住院醫(yī)師急診科Ⅰ階段：急診科考試真題

住院醫(yī)師急診科Ⅰ階段：急診科考試真題1、單選（江南博哥）患者女性，15歲，反復(fù)發(fā)作意識(shí)喪失、倒地抽搐2年；每次發(fā)作前有尖叫，抽搐時(shí)常伴有口吐白沫及尿失禁；抽搐停止后轉(zhuǎn)入睡態(tài)，清醒后對(duì)發(fā)作過(guò)程完全無(wú)記憶。幼年時(shí)有過(guò)頭外傷病史。最可能的診斷是（）A.癔癥B.癲癇C.低鈣血癥D.阿-斯綜合征E.腦瘤答案：B2、單選

對(duì)海水淹溺者出現(xiàn)血液濃縮癥狀時(shí)，切忌輸入的液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.生理鹽水C.血漿D.10%葡萄糖溶液E.低分子右旋糖酐答案：B3、單選

中度AOPP，其全血ChE活力值為（）A.正常人的80%B.正常人的50%～70%C.正常人的30%～50%D.<正常人的30%E.正常人的20%答案：C4、單選

女性，50歲，嘔血不止，煩躁、面色蒼白、出冷汗，此時(shí)應(yīng)首先給予的急救措施是（）A.快速輸血B.快速補(bǔ)液C.口服去甲腎上腺素D.手術(shù)止血E.肌內(nèi)注射巴曲酶答案：B5、單選

男性，26歲，與其父吵架后服敵敵畏200ml，15分鐘后送醫(yī)院，神志清楚，治療過(guò)程中最重要的措施是（）A.靜脈注射地西泮B.應(yīng)用阿托品C.應(yīng)用解磷定D.應(yīng)用水合氯醛E.徹底洗胃答案：E6、單選

急性心肌梗死患者，搶救過(guò)程中突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐，最大的可能是（）A.心房顫動(dòng)B.室性心動(dòng)過(guò)速C.室性期前收縮D.心房撲動(dòng)E.心室顫動(dòng)答案：E7、單選

癲癇持續(xù)狀態(tài)是指（）A.小發(fā)作連續(xù)發(fā)生B.大發(fā)作頻繁發(fā)生C.大發(fā)作連續(xù)發(fā)生，間歇期意識(shí)清楚D.大發(fā)作連續(xù)發(fā)生，間歇期意識(shí)不清E.大發(fā)作后的昏睡狀態(tài)答案：D8、單選

腦出血最常見(jiàn)的部位是（）A.大腦皮質(zhì)B.內(nèi)囊C.腦橋D.小腦E.延髓答案：B9、單選

巴比妥中毒導(dǎo)致休克的主要原因是（）A.血漿滲出導(dǎo)致血容量減少B.劇烈吐瀉導(dǎo)致血容量減少C.毒物抑制血管舒縮中樞D.代謝性酸中毒E.心肌損害答案：C10、單選

急性肺栓塞抗凝治療的常用藥物有（）A.普通肝素B.抗血小板藥物C.尿激酶D.鏈激酶E.rt-PA答案：A11、單選

下述哪種情況提示上消化道出血已停止（）A.血紅蛋白繼續(xù)降低B.1周后血BUN仍為7.5mmol/LC.仍有上腹痛D.解不成形黑便E.嘔吐咖啡樣液體答案：C12、單選

同步電復(fù)律不適用于（）A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.心室顫動(dòng)D.室上性心動(dòng)過(guò)速E.室性心動(dòng)過(guò)速答案：C13、單選

AOPP時(shí)，毒蕈堿樣癥狀的發(fā)生主要由于（）A.膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)老化B.M型受體敏感性降低C.乙酰膽堿過(guò)度興奮運(yùn)動(dòng)神經(jīng)D.乙酰膽堿過(guò)度興奮副交感神經(jīng)末梢E.乙酰膽堿過(guò)度興奮副交感神經(jīng)節(jié)前纖維答案：D14、單選

下列哪一類農(nóng)藥中毒最不易出現(xiàn)肺水腫（）A.有機(jī)磷類殺蟲(chóng)藥B.氨基甲酸酯類殺蟲(chóng)藥C.百草枯D.擬除蟲(chóng)菊酯類殺蟲(chóng)藥E.有機(jī)氮類殺蟲(chóng)藥答案：D15、單選

腰穿后頭痛的典型特點(diǎn)為（）A.伴惡心、嘔吐B.伴眩暈、視物倒轉(zhuǎn)C.畏光D.直立時(shí)加重E.平臥時(shí)加重答案：D16、單選

以下哪項(xiàng)不是肺栓塞的常見(jiàn)癥狀（）A.不明原因的呼吸困難B.暈厥C.咳嗽D.心絞痛E.胸痛答案：D17、單選

食管靜脈曲張破裂致上消化道出血合并下列哪種疾病時(shí)，應(yīng)禁忌使用垂體后葉素治療（）A.冠心病B.潰瘍性結(jié)腸炎C.消化性潰瘍D.支氣管擴(kuò)張E.肺結(jié)核答案：A18、單選

下列哪項(xiàng)反映消化道的出血量最敏感（）A.血紅蛋白濃度B.血細(xì)胞比容C.血壓D.心率變化E.尿量答案：D19、單選

急性心肌梗死的診斷依據(jù)，下列哪項(xiàng)是最主要的（）A.心肌缺血癥狀B.心電圖病理性Q波形成C.心肌肌鈣蛋白陽(yáng)性D.心電圖ST段抬高E.心臟超聲心動(dòng)圖示有節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常答案：C20、單選

傷口清創(chuàng)中作局部浸潤(rùn)麻醉，正確的方法是（）A.緊靠傷口邊緣B.距傷口邊緣1～2cmC.傷口清洗干凈后在傷口內(nèi)D.傷口內(nèi)外均可E.直接噴于傷口答案：B21、單選

對(duì)于功能性低血糖患者，為減少低血糖發(fā)作，下列哪項(xiàng)飲食調(diào)整是不對(duì)的（）A.少食多餐B.進(jìn)較干食物C.高蛋白飲食D.高脂飲食E.低纖維飲食答案：E22、單選

鑒別中樞性癱瘓與周圍性癱瘓最有意義的體征不是（）A.肌萎縮B.巴賓斯基征C.肌張力D.腱反射E.肌力答案：E23、單選

重度CO中毒時(shí)，COHb濃度至少高于（）A.10%～20%B.20%～40%C.30%～40%D.50%以上E.60%以上答案：D24、單選

肺栓塞不包括（）A.PTE（肺血栓栓塞癥）B.脂肪栓塞綜合征C.羊水栓塞D.空氣栓塞E.DVT（急性下肢深靜脈血栓形成）答案：E25、單選

毒鼠強(qiáng)中毒的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.阻斷中樞γ-氨基丁酸（GABA.受體或阻斷氨基酸有關(guān)的離子通道B.直接作用于副交感神經(jīng)C.增強(qiáng)腎上腺素能作用D.抑制細(xì)胞色素氧化酶E.抑制烏頭酸酶，阻斷三羧酸循環(huán)答案：A26、單選

AOPP患者，煙堿樣癥狀是（）A.多汗B.肌纖維顫動(dòng)C.瞳孔縮小D.肺水腫E.流涎答案：B27、單選

休克的最主要特征是（）A.心輸出量降低B.動(dòng)脈血壓降低C.組織微循環(huán)灌流量銳減D.外周阻力升高E.外周阻力降低答案：C28、單選

對(duì)輕癥中暑者，應(yīng)給予（）A.靜脈注射生理鹽水B.物理降溫C.藥物降溫D.陰涼處休息E.吸氧答案：D29、單選

女性，16歲。受涼后咳嗽、喘息3天，自服氨茶堿，癥狀無(wú)緩解。體檢：大汗，兩肺可聞及哮鳴音，心率120次／分，有奇脈，胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)。既往有哮喘病史。最可能的診斷是（）A.急性支氣管炎B.心源性哮喘C.過(guò)敏性肺炎D.重癥支氣管哮喘E.慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作答案：D30、單選

男性患者，43歲，入院兩天，一直處于淺昏迷狀態(tài)，顱內(nèi)壓繼續(xù)增高，生命體征尚平穩(wěn)，心腎功能良好；顱腦CT示小腦出血，血腫20ml左右，側(cè)腦室有擴(kuò)大征象。采取何種措施最合適（）A.繼續(xù)用藥降顱壓B.注意降血壓C.鼻飼以保證營(yíng)養(yǎng)D.使用止血藥物E.手術(shù)清除血腫答案：E31、單選

AOPP中間綜合征的主要表現(xiàn)是（）A.意識(shí)障礙、呼吸抑制B.血壓下降C.心絞痛、心力衰竭D.肢體乏力、癱瘓E.呼吸肌麻痹、或（伴）腦神經(jīng)麻痹答案：D32、單選

男性，57歲，高血壓史5年，因緊張、勞累，出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、煩躁、心悸、面色蒼白、視力模糊，測(cè)血壓為260/130mmHg，心率120次／分。經(jīng)治療血壓降至180／105mmHg，兩次測(cè)得血鉀2.5～2.6mmol/L，此時(shí)進(jìn)行何種檢查最為適宜（）A.靜脈腎盂造影B.血清皮質(zhì)醇C.腎動(dòng)脈超聲D.血清醛固酮E.腎臟B超答案：D33、單選

治療急性重度殺蟲(chóng)脒口服中毒下列哪一項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A.2%碳酸氫鈉溶液洗胃B.酸化尿液C.亞甲藍(lán)1mg/kg加入50%葡萄糖溶液中靜脈緩注D.大劑量維生素C靜脈滴注E.應(yīng)用二巰基丙磺酸鈉答案：B34、單選

男性，60歲，誤服藥物一瓶，30分鐘后出現(xiàn)意識(shí)不清，高熱，流涎，嘔吐。查體：T39.5℃，呈昏迷狀態(tài)，口吐白沫，兩肺聽(tīng)診濕啰音滿布，心率136次／分，心律齊，BP90/60mmHg，四肢肌張力增高，病理反射陽(yáng)性。最可能的是（）A.急性阿托品中毒B.急性異煙肼中毒C.急性巴比妥類中毒D.急性氯丙嗪中毒E.急性阿普唑侖中毒答案：D35、單選

男性，32歲，與同事飲酒后惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、胡言亂語(yǔ)就診。體檢：神志模糊，雙瞳孔直徑2mm，呼出氣有酒味，BP100/55mmHg，HR138次／分，四肢有自主活動(dòng)，病理反射（-）。最有助于診斷的檢查是（）A.腦電圖（EEG）檢查B.頭顱CT檢查C.血糖測(cè)定D.血中或呼出氣中乙醇濃度測(cè)定E.腦脊液常規(guī)檢查答案：D36、單選

