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文檔簡介

強化管理措施,優(yōu)化人員素質,求真務實

,開拓創(chuàng)新

,不斷更高醫(yī)療服務質量和技術服務水平

,那基層衛(wèi)生院自查報告有哪些呢

?以下是迎閱讀參考!希望能夠幫助到您?;鶎有l(wèi)生院自查報告(一)我縣自年

6

1

過召開動員會、下發(fā)實施方案、明確工作目標任務、制定工作措施等工作方式,先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點為引導,逐步在全縣推開。到目

13

現將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點工作的進展情況自查匯報如下:一、工作成績1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預防接種建設。2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統一管理,使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內村衛(wèi)生室的技術人才調配、資格準入、經費投放、資產管理以及業(yè)務指導和工作統籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等,理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革,在實行院長任期目標責配與其所提供的服務和勞動貢獻掛鉤,提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內在活力,激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務兩方面均實行了制度化管理。設定了院領導和科室負責人的階級性目標任務。實行責、權、利相結合的崗位責任制度,建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫(yī)療護理工作制度,防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責任事故的發(fā)生。5、積極開展農村衛(wèi)生機構對口支援工作,安排了

5

家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援

13

13

所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃

248

訂對口支援協議書的形式明確了工作目標、工作任務、工作方式、時有了明顯變化。6、加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專必須由衛(wèi)生院申報,衛(wèi)生局審批后錄用,未經上級主管部門許可,衛(wèi)進了財務及公共衛(wèi)生等各項工作的順利進行。,7、制定下發(fā)了《縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》

加強了衛(wèi)生院院長,各項工作,服從衛(wèi)生局管理,確保政令暢通,按照《縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》要求嚴以律己,按期完成各項工作任務。二、存在問題1、由于歷史原因,個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術人員短缺、規(guī)模小,現有醫(yī)療設備不能發(fā)揮其應有作用。解決辦法:正在通過臨時借調、委托培訓等方式予以解決。2、醫(yī)療設備資源分布不平衡。解決辦法:衛(wèi)生局通過調查摸底統計,將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設備進行統一登記、維修、保養(yǎng)、調試后,重新調配使用。以提高設備使用率,方便群眾就醫(yī)。3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服理安排部署,大幅度提高了工作效率。貫徹落實好黨和國家的惠民政策,我們強化措施、狠抓落實、扎實推報如下:一、我院成立了”三統一”工作領導小組,由院長任組長。制定了依,有章可循。

2019

10

物使用率

100%。三、我轄區(qū)標準化村衛(wèi)室

15

家,已全部與”三統一”簽訂合同,藥品由”三統一”采購。四、我們已對我院全體職工進行《基本藥物臨床指南》培訓,目前臨床醫(yī)生能做到合理安全使用基本藥物?!叭y一”配送過程種存在的主要問題:1.生室臨床用藥。如急救藥品。2.藥品配送過程中送貨不及時。3、部分藥品價格偏貴。傳監(jiān)管工作力度,健全藥品”三統一”工作長效監(jiān)管機制,確保藥品”三統一”工作順利推進?;鶎有l(wèi)生院自查報告(二)一、基礎管理考核工作。將考核成績與個人利益分配掛鉤。二、醫(yī)療文書對于醫(yī)保病人,我們象對待其他病人一樣,客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護文書。嚴格按照規(guī)定用藥,對于帶藥嚴格限量,杜絕應用醫(yī)保處方開自費藥物。嚴格按照規(guī)定進行檢查,使得大型醫(yī)療設備檢查項目陽性率達到70%以上。堅決杜絕一人醫(yī)保,全家用藥的現象。三、規(guī)章制度我院完善一系列規(guī)章制度,對于醫(yī)保病人要求出示醫(yī)保證及身份證,認真查對,嚴防冒名頂替。嚴格按照標準收治住院病人。對于需可轉診。在治療過程中,嚴格執(zhí)行首診負責制和醫(yī)師查房制。手術病人嚴格手術審批制度,充分體現病人

/家屬的知情權,最大限度的保證醫(yī)療安全。四、基本醫(yī)療藥品目錄對于就診或住院病人的檢查、治療,嚴格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)(規(guī)定之內)的檢查,盡力應用甲類藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規(guī)定的90%以上。五、醫(yī)療服務質量我院狠抓服務質量,嚴防醫(yī)療差錯,依法執(zhí)業(yè),文明行醫(yī)。各種單我院再次取得全區(qū)第二的好成績。六、醫(yī)療費用控制我院嚴格按照省、市、區(qū)物價、衛(wèi)生、財政等部門聯合制定的收費標準進行收費。合理應用抗生素等藥物。狠抓內涵建設,提高服務質量,縮短病人平均住院日。醫(yī)保病人住院費用平均低于

1000

元,其中藥品費用低于

50%。七、醫(yī)保費用結算隨時將有關信息傳送至醫(yī)保處。基層衛(wèi)生院自查報告(三)我縣自

2019

6

1

日起在全縣逐步實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理。通過召開動員會、下發(fā)實施方案、明確工作目標任務、制定工作到目前為止,此項工作已在全縣

