公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試真題沖刺模擬（含標(biāo)準(zhǔn)答案）

公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試真題沖刺模擬（含標(biāo)準(zhǔn)答案）1.通過現(xiàn)況調(diào)查可得出（）。A.

發(fā)病率B.

罹患率C.

患病率D.

死亡率E.

病死率【答案】:

C【解析】:現(xiàn)況研究又稱患病率研究，這種研究所得到的頻率指標(biāo)一般為特定時間內(nèi)調(diào)查群體的患病頻率。2.接種流行性感冒疫苗后，以下哪種說法正確？（）A.

接種流行性感冒疫苗后可獲得終身免疫力B.

接種流行性感冒疫苗后產(chǎn)生5年以上的免疫力C.

接種流行性感冒疫苗后可在半年至1年左右有預(yù)防同型流感的作用D.

接種流行性感冒疫苗后對任何型別的流感都有預(yù)防作用E.

以上都不對【答案】:

C【解析】:流感病毒8個節(jié)段單鏈RNA的特定組成，及流感病毒RNA在復(fù)制過程中不具有校正功能，決定了其易于發(fā)生變異。因而流感疫苗作用時間相對較短，一般可在半年至1年左右有預(yù)防同型流感的作用。3.確定某因素與疾病可能存在因果關(guān)系時，下列哪種說法是不正確的？（）A.

因素與疾病的發(fā)生呈劑量-反應(yīng)關(guān)系B.

發(fā)病因素在前，疾病發(fā)生在后C.

在所有患者中均可發(fā)現(xiàn)該項因素D.

發(fā)病因素的分布與疾病的分布符合E.

去除因素則該病的患病危險減小【答案】:

C【解析】:A項，反映了因果判斷標(biāo)準(zhǔn)中的劑量-反應(yīng)關(guān)系標(biāo)準(zhǔn)。B項，反映了因果判斷標(biāo)準(zhǔn)中的時間順序標(biāo)準(zhǔn)。C項，根據(jù)多病因理論，對于慢性病等疾病不一定在所有患者中均可發(fā)現(xiàn)某因素。D項，發(fā)病因素的分布與疾病的分布關(guān)聯(lián)程度越高，則某因素與疾病存在因果關(guān)系的可能越大，反映了關(guān)聯(lián)程度這一標(biāo)準(zhǔn)。E項，表明存在終止效應(yīng)，反映了實(shí)驗(yàn)證據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。4.關(guān)于引發(fā)劑（啟動劑）的特點(diǎn)，不正確的是（）。A.

引發(fā)劑本身具有致癌性B.

引發(fā)劑可與DNA發(fā)生反應(yīng)C.

有可檢測的閾劑量D.

大多數(shù)是致突變物E.

引發(fā)作用是不可逆的【答案】:

C【解析】:具有引發(fā)作用的化學(xué)物稱為引發(fā)劑，引發(fā)劑大多數(shù)是致突變物，沒有可檢測的閾劑量。引發(fā)劑作用的靶點(diǎn)主要是原癌基因和抑癌基因。引發(fā)劑通常本身具有致癌性，可以和DNA發(fā)生反應(yīng)，且引發(fā)作用是不可逆的。5.某市甲乙丙三個區(qū)的流感發(fā)病率分別是40%、30%、20%，三個區(qū)的人口數(shù)分別是100萬，150萬，200萬。全市該年流感發(fā)病率為（）。A.

0.27B.

0.30C.

0.40D.

0.20E.

0.10【答案】:

A【解析】:全市該年流感發(fā)病率＝甲乙丙三市發(fā)病人數(shù)之和/甲乙丙三市總?cè)丝冢剑?0%×100＋30%×150＋20%×200）/（100＋150＋200）＝0.27。6.評價社會衛(wèi)生狀況的主要指標(biāo)是（）。A.

平均預(yù)期壽命B.

平均死亡年齡C.

平均死亡率D.

年齡組死亡率E.

以上均不對【答案】:

A【解析】:平均預(yù)期壽命表示已滿X歲的人今后尚能生存的平均年數(shù)，平均預(yù)期壽命是衡量一個國家、民族和地區(qū)居民健康水平的一個指標(biāo)，是評價社會衛(wèi)生狀況的主要指標(biāo)之一。7.（共用備選答案）A.α↑B.β↑C.α↓且β↑D.α↓E.α↑且β↑(1)假設(shè)檢驗(yàn)樣本量一定時，當(dāng)要求可信度提高時，則（）?！敬鸢浮?

D【解析】:可信度為1－α，因此降低α可以提高可信度。(2)在假設(shè)檢驗(yàn)時，本應(yīng)作單側(cè)檢驗(yàn)的問題誤用了雙側(cè)檢驗(yàn)，則（）。【答案】:

B【解析】:本應(yīng)作單側(cè)檢驗(yàn)的問題誤用了雙側(cè)檢驗(yàn)，使部分有統(tǒng)計學(xué)意義的結(jié)果變成了沒有統(tǒng)計學(xué)意義，增大了犯假陰性錯誤的概率，即β↑。(3)樣本量一定時，β減少時，則（）?！敬鸢浮?