急性心肌梗死合并三度房室傳導(dǎo)阻滯最好采用（）A.麻黃堿B.阿托品C.異丙基腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素E.臨時(shí)心臟起搏器答案：E37、單選

女性，37歲，因噴灑農(nóng)藥殺蟲(chóng)脒后，出現(xiàn)頭暈、嗜睡、嘔吐、發(fā)紺和血尿，擬"農(nóng)藥殺蟲(chóng)脒中毒"。應(yīng)采取下列急救措施，哪一項(xiàng)是不正確的（）A.迅速脫離中毒環(huán)境B.可用1%美藍(lán)（亞甲藍(lán)）30～50ml緩慢注射C.補(bǔ)液加速毒物排出D.1%美藍(lán)（亞甲藍(lán)）200ml緩慢注射E.對(duì)癥治療：碳酸氫鈉片1g，3次／日，口服答案：D38、單選

患者女性，35歲，因車禍致全身多發(fā)傷，體檢：BP：55/40mmHg，HR：112次／分，T：36.1℃。面色蒼白、脈搏細(xì)弱，四肢冷、出汗，X線片示右下肢粉碎性骨折，顱骨骨折。入院診斷為：低血容量性休克，該患者處于休克的（）A.休克初期B.休克期C.休克后期D.微循環(huán)衰竭期E.以上都不對(duì)答案：B39、單選

腦血栓形成患者發(fā)病最易出現(xiàn)在（）A.情緒激動(dòng)時(shí)B.血壓突然增高時(shí)C.顱內(nèi)感染時(shí)D.劇烈活動(dòng)時(shí)E.安靜或睡眠時(shí)答案：E40、單選

女性，63歲，因突然眩暈、惡心、嘔吐、頭痛不能行走由家人送來(lái)就診。檢查發(fā)現(xiàn)：神志清楚，血壓230／140mmHg；眼球向外側(cè)凝視，雙側(cè)瞳孔3mm，等圓等大，對(duì)光反射存在；左側(cè)額紋消失，眼裂增大，口角向右歪斜，眼球震顫，左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，無(wú)感覺(jué)異常。最可能的診斷是（）A.內(nèi)耳眩暈癥B.頸椎病C.橋腦出血D.小腦出血E.丘腦出血答案：D41、單選

關(guān)于清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，下列不正確的是（）A.患者處于昏迷、驚厥狀態(tài)，吞服石油蒸餾物、腐蝕劑不應(yīng)催吐B.食管靜脈曲張患者不宜洗胃C.洗胃液每次注入不宜超過(guò)300ml，以免促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)D.導(dǎo)瀉時(shí)，常使用油類瀉藥，以利于各種毒物排出E.毒物濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即用清水徹底沖洗答案：D42、單選

有關(guān)急性胰腺炎的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.常為酗酒、飽食所誘發(fā)B.腹痛位于中上腹并向腰背部反射C.多伴有發(fā)熱、腹脹、惡心、嘔吐D.血清淀粉酶升高即可確診E.水腫型胰腺炎較輕，保守治療為主答案：D43、單選

女性，24歲，因有機(jī)磷中毒經(jīng)過(guò)阿托品及氯解磷定治療后6小時(shí)，出現(xiàn)躁動(dòng)不安，發(fā)熱，皮膚干燥、潮紅。查體：T39.2℃，心率110次／分，精神錯(cuò)亂呈譫妄狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔直徑約4mm。最可能是（）A.急性阿托品中毒B.急性氯解磷定中毒C.急性有機(jī)磷中毒反跳D.急性中間綜合征E.急性有機(jī)磷中毒性腦病答案：A44、單選

女性，63歲，患糖尿病8年，無(wú)心悸、胸痛史，早餐后1小時(shí)，突然煩躁、胸悶、面色蒼白、出汗伴恐懼感。心率110次/分，血壓85/64mmHg，首先應(yīng)該考慮到的疾病是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.低血糖反應(yīng)C.急性冠脈綜合征D.心絞痛E.肺動(dòng)脈栓塞答案：C45、單選

男性，21歲，血壓持續(xù)增高，陣發(fā)性加劇半年，血壓升高時(shí)測(cè)定血中腎上腺素、去甲腎上腺素及其代謝產(chǎn)物（尿VMA）顯著增高，最可能診斷為（）A.腎實(shí)質(zhì)性高血壓B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.皮質(zhì)醇增多癥E.高血壓危象答案：C46、單選

不屬于急性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)的是（）A.腹痛伴發(fā)熱B.腹痛伴黃疸C.腹痛伴休克D.腹痛伴神志改變E.腹痛伴腹脹答案：E47、單選

休克治療時(shí)應(yīng)遵循的補(bǔ)液原則是（）A.失多少，補(bǔ)多少B.寧少勿多C.寧多勿少D.需多少，補(bǔ)多少E.血壓變化不明顯時(shí)可不必補(bǔ)液答案：D48、單選

搶救AOPP時(shí)，阿托品用量是依據(jù)（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者的病情和對(duì)治療的反應(yīng)而定B.有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性高低而定C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑而定D.有機(jī)磷中毒的劑量而定E.全血膽堿酯酶活力降低的程度而定答案：A49、單選

重癥中暑熱衰竭的突出表現(xiàn)為（）A.高熱B.肌肉疼痛C.腦水腫D.周圍循環(huán)衰竭E.急性肝衰竭答案：D50、單選

現(xiàn)場(chǎng)救治中首先應(yīng)（）A.呼吸支持B.傷員分類C.循環(huán)支持D.判斷傷情E.鎮(zhèn)痛答案：A51、單選

急性冠脈綜合征包括（）A.穩(wěn)定型心絞痛、非ST段與ST段抬高型心肌梗死B.穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛及非ST段抬高型心肌梗死C.穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛及ST段抬高型心肌梗死D.非ST段與ST段抬高型心肌梗死E.不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型及ST段抬高型心肌梗死答案：E52、單選

不屬于腦出血誘發(fā)因素的是（）A.情緒激動(dòng)B.血黏度增加C.運(yùn)動(dòng)D.用力排便E.劇烈咳嗽答案：B53、單選

小劑量亞甲藍(lán)靜脈注射用于哪項(xiàng)搶救（）A.重金屬中毒B.氰化物中毒C.有機(jī)磷中毒D.急性一氧化碳中毒E.亞硝酸鹽中毒答案：E54、單選

關(guān)于胰島素瘤，下列哪項(xiàng)不是該病的特點(diǎn)（）A.低血糖經(jīng)常出現(xiàn)在空腹或活動(dòng)后B.胰島素釋放指數(shù)增加C.血糖降至1.67mmol／L，胰島素則停止釋放D.禁食后多在48小時(shí)出現(xiàn)低血糖E.胰高血糖素可誘發(fā)低血糖答案：C55、單選

急性左心衰竭應(yīng)選用下列哪一種利尿劑（）A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.阿米諾利E.氨苯蝶啶答案：C56、單選

急腹癥的病理類型不包括（）A.炎癥B.梗阻C.出血D.穿孔E.休克答案：E57、單選

中毒伴腎功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪種方法（）A.硫酸鎂導(dǎo)瀉B.甘露醇導(dǎo)瀉C.吸氧D.輸液E.洗胃答案：A58、單選

下列哪種物質(zhì)中毒具有缺氧和抑制酶的活力雙重中毒機(jī)制（）A.亞硝酸鹽B.汽油C.氰化物D.棉酚E.砒霜答案：C59、單選

男性，20歲，1型糖尿病，兩天來(lái)出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以致昏迷，最可能的診斷是（）A.乳酸性酸中毒B.尿毒癥酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.高滲性高血糖狀態(tài)答案：D60、單選

下面哪種急性中毒其治療首選血液透析（）A.短效巴比妥類中毒B.格魯米特中毒C.有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑中毒D.氯酸鹽、重鉻酸鹽中毒E.殺蟲(chóng)脒中毒答案：D61、單選

患者，男性，72歲，因黑蒙、暈厥發(fā)作3次入院，心電圖提示竇性停搏，此患者如考慮病竇綜合征，除哪一項(xiàng)外，下列檢查有助于病竇綜合征診斷（）A.動(dòng)態(tài)心電圖B.阿托品試驗(yàn)C.食管心房調(diào)搏D.心腔內(nèi)心電生理檢查E.超聲心動(dòng)圖答案：E62、單選

男性，60歲，因煤氣中毒1天后入院，深昏迷、休克、尿少，屬于（）A.輕度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.慢性中毒E.極度中毒答案：C63、單選

急性胰腺炎引起休克的主要原因是（）A.感染B.有效血容量不足C.心肌損害D.神經(jīng)源性E.過(guò)敏性答案：B64、單選

電擊傷的臨床表現(xiàn)不包括（）A.頭暈、心悸、乏力B.昏迷，心跳、呼吸驟停C.感染中毒性休克D.組織灼傷、肢體壞死E.常合并外傷答案：C65、單選

急性CO中毒遲發(fā)性腦病不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為（）A.精神意識(shí)障礙B.錐體外系神經(jīng)障礙C.錐體系神經(jīng)損害D.大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙和周圍神經(jīng)炎E.顱內(nèi)壓升高答案：E66、單選

腹痛患者在未明確診斷之前，以下處理不正確的是（）A.禁飲食B.禁服瀉藥C.禁止灌腸D.止痛E.抗感染答案：D67、單選

AOPP治療，最重要的是（）A.早期復(fù)能劑的應(yīng)用B.阿托品治療C.早期阿托品與復(fù)能劑合用D.早期血漿置換E.維持心肺功能答案：C68、單選

下列哪項(xiàng)不是急性左心衰竭的體征（）A.奇脈B.舒張奔馬律C.心率增快D.心尖區(qū)收縮期雜音E.心臟增大答案：A69、單選

熱射病的特點(diǎn)為（）A.高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫高達(dá)40～42℃B.早期無(wú)汗C.不伴有皮膚干燥、灼熱D.無(wú)意識(shí)障礙E.多發(fā)于年老體弱者答案：A70、單選

關(guān)于高血壓危象，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.可見(jiàn)于高血壓早期B.可見(jiàn)惡性型高血壓C.血壓短時(shí)間內(nèi)顯著升高D.可有肺水腫或高血壓腦病的表現(xiàn)E.主要由于腦部血管痙攣所致答案：E71、單選

創(chuàng)傷常用的急救技術(shù)（）A.復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定、后送B.復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定C.復(fù)蘇、輸液、通氣、止血、包扎、固定D.復(fù)蘇、輸液、氣管切開(kāi)、止血、包扎、固定E.復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)答案：E72、單選

急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證不包括（）A.診斷未明或與其他急腹癥難以鑒別時(shí)B.胰腺炎并發(fā)膿腫、假性囊腫C.水腫型胰腺炎伴凝血功能異常D.出血壞死性胰腺炎經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效E.膽源性胰腺炎需外科解除梗阻時(shí)答案：C73、單選

