè)知識(shí)-第九章泌尿系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100561314,點(diǎn)擊提問(wèn)】<3>、【正確答案】A【答案解析】目前患兒的首優(yōu)護(hù)理問(wèn)題是體液過(guò)多。休息可減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善心功能，增加心排血量，使腎血流量增加，提高腎小球?yàn)V過(guò)率，減少水鈉潴留，減少潛在并發(fā)癥發(fā)生；同時(shí)由于靜脈壓下降，降低了毛細(xì)血管血壓，而能使水腫減輕。故此時(shí)護(hù)理措施最應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是使患