真心痛中醫(yī)護理課件

真心痛中醫(yī)護理深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院主講人真心痛1定義指胸痹進一步發(fā)展的嚴(yán)重病癥,其特點為劇烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸、水腫、肢冷、喘促、汗出、面色蒼白等癥狀,甚至危及生命。相當(dāng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急性心肌梗死。定義2臨床表現(xiàn)心痛是真心痛最早出現(xiàn)、最為突出的癥狀,其疼痛劇烈,難以忍受,且范圍廣泛,持續(xù)時間長,患者有恐懼、瀕死感。由于疼痛持續(xù)不解。常伴有汗出、肢冷面色蒼白、心跳加快、昏厥等危侯,有些病人往往得不到治療而很快死亡?！鹅`樞厥病》謂:“真心痛,手足青至節(jié),心痛甚,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死。臨床表現(xiàn)3病因病機:年老體衰、陽氣不足、七情內(nèi)傷、氣滯血淤、過食肥甘或勞倦傷脾、痰濁化生、寒邪侵襲、血脈凝滯等因素相關(guān)。其發(fā)病基礎(chǔ)是本虛,標(biāo)實是發(fā)病條件。本病其位在心,其本在腎,總的病機為本虛標(biāo)實,而在急性期則以標(biāo)實為主病因病機:4真心痛注重中醫(yī)護理強調(diào)辮證施護真心痛5中醫(yī)護理中醫(yī)護理61、接受入科:患者入院后急送搶救室,立即持續(xù)吸氧,應(yīng)用鼻塞法,流量56L/min,疼痛減輕或消失后減少到34L/min.持續(xù)1—2天。病情輕微者可下床活動,重者應(yīng)絕對臥床休息。氣短、喘息不能平臥者取半臥位,一切日常活動均需醫(yī)務(wù)人員協(xié)助。2、環(huán)境條件:保持病室環(huán)境整潔安靜,空氣新鮮,光線適宜。注意保暖,急性期謝絕探視,使患者保持正常的休息和睡聯(lián)。1、接受入科:患者入院后急送搶救室,73、急性期:給予心電監(jiān)護,定期測血壓脈搏、呼吸,做好記錄。特別是靜脈滴注硝酸甘油等擴血管藥時,要調(diào)好滴數(shù)。嚴(yán)密觀察胸痛發(fā)作的誘因,典型癥狀,伴隨癥狀,以及尿量,脈搏等,密切觀察血壓變化并做好記錄。急性期臥床2周,患者翻身,飲食,二便等都應(yīng)有護理人員協(xié)助。避免過多搬動患者。病情穩(wěn)定后,可在床上進行肢體被動運動。第3周床邊活動,第4周室內(nèi)活動,4周后鼓勵適度活動。3、急性期:給予心電監(jiān)護,定期測血壓84、觀察心絞痛發(fā)作的次數(shù),持續(xù)時間、疼痛程度。疼痛發(fā)作時可針刺心俞、神門等穴位?；蜃襻t(yī)囑給予復(fù)方丹參滴丸或速效救心丸10粒,舌下含服。疼痛劇烈者,可遵醫(yī)囑給予杜冷丁或嗎啡肌肉注射5、本病常在夜間發(fā)作,故應(yīng)加強夜間巡視,發(fā)現(xiàn)有發(fā)作先兆時,可預(yù)防用藥。若患者出現(xiàn)胸痛劇烈,呼吸急促,面色蒼白,四肢厥冷、唇甲發(fā)紺、表情淡漠、大汗淋漓、脈微欲絕等,立即報告醫(yī)生并配合搶救4、觀察心絞痛發(fā)作的次數(shù),持續(xù)時間、疼痛96、由于頻發(fā)的心絞痛伴室息感,患者痛苦難忍,焦慮,更會導(dǎo)致病情惡化。要注意消除患者的緊張、焦慮、恐懼。首先護理人員要態(tài)度和藹,耐心解釋,生活上照顧周到,各種檢查動作輕柔,同時使患者了解調(diào)節(jié)情志的重要性,盡量避免不良情緒。7、飲食護理:飲食宜清淡、易消化、低鹽、低脂、低膽固醇。要少量多餐,不宜過飽急性期以半流質(zhì)為主,病情穩(wěn)定后應(yīng)適當(dāng)多食水果和蔬菜等,適當(dāng)食用酸味、甘味的食物以益心補心。忌食肥甘生冷、油膩,提倡戒煙限酒。