腎臟內(nèi)科題庫(kù),DOC

海量資源，歡迎共閱海量資源，歡迎共閱77、不是形成腎小球?yàn)V過結(jié)構(gòu)的是（E）一、選擇題A型題1、少尿定義為24小時(shí)尿量（C）A.<100mlB.<50mlC.<400mlD.<200mlE.<500ml2、終末血尿病變部位在（E）A.前尿道B.腎臟C.腎盂D.輸尿管E.膀胱頸部、膀胱三角或后尿道3、下列疾病無管型尿的是（C） 」A.急性腎盂腎炎B.腎病綜合征C.急性膀胱炎D.急進(jìn)性腎小球腎炎E.急性腎小球腎炎4、關(guān)于蛋白尿，下列錯(cuò)誤的是（B）A.持續(xù)性蛋白尿基本上都是病理性蛋白尿 B.Benece-Jones蛋白屬于腎組織蛋白尿C.多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)凝溶蛋白尿 D.腎小管性蛋白尿見于活動(dòng)性腎盂腎炎E.腎小球性蛋白尿見于原發(fā)及繼發(fā)腎小球疾病5、腎小球性蛋白尿的重要特點(diǎn)是（B）A.（32微球蛋白為主B.尿蛋白定量一般<2g/24hC.以白蛋白為主和（或）球蛋白為主D.IgA排泄增多E.溶菌酶排出增多6、不是腎小球系膜細(xì)胞功能的是（C）A.支持腎小球毛細(xì)血管叢B.收縮功能C.濾過功能D.吞噬功能E.血管活性物質(zhì)的受體海量資源，歡迎共閱海量資源，歡迎共閱A.內(nèi)皮功能B.腎小球基膜C.上皮細(xì)胞的足突D.足突間隙孔之裂隙膜E.系膜細(xì)胞8、有關(guān)腎小球基底膜的描述，不正確的是（E）A.由腎小球上皮和內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞外基質(zhì)構(gòu)成 B.它可維持正常腎小球結(jié)構(gòu)C.它可固定鄰近細(xì)胞D.構(gòu)成濾過屏障E.是一些血管活性物質(zhì)的受體9、腎小球腎炎起始的發(fā)病機(jī)制一般認(rèn)為是（A）A.免疫機(jī)制B.遺傳因素C.補(bǔ)體參與D.白細(xì)胞介素E.活性氧 l"'"10、原發(fā)急進(jìn)性腎小球腎炎進(jìn)入慢性期的主要治療措施是（A）產(chǎn)L'L_f \\ 、I L一一一IA.保護(hù)殘存腎功能B.皮質(zhì)激素C.細(xì)胞毒藥物D.皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物E.抗凝治療11、下列說法不正確的是（C）A.急性腎炎血清C3一般在4—8周以內(nèi)恢復(fù)正常B.Alport綜合征多在10歲前發(fā)病C.慢性腎炎都是由急性腎炎發(fā)展而來 D.急性腎小管XI壞死常有明顯的腎缺血和中毒等病史 E.急性間質(zhì)性腎炎常有明顯的用藥及藥物過敏12、下列哪項(xiàng)是慢性腎小球腎炎的病理表現(xiàn)（B）A.微小病變B.系膜毛細(xì)血管性腎炎C.細(xì)胞性新月牙D.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎E.結(jié)節(jié)性腎小球硬化癥13、慢性腎炎腎功能進(jìn)行性惡化與下列哪項(xiàng)無關(guān)（C）A.感染B.高血壓C.病程長(zhǎng)短D.病理類型E.腎毒性藥物14、慢性腎炎與急性腎炎的本質(zhì)不同時(shí)（D）A.病程長(zhǎng)短B.患者性別與年齡C.起病急緩D.腎組織病變E.尿檢異常15、急性腎小球腎炎腎活檢電鏡檢查的典型變化是（B）A.上皮下多數(shù)電子致密物B.上皮下駝峰狀電子致密物C.系膜區(qū)電子致密物D.系膜區(qū)、內(nèi)皮下電子致密物E.上皮細(xì)胞足突廣泛融合男性，25歲。發(fā)現(xiàn)血壓高1年，發(fā)熱伴咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：BP150/95mmHg,咽紅，扁桃體二度腫大，雙下肢不腫?