從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)課件

從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)從醫(yī)院評審看臨床1

從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)2醫(yī)院概況1921年建院中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)臨床教學(xué)醫(yī)院中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院臨床研究所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性醫(yī)院全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)醫(yī)院概況1921年建院從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)3醫(yī)院概況三級甲等醫(yī)院1800多張床位60余個護(hù)理單元3500余名職工1300名護(hù)理人員從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)醫(yī)院概況三級甲等醫(yī)院從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與4護(hù)理部管理架構(gòu)從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理部管理架構(gòu)從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)5護(hù)理管理組織結(jié)構(gòu)從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理管理組織結(jié)構(gòu)從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)6

質(zhì)量一種產(chǎn)品、一種服務(wù)、工作的優(yōu)劣程度，受技術(shù)、經(jīng)濟(jì)、人力、管理等多方面的影響和制約。

可測量動態(tài)變化把對的事情作對與結(jié)果密切相關(guān)人人有責(zé)從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)

質(zhì)量一種產(chǎn)品、一種服務(wù)、工作的優(yōu)劣程度，受技術(shù)、經(jīng)濟(jì)、人力7質(zhì)量管理目標(biāo)基于顧客（client）的需求和期望整個工作是有步驟和個性化的持續(xù)的促進(jìn)有參與的機(jī)制有組織文化通過解決問題來達(dá)到目標(biāo)顧客：得到好的服務(wù)；看到共性和個性的不同；感到滿意提供者：有更多的責(zé)任；對自己的行為有責(zé)任感；對結(jié)果和過程有參與感；有主人翁感組織：取得好的效果；有競爭的后勁從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)質(zhì)量管理目標(biāo)基于顧客（client）的需求和期望從醫(yī)院評審看8護(hù)理質(zhì)量為病人提供護(hù)理技術(shù)、護(hù)理服務(wù)的效果、優(yōu)劣程度。體現(xiàn)：護(hù)理人員素質(zhì)、護(hù)理管理水平、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)工作效果從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理質(zhì)量為病人提供護(hù)理技術(shù)、護(hù)理服務(wù)的效果、優(yōu)劣9護(hù)理質(zhì)量的特性

功能性技術(shù)性整體性安全性時間性精確性圓滿性倫理性從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理質(zhì)量的特性功能性時間性從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)10護(hù)理質(zhì)量是一項滿足人的健康需求的獨(dú)特服務(wù)行業(yè)。護(hù)理質(zhì)量要求技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、形象、效率、安全、環(huán)境、費(fèi)用等都能滿足不同層次病人需求；護(hù)理服務(wù)模式強(qiáng)調(diào)以人為本，質(zhì)量至上。質(zhì)量已成為醫(yī)院在市場競爭中立于不敗之地的關(guān)鍵所在，是醫(yī)院管理的核心。從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理質(zhì)量是一項滿足人的健康需求的獨(dú)特服務(wù)行業(yè)。從醫(yī)院評審看臨11護(hù)理質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量＝實(shí)際服務(wù)質(zhì)量－服務(wù)對象的期望值為病人提供護(hù)理技術(shù)和生活服務(wù)的過程和效果滿足服務(wù)對象需要的程度使病人通過護(hù)理活動，確保得到高品質(zhì)的護(hù)理。正確、及時、安全、有效、完善的護(hù)理。集中反映在護(hù)理服務(wù)的作用和效果。從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量＝實(shí)際服務(wù)質(zhì)量－服務(wù)對象的期望值從醫(yī)院評審看12護(hù)理質(zhì)量內(nèi)涵執(zhí)行醫(yī)囑及時準(zhǔn)確護(hù)理文件書寫正確清晰基礎(chǔ)護(hù)理到位護(hù)理不當(dāng)給病人帶來的影響更主動的為病人提供幫助－使病人在治療、康復(fù)過程中得到最佳的、個性化的照顧護(hù)理問題是否全面準(zhǔn)確，并隨病情變化及心理狀態(tài)的變化而變化能否及時、全面、正確的運(yùn)用護(hù)理程序思維，并形成完整的護(hù)理文件護(hù)理工作能否在診斷、治療、生活、環(huán)境、衛(wèi)生管理等方面更好的協(xié)同作用從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理質(zhì)量內(nèi)涵執(zhí)行醫(yī)囑及時準(zhǔn)確護(hù)理文件書寫13護(hù)理質(zhì)量基礎(chǔ)質(zhì)量：護(hù)士數(shù)量、人員素質(zhì)、護(hù)理設(shè)施、醫(yī)院環(huán)境……環(huán)節(jié)質(zhì)量：運(yùn)行中的質(zhì)量，運(yùn)行中的病歷、各項操作的過程終末質(zhì)量：病人對護(hù)理工作的滿意程度、是否發(fā)生了護(hù)理差錯從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理質(zhì)量基礎(chǔ)質(zhì)量：護(hù)士數(shù)量、人員素質(zhì)、護(hù)理設(shè)施、醫(yī)院環(huán)境……14質(zhì)量的形成質(zhì)量冰山現(xiàn)象與三層次結(jié)構(gòu)質(zhì)量形成---深在水下質(zhì)量表現(xiàn)---冰山之頂水面冰山從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)質(zhì)量的形成質(zhì)量冰山現(xiàn)象與三層次結(jié)構(gòu)質(zhì)量形成---深在水下水面15質(zhì)量管理發(fā)展三個階段的比較

從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)質(zhì)量管理發(fā)展三個階段的比較從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)16全過程的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量全過程：強(qiáng)的質(zhì)量環(huán)節(jié)+弱的質(zhì)量環(huán)節(jié)服務(wù)對象總的質(zhì)量評價往往取決于弱環(huán)做了十件好事，已記不清；有一件事未做好，病人的評價就可能以偏概全從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)全過程的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量全過程：強(qiáng)的質(zhì)量環(huán)節(jié)+弱的質(zhì)量環(huán)節(jié)從醫(yī)17質(zhì)量控制－根據(jù)既定目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)對活動進(jìn)行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)偏差及時糾正。質(zhì)量保證－確保所有工作與既定標(biāo)準(zhǔn)一致，收集與事故和差錯有關(guān)的信息，過程管理和改進(jìn)，滿足消費(fèi)者的需要

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)－

在質(zhì)量控制和質(zhì)量保證的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。群組中所有成員為尋求更高的目標(biāo)而進(jìn)行改革的正確實(shí)踐，在標(biāo)準(zhǔn)之上尋求更大的改進(jìn)QC質(zhì)量控制CQI持續(xù)質(zhì)量促進(jìn)

QA質(zhì)量保證QM質(zhì)量管理

從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)質(zhì)量控制－根據(jù)既定目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)對活動進(jìn)行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)偏差及18TQM全面質(zhì)量管理

滿足消費(fèi)者需要，甚至超出需要；消除錯誤和浪費(fèi)達(dá)到服務(wù)的持續(xù)改進(jìn)；通過加強(qiáng)培訓(xùn)促使每個員工參加到質(zhì)量改進(jìn)過程中；對各種操作過程的測評必須按照最佳效益來掌握如何改進(jìn)，在什么環(huán)節(jié)上改進(jìn)；每一道流程從最開始到任何時候都要保持高質(zhì)量；組建有員工參與的質(zhì)量小組從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)TQM全面質(zhì)量管理滿足消費(fèi)者需要，甚至超出需要；從醫(yī)19護(hù)理質(zhì)量管理醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)中各級護(hù)理人員層層負(fù)責(zé)，用科學(xué)的管理方法建立完整的質(zhì)量管理體系，一切從病人出發(fā)，保證質(zhì)量的服務(wù)過程和工作過程。

對所有影響醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的全過程進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪B續(xù)控制和保證，制定嚴(yán)格的護(hù)理質(zhì)量檢查制度，有效貫徹和落實(shí)，實(shí)現(xiàn)向顧客提供滿意服務(wù)。