A【解析】:當(dāng)樣本量一定時，α增大，β減小。若想同時減小α、β，需要增加樣本量。(4)當(dāng)樣本量減少時，要出現(xiàn)（）。【答案】:

E【解析】:當(dāng)樣本量一定時，α增大，β減小。若想同時減小α、β，需要增加樣本量。反之，減小樣本量會同時增加α、β。8.（共用備選答案）A.入院率偏倚B.奈曼偏倚C.檢出癥候偏倚D.無應(yīng)答偏移E.回憶偏倚(1)選擇現(xiàn)患病例為病例對照研究的對象，易發(fā)生（）。【答案】:

B【解析】:現(xiàn)患病例-新發(fā)病例偏倚又稱奈曼偏倚。如果調(diào)查對象選自現(xiàn)患病例，即存活病例，所得到的信息中，很多信息可能只與存活有關(guān)，而未必與該病的發(fā)病有關(guān)，從而高估了某些暴露因素的病因作用。另一種情況是，某病的幸存者改變了生活習(xí)慣，從而降低了某個危險因素的水平，或當(dāng)他們被調(diào)查時夸大或縮小了病前生活習(xí)慣上的某些特征，導(dǎo)致某一因素與疾病的關(guān)聯(lián)誤差。調(diào)查時明確規(guī)定納入標(biāo)準(zhǔn)為新發(fā)病例，可減少偏倚程度。(2)以醫(yī)院為基礎(chǔ)的病例對照研究，最常見的選擇偏倚是（）?！敬鸢浮?

A【解析】:入院率偏倚也稱Berkson偏倚。當(dāng)利用醫(yī)院病人作為病例和對照時，由于對照是醫(yī)院的某一部分病人，而不是全體目標(biāo)人群的一個隨機(jī)樣本；又由于病例只是該醫(yī)院或某些醫(yī)院的特定病例，因?yàn)椴∪藢︶t(yī)院及醫(yī)院對病人雙方都有選擇性，所以作為病例組的病例也不是全體病人的隨機(jī)樣本，因而難免產(chǎn)生偏倚，特別是因?yàn)楦鞣N疾病的入院率不同導(dǎo)致病例組與對照組某些特征上的系統(tǒng)差異。設(shè)計階段宜盡量隨機(jī)選擇研究對象或在多個醫(yī)院選擇對象可減少入院率偏倚。(3)電話或信函調(diào)查，易發(fā)生（）?！敬鸢浮?

D【解析】:調(diào)查對象不合作或因種種原因不能或不愿意參加調(diào)查從而降低了應(yīng)答率，此種現(xiàn)象稱為無應(yīng)答偏倚。對于電話或信函調(diào)查，調(diào)查對象很容易產(chǎn)生無應(yīng)答，從而造成偏倚。(4)病例對照研究中，如某因素的存在可提高其相應(yīng)疾病的檢出率，則可發(fā)生（）?！敬鸢浮?

C【解析】:檢出癥候偏倚也稱暴露偏倚。病人常因某些與致病無關(guān)的癥狀就醫(yī)，從而提高了早期病例的檢出率，致使過高地估計了暴露程度而產(chǎn)生的系統(tǒng)誤差。如果在收集的病例中同時包括早、中、晚期病人，則檢出病例中此類暴露的比例會趨于正常，偏倚因此可得到糾正。(5)進(jìn)行一次膳食與高血壓關(guān)系的病例對照研究，最常見的信息偏倚是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:信息偏倚，又稱觀察偏倚或測量偏倚，是在收集整理信息過程中由于測量暴露與結(jié)局的方法有缺陷造成的系統(tǒng)誤差，包括回憶偏倚、混雜偏倚與調(diào)查偏倚。病例對照研究主要是調(diào)查研究對象既往的暴露情況，由于被調(diào)查者記憶失真或不完整造成的系統(tǒng)誤差稱為回憶偏倚?；貞浧械漠a(chǎn)生與調(diào)查時間和事件發(fā)生時間的間隔長短、事件的重要性、被調(diào)查者的構(gòu)成以及詢問技術(shù)有關(guān)。病例組和對照組的回憶誤差可能不一樣，病例組的記憶可能較為準(zhǔn)確，但也可能容易提供一些自認(rèn)為與疾病有關(guān)的暴露但實(shí)際不真實(shí)的情況。充分利用客觀的記錄資料，以及選擇不易為人們所忘記的重要指標(biāo)做調(diào)查，并重視問卷的提問方式和調(diào)查技巧，有助于減少回憶偏倚。9.下述哪一項不符合接觸性傳播的流行特征？（）A.

加強(qiáng)傳染源管理，講究個人衛(wèi)生可減少傳播B.

一般呈散發(fā)及家族聚集性C.

無明顯季節(jié)性，流行過程緩慢D.

衛(wèi)生條件差的地區(qū)易發(fā)病E.

有明顯的地區(qū)性及季節(jié)性【答案】:

E【解析】:一般來說，不同地區(qū)、不同季節(jié)因接觸傳播而導(dǎo)致的疾病發(fā)病率無明顯差異。10.亞慢性毒性試驗(yàn)對動物的要求是（）。A.

成年動物B.

必須雌雄各半C.

大鼠100g左右，小鼠15g左右D.

僅使用單一性別E.

必須為嚙齒類或非嚙齒類【答案】:

C【解析】:亞慢性毒性試驗(yàn)一般要求選擇兩個動物物種，通常嚙齒類動物為大鼠，非嚙齒類動物為犬。一般選擇未成年的健康動物，如大鼠100～120g，小鼠15g左右，兔1.2～1.5kg，犬4～6kg。每組大鼠不少于20只，犬不少于6～8只。性別通常為雌雄各半。11.某地發(fā)生的大規(guī)模不明熱流行中，當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)民罹患率高，參加過支農(nóng)勞動的國家職工發(fā)病者亦甚多，在尋找病因時，主要利用下列哪種邏輯思維方法？（）A.

求同法B.

求異法C.

共變法D.

排除法E.

以上都不是【答案】:

A【解析】:求同法是指在發(fā)生相同事件的不同群體之間尋找共同點(diǎn)。本題中可通過對農(nóng)民、職工這兩個發(fā)病率高的群體進(jìn)行比較，找到兩個群體間存在的共同特點(diǎn)，進(jìn)而提出病因線索。12.某種人群（如成年男子）的某個生理指標(biāo)（如收縮壓）或生化指標(biāo)（如血糖水平）的參考值范圍一般指該指標(biāo)在（）。A.

所有人中的波動范圍B.