；?yàn)?zāi)虻鞍祝?）,定量500mg/d,紅細(xì)胞滿視野，尿比重1.018,肝腎功能正常，肝炎全套陰性。無高血壓家族史。16、最可能的臨床診斷是（B）A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.急性腎小球腎炎E.隱匿性腎小球腎炎17、最可能的病理診斷是（D）A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B.系膜毛細(xì)血管性腎炎C.膜性腎病D.IgA腎病E.微小病變腎病XI18、下列治療措施不妥的是（D）A.青霉素抗感染B.休息C.降壓D.激素E.低鹽飲食男性，45歲。10天前患“流感”，近來出現(xiàn)尿少、水腫、血壓高、化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?++）,尿沉渣檢查RBC20—30/HP,血肌酊220umol/L,尿素氮16mmol/L,血C3降低，腎穿刺病理證實(shí)“急性腎小球腎炎”。19、其血C3恢復(fù)的時(shí)間為（C）A.2—4周B.1—4周C.4—8周D.2—4周E.半年20、急性腎炎并發(fā)腎功能損傷時(shí)，主要變現(xiàn)為（B）A.腎血流量減少B.腎小球?yàn)V過率降低C.尿酸化功能異常D.尿糖陽(yáng)性，血糖正常E.尿濃縮功能異常21、與急性腎小球腎炎預(yù)后無關(guān)的因素是（D）A.老年B.持續(xù)高血壓C.大量蛋白尿D.鏡下血尿E.腎功能損傷者22、腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)最重要的一條是（B）A.水腫B.大量蛋白尿（＞3.5g/d）C.高膽固醇血癥D.高三酰甘油血癥E.血液粘滯度增高23、腎病綜合征伴急性腎炎綜合征腎小球疾病最可能的是（D）l""A.IgA腎病B.急進(jìn)性腎炎C.狼瘡性腎炎D.糖尿病腎小球硬化癥E.急性腎炎24、不是腎病綜合征并發(fā)癥的是（B）A.感染B.高血壓C.血栓形成D.急性腎衰E.蛋白尿和脂肪代謝紊亂25、中老年原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是（D）A.微小病變腎病B.系膜毛細(xì)血管性腎炎C.系膜增生性腎炎D.膜性腎XI病E.局灶性腎小球硬化26、下列那一項(xiàng)抗體不在抗核抗體譜中（A）A.抗磷脂抗體B.抗SS-A（Ro）抗體C.抗SS-B（La）抗體D.抗rRNP抗體E.抗雙鏈DNA抗體27、在原發(fā)性腎病綜合征中，有關(guān)系膜毛細(xì)血管性腎炎的特點(diǎn)的描述不正確的是（B）A.光鏡下系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)彌漫重度增生，并插入到基膜與皮內(nèi)細(xì)胞間，使毛細(xì)血管絆廣泛呈現(xiàn)雙軌征B.電鏡下腎小球臟層上皮細(xì)胞足突廣泛融合，無電子致密物C.免疫熒光檢查常見大量C3D.常伴有明顯的血尿E.50%—70%病例血清C3持續(xù)降低28、兒童原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是（C）A.系膜增生性腎炎B.系膜毛細(xì)血管性腎炎C.微小病變型腎病D.膜性腎病E.局灶性腎小球硬化29、最易發(fā)生血栓的腎病綜合征是（D）A.系膜增生性腎炎B.系膜毛細(xì)血管性腎炎C.微小病變型腎病D.膜性腎病E.局灶性腎小球硬化30、在我過發(fā)病率最高的原發(fā)性腎病綜合征是（A）A.系膜增生性腎炎B.系膜毛細(xì)血管性腎炎C.微小病變型腎病D.膜性腎病E.局灶性腎小球硬化31、在原發(fā)性腎病綜合征的治療中，最常見的細(xì)胞毒藥物是（C）A.麥考酚嗎乙酯B.氮芥C.環(huán)磷酰胺D.環(huán)抱素AE.