護(hù)理質(zhì)量管理鼻祖－南丁格爾從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理質(zhì)量管理醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)中各級護(hù)理人員層層負(fù)責(zé)，用科學(xué)的管20護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)服務(wù)對象－滿足其合理需求護(hù)理人員－規(guī)范行為，易于執(zhí)行管理者－發(fā)現(xiàn)問題，持續(xù)改進(jìn)教育者－針對性在職教育醫(yī)院－節(jié)省資金，經(jīng)濟(jì)效益從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)服務(wù)對象－滿足其合理需求從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理21有效護(hù)理管理控制系統(tǒng)的觀點(diǎn)質(zhì)量組織與分層控制體現(xiàn)整體護(hù)理，以病人為中心廣泛與綜合協(xié)同和獨(dú)立倫理和安全性全面質(zhì)量管理預(yù)防為主護(hù)理質(zhì)量零缺陷事實(shí)和數(shù)據(jù)化持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)有效護(hù)理管理控制系統(tǒng)的觀點(diǎn)質(zhì)量組織與分層控制從醫(yī)院評審看臨床22建立健全護(hù)理質(zhì)量管理體系目標(biāo)體系組織體系標(biāo)準(zhǔn)體系質(zhì)量指標(biāo)體系檢控評價體系管理信息體系從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)建立健全護(hù)理質(zhì)量管理體系目標(biāo)體系從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)23護(hù)理目標(biāo)通過護(hù)理質(zhì)量控制，使護(hù)理人員在業(yè)務(wù)行為活動，思想職業(yè)道德方面符合客觀的要求和病人的合理需求。使護(hù)理工作用最短時間，最好技術(shù)，最低成本，達(dá)到最優(yōu)化的護(hù)理效果，實(shí)現(xiàn)為病人提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理目標(biāo)通過護(hù)理質(zhì)量控制，使護(hù)理人員在業(yè)務(wù)行為活動，思想職業(yè)24協(xié)和醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控組織結(jié)構(gòu)護(hù)理部質(zhì)控組科質(zhì)控組病房質(zhì)控組從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)協(xié)和醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控組織結(jié)構(gòu)護(hù)理部質(zhì)控組科質(zhì)控組病房質(zhì)控組從醫(yī)院25建立護(hù)理質(zhì)控組織

建立質(zhì)控組織并界定其職責(zé)，這是推行質(zhì)量控制必不可少的組織保障，質(zhì)控組織分為3層：護(hù)理質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組－核心；護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組---質(zhì)控組護(hù)理質(zhì)量活動小組－科室及病房護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的建立

護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)包括質(zhì)控組織、質(zhì)控層次、管理流程和信息流，也體現(xiàn)了考核、評價、獎懲的程序。從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)建立護(hù)理質(zhì)控組織建立質(zhì)控組織并界定其職責(zé)，這是推行質(zhì)量控制26職責(zé)界定護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)

①審定護(hù)理工作程序和標(biāo)準(zhǔn)；②制訂護(hù)理質(zhì)量考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)；③定期和不定期對護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量及考核情況進(jìn)行抽查與評價；④定期召開質(zhì)控人員會議，對共性和有爭議的問題進(jìn)行討論，聽取意見，布置質(zhì)控重點(diǎn)，并對有關(guān)護(hù)理質(zhì)量的難點(diǎn)問題進(jìn)行會診和指導(dǎo)；⑤對護(hù)理質(zhì)控會議上確定的意見，在護(hù)士長例會上通報并執(zhí)行；⑥定期向醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)控體系報告護(hù)理監(jiān)控結(jié)果及獎懲意見。從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)職責(zé)界定護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)

①審定護(hù)理工作程序和標(biāo)準(zhǔn)；從27質(zhì)控組的工作職責(zé)制定、修改各項護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)制定質(zhì)控工作年計劃及每季度、每月考核內(nèi)容檢查考核各項護(hù)理工作匯總考核結(jié)果，進(jìn)行分析及統(tǒng)計學(xué)處理，效果評價及時反饋提出整改措施，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)質(zhì)控組的工作職責(zé)制定、修改各項護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)從醫(yī)院評審看28職責(zé)界定科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的職責(zé)①按護(hù)理質(zhì)量考核辦法和標(biāo)準(zhǔn)，對各護(hù)理單元定期進(jìn)行考核和評價；②按護(hù)士長工作職責(zé)對其進(jìn)行考核與評價；③定期討論監(jiān)控范圍內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量狀況從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)職責(zé)界定科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的職責(zé)從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持29職責(zé)界定病房質(zhì)量活動小組的職責(zé)

①嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理工作程序；②每位成員分別是活動小組(本科室)中一項護(hù)理工作的負(fù)責(zé)人。如基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書、護(hù)理技術(shù)操作、急救物品、急救藥物的管理及病房管理等，③活動小組組長定期按護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及辦法考核，；④定期召開小組會議，總結(jié)段落工作，指出存在問題，討論整改措施；⑤向護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組提出建議和意見。從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)職責(zé)界定病房質(zhì)量活動小組的職責(zé)

①嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理工作程序；30護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)體系《綜合醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)》－根據(jù)醫(yī)院的不同功能、任務(wù)、規(guī)模和技術(shù)水平、設(shè)施條件、醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量等，將醫(yī)院分為不同級別和等次，對其提出不同的標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)體系，對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評審組織管理科學(xué)化、工作制度化、操作規(guī)程化、陳設(shè)規(guī)格化等---規(guī)范化實(shí)施臨床護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)體系《綜合醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)》從醫(yī)院評審看臨床31護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)體系

醫(yī)院管理制度和工作制度各類人員崗位責(zé)任制職責(zé)

護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)疾病護(hù)理常規(guī)

護(hù)理技術(shù)操作考核標(biāo)準(zhǔn)及評分標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量安全管理藥品使用管理規(guī)范從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)體系從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服32護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)體系夜班護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)消毒隔離管理規(guī)范護(hù)理文件書寫考核標(biāo)準(zhǔn)病室管理規(guī)范重病及基礎(chǔ)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理防護(hù)整體護(hù)理規(guī)范等重點(diǎn)科室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)體系夜班護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持33主要臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)特級、一級護(hù)理合格率95％基礎(chǔ)護(hù)理合格率95％護(hù)理文件書寫合格率95％護(hù)理技術(shù)操作合格率95％急救物品完好率100％無菌物品滅菌合格率100％住院病人滿意率90％護(hù)理基礎(chǔ)理論平均大于80分年護(hù)理事故為0從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)主要臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)特級、一級護(hù)理合格率95％從醫(yī)院評審看臨34PDCA循環(huán)---科學(xué)的質(zhì)量管理監(jiān)控方法Plan---計劃：確定質(zhì)量管理目標(biāo)Do---執(zhí)行：實(shí)施管理目標(biāo)及計劃Check---檢查：全面檢查發(fā)現(xiàn)問題Action---處理：總結(jié)經(jīng)驗改正不足從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)PDCA循環(huán)---科學(xué)的質(zhì)量管理監(jiān)控方法Plan---計劃：35從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)36PDCA循環(huán)PDCA環(huán)PDCA環(huán)PDCA環(huán)原有水平改進(jìn)新目標(biāo)再改進(jìn)再新目標(biāo)不斷改進(jìn)不斷循環(huán)不斷提高PDCA循環(huán)螺旋式上升從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)PDCA循環(huán)PDCA環(huán)PDCA環(huán)PDCA環(huán)原有水平改進(jìn)新目標(biāo)37檢查內(nèi)容得分比例70%20%10%從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)檢查內(nèi)容得分比例70%20%10%從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持38各項檢查內(nèi)容綜合檢查：對整個病房工作的全面了解重點(diǎn)檢查：按計劃每月有一項重點(diǎn)檢查內(nèi)容夜班檢查：全面了解夜班護(hù)理工作情況、處理突發(fā)事件、進(jìn)行人力調(diào)配、完成護(hù)理部布置的重點(diǎn)檢查內(nèi)容從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)各項檢查內(nèi)容綜合檢查：對整個病房工作的全面了解從醫(yī)院評審看臨39加分項目特殊事件受表揚(yáng)的人或事病人滿意度調(diào)查中點(diǎn)名表揚(yáng)的突出者醫(yī)療護(hù)理差錯及時被發(fā)現(xiàn)，堵塞漏洞者院外帶來護(hù)理并發(fā)癥，精心護(hù)理后痊愈從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)加分項目特殊事件受表揚(yáng)的人或事從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)40減分項目發(fā)生護(hù)理差錯護(hù)理糾紛、投訴經(jīng)核實(shí)有護(hù)理缺陷病人滿意度調(diào)查中點(diǎn)名批評者發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥隱瞞不報者從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)減分項目發(fā)生護(hù)理差錯從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化41有效機(jī)制及量化標(biāo)準(zhǔn)量化質(zhì)量細(xì)節(jié)扣分標(biāo)準(zhǔn)最終質(zhì)控結(jié)果量化體現(xiàn)從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)有效機(jī)制及量化標(biāo)準(zhǔn)量化質(zhì)量細(xì)節(jié)扣分標(biāo)準(zhǔn)從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)422004年月護(hù)理質(zhì)控檢查結(jié)果

科室

綜合檢查

重點(diǎn)檢查

夜班檢查

差錯

糾紛

總分比例2070％10100N3/31997895N4/319961097.3N3/41987689.5

-從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)2004年月護(hù)理質(zhì)控檢查結(jié)果