所有正常人中的波動范圍C.

絕大部分正常人中的波動范圍D.

少部分正常人中的波動范圍E.

一個人不同時間的波動范圍【答案】:

C【解析】:醫(yī)學(xué)參考值范圍是指絕大多數(shù)“正常人”的人體形態(tài)、功能和代謝產(chǎn)物等各種生理及生化指標(biāo)的波動范圍。這里的“絕大多數(shù)”可以是90%、95%或99%等，最常用的是95%。所謂“正常人”不是指完全健康的人，而是指排除了影響所研究指標(biāo)的疾病和有關(guān)因素的同質(zhì)人群。所以，某種人群（如成年男子）的某個生理指標(biāo)（如收縮壓）或生化指標(biāo)（如血糖水平）的參考值范圍一般指該指標(biāo)在絕大部分正常人中的波動范圍。13.被動轉(zhuǎn)運(yùn)包括（）。A.

簡單擴(kuò)散B.

胞吞C.

膜動轉(zhuǎn)運(yùn)D.

ABC都是E.

ABC都不是【答案】:

A【解析】:被動轉(zhuǎn)運(yùn)是化學(xué)毒物順濃度差通過生物膜的過程，包括：①簡單擴(kuò)散：又稱脂溶擴(kuò)散，是大多數(shù)化學(xué)毒物通過生物膜的方式。該轉(zhuǎn)運(yùn)方式不消耗能量，不需要載體，不受飽和限速與競爭性抑制的影響。②濾過：是化學(xué)毒物透過生物膜上親水性孔道的過程。14.兩組數(shù)據(jù)中的每個變量值減去同一常數(shù)后作兩個樣本均數(shù)差異的t檢驗(yàn)（）。A.

t值變小B.

t值變大C.

t值不變D.

t值變小或變大E.

t值為0【答案】:

C15.評價疫苗接種效果的流行病學(xué)指標(biāo)是（）。A.

副反應(yīng)發(fā)生率和接種率B.

生存率和建卡率C.

有效率和接種率D.

保護(hù)率和效果指數(shù)E.

四苗覆蓋率和接種率【答案】:

D【解析】:評價疫苗接種效率的關(guān)鍵指標(biāo)是接種的流行病學(xué)效果和免疫學(xué)效果評價，其中流行病學(xué)效果評價指標(biāo)包括：疫苗保護(hù)率和效果指數(shù)。16.聾兒語言康復(fù)屬于（）。A.

一級預(yù)防B.

二級預(yù)防C.

三級預(yù)防D.

定期健康檢查E.

篩檢【答案】:

C【解析】:對已經(jīng)發(fā)生的殘疾進(jìn)行康復(fù)治療屬于三級預(yù)防的內(nèi)容。17.二項分布的概率分布圖在何條件下為對稱圖形？（）A.

n＞50B.

π＝0.5C.

nπ＝1D.

π＝1E.

nπ＞5【答案】:

B【解析】:二項分布圖的形狀取決于n、π的取值。當(dāng)π≠0.5時，圖形呈偏態(tài)，但隨n的增大，圖形逐漸趨于對稱；π＝0.5時，圖形對稱。18.簡略壽命表中nqx表示（）。A.

X～X＋n歲年齡組人口在n年內(nèi)的生存率B.

n歲年齡組人口在X年內(nèi)的死亡概率C.

X～X＋n歲年齡組人口在n年內(nèi)的平均死亡率D.

已經(jīng)活到X歲的尚存者在今后n年內(nèi)的生存概率E.

已經(jīng)活到X歲的尚存者在今后n年內(nèi)的死亡概率【答案】:

E【解析】:年齡別死亡概率nqx表示同時出生的一代人活到X歲的尚存者，在今后n年內(nèi)死亡的可能性。計算公式為：nqx＝X歲到（X＋n）歲之間死亡人數(shù)/活滿X歲的人口數(shù)。所以，nqx表示已經(jīng)活到X歲的尚存者在今后n年內(nèi)的死亡概率。19.屬于慢性毒性試驗(yàn)的主要目的是（）。A.

探討LOAEL和NOAELB.

闡明毒物作用機(jī)制C.

觀察中毒癥狀D.

探討劑量-反應(yīng)關(guān)系E.

以上都是【答案】:

E【解析】:慢性毒性試驗(yàn)的目的包括：①觀察中毒癥狀，闡明受試物慢性毒作用的性質(zhì)、靶器官和可逆性，為研究中毒機(jī)制和防治對策提供線索；②確定慢性染毒條件下，受試物的劑量-反應(yīng)關(guān)系，觀察到有害作用的最低劑量（LOAEL）和未觀察到有害作用劑量（NOAEL）。20.觀察某種手術(shù)方式的愈后效果，需采用（）。A.

單盲法B.

雙盲法C.

三盲法D.

開放試驗(yàn)E.

互相觀察【答案】:

D【解析】:調(diào)查對象能夠知道自己采用了何種手術(shù)方式，因而難以實(shí)現(xiàn)盲法。一般新藥被批準(zhǔn)上市后開展的進(jìn)一步研究或觀察某種手術(shù)方式的愈后效果，通常采用開放試驗(yàn)，監(jiān)測、觀察不同人群用藥或手術(shù)的不良反應(yīng)和愈后效果等內(nèi)容。21.一組數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布，其中小于

＋1.96S的變量值占總變量值的百分?jǐn)?shù)為（）。A.

5%B.

95%C.

97.5%D.

95.5%E.

92.5%【答案】:

C【解析】:雙側(cè)檢驗(yàn)，X取值在區(qū)間

±1.96S內(nèi)的概率為95%。正態(tài)分布為單峰對稱分布，小于

－1.96S和大于

＋1.96S的變量占總變量的百分?jǐn)?shù)均為2.5%，所以小于

＋1.96S的變量占總變量的百分比為97.5%。22.哪一種統(tǒng)計圖縱坐標(biāo)必須從0開始？（）A.

