脫疽-中醫(yī)外科學(xué)課件整理

脫疽—中醫(yī)外科學(xué)16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。脫疽—中醫(yī)外科學(xué)脫疽—中醫(yī)外科學(xué)16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。第四節(jié)脫疽脫疽是指發(fā)生于四肢末端,嚴(yán)重時趾(指)節(jié)壞疽脫落的一種慢性周圍血管疾病。又稱為“脫骨疽”。臨床特點其臨床特點是好發(fā)于四肢末節(jié),下肢多于上肢;初起時患肢末端發(fā)涼怕冷,疼痛或麻木,繼則疼痛加重日久患趾(指)壞死變黑,甚至趾(指節(jié)脫落留守兒童的教育問題關(guān)系到萬千家庭的生活質(zhì)量，關(guān)系到我國的未來發(fā)展，是衡量我國教育公平的重要標(biāo)準(zhǔn)。初中留守兒童的教育已經(jīng)得到了我國政府的高度重視，然而研究很多關(guān)于留守兒童的論文卻發(fā)現(xiàn)有些問題仍需進(jìn)一步探討。其中對留守兒童不良生活環(huán)境的研究探討很多，但對問題的產(chǎn)生原因及留守兒童教育問題的特殊性、積極性分析較少，缺乏全面性及事實性。對農(nóng)村初中留守兒童教育問題與教育方式的研究應(yīng)理性、客觀，從學(xué)生的心理狀態(tài)出發(fā)進(jìn)行研究。一、農(nóng)村初中生留守兒童的部分特點從對部分農(nóng)村中學(xué)留守兒童的調(diào)查中可以發(fā)現(xiàn)，學(xué)生們有一些共同特點。很多學(xué)生的理想為考取理想的大學(xué)回報父母，其次是可以和父母生活在一起感受家庭的溫暖，而非留守狀態(tài)的學(xué)生理想主要是提升自己的學(xué)習(xí)成績?？梢姼改傅碾x開影響學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對學(xué)生學(xué)習(xí)理想的確定有一定影響。從教師的角度看待農(nóng)村中學(xué)留守兒童的教育問題與其它立場有所不同，首先我們應(yīng)該思考學(xué)校能為這些留守兒童解決什么問題，否則談再多的教育方法也無收效見微。從大多數(shù)有關(guān)留守兒童的文獻(xiàn)中可以看出，很多人對留守兒童的生活環(huán)境存在一定的思想誤區(qū)，認(rèn)為留守兒童的成長環(huán)境對學(xué)生的未來發(fā)展百害而無一利。然而很多家境殷實，成長環(huán)境優(yōu)越的孩子依然出現(xiàn)了各種教育問題，這種現(xiàn)象更好的反駁了那些人的片面觀點。并且一部分留守兒童的未來發(fā)展呈現(xiàn)積極的狀態(tài)，再結(jié)合對部分農(nóng)村中學(xué)留守兒童的觀察，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村留守兒童的教育研究應(yīng)該遵循其特點，再提出針對性的解決策略。二、農(nóng)村中學(xué)留守兒童的教育研究（一）重新審視留守狀態(tài)“窮人家的孩子早當(dāng)家”這雖然是句老話，但現(xiàn)在仍然適用。在農(nóng)村中學(xué)留守兒童的成長中，一部分學(xué)生以積極的心態(tài)面對當(dāng)前的生活，在各方面表現(xiàn)的很堅強，無論是學(xué)習(xí)成績還是獨立生活能力均屬于勵志型。古往今來，在貧苦生活中涌現(xiàn)的英雄豪杰不在少數(shù)，這些例子都能說明留守環(huán)境對學(xué)生的成長并非完全有阻礙作用，相反還可以成為一種動力。在我國的社會發(fā)展中，如果把留守兒童看成是一種教育資源，在合理的開發(fā)培養(yǎng)下會促進(jìn)我國的社會主義建設(shè)。農(nóng)村中學(xué)的教師應(yīng)該關(guān)注每一個學(xué)生的實際生活狀況，多與學(xué)生和家長溝通，為不同留守類型的學(xué)生制定不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)，將留守兒童的潛在學(xué)習(xí)能力發(fā)掘出來，培養(yǎng)學(xué)生感恩父母、感恩社會、回報國家的情懷，使各種心理狀態(tài)的留守兒童均能往積極健康的方向發(fā)展。（二）提升家庭教育的質(zhì)量教育不僅是學(xué)校的事情，家庭和社會同樣有著不可推卸的責(zé)任，尤其是學(xué)生家長在學(xué)生的學(xué)習(xí)成長中扮演著重要角色。很多中小學(xué)都建立了“家長學(xué)校”，其目的就是配合學(xué)校教育，讓父母掌握更多與學(xué)生溝通、交流的技巧，以科學(xué)的培養(yǎng)理念影響孩子的成長歷程。但從對部分學(xué)生的調(diào)查看，一些學(xué)生對父母的監(jiān)護表現(xiàn)并不滿意，這說明家長與子女之間仍缺乏有效的溝通，父母缺乏一定的溝通技巧，加劇了學(xué)生們的抵觸心理，影響學(xué)校的整體教學(xué)氛圍?？梢?，初中生的班主任應(yīng)該多與各科教師交流，留心學(xué)生在各科課堂上的表現(xiàn)，再與學(xué)生家長多探討學(xué)生的心理，綜合學(xué)生的多方面表現(xiàn)給學(xué)生合理的評價，以學(xué)生的立場出發(fā)考慮孩子們成長中遇到的問題，以此提升家庭教育的質(zhì)量，鞏固學(xué)校教育成果。（三）強化對獨立學(xué)習(xí)生活的指導(dǎo)農(nóng)村初中的留守兒童具有較強的自主學(xué)習(xí)能力，能按時完成教師布置的各項任務(wù)。而教師布置的任務(wù)重點通常圍繞著如何解題，在如何安排自己的學(xué)習(xí)時間，定制合理的學(xué)習(xí)計劃引導(dǎo)上少之又少。當(dāng)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績達(dá)到一定的高度后，掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法才是成績進(jìn)一步提升的關(guān)鍵，也只有讓學(xué)生掌握正確的學(xué)習(xí)方法，才能使學(xué)生的綜合成績平穩(wěn)提升，對化解留守兒童的矛盾心理有一定的疏導(dǎo)作用。