雷公藤多昔32、微小病變性腎病對(duì)糖皮質(zhì)激素治療的敏感性是（E）XIt-、 *Jt\\、A.30%B.50%C.60%D.80%E.90%33、最易復(fù)發(fā)的原發(fā)性腎病綜合征是（C）A.系膜增生性腎炎B.系膜毛細(xì)血管性腎炎C.微小病變型腎病D.膜性腎病E.局灶、節(jié)段性腎小球硬化34、光鏡檢查病理體征為釘突的腎病綜合征是（D）A.系膜增生性腎炎B.系膜毛細(xì)血管性腎炎C.微小病變型腎病D.膜性腎病E.局灶、節(jié)段性腎小球硬化35、不作為尿路感染診斷的重要條件是（D）A.清潔尿標(biāo)本尿沉渣的白細(xì)胞A5個(gè)/HPB.清潔尿標(biāo)本尿細(xì)菌定量培養(yǎng)Al05/mlC.膀胱穿刺尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性D.尿頻、排尿不適的癥狀E.清潔尿標(biāo)本尿細(xì)菌定量培養(yǎng)葡糖球菌＞102/ml36、急性腎盂腎炎的標(biāo)本治愈標(biāo)準(zhǔn)是（B）A.癥狀消失，尿常規(guī)正常即可B.癥狀消失，尿常規(guī)正常，療程完成后2—6周尿培養(yǎng)陰性C.臨床癥狀消失，體力恢復(fù)D.尿常規(guī)連續(xù)3次陰性E.腎小管恢復(fù)正常37、尿路結(jié)石在下列哪些部位形成（B）A.腎和膀胱B.腎和輸尿管C.輸尿管和膀胱D.腎E.膀胱38、急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)為（B）A.發(fā)熱，膀胱刺激癥，蛋白尿B.發(fā)熱，膀胱刺激癥，腎區(qū)叩痛C.發(fā)熱，膀胱刺激癥，水腫，尿中白細(xì)胞增高 D.發(fā)熱，膀胱刺激癥，水腫，尿中白蛋白增高E.高血壓，水腫，膀胱刺激癥，尿中白細(xì)胞增高39、腎盂腎炎的最常見致病菌是（B）XIA.副大腸桿菌B.大腸桿菌C.變形桿菌D.葡萄球菌E.糞鏈球菌40、尿路器械檢查或留置導(dǎo)尿引起腎盂腎炎的最常見的致病菌是 （D）A.副大腸桿菌B.大腸桿菌C.真菌D.葡萄球菌E.產(chǎn)氣桿菌41、腎盂腎炎最常見的感染途徑是（B）A.淋巴道感染B.上行性感染C.直接感染D.鄰近器官的感染E.血行感染42、留置導(dǎo)尿管〉3天后，細(xì)菌尿的發(fā)生率是（E）A.50%B.30%C.70%D.80%E.90%43.診斷急性腎盂腎炎最有價(jià)值的是（B）A.尿頻、尿急、尿痛B.畏寒、發(fā)熱、腰痛伴尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)大于105/mlC.尿頻、尿急、尿痛伴尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)大于 105/mlD.尿頻、尿急、尿痛伴亞硝酸鹽試驗(yàn)陽(yáng)性E.尿頻、尿急、尿痛伴尿細(xì)胞計(jì)數(shù)〉3*10344、腎盂造影對(duì)下列哪種疾病最有診斷價(jià)值（B）A.慢性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.急性腎盂腎炎D.慢性膀胱炎E.急性腎小球腎炎女性，30歲。尿急、尿頻、尿痛伴腰痛，發(fā)熱39°C,畏寒，外周血白細(xì)胞及分類正常。尿蛋白（+）,尿沉渣白細(xì)胞10—15/HP,紅細(xì)胞多數(shù)，白細(xì)胞管型1—3/HP。45、最可能的診斷（C）A.慢性腎盂腎炎B.急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.過敏性間質(zhì)性腎炎E.以上都不是XI46、該患者下列處理最恰當(dāng)?shù)氖牵‥）A.立即選用抗生素治療B.待細(xì)菌培養(yǎng)及藥物結(jié)果出來后選用敏感抗生素C.先給予口服抗生素治療，擇時(shí)間留尿作細(xì)菌學(xué)檢查 D.口服抗生素治療時(shí)應(yīng)少飲水，以免降低療效E.