直條圖B.

線圖C.

半對數(shù)線圖D.

百分條圖E.

散點(diǎn)圖【答案】:

A【解析】:A項，對于直條圖和直方圖為了正確顯示各組的差距大小，其縱坐標(biāo)要求從“0”開始。BCDE四項，線圖、半對數(shù)線圖、散點(diǎn)圖并沒有要求縱坐標(biāo)必須從“0”開始，百分條圖沒有縱坐標(biāo)。23.基因突變的檢測一般是通過（）。A.

光學(xué)顯微鏡直接觀察B.

以表型的改變?yōu)榛A(chǔ)進(jìn)行C.

光學(xué)顯微鏡直接觀察配合表型改變的觀察D.

DNA加合物的測定E.

觀察生物體細(xì)胞的死亡【答案】:

B【解析】:基因突變又稱為點(diǎn)突變，是指基因中DNA序列的改變?；蛲蛔兪欠肿铀降淖兓诠鈱W(xué)顯微鏡下無法觀察到，一般是以表型（如生化特征等）的改變?yōu)榛A(chǔ)進(jìn)行檢測，也可通過核酸雜交技術(shù)、DNA單鏈構(gòu)象多態(tài)分析（SSCP）及DNA測序等方法來確定。24.關(guān)于整群抽樣，下列說法錯誤的是（）。A.

便于組織，節(jié)省經(jīng)費(fèi)B.

容易控制調(diào)查質(zhì)量C.

抽樣誤差大于簡單隨機(jī)抽樣D.

群間差異越小，抽樣誤差越小E.

群間差異越大，抽樣誤差越小【答案】:

E【解析】:DE兩項，對于整群抽樣，群間差異越小，抽取的組數(shù)越多，抽樣誤差越??；反之，群間差異越大，抽取的組數(shù)越少，抽樣誤差越大。ABC三項，整群抽樣的優(yōu)點(diǎn)是便于組織調(diào)查，節(jié)約成本，容易控制調(diào)查質(zhì)量。缺點(diǎn)是樣本量一定時，抽樣誤差一般大于簡單隨機(jī)抽樣。25.（共用備選答案）A.構(gòu)效關(guān)系分析B.致突變試驗(yàn)、惡性轉(zhuǎn)化試驗(yàn)C.哺乳動物短期致癌試驗(yàn)D.哺乳動物長期致癌試驗(yàn)E.流行病學(xué)調(diào)查(1)用于確證人類致癌物的研究方法是（）。【答案】:

E【解析】:用于確定人類致癌物的研究方法是流行病學(xué)調(diào)查。其原因包括：①是人群調(diào)查的結(jié)果，不存在種系差異問題；②流行病學(xué)研究中的隊列研究、實(shí)驗(yàn)研究和干預(yù)研究可以得到處理因素與結(jié)局的因果關(guān)系。因此，流行病學(xué)研究為最有效的研究方法。(2)用于確證哺乳動物致癌物的試驗(yàn)是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:用于確證哺乳動物致癌物的試驗(yàn)是哺乳動物長期致癌試驗(yàn)，可以切實(shí)觀察到受試物對正常動物誘發(fā)的腫瘤類型、數(shù)量和潛伏期。(3)陽性結(jié)果可確定哺乳動物致癌物，陰性結(jié)果不能否定對哺乳動物致癌性，這類試驗(yàn)是（）。【答案】:

C【解析】:陽性結(jié)果確定為哺乳動物致癌物，陰性結(jié)果不能否定對哺乳動物的致癌性，這類試驗(yàn)是哺乳動物短期致癌試驗(yàn)，主要是因?yàn)樵搶?shí)驗(yàn)周期短，且動物需要經(jīng)過特殊處理，觀察終點(diǎn)不是全部臟器腫瘤等因素。(4)用于篩選致癌物的試驗(yàn)是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:致突變試驗(yàn)可以初步評價外源化學(xué)物的遺傳危害性；預(yù)測其致癌可能性；也用于環(huán)境遺傳毒物污染的監(jiān)測及評價。細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化試驗(yàn)以細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化為觀察終點(diǎn)，在細(xì)胞生物學(xué)水平上研究腫瘤的發(fā)生與發(fā)展，既可以用于檢測遺傳毒性致癌物，也可以檢測非遺傳毒性致癌物。26.下列化學(xué)物質(zhì)中毒性最大的是（）。A.

CHCl3B.

CH2Cl2C.

CH3ClD.

CCl4E.

CH4【答案】:

D【解析】:烷烴類的氫被鹵素取代后毒性增強(qiáng)，取代越多，則毒性越大。其原因是烷烴類的氫被鹵素取代后毒性增強(qiáng)，對肝臟的毒作用增加。且取代的越多，毒性越大。CCl4分子中含有的氫全部為氯所取代，毒性最強(qiáng)。27.將受試對象完全隨機(jī)分配到各個處理組中進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察或分別從不同總體中隨機(jī)抽樣進(jìn)行對比觀察，此種設(shè)計為（）。A.

簡單隨機(jī)設(shè)計B.

完全隨機(jī)設(shè)計C.

配對設(shè)計D.

配伍組設(shè)計E.

區(qū)組設(shè)計【答案】:

B【解析】:B項，題中表示將受試對象完全隨機(jī)分配，未進(jìn)行匹配或配伍，所以屬于本題完全隨機(jī)設(shè)計。A項，并沒有簡單隨機(jī)設(shè)計，只有簡單隨機(jī)抽樣。C項，配對設(shè)計是將受試對象按一定條件配成對子，再將每對中的兩個受試對象隨機(jī)分配到不同處理組。DE兩項，配伍組設(shè)計又稱隨機(jī)區(qū)組設(shè)計，為配對設(shè)計的擴(kuò)展，是將受試對象條件相同或相近者組成若干個區(qū)組，再將每個區(qū)組中的各個受試對象隨機(jī)分配到各處理組。28.壽命表指標(biāo)的準(zhǔn)確性受下列因素的影響（）。A.