6、由于頻發(fā)的心絞痛伴室息感,患者痛苦難10真心痛中醫(yī)護理課件11真心痛中醫(yī)護理課件12真心痛中醫(yī)護理課件13真心痛中醫(yī)護理課件14真心痛中醫(yī)護理課件15真心痛中醫(yī)護理課件16真心痛中醫(yī)護理課件17真心痛中醫(yī)護理課件18真心痛中醫(yī)護理課件19真心痛中醫(yī)護理課件20真心痛中醫(yī)護理課件21真心痛中醫(yī)護理課件22真心痛中醫(yī)護理課件23真心痛中醫(yī)護理課件24真心痛中醫(yī)護理課件25真心痛中醫(yī)護理課件26真心痛中醫(yī)護理課件27真心痛中醫(yī)護理課件28真心痛中醫(yī)護理深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院主講人真心痛29定義指胸痹進一步發(fā)展的嚴(yán)重病癥,其特點為劇烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸、水腫、肢冷、喘促、汗出、面色蒼白等癥狀,甚至危及生命。相當(dāng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急性心肌梗死。定義30臨床表現(xiàn)心痛是真心痛最早出現(xiàn)、最為突出的癥狀,其疼痛劇烈,難以忍受,且范圍廣泛,持續(xù)時間長,患者有恐懼、瀕死感。由于疼痛持續(xù)不解。常伴有汗出、肢冷面色蒼白、心跳加快、昏厥等危侯,有些病人往往得不到治療而很快死亡。《靈樞厥病》謂:“真心痛,手足青至節(jié),心痛甚,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死。臨床表現(xiàn)31病因病機:年老體衰、陽氣不足、七情內(nèi)傷、氣滯血淤、過食肥甘或勞倦傷脾、痰濁化生、寒邪侵襲、血脈凝滯等因素相關(guān)。其發(fā)病基礎(chǔ)是本虛,標(biāo)實是發(fā)病條件。本病其位在心,其本在腎,總的病機為本虛標(biāo)實,而在急性期則以標(biāo)實為主病因病機:32真心痛注重中醫(yī)護理強調(diào)辮證施護真心痛33中醫(yī)護理中醫(yī)護理341、接受入科:患者入院后急送搶救室,立即持續(xù)吸氧,應(yīng)用鼻塞法,流量56L/min,疼痛減輕或消失后減少到34L/min.持續(xù)1—2天。病情輕微者可下床活動,重者應(yīng)絕對臥床休息。氣短、喘息不能平臥者取半臥位,一切日常活動均需醫(yī)務(wù)人員協(xié)助。2、環(huán)境條件:保持病室環(huán)境整潔安靜,空氣新鮮,光線適宜。注意保暖,急性期謝絕探視,使患者保持正常的休息和睡聯(lián)。1、接受入科:患者入院后急送搶救室,353、急性期:給予心電監(jiān)護,定期測血壓脈搏、呼吸,做好記錄。特別是靜脈滴注硝酸甘油等擴血管藥時,要調(diào)好滴數(shù)。嚴(yán)密觀察胸痛發(fā)作的誘因,典型癥狀,伴隨癥狀,以及尿量,脈搏等,密切觀察血壓變化并做好記錄。急性期臥床2周,患者翻身,飲食,二便等都應(yīng)有護理人員協(xié)助。避免過多搬動患者。病情穩(wěn)定后,可在床上進行肢體被動運動。第3周床邊活動,第4周室內(nèi)活動,4周后鼓勵適度活動。3、急性期:給予心電監(jiān)護,定期測血壓364、觀察心絞痛發(fā)作的次數(shù),持續(xù)時間、疼痛程度。疼痛發(fā)作時可針刺心俞、神門等穴位?；蜃襻t(yī)囑給予復(fù)方丹參滴丸或速效救心丸10粒,舌下含服。疼痛劇烈者,可遵醫(yī)囑給予杜冷丁或嗎啡肌肉注射5、本病常在夜間發(fā)作,故應(yīng)加強夜間巡視,發(fā)現(xiàn)有發(fā)作先兆時,可預(yù)防用藥。若患者出現(xiàn)胸痛劇烈,呼吸急促,面色蒼白,四肢厥冷、唇甲發(fā)紺、表情淡漠、大汗淋漓、脈微欲絕等,立即報告醫(yī)生并配合搶救4、觀察心絞痛發(fā)作的次數(shù),持續(xù)時間、疼痛376、由于頻發(fā)的心絞痛伴室息感,患者痛苦難忍,焦慮,更會導(dǎo)致病情惡化。要注意消除患者的緊張、焦慮、恐懼。首先護理人員要態(tài)度和藹,耐心解釋,生活上照顧周到,各種檢查動作輕柔,同時使患者了解調(diào)節(jié)情志的重要性,盡量避免不良情緒。7、飲食護理:飲食宜清淡、易消化、低鹽、低脂、低膽固醇。要少量多餐,不宜過飽急性期以半流質(zhì)為主,病情穩(wěn)定后應(yīng)適當(dāng)多食水果和蔬菜等,適當(dāng)食用酸味、甘味的食物以益心補心。忌食肥甘生冷、油膩,提倡戒煙限酒。6、由于頻發(fā)的心絞痛伴室息感,患者痛苦難38真心痛中醫(yī)護理課件39真心痛中醫(yī)護理課件40真心痛中醫(yī)護理課件41真心痛中醫(yī)護理課件42真心痛中醫(yī)護理課件43真心痛中醫(yī)護理課件44真心