同時教師還應(yīng)該重視對學(xué)生獨立生活的指導(dǎo)，由于父母遠(yuǎn)離他鄉(xiāng)學(xué)生的生活問題大多都要靠自己解決，教師指導(dǎo)學(xué)生解決生活中遇到的問題，有助于增強學(xué)生的生活信心，減緩學(xué)生的無助感。（四）教師要努力走進(jìn)學(xué)生的內(nèi)心世界教師是農(nóng)村留守兒童教育教學(xué)的主導(dǎo)力量，學(xué)校應(yīng)該重視教師的培訓(xùn)指導(dǎo)，讓每個教師都具備一定的心理學(xué)知識，多與學(xué)生溝通了解學(xué)生的具體情況，對學(xué)生進(jìn)行的正確的指導(dǎo)，提升教師工作的針對性。在與學(xué)生進(jìn)行有效溝通的過程中，教師還應(yīng)該重視對學(xué)生封閉心理的疏導(dǎo)，一些留守學(xué)生因為父母常年不在身邊，或者過著寄人籬下的生活心理閉塞，不愿意與教師及其他學(xué)生溝通。教師應(yīng)該對這種情況予以重視，多組織有趣的小組活動，增強學(xué)生之間的合作交流，減緩他們遠(yuǎn)離父母的孤獨感。在活動的組織進(jìn)行中，教師最好可以參與進(jìn)去，多了解學(xué)生的活動狀態(tài)，以便對活動進(jìn)行指導(dǎo)修改。三、結(jié)束語對農(nóng)村中學(xué)留守兒童教育問題的研究是一個長遠(yuǎn)的課題，需要學(xué)校、社會、家庭與學(xué)生們的共同努力。希望社會各界力量伸出援助之手，一起解決農(nóng)村留守兒童的教育問題，用心關(guān)愛每個留守兒童，讓這種正能量一直傳遞下去，讓他們感覺不再孤獨，以積極樂觀的心態(tài)面對生活，用優(yōu)異的成績回報父母、回報社會?！緦τ谵r(nóng)村中學(xué)來說信息技術(shù)課是全新的一門不同于傳統(tǒng)學(xué)科的新課程，特別強調(diào)理論與實踐的緊密結(jié)合，因此，在教育學(xué)生學(xué)習(xí)信息知識、培養(yǎng)信息素養(yǎng)、提高信息處理能力方面必須要采取不同于其他課程的教學(xué)模式、方法，以多樣化的教學(xué)模式來達(dá)到預(yù)期的效果。在教學(xué)實施過程中，始終要把學(xué)生做為教育活動的主體，相當(dāng)于把學(xué)生當(dāng)作演員；教師的責(zé)任相當(dāng)于一個導(dǎo)演，是一個組織者、指揮著、幫助者，服務(wù)者的角色。教師在教學(xué)過程中的最重要的作用是為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一種有利于他們主動學(xué)習(xí)和發(fā)展的環(huán)境和條件。教師的教學(xué)方法不能再用一支粉筆+黑板的傳統(tǒng)教授模式，否則無異于趕著馬車上高速公路去和別人競爭。新時代的我們這些信息教育工作者必須要根據(jù)學(xué)生的實際情況因材施教，變傳遞型為引導(dǎo)型，我們教師要做“導(dǎo)演”提供變化學(xué)習(xí)模式的建議以及關(guān)于學(xué)習(xí)方向、方法的重要指導(dǎo)和援助。不能照本宣科，不能死教書，教死書。不斷更新自身知識，和學(xué)生互動交流成為一種常態(tài)，使課堂教育活動充滿生機和活力。我在從自身的信息教學(xué)工作想盡辦法激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)的興趣，將學(xué)生的興趣轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)知識的動力，充分發(fā)揮學(xué)生的主體能動作用，并結(jié)合學(xué)生實際知識情況，設(shè)計合適的教學(xué)方法，再運用現(xiàn)代化教學(xué)媒體手段輔助教學(xué)；在平時不斷總結(jié)有效的教學(xué)方法和技巧，經(jīng)過實踐證明，我的以下教學(xué)方法在日常教學(xué)中起到了較好的效果。一、游戲?qū)W習(xí)法愛玩是學(xué)生的天性，喜愛游戲更是學(xué)生的共性。電腦游戲由于具有極強的交互性、趣味性、挑戰(zhàn)性，對孩子們來說更是擋不住的誘惑。我在教學(xué)中大膽引入游戲，卻不是僅以玩游戲為目的，而把它作為激發(fā)學(xué)生興趣和引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)其它知識、技能的手段。例如，學(xué)生在剛開始學(xué)習(xí)鍵盤操作一兩天后，聯(lián)系盲打的興趣就降低了，為了提高學(xué)生練習(xí)盲打的興趣我在適當(dāng)時候引入“金山打字通”中的打字游戲來進(jìn)行練習(xí)。在網(wǎng)絡(luò)教室，我安排學(xué)生相互充當(dāng)一定角色，進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)游戲“警察捉小偷”，在練習(xí)過程中，我自己也加入到此行列中和學(xué)生一起來玩這種打字游戲，教師參與的示范效應(yīng)極大激發(fā)了學(xué)生練習(xí)鍵位積極性，掀起了盲打訓(xùn)練的熱潮，學(xué)生感到憑借自己的擊鍵能力“捉到”對手時，就會產(chǎn)生一種成就感，這對學(xué)生快速實現(xiàn)盲打目標(biāo)是十分有利的一種方法。當(dāng)然，一定要強調(diào)，學(xué)生嚴(yán)格要按照“十指分工，包鍵到指”的原則來進(jìn)行，否則不利于盲打訓(xùn)練目標(biāo)的實現(xiàn)。又如，學(xué)生剛開始練習(xí)鼠標(biāo)操作時，有的學(xué)生顯得極為笨拙，我在講解完鼠標(biāo)的基本操作(包括指向、單擊、雙擊、拖曳和右擊)之后，就讓學(xué)生玩起了“紙牌”游戲，在翻牌的過程中，學(xué)生熟練了單擊操作，在移動位置時，又鞏固了雙擊和拖動操作。這樣，學(xué)生既有興趣，又得到了練習(xí)，更可以從中培養(yǎng)他們的觀察能力，進(jìn)一步激發(fā)他們學(xué)習(xí)計算機的興趣。二、形象比擬教學(xué)法舉例子、打比方是人們常用的表達(dá)方法，用來說明一個事理。在信息技術(shù)課堂中，有的課程章節(jié)里有些專業(yè)術(shù)語學(xué)生甚為難懂，在我講解的時候我常將這些術(shù)語化“深奧”為“通俗”，化難為易，舉些生活中大家熟知的一些例子進(jìn)行說明。這時候進(jìn)行形象的比擬就能起到很好的效果。