項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理方案課件整理

項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理_方案項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理_方案項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理_方案項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理方案魏艷霞2015年5月8日主要內(nèi)容口一、常見癥候要點口二、常見癥狀/證候施護口三、中醫(yī)特色治療護理國四、健康指導(dǎo)五、護理難點口六、護理效果評價為了解農(nóng)村高中歷史教學(xué)過程中學(xué)生課外閱讀的現(xiàn)實情況，2016年9月我們以商洛市的四所學(xué)校為樣本進行了問卷調(diào)查，這四所學(xué)校分別是商州區(qū)中學(xué)、洛南縣中學(xué)、柞水縣中學(xué)、洛南縣石坡中學(xué)，均為國家級貧困縣轄內(nèi)的普通高級中學(xué)，學(xué)生絕大多數(shù)來自農(nóng)村，具有代表性和典型性。我們針對學(xué)生歷史課外閱讀的情況設(shè)計了封閉式和開放式兩種問卷，從每個學(xué)校隨機抽取高二年級兩個文科班，共發(fā)放不記名問卷505份，回收有效問卷496份，取得了較為真實的第一手資料。一、問卷的統(tǒng)計與分析1.關(guān)于課外閱讀的喜愛程度和閱讀時長在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對課外閱讀還是比較喜愛的，說明他們有著課外閱讀欲望和要求，但是仍有6%的學(xué)生對閱讀沒有太大興趣，這說明學(xué)生尚未認(rèn)識到課外閱讀對學(xué)習(xí)的積極作用。對學(xué)生平均每周課外閱讀時長的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，以“0-2”小時居多，占到總數(shù)的76%，另外還有1%的學(xué)生從不進行課外閱讀，說明學(xué)生在緊張的高中學(xué)習(xí)中能夠進行課外閱讀的時間是極其有限的。2.歷史課外閱讀的經(jīng)歷和喜歡的歷史書籍與60%學(xué)生喜愛課外閱讀的現(xiàn)狀相比，歷史課外閱讀的現(xiàn)狀令人深思。54%的學(xué)生偶爾會讀與歷史相關(guān)的書籍，18%的學(xué)生基本沒有讀過史學(xué)類書籍，這兩項占到總數(shù)的73%。在與學(xué)生的交流中也發(fā)現(xiàn)，學(xué)生目前在有限的閱讀時間里大多選擇了文學(xué)類書籍，27%經(jīng)常閱讀歷史課外書籍的同學(xué)也大多因為閱讀了歷史人物傳記、歷史演義小說，很少有涉及理論層面上的史學(xué)專著。因此，教師應(yīng)在教學(xué)中有針對性地向?qū)W生介紹、指導(dǎo)學(xué)生閱讀專業(yè)書籍。喜歡歷史小說、歷史小故事及歷史人物傳記的學(xué)生占總數(shù)的88%，相比之下，只有13%的學(xué)生喜歡理論性較強的歷史專著文物，這說明學(xué)生在歷史讀物的選擇上以趣味性的書籍為主，訪談中也發(fā)現(xiàn)，他們確實讀過一些歷史演義、穿越類的小說，可是，在這類具有一定娛樂性的書籍中出現(xiàn)的“歷史知識”往往會在不同程度上誤導(dǎo)學(xué)生。可見，學(xué)生的課外閱讀需要老師的指導(dǎo)。3.關(guān)于歷史課外讀物的來源對學(xué)生歷史課外讀物的來源，50%的學(xué)生是自己購買的，25%是家中藏書，這說明家庭的閱讀環(huán)境會直接影響學(xué)生的閱讀習(xí)慣，21%的學(xué)生是班級圖書角，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，為了培養(yǎng)學(xué)生的閱讀習(xí)慣，有的學(xué)校組織班級建立了班級圖書角。另外有4%學(xué)生圖書來源是學(xué)校圖書館，這個令人數(shù)據(jù)大為吃驚，圖書館應(yīng)是學(xué)生學(xué)習(xí)的重要場所，但調(diào)查中很多學(xué)校圖書館基本上處于關(guān)閉的狀態(tài)，一是因為學(xué)生自由時間有限，學(xué)校沒有留出專門的圖書借閱時間，二是有的學(xué)校圖書借閱系統(tǒng)經(jīng)常發(fā)生故障，久而久之學(xué)生便不再去圖書館，從學(xué)生長久發(fā)展的角度出發(fā)，學(xué)校應(yīng)完善圖書借閱的時間和程序，給學(xué)生提供獲取知識，自主學(xué)習(xí)的場所。