頭孢曲松治療兒科細(xì)菌感染性疾病的療效觀察

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【摘要】目的對比頭孢曲松治療兒科細(xì)菌感染性疾病的臨床療效。方法將我院自2022年6月至2022年6月收治的70例小兒細(xì)菌感染性疾病,隨機(jī)分為對照組30例和治療組40例,對照組采用氟哌酸治療;治療組采用頭孢曲松治療,療程7～10d。對比2組患兒的臨床療效及退熱時(shí)間、腹瀉中斷時(shí)間、糞培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰時(shí)間等。結(jié)果治療組總有效率為97.5%(39/40),顯著高于對照組76.7%(23/30),P0.05。

1.2治療方法

(1)對照組:該組患者30例,采用氟哌酸治療,15mg/(kg·d),po,tid,分2次口服。(2)治療組:該組患者40例,頭孢曲松治療,由山東天達(dá)藥業(yè)有限公司生產(chǎn),100～200mg/(kg·d),溶于10%葡萄糖溶液中靜脈滴注,bid,2組療程均為7～10d。療程終止后,熱退3d以上,腹瀉止,糞培養(yǎng)陰性患者可以出院。2組均未使用其他抗生素,只給一致的輔佐治療,補(bǔ)液對癥處理2組根本一致。

1.3查看指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn)[2]

全體患兒每天測體溫,嚴(yán)格記錄腹瀉次數(shù)及性質(zhì),查看退熱時(shí)間、腹瀉中斷時(shí)間,用藥后第3、5、7天做血常規(guī)測驗(yàn)等。療效標(biāo)準(zhǔn)為:(1)治愈:臨床病癥和體征消散;(2)好轉(zhuǎn):病癥和體征未完全恢復(fù)正常;(3)無效:血常規(guī)仍奇怪,臨床病癥和體征未消散。總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件。記數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料對比用卡方檢驗(yàn),P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者的臨床療效對比

治療組治愈35例,好轉(zhuǎn)4例,無效1例,治愈率為87.5%(35/40),總有效率為97.5%(39/40)。對照組治愈16例,好轉(zhuǎn)7例,無效7例,治愈率為53.3%(23/30),總有效率為76.7%(23/30)。治療組的治愈率與總有效率顯著高于對照組,P<0.05,詳見表1。

2.2不良回響

2組患者治療后均無血、尿常規(guī),肝、腎功能的奇怪變化。治療組展現(xiàn)皮膚搔癢1例。不良回響發(fā)生率為2.5%。對照給展現(xiàn)皮疹1例,輕度惡心1例,不良回響發(fā)生率為6.7%。2組患者的不良回響均微弱,對癥處理后未影響療程。

3議論

細(xì)菌感染性疾病起病急驟,變化急速,可表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、煩躁、嗜睡,甚至血壓下降,意識變更。細(xì)菌感染性疾病是小兒常見的由細(xì)菌引起的傳染病,該病多見于2～8歲小兒,常與飲食不潔有關(guān),其起病急、進(jìn)展快、傳染性強(qiáng),臨床表現(xiàn)主要有發(fā)冷、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重,對小兒的健康構(gòu)成了極大的要挾。隨著抗生素的廣泛使用,疾病桿菌對多種抗菌藥產(chǎn)生了耐藥性。氟哌酸被認(rèn)為是治療小兒細(xì)菌感染性疾病的有效藥物,但其對骨骼生長發(fā)育未完全的幼兒可能致軟骨損害[3]。也有學(xué)者采用X線照射及氯霉素或亞硝胍誘變等不同方式獲得減毒變異株,用于主動(dòng)免疫,已獲初步效果。但總的來說,由于疾病桿菌的亞型對比多,因此,制成特異性的疫苗難度較大。另外,病愈后機(jī)體產(chǎn)生的特異性免疫持續(xù)時(shí)間也不長,因此,最重要的預(yù)防措施還是切斷傳播途徑。頭孢曲松為新近用于臨床的一種新的廣譜半合成青霉素,對多種G-桿菌如疾病桿菌、陰溝腸桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、肺炎克雷伯氏苗等具有高度抗菌活性,對G+菌亦有抗苗活性其作用機(jī)理與氨芐青霉素類似。本文結(jié)果說明,治療在治愈