各年齡組死亡率B.

人口數(shù)和死亡數(shù)C.

A、B均對D.

人口出生率E.

人口再生育率【答案】:

C【解析】:影響壽命表準(zhǔn)確性的因素有年齡組人口數(shù)，年齡組死亡數(shù)，各年齡組的死亡率，資料完整性和可靠性。29.關(guān)于抗HAVIgG的論述不正確的是（）。A.

可作為早期診斷的標(biāo)志B.

是中和抗體C.

有免疫力的標(biāo)志D.

感染后3～11個月達(dá)到高峰E.

可持續(xù)很長時間【答案】:

A【解析】:人感染HAV后，通過體液免疫反應(yīng)可產(chǎn)生甲型肝炎病毒抗體，分為抗HAVIgM和抗HAVIgG，抗HAVIgM出現(xiàn)早，一般感染后3～7周可在血液中檢出，常被作為早期診斷的指標(biāo)。抗HAVIgG是中和抗體，一般在感染后3～11個月達(dá)到高峰，然后逐漸下降，但可以持續(xù)多年甚至終生，常被作為HAV既往感染的指標(biāo)，是獲得免疫力的標(biāo)志。30.下列哪一項不適于用幾何均數(shù)描述集中位置？（）。A.

抗體的平均滴度B.

人口的幾何增長C.

對數(shù)正態(tài)分布資料D.

正態(tài)分布的資料E.

細(xì)菌的幾何增長【答案】:

D【解析】:C項，幾何均數(shù)適用于原始資料呈偏態(tài)分布，但經(jīng)過對數(shù)變換后呈正態(tài)分布或近似正態(tài)分布的資料，即原始資料呈對數(shù)正態(tài)分布。ABE三項，抗體的平均滴度、人口的幾何增長、細(xì)菌的幾何增長這三種資料經(jīng)過對數(shù)變換后均呈正態(tài)分布，適于采用幾何均數(shù)描述集中位置。D項，正態(tài)分布資料主要用均數(shù)描述集中位置。31.（共用備選答案）A.相對危險度（RR）B.特異危險度（AR）C.歸因危險度百分比（AR%）D.比值比（OR）E.人群歸因危險度百分比（PAR%）(1)表示暴露組發(fā)病率與對照組發(fā)病率的比的是（）。【答案】:

A【解析】:相對危險度（RR）通常包括了危險度比或率比，是指暴露組發(fā)病率與對照組發(fā)病率的比，說明暴露者發(fā)生相應(yīng)疾病的危險是非暴露者的多少倍，具有病因?qū)W的意義。(2)表示暴露人群中發(fā)病歸因于暴露成分占全部病因的百分比的是（）?！敬鸢浮?

C【解析】:歸因危險度百分比（AR%）又稱病因分值（EF），是指暴露人群中的發(fā)病或死亡歸因于暴露的部分占全部發(fā)病或死亡的百分比。(3)表示病例組與對照組某因素暴露比例的比值的是（）?！敬鸢浮?

D【解析】:病例對照研究（某些衍生類型除外）不能計算發(fā)病率，所以也不能計算相對危險度，只能用比值比（OR）作為反映關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)。OR的含義與相對危險度類似，指暴露者的疾病危險性為非暴露者的多少倍。(4)表示某人群發(fā)病的危險性歸因于某暴露因素占全人群發(fā)病的百分比的是（）?！敬鸢浮?

E【解析】:人群歸因危險度百分比（PAR%）也稱人群病因分值（PEF），是指某人群發(fā)病的危險性歸因于某暴露因素占總?cè)巳喝堪l(fā)?。ɑ蛩劳觯┑陌俜直取?5)表示某病的發(fā)生特異地歸因于某暴露因素的危險的是（）?！敬鸢浮?

B【解析】:歸因危險度（AR）又稱特異危險度、危險度差（RD）和超額危險度，是暴露組發(fā)病率與對照組發(fā)病率的差值，表示危險特異地歸因于暴露因素的程度，更具有疾病預(yù)防和公共衛(wèi)生學(xué)上的意義。32.器官形成期這一階段對致畸作用的敏感性最強(qiáng)。受到環(huán)境有害因素的影響，易于發(fā)生先天性畸形。人體主要器官系統(tǒng)的形成期是受精后第幾周？（）。A.

1～3B.

3～8C.

5～8D.

4～10E.

5～10【答案】:

B【解析】:器官形成期對致畸物最為敏感，器官形成期是發(fā)生結(jié)構(gòu)畸形的關(guān)鍵期，又稱為致畸敏感期。大鼠和小鼠為孕6～15天，兔為孕6～18天，人為孕3～8周。33.有序分類是（）。A.

定量資料B.

等級資料C.

多項分類資料D.

計數(shù)資料E.

以上均不是【答案】:

B【解析】:A項，定量資料，亦稱計量資料，對每個觀察單位用定量的方法測得某項指標(biāo)數(shù)量大小，其變量值是定量的，表現(xiàn)為數(shù)值大小，一般有度量衡單位。B項，有序分類資料，各類之間有程度的差別，給人以“半定量”的概念，亦稱等級資料。CD兩項，定性資料，亦稱分類資料、計數(shù)資料，就是將觀察單位按某種屬性或類別分組，其觀察值是定性的，表現(xiàn)為互不相容的類別或?qū)傩?，分為無序分類資料（包括二項分類、多項分類資料）和有序分類資料（亦稱等級資料）。34.有關(guān)醫(yī)學(xué)參考值范圍的描述，哪項說法是錯誤的？（）A.

要根據(jù)原始數(shù)據(jù)的分布確定計算方法B.