4.學(xué)生歷史課外閱讀的動機52%的學(xué)生歷史課外閱讀源自于歷史知識自身的吸引力，6%的學(xué)生認(rèn)為閱讀動機是歷史學(xué)科的重要性，4%的學(xué)生因為受到歷史老師的影響而去閱讀，說明老師的教學(xué)行為會影響到學(xué)生的課外學(xué)習(xí)，10%的學(xué)生認(rèn)為閱讀的動機是考試的需要，為了提高考試成績而閱讀使閱讀本身有了功利性的色彩。另外還有27%的學(xué)生說不清自己閱讀的原因，說明學(xué)生閱讀時的迷茫，沒有計劃、沒有選擇、沒有目的，茫然的在各種書籍中接收信息，可見學(xué)生歷史課外閱讀確實需要教師有計劃、有目的的指導(dǎo)和幫助。5.關(guān)于影響學(xué)生歷史課外閱讀的主要因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)，83%的學(xué)生認(rèn)為影響自己課外閱讀原因是課業(yè)負(fù)擔(dān)重，沒有時間。在開放式問卷調(diào)查中，學(xué)生也普遍反映現(xiàn)階段歷史課外閱讀面對的最大困境就是“沒時間”、“課余時間不夠”、“時間不夠用”等。2%的學(xué)生認(rèn)為課外閱讀受到來自家長或班主任老師的反對，訪談中發(fā)現(xiàn)部分紀(jì)律性差的學(xué)生，在作業(yè)未完成的情況下，有的甚至在課堂上閱讀課外書，故遭到了老師的反對。還有14%的學(xué)生比較盲目，沒有目的和計劃，成為制約自己讀書的原因，基于此，教師要給學(xué)生指導(dǎo)，且要根據(jù)學(xué)生的興趣、認(rèn)識水平推薦歷史課外讀物，使學(xué)生在繁忙的學(xué)業(yè)中能夠?qū)崿F(xiàn)有效地閱讀。6.圖書館借閱歷史課外書籍的情況與學(xué)校圖書館不能堅持開放的現(xiàn)狀成正比，90%的學(xué)生表示從未借過，且不說圖書館的藏書如何，單從學(xué)生角度而言圖書館就沒有發(fā)揮其應(yīng)有的功能。在開放式問卷中，“你認(rèn)為當(dāng)前課外閱讀最需要解決的問題”，學(xué)生的答案多集中于“開放圖書館”和“請給我們時間”。作為學(xué)校教育的一個重要場所，圖書館應(yīng)充分發(fā)揮其育人的職能，成為學(xué)生心智發(fā)展的給養(yǎng)田，所以強烈建議學(xué)校能夠堅持開放圖書館，給學(xué)生的全面發(fā)展搭建隱形的翅膀。7.課外閱讀的方法調(diào)查中，有8%的學(xué)生每次都記讀書筆記，4%的學(xué)生經(jīng)常記，53%的學(xué)生偶爾記，這反映出從整體來看學(xué)生有著較好的閱讀習(xí)慣，對這種好的讀書方法和習(xí)慣要鼓勵學(xué)生繼續(xù)堅持，對大部分學(xué)生來說，還要引導(dǎo)他們從偶爾摘抄好詞好句的記錄轉(zhuǎn)向有思想、有深度的讀書感悟，將書籍中的知識內(nèi)化、吸收為自己的思考和領(lǐng)悟，并能夠?qū)W有所用，進而促進自身的發(fā)展。在調(diào)查中仍有31%的?W生從不記筆記，所以教師在課外閱讀的方法上也要進行指導(dǎo)和幫助。二、啟示通過調(diào)查，基本了解了商洛市高中學(xué)生歷史課外閱讀的基本情況，結(jié)合統(tǒng)計分析，對農(nóng)村高中歷史課外閱讀活動的開展有以下啟示：1.在高中歷史學(xué)習(xí)中，學(xué)生的歷史學(xué)習(xí)興趣和歷史課外閱讀的興趣普遍較高，但課業(yè)負(fù)擔(dān)太重，課外閱讀的時間較少，而在學(xué)業(yè)成績的壓力下，閱讀本身也有一定功利性的目的。2.影響學(xué)生進行歷史課外閱讀的主要因素是：時間少、選擇盲目、缺乏方法。所以歷史教師在教學(xué)過程中，應(yīng)從學(xué)生現(xiàn)狀出發(fā)，有針對、有選擇的為學(xué)生介紹相關(guān)歷史書籍，指導(dǎo)學(xué)生有效閱讀，培養(yǎng)形成好的閱讀習(xí)慣。3.家校聯(lián)手共建書香氛圍，培養(yǎng)學(xué)生好的閱讀習(xí)慣。家庭的讀書環(huán)境會直接影響學(xué)生個體成長，學(xué)校更應(yīng)營造閱讀環(huán)境，豐富圖書館藏書，堅持開放并鼓勵學(xué)生借閱。任課老師要當(dāng)好學(xué)生課外閱讀的指導(dǎo)者，向?qū)W生推薦經(jīng)典的優(yōu)秀讀物，指導(dǎo)學(xué)生正確的閱讀方法。