科室綜合檢查重點(diǎn)檢查夜班43每月質(zhì)控檢查結(jié)果在護(hù)士長會上進(jìn)行講評每月護(hù)士長會進(jìn)行一次護(hù)理差錯分析每季度進(jìn)行一次病人滿意度調(diào)查年終將質(zhì)控總分進(jìn)行量化統(tǒng)計、排序從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)每月質(zhì)控檢查結(jié)果在護(hù)士長會上進(jìn)行講評從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量44護(hù)理質(zhì)量評價－評價模式回溯性的評價方法以病人需要為中心的評價方法ANA護(hù)理質(zhì)量保證模式從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理質(zhì)量評價－評價模式回溯性的評價方法從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)45護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)護(hù)理工作效率指標(biāo)出入院病人數(shù)、平均住院日、床位使用率、特護(hù)、一級護(hù)理人次等護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)要素質(zhì)量指標(biāo)－提供護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)和保證條件環(huán)節(jié)質(zhì)量指標(biāo)－護(hù)理人員執(zhí)行護(hù)理業(yè)務(wù)活動時的質(zhì)量：執(zhí)行遺囑、貫徹觀察病情、技術(shù)操作、文件書寫終末質(zhì)量指標(biāo)－從病人的角度評價護(hù)理效果。病人的行為、健康狀況是否進(jìn)步，知識技能是否增加，滿意度如何從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)護(hù)理工作效率指標(biāo)從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)46護(hù)理指標(biāo)的區(qū)分指標(biāo)項目終末質(zhì)量指標(biāo)環(huán)節(jié)質(zhì)量指標(biāo)基礎(chǔ)質(zhì)量指標(biāo)特級護(hù)理合格率?年褥瘡發(fā)生次數(shù)?護(hù)理記錄書寫合格率?一人一針一管執(zhí)行率?護(hù)理人員三基水平達(dá)標(biāo)率?護(hù)理技術(shù)操作合格率?從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理指標(biāo)的區(qū)分指標(biāo)項目終末質(zhì)量環(huán)節(jié)質(zhì)量基礎(chǔ)質(zhì)量特級護(hù)理合格率47負(fù)性指標(biāo)統(tǒng)計、分析臨床護(hù)理工作中不應(yīng)發(fā)生的疾病、并發(fā)癥、傷殘及死亡，從反面對臨床護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價與監(jiān)測，找出潛在的問題，提出改進(jìn)措施，提高護(hù)理質(zhì)量。從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)負(fù)性指標(biāo)統(tǒng)計、分析臨床護(hù)理工作中不應(yīng)發(fā)生的疾病、并發(fā)癥、傷殘48評價形式同級評價、對上級工作評價、對下級工作評價、服務(wù)對象評價院內(nèi)評價、院外評價隨機(jī)抽樣評價、定期、不定期、重點(diǎn)評價百分標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計指標(biāo)評價從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)評價形式同級評價、對上級工作評價、對下級工作評價、服務(wù)對象評49建立有效的獎懲機(jī)制每月質(zhì)控檢查總分未達(dá)標(biāo)（<90分）者，按比例扣發(fā)勞務(wù)費(fèi)發(fā)生差錯、違紀(jì)、糾紛情況扣發(fā)勞務(wù)費(fèi)對病人提出表揚(yáng)、堵塞護(hù)理差錯等的護(hù)士予以獎勵年終質(zhì)控獲高分的病房，給予集體獎勵從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)建立有效的獎懲機(jī)制每月質(zhì)控檢查總分未達(dá)標(biāo)（<90分）者，按比50建立有效的獎懲機(jī)制管理規(guī)范的病房護(hù)士長給予獎勵，并作為評選優(yōu)秀護(hù)士長主要條件設(shè)有一些單項獎勵，如：優(yōu)質(zhì)服務(wù)獎、靜脈輸液能手獎等質(zhì)控檢查總排分末位科室的護(hù)士長，換屆時不再聘用從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)建立有效的獎懲機(jī)制管理規(guī)范的病房護(hù)士長給予獎勵，并作為評選51護(hù)理質(zhì)量評價原則目的明確實(shí)事求是公平公正，避免片面性及局限性標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)化從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理質(zhì)量評價原則目的明確從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)52有效護(hù)理質(zhì)控信息準(zhǔn)確適時靈活適用內(nèi)容廣泛多重標(biāo)準(zhǔn)關(guān)鍵點(diǎn)及特殊性預(yù)防性適宜組織積極糾正從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)有效護(hù)理質(zhì)控信息準(zhǔn)確適時從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)53質(zhì)量圈（QualityCircleQC）－質(zhì)量管理小組質(zhì)量圈是指工作崗位上從事各種勞動的職工，圍繞企業(yè)的經(jīng)營戰(zhàn)略、方針、目標(biāo)和現(xiàn)場存在的問題，以改進(jìn)質(zhì)量，降低消耗，提高人的素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)效益為目的組織起來，運(yùn)用質(zhì)量管理理論和方法開展活動的小組。特征是：為解決本企業(yè)或本單位存在的問題，不斷地進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)廣泛開展質(zhì)量圈活動，能有效地挖掘人的管理潛能，實(shí)現(xiàn)全員參與質(zhì)量改進(jìn)，從而為患者提供全程、全面優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)質(zhì)量圈（QualityCircleQC）－質(zhì)量管理小54質(zhì)量圈護(hù)理質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組（質(zhì)控組）——科室質(zhì)量控制-----基層護(hù)理單元三級組織結(jié)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組：成員包括護(hù)理部正、副主任、質(zhì)控組及科護(hù)士長制定和執(zhí)行全院質(zhì)量管理的政策和推行步驟，統(tǒng)籌安排人員培訓(xùn)。質(zhì)控組：掌握全院動態(tài)并向護(hù)理部及質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組匯報，起指導(dǎo)和促進(jìn)作用，還負(fù)責(zé)進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)與溝通。質(zhì)量圈：基層護(hù)士、護(hù)士長、科護(hù)士長、護(hù)理部人員組成，解決臨床護(hù)理實(shí)際問題從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)質(zhì)量圈護(hù)理質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組（質(zhì)控組）——科室質(zhì)量控制-----55質(zhì)量改善活動的效果

護(hù)士工作從被動變?yōu)橹鲃?，能夠從病人的需要出發(fā)，自覺尋找工作中的質(zhì)量問題解決問題，改進(jìn)質(zhì)量，為病人提供完善的護(hù)理服務(wù)貫穿于臨床護(hù)理的各個環(huán)節(jié)體現(xiàn)了全員、全過程、全部門質(zhì)量控制的全面質(zhì)量管理思想，體現(xiàn)了高度的民主性和廣泛的群眾性，挖掘了護(hù)士的管理潛能。從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)質(zhì)量改善活動的效果

護(hù)士工作從被動變?yōu)橹鲃?，能夠從病人的需?6樹立與醫(yī)院整體質(zhì)量、安全、人文一致的服務(wù)理念醫(yī)院質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本良好的醫(yī)療質(zhì)量是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)協(xié)和每一個崗位都與協(xié)和的發(fā)展建設(shè)息息相關(guān)協(xié)和每一個人的行為都將影響協(xié)和的形象和威望服務(wù)從我做起，一切以病人為中心提倡換位思考“假如我是病人‘從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)樹立與醫(yī)院整體質(zhì)量、安全、人文一致的服務(wù)理念醫(yī)院質(zhì)量是醫(yī)院生57領(lǐng)悟護(hù)理服務(wù)理念病人第一：以病人為中心Patientfocuscare,PFC質(zhì)量第一服務(wù)第一安全、有效、溫馨、舒適注重服務(wù)意識規(guī)范護(hù)理行為追求護(hù)理質(zhì)量打造護(hù)理品牌從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)領(lǐng)悟護(hù)理服務(wù)理念病人第一：以病人為中心Patientfo58重視護(hù)理缺陷管理

一切不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象危險缺陷重要缺陷次要缺陷

從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)重視護(hù)理缺陷管理從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)59落實(shí)護(hù)理缺陷管理完善的護(hù)理缺陷管理制度－文件、規(guī)章、制度差錯管理及給藥差錯評價量表病人皮膚壓力傷評定標(biāo)準(zhǔn)及申報制度投訴管理及糾紛評價量表全院護(hù)理會診制度從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)落實(shí)護(hù)理缺陷管理完善的護(hù)理缺陷管理制度－文件、規(guī)章、制度從醫(yī)60護(hù)理風(fēng)險防范---重在預(yù)防對病人、護(hù)理人員可能產(chǎn)生傷害的潛在問題進(jìn)行識別、評估、采取正確行為的過程護(hù)理工作中的風(fēng)險因素一切影響質(zhì)量管理的原因和現(xiàn)象都應(yīng)有主動估計及預(yù)見行為護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)新技術(shù)新業(yè)務(wù)報批程序建立緊急風(fēng)險預(yù)案從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理風(fēng)險防范---重在預(yù)防對病人、護(hù)理人員可能產(chǎn)生傷害的潛在61建立護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案---保障病人安全