比如，我在講計算機結(jié)構(gòu)的時候，計算機系統(tǒng)比作一個人，“硬件系統(tǒng)”相當(dāng)于人的“軀體”，“軟件系統(tǒng)”相當(dāng)于人的“靈魂”、思維、能力、知識、精神，沒有靈魂的軀體就好比是一具行尸走肉，沒有軟件的計算機硬件就是一堆廢銅爛鐵。又比如，在講文件及文件夾時，我把“文件夾”比作“檔案柜”，“文件”比作檔案柜里的“檔案”。三、演示-實踐操作教學(xué)法在信息技術(shù)課教學(xué)中，演示-實踐法是指學(xué)生在教師的演示示范操作指導(dǎo)下，借助計算機等多媒體對某一方法、步驟反復(fù)實踐從而形成技能，技巧或習(xí)慣的教學(xué)方法。這種方法既是學(xué)生的自我檢測和對教師教學(xué)效果的及時反饋，也是學(xué)生掌握計算機技能的主要途徑。在網(wǎng)絡(luò)教室就可以利用多媒體教學(xué)軟件運用“廣播教學(xué)”功能進(jìn)行示范性演示。我在演示或者展示過程中，盡量做到姿勢正確，動作規(guī)范合理，同時還要給學(xué)生講清楚為什么要這樣做，讓學(xué)生能夠掌握的操作計算機的正確方法步驟，養(yǎng)成良好的習(xí)慣。適時地進(jìn)行演示可以讓學(xué)生更快地掌握操作技能，記憶也更加深刻。在以網(wǎng)絡(luò)教室為主的機房中上課，對操作性強的內(nèi)容，我演示后，讓學(xué)生馬上實踐操作。同時我既可以通過軟件的“監(jiān)控功能”觀測學(xué)生實踐操作情況，也可親自巡視學(xué)生練習(xí)過程，及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生實踐過程存在的問題，進(jìn)而及時的手把手的給出糾錯，處理。這種方法特別要注意：(1)要給學(xué)生更多的利用計算機進(jìn)行操作練習(xí)的時間，不能老師講的太多，學(xué)生練習(xí)的太少。(2)但在學(xué)生練習(xí)過程中，教師必須要勤于輔導(dǎo)。(3)在運用現(xiàn)代會教學(xué)手段過程中的適當(dāng)時機，可結(jié)合傳統(tǒng)方法在黑板上予以強調(diào)某個操作要點，應(yīng)引起學(xué)生高度關(guān)注。當(dāng)然還可以運用多媒體教學(xué)軟件“學(xué)生演示”功能來演示某個學(xué)生對某一問題處理操作過程，進(jìn)而讓全體同學(xué)都能觀察其操作是否規(guī)范合理，是否存在過錯等，這樣讓全班同學(xué)都能借鑒學(xué)習(xí)。四、興趣激勵教學(xué)法興趣是進(jìn)取和創(chuàng)造的內(nèi)驅(qū)力。如何提高學(xué)生對學(xué)科教學(xué)的興趣是每一位教師所孜孜以求的。如何在教學(xué)中積極引發(fā)學(xué)生對學(xué)科教學(xué)的學(xué)習(xí)興趣呢?我的做法是除了注重教學(xué)過程的藝術(shù)和技巧外，在設(shè)置課程的準(zhǔn)備階段就要了解學(xué)生階段性的心理和生理狀態(tài)以及課余生活中的活動興趣中心，以制定一個切實可行的，新穎而有創(chuàng)意的目標(biāo)教學(xué)模式。過節(jié)贈賀卡是近年來中學(xué)校園里流行的時尚節(jié)拍，在教學(xué)生word時，教師利用這一點興趣來引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)word并制作電子賀卡知識。如可事先自制較好的一張有聲(嵌入流行音樂)有色(美麗背景裝飾)并有動畫效果的電子賀卡在課前展示給全班學(xué)生，引起學(xué)生濃厚的興趣后對學(xué)生說：像這樣的一張賀卡在計算機中制作出來并不是一件難事，只要大家好好學(xué)，就可以學(xué)會。這時學(xué)生的興趣更濃了，教師再去講解word的使用方法，學(xué)生都愿意學(xué)。這樣就將學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)的知識動力。在學(xué)生學(xué)習(xí)電子表格EXCEL函數(shù)知識的時候，先把一個含有本班每個同學(xué)各個學(xué)科成績信息的統(tǒng)計表電子表格文件發(fā)給每個同學(xué)電腦里，并布置任務(wù)：讓學(xué)生在規(guī)定時間內(nèi)如3分鐘算出每個同學(xué)的總分、平均分、名次、各科均分等信息。學(xué)生在沒學(xué)習(xí)電子表格函數(shù)知識之前，他們肯定會傳統(tǒng)方法如累加方法計算總分。如此的話，算全班同學(xué)的信息就不可能在3分鐘內(nèi)完成，這樣以來，學(xué)生就對老師的方法產(chǎn)生一種非常濃厚的興趣，濃厚的求知欲，這種欲望產(chǎn)生后，我就順勢將新的方法---函數(shù)快速進(jìn)行數(shù)據(jù)處理的方法給學(xué)生展示出來，學(xué)生聽的效果就很好。五、教學(xué)結(jié)果檢查驗收法結(jié)果檢查驗收是每位教師必要的舉措，跟課堂教學(xué)一樣重要。在驗收的過程中，學(xué)生作業(yè)的完成量、完成質(zhì)量，我都做到心中有數(shù)。我在適當(dāng)?shù)臅r候可以對學(xué)生成果做一定評價，做得好的給予及時、必要的表揚以及中肯的意見，樹立榜樣，制造追趕氣氛；較差的學(xué)生應(yīng)該得到教師的鼓勵，實時的給以提示、幫助，讓他們都能成為學(xué)習(xí)的主人。而且，經(jīng)過檢查對學(xué)生學(xué)習(xí)效果心中有數(shù)后，在后面課程的安排、處理才我也有了依據(jù)，也才能做出最合理的課堂設(shè)計。當(dāng)然學(xué)無定法教也無定法，希望同仁批評指教共同進(jìn)步。脫疽—中醫(yī)外科學(xué)16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。脫疽—1第四節(jié)脫疽脫疽是指發(fā)生于四肢末端,嚴(yán)重時趾(指)節(jié)壞疽脫落的一種慢性周圍血管疾病。又稱為“脫骨疽”。第四節(jié)脫疽2臨床特點其臨床特點是好發(fā)于四肢末節(jié),下肢多于上肢;初起時患肢末端發(fā)涼怕冷,疼痛或麻木,繼則疼痛加重日久患趾(指)壞死變黑,甚至趾(指節(jié)脫落臨床特點3古籍尋蹤在《靈樞·癰疽》中即有關(guān)于本病的記載,“發(fā)于足指,名曰脫癰,其狀赤黑,死不治;不赤黑,不死。不衰,急斬之,不則死矣?！