小學(xué)科學(xué)是義務(wù)教育小學(xué)階段一門基礎(chǔ)學(xué)科，也是對學(xué)生進行科學(xué)啟蒙教育的一門重要的學(xué)科?？茖W(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)明確指出：“以培養(yǎng)小學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)為宗旨，積極倡導(dǎo)讓學(xué)生親身經(jīng)歷以探究為主的學(xué)習(xí)活動，培養(yǎng)他們的好奇心和探究欲，發(fā)展他們對科學(xué)本質(zhì)的理解，使他們學(xué)會探究解決問題的策略，為他們終身的學(xué)習(xí)和生活打好基礎(chǔ)。”由此可見，在科教興國的今天，在積極推進和全面實施素質(zhì)教育的今天，探索農(nóng)村小學(xué)如何上好科學(xué)課，已成為科學(xué)課教師的重點研究課題。筆者多年從事農(nóng)村科學(xué)教學(xué)研究，初步摸索出適應(yīng)農(nóng)村科學(xué)教學(xué)的方法，在此簡單進行介紹。1利用資源優(yōu)勢，開展科學(xué)教學(xué)鐵山中心小學(xué)位于鐵橛山下，風(fēng)河河畔，三面環(huán)山，一面臨水，有著十分豐富的科學(xué)資源，諸如田園溪流、花草樹木、飛禽走獸、魚鱉蝦蟹……這一切無不給科學(xué)教學(xué)提供了優(yōu)勢資源。在教學(xué)中，筆者充分利用這一資源優(yōu)勢，讓學(xué)生置身于大自然，以玩促學(xué)，寓教于樂。教育心理學(xué)家洛克說：“教導(dǎo)兒童的主要技巧是把兒童應(yīng)該做的事也變成一種游戲似的。”在“彩虹的形成實驗”教學(xué)中，組織兒童到學(xué)校后邊的小河邊，背對著陽光做“撥水”游戲，在愉快的玩耍中，使學(xué)生意外地發(fā)現(xiàn)與彩虹類似的景象，于是因勢利導(dǎo)，非常輕松地揭開彩虹形成的奧秘。根據(jù)教材內(nèi)容的需要，有目的地組織學(xué)生，到河邊去考察水質(zhì)是否被污染，觀察河里生物的種類、形態(tài)、生活習(xí)性、運動方式等和卵石的形態(tài)；到田園去考察分析土壤成分、種類、保水性及農(nóng)作物生長狀態(tài)情況；到山坡上去觀察植物的根、莖、葉、花、果實、種子的性態(tài)構(gòu)造和生長環(huán)境，并適當(dāng)采集制成植物標(biāo)本；有目的地組織學(xué)生開展捉鳴蟬、捕蝴蝶、斗蟋蟀、學(xué)鳥叫等有趣的活動。這樣就使學(xué)生在愉悅的活動中既學(xué)得知識，又培養(yǎng)了觀察自然事物和現(xiàn)象的能力；既體現(xiàn)了教師的主導(dǎo)作用，又體現(xiàn)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和主體地位。同時也激發(fā)了學(xué)生熱愛大自然的思想感情，達(dá)到在活動中學(xué)習(xí)，在活動中探究，在活動中學(xué)科學(xué)、用科學(xué)。2靈活選用教法，優(yōu)化課堂教學(xué)科學(xué)課的主陣地仍是課堂教學(xué)，合理、靈活的教學(xué)方法，能促進學(xué)生積極主動地參與學(xué)習(xí)活動，更能優(yōu)化課堂教學(xué)，提高課堂教學(xué)質(zhì)量?？茖W(xué)課的教學(xué)方法很多，但要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同和教學(xué)活動中認(rèn)識活動的特點進行分類，主要有觀察、實驗、考察和討論等基本認(rèn)識活動，相應(yīng)地就有指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識這些活動的教學(xué)方法。而教學(xué)活動有一個明顯的特點：每一節(jié)的認(rèn)識活動都有明顯的階段性，每一節(jié)課的學(xué)習(xí)都要經(jīng)歷感性認(rèn)識和理性認(rèn)識過程。所以要根據(jù)每一節(jié)中認(rèn)識實踐活動的階段來靈活選擇教學(xué)方法，以獲取知識的結(jié)果，否則就會干擾甚至破壞認(rèn)識過程。例如在“白光的分解實驗”教學(xué)過程中，主要采用實驗法，分別研究七色光透過不同顏色的玻璃的情形及各種顏色的物體反射太陽光的情況，兩個實驗都是學(xué)生在自主地探索現(xiàn)象，整理分析現(xiàn)象，從而使學(xué)生的實踐能力得到培養(yǎng)和提高。