“正常”是指健康，沒有疾病C.

需要足夠數(shù)量，通常樣本含量在100例以上D.

需要考慮樣本的同質(zhì)性E.

對于某些指標(biāo)組間差別明顯且有實(shí)際意義的，應(yīng)先確定分組，在分別估計醫(yī)學(xué)參考值范圍【答案】:

B【解析】:A項，根據(jù)原始數(shù)據(jù)的分布確定計算方法，若樣本來自正態(tài)分布總體則用正態(tài)分布法計算參考值范圍，若樣本來自偏態(tài)分布的總體則只能用百分位數(shù)法計算。BD兩項，參考值范圍中要求的“正常人”不是指完全健康的人，而是指排除了影響所研究指標(biāo)的疾病和有關(guān)因素的同質(zhì)人群。C項，參考值范圍的計算需要有一定的樣本量，否則參考值范圍失去參考意義。E項，如按照年齡分組計算高血壓的參考值范圍。35.在匹配設(shè)計的病例對照研究中，以下說法錯誤的是（）。A.

設(shè)計時，可進(jìn)行成組匹配設(shè)計B.

設(shè)計時，可進(jìn)行個體匹配設(shè)計C.

應(yīng)將非研究因素盡可能都加以匹配D.

應(yīng)將確定的或懷疑的混雜因素進(jìn)行匹配E.

分析時，可采用分層分析或多元統(tǒng)計分析方法【答案】:

C【解析】:在病例對照研究中采用匹配的目的，首先在于提高研究效率，其次在于控制混雜因素的作用。所以匹配的特征或變量必須是已知的混雜因子，或有充分的理由懷疑為混雜因子。若是盡可能多地將研究因素之外的因素進(jìn)行匹配，容易發(fā)生過度匹配，反而降低了研究效率。36.關(guān)于篩檢，正確的說法是（）。A.

從有病的人群中確診患者B.

是一種診斷方法C.

從無病的人群中找出患者D.

從表面上無病的人群中查出某病的可疑患者E.

篩檢陽性的人不需再確診【答案】:

D【解析】:A項，篩檢針對的是表面無病的人群。B項，篩檢不能作為診斷疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。C項，篩檢是從表面無病的人群中找出可能患病的個體，而不是患者。D項，篩檢是運(yùn)用快速簡便的實(shí)驗(yàn)檢查或其他手段，從表面上無病的人群中去查出某病未被識別的可疑患者或有缺陷者。篩檢試驗(yàn)不是診斷試驗(yàn)，僅是一個初步檢查，對篩檢試驗(yàn)陽性和可疑陽性的人必須進(jìn)行確診檢查。E項，篩檢陽性人群中可能包含假陽性人群，需要進(jìn)一步確診。37.進(jìn)行暴發(fā)調(diào)查時的首要工作是（）。A.

確定可能的傳播方式B.

形成假設(shè)并檢驗(yàn)假設(shè)C.

確定問題，核實(shí)診斷D.

采取預(yù)防措施E.

撲滅疫情【答案】:

C【解析】:根據(jù)暴發(fā)調(diào)查的步驟可知，進(jìn)行暴發(fā)調(diào)查時首先需要進(jìn)行核實(shí)診斷，從而確定暴發(fā)的存在。38.霍亂的傳播途徑不包括（）。A.

經(jīng)水傳播B.

經(jīng)食物傳播C.

日常生活接觸傳播D.

空氣飛沫傳播E.

蒼蠅傳播【答案】:

D【解析】:霍亂主要通過糞-口-糞方式傳播，主要傳播途徑包括經(jīng)水、食物、日常生活接觸及蒼蠅等方式，單一或交錯地進(jìn)行傳播。39.評價疫苗接種效果的流行病學(xué)指標(biāo)是（）。A.

相對危險度B.

保護(hù)率C.

抗體陽轉(zhuǎn)率D.

有效率E.

生存率【答案】:

B【解析】:A項，相對危險度為病因研究中反映暴露與疾病關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)。B項，保護(hù)率和效果指數(shù)為疫苗接種效果評價的流行病學(xué)指標(biāo)。C項，抗體陽轉(zhuǎn)率為疫苗接種效果評價的免疫學(xué)指標(biāo)。D項，有效率為治療措施治療效果評價指標(biāo)。E項，生存率為反映預(yù)后的指標(biāo)。40.在進(jìn)行隨機(jī)抽樣中，下列哪項是正確的？（）。A.

研究者隨意挑選個體，使樣本更符合研究內(nèi)容B.

按隨機(jī)的原則抽取，使總體中的每一個個體都有同等的機(jī)會被抽取C.

隨機(jī)抽取的樣本數(shù)越大越好D.

用隨機(jī)的方法進(jìn)行抽樣，雖然有理論依據(jù)，但不可以計算抽樣誤差E.

以上均不對【答案】:

B【解析】:AB兩項，隨機(jī)抽樣是指采用隨機(jī)抽取的方法，使總體中每一個體都有相同機(jī)會被抽到樣本中來，它保證所得樣本具有代表性，使研究能從樣本推廣到總體。隨意抽樣不能保證每個個體有同等機(jī)會被抽到，隨意抽樣不是隨機(jī)抽樣。C項，樣本量并不是越大越好，過分追求數(shù)量可能會引入更多的混雜因素，而且會增加投入，使工作不易細(xì)致，系統(tǒng)誤差增加，影響研究質(zhì)量。D項，抽樣誤差是由個體變異產(chǎn)生，由隨機(jī)抽樣造成的樣本統(tǒng)計量與總體參數(shù)之間的差別。抽樣誤差有一定規(guī)律，可利用統(tǒng)計學(xué)抽樣技術(shù)，控制和估計其大小。41.下面有關(guān)假設(shè)檢驗(yàn)的描述，錯誤的是（）。A.

