度優(yōu)秀基層衛(wèi)生院自查報告參考范文五篇

強化管理措施,優(yōu)化人員素質(zhì),求真務(wù)實

,開拓創(chuàng)新

,不斷更高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平

,那基層衛(wèi)生院自查報告有哪些呢

?以下是迎閱讀參考!希望能夠幫助到您?；鶎有l(wèi)生院自查報告(一)我縣自年

6

月

1

過召開動員會、下發(fā)實施方案、明確工作目標任務(wù)、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點為引導(dǎo)，逐步在全縣推開。到目

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現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點工作的進展情況自查匯報如下：一、工作成績1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種建設(shè)。2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準入、經(jīng)費投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，在實行院長任期目標責配與其所提供的服務(wù)和勞動貢獻掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負責人的階級性目標任務(wù)。實行責、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫(yī)療護理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責任事故的發(fā)生。5、積極開展農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)對口支援工作，安排了

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家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援

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所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃

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訂對口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標、工作任務(wù)、工作方式、時有了明顯變化。6、加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專必須由衛(wèi)生院申報，衛(wèi)生局審批后錄用，未經(jīng)上級主管部門許可，衛(wèi)進了財務(wù)及公共衛(wèi)生等各項工作的順利進行。，7、制定下發(fā)了《縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》

加強了衛(wèi)生院院長，各項工作，服從衛(wèi)生局管理，確保政令暢通，按照《縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》要求嚴以律己，按期完成各項工作任務(wù)。二、存在問題1、由于歷史原因，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員短缺、規(guī)模小，現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有作用。解決辦法：正在通過臨時借調(diào)、委托培訓(xùn)等方式予以解決。2、醫(yī)療設(shè)備資源分布不平衡。解決辦法：衛(wèi)生局通過調(diào)查摸底統(tǒng)計，將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設(shè)備進行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調(diào)試后，重新調(diào)配使用。以提高設(shè)備使用率，方便群眾就醫(yī)。3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服理安排部署，大幅度提高了工作效率。貫徹落實好黨和國家的惠民政策，我們強化措施、狠抓落實、扎實推報如下：一、我院成立了”三統(tǒng)一”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長。制定了依，有章可循。

2019

年

10

物使用率

100%。三、我轄區(qū)標準化村衛(wèi)室

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家，已全部與”三統(tǒng)一”簽訂合同，藥品由”三統(tǒng)一”采購。四、我們已對我院全體職工進行《基本藥物臨床指南》培訓(xùn)，目前臨床醫(yī)生能做到合理安全使用基本藥物。“三統(tǒng)一”配送過程種存在的主要問題：1.生室臨床用藥。如急救藥品。2.藥品配送過程中送貨不及時。3、部分藥品價格偏貴。傳監(jiān)管工作力度，健全藥品”三統(tǒng)一”工作長效監(jiān)管機制，確保藥品”三統(tǒng)一”工作順利推進?；鶎有l(wèi)生院自查報告(二)一、基礎(chǔ)管理考核工作。將考核成績與個人利益分配掛鉤。二、醫(yī)療文書對于醫(yī)保病人，我們象對待其他病人一樣，客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護文書。嚴格按照規(guī)定用藥，對于帶藥嚴格限量，杜絕應(yīng)用醫(yī)保處方開自費藥物。嚴格按照規(guī)定進行檢查，使得大型醫(yī)療設(shè)備檢查項目陽性率達到70%以上。堅決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。三、規(guī)章制度我院完善一系列規(guī)章制度，對于醫(yī)保病人要求出示醫(yī)保證及身份證，認真查對，嚴防冒名頂替。嚴格按照標準收治住院病人。對于需可轉(zhuǎn)診。在治療過程中，嚴格執(zhí)行首診負責制和醫(yī)師查房制。手術(shù)病人嚴格手術(shù)審批制度，充分體現(xiàn)病人

/家屬的知情權(quán)，最大限度的保證醫(yī)療安全。四、基本醫(yī)療藥品目錄對于就診或住院病人的檢查、治療，嚴格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)(規(guī)定之內(nèi))的檢查，盡力應(yīng)用甲類藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規(guī)定的90%以上。五、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴防醫(yī)療差錯，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。各種單我院再次取得全區(qū)第二的好成績。六、醫(yī)療費用控制我院嚴格按照省、市、區(qū)物價、衛(wèi)生、財政等部門聯(lián)合制定的收費標準進行收費。合理應(yīng)用抗生素等藥物。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日。醫(yī)保病人住院費用平均低于

1000

元，其中藥品費用低于

50%。七、醫(yī)保費用結(jié)算隨時將有關(guān)信息傳送至醫(yī)保處?；鶎有l(wèi)生院自查報告(三)我縣自

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月

1

日起在全縣逐步實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理。通過召開動員會、下發(fā)實施方案、明確工作目標任務(wù)、制定工作到目前為止，此項工作已在全縣

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個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施。按上級如下:一、工作成績1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種建設(shè)。2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準入、經(jīng)費投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，在實行院長任期目標責配與其所提供的服務(wù)和勞動貢獻掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負責人的階級性目標任務(wù)。實行責、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫(yī)療護理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責任事故的發(fā)生。5、積極開展農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)對口支援工作，安排了

