腎內(nèi)科學(xué)練習(xí)試卷20(題后含答案及解析)

腎內(nèi)科學(xué)練習(xí)試卷20(題后含答案及解析)題型有：1.A1型題.男性，68歲。低熱2個月，伴乏力、肌肉痛和體重下降。1周來咳嗽、咳血痰、尿少伴惡心、嘔吐。血壓170/lOOmmHg。血紅蛋白90g/L,血常規(guī)白細(xì)胞14.2X109/L,血沉110mm/l小時末?；?zāi)虻鞍?+++),尿沉渣紅細(xì)胞10?20/HP,紅細(xì)胞管型2?3/HP。血肌酊80。umol/L。胸片示雙肺滿布大片狀陰影。血氣分析示氧分壓56mmHg。對診斷最有意義的化驗檢查是A.抗核抗體B.血清免疫蛋白電泳C.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)D.血清補體C3E.類風(fēng)濕因子正確答案：C涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué).鑒別腎盂腎炎和下尿路感染，以下哪一項最有價值A(chǔ).全身病癥輕重.尿培養(yǎng)的陽性率高低C.膀胱刺激病癥的輕重D.尿常規(guī)中白細(xì)胞的數(shù)量E.尿常規(guī)中是否有白細(xì)胞管型正確答案：E涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué).30歲，女性。脫發(fā)，光敏，面部蝶形紅斑，關(guān)節(jié)痛，伴全身重度水腫,血紅蛋白70g/L,抗核抗體1:640,血漿白蛋白14g/L尿蛋白(++++),血壓11,7/8kPa(90/60mmHg)。首選治療應(yīng)是A.輸血漿B.輸血C.速尿D.腎上腺皮質(zhì)激素E.環(huán)磷酰胺正確答案：D涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué).腎性急性腎衰竭最常見的病因是A.鏈球菌感染B,血容量減少C.磺胺藥過敏D.腎缺血或腎毒性物質(zhì)E.急性尿路梗阻正確答案：正確答案：D正確答案：D正確答案：D涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué).以下哪項臨床表現(xiàn)在腎小球腎炎和原發(fā)性腎病鑒別診斷中無參考意義A.水腫B.高血壓C.血尿D.貧血E.以上都無參考意義正確答案：E涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué).循證醫(yī)學(xué)說明，成年患者激素和細(xì)胞藥物治療無效的腎病綜合征是A.微小病變型腎病B.系膜增生性腎小球腎炎C.局灶性節(jié)段性腎小球硬化D.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎E.膜性腎病正確答案：D涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué).骨髓增生異常綜合征目前能自治愈的方法是A.造血干細(xì)胞移植.藥物治療C.輸血D.放療E.化療正確答案：A涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué).尿中管型的存在多半指示病變在A.腎小管和輸尿管B.腎小管或腎小球C.腎盂和輸尿管D.腎小管和腎盂E.以上都不是正確答案：B涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué).女性，26歲。懷孕10周，現(xiàn)尿頻尿痛1天，體溫37.8℃,尿常規(guī)RBC：3?4個/HP,WBC8?10個/HP,應(yīng)首選以下哪種藥物A.四環(huán)素慶大霉素C.青霉素D.羥氨茉青霉素E.氟哌酸正確答案：D涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué)10.女性，22歲。一年來反復(fù)尿頻、尿急伴右腰陣發(fā)性劇痛，且放射至下腹部，近月來曾排全程血尿二次，四環(huán)素治療未能根治，尿涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性桿菌，為確定診斷，須作哪項檢查最有意義A.尿高滲培養(yǎng)B.內(nèi)生肌酎清除率C.膀胱鏡檢查D.腹部X線平片或靜脈腎盂造影E.尿結(jié)核菌培養(yǎng)正確答案：D涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué)11.腎病綜合征最初的改變是什么？A.大量蛋白尿＞3.5g/24hB.低蛋白血癥C.高度水腫D.高脂血癥E.腎功能不全正確答案：A涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué).女性，25歲。面部及下肢水腫5天，尿少，無前驅(qū)感染史，過去無明顯水腫史。體檢：貧血貌，面部及雙下肢水腫，血壓18.7/12kPa(140/90mmHg),心率90次/分，心肺(-),血紅蛋白80g/L,尿常規(guī)：蛋白(++++),紅細(xì)胞(++),白細(xì)胞(+)。