中暑高熱患者，室溫應(yīng)控制在（）A.8～10℃B.10～15℃C.15～20℃D.20～25℃E.25～30℃答案：D74、單選

男性，67歲，劍突下隱痛8個(gè)月，加重2周，疼痛無(wú)規(guī)律性，伴進(jìn)行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便1～2次／天，糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。臨床初步診斷為（）A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.急性胃黏膜損害C.消化性潰瘍合并出血D.胃癌合并出血E.食管賁門黏膜撕裂綜合征答案：D75、單選

急性闌尾炎的典型腹痛表現(xiàn)為（）A.上腹痛B.臍周痛C.右下腹痛D.全腹痛E.轉(zhuǎn)移性右下腹痛答案：E76、單選

百草枯中毒后最為突出的臨床表現(xiàn)是（）A.肝損傷B.腎損傷C.肺損傷D.腦損傷E.胃糜爛出血答案：C77、單選

關(guān)于急性酒精中毒，不正確的說(shuō)法是（）A.臨床上分為興奮期、共濟(jì)失調(diào)期、昏迷期B.假酒中毒含有甲醇，可導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，甚至失明C.催醒最常用的是納洛酮，或聯(lián)合醒腦靜D.嚴(yán)重中毒或伴肝、腎功能衰竭者考慮血液透析E.輸液補(bǔ)充葡萄糖不能加速乙醇氧化代謝答案：E78、單選

女性，23歲，因路人發(fā)現(xiàn)暈倒在地而送來(lái)急診，體檢：神志恍惚，瞳孔縮小，呼吸緩慢8次／分，呼出氣無(wú)特殊氣味，心率120次／分，律齊，BP90/60mmHg，上臂可見(jiàn)多處注射針眼。該患者最可能的是（）A.鴉片類麻醉藥中毒B.有機(jī)磷中毒C.酒精中毒D.口服地西泮片中毒E.抗抑郁藥中毒答案：A79、單選

男性，26歲，進(jìn)餐后10分鐘突發(fā)陣發(fā)性癲癇樣抽搐，劇烈而頻繁。查體：昏迷狀態(tài)，牙關(guān)緊閉，舌咬傷，兩肺呼吸音粗，心率120次／分，四肢肌張力高，可見(jiàn)發(fā)作性劇烈抽搐。最可能是（）A.磷化鋅中毒B.敵鼠中毒C.安妥中毒D.毒鼠強(qiáng)中毒E.毒鼠磷中毒答案：D80、單選

比較下列心律失常中哪一種更容易引發(fā)阿-斯綜合征（）A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速B.非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C.第三度房室傳導(dǎo)阻滯D.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯合并左前半分支阻滯E.心房顫動(dòng)合并預(yù)激綜合征答案：C81、單選

男性，32歲，血壓短期內(nèi)明顯升高，頭痛、呼吸困難、端坐位、視物模糊，血壓220／150mmHg，心率100次／分，眼底有出血，雙肺聞及干濕啰音，尿蛋白（++），血肌酐209μmol／L，病情屬（）A.高血壓心臟病B.高血壓腦病C.急性腎小球腎炎D.急進(jìn)型高血壓E.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作答案：D82、單選

臨床判斷氣胸類型的主要依據(jù)是（）A.呼吸困難的程度B.X線胸片檢查C.動(dòng)態(tài)胸腔內(nèi)測(cè)壓D.誘發(fā)因素E.有無(wú)休克答案：C83、單選

關(guān)于包扎的敘述，正確的是（）A.越緊越好B.超出傷口邊緣20cmC.良好的包扎能達(dá)到止痛、止血的目的D.遇有污染的骨折端還納后再包扎E.有脫出內(nèi)臟可不必包扎答案：C84、單選

華法林中毒時(shí)主要解毒劑是（）A.維生素K3B.維生素B6C.維生素CD.維生素EE.維生素K1答案：E85、單選

患者男性，36歲，乏力、暈厥史3天，心電圖P波與QRS波無(wú)關(guān)系，P波頻率90次／分，QRS波頻率32次／分，首選哪種治療方法（）A.含化硝酸甘油B.立即同步電復(fù)律C.靜脈注射毛花苷CD.靜脈注射普萘洛爾E.安裝臨時(shí)起搏器答案：E86、單選

患者男性，68歲，患高血壓20多年，平時(shí)規(guī)律服長(zhǎng)效降壓藥物控制血壓。早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)口角歪斜來(lái)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓150/90mmHg，神志清楚，對(duì)答正確，額紋存在、右側(cè)鼻唇溝變淺，口角向左側(cè)歪斜，伸舌右偏。應(yīng)診斷為（）A.右側(cè)中樞性面癱B.左側(cè)中樞性面癱C.右側(cè)周圍性面癱D.左側(cè)周圍性面癱E.以上均不是答案：A87、單選

急性心肌梗死合并心源性休克的主要表現(xiàn)為（）A.血壓不變，中心靜脈壓下降B.血壓下降，四肢干燥、溫度低C.雙下肢水腫，頸靜脈怒張D.血壓下降，肺毛細(xì)血管楔壓上升E.血壓下降，心率增快答案：D88、單選

碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為（）A.治療酸中毒的起初2小時(shí)B.出現(xiàn)血鉀過(guò)高C.出現(xiàn)心律失常D.血pH<7.1E.血pH<7.3答案：D89、單選

淡水淹溺的病理特點(diǎn)為（）A.血容量減少B.血液濃縮C.紅細(xì)胞增加D.血漿鈉鉀離子增加E.心室顫動(dòng)常見(jiàn)答案：E90、單選

患者女性，38歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病6年，因心悸、胸悶就診，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心率125次／分，心律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，脈搏短絀，心電圖提示心房顫動(dòng)，控制室性心率的藥物首先考慮用（）A.普羅帕酮B.胺碘酮C.β受體阻滯劑D.阿司匹林E.利多卡因答案：C91、單選

關(guān)于電擊傷，說(shuō)法正確的是（）A.人體電阻越大，受損越輕B.人體電阻越小，受損越輕C.電流強(qiáng)度越大，損傷越小D.血管和神經(jīng)受電流損傷較輕E.骨骼和肌腱受電流損傷較重答案：A92、單選

關(guān)于張力性氣胸，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.常繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病或肺結(jié)核B.胸腔壓力超過(guò)大氣壓C.可使縱隔嚴(yán)重移位，影響心臟血液回流D.必須緊急抽氣減壓E.一般抽氣減壓后，胸腔內(nèi)壓力不再上升答案：E93、單選

急性亞硝酸鹽類中毒的特效解毒藥是（）A.小劑量亞甲藍(lán)B.納洛酮C.氟馬西尼D.乙酰胺E.二巰丙磺酸鈉答案：A94、單選

急性前間壁心肌梗死最可能是以下哪一支冠狀動(dòng)脈閉塞（）A.左冠脈前降支B.右冠脈C.左冠脈回旋支D.左冠脈主干E.以上都不是答案：A95、單選

熱衰竭常見(jiàn)于（）A.年老體弱及慢性病患者B.青壯年C.運(yùn)動(dòng)員D.中年婦女E.戶外勞動(dòng)者答案：A96、單選

典型腸梗阻的臨床表現(xiàn)，不包括（）A.腹痛B.腹脹C.腹瀉D.嘔吐E.便秘答案：C97、單選

氨羧螯合劑（依地酸鈣鈉）和巰基螯合劑用于哪項(xiàng)中毒搶救治療（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.氰化物中毒C.亞硝酸鹽中毒D.重金屬中毒E.急性CO中毒答案：D98、單選

河豚毒素是一種（）A.麻醉劑B.腐蝕劑C.神經(jīng)毒D.內(nèi)毒素E.溶血毒素答案：C99、單選

女性，49歲，突感心悸，立即做心電圖，QRS波群時(shí)限小于0.12秒，頻率164次／分，每個(gè)QRS波群后可見(jiàn)逆行P波，R-P間期為0.14秒，P波在Ⅱ?qū)?lián)倒置、aVR導(dǎo)聯(lián)直立，最可能的診斷是（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速C.陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速D.心房撲動(dòng)E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速答案：C100、單選

急性CO中毒時(shí)首要的治療措施是（）A.氧氣療法，迅速糾正缺氧B.防止腦水腫C.促進(jìn)腦細(xì)胞代謝D.冬眠療法E.防治感染答案：A101、單選

氟乙酰胺中毒時(shí)的特效解毒劑是（）A.維生素KB.二巰丙醇C.納洛酮D.氟馬西尼（安易醒）E.乙酰胺（解氟靈）答案：E102、單選

腦干受損最具有特征性的體征是（）A.昏迷B.交叉性癱瘓C.偏癱D.腦膜刺激征E.腱反射亢進(jìn)答案：B103、單選

AOPP發(fā)病機(jī)制（）A.導(dǎo)致機(jī)體缺氧B.使腺體過(guò)度分泌C.與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合D.與ChE結(jié)合形成磷酰化膽堿酯酶E.導(dǎo)致中毒性肝炎答案：D104、單選

下列哪項(xiàng)引起左心室容量負(fù)荷過(guò)重致急性左心衰竭（）A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.擴(kuò)張型心肌病答案：D105、單選

男性，26歲，與其父吵架后服敵敵畏200ml，15分鐘后送醫(yī)院，神志清楚，治療過(guò)程中最重要的措施是（）A.靜脈注射地西泮B.應(yīng)用阿托品C.應(yīng)用解磷定D.應(yīng)用水合氯醛E.徹底洗胃答案：E106、單選

女性，24歲，因有機(jī)磷中毒經(jīng)過(guò)阿托品及氯解磷定治療后6小時(shí)，出現(xiàn)躁動(dòng)不安，發(fā)熱，皮膚干燥、潮紅。查體：T39.2℃，心率110次／分，精神錯(cuò)亂呈譫妄狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔直徑約4mm。最可能是（）A.急性阿托品中毒B.急性氯解磷定中毒C.急性有機(jī)磷中毒反跳D.急性中間綜合征E.急性有機(jī)磷中毒性腦病答案：A107、單選

搶救AOPP時(shí)，阿托品用量是依據(jù)（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者的病情和對(duì)治療的反應(yīng)而定B.有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性高低而定C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑而定D.有機(jī)磷中毒的劑量而定E.全血膽堿酯酶活力降低的程度而定答案：A108、單選

海馬溝回疝最典型的體征是（）A.雙側(cè)瞳孔散大，偏側(cè)肢體癱瘓B.雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓C.雙側(cè)瞳孔縮小D.中樞性高熱E.雙側(cè)肌張力增高答案：B109、單選

上消化道出血行急診內(nèi)鏡檢查的時(shí)間是（）A.4～6小時(shí)B.12～24小時(shí)C.24～48小時(shí)D.36～48小時(shí)E.48～72小時(shí)答案：C110、單選