薄懊摼摇币幻纵d于我國現(xiàn)存第一部外科專著《劉涓子鬼遺方卷第四》。古籍尋蹤4分型血栓閉塞性脈管炎動脈硬化性閉塞癥糖尿病性肢端壞疽本節(jié)完分型5血栓閉塞性脈管炎血栓閉塞性脈管炎是一種周圍動靜脈的慢性、持續(xù)進(jìn)展性炎癥和閉塞性病變具有慢性、節(jié)段性、周期性發(fā)作的特征。主要侵犯四肢中小動靜脈,以下肢血管為主,多見于青壯年男性。血栓閉塞性脈管炎6病因病機多由素體脾氣不健、腎陽不足,又外受寒冷,寒濕之邪侵襲肢體,氣血凝滯、經(jīng)脈阻塞而發(fā)病西醫(yī)認(rèn)為本病確切的病因尚不明了,可能與吸煙、寒冷、外傷及感染等因素有關(guān)。病因病機7臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)多發(fā)于寒冷季節(jié),以20~40歲的男性多見。常一側(cè)下肢發(fā)癱,繼而累及對側(cè),少數(shù)患者可累及上肢。患者可有受冷、潮濕、長期多量吸煙、外傷等病史。根據(jù)疾病發(fā)展過程,臨床分為三期一期(局部缺血期)二期(營養(yǎng)障礙期)三期(壞死期)壞疽根據(jù)肢體壞死的范圍可分為三級:一級壞疽局限于足趾或手指部位;二級壞疽局限于足跖部位;三級壞疽發(fā)展至踝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)以上本病發(fā)病緩慢,病程較長,常在寒冷季節(jié)病情加重,治愈后易復(fù)發(fā)。臨床表現(xiàn)8肢體的位置試驗、皮溫測定、超聲多普勒、肢體血流圖、甲皺微循環(huán)、動脈造影等檢査,可以幫助診斷及鑒別診斷,并可了解動脈血管阻塞的部位和程度。肢體的位置試驗、皮溫測定、超聲多普勒、9c鑒別診斷動脈硬化性閉塞癥發(fā)病年齡多在50歲以上,男女均可發(fā)生;常伴有高血壓、高血脂、冠狀動脈硬化、腦動脈硬化或糖尿病病變常位于大、中動脈;x線檢查顯示動脈有鈣化斑糖尿病性壞疽有糖尿病病史及其臨床表現(xiàn),檢查可見血糖升高、尿糖陽性;肢體出現(xiàn)壞疽常呈濕性。肢端動脈痙攣痛(雷諾病)患者多系青年女性,好發(fā)于雙手;每因寒冷和精神刺激后出現(xiàn)陣發(fā)性兩手發(fā)涼蒼白,繼而紫紺、潮紅,最后恢復(fù)正常的雷諾現(xiàn)象。患肢動脈搏動正常,很少發(fā)生潰瘍及壞疽。動脈栓塞發(fā)病急,進(jìn)展快;常見血壓下降,甚或休克;有心臟病、心臟手術(shù)、心房纖顫等血栓來源的發(fā)病基礎(chǔ),阻塞段面較高;出現(xiàn)肢體疼痛、蒼白、麻痹、感覺異常、無脈的特征。c鑒別診斷10中醫(yī)以辨證論治為主,活血化瘀貫穿治療始終,常配合靜脈滴注活血化瘀藥物,以改善肢體血運,建立側(cè)支循環(huán)。寒濕阻絡(luò)證內(nèi)治血脈瘀阻證辨證論治熱毒蘊結(jié)證熱毒傷陰證外治氣血兩虛證其他療法西藥等中醫(yī)以辨證論治為主,活血化瘀貫穿治療始終,常配合11脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理12脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理13脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理14脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理15脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理16脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理17脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理18脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理19脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理20脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理21脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理22脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理23脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理24脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理25脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理26脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理27脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理28脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理29脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理30脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理31脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理32脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理33脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理34脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理35脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理36脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理37脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理38脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