留尿送細(xì)菌學(xué)及尿常規(guī)檢查，立即給予對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗生素47、急性腎衰無尿或少尿期，發(fā)生水中毒的常見原因四是（ B）A.抗利尿激素增多B.不適當(dāng)輸入過多水C.低蛋白血癥D.鈉潴留E.內(nèi)生水過多48、急性腎小管壞死的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是（D）A.尿比重>1.020B.尿滲透濃度〉200mmol/L。H2OC.尿Na濃度〉20mmol/LD.腎衰指數(shù)〉1E.尿Cr/血Cr>4049、急性腎衰竭少尿期的表現(xiàn)是（B）A.高鈣血癥B.高鉀血癥C.高鈉血癥D.高氯血癥E.堿中毒50、英氣輸尿管梗阻最常見的病因是（C）A.腫瘤B.炎癥C.結(jié)石D.先天性神輸尿管連接部狹窄E.結(jié)核51、急性腎衰竭高鉀血癥患者最有效的治療方法是（E） 'l"'"A.碳酸氫鈉B.高糖加胰島素C.鉀離子交換樹脂D.腹膜透析E.血液透/一工L_} \\ 、） L__.I析52、急性腎功能衰竭多尿的治療不正確的是（D）A.維持水平衡B.維持電解質(zhì)平衡C.維持酸堿平衡D.控制氮質(zhì)血癥E.控制高鉀血癥53、常規(guī)血液透析治療不能（C）XIA.糾正酸中毒B.清除體內(nèi)過多的水分C.清除抗原、抗體及免疫復(fù)合物D.糾正高血鉀E.清除毒素54、慢性腎衰竭所致內(nèi)分泌改變，不正確的是（C）A.腎素升高B.1,25（OH）2D3降低C.甲狀腺素明顯升高D.雌激素水平降低E睪丸素水平下降55、慢性腎功能衰竭患者血壓增高的主要原因是（C）A.前列腺素分泌減少B.血漿腎素活性增加C.水鈉潴留、血容量增加D.前列腺素分泌增多E.以上都不是56、關(guān)于慢性腎衰心臟擴(kuò)大的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（C）A.高血壓B.水鈉潴留C.心包炎D.嚴(yán)重貧血E.尿毒癥心肌病57、慢性腎功能不全身性骨病最具有明確診斷價(jià)值的手段是（ E）A.血PTH水平B.血堿性磷酸酶C.X線水平D.血鈣血磷水平E.骨組織活檢58、下述化驗(yàn)檢查最能準(zhǔn)確判斷腎功能不全臨床分期的是（D）A.血肌酊B.血尿素氮C.血尿酸D.腎小球?yàn)V過率E.B超雙腎萎縮59、尿毒癥時(shí)脂質(zhì)代謝紊亂突出表現(xiàn)是（A）A.血腫三酰甘油明顯升高B.學(xué)高密度脂蛋白降低C.血低密度脂蛋白\ J \\ 、I'J L__I增高D.血高密度脂蛋白增高E.血游離脂肪酸增高60、慢性腎衰患者碳水化合物代謝異常表現(xiàn)為（B）A.空腹血糖降低B.葡萄糖耐量降低C.空腹血糖明顯升高降低D.胰島素分泌減少E.腎糖閾下降，持續(xù)尿糖陽(yáng)性61、慢性腎炎的綜合治療措施不包括（E）XIA.應(yīng)用血小板解聚藥B.積極控制血壓C.避免應(yīng)用氨基甘類抗生素D.腎功能不全氮質(zhì)血癥是限制食物中蛋白和磷 E.常規(guī)應(yīng)用激素及細(xì)胞毒藥物62、血鈣磷乘積在下列哪一項(xiàng)時(shí)，使鈣沉積于軟組織，引起軟組織鈣化（D）A.>55B.>60C.>65D.>70E.>5063、腎功能衰竭飲食治療不正確的是（E）A.GFR為10—20ml/min者，每日用蛋白質(zhì)0.6g/kgB.GFR降至50ml/min,使需進(jìn)行蛋白質(zhì)限制C.50%—60%必須是富含必需氨基酸的蛋白質(zhì)D.可部分采取麥淀粉做主食，一代替面粉和粳米 E.低磷飲食，每日＞600mg64、不屬于ARF臨床表現(xiàn)的是（E）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥E.高磷低鈣血癥65、CRF在迅速糾正酸中毒后會(huì)發(fā)生手足抽搐，是因?yàn)椋ˋ）A.游離鈣濃度降低B.促進(jìn)腸道形成磷酸鈣C.