女性，18歲。3歲時(shí)因麻疹后咳喘遷延不愈。近幾年來(lái)，發(fā)作頻繁，程度趨于嚴(yán)重。3天前因去花房玩，哮喘發(fā)作未能緩解而住院。查體：患者嗜睡，呼吸困難，呈端坐前弓位，兩肺滿布哮鳴音，心率130次／分，有奇脈。為評(píng)估患者的病情嚴(yán)重程度，應(yīng)立即做下列哪項(xiàng)檢查（）A.動(dòng)脈血?dú)夥治鯞.痰細(xì)菌培養(yǎng)C.血電解質(zhì)D.皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)E.血清IgE答案：A111、單選

以下哪項(xiàng)不支持患者為食管胃底靜脈曲張破裂出血（）A.上腹痛伴嘔吐酸宿食物B.有肝炎病史12年C.腹壁靜脈曲張D.蜘蛛痣E.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性答案：A112、單選

促使中暑的常見(jiàn)原因除外（）A.環(huán)境溫度過(guò)高B.體質(zhì)虛弱C.產(chǎn)熱增加D.散熱障礙E.汗腺功能障礙答案：B113、單選

小劑量亞甲藍(lán)靜脈注射用于哪項(xiàng)搶救（）A.重金屬中毒B.氰化物中毒C.有機(jī)磷中毒D.急性一氧化碳中毒E.亞硝酸鹽中毒答案：E114、單選

創(chuàng)傷常用的急救技術(shù)（）A.復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定、后送B.復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定C.復(fù)蘇、輸液、通氣、止血、包扎、固定D.復(fù)蘇、輸液、氣管切開(kāi)、止血、包扎、固定E.復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)答案：E115、單選

患者男性，36歲，乏力、暈厥史3天，心電圖P波與QRS波無(wú)關(guān)系，P波頻率90次／分，QRS波頻率32次／分，首選哪種治療方法（）A.含化硝酸甘油B.立即同步電復(fù)律C.靜脈注射毛花苷CD.靜脈注射普萘洛爾E.安裝臨時(shí)起搏器答案：E116、單選

氨羧螯合劑（依地酸鈣鈉）和巰基螯合劑用于哪項(xiàng)中毒搶救治療（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.氰化物中毒C.亞硝酸鹽中毒D.重金屬中毒E.急性CO中毒答案：D117、單選

傷口清創(chuàng)中作局部浸潤(rùn)麻醉，正確的方法是（）A.緊靠傷口邊緣B.距傷口邊緣1～2cmC.傷口清洗干凈后在傷口內(nèi)D.傷口內(nèi)外均可E.直接噴于傷口答案：B118、單選

創(chuàng)傷后留置尿管的目的不是（）A.尿道損傷后作支架B.診斷尿道或膀胱損傷C.觀察每小時(shí)尿量，作為補(bǔ)液的依據(jù)D.觀察休克變化E.將膀胱內(nèi)的血凝塊引出答案：E119、單選

女性，20歲。支氣管哮喘發(fā)作2天，大汗，有奇脈，心率120次／分，胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)。應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素應(yīng)選用（）A.大劑量口服B.大劑量吸入C.小劑量逐漸遞增D.小劑量長(zhǎng)療程E.大劑量靜脈滴注或注射答案：E120、單選

關(guān)于高血壓危象，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.可見(jiàn)于高血壓早期B.可見(jiàn)惡性型高血壓C.血壓短時(shí)間內(nèi)顯著升高D.可有肺水腫或高血壓腦病的表現(xiàn)E.主要由于腦部血管痙攣所致答案：E121、單選

下列疾病可有血清淀粉酶升高，但除外（）A.球后穿透性潰瘍B.急性腹膜炎C.膽囊炎D.胃角潰瘍E.腸梗阻答案：D122、單選

男性患者，52歲，有糖尿病史5年，冠心病史3年。因與鄰居發(fā)生爭(zhēng)吵，突然倒地、呼之不應(yīng)，出現(xiàn)嘔吐胃內(nèi)物數(shù)次。急救醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)患者處于深昏迷狀態(tài)，血壓200/130mmHg，P52次／分，R12次／分，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射消失。目前危及生命的情況是（）A.心動(dòng)過(guò)緩B.高血壓腦病C.腦出血D.低血糖昏迷E.腦疝答案：E123、單選

女性患者，56歲，既往"冠心病"史10年，于上樓途中突感胸前區(qū)壓榨樣疼痛，舌下含服硝酸甘油，胸痛不緩解，急呼120入院，途中意識(shí)轉(zhuǎn)模糊，入院后查體：BP：65/55mmHg，HR：110次／分，意識(shí)模糊，脈搏細(xì)速，四肢濕冷，末梢循環(huán)差，對(duì)該患者的處理中哪項(xiàng)不正確（）A.快速大量的補(bǔ)液B.酌情應(yīng)用血管活性物質(zhì)，縮血管藥物和擴(kuò)血管藥物可同時(shí)應(yīng)用C.糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)D.合理應(yīng)用利尿劑E.治療原發(fā)心臟病答案：A124、單選

對(duì)輕癥中暑者，應(yīng)給予（）A.靜脈注射生理鹽水B.物理降溫C.藥物降溫D.陰涼處休息E.吸氧答案：D125、單選

亞硝酸鹽、硫代硫酸鈉療法或大劑量亞甲藍(lán)，用于哪項(xiàng)搶救（）A.氰化物中毒B.亞硝酸鹽中毒C.有機(jī)磷中毒D.酒精中毒E.重金屬中毒答案：A126、單選

肺動(dòng)脈栓塞更易發(fā)生于（）A.右側(cè)和下肺葉B.左側(cè)和下肺葉C.右側(cè)和上肺葉D.左側(cè)和上肺葉E.全肺答案：A127、單選

以下哪項(xiàng)對(duì)肺血栓栓塞征發(fā)病過(guò)程和預(yù)后沒(méi)有重要影響（）A.栓子大小和數(shù)量B.是否同時(shí)存在其他心肺疾病C.個(gè)體反應(yīng)的差異D.血栓溶解的快慢E.患者肺活量答案：E128、單選

男性，65歲，患動(dòng)脈硬化8年。晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，意識(shí)清楚，心臟聽(tīng)診無(wú)異常，腦脊液正常。首先考慮診斷為（）A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦血栓形成D.腦栓塞E.腦腫瘤答案：C129、單選

對(duì)于功能性低血糖患者，為減少低血糖發(fā)作，下列哪項(xiàng)飲食調(diào)整是不對(duì)的（）A.少食多餐B.進(jìn)較干食物C.高蛋白飲食D.高脂飲食E.低纖維飲食答案：E130、單選

男性，60歲，誤服藥物一瓶，30分鐘后出現(xiàn)意識(shí)不清，高熱，流涎，嘔吐。查體：T39.5℃，呈昏迷狀態(tài)，口吐白沫，兩肺聽(tīng)診濕啰音滿布，心率136次／分，心律齊，BP90/60mmHg，四肢肌張力增高，病理反射陽(yáng)性。最可能的是（）A.急性阿托品中毒B.急性異煙肼中毒C.急性巴比妥類中毒D.急性氯丙嗪中毒E.急性阿普唑侖中毒答案：D131、單選

顱內(nèi)高壓引起的頭痛特點(diǎn)應(yīng)除外（）A.嘔吐前無(wú)惡心感B.發(fā)作性難以忍受的劇烈全頭痛C.持續(xù)性頭痛D.偏側(cè)搏動(dòng)性頭痛使患者從睡眠中痛醒E.用高滲葡萄糖或20%甘露醇靜脈滴注，頭痛可明顯緩解答案：D132、單選

達(dá)到下列哪項(xiàng)積氣量占患側(cè)胸腔總量百分值的自發(fā)性氣胸患者不能保守治療（）A.15%以上B.20%以上C.25%以上D.30%以上E.40%以上答案：B133、單選

淹溺可分為（）A.干性淹溺、濕性淹溺B.海水淹溺、淡水淹溺C.干性淹溺、海水淹溺D.濕性淹溺、淡水淹溺E.溫水淹溺、冷水淹溺答案：A134、單選

男性，35歲，農(nóng)民工，食用市售熟肉后1小時(shí)感惡心、嘔吐、腹痛，伴呼吸困難。查體：意識(shí)模糊，雙側(cè)瞳孔直徑3mm，口唇、面部及四肢末端明顯發(fā)紺，BP120/76mmHg，HR110次／分，心肺聽(tīng)診（-）。最可能的是（）A.有機(jī)磷中毒B.毒鼠強(qiáng)中毒C.殺蟲(chóng)脒中毒D.擬除蟲(chóng)菊酯類農(nóng)藥中毒E.亞硝酸鹽中毒答案：E135、單選

重度AOPP，其全血ChE活力值為（）A.正常人的80%B.正常人的50%～70%C.正常人的30%～50%D.<正常人的30%E.正常人的40%答案：B136、單選

有關(guān)急性胰腺炎的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.常為酗酒、飽食所誘發(fā)B.腹痛位于中上腹并向腰背部反射C.多伴有發(fā)熱、腹脹、惡心、嘔吐D.血清淀粉酶升高即可確診E.水腫型胰腺炎較輕，保守治療為主答案：D137、單選

休克治療時(shí)應(yīng)遵循的補(bǔ)液原則是（）A.失多少，補(bǔ)多少B.寧少勿多C.寧多勿少D.需多少，補(bǔ)多少E.血壓變化不明顯時(shí)可不必補(bǔ)液答案：D138、單選

女性患者，50歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄30多年；近日活動(dòng)稍多，突然暈倒、呼之不應(yīng)。體查：T36.4℃，P58次／分，律不齊，R18次／分，血壓120/70mmHg；中度昏迷，瞳孔等圓等大，對(duì)光反射遲鈍；兩肺呼吸音清晰，心率78次／分，心律絕對(duì)不齊，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音；右側(cè)肢體偏癱，巴賓斯基征陽(yáng)性。最大可能發(fā)生了（）A.阿-斯綜合征B.腦栓塞C.腦出血D.心源性休克E.TIA答案：B139、單選

關(guān)于毒鼠強(qiáng)中毒的治療，最合適的是（）A.地西泮鎮(zhèn)靜控制抽搐B.地西泮鎮(zhèn)靜控制抽搐+血液灌流C.地西泮鎮(zhèn)靜控制抽搐+二巰丙磺鈉+大劑量維生素B+血液灌流D.大劑量地西泮鎮(zhèn)靜控制抽搐E.甘露醇防治腦水腫答案：C140、單選

女性，68歲?；悸灾夤苎?，肺氣腫12年。2天前劇咳后，突然感到左側(cè)胸痛伴呼吸困難，不能平臥。最可能的診斷是（）A.肺炎B.肺栓塞C.心肌梗死D.自發(fā)性氣胸E.結(jié)核性胸膜炎答案：D141、單選