13

個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施。按上級如下:一、工作成績1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預防接種建設。2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統一管理,使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內村衛(wèi)生室的技術人才調配、資格準入、經費投放、資產管理以及業(yè)務指導和工作統籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等,理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革,在實行院長任期目標責配與其所提供的服務和勞動貢獻掛鉤,提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內在活力,激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務兩方面均實行了制度化管理。設定了院領導和科室負責人的階級性目標任務。實行責、權、利相結合的崗位責任制度,建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記、消毒隔離等各項醫(yī)療護理工作制度,防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責任事故的發(fā)生。5、積極開展農村衛(wèi)生機構對口支援工作,安排了

5

家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援

13

13

所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃

248

訂對口支援協議書的形式明確了工作目標、工作任務、工作方式、時有了明顯變化。6、加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理,制定了各專干的聘用及考核管理辦法,所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報,衛(wèi)生局審批后錄用,未隊伍的穩(wěn)定性,有效地促進了財務及公共衛(wèi)生等各項工作的順利進行。,7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》加強了衛(wèi)生院院,展各項工作,服從衛(wèi)生局管理,確保政令暢通,按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》要求嚴以律己,按期完成各項工作任務。二、存在問題1、由于歷史原因,個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術人員短缺、規(guī)模小,現有醫(yī)療設備不能發(fā)揮其應有作用。解決辦法

:正在通過臨時借調、委托培訓等方式予以解決。2:衛(wèi)生局通過調查摸底統計,將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設備進行統一登記、維修、保養(yǎng)、調試后,重新調配使用。以提高設備使用率,方便群眾就醫(yī)。3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服理安排部署,大幅度提高了工作效率?;鶎有l(wèi)生院自查報告(四)在關于在全省范圍內開展對衛(wèi)生行業(yè)民主評議活動的實施意見后,縣衛(wèi)生局、縣政府糾風辦認真組織開展全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位的行風評議?,F將評議情況總結如下:一、評議活動開展情況(一)成立組織,下發(fā)方案。6

17

日,縣衛(wèi)生局、縣政府糾風辦下發(fā)了《關于在全縣范圍內開展對衛(wèi)生行業(yè)民主評議活動的實施意統行風評議工作。各縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位也分別成立了以院長

(主任)為組長的評議領導小組。局里的《實施意見》中明確了評議范圍為縣整個評議從

6

月中旬開始到

11

月底結束。(二)開展動員,明確要求。6

20

日,縣紀委、監(jiān)察局、糾風辦視電話會議。6

25

日,縣衛(wèi)生局召開了縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責人會議,對民主評議行風工作進行了專門的布置和動統行風評議工作提出了四點要求

:一是評議方案規(guī)定的步驟程序要到建議,然后疏理各自存在的突出問題,認真落實整改措施。三是要落相關措施。四是注重資料積累。資料積累既是對工作的檢驗,也有利于各自理清工作思路,明確下一步工作重點。各醫(yī)療衛(wèi)生單位也都按局里布置召開了由全體員工參加的動員大會。(三)開展督促檢查,推進工作平衡7

18

日,縣衛(wèi)生局下發(fā)了《關于召開衛(wèi)生行業(yè)民主評議階段性工作匯報會的預備通知》(安衛(wèi)辦〔〕13

號),要求各縣級醫(yī)療衛(wèi)生:宣傳發(fā)動情況,公開評議內容及投訴渠道情況,征求意見情況,目前已征集的意見、建議等。各單位接到通知后,都緊急行動起來,查漏補缺,使各項規(guī)定任務更加扎實地予以推進。在此基礎上,

7

28:

9

月中旬開好

7

26

日各單位均已填報完畢。98

28

日接受了省糾風辦和省衛(wèi)生廳組織的醫(yī)院行風明查暗訪。

月926

日接受了市糾風辦和市衛(wèi)生局組織的醫(yī)院行風明查暗訪。(四)積極征求意見,明確整改目標征求意見。整個行風評議過程中,各單位聘請行風監(jiān)督員

56

名,累計組織明查暗訪

25

47

55

次。梳理評議意見

84

條,其中反映體制機制問題

12

條,反映服務流程問題

36

36

7

月份座談會的主題為以民主評議行風活動七項內容作為座談的重點,征求病人的意見,目前全院

14

個病區(qū)均已召開座談會,并將座談會內容詳細記錄在統一的座談會登記本上,各科整理后上報院辦,院辦收集后梳理匯總。7

24

日下午,縣人民醫(yī)院邀請了本院13

位社會監(jiān)督員來院,傾聽他們對行風建設的意見,各位監(jiān)督員暢所欲言,將他們聽到的、見到的、感受到的行風問題反映給了醫(yī)院。該院還向病人發(fā)放問卷調查