搶救及特殊事件報告處理制度住院患者緊急狀態(tài)市的護(hù)理應(yīng)急程序突然發(fā)生病情變化、猝死、有自殺傾向、自殺后、墜床或摔倒、外出或外出不歸、輸血反應(yīng)、樹也反應(yīng)、靜脈空氣栓賽、化療藥物外滲、誤吸、躁動、有精神癥狀、發(fā)生消化道大出血、發(fā)現(xiàn)傳染病病人等意外事故緊急狀態(tài)市的護(hù)理應(yīng)急程序停水或突然停水、泛水、停電或突然停電、失竊、遭遇暴徒、水災(zāi)、地震、化學(xué)藥劑泄漏、有毒氣體泄漏等從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)建立護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案---保障病人安全

搶救及特殊事件報告處62強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量安全管理關(guān)鍵流程及護(hù)理安全保障住院病人安全管理（出入院、陪伴流程）住院病人分級護(hù)理管理制度（病情依據(jù)、護(hù)理要求、檢查評分標(biāo)準(zhǔn)等）健康教育制度（形勢、內(nèi)容、流程等）整體護(hù)理實(shí)施管理（認(rèn)定程序、書寫要求、考核標(biāo)準(zhǔn)等）從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量安全管理關(guān)鍵流程及護(hù)理安全保障從醫(yī)院評審看臨床護(hù)63強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量安全管理關(guān)鍵流程及護(hù)理安全保障病室基本安全措施（安全規(guī)范、制度、醫(yī)療儀器安全使用等）藥品安全管理（管理制度、保管、分類、請領(lǐng)、發(fā)藥安全措施、評分標(biāo)準(zhǔn)等）消毒隔離管理（制度、措施、評分標(biāo)準(zhǔn)）操作安全制度管理（操作安全制度、輸血、操作前告知、保護(hù)性約束告知、急救培訓(xùn)、新技術(shù)準(zhǔn)入）無菌及一次性使用醫(yī)療用品安全管理（保障措施、使用期限、使用及使用后處理等）護(hù)理表格書寫規(guī)范管理非典病區(qū)安全管理從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量安全管理關(guān)鍵流程及護(hù)理安全保障從醫(yī)院評審看臨床護(hù)64護(hù)理防護(hù)管理化學(xué)治療的防護(hù)措施醫(yī)療銳氣傷的防護(hù)---銳氣傷登記表職業(yè)暴露的防護(hù)艾滋病、非典等防護(hù)從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理防護(hù)管理化學(xué)治療的防護(hù)措施從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量65重在質(zhì)量促進(jìn)，追求護(hù)理零缺陷分析原因，改善工作環(huán)境，改進(jìn)工作流程嚴(yán)格執(zhí)行病人安全保障制度加強(qiáng)三級檢控：自我檢控、逐級檢控、監(jiān)督檢控從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)重在質(zhì)量促進(jìn)，追求護(hù)理零缺陷分析原因，改善工作環(huán)境，改進(jìn)66重視病人權(quán)利享受醫(yī)療護(hù)理；平等醫(yī)療；知情同意權(quán)；隱私；監(jiān)督健康教育流程入院評估、入院介紹病人告知：重要操作、檢查前后、手術(shù)前后等出院指導(dǎo)及征求意見定期召開病人座談會病人滿意度從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)重視病人權(quán)利享受醫(yī)療護(hù)理；平等醫(yī)療；知情同意權(quán)；隱私；監(jiān)67向服務(wù)要價值-服務(wù)中也要滲透專業(yè)精神-無差錯服務(wù)為目標(biāo)點(diǎn)滴細(xì)節(jié)盡顯人文關(guān)懷開展各項活動：青年文明窗口，青年服務(wù)明星，微笑暖人心，真情待病人假如我是病人從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)向服務(wù)要價值-服務(wù)中也要滲透專業(yè)精神從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理68提高服務(wù)技能及水平－規(guī)范化在職培訓(xùn)護(hù)士素質(zhì)的綜合提高各種人員入院及崗前教育、新護(hù)士培訓(xùn)每年輪回規(guī)范、培訓(xùn)并考核3－4項護(hù)理技術(shù)操作全院護(hù)理人員每年進(jìn)行CPR理論及操作培訓(xùn)及考核全院每季度進(jìn)行護(hù)理理論考試?？萍肮芾韺W(xué)習(xí)培訓(xùn)人文科學(xué)：禮儀培訓(xùn)、法律法規(guī)、交流溝通技巧、醫(yī)患糾紛處理等護(hù)理質(zhì)量安全管理教育等等從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)提高服務(wù)技能及水平－規(guī)范化在職培訓(xùn)護(hù)士素質(zhì)的綜合提高從醫(yī)院評69努力創(chuàng)造提供高質(zhì)量服務(wù)的工作環(huán)境以人為本的管理思想人員配備到位健全后勤支持系統(tǒng)，減少非護(hù)理工作科學(xué)的排班，人力資源合理利用建立護(hù)理工作微機(jī)網(wǎng)絡(luò)重視勞動價值，提高護(hù)士待遇從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)努力創(chuàng)造提供高質(zhì)量服務(wù)的工作環(huán)境以人為本的管理思想從醫(yī)院評70南丁格爾誓言我在上帝及公眾前宣誓，終身純潔，忠貞職守，盡力提高護(hù)理專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，勿為有損之事，勿取或故用有害之藥，慎守病人及家屬之秘密，竭誠協(xié)助醫(yī)師診治，務(wù)謀病人之福利。從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)南丁格爾誓言我在上帝及公眾前宣誓，從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持71Thank!從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)Thank!從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)72版面設(shè)置確定幻燈片頁面布局▲基本方法：版面格式增加幻燈片移動﹑刪除幻燈片配色方案/背景填充示例從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)版面設(shè)置確定幻燈片頁面布局▲基本方法：示例從醫(yī)院評審看臨床護(hù)73課程內(nèi)容

創(chuàng)建演示文稿

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從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)課程內(nèi)容創(chuàng)建演示文稿修飾幻燈片幻燈片連接放映設(shè)置和打74版幻燈片修飾文本（字體、字間距、橫、豎、項目符號）圖形制作基本圖形運(yùn)用插入圖片圖表運(yùn)用（看差距用柱狀圖、看百分比用餅狀圖）對象（聲音或影視文件）示例從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)版幻燈片修飾文本（字體、字間距、橫、豎、項目符號）基本圖形運(yùn)75三維效果單擊〔樣式〕按鈕，選擇“三維設(shè)置”命令，即可打開“三維設(shè)置”工具欄，欄上的每個按鈕都有特定的功能。從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)三維效果單擊〔樣式〕按鈕，選擇“三維設(shè)置”命令，即可打開“三76圖表運(yùn)用

看差距用柱狀圖看百分比用餅狀圖從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)圖表運(yùn)用看差距用柱狀圖看百分比用餅狀圖從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理77★聲音的設(shè)置啟動時間、與內(nèi)容要協(xié)調(diào)、自動或手動點(diǎn)擊★插入動畫﹑超鏈接

、連動效果、先后順序★繪圖：形象化圖形：基本圖形圖片圖表對象...修飾：二維/三維陰影邊框色彩繪圖：組合疊放次序旋轉(zhuǎn)動畫制作從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)★聲音的設(shè)置圖形：修飾：繪圖：動畫制作從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)78一、如何進(jìn)行員工的職業(yè)化塑造自我激勵的重要性自我激勵的步驟自我激勵成功的人失敗的次數(shù)要必一般人多得多；只有真正放棄才是失??；承受挫折、度過難關(guān)的方法;挫折承受情緒控制的重要性如何進(jìn)行情緒控制情緒控制多個動作連動示例從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)一、如何進(jìn)行員工的職業(yè)化塑造自我激勵的重要性成功的人失敗的次79示例信息服務(wù)運(yùn)營商應(yīng)用集成商技術(shù)與產(chǎn)品供應(yīng)商全面產(chǎn)品與服務(wù)與提供者Internet公司角色與定位多個動作連動從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)示例信息服務(wù)運(yùn)營商應(yīng)用集成商技術(shù)與產(chǎn)品供應(yīng)商80課程內(nèi)容

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從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)課程內(nèi)容創(chuàng)建演示文稿修飾幻燈片幻燈片連接放映設(shè)置和打81幻燈片的連接串連（要制作完整的PowerPoint演示文稿，要將單張幻燈片連接起來，似“串珍珠”）?！锼悸罚荷⒋裕簡螐埢脽羝膬?nèi)容可以是獨(dú)立的，需要通過線索把這些“珍珠”串起來。從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)幻燈片的連接串連（要制作完整的PowerPoint演示文稿82幻燈片的連接--例如﹕公司簡介CompanyOverview公司介紹TOC戰(zhàn)略產(chǎn)品介紹品質(zhì)管理從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)幻燈片的連接--例如﹕公司簡介公司TOC產(chǎn)品品質(zhì)從醫(yī)院評審83邏輯性：文件內(nèi)容存在一定的邏輯關(guān)系。用邏輯樹盡量將大問題分解成小問題，小問題用圖表現(xiàn)。E.g.《執(zhí)行力》⑴了解執(zhí)行力⑵執(zhí)行力不佳的原因⑶如何加強(qiáng)執(zhí)行力幻燈片的連接從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)邏輯性：文件內(nèi)容存在一定的邏輯關(guān)系。用邏輯樹盡量將大問題分解84方法：[幻燈片放映]->幻燈片切換控制：換頁效果換頁方式聲音建議：方式盡可能統(tǒng)一、簡潔與幻燈片布局形式配合對重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)片，用有沖擊力的切換方式（偶爾）

？！幻燈片切換排練計時錄制旁白隱藏幻燈片放映方式自定義放映很簡單的！示例：放映設(shè)置從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)方法：[幻燈片放映]->幻燈片切換？！幻燈片切換很簡85方法：[幻燈片放映]->[設(shè)置放映方式]控制：人工換片/定時自動換片播放動畫效果？播放旁白？循環(huán)播放？繪圖筆現(xiàn)場應(yīng)用狀態(tài)（放映/編輯）狀態(tài)轉(zhuǎn)換

？！幻燈片切換排練計時隱藏幻燈片錄制旁白設(shè)置放映方式自定義放映測演講時間示例：放映設(shè)置從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)方法：[幻燈片放映]->[設(shè)置放映方式]？！幻燈片86提綱文章

演講提綱，現(xiàn)場展開.幻燈片制作原則短語化5/7/9>……提煉、力求簡潔.演講線索

主線索，次線索…,自始至終保持重點(diǎn).