不屬于腦出血誘發(fā)因素的是（）A.情緒激動(dòng)B.血黏度增加C.運(yùn)動(dòng)D.用力排便E.劇烈咳嗽答案：B142、單選

火器傷傷口（）A.傷后6小時(shí)以內(nèi)可立即縫合B.傷后1～2天縫合C.傷后3～5天縫合D.傷后7天縫合E.感染后再次清創(chuàng)答案：C143、單選

急性心梗早期（24小時(shí)內(nèi)）死亡的主要原因是（）A.心源性休克B.心律失常C.心臟破裂D.乳頭肌斷裂E.心衰答案：B144、單選

不屬于急性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)的是（）A.腹痛伴發(fā)熱B.腹痛伴黃疸C.腹痛伴休克D.腹痛伴神志改變E.腹痛伴腹脹答案：E145、單選

女性，32歲。因服甲胺磷約50ml后出現(xiàn)嘔吐、大汗、流涎、呼吸困難、神志不清1小時(shí)急診。經(jīng)過(guò)積極治療后，神志轉(zhuǎn)清，皮膚干燥，嘔吐腹痛緩解，但在病程第2天時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難并迅速加重直至停止，其原因可能是（）A.有機(jī)磷中毒反跳B(niǎo).中間型綜合征C.急性呼吸窘迫綜合征D.阿托品中毒E.并發(fā)嚴(yán)重的肺部感染答案：B146、單選

急性前間壁心肌梗死最可能是以下哪一支冠狀動(dòng)脈閉塞（）A.左冠脈前降支B.右冠脈C.左冠脈回旋支D.左冠脈主干E.以上都不是答案：A147、單選

女性腹痛患者，在詢問(wèn)病史時(shí)特別要注意詢問(wèn)的是（）A.既往史B.月經(jīng)史及婚育史C.手術(shù)及外傷史D.伴隨癥狀E.腹痛的性質(zhì)答案：B148、單選

女性，26歲，CO中毒2小時(shí)入院。查體：深昏迷，呼吸規(guī)則，余（-）。最佳治療是（）A.高濃度給氧B.持續(xù)低流量給氧C.應(yīng)用納洛酮D.高壓氧治療E.呼吸興奮劑使用答案：D149、單選

急性心肌梗死合并心源性休克的主要表現(xiàn)為（）A.血壓不變，中心靜脈壓下降B.血壓下降，四肢干燥、溫度低C.雙下肢水腫，頸靜脈怒張D.血壓下降，肺毛細(xì)血管楔壓上升E.血壓下降，心率增快答案：D150、單選

左心衰竭與支氣管哮喘的主要鑒別點(diǎn)是（）A.夜間常憋醒B.伴咳嗽C.咳白色泡沫樣痰D.坐起時(shí)能夠緩解呼吸困難E.兩肺可聞及干、濕性啰音答案：E151、單選

關(guān)于電擊傷，說(shuō)法正確的是（）A.人體電阻越大，受損越輕B.人體電阻越小，受損越輕C.電流強(qiáng)度越大，損傷越小D.血管和神經(jīng)受電流損傷較輕E.骨骼和肌腱受電流損傷較重答案：A152、單選

急性心肌梗死發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，并發(fā)心源性休克，下列哪一項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的（）A.血管活性藥物B.吸氧、止痛C.盡快建立心電及血壓監(jiān)護(hù)D.足量毛花苷CE.適當(dāng)補(bǔ)充血容量答案：D153、單選

電擊傷的臨床表現(xiàn)不包括（）A.頭暈、心悸、乏力B.昏迷，心跳、呼吸驟停C.感染中毒性休克D.組織灼傷、肢體壞死E.常合并外傷答案：C154、單選

疑診肺栓塞時(shí)應(yīng)進(jìn)行的檢查，除了（）A.X線胸片B.心電圖C.肺活檢D.血漿D-二聚體E.下肢深靜脈超聲答案：C155、單選

AOPP患者，煙堿樣癥狀是（）A.多汗B.肌纖維顫動(dòng)C.瞳孔縮小D.肺水腫E.流涎答案：B156、單選

下列哪項(xiàng)不是上消化道出血的最常見(jiàn)的病因（）A.消化性潰瘍B.急性胃黏膜損害C.胃癌D.食管胃底靜脈曲張破裂E.反流性食管炎答案：E157、單選

治療殺蟲(chóng)脒中毒哪項(xiàng)是錯(cuò)的（）A.迅速脫離中毒環(huán)境B.高鐵血紅蛋白癥的發(fā)紺可用小劑量亞甲藍(lán)治療C.輸液加速毒物排出D.無(wú)發(fā)紺患者使用亞甲藍(lán)治療E.對(duì)癥治療答案：D158、單選

下列哪項(xiàng)不是重癥哮喘的表現(xiàn)（）A.可平臥B.意識(shí)模糊C.胸腹部矛盾運(yùn)動(dòng)D.奇脈E.氣急不能講話答案：A159、單選

女性，50歲，嘔血不止，煩躁、面色蒼白、出冷汗，此時(shí)應(yīng)首先給予的急救措施是（）A.快速輸血B.快速補(bǔ)液C.口服去甲腎上腺素D.手術(shù)止血E.肌內(nèi)注射巴曲酶答案：B160、單選

女性，20歲，與男友吵架后自服不知名農(nóng)藥后神志不清在家，被人送到醫(yī)院急診。體檢：深昏迷狀態(tài)，口中有蒜臭味，大汗淋漓，瞳孔縮小為1mm，雙肺部有濕啰音，面頸部有肌束顫動(dòng)。為明確診斷，該患者應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）A.全血膽堿酯酶活力測(cè)定B.胃內(nèi)容物毒物分析C.血?dú)夥治鯠.胸部X光檢查E.顱腦CT檢查答案：A161、單選

患者，男性，34歲，突起上腹痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐，發(fā)病前有酗酒史。查體：血壓90/60mmHg，腹平坦，臍周壓痛，無(wú)反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征陽(yáng)性。最可能的診斷是（）A.急性胃炎B.消化性潰瘍C.消化性潰瘍穿孔D.急性胰腺炎E.膽管感染答案：D162、單選

急性闌尾炎的典型腹痛表現(xiàn)為（）A.上腹痛B.臍周痛C.右下腹痛D.全腹痛E.轉(zhuǎn)移性右下腹痛答案：E163、單選

上消化道大量出血病因診斷的首選檢查方法是（）A.X線鋇劑造影B.急診內(nèi)鏡檢查C.腹腔動(dòng)脈造影D.放射性核素掃描E.腹部CT答案：B164、單選

河豚毒素是一種（）A.麻醉劑B.腐蝕劑C.神經(jīng)毒D.內(nèi)毒素E.溶血毒素答案：C165、單選

下列疾病中常并發(fā)急性左心衰竭的是（）A.肺栓塞B.急進(jìn)型高血壓C.房間隔缺損D.急性心包積液E.肺動(dòng)脈瓣狹窄答案：B166、單選

中毒伴腎功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪種方法（）A.硫酸鎂導(dǎo)瀉B.甘露醇導(dǎo)瀉C.吸氧D.輸液E.洗胃答案：A167、單選

患者女性，35歲，因車禍致全身多發(fā)傷，體檢：BP：55/40mmHg，HR：112次／分，T：36.1℃。面色蒼白、脈搏細(xì)弱，四肢冷、出汗，X線片示右下肢粉碎性骨折，顱骨骨折。入院診斷為：低血容量性休克，該患者處于休克的（）A.休克初期B.休克期C.休克后期D.微循環(huán)衰竭期E.以上都不對(duì)答案：B168、單選

下列哪項(xiàng)反映消化道的出血量最敏感（）A.血紅蛋白濃度B.血細(xì)胞比容C.血壓D.心率變化E.尿量答案：D169、單選

氣胸的典型X線表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確（）A.患側(cè)胸腔透亮度增加B.肺壓縮征C.可見(jiàn)氣胸帶D.少量氣胸不易發(fā)現(xiàn)時(shí)囑患者深吸氣，從而易于顯示氣胸帶E.血?dú)庑貢r(shí)可見(jiàn)液氣平面答案：D170、單選

治療AOPP時(shí)，哪項(xiàng)不是阿托品化的指標(biāo)（）A.口干、皮膚干燥B.瞳孔較原來(lái)縮小C.顏面潮紅D.心率加快E.肺部啰音減少或消失答案：B171、單選

女性，36歲，因服吲哚美辛數(shù)片后覺(jué)上腹痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來(lái)診，既往無(wú)胃痛史。首選的檢查是（）A.胃液分析B.急診胃鏡檢查C.B型超聲檢查D.血清胃泌素測(cè)定E.X線胃腸鋇餐檢查答案：B172、單選

男性，46歲，有胃潰瘍病史8年，近1年來(lái)病情加重，尤其以餐后疼痛明顯，近3天來(lái)排黑便5次。不宜選擇的治療是（）A.禁食B.抑酸藥C.輸血補(bǔ)液D.三腔雙囊管壓迫止血E.胃鏡止血答案：D173、單選

女性，22歲，患糖尿病7年，一直用胰島素治療。1小時(shí)前昏迷，檢查皮膚濕冷，血壓120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L，最可能的診斷是（）A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.高滲性高血糖狀態(tài)C.乳酸性酸中毒昏迷D.低血糖昏迷E.腦血管疾病答案：D174、單選

急性心肌梗死的診斷依據(jù)，下列哪項(xiàng)是最主要的（）A.心肌缺血癥狀B.心電圖病理性Q波形成C.心肌肌鈣蛋白陽(yáng)性D.心電圖ST段抬高E.心臟超聲心動(dòng)圖示有節(jié)段性運(yùn)動(dòng)異常答案：C175、單選

下列腦血管病出現(xiàn)血性腦脊液的幾率最高的是（）A.腦出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.TIAE.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：E176、單選

關(guān)于中暑患者的處理，不正確的是（）A.昏迷者，口服清涼含鹽飲料B.抽搐者，靜脈或肌肉注射地西泮C.肌肉痙攣時(shí)采取局部按摩D.室內(nèi)溫度應(yīng)控制在20～25℃E.高熱患者可在大血管處放置冰袋答案：A177、單選

創(chuàng)傷后肢體大出血時(shí)捆扎止血帶的正確位置（）A.距離傷口5cmB.遠(yuǎn)離傷口C.距離傷口15cmD.靠近傷口近端E.根據(jù)止血效果確定答案：D178、單選

發(fā)現(xiàn)昏迷患者首選的處理措施是（）A.注意通暢呼吸道B.應(yīng)用呼吸興奮劑C.靜脈注射50%葡萄糖（GS）20～40mlD.應(yīng)用地西泮10mg肌內(nèi)注射以避免抽搐發(fā)生E.使用抗生素預(yù)防吸入性肺炎答案：A179、單選

男性，60歲，誤服氨茶堿2瓶8小時(shí)后，精神興奮、躁動(dòng)，少尿，體檢：BP150/90mmHg，HR120次／分，律齊，血鉀5.7mmol／L。最佳治療方法是（）A.血液透析B.血液灌流C.利尿劑D.血液透析+血液灌流E.清水洗胃答案：D180、單選