抑制骨骼脫鈣D.腸道鈣吸收減少E.促進(jìn)血磷濃度升高66、尿毒癥是最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是（B）A.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B.消化系統(tǒng)癥狀C.心血管系統(tǒng)癥狀D.呼吸系統(tǒng)癥狀E.血液系統(tǒng)癥狀B型題（1—2題）A.終末血尿B.血尿伴血塊C.活動(dòng)后血尿D.初期血尿E.無痛性血尿XI1、上尿路結(jié)石可有（C）2、泌尿系腫瘤可有（E）（3—4題）A.內(nèi)生肌酊清除率B.酚紅排泄試驗(yàn)C.濃縮稀釋試驗(yàn)D.對(duì)氨基馬尿酸清除率E.放射性核素腎圖3、反映遠(yuǎn)曲小管功能的（C）4、反映腎小球功能的（A）（5—8題）海量資源，歡迎共閱海量資源，歡迎共閱2828、急性腎盂腎炎雙腎影像學(xué)檢查結(jié)果是（E）海量資源，歡迎共閱海量資源，歡迎共閱1515、屬于腎血管病變是（A）A.尿紅細(xì)胞形態(tài)異常B.尿紅細(xì)胞形態(tài)正常C.尿沉渣白細(xì)胞管型D.尿沉渣上皮細(xì)胞管型E.尿沉渣蠟樣管型5、急性腎炎腎炎（C）6、急性腎小球腎炎血尿（A）7、泌尿系統(tǒng)腫瘤血尿（D）8、急性腎衰竭（B）（9—10題）A.抗ds-DNA陽(yáng)性B.補(bǔ)體C3降低C.高血壓D.水腫E.高音頻率耳聾9、診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性指標(biāo)（A）/一工L_} \\ 、） L__.I10、遺傳性腎炎典型體征是（E）（11—14題）A.血C3持續(xù)下降B.血C3在發(fā)病初期降低，半年內(nèi)恢復(fù)正常C.血C3在發(fā)病初期降低，8周內(nèi)恢復(fù)正常D.血C3在疾病活動(dòng)時(shí)下降E.血C3正常 .I

XI11、急性腎小球腎炎（C）12、系膜增生性腎小球腎炎是（E）13、狼瘡性腎炎是（D）14、系膜毛細(xì)血管性腎炎時(shí)（A）（15—19題）A.高血壓腎損傷B.急性腎小球腎炎C.多囊腎D.慢性腎小球腎炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病16、屬于遺傳性腎臟疾病是（C）17、屬于自身免疫性腎小球腎炎的是（E）18、屬于繼發(fā)性腎小球疾病是（E）19、預(yù)后好的腎小球疾病是（B）（20—21題）A.糖尿病腎病B.高尿酸血癥性腎病C.原發(fā)性腎小球腎炎D.腎淀粉樣變E.狼瘡性腎炎20、青年女性蛋白尿患者，診斷首先應(yīng)注意排除（E） 'I""21、青年男性蛋白鬧患者，診斷首先應(yīng)考慮（C）（22—23題）A.尿沉渣涂片找細(xì)菌B.尿培養(yǎng)及菌計(jì)數(shù)C.尿原來菌株培養(yǎng)D.尿中細(xì)菌血清型E.尿中細(xì)菌表面有無抗體包裹22、區(qū)別膀胱炎和腎盂腎炎采?。‥）23、區(qū)別泌尿系感染史復(fù)發(fā)還是重新感染采?。―）XIf"!j tjeJ（24—28題）A.雙腎長(zhǎng)徑增大B.雙腎長(zhǎng)徑縮小C.雙腎長(zhǎng)徑正常D.雙腎長(zhǎng)徑不等，相差〉1cmE.一側(cè)局灶粗糙的腎皮質(zhì)瘢痕伴相應(yīng)腎盞變形24、腎動(dòng)脈狹窄雙腎影像學(xué)檢查結(jié)果是（A）25、急性腎功能衰竭雙腎影像學(xué)檢查結(jié)果是（B）26、慢性腎功能衰竭雙腎影像學(xué)檢查結(jié)果是（E）27、慢性腎盂腎炎雙腎影像學(xué)檢查結(jié)果是（C）海量資源，歡迎共閱海量資源，歡迎共閱（29—30題）A.每日尿量＞400mlB.代謝性酸中毒及高鉀血癥C.出現(xiàn)惡心、嘔吐、憋氣、輕度貧血D.以上都是E.