【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷

骨腫瘤的影像學(xué)診斷(注:內(nèi)有動畫設(shè)置,瀏覽時宜采用放映模式)骨腫瘤的影像學(xué)診斷1與骨腫瘤相關(guān)的影像學(xué)方法X線平片:一般為正側(cè)位,或加特殊位;骨密度改變、形態(tài)改變;軟組織密度及形態(tài)(極弱的信息)CT:軸位掃描,多方位重建;多用平掃或加增強(qiáng)。骨與軟組織的病理信息優(yōu)于平片MRI:多種序列、多方位評價;平掃包括DWI,或加增強(qiáng)ECT:核素全身骨掃描PET-CT:全身骨、軟組織、臟器PET-MR:全身骨、軟組織、臟器超聲:軟組織檢查血管造影:DSA選擇性動脈造影介入放射學(xué):活檢、動脈栓塞或灌注化療與骨腫瘤相關(guān)的影像學(xué)方法2骨腫瘤的影像學(xué)診斷原則1、典型骨腫瘤某一種影像即可診斷;有些則需多種影像結(jié)合;2、最終診斷遵循臨床、影像、病理三結(jié)合原則;3、骨腫瘤診斷要依照規(guī)范的分類骨腫瘤的影像學(xué)診斷原則3與軟骨起源有關(guān)的骨腫瘤與軟骨起源有關(guān)的骨腫瘤4對該病都很容易診斷,但臨床上還是有所不同對該病都很容易診斷,但臨床上還是有所不同5OsB2例的CT表現(xiàn)(軸位、冠狀重組、表面容積重建)OsB6T2WI增顱底骨軟骨瘤CT;MR平掃及增強(qiáng)T2WI7骨軟骨瘤部位長骨干骺端、扁骨病理骨質(zhì)組成瘤體的基底或蒂;透明軟骨組成帽蓋(表現(xiàn)鈣化);纖維組織構(gòu)成瘤體的包膜臨床青少年多見,生長緩慢,至成年,腫瘤停止生長;多發(fā)性骨軟骨瘤多為家族性,伴骨骼發(fā)育異常;多發(fā)性寬基底的有惡變趨勢。影像瘤體:突出于骨緣的類圓或長圓形影,以蒂狀或?qū)捇着c骨干相連:游離緣呈密度不均、凹凸不平或菜花狀形態(tài);腫瘤中的密度減低區(qū)或環(huán)狀、半環(huán)狀、斑點(diǎn)狀鈣化影代表軟骨組織。伴隨表現(xiàn):局部可有骨骼畸形。骨軟骨瘤8牽曳征(Tracti屬于正常變異,稱“牽曳病灶”。均發(fā)生在肌肉附著點(diǎn),機(jī)制:骨骼發(fā)育過程中,因肌肉牽拉局部、成骨細(xì)胞生長活躍而引起的骨性突起。需與骨軟骨瘤鑒別。手術(shù)切除有害無益。牽曳征(Tracti9多發(fā)性女,52歲,右肩外傷伴疼痛5天多發(fā)性10【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷11【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷12【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷13【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷14【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷15【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷16【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷17【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷18【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷19【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷20【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷21【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷22【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷23【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷24【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷25【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷26【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷27【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷28【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷29【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷30【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷31【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷32【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷33【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷34【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷35【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷36【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷37【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷38【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷39【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷40【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷41【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷42【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷43【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷44【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷45【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷46【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷47【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷48【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷49【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷50【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷51【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷52【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷53【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷54【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷55【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷56【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷57【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷58【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷59【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷60【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷61【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷62【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷63【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷64【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷65【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷66【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷67【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷68【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷69【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷70【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷71【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷72【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷73【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷74【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷75【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷76【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷77【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷78【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷79【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷80【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷81【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷82【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷83【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷84【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷85【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷86【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷87【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷88【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷89【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷90【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷91【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷92【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷93【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷94【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷95【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷96【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷97【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷98【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷99【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷100【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷101【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷102【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷103【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷104【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷105【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷106【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷107【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷108骨腫瘤的影像學(xué)診斷(注:內(nèi)有動畫設(shè)置,瀏覽時宜采用放映模式)骨腫瘤的影像學(xué)診斷109與骨腫瘤相關(guān)的影像學(xué)方法X線平片:一般為正側(cè)位,或加特殊位;骨密度改變、形態(tài)改變;軟組織密度及形態(tài)(極弱的信息)CT:軸位掃描,多方位重建;多用平掃或加增強(qiáng)。