消化道穿孔最有診斷意義的體征是（）A.腹式呼吸消失B.腸鳴音亢進(jìn)C.移動(dòng)性濁音（+）D.上腹壓痛E.肝濁音界消失答案：E181、單選

患者，男性，58歲，突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐；查腦膜刺激征陽(yáng)性，腦脊液檢查呈血性，壓力增高。最可能的診斷是（）A.腦血栓形成B.腦栓塞C.高血壓腦病D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦供血不足答案：D182、單選

搶救對(duì)硫磷、內(nèi)吸磷等有機(jī)磷中毒者，洗胃液忌用（）A.清水B.高錳酸鉀溶液C.溫水D.碳酸氫鈉溶液E.生理鹽水答案：B183、單選

急性冠脈綜合征包括（）A.穩(wěn)定型心絞痛、非ST段與ST段抬高型心肌梗死B.穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛及非ST段抬高型心肌梗死C.穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛及ST段抬高型心肌梗死D.非ST段與ST段抬高型心肌梗死E.不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型及ST段抬高型心肌梗死答案：E184、單選

AOPP下列哪一項(xiàng)不符合毒蕈堿樣表現(xiàn)（）A.肌力減退B.嘔吐、腹痛、腹瀉C.多汗D.瞳孔針尖樣縮小E.心率減慢答案：A185、單選

腦出血的院前急救中，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A.平穩(wěn)搬運(yùn)患者，以免加重出血B.快速充分補(bǔ)液，以加強(qiáng)腦灌注壓，保證腦細(xì)胞氧供應(yīng)C.頭位抬高15°～30°D.注意保持呼吸道通暢，及時(shí)吸出呼吸道分泌物E.嘔吐時(shí)將頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入氣道答案：B186、單選

急性心肌梗死與不穩(wěn)定心絞痛的主要鑒別是（）A.疼痛的部位不同B.疼痛的性質(zhì)不同C.疼痛的誘因不同D.是否有心電圖改變E.是否有心臟生物學(xué)標(biāo)志物的改變答案：E187、單選

不屬于外科急腹癥范疇的是（）A.急性胃炎B.急性闌尾炎C.化膿性膽管炎D.潰瘍穿孔E.腸梗阻答案：A188、單選

關(guān)于急性酒精中毒，不正確的說(shuō)法是（）A.臨床上分為興奮期、共濟(jì)失調(diào)期、昏迷期B.假酒中毒含有甲醇，可導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，甚至失明C.催醒最常用的是納洛酮，或聯(lián)合醒腦靜D.嚴(yán)重中毒或伴肝、腎功能衰竭者考慮血液透析E.輸液補(bǔ)充葡萄糖不能加速乙醇氧化代謝答案：E189、單選

患者，男性，25歲，外出務(wù)工，不慎從高處墜落，體檢：面色蒼白、脈搏細(xì)弱，四肢濕冷，左恥骨聯(lián)合及大腿根部大片瘀斑、血腫。BP：70/55mmHg，HR：135次／分，T：37.0℃。傷后送醫(yī)院，途中患者漸轉(zhuǎn)入昏迷，最終死亡。該患者屬于何種休克（）A.感染性休克B.心源性休克C.失血性休克D.神經(jīng)源性休克E.過(guò)敏性休克答案：C190、單選

女性，20歲，晚餐后，在用煤氣取暖器的浴室內(nèi)洗澡1小時(shí)，出現(xiàn)頭暈、嘔吐、胸悶不適，最可能的診斷是（）A.急性胃腸炎B.一氧化碳中毒C.心絞痛D.低血糖反應(yīng)E.高血壓腦病答案：B191、單選

下列哪項(xiàng)表現(xiàn)僅見(jiàn)于急性出血壞死性胰腺炎（）A.胰腺腫大B.脂肪壞死C.嘔吐、腹脹D.休克E.發(fā)熱答案：D192、單選

男性，45歲，家屬發(fā)現(xiàn)其昏迷不醒，屋內(nèi)可聞及煤氣味。體檢：口唇呈櫻桃紅，呼出氣中有酒味，瞳孔正常大小，BP100/60mmHg，HR110次/分，血中COHb濃度49%。頭顱CT正常。最可能的昏迷原因是（）A.腦卒中B.一氧化碳中毒C.催眠藥中毒D.酒精中毒E.有機(jī)磷中毒答案：B193、單選

中暑高熱患者，室溫應(yīng)控制在（）A.8～10℃B.10～15℃C.15～20℃D.20～25℃E.25～30℃答案：D194、單選

心電圖提示室性心動(dòng)過(guò)速，血壓80/50mmHg，神志模糊，考慮治療方法較好的是（）A.埋藏式心臟自動(dòng)轉(zhuǎn)律除顫器B.β受體阻滯劑C.胺碘酮D.導(dǎo)管射頻消融術(shù)E.直流電復(fù)律答案：E195、單選

肺栓塞不包括（）A.PTE（肺血栓栓塞癥）B.脂肪栓塞綜合征C.羊水栓塞D.空氣栓塞E.DVT（急性下肢深靜脈血栓形成）答案：E196、單選

下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)無(wú)助于胰島素瘤的診斷（）A.禁食和運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)B.胰島素釋放指數(shù)及胰島素釋放修正指數(shù)C.胰高糖素實(shí)驗(yàn)D.禁水升壓實(shí)驗(yàn)E.甲苯磺丁脲實(shí)驗(yàn)答案：D197、單選

急性中毒中，關(guān)于血液灌流治療的描述，不正確的是（）A.能吸附脂溶性或與蛋白質(zhì)結(jié)合的化學(xué)物B.清除血液中巴比妥類C.清除百草枯有效D.用于血液中毒物濃度明顯增高者E.對(duì)血液的正常成分無(wú)影響答案：E198、單選

起病4周后，患者反復(fù)低熱，左肺底部有濕性啰音，心前區(qū)聞及心包摩擦音，此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)（）A.肺部感染B.急性心包炎C.感染性心內(nèi)膜炎D.心肌梗死后綜合征E.肺栓塞答案：D199、單選

心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)避免給予（）A.洋地黃B.安體舒通C.嗎啡D.硝普鈉E.硝酸甘油答案：A200、單選

關(guān)于亞硝酸鹽中毒，錯(cuò)誤的是（）A.重癥患者可給予高壓氧艙治療B.主要機(jī)制生成高鐵血紅蛋白血癥C.典型癥狀為皮膚黏膜發(fā)紺，伴缺氧D.小劑量亞甲藍(lán)（美藍(lán)）靜脈注射有特效E.大劑量亞甲藍(lán)（美藍(lán)）靜脈注射有特效答案：E101、單選

碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為（）A.治療酸中毒的起初2小時(shí)B.出現(xiàn)血鉀過(guò)高C.出現(xiàn)心律失常D.血pH<7.1E.血pH<7.3答案：D102、單選

急性CO中毒時(shí)首要的治療措施是（）A.氧氣療法，迅速糾正缺氧B.防止腦水腫C.促進(jìn)腦細(xì)胞代謝D.冬眠療法E.防治感染答案：A103、單選

男性患者，52歲，有糖尿病史5年，冠心病史3年。因與鄰居發(fā)生爭(zhēng)吵，突然倒地、呼之不應(yīng)，出現(xiàn)嘔吐胃內(nèi)物數(shù)次。急救醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)患者處于深昏迷狀態(tài)，血壓200/130mmHg，P52次／分，R12次／分，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射消失。目前危及生命的情況是（）A.心動(dòng)過(guò)緩B.高血壓腦病C.腦出血D.低血糖昏迷E.腦疝答案：E104、單選

淹溺的救治原則，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）A.迅速將淹溺者救離出水B.立即恢復(fù)有效通氣C.心肺復(fù)蘇術(shù)D.根據(jù)病情作出救治處理E.首先考慮電擊除顫答案：E105、單選

男性，32歲，血壓短期內(nèi)明顯升高，頭痛、呼吸困難、端坐位、視物模糊，血壓220／150mmHg，心率100次／分，眼底有出血，雙肺聞及干濕啰音，尿蛋白（++），血肌酐209μmol／L，病情屬（）A.高血壓心臟病B.高血壓腦病C.急性腎小球腎炎D.急進(jìn)型高血壓E.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作答案：D106、單選

女性，20歲，晚餐后，在用煤氣取暖器的浴室內(nèi)洗澡1小時(shí)，出現(xiàn)頭暈、嘔吐、胸悶不適，最可能的診斷是（）A.急性胃腸炎B.一氧化碳中毒C.心絞痛D.低血糖反應(yīng)E.高血壓腦病答案：B107、單選

女性患者，56歲，既往"冠心病"史10年，于上樓途中突感胸前區(qū)壓榨樣疼痛，舌下含服硝酸甘油，胸痛不緩解，急呼120入院，途中意識(shí)轉(zhuǎn)模糊，入院后查體：BP：65/55mmHg，HR：110次／分，意識(shí)模糊，脈搏細(xì)速，四肢濕冷，末梢循環(huán)差，對(duì)該患者的處理中哪項(xiàng)不正確（）A.快速大量的補(bǔ)液B.酌情應(yīng)用血管活性物質(zhì)，縮血管藥物和擴(kuò)血管藥物可同時(shí)應(yīng)用C.糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)D.合理應(yīng)用利尿劑E.治療原發(fā)心臟病答案：A108、單選

治療急性重度殺蟲(chóng)脒口服中毒下列哪一項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A.2%碳酸氫鈉溶液洗胃B.酸化尿液C.亞甲藍(lán)1mg/kg加入50%葡萄糖溶液中靜脈緩注D.大劑量維生素C靜脈滴注E.應(yīng)用二巰基丙磺酸鈉答案：B109、單選

男性，26歲，與其父吵架后服敵敵畏200ml，15分鐘后送醫(yī)院，神志清楚，治療過(guò)程中最重要的措施是（）A.靜脈注射地西泮B.應(yīng)用阿托品C.應(yīng)用解磷定D.應(yīng)用水合氯醛E.徹底洗胃答案：E110、單選

阿托品中毒時(shí)突出的癥狀（）A.心率增快B.血壓下降C.肺部濕啰音D.譫妄、躁動(dòng)E.尿潴留答案：D111、單選

患者，女性，28歲，搬動(dòng)重物后突發(fā)下腹部疼痛，伴少量陰道流血。有停經(jīng)史45天。查體：血壓80/50mmHg，下腹部壓痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出不凝血。此時(shí)應(yīng)該高度懷疑（）A.宮外孕破裂出血B.急性盆腔炎C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D.卵巢囊腫破裂E.腸梗阻答案：A112、單選