150

余份,征求他們對服務的評價和意見??h中醫(yī)醫(yī)院深入病區(qū)和門診,發(fā)放病人滿意度調查表各

50

份,如投入

10

多萬元對食堂進行了規(guī)范化改造,院總務科在對周圍環(huán)境等。梅溪分院根據自身的實際情況,分別召開了各病區(qū)住院病人

(家屬)座談會、單位職工民主生活會等座談會,深入了解病員和職工對醫(yī)院行風建設的意見建議。每月向服務對象、門診病人、住院病人及意見和建議。安吉三院通過電話回訪、當面詢問、會議討論等方式,征詢意見

212

次,征得意見

11

條,其中服務態(tài)度

4

條,便民措施

3條,均已處理整改。縣婦保院發(fā)放了

200

份社區(qū)問卷調查表,80

份吉縣衛(wèi)生監(jiān)督所民主評議行風工作問卷調查表》

,采取不定期組織暗訪組對各科室的行風情況進行跟蹤檢查暗訪

,對發(fā)現的問題做好記

7

21

22

3

家餐飲單位與

2

家職業(yè)危害企業(yè),征求意見?;鶎有l(wèi)生院自查報告(五)安全生產委員會辦公室《關于開展〈甘肅省職業(yè)病防治規(guī)劃((2019-20XX

年)

20XX〕(16

號)文件精神和按照區(qū)委、區(qū)政府及區(qū)安委會的部署要求,現將我單位開展職業(yè)病防治工作自查情況匯報如下:一、加強組織領導,切實提高思想認識件的不斷惡化及升級,區(qū)總工會高度重視各基層企業(yè)職業(yè)病防治工作。從基礎工作干起,不斷建立健全完善職業(yè)病防治工作體制機制。一是成立了專門的領導機構,配備了相關專業(yè)人員,定崗、定責,專手中,確保職工身體健康和生命安全不受侵害。三是建立培訓制度。有專門的部門負責《職檢,例行每年定期對職工進行免費體檢,每年至少一次,建立職工健康檔案,做到底數清、責任明。二、明確工作目標,突出工會參與職業(yè)病防治工作重點(一)帶有普遍性、規(guī)律性的問題,提出了解決的對策和意見,維護了全區(qū)業(yè)的穩(wěn)定性、積極性。(二)

“安全生產月”活動期間,區(qū)總工會于

6

10

日,安排組織工會干部在二馬路步行街進行安全、生產宣傳咨詢活動,發(fā)放《安全生產法》、律法規(guī)宣傳資料共計

2019

余冊,并于六月下旬深入企業(yè)為企業(yè)職工

1000

余份;二是督促各企業(yè)工會定期組織職工進行安全操作規(guī)程培訓,要求才能上崗,督促企業(yè)與職工簽訂了《安全生產責任書》

;三是號召各產教育活動,營造了”我要安全、我懂安全,我講安全,我會安全”(三)組織開展健康體檢。一是組織開展職工健康體檢活動。去年

2月份至今年上半年,區(qū)總工會協調天水協和醫(yī)院拿出

60

多萬元,對全區(qū)

34

家企事業(yè)單位和

11

家非公企業(yè)的

2700

多名職工免費進行了康檔案。在去年體檢的基礎上,根據職工體檢的情況及結果,我們分別對

11

家非公企業(yè)的

356

名職工建立了企業(yè)職工健康檔案,進一步面。去年我們在全區(qū)各基層工會中普遍開展職工互助保障摸底工作,

3

家非公企業(yè)的

122

名職工建立了職工互助補充保險和大病醫(yī)療保險。(四)康合法權益,區(qū)總工會制定了《勞動安全衛(wèi)生專項合同》與《平等協《 《

《 《效化。1、截止目前,全區(qū)新簽企業(yè)工資專項集體合同

11

份,覆蓋企業(yè)11

家,涉及職工214

人;續(xù)簽企業(yè)工資專項集體合同198

份,涉及職工7840人;簽訂工資專項集體合同累計達20911034人。2

11

214

人;對今年上半年到期的

28

職工

984

人;今年上半年累計簽訂企業(yè)集體合同391089人。3、配合區(qū)社保局積極推進勞動合同制度,今年上半年共簽訂勞動合同

718

份,其中農民工

512

份。4、區(qū)總工會免費為全區(qū)基層工會女職工舉辦了婦科病普查和婦幼保健知識講座,簽訂女職工特殊權益專項保護合同34

份。5

11

家非公企業(yè)簽訂了勞動安全衛(wèi)生集體合同,涉及職工

477

人。三、存在的主要問題1、認識不足,重視程度不夠。由于職業(yè)病發(fā)病緩慢,短時間內難以引起政府、企業(yè)、職工及社會普遍重視,加之近幾年很少發(fā)現職業(yè)重視程度不夠。2、機制不全,制度完善不夠。一些基層工會的勞動保護規(guī)章制度內容過時沒有及時修訂,有的制度沒有通過一定的形式

(如文件、職代會等)發(fā)布而缺乏權威性,導致一些規(guī)章制度的嚴重缺位、形同虛設與不能落實。3、管理不當,檔案規(guī)范不夠。多數單位工會的勞動保護檔案不夠生產、職業(yè)病防治、職業(yè)衛(wèi)生和職工的勞動保護狀況不能完全掌握,工會工作的經驗不能全

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