以上都不是29、屬于急性腎衰竭維持期的是（D）30、屬于急性腎衰竭恢復(fù)期的是（E）（31—32題）A.腎衰指數(shù)〉1B.血尿素氮/血肌酊＜20 C.尿滲透壓＜350D.以上都是E.以上都不是31、急性腎小管壞死（D）32、腎前性急性腎衰竭（E）（33—34題）A.能量為每千克體重35kcalB.5%碳酸氫鈉100—200ml靜脈滴注C.10%氯化鈉稀釋后靜脈滴注D.鈣劑10%葡萄糖酸鈣10—20ml稀釋后靜脈注射E必需氨基酸靜脈滴注XI33、代謝性酸中毒（B）34、高鉀血癥（D）（35—36題）A.心力衰竭B.前列腺增生肥大C.急進(jìn)性腎小球腎炎D.雙輸尿管結(jié)石E.腫瘤梗阻35、可引起腎前性急性腎衰竭的是（A）36、可引腎性急性腎衰竭的是（C）（37—38題）A.腎血漿流量下降B.氨卞青霉素過敏C.腎動(dòng)脈及腎靜脈栓塞等D.急進(jìn)性神小球腎炎E.前列腺增生肥大37、急性腎小管壞死的原因是（A）38、梗阻性急性腎衰竭的原因是（E）二、名詞解釋1、蛋白尿：每日尿蛋白亮持續(xù)超過 150mg或尿蛋白/肌酊比率）200mg/g稱為蛋白尿。2、腎小球?yàn)V過率：指腎在單位時(shí)間內(nèi)清除血漿中某一物質(zhì)的能力正常值（100+—10）ml/min。3、血尿：離心后尿沉渣鏡檢每高倍鏡視野紅細(xì)胞超過 3個(gè)為血尿，1L尿含1ml血即為肉眼血尿。4、Alport綜合征：長(zhǎng)起病于青少年（多在10歲以前），患者有眼（球形晶狀體），耳（神經(jīng)性耳聾），腎（血尿，輕、中度蛋白尿及進(jìn)行性腎功能損害）異常，并有陽(yáng)性家族史。XI5、急性腎小球腎炎：是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病。其特點(diǎn)為急性起病，出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，并可伴有一過性氮質(zhì)血癥。多見于鏈球菌感染后，而其他病菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。6、慢性腎小球腎炎：是指以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，起病方式各有不同，病程遷延，病變緩慢進(jìn)展，可有不同程度的腎功能減退，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。7、原發(fā)性腎病綜合征：排除繼發(fā)性因素，尿蛋白＞ 3.5g/d,血漿白蛋白＜30.g/L,水腫和高脂血癥。其中前兩項(xiàng)為診斷必需。8、滲透性腎?。旱头肿佑倚囚?06代血漿通過一過性提高血漿膠體滲透壓，隨后應(yīng)用利尿劑可增強(qiáng)利尿效果，但對(duì)少尿患者（尿量＜400ml/d）的患者應(yīng)慎用此類藥物。因其易使腎小管分泌的T-H蛋白和腎小球?yàn)V過的白蛋白結(jié)合形成管型阻塞腎小管，并由于其高滲作用導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞變性，壞死，誘發(fā)滲透性腎病。9、IgA腎病：是指腎小球系膜區(qū)以IgA或IgA沉積為主的原發(fā)性腎小球病，是腎小球源性血尿最常見的原因。10、無癥狀性細(xì)菌尿：是一種隱匿性尿路感人，即患者有細(xì)菌尿而無/一工L_J X\、| 一I任何癥狀，其發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加，年齡）60歲的婦女，可達(dá)10%。其致病菌多為大腸桿菌。11、尿道綜合征：患者雖有尿頻、尿急、尿痛。但多次檢查均無真性細(xì)菌尿，可資鑒別。尿道綜合征分為：1、感染性尿道綜合征，最常見，患者有白細(xì)胞尿，是一種性??；2、非感染性尿道綜合征，較少X,|見，無白細(xì)胞尿，病原菌檢查陰性，有學(xué)者認(rèn)為是焦慮性精神狀態(tài)所致。