再如在“凸透鏡有成像功能的實驗”教學(xué)中，主要采用“觀察實驗、收集事實、分析研究、找出規(guī)律、得出結(jié)論、推廣應(yīng)用”的多種方法的組合，從而使學(xué)生發(fā)現(xiàn)凸透鏡成像的規(guī)律：凸透鏡距紙屏近，可以成縮小清晰的像；凸透鏡距紙屏遠(yuǎn)，可以成放大模糊的像；成像的特點是倒立的。在“不同平面鏡中的像”的教學(xué)中，采用“對比法”很容易認(rèn)識平面鏡是由玻璃和一層銀粉構(gòu)成的，再通過平面鏡成像實驗，使學(xué)生發(fā)現(xiàn)平面鏡成像的特點：物與像的大小相同，物與鏡和像與鏡之間的距離相等；物與像的左右方向相反。并根據(jù)平面鏡成像的原理制作潛望鏡?？傊煌慕虒W(xué)內(nèi)容，不同的教育對象，要采用靈活的教學(xué)方法，能更好地實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。3采用電教媒體，進行輔助教學(xué)隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，現(xiàn)代化教育技術(shù)應(yīng)運而生，多媒體也走進農(nóng)村小學(xué)的課堂，為課堂教學(xué)提供了現(xiàn)代化的教育手段。借助多媒體進行教學(xué)已嘗到甜頭，特別是在科學(xué)教學(xué)中運用多媒體進行教學(xué)效果更佳。它能將無聲的文字變成有形的畫面，通過媒體使形、色、美、光、靜、動有機融合，更快、更準(zhǔn)確、更形象地傳遞教學(xué)信息，使?jié)摬氐男蜗箫@現(xiàn)出來，變得更生動、更直觀，強化感知，促進理解，有效地把感性認(rèn)識轉(zhuǎn)化成理性認(rèn)識，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，從而實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。例如在“小水滴的旅行”的教學(xué)中，采用多媒體教學(xué)手段，借助自制的課件，把學(xué)生帶到小水滴在大自然中的長途旅行，瀏覽水在自然界中的循環(huán)變化特征，并對這些云、霧、雨、雪、露、霜的成因進行綜合分析，從而使學(xué)生非常輕松地認(rèn)識小水滴的變化形態(tài)：氣體――液體――固體循環(huán)進行。由于運用多媒體教學(xué)手段打破時間界限，把水在一年四季的變化情況生動、形象、全面、逼真地展示出來，實現(xiàn)課堂新穎性、創(chuàng)新性，擴展了教學(xué)容量，改進了教學(xué)效果，使課堂教學(xué)走向立體化，這一點其他教育手段是無法實現(xiàn)的。4自制教具學(xué)具，促進實驗教學(xué)科學(xué)課的教學(xué)質(zhì)量好壞，還取決于是否做實驗或?qū)嶒災(zāi)芊癯晒?，需要做的實驗不做或?qū)嶒灢怀晒Γ荒苡^察到實驗現(xiàn)象，也得不出實驗結(jié)論，一味地空洞說教，學(xué)生難以得到感性認(rèn)識，更不能上升為理性認(rèn)識。因此，每一種自然現(xiàn)象都必須通過成功的實驗來實現(xiàn)。要實驗就必須有相應(yīng)的教具或儀器，而農(nóng)村小學(xué)由于受經(jīng)濟條件的制約，只配備了部分儀器和教具，加上教材內(nèi)容的不斷更改，使相當(dāng)一部分實驗無法開展，嚴(yán)重影響科學(xué)教學(xué)質(zhì)量。針對這一實際問題，筆者想盡辦法，以保證實驗教學(xué)的開出率。經(jīng)過摸索，最佳的解決辦法就是根據(jù)教材內(nèi)容，在充分了解實驗的基礎(chǔ)上，利用各種廢舊材料，經(jīng)過精心設(shè)計，制作出簡便有實用價值的教具學(xué)具，來彌補實驗教學(xué)儀器的不足，確保實驗教學(xué)的開展。例如，筆者根據(jù)各冊教材實驗，把相關(guān)內(nèi)容進行綜合，設(shè)計制作出一個組合教具――多用科學(xué)教學(xué)實驗箱。此箱具有取材容易、制作簡單、操作方便，能縮大自然于箱內(nèi)，形象直觀地展示自然現(xiàn)象，效果明顯等特點，成為科學(xué)教學(xué)用途最廣的教具，也可當(dāng)做學(xué)具使用。它可以解決斜面實驗、聲音傳播實驗、月相的成因?qū)嶒?、小孔成像實驗、凸透鏡聚光實驗、光的直線傳播實驗、眼球成像實驗、近視眼形成實驗、近視眼的矯正實驗、滑輪組作用的實驗、壓縮空氣有彈性的實驗等十幾個實驗。堅持利用課余時間自制教具或?qū)W具，確保實驗教學(xué)的開展?？傊?，農(nóng)村小學(xué)要上好科學(xué)課，必須結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，充分利用資源優(yōu)勢，采用靈活的教學(xué)方法和先進的教育手段，加強實驗教學(xué)和學(xué)生各種能力的培養(yǎng)，一定能實現(xiàn)科學(xué)教學(xué)目標(biāo)，為學(xué)生的終身發(fā)展特別是科學(xué)素養(yǎng)的形成奠定堅實的基礎(chǔ)。