理39脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理40脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理41脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理42脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理43脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理44脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理45脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理46脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理47脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理48脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理49脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理50脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理51脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理52脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理53脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理54脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理55脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理56脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理57脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理58脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理59脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理60脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理61脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理62脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理63脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理64脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理65脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理66脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理67脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理68脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理69脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理70脫疽—中醫(yī)外科學(xué)課件整理71謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去。——康德

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索。——屈原

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱。——韓非謝謝你的閱讀知識就是財富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，72脫疽—中醫(yī)外科學(xué)16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。脫疽—中醫(yī)外科學(xué)脫疽—中醫(yī)外科學(xué)16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。第四節(jié)脫疽脫疽是指發(fā)生于四肢末端,嚴(yán)重時趾(指)節(jié)壞疽脫落的一種慢性周圍血管疾病。又稱為“脫骨疽”。臨床特點其臨床特點是好發(fā)于四肢末節(jié),下肢多于上肢;初起時患肢末端發(fā)涼怕冷,疼痛或麻木,繼則疼痛加重日久患趾(指)壞死變黑,甚至趾(指節(jié)脫落留守兒童的教育問題關(guān)系到萬千家庭的生活質(zhì)量，關(guān)系到我國的未來發(fā)展，是衡量我國教育公平的重要標(biāo)準(zhǔn)。初中留守兒童的教育已經(jīng)得到了我國政府的高度重視，然而研究很多關(guān)于留守兒童的論文卻發(fā)現(xiàn)有些問題仍需進(jìn)一步探討。其中對留守兒童不良生活環(huán)境的研究探討很多，但對問題的產(chǎn)生原因及留守兒童教育問題的特殊性、積極性分析較少，缺乏全面性及事實性。對農(nóng)村初中留守兒童教育問題與教育方式的研究應(yīng)理性、客觀，從學(xué)生的心理狀態(tài)出發(fā)進(jìn)行研究。一、農(nóng)村初中生留守兒童的部分特點從對部分農(nóng)村中學(xué)留守兒童的調(diào)查中可以發(fā)現(xiàn)，學(xué)生們有一些共同特點。很多學(xué)生的理想為考取理想的大學(xué)回報父母，其次是可以和父母生活在一起感受家庭的溫暖，而非留守狀態(tài)的學(xué)生理想主要是提升自己的學(xué)習(xí)成績。