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家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援

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所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃

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訂對口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標、工作任務(wù)、工作方式、時有了明顯變化。6、加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理，制定了各專干的聘用及考核管理辦法，所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報，衛(wèi)生局審批后錄用，未隊伍的穩(wěn)定性，有效地促進了財務(wù)及公共衛(wèi)生等各項工作的順利進行。，7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》加強了衛(wèi)生院院，展各項工作，服從衛(wèi)生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》要求嚴以律己，按期完成各項工作任務(wù)。二、存在問題1、由于歷史原因，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員短缺、規(guī)模小，現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有作用。解決辦法

:正在通過臨時借調(diào)、委托培訓(xùn)等方式予以解決。2:衛(wèi)生局通過調(diào)查摸底統(tǒng)計，將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設(shè)備進行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調(diào)試后，重新調(diào)配使用。以提高設(shè)備使用率，方便群眾就醫(yī)。3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服理安排部署，大幅度提高了工作效率。基層衛(wèi)生院自查報告(四)在關(guān)于在全省范圍內(nèi)開展對衛(wèi)生行業(yè)民主評議活動的實施意見后，縣衛(wèi)生局、縣政府糾風辦認真組織開展全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位的行風評議?，F(xiàn)將評議情況總結(jié)如下:一、評議活動開展情況(一)成立組織，下發(fā)方案。6

月

17

日，縣衛(wèi)生局、縣政府糾風辦下發(fā)了《關(guān)于在全縣范圍內(nèi)開展對衛(wèi)生行業(yè)民主評議活動的實施意統(tǒng)行風評議工作。各縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位也分別成立了以院長

(主任)為組長的評議領(lǐng)導(dǎo)小組。局里的《實施意見》中明確了評議范圍為縣整個評議從

6

月中旬開始到

11

月底結(jié)束。(二)開展動員，明確要求。6

月

20

日，縣紀委、監(jiān)察局、糾風辦視電話會議。6

月

25

日，縣衛(wèi)生局召開了縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責人會議，對民主評議行風工作進行了專門的布置和動統(tǒng)行風評議工作提出了四點要求

:一是評議方案規(guī)定的步驟程序要到建議，然后疏理各自存在的突出問題，認真落實整改措施。三是要落相關(guān)措施。四是注重資料積累。資料積累既是對工作的檢驗，也有利于各自理清工作思路，明確下一步工作重點。各醫(yī)療衛(wèi)生單位也都按局里布置召開了由全體員工參加的動員大會。(三)開展督促檢查，推進工作平衡7

月

18

日，縣衛(wèi)生局下發(fā)了《關(guān)于召開衛(wèi)生行業(yè)民主評議階段性工作匯報會的預(yù)備通知》(安衛(wèi)辦〔〕13

號)，要求各縣級醫(yī)療衛(wèi)生:宣傳發(fā)動情況，公開評議內(nèi)容及投訴渠道情況，征求意見情況，目前已征集的意見、建議等。各單位接到通知后，都緊急行動起來，查漏補缺，使各項規(guī)定任務(wù)更加扎實地予以推進。在此基礎(chǔ)上，

7

月

28:

9

月中旬開好

7

月

26

日各單位均已填報完畢。98

月

28

日接受了省糾風辦和省衛(wèi)生廳組織的醫(yī)院行風明查暗訪。

月926

日接受了市糾風辦和市衛(wèi)生局組織的醫(yī)院行風明查暗訪。(四)積極征求意見，明確整改目標征求意見。整個行風評議過程中，各單位聘請行風監(jiān)督員

56

名，累計組織明查暗訪

25

47

動

55

次。梳理評議意見

84

條，其中反映體制機制問題

12

條，反映服務(wù)流程問題

36

36

定

7

月份座談會的主題為以民主評議行風活動七項內(nèi)容作為座談的重點，征求病人的意見，目前全院

14

個病區(qū)均已召開座談會，并將座談會內(nèi)容詳細記錄在統(tǒng)一的座談會登記本上，各科整理后上報院辦，院辦收集后梳理匯總。7

月

24

日下午，縣人民醫(yī)院邀請了本院13

位社會監(jiān)督員來院，傾聽他們對行風建設(shè)的意見，各位監(jiān)督員暢所欲言，將他們聽到的、見到的、感受到的行風問題反映給了醫(yī)院。該院還向病人發(fā)放問卷調(diào)查

150

余份,征求他們對服務(wù)的評價和意見?？h中醫(yī)醫(yī)院深入病區(qū)和門診，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表各

50

份，如投入

10

多萬元對食堂進行了規(guī)范化改造，院總務(wù)科在對周圍環(huán)境等。梅溪分院根據(jù)自身的實際情況，分別召開了各病區(qū)住院病人

(家屬)座談會、單位職工民主生活會等座談會，深入了解病員和職工對醫(yī)院行風建設(shè)的意見建議。每月向服務(wù)對象、門診病人、住院病人及意見和建議。安吉三院通過電話回訪、當面詢問、會議討論等方式，征詢意見