毒鼠強(qiáng)中毒的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.阻斷中樞γ-氨基丁酸（GABA.受體或阻斷氨基酸有關(guān)的離子通道B.直接作用于副交感神經(jīng)C.增強(qiáng)腎上腺素能作用D.抑制細(xì)胞色素氧化酶E.抑制烏頭酸酶，阻斷三羧酸循環(huán)答案：A113、單選

同步電復(fù)律不適用于（）A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.心室顫動(dòng)D.室上性心動(dòng)過(guò)速E.室性心動(dòng)過(guò)速答案：C114、單選

男性，58歲，高血壓12年，勞力性心前區(qū)疼痛2年。平時(shí)活動(dòng)量稍大或上三樓時(shí)出現(xiàn)胸部疼痛，休息可緩解。近1個(gè)月發(fā)作頻繁，1～2次／天，每次約持續(xù)15分鐘左右，休息時(shí)也有發(fā)作。發(fā)作時(shí)心電圖表現(xiàn)為ST段壓低。該患者應(yīng)該診斷為（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.變異性心絞痛D.主動(dòng)脈夾層E.心肌梗死答案：B115、單選

關(guān)于中暑患者的處理，不正確的是（）A.昏迷者，口服清涼含鹽飲料B.抽搐者，靜脈或肌肉注射地西泮C.肌肉痙攣時(shí)采取局部按摩D.室內(nèi)溫度應(yīng)控制在20～25℃E.高熱患者可在大血管處放置冰袋答案：A116、單選

搶救經(jīng)呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（）A.清除尚未吸收的毒物B.排出已吸收的毒物C.使用解毒劑D.對(duì)癥治療E.立即脫離現(xiàn)場(chǎng)及急救答案：E117、單選

一位三度房室傳導(dǎo)阻滯患者，心率38次／分，伴有頭暈，偶有暈厥。進(jìn)行心臟起搏治療時(shí)，最適合于該患者的生理性心臟起搏器是（）A.AAI型起搏器B.VVI型起搏器C.DDD型起搏器D.VDD型起搏器E.DVI型起搏器答案：C118、單選

女性，18歲。3歲時(shí)因麻疹后咳喘遷延不愈。近幾年來(lái)，發(fā)作頻繁，程度趨于嚴(yán)重。3天前因去花房玩，哮喘發(fā)作未能緩解而住院。查體：患者嗜睡，呼吸困難，呈端坐前弓位，兩肺滿布哮鳴音，心率130次／分，有奇脈。為評(píng)估患者的病情嚴(yán)重程度，應(yīng)立即做下列哪項(xiàng)檢查（）A.動(dòng)脈血?dú)夥治鯞.痰細(xì)菌培養(yǎng)C.血電解質(zhì)D.皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)E.血清IgE答案：A119、單選

男性，28歲，昏迷1小時(shí)后被人發(fā)現(xiàn)而送入醫(yī)院急診。既往體健。查體：皮膚濕冷，流涎、雙瞳孔直徑1.5mm，雙肺底有少量濕性啰音，心率70次／分，律齊，無(wú)雜音，以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)診斷最為重要（）A.血糖、血酮體B.肝腎功能C.血心肌酶譜D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.全血AChE答案：E120、單選

搶救治療氨基甲酸酯類殺蟲(chóng)藥中毒者，哪項(xiàng)不正確（）A.使用膽堿酯酶復(fù)活劑B.立即脫離接觸毒物現(xiàn)場(chǎng)C.應(yīng)用阿托品D.用肥皂水清洗皮膚E.用2%碳酸氫鈉溶液洗胃答案：A121、單選

對(duì)于原因不明的驚厥、抽搐患者，診斷毒鼠強(qiáng)中毒時(shí)，關(guān)于哪項(xiàng)鑒別診斷是錯(cuò)誤的（）A.腦部疾病所致繼發(fā)性癲癇B.破傷風(fēng)、狂犬病驚厥等疾病C.主要需與氟乙酰胺中毒鑒別D.病毒性腦炎E.不需要與精神分裂癥、酒精性戒斷綜合征相鑒別答案：E122、單選

熱衰竭常見(jiàn)于（）A.年老體弱及慢性病患者B.青壯年C.運(yùn)動(dòng)員D.中年婦女E.戶外勞動(dòng)者答案：A123、單選

關(guān)于胰島素瘤，下列哪項(xiàng)不是該病的特點(diǎn)（）A.低血糖經(jīng)常出現(xiàn)在空腹或活動(dòng)后B.胰島素釋放指數(shù)增加C.血糖降至1.67mmol／L，胰島素則停止釋放D.禁食后多在48小時(shí)出現(xiàn)低血糖E.胰高血糖素可誘發(fā)低血糖答案：C124、單選

患者，男性，34歲，突起上腹痛3小時(shí)，伴惡心、嘔吐，發(fā)病前有酗酒史。查體：血壓90/60mmHg，腹平坦，臍周壓痛，無(wú)反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征陽(yáng)性。最可能的診斷是（）A.急性胃炎B.消化性潰瘍C.消化性潰瘍穿孔D.急性胰腺炎E.膽管感染答案：D125、單選

嚴(yán)重鉛中毒，其臨床表現(xiàn)不常有（）A.腹絞痛、肝病B.中毒性心肌炎C.溶血性貧血D.周圍神經(jīng)麻痹E.鉛中毒腦病答案：B126、單選

電擊傷的臨床表現(xiàn)不包括（）A.頭暈、心悸、乏力B.昏迷，心跳、呼吸驟停C.感染中毒性休克D.組織灼傷、肢體壞死E.常合并外傷答案：C127、單選

患者，女性，42歲，晚餐后4小時(shí)突起中上腹劇痛，既往有膽石癥病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹部微脹，中腹帶狀壓痛，可疑反跳痛，右肋下捫及腫大的膽囊，并有明顯觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查血清淀粉酶600U/L（Somogyi法）。入院后黃疸進(jìn)行性加重，最關(guān)鍵的治療是（）A.輸液B.解痙、止痛C.禁食D.抑制或減少胰液分泌E.手術(shù)解除膽管梗阻答案：E128、單選

以下哪項(xiàng)不是肺栓塞的常見(jiàn)癥狀（）A.不明原因的呼吸困難B.暈厥C.咳嗽D.心絞痛E.胸痛答案：D129、單選

關(guān)于氟乙酰胺中毒機(jī)制，不正確的是（）A.主要機(jī)制為阻斷中樞γ-氨基丁酸（GABA.受體B.主要機(jī)制為生成氟乙酸后生成氟檸檬酸，抑制烏頭酸酶活性C.氟化物能抑制血中膽堿酯酶，出現(xiàn)類似有機(jī)磷中毒癥狀D.氟還能與血紅蛋白結(jié)合生成氟血紅蛋白E.直接刺激神經(jīng)及肌肉系統(tǒng)致痙攣抽搐答案：A130、單選

關(guān)于固定，錯(cuò)誤的是（）A.任何創(chuàng)傷均應(yīng)固定后再搬運(yùn)B.固定范圍應(yīng)包括遠(yuǎn)、近端的關(guān)節(jié)C.可用自體固定法D.固定的夾板不可與皮膚直接接觸E.有骨折時(shí)必須固定答案：A131、單選

以下哪項(xiàng)不支持患者為食管胃底靜脈曲張破裂出血（）A.上腹痛伴嘔吐酸宿食物B.有肝炎病史12年C.腹壁靜脈曲張D.蜘蛛痣E.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性答案：A132、單選

女性，63歲，患糖尿病8年，無(wú)心悸、胸痛史，早餐后1小時(shí)，突然煩躁、胸悶、面色蒼白、出汗伴恐懼感。心率110次/分，血壓85/64mmHg，首先應(yīng)該考慮到的疾病是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.低血糖反應(yīng)C.急性冠脈綜合征D.心絞痛E.肺動(dòng)脈栓塞答案：C133、單選

急性CO中毒時(shí)的特征（）A.杵狀指B.口唇發(fā)紺C.呼吸困難D.口唇、黏膜櫻桃紅E.昏迷答案：D134、單選

下列哪項(xiàng)最適宜作為監(jiān)測(cè)休克患者補(bǔ)液的指標(biāo)（）A.動(dòng)脈血壓B.心率C.尿量D.肺動(dòng)脈楔壓E.心輸出量答案：D135、單選

男性，50歲，多年高血壓史，兩天來(lái)因情緒波動(dòng)，突感頭痛加劇，伴惡心、嘔吐，視物模糊，檢查：BP：230/140mmHg，心率90次／分，期前收縮2～4次／分，雙肺呼吸音清晰，目前應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療措施為最佳（）A.靜脈滴注普羅帕酮B.靜脈推注呋塞米C.靜脈滴注硝普鈉D.靜脈推注地西泮E.靜脈推注利多卡因答案：C136、單選

女性，16歲。受涼后咳嗽、喘息3天，自服氨茶堿，癥狀無(wú)緩解。體檢：大汗，兩肺可聞及哮鳴音，心率120次／分，有奇脈，胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)。既往有哮喘病史。最可能的診斷是（）A.急性支氣管炎B.心源性哮喘C.過(guò)敏性肺炎D.重癥支氣管哮喘E.慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作答案：D137、單選

百草枯中毒后最為突出的臨床表現(xiàn)是（）A.肝損傷B.腎損傷C.肺損傷D.腦損傷E.胃糜爛出血答案：C138、單選

女性，20歲，與男友吵架后自服不知名農(nóng)藥后神志不清在家，被人送到醫(yī)院急診。體檢：深昏迷狀態(tài)，口中有蒜臭味，大汗淋漓，瞳孔縮小為1mm，雙肺部有濕啰音，面頸部有肌束顫動(dòng)。為明確診斷，該患者應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）A.全血膽堿酯酶活力測(cè)定B.胃內(nèi)容物毒物分析C.血?dú)夥治鯠.胸部X光檢查E.顱腦CT檢查答案：A139、單選

心電圖提示室性心動(dòng)過(guò)速，血壓80/50mmHg，神志模糊，考慮治療方法較好的是（）A.埋藏式心臟自動(dòng)轉(zhuǎn)律除顫器B.β受體阻滯劑C.胺碘酮D.導(dǎo)管射頻消融術(shù)E.直流電復(fù)律答案：E140、單選

急性前間壁心肌梗死最可能是以下哪一支冠狀動(dòng)脈閉塞（）A.左冠脈前降支B.右冠脈C.左冠脈回旋支D.左冠脈主干E.以上都不是答案：A141、單選

自身輸液的作用是指（）A.組織液回流多于生成B.動(dòng)-靜脈吻合支開(kāi)放，回心血量增加C.容量血管收縮，回心血量增加D.抗利尿激素增多，水重吸收增加E.醛固酮增多，鈉水重吸收增加答案：A142、單選

海水淹溺時(shí)，一般不會(huì)發(fā)生（）A.心律失常B.溶血C.低氧血癥D.肺水腫E.腦水腫答案：B143、單選

搶救溺水后肺水腫的患者，可用乙醇置于濕化瓶?jī)?nèi)給氧，乙醇濃度為（）A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～60%答案：E144、單選