可見父母的離開影響學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對學(xué)生學(xué)習(xí)理想的確定有一定影響。從教師的角度看待農(nóng)村中學(xué)留守兒童的教育問題與其它立場有所不同，首先我們應(yīng)該思考學(xué)校能為這些留守兒童解決什么問題，否則談再多的教育方法也無收效見微。從大多數(shù)有關(guān)留守兒童的文獻(xiàn)中可以看出，很多人對留守兒童的生活環(huán)境存在一定的思想誤區(qū)，認(rèn)為留守兒童的成長環(huán)境對學(xué)生的未來發(fā)展百害而無一利。然而很多家境殷實，成長環(huán)境優(yōu)越的孩子依然出現(xiàn)了各種教育問題，這種現(xiàn)象更好的反駁了那些人的片面觀點。并且一部分留守兒童的未來發(fā)展呈現(xiàn)積極的狀態(tài)，再結(jié)合對部分農(nóng)村中學(xué)留守兒童的觀察，發(fā)現(xiàn)農(nóng)村留守兒童的教育研究應(yīng)該遵循其特點，再提出針對性的解決策略。二、農(nóng)村中學(xué)留守兒童的教育研究（一）重新審視留守狀態(tài)“窮人家的孩子早當(dāng)家”這雖然是句老話，但現(xiàn)在仍然適用。在農(nóng)村中學(xué)留守兒童的成長中，一部分學(xué)生以積極的心態(tài)面對當(dāng)前的生活，在各方面表現(xiàn)的很堅強，無論是學(xué)習(xí)成績還是獨立生活能力均屬于勵志型。古往今來，在貧苦生活中涌現(xiàn)的英雄豪杰不在少數(shù)，這些例子都能說明留守環(huán)境對學(xué)生的成長并非完全有阻礙作用，相反還可以成為一種動力。在我國的社會發(fā)展中，如果把留守兒童看成是一種教育資源，在合理的開發(fā)培養(yǎng)下會促進(jìn)我國的社會主義建設(shè)。農(nóng)村中學(xué)的教師應(yīng)該關(guān)注每一個學(xué)生的實際生活狀況，多與學(xué)生和家長溝通，為不同留守類型的學(xué)生制定不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)，將留守兒童的潛在學(xué)習(xí)能力發(fā)掘出來，培養(yǎng)學(xué)生感恩父母、感恩社會、回報國家的情懷，使各種心理狀態(tài)的留守兒童均能往積極健康的方向發(fā)展。（二）提升家庭教育的質(zhì)量教育不僅是學(xué)校的事情，家庭和社會同樣有著不可推卸的責(zé)任，尤其是學(xué)生家長在學(xué)生的學(xué)習(xí)成長中扮演著重要角色。很多中小學(xué)都建立了“家長學(xué)校”，其目的就是配合學(xué)校教育，讓父母掌握更多與學(xué)生溝通、交流的技巧，以科學(xué)的培養(yǎng)理念影響孩子的成長歷程。但從對部分學(xué)生的調(diào)查看，一些學(xué)生對父母的監(jiān)護表現(xiàn)并不滿意，這說明家長與子女之間仍缺乏有效的溝通，父母缺乏一定的溝通技巧，加劇了學(xué)生們的抵觸心理，影響學(xué)校的整體教學(xué)氛圍。可見，初中生的班主任應(yīng)該多與各科教師交流，留心學(xué)生在各科課堂上的表現(xiàn)，再與學(xué)生家長多探討學(xué)生的心理，綜合學(xué)生的多方面表現(xiàn)給學(xué)生合理的評價，以學(xué)生的立場出發(fā)考慮孩子們成長中遇到的問題，以此提升家庭教育的質(zhì)量，鞏固學(xué)校教育成果。（三）強化對獨立學(xué)習(xí)生活的指導(dǎo)農(nóng)村初中的留守兒童具有較強的自主學(xué)習(xí)能力，能按時完成教師布置的各項任務(wù)。而教師布置的任務(wù)重點通常圍繞著如何解題，在如何安排自己的學(xué)習(xí)時間，定制合理的學(xué)習(xí)計劃引導(dǎo)上少之又少。當(dāng)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績達(dá)到一定的高度后，掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法才是成績進(jìn)一步提升的關(guān)鍵，也只有讓學(xué)生掌握正確的學(xué)習(xí)方法，才能使學(xué)生的綜合成績平穩(wěn)提升，對化解留守兒童的矛盾心理有一定的疏導(dǎo)作用。同時教師還應(yīng)該重視對學(xué)生獨立生活的指導(dǎo)，由于父母遠(yuǎn)離他鄉(xiāng)學(xué)生的生活問題大多都要靠自己解決，教師指導(dǎo)學(xué)生解決生活中遇到的問題，有助于增強學(xué)生的生活信心，減緩學(xué)生的無助感。（四）教師要努力走進(jìn)學(xué)生的內(nèi)心世界教師是農(nóng)村留守兒童教育教學(xué)的主導(dǎo)力量，學(xué)校應(yīng)該重視教師的培訓(xùn)指導(dǎo)，讓每個教師都具備一定的心理學(xué)知識，多與學(xué)生溝通了解學(xué)生的具體情況，對學(xué)生進(jìn)行的正確的指導(dǎo)，提升教師工作的針對性。在與學(xué)生進(jìn)行有效溝通的過程中，教師還應(yīng)該重視對學(xué)生封閉心理的疏導(dǎo)，一些留守學(xué)生因為父母常年不在身邊，或者過著寄人籬下的生活心理閉塞，不愿意與教師及其他學(xué)生溝通。教師應(yīng)該對這種情況予以重視，多組織有趣的小組活動，增強學(xué)生之間的合作交流，減緩他們遠(yuǎn)離父母的孤獨感。在活動的組織進(jìn)行中，教師最好可以參與進(jìn)去，多了解學(xué)生的活動狀態(tài)，以便對活動進(jìn)行指導(dǎo)修改。三、結(jié)束語對農(nóng)村中學(xué)留守兒童教育問題的研究是一個長遠(yuǎn)的課題，需要學(xué)校、社會、家庭與學(xué)生們的共同努力。希望社會各界力量伸出援助之手，一起解決農(nóng)村留守兒童的教育問題，用心關(guān)愛每個留守兒童，讓這種正能量一直傳遞下去，讓他們感覺不再孤獨，以積極樂觀的心態(tài)面對生活，用優(yōu)異的成績回報父母、回報社會?！緦τ谵r(nóng)村中學(xué)來說信息技術(shù)課是全新的一門不同于傳統(tǒng)學(xué)科的新課程，特別強調(diào)理論與實踐的緊密結(jié)合，因此，在教育學(xué)生學(xué)習(xí)信息知識、培養(yǎng)信息素養(yǎng)、提高信息處理能力方面必須要采取不同于其他課程的教學(xué)模式、方法，以多樣化的教學(xué)模式來達(dá)到預(yù)期的效果。