透明管型(+),尿蛋白5g/24h,iflBUN16mmol/L(42.1mg/dl),JfilSCr400umol/L(4.6mg/dl)o該患者最好首先采用哪項治療措施A.大劑量速尿B.輸入新鮮血C.透析療法D.雙腎B超，必要時行腎活檢E.消炎痛正確答案：D涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué).腎盂腎炎血行感染最先侵犯的局部是A.腎盂B.近端腎小管C.遠(yuǎn)端腎小管D.腎皮質(zhì)E.腎乳頭正確答案：D涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué).以下哪一項不是腎小球腎炎的臨床特點A.貧血B.均一型紅細(xì)胞尿C.白細(xì)胞管型D.大量蛋白尿E.高血壓正確答案：B涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué)15.微小病變的發(fā)病機制可能是A.免疫復(fù)合物沉積B.抗基膜抗體形成C.抑制型T細(xì)胞功能紊亂D.C3型腎炎E.腎小球微血栓形成正確答案：C涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué)16.使終末期腎衰竭患者恢復(fù)正常腎功能的治療是A.血液透析B.腹膜透析C.細(xì)胞胸毒藥物D.糖皮質(zhì)激素E.成功的腎移植正確答案：E涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué).正常人每日排出的尿量約為500ml1000ml2500ml2000mlE.1500ml正確答案：E涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué).腎動脈狹窄老年患者的主要病因是A.動脈粥樣硬化B.大動脈炎C.動脈瘤D.動脈壁創(chuàng)傷E.纖維肌性發(fā)育不良正確答案：A涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué)19.尿毒癥患者以下哪項結(jié)果應(yīng)做緊急處理BUN35.7mmol/L(100mg/dl)CO2CP17.96mmol/L(40VOL%.)C.血清鉀7.2mmol/L(7.2mEq/L)D.血清鈣L9mmol/L(7.8mg/dl)E.血紅蛋白50g/L正確答案：c涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué).IgA腎病表現(xiàn)為慢性腎小球腎炎主要治療目的為A.消除血尿B.利尿消腫C.延緩腎功能惡化D.控制高血壓E.消除尿蛋白

正確答案：C涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué).慢性腎衰竭高鉀血癥最有效的處理措施為A.10%,葡萄糖鈣靜脈注射B.限制從飲食中攝入鉀5%.碳酸氫鈉靜脈注射D.高滲葡萄糖加胰島素靜脈注射E.血液透析正確答案：E涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué).關(guān)于腎臟的生理功能，以下哪項不正確A.腎小球每日濾過的原尿達180LB.腎小球濾過膜具有大小選擇性，能限制大分子物質(zhì)通過C.腎只是人體主要的排泄器官D.腎小球濾過膜具有電荷選擇性，限制帶陰電荷物質(zhì)濾過E.近端腎小管主要承當(dāng)濾液的重吸收功能正確答案：C涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué).關(guān)于尿路感染的論述，以下哪項不正確A.通常尿路感染是上行感染引起B(yǎng).由于遺傳而致尿路黏膜局部防御能力降低，可增加尿路的易感性C.尿路有復(fù)雜情況而致尿流不通暢，為最主要的易感因素D.尿路器械的使用將細(xì)菌帶入尿路，且使尿路黏膜損傷，而易引起尿路感染E.細(xì)菌進入膀胱，即引起尿路感染正確答案：E涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué).IgA腎病不可能出現(xiàn)的病理類型是A.膜性腎病B.新月體腎小球腎炎C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D.輕微性，腎小球腎炎E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化正確答案：A涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué).慢性腎小球腎炎的主要治療目的是A.消除水腫B.防止或延緩腎功能進行性惡化C.消除紅細(xì)胞D.控制高血壓E.消除蛋白尿正確答案：正確答案：B正確答案：B正確答案：B涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué).診斷腎動脈狹窄的''金指標(biāo)''是A.