女性，52歲，1周來(lái)反復(fù)嘔血3次，每日黑便3～7次，下列哪項(xiàng)能判斷上消化道出血已基本停止（）A.血壓、脈搏輸血后恢復(fù)正常又惡化B.由鮮紅色血便變成黑便C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降D.血尿素氮持續(xù)升高E.中心靜脈壓不穩(wěn)定答案：B145、單選

華法林中毒時(shí)主要解毒劑是（）A.維生素K3B.維生素B6C.維生素CD.維生素EE.維生素K1答案：E146、單選

急性左心衰竭應(yīng)選用下列哪一種利尿劑（）A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.阿米諾利E.氨苯蝶啶答案：C147、單選

女性，30歲。哮喘重度發(fā)作前來(lái)急診。體檢見(jiàn)患者張口、端坐呼吸，大汗淋漓，敘述病史僅能說(shuō)些單詞或短語(yǔ)，且不連貫。下列體征中哪項(xiàng)預(yù)示病情嚴(yán)重（）A.肋間隙增寬B.心臟絕對(duì)濁音界縮小C.兩肺叩診過(guò)清音D.兩肺呼吸音低，無(wú)明顯哮鳴音E.兩肺廣泛響亮哮鳴音答案：D148、單選

急性左心衰竭，高度呼吸困難，煩躁不安時(shí)首選下列哪項(xiàng)急救措施（）A.吸氧B.嗎啡皮下注射C.氨茶堿靜脈注射D.地西泮肌肉注射E.端坐位，雙腿下垂答案：B149、單選

身體不同組織對(duì)電流的阻力由大到小的順序?yàn)椋ǎ〢.骨骼>脂肪>肌腱>皮膚>內(nèi)臟>肌肉>血管>神經(jīng)B.脂肪>肌腱>骨骼>皮膚>內(nèi)臟>肌肉>血管>神經(jīng)C.肌肉>脂肪>骨骼>內(nèi)臟>血管>皮膚>肌腱>神經(jīng)D.神經(jīng)>血管>骨骼>脂肪>肌腱>皮膚>內(nèi)臟>肌肉E.肌腱>神經(jīng)>肌肉>脂肪>骨骼>內(nèi)臟>血管>皮膚答案：A150、單選

下列疾病可有血清淀粉酶升高，但除外（）A.球后穿透性潰瘍B.急性腹膜炎C.膽囊炎D.胃角潰瘍E.腸梗阻答案：D151、單選

消化道穿孔最有診斷意義的體征是（）A.腹式呼吸消失B.腸鳴音亢進(jìn)C.移動(dòng)性濁音（+）D.上腹壓痛E.肝濁音界消失答案：E152、單選

腦栓塞的栓子最常見(jiàn)的來(lái)源是（）A.心臟瓣膜贅生物或左心房附壁血栓B.脂肪栓子C.空氣栓子D.肺靜脈血栓E.下肢靜脈血栓答案：A153、單選

臨床判斷氣胸類型的主要依據(jù)是（）A.呼吸困難的程度B.X線胸片檢查C.動(dòng)態(tài)胸腔內(nèi)測(cè)壓D.誘發(fā)因素E.有無(wú)休克答案：C154、單選

顱高壓治療中錯(cuò)誤的用藥方式為（）A.20%甘露醇250ml緩慢靜脈滴注，每4～8小時(shí)一次B.10%甘油溶液500ml緩慢滴注，每12～24小時(shí)一次C.呋塞米（速尿）20～40mg加入葡萄糖液50ml緩慢靜注，每8～12小時(shí)一次D.20%人血清蛋白50ml或濃縮血漿100～200ml，每天靜脈滴注1～2次E.地塞米松10～20mg靜脈推注或滴注，每天一次答案：A155、單選

急性左心衰竭患者，血壓80/60mmHg，呼吸表淺，神志不清，下列急診處理中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.多巴胺靜脈滴注B.尼可剎米靜脈滴注C.毛花苷C靜脈滴注D.嗎啡皮下注射E.氧氣吸入答案：D156、單選

海馬溝回疝最典型的體征是（）A.雙側(cè)瞳孔散大，偏側(cè)肢體癱瘓B.雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)側(cè)肢體癱瘓C.雙側(cè)瞳孔縮小D.中樞性高熱E.雙側(cè)肌張力增高答案：B157、單選

臨床上最常見(jiàn)的急性腦血管病是（）A.腦出血B.腦栓塞C.腦血栓形成D.高血壓腦病E.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：C158、單選

關(guān)于高血壓危象，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.可見(jiàn)于高血壓早期B.可見(jiàn)惡性型高血壓C.血壓短時(shí)間內(nèi)顯著升高D.可有肺水腫或高血壓腦病的表現(xiàn)E.主要由于腦部血管痙攣所致答案：E159、單選

自發(fā)性氣胸的排氣治療，下列哪項(xiàng)正確（）A.積氣量少于該側(cè)胸腔容量的30%，不抽氣B.積氣量多時(shí)，應(yīng)立即將氣抽盡，恢復(fù)肺功能C.積氣量多時(shí)，應(yīng)立即行閉式水封瓶式引流D.積氣量多時(shí)，可一日多次抽氣，每次1L直至抽盡E.積氣量多時(shí)，可每日或隔日抽氣一次，每次小于1000ml答案：E160、單選

患者男性，56歲，有糖尿病史7年，心絞痛病史3年。因突然發(fā)作胸悶、胸部緊縮感、出汗4小時(shí)而急診入院。血壓110/70mmHg，做心電圖示胸前導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低0.2mV，T波倒置，無(wú)病理性Q波。查肌鈣蛋白升高。應(yīng)診斷為（）A.心絞痛發(fā)作B.低血糖反應(yīng)C.長(zhǎng)主動(dòng)脈瘤D.糖尿病酮癥酸中毒E.急性非ST段抬高型心肌梗死答案：E161、單選

在低血容量性休克的早期最易受損害的器官是（）A.脾B.心C.肝D.腎E.肺答案：D162、單選

急性心肌梗死患者，搶救過(guò)程中突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐，最大的可能是（）A.心房顫動(dòng)B.室性心動(dòng)過(guò)速C.室性期前收縮D.心房撲動(dòng)E.心室顫動(dòng)答案：E163、單選

為了及時(shí)治療急性中毒，下列哪項(xiàng)可作為中毒診斷的主要依據(jù)（）A.毒物接觸史B.臨床表現(xiàn)C.毒物分析D.毒物接觸史和毒物分析E.毒物接觸史和臨床表現(xiàn)答案：E164、單選

女性，20歲。支氣管哮喘發(fā)作2天，大汗，有奇脈，心率120次／分，胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)。應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素應(yīng)選用（）A.大劑量口服B.大劑量吸入C.小劑量逐漸遞增D.小劑量長(zhǎng)療程E.大劑量靜脈滴注或注射答案：E165、單選

糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)（）A.原有癥狀加重或首次出現(xiàn)"三多"伴乏力B.食欲減退，惡心，嘔吐，極度口渴，尿量增多C.有代謝性酸中毒癥狀D.嚴(yán)重脫水伴循環(huán)衰竭體征E.以上都是答案：E166、單選

有關(guān)急性胰腺炎的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.常為酗酒、飽食所誘發(fā)B.腹痛位于中上腹并向腰背部反射C.多伴有發(fā)熱、腹脹、惡心、嘔吐D.血清淀粉酶升高即可確診E.水腫型胰腺炎較輕，保守治療為主答案：D167、單選

高血壓腦病較嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是（）A.血壓突然增高B.視力模糊C.惡心嘔吐D.心悸氣短E.劇烈頭痛伴抽搐答案：E168、單選

氣胸的典型X線表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確（）A.患側(cè)胸腔透亮度增加B.肺壓縮征C.可見(jiàn)氣胸帶D.少量氣胸不易發(fā)現(xiàn)時(shí)囑患者深吸氣，從而易于顯示氣胸帶E.血?dú)庑貢r(shí)可見(jiàn)液氣平面答案：D169、單選

男性患者，17歲，平素體健，因“面部痤瘡繼發(fā)感染”在當(dāng)?shù)亻T診靜脈滴注頭孢曲松鈉，輸液15分鐘后患者自述胸悶、頭暈、惡心，無(wú)嘔吐，考慮為藥物過(guò)敏，給予抗過(guò)敏治療，配藥過(guò)程中，患者突發(fā)意識(shí)喪失，面色蒼白，皮膚濕冷，血壓、脈搏測(cè)不到，心率165次／分，呼120，作為一名接診醫(yī)生，遇到這樣的患者，最重要的處理是（）A.徹底明確過(guò)敏原B.建立靜脈通道，抗過(guò)敏、抗休克治療C.抗感染治療D.完善相關(guān)實(shí)驗(yàn)室及器械檢查E.全面的體格檢查答案：B170、單選

男性，52歲，因獨(dú)飲白酒500g后約4h家人發(fā)現(xiàn)其神志不清、嘔吐而急診?；颊呒韧w健。查體：神志模糊，面色潮紅，BP：136/85mmHg，T：38.7℃，P：122次／分，R：24次／分，呼出氣有酒味。頸軟，兩肺聞及濕啰音及少量干啰音，肺心（-），腹部（-）。擬診"急性酒精中毒、吸入性肺炎"?；颊呓?jīng)皮試陰性后在應(yīng)用頭孢哌酮／舒巴坦（舒普深）抗感染治療中，突發(fā)多汗、面色潮紅、心率達(dá)150次／分鐘，血壓下降80/52mmHg，最可能的是（）A.過(guò)敏性休克B.雙硫醒反應(yīng)C.感染性休克D.低血糖反應(yīng)E.急性心力衰竭答案：B171、單選

心臟聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)大炮音，一般考慮（）A.室性心動(dòng)過(guò)速B.心房顫動(dòng)C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E.期前收縮答案：C172、單選

典型腸梗阻的臨床表現(xiàn)，不包括（）A.腹痛B.腹脹C.腹瀉D.嘔吐E.便秘答案：C173、單選

女性，36歲，勞累后心悸、氣短伴反復(fù)咯血4年，近1天加重，夜間不能平臥。查體：肺底可聽(tīng)到小水泡音，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，下列哪項(xiàng)急診處理是錯(cuò)誤的（）A.靜脈滴注低分子右旋糖酐B.靜脈推注呋塞米C.吸氧D.靜脈滴注硝酸甘油E.毛花苷C靜脈推注答案：A174、單選

糖尿病酮癥酸中毒的主要治療是（）A.中樞興奮劑，糾正酸中毒B.糾正酸中毒，補(bǔ)充體液和電解質(zhì)C.糾正酸中毒，應(yīng)用胰島素D.補(bǔ)充體液和電解質(zhì)，應(yīng)用胰島素E.應(yīng)用中樞興