在教學(xué)實施過程中，始終要把學(xué)生做為教育活動的主體，相當(dāng)于把學(xué)生當(dāng)作演員；教師的責(zé)任相當(dāng)于一個導(dǎo)演，是一個組織者、指揮著、幫助者，服務(wù)者的角色。教師在教學(xué)過程中的最重要的作用是為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一種有利于他們主動學(xué)習(xí)和發(fā)展的環(huán)境和條件。教師的教學(xué)方法不能再用一支粉筆+黑板的傳統(tǒng)教授模式，否則無異于趕著馬車上高速公路去和別人競爭。新時代的我們這些信息教育工作者必須要根據(jù)學(xué)生的實際情況因材施教，變傳遞型為引導(dǎo)型，我們教師要做“導(dǎo)演”提供變化學(xué)習(xí)模式的建議以及關(guān)于學(xué)習(xí)方向、方法的重要指導(dǎo)和援助。不能照本宣科，不能死教書，教死書。不斷更新自身知識，和學(xué)生互動交流成為一種常態(tài)，使課堂教育活動充滿生機和活力。我在從自身的信息教學(xué)工作想盡辦法激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)的興趣，將學(xué)生的興趣轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)知識的動力，充分發(fā)揮學(xué)生的主體能動作用，并結(jié)合學(xué)生實際知識情況，設(shè)計合適的教學(xué)方法，再運用現(xiàn)代化教學(xué)媒體手段輔助教學(xué)；在平時不斷總結(jié)有效的教學(xué)方法和技巧，經(jīng)過實踐證明，我的以下教學(xué)方法在日常教學(xué)中起到了較好的效果。一、游戲?qū)W習(xí)法愛玩是學(xué)生的天性，喜愛游戲更是學(xué)生的共性。電腦游戲由于具有極強的交互性、趣味性、挑戰(zhàn)性，對孩子們來說更是擋不住的誘惑。我在教學(xué)中大膽引入游戲，卻不是僅以玩游戲為目的，而把它作為激發(fā)學(xué)生興趣和引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)其它知識、技能的手段。例如，學(xué)生在剛開始學(xué)習(xí)鍵盤操作一兩天后，聯(lián)系盲打的興趣就降低了，為了提高學(xué)生練習(xí)盲打的興趣我在適當(dāng)時候引入“金山打字通”中的打字游戲來進(jìn)行練習(xí)。在網(wǎng)絡(luò)教室，我安排學(xué)生相互充當(dāng)一定角色，進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)游戲“警察捉小偷”，在練習(xí)過程中，我自己也加入到此行列中和學(xué)生一起來玩這種打字游戲，教師參與的示范效應(yīng)極大激發(fā)了學(xué)生練習(xí)鍵位積極性，掀起了盲打訓(xùn)練的熱潮，學(xué)生感到憑借自己的擊鍵能力“捉到”對手時，就會產(chǎn)生一種成就感，這對學(xué)生快速實現(xiàn)盲打目標(biāo)是十分有利的一種方法。當(dāng)然，一定要強調(diào)，學(xué)生嚴(yán)格要按照“十指分工，包鍵到指”的原則來進(jìn)行，否則不利于盲打訓(xùn)練目標(biāo)的實現(xiàn)。又如，學(xué)生剛開始練習(xí)鼠標(biāo)操作時，有的學(xué)生顯得極為笨拙，我在講解完鼠標(biāo)的基本操作(包括指向、單擊、雙擊、拖曳和右擊)之后，就讓學(xué)生玩起了“紙牌”游戲，在翻牌的過程中，學(xué)生熟練了單擊操作，在移動位置時，又鞏固了雙擊和拖動操作。這樣，學(xué)生既有興趣，又得到了練習(xí)，更可以從中培養(yǎng)他們的觀察能力，進(jìn)一步激發(fā)他們學(xué)習(xí)計算機的興趣。二、形象比擬教學(xué)法舉例子、打比方是人們常用的表達(dá)方法，用來說明一個事理。在信息技術(shù)課堂中，有的課程章節(jié)里有些專業(yè)術(shù)語學(xué)生甚為難懂，在我講解的時候我常將這些術(shù)語化“深奧”為“通俗”，化難為易，舉些生活中大家熟知的一些例子進(jìn)行說明。這時候進(jìn)行形象的比擬就能起到很好的效果。比如，我在講計算機結(jié)構(gòu)的時候，計算機系統(tǒng)比作一個人，“硬件系統(tǒng)”相當(dāng)于人的“軀體”，“軟件系統(tǒng)”相當(dāng)于人的“靈魂”、思維、能力、知識、精神，沒有靈魂的軀體就好比是一具行尸走肉，沒有軟件的計算機硬件就是一堆廢銅爛鐵。又比如，在講文件及文件夾時，我把“文件夾”比作“檔案柜”，“文件”比作檔案柜里的“檔案”。三、演示-實踐操作教學(xué)法在信息技術(shù)課教學(xué)中，演示-實踐法是指學(xué)生在教師的演示示范操作指導(dǎo)下，借助計算機等多媒體對某一方法、步驟反復(fù)實踐從而形成技能，技巧或習(xí)慣的教學(xué)方法。這種方法既是學(xué)生的自我檢測和對教師教學(xué)效果的及時反饋，也是學(xué)生掌握計算機技能的主要途徑。在網(wǎng)絡(luò)教室就可以利用多媒體教學(xué)軟件運用“廣播教學(xué)”功能進(jìn)行示范性演示。我在演示或者展示過程中，盡量做到姿勢正確，動作規(guī)范合理，同時還要給學(xué)生講清楚為什么要這樣做，讓學(xué)生能夠掌握的操作計算機的正確方法步驟，養(yǎng)成良好的習(xí)慣。適時地進(jìn)行演示可以讓學(xué)生更快地掌握操作技能，記憶也更加深刻。在以網(wǎng)絡(luò)教室為主的機房中上課，對操作性強的內(nèi)容，我演示后，讓學(xué)生馬上實踐操作。同時我既可以通過軟件的“監(jiān)控功能”觀測學(xué)生實踐操作情況，也可親自巡視學(xué)生練習(xí)過程，及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生實踐過程存在的問題，進(jìn)而及時的手把手的給出糾錯，處理。這種方法特別要注意：(1)要給學(xué)生更多的利用計算機進(jìn)行操作練習(xí)的時間，不能老師講的太多，學(xué)生練習(xí)的太少。(2)但在學(xué)生練習(xí)過程中，教師必須要勤于輔導(dǎo)。