層次分明,連接幻燈片...視覺效果圖形、直觀、動靜有度、色彩分明、簡潔.(視覺效果是演示文稿的支持和補(bǔ)充)內(nèi)容與形式

視覺形式只是演示文稿的支持和補(bǔ)充.從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)提綱文章演講提綱，現(xiàn)場展開.幻燈片制作原則短語化87PPT設(shè)計五大原則只要掌握如下PPT設(shè)計制作的5大原則，PPT肯定不會很“糙”或“土”，而且具有專業(yè)精神！盡量用1種字體，最好不要超過3種PPT的靈魂---邏輯性PPT的惡心---錯別字等于蒼蠅3色原則：不要超過3種色系6字解碼：大化小，小化圖12字真言：“能用圖，不用表；能用表，不用字”

從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)PPT設(shè)計五大原則只要掌握如下PPT設(shè)計制作的5大原則，PP88目標(biāo)宗旨共同計劃計劃要素分解計劃時間表評估與檢查示例不斷循環(huán)漸進(jìn)的過程從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)目標(biāo)宗旨共同計劃計劃要素分解計劃時間表評估與檢查示例不89打破部門之間[筒倉]結(jié)構(gòu)強(qiáng)調(diào)部門間協(xié)作互動關(guān)系以項目為部門間線索驅(qū)動的橫向溝通配合示例部門A部門B部門C項目N項目2項目1項目3......…...部門間協(xié)作互動從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)打破部門之間[筒倉]結(jié)構(gòu)以項目為部門間線索驅(qū)動的橫向溝通配合90我想知道…幻燈片制作有哪些基本技術(shù)？有那些制作技巧？？？？怎樣使我的幻燈片生動？有條理？有說服力？創(chuàng)建演示文稿放映設(shè)置和打印幻燈片連接修飾幻燈片

幻燈片制作原則回顧從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)我想知道…幻燈片制作有哪些基本技術(shù)？？？？怎樣使我的幻燈片生91從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)從醫(yī)院評審看臨床92

從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)93醫(yī)院概況1921年建院中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)臨床教學(xué)醫(yī)院中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院臨床研究所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性醫(yī)院全國疑難重癥診治指導(dǎo)中心嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)醫(yī)院概況1921年建院從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)94醫(yī)院概況三級甲等醫(yī)院1800多張床位60余個護(hù)理單元3500余名職工1300名護(hù)理人員從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)醫(yī)院概況三級甲等醫(yī)院從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與95護(hù)理部管理架構(gòu)從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理部管理架構(gòu)從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)96護(hù)理管理組織結(jié)構(gòu)從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理管理組織結(jié)構(gòu)從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)97

質(zhì)量一種產(chǎn)品、一種服務(wù)、工作的優(yōu)劣程度，受技術(shù)、經(jīng)濟(jì)、人力、管理等多方面的影響和制約。

可測量動態(tài)變化把對的事情作對與結(jié)果密切相關(guān)人人有責(zé)從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)

質(zhì)量一種產(chǎn)品、一種服務(wù)、工作的優(yōu)劣程度，受技術(shù)、經(jīng)濟(jì)、人力98質(zhì)量管理目標(biāo)基于顧客（client）的需求和期望整個工作是有步驟和個性化的持續(xù)的促進(jìn)有參與的機(jī)制有組織文化通過解決問題來達(dá)到目標(biāo)顧客：得到好的服務(wù)；看到共性和個性的不同；感到滿意提供者：有更多的責(zé)任；對自己的行為有責(zé)任感；對結(jié)果和過程有參與感；有主人翁感組織：取得好的效果；有競爭的后勁從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)質(zhì)量管理目標(biāo)基于顧客（client）的需求和期望從醫(yī)院評審看99護(hù)理質(zhì)量為病人提供護(hù)理技術(shù)、護(hù)理服務(wù)的效果、優(yōu)劣程度。體現(xiàn)：護(hù)理人員素質(zhì)、護(hù)理管理水平、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)工作效果從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理質(zhì)量為病人提供護(hù)理技術(shù)、護(hù)理服務(wù)的效果、優(yōu)劣100護(hù)理質(zhì)量的特性

功能性技術(shù)性整體性安全性時間性精確性圓滿性倫理性從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理質(zhì)量的特性功能性時間性從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)101護(hù)理質(zhì)量是一項滿足人的健康需求的獨(dú)特服務(wù)行業(yè)。護(hù)理質(zhì)量要求技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、形象、效率、安全、環(huán)境、費(fèi)用等都能滿足不同層次病人需求；護(hù)理服務(wù)模式強(qiáng)調(diào)以人為本，質(zhì)量至上。質(zhì)量已成為醫(yī)院在市場競爭中立于不敗之地的關(guān)鍵所在，是醫(yī)院管理的核心。從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理質(zhì)量是一項滿足人的健康需求的獨(dú)特服務(wù)行業(yè)。從醫(yī)院評審看臨102護(hù)理質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量＝實(shí)際服務(wù)質(zhì)量－服務(wù)對象的期望值為病人提供護(hù)理技術(shù)和生活服務(wù)的過程和效果滿足服務(wù)對象需要的程度使病人通過護(hù)理活動，確保得到高品質(zhì)的護(hù)理。正確、及時、安全、有效、完善的護(hù)理。集中反映在護(hù)理服務(wù)的作用和效果。從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量＝實(shí)際服務(wù)質(zhì)量－服務(wù)對象的期望值從醫(yī)院評審看103護(hù)理質(zhì)量內(nèi)涵執(zhí)行醫(yī)囑及時準(zhǔn)確護(hù)理文件書寫正確清晰基礎(chǔ)護(hù)理到位護(hù)理不當(dāng)給病人帶來的影響更主動的為病人提供幫助－使病人在治療、康復(fù)過程中得到最佳的、個性化的照顧護(hù)理問題是否全面準(zhǔn)確，并隨病情變化及心理狀態(tài)的變化而變化能否及時、全面、正確的運(yùn)用護(hù)理程序思維，并形成完整的護(hù)理文件護(hù)理工作能否在診斷、治療、生活、環(huán)境、衛(wèi)生管理等方面更好的協(xié)同作用從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理質(zhì)量內(nèi)涵執(zhí)行醫(yī)囑及時準(zhǔn)確護(hù)理文件書寫104護(hù)理質(zhì)量基礎(chǔ)質(zhì)量：護(hù)士數(shù)量、人員素質(zhì)、護(hù)理設(shè)施、醫(yī)院環(huán)境……環(huán)節(jié)質(zhì)量：運(yùn)行中的質(zhì)量，運(yùn)行中的病歷、各項操作的過程終末質(zhì)量：病人對護(hù)理工作的滿意程度、是否發(fā)生了護(hù)理差錯從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理質(zhì)量基礎(chǔ)質(zhì)量：護(hù)士數(shù)量、人員素質(zhì)、護(hù)理設(shè)施、醫(yī)院環(huán)境……105質(zhì)量的形成質(zhì)量冰山現(xiàn)象與三層次結(jié)構(gòu)質(zhì)量形成---深在水下質(zhì)量表現(xiàn)---冰山之頂水面冰山從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)質(zhì)量的形成質(zhì)量冰山現(xiàn)象與三層次結(jié)構(gòu)質(zhì)量形成---深在水下水面106質(zhì)量管理發(fā)展三個階段的比較