腎動脈血管造影B.螺旋CT血管造影C.超聲檢查D.磁共振顯像E.放射性核素檢查正確答案：A涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué).急進性腎炎進展至終末期腎功能衰竭，進行腎移植的時機是A.血漿置換治療后B.細(xì)胞毒藥物治療后C.糖皮質(zhì)激素治療后D.病情靜止半年后E.隨時可以正確答案：D涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué).急進性腎炎常見的病理類型是A.彌漫增生性腎小球腎炎B.膜增殖性腎小球腎炎C.膜性腎病D.新月體性腎炎E.微小病變腎病正確答案：D涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué).以下哪項對診斷急性腎小球腎炎最有價值A(chǔ).血沉增快B.抗增高C.尿沉渣可見紅細(xì)胞管型C3補體下降E.蛋白尿正確答案：C涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué).腎動脈狹窄由大動脈炎引起者，腎外表現(xiàn)可見A.冠心病B.腦卒中C.主動脈粥樣硬化D.無脈癥E.外周動脈硬化正確答案：D涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué).男性,18歲。慢性腎炎5年，肌酊清除率L17mL/L73(75ml/min),三天前患肺炎。應(yīng)選用哪種抗生素A.卡那霉素B.慶大霉素C.四環(huán)素D.竣葦青霉素E.鏈霉素正確答案：D涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué).腎病綜合征尿量天的患者應(yīng)慎用A.潴鉀類利尿藥B.睡嗪類利尿藥C.滲透性利尿藥D.伴利尿劑E.提高血漿膠體滲透壓利尿正確答案：C涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué).以下哪項檢查處理中引起泌尿系感染最多見A.導(dǎo)尿B.腎盂造影C.放射性核素腎圖掃描D.前列腺按摩E.腎掃描正確答案：A涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué).慢性腎衰竭透析治療的指征是A.血肌酎高于300PmoL/LB.血肌酎高于450口moL/LC.血肌酎高于600umoL/LD.肌酎高于800umoL/LE.血肌酎高于707口moL/L正確答案：E涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué).腎小球源性血尿產(chǎn)生的主要原因為A.電荷屏障破壞B.以上均是C.分子屏障破壞D.水鈉潴留正.腎小球基底膜斷裂正確答案：E涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué).急性藥物性間質(zhì)性腎炎最常見的病因是A.含馬兜鈴酸的藥物B.以上都是C.抗生素、磺胺及非俗體抗炎藥D.鎮(zhèn)痛藥E.環(huán)抱素正確答案：C涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué).慢性腎衰最常見的死因是A.消化道出血B.嚴(yán)重貧血C.心血管疾病D.肺部感染E.消化性潰瘍正確答案：C涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué).慢性腎功能不全時引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的原因是A.血鉀升高B.CO2cp降低C.血鎂升高D.血磷升高，血鈣降低E.BUN升高正確答案：D涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué)39.慢性腎盂腎炎早期的腎功能障礙主要是A.血肌酎升高BUN升高C.尿濃縮功能減退D.內(nèi)生肌酎清除率下降E.血非蛋白氮升高正確答案：C涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué).腎素產(chǎn)生在A.腎小球包曼囊B.腎小球旁器C.遠(yuǎn)曲腎小管D.近曲腎小管E.腎間質(zhì)正確答案：B涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué).診斷急性腎炎最有意義的臨床表現(xiàn)為A.水腫B.高血壓C.中等量以上的蛋白尿D.血尿，蛋白尿，血清C3降低E.尿比重減低正確答案：D涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué).強化血漿置換療法適用于A.急進性腎炎

B.急性腎炎C.腎病綜合征D.慢性腎炎E.腎結(jié)核正確答案：B涉及知識點：腎內(nèi)科學(xué).高血壓病繼發(fā)腎損害與慢性腎小球腎炎高血壓的鑒別診斷哪項最支持高血壓病腎損害A.病史明確B.年齡40歲以上C.貧血不明顯D.眼底視網(wǎng)膜硬化E.血