12、真性細(xì)菌尿：是指中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)A105/ml,可確診尿路感染。可采用中段尿、導(dǎo)尿及膀胱穿刺尿做細(xì)菌培養(yǎng)，其中膀胱穿刺尿培養(yǎng)最可靠。13、高血氯性代謝性酸中毒：由于腎小管泌氫離子或氫離子梯度形成障礙，故患者尿中可滴定酸及鏤離子減少，尿PH值上升（＜6.0）,血PH值下降，血清氯離子增高，但是，陰離子間隙正常，此與其他代謝性酸中毒不同。14、低鉀血癥：官腔內(nèi)氫離子減少，從而鉀離子代替氯離子與鈉離子交換，使鉀離子從尿中大量排出，從而導(dǎo)致低鉀血癥。重者可引起低鉀性麻痹，心律失常及低鉀血癥腎病。15、鈣磷代謝障礙：酸中毒可抑制腎小管對(duì)鈣的重吸收，并使1,25（OH）2D3生成減少因此患者呈現(xiàn)高尿鈣，低血鈣，進(jìn)而繼發(fā)甲狀腺功能障礙，導(dǎo)致高尿磷，低血磷。嚴(yán)重的鈣磷紊亂引起骨病，腎結(jié)石及腎鈣化。16、急性腎衰竭：是由于各種原因引起的腎功能在短時(shí)間（幾個(gè)小時(shí)產(chǎn)'一1L_1 \\、? _I至幾天）內(nèi)突然下降而出現(xiàn)的臨場(chǎng)綜合征，可發(fā)生在無腎功不全的患者，也可發(fā)生在原已穩(wěn)定的慢性腎臟病。17、慢性腎臟?。焊鞣N原因引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙（腎臟損傷病史＞3個(gè)月），包括腎小球?yàn)V過率正常和不正常的病理?yè)p傷、血液或尿液成分異常，及影像學(xué)檢查異常，或不明原因的GFR下降（GFRX.I＜60ml/min）超過3個(gè)月，稱為慢性腎臟病。18、慢性腎衰竭：是指慢性腎臟病引起的GFR球?yàn)V過率下降及于此相關(guān)的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征。三、問答題1、腎臟疾病常見綜合征是什么？.腎病綜合征：各種原因所致的大量蛋白尿（＞ 3.5g/d），低蛋白血癥（＜30.g/L）,明顯水腫和（或）高脂血癥的臨床綜合征。.腎炎綜合征：以蛋白尿、血尿及高血壓為特點(diǎn)的綜合征。.無癥狀尿異常：包括單純性血尿和（或）無癥狀性蛋白尿，以及不能解釋的膿尿（白細(xì)胞尿）。.急性腎衰竭和急進(jìn)性腎衰竭綜合征：區(qū)別GFR的下降是幾天（急性腎衰竭）還有幾周（急進(jìn)性腎衰竭）發(fā)生。.慢性腎衰竭綜合征：各種原因?qū)е碌倪M(jìn)行性、不可逆腎單位喪失及腎功能損害。2、簡(jiǎn)述腎病綜合征的鑒別診斷。原發(fā)性：微小病變腎病系膜增生性腎小球腎炎系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎局灶節(jié)段性腎小球硬化膜性腎病/一二L_} X\ 1?I繼發(fā)性：過敏性紫瘢腎炎乙肝病毒相關(guān)性腎病系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎過敏性紫瘢腎炎乙肝病毒相關(guān)性腎病系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎糖尿病腎病腎淀粉樣變腎病骨髓瘤腎病淋巴瘤或?qū)嶓w腫瘤腎病3、腎病綜合征的并發(fā)癥有哪些？.感染：與蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良，免疫功能紊亂及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療有關(guān)。.血栓。栓塞，原因：1.血液濃縮；2.高脂血癥；3.蛋白質(zhì)從尿中丟失及肝代償合成蛋白增加，引起機(jī)體凝血、抗凝和纖溶系統(tǒng)失調(diào)；4.血小板功能亢進(jìn)；5.應(yīng)用利尿劑個(gè)糖皮質(zhì)激素