檢驗(yàn)假設(shè)又稱無效假設(shè)，用H0表示B.

備擇假設(shè)用符號H1表示C.

H1是從反證法角度提出的D.

H0、H1既相互聯(lián)系又互相對立E.

H0、H1都是根據(jù)統(tǒng)計推斷的目的而提出的對總體特征的假設(shè)【答案】:

C【解析】:C項，零假設(shè)（H0）是從反證法角度提出的，H1是我們想要得到的結(jié)果，通過推翻H0得到H1。ABDE四項，H0為檢驗(yàn)假設(shè)又稱無效假設(shè)，H1為備擇假設(shè)，H0設(shè)定檢驗(yàn)統(tǒng)計量之間沒有差異，H1設(shè)定檢驗(yàn)統(tǒng)計量之間存在差異，對同一統(tǒng)計量進(jìn)行假設(shè)，所以它們之間相互聯(lián)系又相互獨(dú)立。42.毒理學(xué)研究中，需要考慮的影響毒作用的因素主要有以下幾方面，除了（）。A.

外來化合物的結(jié)構(gòu)和理化性質(zhì)B.

實(shí)驗(yàn)動物種屬、品系及個體因素C.

化合物在環(huán)境中的遷移D.

氣象因素E.

接觸途徑和媒介【答案】:

C【解析】:影響毒作用的因素分為：①毒物因素，包括化學(xué)結(jié)構(gòu)和理化性質(zhì)；②機(jī)體因素，包括實(shí)驗(yàn)動物物種、品系和個體因素，如性別、年齡、遺傳因素、生理狀態(tài)、病理狀態(tài)等；③暴露條件，包括暴露途徑、期限和頻率等；④環(huán)境因素，包括氣溫、氣濕、氣壓、季節(jié)和晝夜節(jié)律等；⑤化學(xué)毒物聯(lián)合作用，包括相加作用、加強(qiáng)作用、拮抗作用和協(xié)同作用等。43.已知b1＝b2，則一定有（）。A.

r1＝r2B.

tr1＝tr2C.

tb1＝tb2D.

tr1＝tb2E.

無法判定【答案】:

E【解析】:A項，r反映了X與Y間的關(guān)聯(lián)程度和方向；回歸系數(shù)b反映了X每變化一個單位，Y隨之變化情況。兩者值的大小無關(guān)，因此b1＝b2，并不能說明r1＝r2。BCD三項，t值為t假設(shè)檢驗(yàn)的統(tǒng)計量，反映的是r或b是否存在統(tǒng)計學(xué)意義，與r或b的具體取值無關(guān)。44.（共用題干）為了解某市慢性病的分布情況，在該市隨機(jī)抽取3個城區(qū)，每個城區(qū)隨機(jī)抽取2個社區(qū)，對抽取社區(qū)內(nèi)的所有50歲及以上的中老年人進(jìn)行調(diào)查。(1)該調(diào)查采取的抽樣方法為（）。A.

分層抽樣B.

整群抽樣C.

單純隨機(jī)抽樣D.

方便抽樣E.

系統(tǒng)抽樣【答案】:

B【解析】:整群抽樣是將總體分成若干群組，抽取其中部分群組作為觀察單位組成樣本。該調(diào)查以社區(qū)為單位抽取樣本，對抽取的社區(qū)中所有符合條件的居民均進(jìn)行調(diào)查，因此為整群隨機(jī)抽樣。(2)該調(diào)查可計算（）。A.

發(fā)病專率B.

罹患率C.

患病率D.

存活率E.

發(fā)病率【答案】:

C【解析】:該調(diào)查屬于橫斷面調(diào)查，得到的是某一時點(diǎn)上的患病信息，而不是發(fā)病信息，故所獲指標(biāo)只能是患病率。45.假陽性率也稱為（）。A.

漏診率B.

誤診率C.

陽性預(yù)測值D.

陰性預(yù)測值E.

靈敏度【答案】:

B【解析】:假陽性率又稱誤診率，即實(shí)際無病，但根據(jù)篩檢被判為陽性的百分比。它反映的是篩檢試驗(yàn)誤診病人的情況。46.關(guān)于調(diào)查設(shè)計，下列敘述正確的是（）。A.

調(diào)查設(shè)計包括專業(yè)設(shè)計和實(shí)驗(yàn)設(shè)計B.

調(diào)查設(shè)計包括理論設(shè)計和操作設(shè)計C.

調(diào)查設(shè)計包括專業(yè)設(shè)計和統(tǒng)計設(shè)計D.

調(diào)查設(shè)計可分為專業(yè)設(shè)計和技術(shù)設(shè)計E.

以上都不是【答案】:

C【解析】:調(diào)查設(shè)計包括專業(yè)設(shè)計和統(tǒng)計設(shè)計。專業(yè)設(shè)計是從各專業(yè)角度考慮實(shí)驗(yàn)的科學(xué)安排，它包括選題、建立假說、確定研究對象和技術(shù)方法等；統(tǒng)計設(shè)計則是從統(tǒng)計學(xué)的角度考慮設(shè)計的科學(xué)性和邏輯性，使研究結(jié)果具有重現(xiàn)性，統(tǒng)計設(shè)計是對資料搜集、整理和分析全過程總的設(shè)想和安排。47.研究外來化合物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與毒性效應(yīng)的關(guān)系可有以下作用，除了（）。A.

推測毒作用機(jī)理B.

預(yù)測毒作用特征C.

預(yù)估安全限量的范圍D.

可作為化合物是否具致癌性的最后結(jié)論E.