項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理_方案項痹病(神經(jīng)根型頸椎病1項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理方案魏艷霞2015年5月8日項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)2主要內(nèi)容口一、常見癥候要點口二、常見癥狀/證候施護口三、中醫(yī)特色治療護理國四、健康指導(dǎo)五、護理難點口六、護理效果評價主要內(nèi)容3常見癥候要點一)風(fēng)寒痹阻:頸、肩、上肢竄痛麻木,以痛為主,頭有沉重感,頸部僵硬,活動不利,惡寒畏風(fēng)。舌淡紅,苔薄白,脈弦緊(二)血瘀氣滯:頸肩部、上肢刺痛,痛處固定伴有肢體麻木。舌質(zhì)暗,脈弦(三)痰濕阻絡(luò):頭暈?zāi)垦?頭重如裹,四肢麻木,納呆。舌暗紅,苔厚膩,脈弦滑常見癥候要點4常見癥候要點(四)肝腎不足:眩暈頭痛,耳鳴耳聾,失眠多夢,肢體麻木,面紅目赤。舌紅少苔,脈弦。(五)氣血虧虛:頭暈?zāi)垦?面色蒼白,心悸氣短,四肢麻木,倦怠乏力。舌淡苔少,脈細(xì)弱常見癥候要點5二、常見癥狀/證候施護(一)頸肩疼痛1.疼痛誘因、性質(zhì)、部位、持續(xù)時間,與體位的關(guān)系,做好疼痛評分。2.慎起居、避風(fēng)寒,防風(fēng)寒阻絡(luò)致經(jīng)脈不通,引發(fā)疼痛。3.配合醫(yī)師行頸椎牽引,及時評估牽引效果及頸肩部疼痛情況。二、常見癥狀/證候施護6二、常見癥狀/證候施護(一)頸肩疼痛4遵醫(yī)囑行中藥熏蒸、中藥塌漬、中藥外敷、中藥離子導(dǎo)入、拔火罐等治療。痛點處可行穴」位揉藥或涂擦治療5.根據(jù)疼痛規(guī)律,對夜間疼痛甚者,適當(dāng)增加中藥塌漬、中藥熱奄包、牽引等治療次數(shù)6.遵醫(yī)囑正確應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥,并觀察用藥后反應(yīng)及效果。二、常見癥狀/證候施護7常見癥狀/證候施護(二)眩暈1.評估眩暈的性質(zhì)、發(fā)作或持續(xù)時間,及與體位改變的關(guān)系。2.避免誘發(fā)眩暈加重的姿勢或體位。常見癥狀/證候施護8常見癥狀/證候施護(二)眩暈3.做好防護,外出有人陪同,動作應(yīng)緩慢,避兔快速轉(zhuǎn)頭、低頭,防跌倒。4.指導(dǎo)患者正確佩戴頸托?！?.遵醫(yī)囑給予耳穴貼壓(耳穴埋豆)、中藥離子導(dǎo)入等治療常見癥狀/證候施護9二、常見癥狀/證候施護(三)肢體麻木1.評估肢體麻木范圍、性質(zhì)、程度及與體位的關(guān)系2.指導(dǎo)患者主動活動麻木肢體,可用梅花針心或指尖叩擊、拍打按摩麻木部位,減輕或緩解癥狀。3.注意肢體保暖。二、常見癥狀/證候施護10二、常見癥狀/證候施護(三)肢體麻木4.遵醫(yī)囑給予中藥熏蒸、理療、電針、刮痧等治療,避免燙傷或意外損傷。5.遵醫(yī)囑行頸椎牽引,及時巡視觀察患者有無不適,如有麻木加重,告知醫(yī)師,適當(dāng)調(diào)整牽引角度、重量、時間等。二、常見癥狀/證候施護11項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理方案課件整理12項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理方案課件整理13項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理方案課件整理14項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理方案課件整理15項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理方案課件整理16項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理方案課件整理17項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理方案課件整理18項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理方案課件整理19項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