212

次，征得意見

11

條，其中服務(wù)態(tài)度

4

條，便民措施

3條，均已處理整改?？h婦保院發(fā)放了

200

份社區(qū)問卷調(diào)查表，80

份吉縣衛(wèi)生監(jiān)督所民主評議行風工作問卷調(diào)查表》

,采取不定期組織暗訪組對各科室的行風情況進行跟蹤檢查暗訪

,對發(fā)現(xiàn)的問題做好記

7

月

21

至

22

3

家餐飲單位與

2

家職業(yè)危害企業(yè)，征求意見。基層衛(wèi)生院自查報告(五)安全生產(chǎn)委員會辦公室《關(guān)于開展〈甘肅省職業(yè)病防治規(guī)劃((2019-20XX

年)

20XX〕(16

號)文件精神和按照區(qū)委、區(qū)政府及區(qū)安委會的部署要求，現(xiàn)將我單位開展職業(yè)病防治工作自查情況匯報如下:一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，切實提高思想認識件的不斷惡化及升級，區(qū)總工會高度重視各基層企業(yè)職業(yè)病防治工作。從基礎(chǔ)工作干起，不斷建立健全完善職業(yè)病防治工作體制機制。一是成立了專門的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，配備了相關(guān)專業(yè)人員，定崗、定責，專手中，確保職工身體健康和生命安全不受侵害。三是建立培訓(xùn)制度。有專門的部門負責《職檢，例行每年定期對職工進行免費體檢，每年至少一次，建立職工健康檔案，做到底數(shù)清、責任明。二、明確工作目標，突出工會參與職業(yè)病防治工作重點(一)帶有普遍性、規(guī)律性的問題，提出了解決的對策和意見，維護了全區(qū)業(yè)的穩(wěn)定性、積極性。(二)

“安全生產(chǎn)月”活動期間，區(qū)總工會于

6

月

10

日，安排組織工會干部在二馬路步行街進行安全、生產(chǎn)宣傳咨詢活動，發(fā)放《安全生產(chǎn)法》、律法規(guī)宣傳資料共計

2019

余冊，并于六月下旬深入企業(yè)為企業(yè)職工

1000

余份;二是督促各企業(yè)工會定期組織職工進行安全操作規(guī)程培訓(xùn)，要求才能上崗，督促企業(yè)與職工簽訂了《安全生產(chǎn)責任書》

;三是號召各產(chǎn)教育活動，營造了”我要安全、我懂安全，我講安全，我會安全”(三)組織開展健康體檢。一是組織開展職工健康體檢活動。去年

2月份至今年上半年，區(qū)總工會協(xié)調(diào)天水協(xié)和醫(yī)院拿出

60

多萬元，對全區(qū)

34

家企事業(yè)單位和

11

家非公企業(yè)的

2700

多名職工免費進行了康檔案。在去年體檢的基礎(chǔ)上，根據(jù)職工體檢的情況及結(jié)果，我們分別對

11

家非公企業(yè)的

356

名職工建立了企業(yè)職工健康檔案，進一步面。去年我們在全區(qū)各基層工會中普遍開展職工互助保障摸底工作，

3

家非公企業(yè)的

122

名職工建立了職工互助補充保險和大病醫(yī)療保險。(四)康合法權(quán)益，區(qū)總工會制定了《勞動安全衛(wèi)生專項合同》與《平等協(xié)《 《

《 《效化。1、截止目前，全區(qū)新簽企業(yè)工資專項集體合同

11

份，覆蓋企業(yè)11

家，涉及職工214

人;續(xù)簽企業(yè)工資專項集體合同198

份，涉及職工7840人;簽訂工資專項集體合同累計達20911034人。2

11

工

214

人;對今年上半年到期的

28

職工

984

人;今年上半年累計簽訂企業(yè)集體合同391089人。3、配合區(qū)社保局積極推進勞動合同制度，今年上半年共簽訂勞動合同

718

份，其中農(nóng)民工

512

份。4、區(qū)總工會免費為全區(qū)基層工會女職工舉辦了婦科病普查和婦幼保健知識講座，簽訂女職工特殊權(quán)益專項保護合同34

份。5

11

家非公企業(yè)簽訂了勞動安全衛(wèi)生集體合同，涉及職工

477

人。三、存在的主要問題1、認識不足，重視程度不夠。由于職業(yè)病發(fā)病緩慢，短時間內(nèi)難以引起政府、企業(yè)、職工及社會普遍重視，加之近幾年很少發(fā)現(xiàn)職業(yè)重視程度不夠。2、機制不全，制度完善不夠。一些基層工會的勞動保護規(guī)章制度內(nèi)容過時沒有及時修訂，有的制度沒有通過一定的形式

(如文件、職代會等)發(fā)布而缺乏權(quán)威性，導(dǎo)致一些規(guī)章制度的嚴重缺位、形同虛設(shè)與不能落實。3、管理不當，檔案規(guī)范不夠。多數(shù)單位工會的勞動保護檔案不夠生產(chǎn)、職業(yè)病防治、職業(yè)衛(wèi)生和職工的勞動保護狀況不能完全掌握，工會工作的經(jīng)驗不能全