(3)在運用現(xiàn)代會教學(xué)手段過程中的適當(dāng)時機，可結(jié)合傳統(tǒng)方法在黑板上予以強調(diào)某個操作要點，應(yīng)引起學(xué)生高度關(guān)注。當(dāng)然還可以運用多媒體教學(xué)軟件“學(xué)生演示”功能來演示某個學(xué)生對某一問題處理操作過程，進(jìn)而讓全體同學(xué)都能觀察其操作是否規(guī)范合理，是否存在過錯等，這樣讓全班同學(xué)都能借鑒學(xué)習(xí)。四、興趣激勵教學(xué)法興趣是進(jìn)取和創(chuàng)造的內(nèi)驅(qū)力。如何提高學(xué)生對學(xué)科教學(xué)的興趣是每一位教師所孜孜以求的。如何在教學(xué)中積極引發(fā)學(xué)生對學(xué)科教學(xué)的學(xué)習(xí)興趣呢?我的做法是除了注重教學(xué)過程的藝術(shù)和技巧外，在設(shè)置課程的準(zhǔn)備階段就要了解學(xué)生階段性的心理和生理狀態(tài)以及課余生活中的活動興趣中心，以制定一個切實可行的，新穎而有創(chuàng)意的目標(biāo)教學(xué)模式。過節(jié)贈賀卡是近年來中學(xué)校園里流行的時尚節(jié)拍，在教學(xué)生word時，教師利用這一點興趣來引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)word并制作電子賀卡知識。如可事先自制較好的一張有聲(嵌入流行音樂)有色(美麗背景裝飾)并有動畫效果的電子賀卡在課前展示給全班學(xué)生，引起學(xué)生濃厚的興趣后對學(xué)生說：像這樣的一張賀卡在計算機中制作出來并不是一件難事，只要大家好好學(xué)，就可以學(xué)會。這時學(xué)生的興趣更濃了，教師再去講解word的使用方法，學(xué)生都愿意學(xué)。這樣就將學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)的知識動力。在學(xué)生學(xué)習(xí)電子表格EXCEL函數(shù)知識的時候，先把一個含有本班每個同學(xué)各個學(xué)科成績信息的統(tǒng)計表電子表格文件發(fā)給每個同學(xué)電腦里，并布置任務(wù)：讓學(xué)生在規(guī)定時間內(nèi)如3分鐘算出每個同學(xué)的總分、平均分、名次、各科均分等信息。學(xué)生在沒學(xué)習(xí)電子表格函數(shù)知識之前，他們肯定會傳統(tǒng)方法如累加方法計算總分。如此的話，算全班同學(xué)的信息就不可能在3分鐘內(nèi)完成，這樣以來，學(xué)生就對老師的方法產(chǎn)生一種非常濃厚的興趣，濃厚的求知欲，這種欲望產(chǎn)生后，我就順勢將新的方法---函數(shù)快速進(jìn)行數(shù)據(jù)處理的方法給學(xué)生展示出來，學(xué)生聽的效果就很好。五、教學(xué)結(jié)果檢查驗收法結(jié)果檢查驗收是每位教師必要的舉措，跟課堂教學(xué)一樣重要。在驗收的過程中，學(xué)生作業(yè)的完成量、完成質(zhì)量，我都做到心中有數(shù)。我在適當(dāng)?shù)臅r候可以對學(xué)生成果做一定評價，做得好的給予及時、必要的表揚以及中肯的意見，樹立榜樣，制造追趕氣氛；較差的學(xué)生應(yīng)該得到教師的鼓勵，實時的給以提示、幫助，讓他們都能成為學(xué)習(xí)的主人。而且，經(jīng)過檢查對學(xué)生學(xué)習(xí)效果心中有數(shù)后，在后面課程的安排、處理才我也有了依據(jù)，也才能做出最合理的課堂設(shè)計。當(dāng)然學(xué)無定法教也無定法，希望同仁批評指教共同進(jìn)步。脫疽—中醫(yī)外科學(xué)16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。脫疽—73第四節(jié)脫疽脫疽是指發(fā)生于四肢末端,嚴(yán)重時趾(指)節(jié)壞疽脫落的一種慢性周圍血管疾病。又稱為“脫骨疽”。第四節(jié)脫疽74臨床特點其臨床特點是好發(fā)于四肢末節(jié),下肢多于上肢;初起時患肢末端發(fā)涼怕冷,疼痛或麻木,繼則疼痛加重日久患趾(指)壞死變黑,甚至趾(指節(jié)脫落臨床特點75古籍尋蹤在《靈樞·癰疽》中即有關(guān)于本病的記載,“發(fā)于足指,名曰脫癰,其狀赤黑,死不治;不赤黑,不死。不衰,急斬之,不則死矣。”“脫疽”一名首載于我國現(xiàn)存第一部外科專著《劉涓子鬼遺方卷第四》。古籍尋蹤76分型血栓閉塞性脈管炎動脈硬化性閉塞癥糖尿病性肢端壞疽本節(jié)完分型77血栓閉塞性脈管炎血栓閉塞性脈管炎是一種周圍動靜脈的慢性、持續(xù)進(jìn)展性炎癥和閉塞性病變具有慢性、節(jié)段性、周期性發(fā)作的特征。主要侵犯四肢中小動靜脈,以下肢血管為主,多見于青壯年男性。血栓閉塞性脈管炎78病因病機多由素體脾氣不健、腎陽不足,又外受寒冷,寒濕之邪侵襲肢體,氣血凝滯、經(jīng)脈阻塞而發(fā)病西醫(yī)認(rèn)為本病確切的病因尚不明了,可能與吸煙、寒冷、外傷及感染等因素有關(guān)。病因病機79臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)多發(fā)于寒冷季節(jié),以20~40歲的男性多見。常一側(cè)下肢發(fā)癱,繼而累及對側(cè),少數(shù)患者可累及上肢?；颊呖捎惺芾洹⒊睗?、長期多量吸煙、外傷等病史。根據(jù)疾病發(fā)展過程,臨床分為三期一期(局部缺血期)二期(營養(yǎng)障礙期)三期(壞死期)壞疽根據(jù)肢體壞死的范圍可分為三級:一級壞疽局限于足趾或手指部位;二級壞疽局限于足跖部位;三級壞疽發(fā)展至踝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)以上本病發(fā)病緩慢,病程較長,常在寒冷季節(jié)病情加重,治愈后易復(fù)發(fā)。臨床表現(xiàn)80肢體的位置試驗、皮溫測定、超聲多普勒、肢體血流圖、甲皺微循環(huán)、動脈造影等檢査,可以幫助診斷及鑒別診斷,并可了解動脈血管阻塞的部位和程度。肢體的位置試驗、皮溫測定、超聲多普勒、81c鑒別診斷動脈硬化性閉塞癥發(fā)病年齡多在50歲以上,男女均可發(fā)生;常伴有高血壓、高血脂、冠狀動脈硬化、腦動脈硬化或糖尿病病變常位于大、中動脈;x線檢查顯示動脈有鈣化斑糖尿病性壞疽有糖尿病病史及其臨床