從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)質(zhì)量管理發(fā)展三個階段的比較從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)107全過程的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量全過程：強(qiáng)的質(zhì)量環(huán)節(jié)+弱的質(zhì)量環(huán)節(jié)服務(wù)對象總的質(zhì)量評價往往取決于弱環(huán)做了十件好事，已記不清；有一件事未做好，病人的評價就可能以偏概全從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)全過程的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量全過程：強(qiáng)的質(zhì)量環(huán)節(jié)+弱的質(zhì)量環(huán)節(jié)從醫(yī)108質(zhì)量控制－根據(jù)既定目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)對活動進(jìn)行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)偏差及時糾正。質(zhì)量保證－確保所有工作與既定標(biāo)準(zhǔn)一致，收集與事故和差錯有關(guān)的信息，過程管理和改進(jìn)，滿足消費(fèi)者的需要

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)－

在質(zhì)量控制和質(zhì)量保證的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。群組中所有成員為尋求更高的目標(biāo)而進(jìn)行改革的正確實(shí)踐，在標(biāo)準(zhǔn)之上尋求更大的改進(jìn)QC質(zhì)量控制CQI持續(xù)質(zhì)量促進(jìn)

QA質(zhì)量保證QM質(zhì)量管理

從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)質(zhì)量控制－根據(jù)既定目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)對活動進(jìn)行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)偏差及109TQM全面質(zhì)量管理

滿足消費(fèi)者需要，甚至超出需要；消除錯誤和浪費(fèi)達(dá)到服務(wù)的持續(xù)改進(jìn)；通過加強(qiáng)培訓(xùn)促使每個員工參加到質(zhì)量改進(jìn)過程中；對各種操作過程的測評必須按照最佳效益來掌握如何改進(jìn)，在什么環(huán)節(jié)上改進(jìn)；每一道流程從最開始到任何時候都要保持高質(zhì)量；組建有員工參與的質(zhì)量小組從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)TQM全面質(zhì)量管理滿足消費(fèi)者需要，甚至超出需要；從醫(yī)110護(hù)理質(zhì)量管理醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)中各級護(hù)理人員層層負(fù)責(zé)，用科學(xué)的管理方法建立完整的質(zhì)量管理體系，一切從病人出發(fā)，保證質(zhì)量的服務(wù)過程和工作過程。

對所有影響醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的全過程進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪B續(xù)控制和保證，制定嚴(yán)格的護(hù)理質(zhì)量檢查制度，有效貫徹和落實(shí)，實(shí)現(xiàn)向顧客提供滿意服務(wù)。

護(hù)理質(zhì)量管理鼻祖－南丁格爾從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理質(zhì)量管理醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)中各級護(hù)理人員層層負(fù)責(zé)，用科學(xué)的管111護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)服務(wù)對象－滿足其合理需求護(hù)理人員－規(guī)范行為，易于執(zhí)行管理者－發(fā)現(xiàn)問題，持續(xù)改進(jìn)教育者－針對性在職教育醫(yī)院－節(jié)省資金，經(jīng)濟(jì)效益從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)服務(wù)對象－滿足其合理需求從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理112有效護(hù)理管理控制系統(tǒng)的觀點(diǎn)質(zhì)量組織與分層控制體現(xiàn)整體護(hù)理，以病人為中心廣泛與綜合協(xié)同和獨(dú)立倫理和安全性全面質(zhì)量管理預(yù)防為主護(hù)理質(zhì)量零缺陷事實(shí)和數(shù)據(jù)化持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)有效護(hù)理管理控制系統(tǒng)的觀點(diǎn)質(zhì)量組織與分層控制從醫(yī)院評審看臨床113建立健全護(hù)理質(zhì)量管理體系目標(biāo)體系組織體系標(biāo)準(zhǔn)體系質(zhì)量指標(biāo)體系檢控評價體系管理信息體系從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)建立健全護(hù)理質(zhì)量管理體系目標(biāo)體系從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)114護(hù)理目標(biāo)通過護(hù)理質(zhì)量控制，使護(hù)理人員在業(yè)務(wù)行為活動，思想職業(yè)道德方面符合客觀的要求和病人的合理需求。使護(hù)理工作用最短時間，最好技術(shù)，最低成本，達(dá)到最優(yōu)化的護(hù)理效果，實(shí)現(xiàn)為病人提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理目標(biāo)通過護(hù)理質(zhì)量控制，使護(hù)理人員在業(yè)務(wù)行為活動，思想職業(yè)115協(xié)和醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控組織結(jié)構(gòu)護(hù)理部質(zhì)控組科質(zhì)控組病房質(zhì)控組從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)協(xié)和醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控組織結(jié)構(gòu)護(hù)理部質(zhì)控組科質(zhì)控組病房質(zhì)控組從醫(yī)院116建立護(hù)理質(zhì)控組織

建立質(zhì)控組織并界定其職責(zé)，這是推行質(zhì)量控制必不可少的組織保障，質(zhì)控組織分為3層：護(hù)理質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組－核心；護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組---質(zhì)控組護(hù)理質(zhì)量活動小組－科室及病房護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的建立

護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)包括質(zhì)控組織、質(zhì)控層次、管理流程和信息流，也體現(xiàn)了考核、評價、獎懲的程序。從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)建立護(hù)理質(zhì)控組織建立質(zhì)控組織并界定其職責(zé)，這是推行質(zhì)量控制117職責(zé)界定護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)

①審定護(hù)理工作程序和標(biāo)準(zhǔn)；②制訂護(hù)理質(zhì)量考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)；③定期和不定期對護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量及考核情況進(jìn)行抽查與評價；④定期召開質(zhì)控人員會議，對共性和有爭議的問題進(jìn)行討論，聽取意見，布置質(zhì)控重點(diǎn)，并對有關(guān)護(hù)理質(zhì)量的難點(diǎn)問題進(jìn)行會診和指導(dǎo)；⑤對護(hù)理質(zhì)控會議上確定的意見，在護(hù)士長例會上通報并執(zhí)行；⑥定期向醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)控體系報告護(hù)理監(jiān)控結(jié)果及獎懲意見。從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)職責(zé)界定護(hù)理管理領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)

①審定護(hù)理工作程序和標(biāo)準(zhǔn)；從118質(zhì)控組的工作職責(zé)制定、修改各項護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)制定質(zhì)控工作年計劃及每季度、每月考核內(nèi)容檢查考核各項護(hù)理工作匯總考核結(jié)果，進(jìn)行分析及統(tǒng)計學(xué)處理，效果評價及時反饋提出整改措施，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)質(zhì)控組的工作職責(zé)制定、修改各項護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)從醫(yī)院評審看119職責(zé)界定科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的職責(zé)①按護(hù)理質(zhì)量考核辦法和標(biāo)準(zhǔn)，對各護(hù)理單元定期進(jìn)行考核和評價；②按護(hù)士長工作職責(zé)對其進(jìn)行考核與評價；③定期討論監(jiān)控范圍內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量狀況從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)職責(zé)界定科室護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的職責(zé)從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持120職責(zé)界定病房質(zhì)量活動小組的職責(zé)

①嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理工作程序；②每位成員分別是活動小組(本科室)中一項護(hù)理工作的負(fù)責(zé)人。如基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書、護(hù)理技術(shù)操作、急救物品、急救藥物的管理及病房管理等，③活動小組組長定期按護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及辦法考核，；④定期召開小組會議，總結(jié)段落工作，指出存在問題，討論整改措施；⑤向護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組提出建議和意見。從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)職責(zé)界定病房質(zhì)量活動小組的職責(zé)

①嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理工作程序；121護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)體系《綜合醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)》－根據(jù)醫(yī)院的不同功能、任務(wù)、規(guī)模和技術(shù)水平、設(shè)施條件、醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量等，將醫(yī)院分為不同級別和等次，對其提出不同的標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)體系，對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評審組織管理科學(xué)化、工作制度化、操作規(guī)程化、陳設(shè)規(guī)格化等---規(guī)范化實(shí)施臨床護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)體系《綜合醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)》從醫(yī)院評審看臨床122護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)體系

醫(yī)院管理制度和工作制度各類人員崗位責(zé)任制職責(zé)

護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)疾病護(hù)理常規(guī)