骨與軟組織的病理信息優(yōu)于平片MRI:多種序列、多方位評價;平掃包括DWI,或加增強(qiáng)ECT:核素全身骨掃描PET-CT:全身骨、軟組織、臟器PET-MR:全身骨、軟組織、臟器超聲:軟組織檢查血管造影:DSA選擇性動脈造影介入放射學(xué):活檢、動脈栓塞或灌注化療與骨腫瘤相關(guān)的影像學(xué)方法110骨腫瘤的影像學(xué)診斷原則1、典型骨腫瘤某一種影像即可診斷;有些則需多種影像結(jié)合;2、最終診斷遵循臨床、影像、病理三結(jié)合原則;3、骨腫瘤診斷要依照規(guī)范的分類骨腫瘤的影像學(xué)診斷原則111與軟骨起源有關(guān)的骨腫瘤與軟骨起源有關(guān)的骨腫瘤112對該病都很容易診斷,但臨床上還是有所不同對該病都很容易診斷,但臨床上還是有所不同113OsB2例的CT表現(xiàn)(軸位、冠狀重組、表面容積重建)OsB114T2WI增顱底骨軟骨瘤CT;MR平掃及增強(qiáng)T2WI115骨軟骨瘤部位長骨干骺端、扁骨病理骨質(zhì)組成瘤體的基底或蒂;透明軟骨組成帽蓋(表現(xiàn)鈣化);纖維組織構(gòu)成瘤體的包膜臨床青少年多見,生長緩慢,至成年,腫瘤停止生長;多發(fā)性骨軟骨瘤多為家族性,伴骨骼發(fā)育異常;多發(fā)性寬基底的有惡變趨勢。影像瘤體:突出于骨緣的類圓或長圓形影,以蒂狀或?qū)捇着c骨干相連:游離緣呈密度不均、凹凸不平或菜花狀形態(tài);腫瘤中的密度減低區(qū)或環(huán)狀、半環(huán)狀、斑點(diǎn)狀鈣化影代表軟骨組織。伴隨表現(xiàn):局部可有骨骼畸形。骨軟骨瘤116牽曳征(Tracti屬于正常變異,稱“牽曳病灶”。均發(fā)生在肌肉附著點(diǎn),機(jī)制:骨骼發(fā)育過程中,因肌肉牽拉局部、成骨細(xì)胞生長活躍而引起的骨性突起。需與骨軟骨瘤鑒別。手術(shù)切除有害無益。牽曳征(Tracti117多發(fā)性女,52歲,右肩外傷伴疼痛5天多發(fā)性118【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷119【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷120【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷121【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷122【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷123【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷124【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷125【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷126【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷127【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷128【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷129【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷130【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷131【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷132【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷133【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷134【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷135【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷136【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷137【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷138【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷139【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷140【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷141【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷142【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷143【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷144【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷145【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷146【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷147【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷148【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷149【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷150【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷151【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷152【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷153【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷154【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷155【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷156【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷157【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷158【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷159【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷160【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷161【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷162【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷163【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷164【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷165【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷166【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷167【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷168【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷169【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷170【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷171【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷172【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷173【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷174【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷175【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷176【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷177【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷178【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷179【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷180【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷181【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷182【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷183【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷184【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷185【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷186【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷187【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷188【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷189【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷190【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷191【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷192【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷193【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷194【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷195【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷196【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷197【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷198【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷199【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷200【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷201【醫(yī)學(xué)精選課件】骨腫瘤影像學(xué)診斷202【醫(yī)學(xué)精選