理方案課件整理20項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理方案課件整理21項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理方案課件整理22項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理方案課件整理23項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理方案課件整理24項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理方案課件整理25項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理方案課件整理26項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理方案課件整理27項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理方案課件整理28項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理方案課件整理29項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理方案課件整理30項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理方案課件整理31項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理方案課件整理32項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理方案課件整理33項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理方案課件整理34項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理方案課件整理35項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理方案課件整理36項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理方案課件整理37項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理方案課件整理38項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理方案課件整理39項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理方案課件整理4026、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應(yīng)付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良?！_(dá)·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本華謝謝！4126、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理_方案項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理_方案項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理_方案項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理方案魏艷霞2015年5月8日主要內(nèi)容口一、常見癥候要點口二、常見癥狀/證候施護口三、中醫(yī)特色治療護理國四、健康指導(dǎo)五、護理難點口六、護理效果評價為了解農(nóng)村高中歷史教學(xué)過程中學(xué)生課外閱讀的現(xiàn)實情況，2016年9月我們以商洛市的四所學(xué)校為樣本進行了問卷調(diào)查，這四所學(xué)校分別是商州區(qū)中學(xué)、洛南縣中學(xué)、柞水縣中學(xué)、洛南縣石坡中學(xué)，均為國家級貧困縣轄內(nèi)的普通高級中學(xué)，學(xué)生絕大多數(shù)來自農(nóng)村，具有代表性和典型性。我們針對學(xué)生歷史課外閱讀的情況設(shè)計了封閉式和開放式兩種問卷，從每個學(xué)校隨機抽取高二年級兩個文科班，共發(fā)放不記名問卷505份，回收有效問卷496份，取得了較為真實的第一手資料。