基護復習重點

1、醫(yī)院環(huán)境的總體要求

2、醫(yī)院適宜的溫度

18～22℃；新

4、室內通風的作用保持室內空氣新鮮，調節(jié)室內溫濕度,增加患者舒適感，降低室5、噪音是指凡與環(huán)境不協(xié)調的聲音，患者感覺不愉快的聲音均

6、平車運送病人的注意事項：7、去枕仰臥位適用范圍::.:

能臥于健側或平臥；（2）頸椎、顱骨牽引的患者，翻身時不可放松牽引；（3）各種導管和輸液裝置應安置妥當，防止翻身時導管連接處脫落或扭曲受壓；（4）石膏固定和傷口較大的患者，翻身后將患處放于適當?shù)奈恢茫乐故軌?；?）操作時使患者

,

10、何謂醫(yī)院感染：

11、醫(yī)院感染的形成必須具備三個條件

、無菌技術：是指在執(zhí)行醫(yī)療護理操作過程中防止一切微生無菌物品：無菌物品指經(jīng)過物理或化學方法滅菌后，未被污染

包括：（1）操作環(huán)境清潔、寬敞、人群流動2）無菌操作前，操手套；（3）無菌物品和非無菌物品應分別放置并有明顯標志；周為宜；（4）進行無菌操作時要明確無菌區(qū)域和非無菌區(qū)域的劃分；（5）進行無菌操作時，操作者要面向無菌區(qū)并與無菌區(qū)

（7）一套無菌物品，只能供一個患者使用，避免交叉感染。14、清潔區(qū)：是指未被病原微生物污染的區(qū)域。半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域。污染區(qū)是指病人直接或間接接觸的區(qū)域。15、隔離原則的一般消毒隔離：

紙；（2）工作人員進入隔離室應按規(guī)定戴口罩、帽子、穿隔離毒雙手；（3）護理人員穿隔（4）凡病人接觸過的物品5）并在晨間護理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅；（6）嚴格執(zhí)行家屬解釋隔離的重要性和暫時性以取得信任和合作；（7）了解等心理反應。（8）解除隔離16、紫外線的殺菌機制：（1）促進微生物的

而死亡；（2）破壞菌體蛋白質中的氨基酸，使菌體蛋白光解變性；（3）降低菌體內氧化酶的活性，使氧化能力喪失；（4）17、生命體征：體溫、脈搏、呼吸與血壓時生命維持的基本征

～37.2

36.5～37.7℃；腋下溫度

36.0～37.℃39～40℃左右，達數(shù)天或數(shù)月，24h

1℃。多見于肺炎球菌肺炎、傷寒等；（2）弛張熱的典型癥狀：體溫在39℃以上，24h

1℃以上，體溫最低時仍高于正常水平。多見于敗血癥、風濕熱、化膿性疾病等；（3）間歇熱的典型癥

39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后下降無熱期交替出現(xiàn)。見于瘧疾等；（4）不規(guī)則熱的典型癥狀：發(fā)

18、正常成人在安靜狀態(tài)下脈率

60～100

90～139mmHg； 60～89mmHg；脈壓

（1）密切監(jiān)測血壓：做到“四定”---定部位、定體位、定時間、定血壓計；（2）觀察病情；（3）注意休息減少活動；（4）保持環(huán)境安靜舒適；（5）保持穩(wěn)定的情緒；（6）注意飲食合理；（7）健康教育19、正常成人呼吸：16-20

次/分鐘20、氧氣療法：是指通過給氧，提高動脈血氧分壓（PaO2）和動脈血氧飽和度（SaO2），增加動脈血氧含量（CaO2），糾正一般成人鼻飼法插入的長度是：45-55cm。

1）

抽吸，抽出胃液；（2）置聽診器于病人胃區(qū)，快速經(jīng)胃管向胃

空氣，聽到氣過水聲；（3）將胃管末端置于盛水22、大量不保留灌腸目的：（1）解除便秘、腸脹氣。（2）清3）稀釋并清除

4）灌入低溫液體，為高熱注意事項：肝昏迷病人禁用肥皂液灌腸；充血性心力衰竭和水

：（1）軟化糞便，解除便秘。（2）排出腸道內的氣體，減輕腹脹。（3）適用于腹部或盆腔手術后的

23、多尿：24h

24、導尿術：在嚴格無菌操作下，用導尿管經(jīng)尿道插入膀胱引目的：（1）為尿潴留患者引流出，以減輕痛苦。（2）協(xié)助臨床診斷。（3）為膀胱腫瘤患者進行膀胱化療：（1）搶救危重、休克患者時正確記錄尿量、測量尿比重；（2）為盆腔手術排空膀胱，避免術中誤傷；（3）某些泌尿系手術后；（4）

25、留取尿標本時常用的防腐劑的作用

27、注射法：將無菌藥液或生物制劑注入人體內的方法。1）嚴格遵守無菌原則；（

2）嚴格執(zhí)行查對制

3）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度：一人一針、一人一止血帶、一人一棉墊；（4）選擇合適的注射器和針頭：（5）選擇合適的注射部位；（