護(hù)理技術(shù)操作考核標(biāo)準(zhǔn)及評分標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量安全管理藥品使用管理規(guī)范從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)體系從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服123護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)體系夜班護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)消毒隔離管理規(guī)范護(hù)理文件書寫考核標(biāo)準(zhǔn)病室管理規(guī)范重病及基礎(chǔ)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理防護(hù)整體護(hù)理規(guī)范等重點(diǎn)科室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)體系夜班護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持124主要臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)特級、一級護(hù)理合格率95％基礎(chǔ)護(hù)理合格率95％護(hù)理文件書寫合格率95％護(hù)理技術(shù)操作合格率95％急救物品完好率100％無菌物品滅菌合格率100％住院病人滿意率90％護(hù)理基礎(chǔ)理論平均大于80分年護(hù)理事故為0從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)主要臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)特級、一級護(hù)理合格率95％從醫(yī)院評審看臨125PDCA循環(huán)---科學(xué)的質(zhì)量管理監(jiān)控方法Plan---計劃：確定質(zhì)量管理目標(biāo)Do---執(zhí)行：實(shí)施管理目標(biāo)及計劃Check---檢查：全面檢查發(fā)現(xiàn)問題Action---處理：總結(jié)經(jīng)驗改正不足從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)PDCA循環(huán)---科學(xué)的質(zhì)量管理監(jiān)控方法Plan---計劃：126從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)127PDCA循環(huán)PDCA環(huán)PDCA環(huán)PDCA環(huán)原有水平改進(jìn)新目標(biāo)再改進(jìn)再新目標(biāo)不斷改進(jìn)不斷循環(huán)不斷提高PDCA循環(huán)螺旋式上升從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)PDCA循環(huán)PDCA環(huán)PDCA環(huán)PDCA環(huán)原有水平改進(jìn)新目標(biāo)128檢查內(nèi)容得分比例70%20%10%從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)檢查內(nèi)容得分比例70%20%10%從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持129各項檢查內(nèi)容綜合檢查：對整個病房工作的全面了解重點(diǎn)檢查：按計劃每月有一項重點(diǎn)檢查內(nèi)容夜班檢查：全面了解夜班護(hù)理工作情況、處理突發(fā)事件、進(jìn)行人力調(diào)配、完成護(hù)理部布置的重點(diǎn)檢查內(nèi)容從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)各項檢查內(nèi)容綜合檢查：對整個病房工作的全面了解從醫(yī)院評審看臨130加分項目特殊事件受表揚(yáng)的人或事病人滿意度調(diào)查中點(diǎn)名表揚(yáng)的突出者醫(yī)療護(hù)理差錯及時被發(fā)現(xiàn)，堵塞漏洞者院外帶來護(hù)理并發(fā)癥，精心護(hù)理后痊愈從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)加分項目特殊事件受表揚(yáng)的人或事從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)131減分項目發(fā)生護(hù)理差錯護(hù)理糾紛、投訴經(jīng)核實(shí)有護(hù)理缺陷病人滿意度調(diào)查中點(diǎn)名批評者發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥隱瞞不報者從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)減分項目發(fā)生護(hù)理差錯從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化132有效機(jī)制及量化標(biāo)準(zhǔn)量化質(zhì)量細(xì)節(jié)扣分標(biāo)準(zhǔn)最終質(zhì)控結(jié)果量化體現(xiàn)從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)有效機(jī)制及量化標(biāo)準(zhǔn)量化質(zhì)量細(xì)節(jié)扣分標(biāo)準(zhǔn)從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)1332004年月護(hù)理質(zhì)控檢查結(jié)果

科室

綜合檢查

重點(diǎn)檢查

夜班檢查

差錯

糾紛

總分比例2070％10100N3/31997895N4/319961097.3N3/41987689.5

-從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)2004年月護(hù)理質(zhì)控檢查結(jié)果

科室綜合檢查重點(diǎn)檢查夜班134每月質(zhì)控檢查結(jié)果在護(hù)士長會上進(jìn)行講評每月護(hù)士長會進(jìn)行一次護(hù)理差錯分析每季度進(jìn)行一次病人滿意度調(diào)查年終將質(zhì)控總分進(jìn)行量化統(tǒng)計、排序從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)每月質(zhì)控檢查結(jié)果在護(hù)士長會上進(jìn)行講評從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量135護(hù)理質(zhì)量評價－評價模式回溯性的評價方法以病人需要為中心的評價方法ANA護(hù)理質(zhì)量保證模式從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理質(zhì)量評價－評價模式回溯性的評價方法從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)136護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)護(hù)理工作效率指標(biāo)出入院病人數(shù)、平均住院日、床位使用率、特護(hù)、一級護(hù)理人次等護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)要素質(zhì)量指標(biāo)－提供護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)和保證條件環(huán)節(jié)質(zhì)量指標(biāo)－護(hù)理人員執(zhí)行護(hù)理業(yè)務(wù)活動時的質(zhì)量：執(zhí)行遺囑、貫徹觀察病情、技術(shù)操作、文件書寫終末質(zhì)量指標(biāo)－從病人的角度評價護(hù)理效果。病人的行為、健康狀況是否進(jìn)步，知識技能是否增加，滿意度如何從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)護(hù)理工作效率指標(biāo)從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)137護(hù)理指標(biāo)的區(qū)分指標(biāo)項目終末質(zhì)量指標(biāo)環(huán)節(jié)質(zhì)量指標(biāo)基礎(chǔ)質(zhì)量指標(biāo)特級護(hù)理合格率?年褥瘡發(fā)生次數(shù)?護(hù)理記錄書寫合格率?一人一針一管執(zhí)行率?護(hù)理人員三基水平達(dá)標(biāo)率?護(hù)理技術(shù)操作合格率?從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理指標(biāo)的區(qū)分指標(biāo)項目終末質(zhì)量環(huán)節(jié)質(zhì)量基礎(chǔ)質(zhì)量特級護(hù)理合格率138負(fù)性指標(biāo)統(tǒng)計、分析臨床護(hù)理工作中不應(yīng)發(fā)生的疾病、并發(fā)癥、傷殘及死亡，從反面對臨床護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價與監(jiān)測，找出潛在的問題，提出改進(jìn)措施，提高護(hù)理質(zhì)量。從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)負(fù)性指標(biāo)統(tǒng)計、分析臨床護(hù)理工作中不應(yīng)發(fā)生的疾病、并發(fā)癥、傷殘139評價形式同級評價、對上級工作評價、對下級工作評價、服務(wù)對象評價院內(nèi)評價、院外評價隨機(jī)抽樣評價、定期、不定期、重點(diǎn)評價百分標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計指標(biāo)評價從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)評價形式同級評價、對上級工作評價、對下級工作評價、服務(wù)對象評140建立有效的獎懲機(jī)制每月質(zhì)控檢查總分未達(dá)標(biāo)（<90分）者，按比例扣發(fā)勞務(wù)費(fèi)發(fā)生差錯、違紀(jì)、糾紛情況扣發(fā)勞務(wù)費(fèi)對病人提出表揚(yáng)、堵塞護(hù)理差錯等的護(hù)士予以獎勵年終質(zhì)控獲高分的病房，給予集體獎勵從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)建立有效的獎懲機(jī)制每月質(zhì)控檢查總分未達(dá)標(biāo)（<90分）者，按比141建立有效的獎懲機(jī)制管理規(guī)范的病房護(hù)士長給予獎勵，并作為評選優(yōu)秀護(hù)士長主要條件設(shè)有一些單項獎勵，如：優(yōu)質(zhì)服務(wù)獎、靜脈輸液能手獎等質(zhì)控檢查總排分末位科室的護(hù)士長，換屆時不再聘用從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)建立有效的獎懲機(jī)制管理規(guī)范的病房護(hù)士長給予獎勵，并作為評選142護(hù)理質(zhì)量評價原則目的明確實(shí)事求是公平公正，避免片面性及局限性標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)化從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理質(zhì)量評價原則目的明確從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)143有效護(hù)理質(zhì)控信息準(zhǔn)確適時靈活適用內(nèi)容廣泛多重標(biāo)準(zhǔn)關(guān)鍵點(diǎn)及特殊性預(yù)防性適宜組織積極糾正從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)有效護(hù)理質(zhì)控信息準(zhǔn)確適時從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)144質(zhì)量圈（QualityCircleQC）－質(zhì)量管理小組質(zhì)量圈是指工作崗位上從事各種勞動的職工，圍繞企業(yè)的經(jīng)營戰(zhàn)略、方針、目標(biāo)和現(xiàn)場存在的問題，以改進(jìn)質(zhì)量，降低消耗，提高人的素質(zhì)和經(jīng)濟(jì)效益為目的組織起來，運(yùn)用質(zhì)量管理理論和方法開展活動的小組。特征是：為解決本企業(yè)或本單位存在的問題，不斷地進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)廣泛開展質(zhì)量圈活動，能有效地挖掘人的管理潛能，實(shí)現(xiàn)全員參與質(zhì)量改進(jìn)，從而為患者提供全程、全面優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)質(zhì)量圈（QualityCircleQC）－質(zhì)量管理小145質(zhì)量圈護(hù)理質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組（質(zhì)控組）——科室質(zhì)量控制-----基層護(hù)理單元三級組織結(jié)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組：成員包括護(hù)理部正、副主任、質(zhì)控組及科護(hù)士長制定和執(zhí)行全院質(zhì)量管理的政策和推行步驟，統(tǒng)籌安排人員培訓(xùn)。質(zhì)控組：掌握全院動態(tài)并向護(hù)理部及質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組匯報，起指導(dǎo)和促進(jìn)作用，還負(fù)責(zé)進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)與溝通。質(zhì)量圈：基層護(hù)士、護(hù)士長、科護(hù)士長、護(hù)理部人員組成，解決臨床護(hù)理實(shí)際問題從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)質(zhì)量圈護(hù)理質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組（質(zhì)控組）——科室質(zhì)量控制-----146質(zhì)量改善活動的效果