預(yù)測毒性大小【答案】:

D【解析】:在毒理學(xué)中通過數(shù)學(xué)模型預(yù)測化學(xué)毒物特定的毒性終點(diǎn)，開展定量結(jié)構(gòu)-活性關(guān)系研究對于預(yù)測新化學(xué)物的毒性，估測其毒性作用機(jī)制和特征及安全限量標(biāo)準(zhǔn)等，具有重要的毒理學(xué)意義?；瘜W(xué)物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、分散度和純度/雜質(zhì)均可影響其毒作用的性質(zhì)和毒效應(yīng)的大小。D項，化合物是否具有致癌性除了對其化學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析外，需要依賴進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)研究來做出最后的結(jié)論。48.為提高篩檢的靈敏度與特異度，可采用聯(lián)合方法，其中關(guān)于串聯(lián)方法正確的說法是（）。A.

用一系列篩檢試驗(yàn)，只要有一項結(jié)果為陽性就可定為陽性B.

用一系列篩檢試驗(yàn)，只有全部結(jié)果均為陽性才定為陽性C.

同時進(jìn)行幾項篩檢試驗(yàn)，只要有一項結(jié)果陽性就作為陽性D.

同時進(jìn)行幾項篩檢試驗(yàn)，只有全部結(jié)果為陽性才定為陽性E.

以上都對【答案】:

B【解析】:串聯(lián)試驗(yàn)通過進(jìn)行一系列篩檢試驗(yàn)，只有全部結(jié)果均為陽性才定為陽性，此種方法可提高特異度，降低靈敏度，增加陽性預(yù)測值。49.病原攜帶者作為傳染源意義的大小不取決于（）。A.

病原攜帶者社會活動范圍B.

攜帶者排出病原體的數(shù)量及毒力C.

攜帶者的職業(yè)和個人衛(wèi)生習(xí)慣D.

攜帶者的家庭人口數(shù)E.

攜帶者排出病原體的持續(xù)時間【答案】:

D【解析】:ABCE四項，病原攜帶者作為傳染源的意義大小不僅取決于攜帶者的類型、排出病原體的數(shù)量及毒力、持續(xù)時間，更重要的取決于攜帶者的職業(yè)、生活行為、活動范圍，以及環(huán)境衛(wèi)生狀況、生活條件及衛(wèi)生防疫措施等。D項，病原攜帶者作為傳染源的意義大小與其家庭人口數(shù)無關(guān)。50.以下不是結(jié)核病流行影響因素的是（）。A.

年齡B.

生活水平C.

人口流動D.

環(huán)境潮濕E.

勞動強(qiáng)度大【答案】:

A【解析】:A項，人群對結(jié)核病普遍易感，所以年齡并不是影響結(jié)核病流行的因素。BCDE四項，結(jié)核病流行影響因素中，自然因素如季節(jié)影響不明顯，但冬春季略多，潮濕環(huán)境容易感染，居室通風(fēng)不良等有利于結(jié)核菌傳播。社會因素如生活水平、居住條件、人口流動、勞動強(qiáng)度和衛(wèi)生服務(wù)等因素對結(jié)核病的流行有著重要影響。貧困是結(jié)核病發(fā)生的一個重要危險因素。51.下列有關(guān)劑量的概念，錯誤的是（）。A.

暴露劑量表示個人或人群暴露的化學(xué)物的量B.

實(shí)驗(yàn)動物的暴露劑量稱為給予劑量C.

內(nèi)劑量為經(jīng)吸收到機(jī)體血流的化學(xué)物的量D.

靶器官劑量也稱為送達(dá)劑量或生物有效劑量E.

劑量-反應(yīng)關(guān)系中的劑量指的是靶器官劑量【答案】:

E【解析】:ABCD四項，劑量是決定外源化學(xué)物對機(jī)體損害作用的重要因素，包括暴露劑量、內(nèi)劑量、靶器官劑量。暴露劑量表示個人或人群暴露于化學(xué)物的量和實(shí)驗(yàn)情況下給予動物的化學(xué)物的量，內(nèi)劑量表示吸收到機(jī)體血流的化學(xué)物的量，靶器官劑量表示到達(dá)損害作用部位的化學(xué)物的量。E項，在毒理學(xué)中，關(guān)于劑量（如沒有特別注明）就是指給予劑量或暴露劑量?；瘜W(xué)物對機(jī)體的損害作用的性質(zhì)和強(qiáng)度，直接取決于其在靶器官中的劑量，但測定此劑量比較復(fù)雜。暴露或攝入的劑量愈大，靶器官內(nèi)的劑量也愈大。因此，常以給予劑量來衡量，給予劑量以單位體重暴露外源化學(xué)物的量（如mg/kg體重）或環(huán)境中濃度（mg/m3空氣或mg/L水）來表示。52.WHO建議的結(jié)核病病例發(fā)現(xiàn)途徑是（）。A.

普查B.

因癥就診C.

篩檢D.

定期體檢E.

抽樣調(diào)查【答案】:

B【解析】:考慮到結(jié)核病控制的成本效益，WHO建議遵循因癥就診的被動發(fā)現(xiàn)原則，建立通暢的因癥就診渠道是發(fā)現(xiàn)結(jié)核患者的主要途徑。因癥就診、轉(zhuǎn)診和因癥推薦是實(shí)施DOTS策略地區(qū)肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)的主要方式。53.下列過程與化合物的脂/水分配系數(shù)有關(guān)，除了（）。A.

化合物的吸收B.

化合物在體內(nèi)的分布C.

化合物的異構(gòu)轉(zhuǎn)化D.

化合物的代謝E.

化合物的排泄【答案】:

C【解析】:脂/水分配系數(shù)指當(dāng)一種物質(zhì)在脂相和水相之間的分配達(dá)到平衡時，其在脂相和水相中溶解度的比值。脂/水分配系數(shù)影響化學(xué)毒物透過生物膜的能力及其在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝轉(zhuǎn)化過程。其中生物轉(zhuǎn)運(yùn)包括吸收、分布和排泄。54.下列哪項指標(biāo)可反映各類病傷死亡對居民生命的危害程度？（）A.