6）注射的藥物應臨時抽取，即時注射；（7）注射前應排盡

8）注藥前檢查回血；（

9）運用無

臀大肌定位法：（1）“十字法”：從臀裂頂點劃一水平線，然

上象限避開內角為注射部位。（2）“聯(lián)線法”：髂前上棘與尾

1）嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則 （2）側臥位時，上腿伸直，下腿彎曲；（

3）2

4）長期注射者，應輪流交換注射部位；（5）進針角度為

2/3）；（6）兩種藥物同時注射，注意配伍禁忌。靜脈注射常見失敗原因有：（1）針刺入過少

；（2）針頭斜面未完全刺入靜脈；（3）針頭刺入較深；（4）針頭刺入過深28、如何判斷青霉素皮內試驗結果？如何記錄？

1）立即停藥，就地平臥；（

2）

0.1%的鹽酸腎上腺素

1ml；（3）給氧；（4）使5）補充血容量；（6）呼吸、心跳停止，應立即行心肺復蘇術；（7）同時密切觀察病人的病情，并記錄

1）

2）

3）

4）

5）

可靜脈注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣,以減輕鏈霉素的毒性癥狀。如何為破傷風抗毒素(TAT)過敏試驗陽性病人進行脫敏注射法？答：TAT

加生理鹽水量(ml)

反應輕微,待癥狀消退后,增加注射次數(shù),劑量減少。輸液的目的有：（1）補充水分和電解質，糾正水、電解質和酸2）補充營養(yǎng)，供給能量。（

3）輸入藥液，治療疾病。（4）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。

40～60gtt./min

20～40

30、急性肺水腫發(fā)生的原因有：（1）由于輸液速度過快，短時引起；（2）患者原有心肺功能不良。防治急性肺水腫：（1）在輸液過程中注意輸液速度不宜過快，2）

3）高流量給氧（4）必要時進

5～10

可有效地減少靜脈回心血量。（5）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，強心、空氣栓塞的防治措施有：（1）輸液前認真檢查輸液器的質量，2）立即停止輸液，及時3）立

（5）有條件時可通過中心靜脈導管抽出空氣。（

6）嚴密觀察、冷療法目的有：（1）減輕局部充血或出血；（2）控制炎癥擴散；（3）減輕疼痛

；（4）有：（1）循環(huán)障礙（2）組織損傷、破裂（3）水腫部位（4）慢性炎癥或深部化膿病灶(5)冷過敏者(6)禁忌部位：熱療法的目的：

(1)促進炎癥消退(2)解除疼痛(3)減輕深部組織充血(4)保暖

內）（2）未確診的急性腹痛（3）鼻周圍三角區(qū)感染（4）臟器出血（5）惡性腫瘤（6）金屬移植物（7）麻痹、感覺異常這伸用。

100%。

5cm。

1）兩手指不能觸及患者胸壁（

2）壓

次/分（3）嬰幼兒，則用拇指或

手指（4）放松時，搶救者的手掌不能離開按壓部位（5）操作中途換人應在心臟按壓、吹氣間隙進行（

6）人工呼

2：30，雙人

1：5出一定量的溶液,以沖洗并排出胃內容物，減輕或避免吸收中毒

洗胃的注意事項有：（1）急性中毒患者應迅速采取口服催吐法（2）當毒物性質不明時，應先送檢，

3）服用強酸強堿4）每次灌

為宜,避免突然胃擴張使迷走神經(jīng)興奮,可反（7）為幽門梗阻病人洗胃，應在飯后

34、臨床死亡期患者的表現(xiàn)

35、醫(yī)療與護理文件記錄的要求

出院等時間。（2）體溫的繪制：一般口腔溫度以藍點“

直腸溫度以藍圈“o”表示。用藍線相連。（3）脈搏的繪制：脈以紅線相連。脈搏短絀心率以紅圈“o”表示，相鄰心率用紅線紅筆劃直線填滿。（4）呼吸的繪制：呼吸以以藍點“

相鄰的呼吸用藍線相連。（5）醫(yī)囑：醫(yī)囑是醫(yī)生擬定治療、檢查等計劃的書面囑咐，也是護長期醫(yī)囑：長期醫(yī)囑是指有效時間在

小時以上,至醫(yī)生注明停止后醫(yī)囑方才失效.臨時醫(yī)囑：臨時醫(yī)囑是指有效時間在

小時以內,應在短時間內執(zhí)行,一般只執(zhí)行一次。

：醫(yī)囑的處理原則是（1）先執(zhí)行,后轉抄；（2）先急后緩；（3）先臨時后長期；（4）醫(yī)囑執(zhí)行者簽全名。：（1）醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后才有效。（2）對有疑問的醫(yī)囑應查查詢清楚后執(zhí)行。（3）醫(yī)囑及執(zhí)行

計。（4）凡已寫在醫(yī)囑本上而又不需執(zhí)行的醫(yī)囑,不得貼蓋、涂改，應由醫(yī)生用紅筆寫“取消”,并在醫(yī)囑后用藍鋼筆簽全名。（5）醫(yī)囑應每班查對、每周總查對一次。（6）凡需要下一斑執(zhí)行的臨時