護(hù)士工作從被動變?yōu)橹鲃?，能夠從病人的需要出發(fā)，自覺尋找工作中的質(zhì)量問題解決問題，改進(jìn)質(zhì)量，為病人提供完善的護(hù)理服務(wù)貫穿于臨床護(hù)理的各個環(huán)節(jié)體現(xiàn)了全員、全過程、全部門質(zhì)量控制的全面質(zhì)量管理思想，體現(xiàn)了高度的民主性和廣泛的群眾性，挖掘了護(hù)士的管理潛能。從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)質(zhì)量改善活動的效果

護(hù)士工作從被動變?yōu)橹鲃?，能夠從病人的需?47樹立與醫(yī)院整體質(zhì)量、安全、人文一致的服務(wù)理念醫(yī)院質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本良好的醫(yī)療質(zhì)量是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)協(xié)和每一個崗位都與協(xié)和的發(fā)展建設(shè)息息相關(guān)協(xié)和每一個人的行為都將影響協(xié)和的形象和威望服務(wù)從我做起，一切以病人為中心提倡換位思考“假如我是病人‘從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)樹立與醫(yī)院整體質(zhì)量、安全、人文一致的服務(wù)理念醫(yī)院質(zhì)量是醫(yī)院生148領(lǐng)悟護(hù)理服務(wù)理念病人第一：以病人為中心Patientfocuscare,PFC質(zhì)量第一服務(wù)第一安全、有效、溫馨、舒適注重服務(wù)意識規(guī)范護(hù)理行為追求護(hù)理質(zhì)量打造護(hù)理品牌從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)領(lǐng)悟護(hù)理服務(wù)理念病人第一：以病人為中心Patientfo149重視護(hù)理缺陷管理

一切不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象危險缺陷重要缺陷次要缺陷

從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)重視護(hù)理缺陷管理從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)150落實(shí)護(hù)理缺陷管理完善的護(hù)理缺陷管理制度－文件、規(guī)章、制度差錯管理及給藥差錯評價量表病人皮膚壓力傷評定標(biāo)準(zhǔn)及申報制度投訴管理及糾紛評價量表全院護(hù)理會診制度從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)落實(shí)護(hù)理缺陷管理完善的護(hù)理缺陷管理制度－文件、規(guī)章、制度從醫(yī)151護(hù)理風(fēng)險防范---重在預(yù)防對病人、護(hù)理人員可能產(chǎn)生傷害的潛在問題進(jìn)行識別、評估、采取正確行為的過程護(hù)理工作中的風(fēng)險因素一切影響質(zhì)量管理的原因和現(xiàn)象都應(yīng)有主動估計及預(yù)見行為護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)新技術(shù)新業(yè)務(wù)報批程序建立緊急風(fēng)險預(yù)案從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理風(fēng)險防范---重在預(yù)防對病人、護(hù)理人員可能產(chǎn)生傷害的潛在152建立護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案---保障病人安全

搶救及特殊事件報告處理制度住院患者緊急狀態(tài)市的護(hù)理應(yīng)急程序突然發(fā)生病情變化、猝死、有自殺傾向、自殺后、墜床或摔倒、外出或外出不歸、輸血反應(yīng)、樹也反應(yīng)、靜脈空氣栓賽、化療藥物外滲、誤吸、躁動、有精神癥狀、發(fā)生消化道大出血、發(fā)現(xiàn)傳染病病人等意外事故緊急狀態(tài)市的護(hù)理應(yīng)急程序停水或突然停水、泛水、停電或突然停電、失竊、遭遇暴徒、水災(zāi)、地震、化學(xué)藥劑泄漏、有毒氣體泄漏等從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)建立護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案---保障病人安全

搶救及特殊事件報告處153強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量安全管理關(guān)鍵流程及護(hù)理安全保障住院病人安全管理（出入院、陪伴流程）住院病人分級護(hù)理管理制度（病情依據(jù)、護(hù)理要求、檢查評分標(biāo)準(zhǔn)等）健康教育制度（形勢、內(nèi)容、流程等）整體護(hù)理實(shí)施管理（認(rèn)定程序、書寫要求、考核標(biāo)準(zhǔn)等）從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量安全管理關(guān)鍵流程及護(hù)理安全保障從醫(yī)院評審看臨床護(hù)154強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量安全管理關(guān)鍵流程及護(hù)理安全保障病室基本安全措施（安全規(guī)范、制度、醫(yī)療儀器安全使用等）藥品安全管理（管理制度、保管、分類、請領(lǐng)、發(fā)藥安全措施、評分標(biāo)準(zhǔn)等）消毒隔離管理（制度、措施、評分標(biāo)準(zhǔn)）操作安全制度管理（操作安全制度、輸血、操作前告知、保護(hù)性約束告知、急救培訓(xùn)、新技術(shù)準(zhǔn)入）無菌及一次性使用醫(yī)療用品安全管理（保障措施、使用期限、使用及使用后處理等）護(hù)理表格書寫規(guī)范管理非典病區(qū)安全管理從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量安全管理關(guān)鍵流程及護(hù)理安全保障從醫(yī)院評審看臨床護(hù)155護(hù)理防護(hù)管理化學(xué)治療的防護(hù)措施醫(yī)療銳氣傷的防護(hù)---銳氣傷登記表職業(yè)暴露的防護(hù)艾滋病、非典等防護(hù)從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)護(hù)理防護(hù)管理化學(xué)治療的防護(hù)措施從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量156重在質(zhì)量促進(jìn)，追求護(hù)理零缺陷分析原因，改善工作環(huán)境，改進(jìn)工作流程嚴(yán)格執(zhí)行病人安全保障制度加強(qiáng)三級檢控：自我檢控、逐級檢控、監(jiān)督檢控從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)重在質(zhì)量促進(jìn)，追求護(hù)理零缺陷分析原因，改善工作環(huán)境，改進(jìn)157重視病人權(quán)利享受醫(yī)療護(hù)理；平等醫(yī)療；知情同意權(quán)；隱私；監(jiān)督健康教育流程入院評估、入院介紹病人告知：重要操作、檢查前后、手術(shù)前后等出院指導(dǎo)及征求意見定期召開病人座談會病人滿意度從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)重視病人權(quán)利享受醫(yī)療護(hù)理；平等醫(yī)療；知情同意權(quán)；隱私；監(jiān)158向服務(wù)要價值-服務(wù)中也要滲透專業(yè)精神-無差錯服務(wù)為目標(biāo)點(diǎn)滴細(xì)節(jié)盡顯人文關(guān)懷開展各項活動：青年文明窗口，青年服務(wù)明星，微笑暖人心，真情待病人假如我是病人從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)向服務(wù)要價值-服務(wù)中也要滲透專業(yè)精神從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理159提高服務(wù)技能及水平－規(guī)范化在職培訓(xùn)護(hù)士素質(zhì)的綜合提高各種人員入院及崗前教育、新護(hù)士培訓(xùn)每年輪回規(guī)范、培訓(xùn)并考核3－4項護(hù)理技術(shù)操作全院護(hù)理人員每年進(jìn)行CPR理論及操作培訓(xùn)及考核全院每季度進(jìn)行護(hù)理理論考試?？萍肮芾韺W(xué)習(xí)培訓(xùn)人文科學(xué)：禮儀培訓(xùn)、法律法規(guī)、交流溝通技巧、醫(yī)患糾紛處理等護(hù)理質(zhì)量安全管理教育等等從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)提高服務(wù)技能及水平－規(guī)范化在職培訓(xùn)護(hù)士素質(zhì)的綜合提高從醫(yī)院評160努力創(chuàng)造提供高質(zhì)量服務(wù)的工作環(huán)境以人為本的管理思想人員配備到位健全后勤支持系統(tǒng)，減少非護(hù)理工作科學(xué)的排班，人力資源合理利用建立護(hù)理工作微機(jī)網(wǎng)絡(luò)重視勞動價值，提高護(hù)士待遇從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)努力創(chuàng)造提供高質(zhì)量服務(wù)的工作環(huán)境以人為本的管理思想從醫(yī)院評161南丁格爾誓言我在上帝及公眾前宣誓，終身純潔，忠貞職守，盡力提高護(hù)理專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，勿為有損之事，勿取或故用有害之藥，慎守病人及家屬之秘密，竭誠協(xié)助醫(yī)師診治，務(wù)謀病人之福利。從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)南丁格爾誓言我在上帝及公眾前宣誓，從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持162Thank!從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)Thank!從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)163版面設(shè)置確定幻燈片頁面布局▲基本方法：版面格式增加幻燈片移動﹑刪除幻燈片配色方案/背景填充示例從醫(yī)院評審看臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范化服務(wù)版面設(shè)置確定幻燈片頁面布局▲基本方法：示例從醫(yī)院評審看臨床護(hù)164課程內(nèi)容

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