一、問卷的統(tǒng)計與分析1.關(guān)于課外閱讀的喜愛程度和閱讀時長在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對課外閱讀還是比較喜愛的，說明他們有著課外閱讀欲望和要求，但是仍有6%的學(xué)生對閱讀沒有太大興趣，這說明學(xué)生尚未認(rèn)識到課外閱讀對學(xué)習(xí)的積極作用。對學(xué)生平均每周課外閱讀時長的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，以“0-2”小時居多，占到總數(shù)的76%，另外還有1%的學(xué)生從不進行課外閱讀，說明學(xué)生在緊張的高中學(xué)習(xí)中能夠進行課外閱讀的時間是極其有限的。2.歷史課外閱讀的經(jīng)歷和喜歡的歷史書籍與60%學(xué)生喜愛課外閱讀的現(xiàn)狀相比，歷史課外閱讀的現(xiàn)狀令人深思。54%的學(xué)生偶爾會讀與歷史相關(guān)的書籍，18%的學(xué)生基本沒有讀過史學(xué)類書籍，這兩項占到總數(shù)的73%。在與學(xué)生的交流中也發(fā)現(xiàn)，學(xué)生目前在有限的閱讀時間里大多選擇了文學(xué)類書籍，27%經(jīng)常閱讀歷史課外書籍的同學(xué)也大多因為閱讀了歷史人物傳記、歷史演義小說，很少有涉及理論層面上的史學(xué)專著。因此，教師應(yīng)在教學(xué)中有針對性地向?qū)W生介紹、指導(dǎo)學(xué)生閱讀專業(yè)書籍。喜歡歷史小說、歷史小故事及歷史人物傳記的學(xué)生占總數(shù)的88%，相比之下，只有13%的學(xué)生喜歡理論性較強的歷史專著文物，這說明學(xué)生在歷史讀物的選擇上以趣味性的書籍為主，訪談中也發(fā)現(xiàn)，他們確實讀過一些歷史演義、穿越類的小說，可是，在這類具有一定娛樂性的書籍中出現(xiàn)的“歷史知識”往往會在不同程度上誤導(dǎo)學(xué)生?？梢?，學(xué)生的課外閱讀需要老師的指導(dǎo)。3.關(guān)于歷史課外讀物的來源對學(xué)生歷史課外讀物的來源，50%的學(xué)生是自己購買的，25%是家中藏書，這說明家庭的閱讀環(huán)境會直接影響學(xué)生的閱讀習(xí)慣，21%的學(xué)生是班級圖書角，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，為了培養(yǎng)學(xué)生的閱讀習(xí)慣，有的學(xué)校組織班級建立了班級圖書角。另外有4%學(xué)生圖書來源是學(xué)校圖書館，這個令人數(shù)據(jù)大為吃驚，圖書館應(yīng)是學(xué)生學(xué)習(xí)的重要場所，但調(diào)查中很多學(xué)校圖書館基本上處于關(guān)閉的狀態(tài)，一是因為學(xué)生自由時間有限，學(xué)校沒有留出專門的圖書借閱時間，二是有的學(xué)校圖書借閱系統(tǒng)經(jīng)常發(fā)生故障，久而久之學(xué)生便不再去圖書館，從學(xué)生長久發(fā)展的角度出發(fā)，學(xué)校應(yīng)完善圖書借閱的時間和程序，給學(xué)生提供獲取知識，自主學(xué)習(xí)的場所。4.學(xué)生歷史課外閱讀的動機52%的學(xué)生歷史課外閱讀源自于歷史知識自身的吸引力，6%的學(xué)生認(rèn)為閱讀動機是歷史學(xué)科的重要性，4%的學(xué)生因為受到歷史老師的影響而去閱讀，說明老師的教學(xué)行為會影響到學(xué)生的課外學(xué)習(xí)，10%的學(xué)生認(rèn)為閱讀的動機是考試的需要，為了提高考試成績而閱讀使閱讀本身有了功利性的色彩。另外還有27%的學(xué)生說不清自己閱讀的原因，說明學(xué)生閱讀時的迷茫，沒有計劃、沒有選擇、沒有目的，茫然的在各種書籍中接收信息，可見學(xué)生歷史課外閱讀確實需要教師有計劃、有目的的指導(dǎo)和幫助。5.關(guān)于影響學(xué)生歷史課外閱讀的主要因素調(diào)查發(fā)現(xiàn)，83%的學(xué)生認(rèn)為影響自己課外閱讀原因是課業(yè)負(fù)擔(dān)重，沒有時間。在開放式問卷調(diào)查中，學(xué)生也普遍反映現(xiàn)階段歷史課外閱讀面對的最大困境就是“沒時間”、“課余時間不夠”、“時間不夠用”等。2%的學(xué)生認(rèn)為課外閱讀受到來自家長或班主任老師的反對，訪談中發(fā)現(xiàn)部分紀(jì)律性差的學(xué)生，在作業(yè)未完成的情況下，有的甚至在課堂上閱讀課外書，故遭到了老師的反對。還有14%的學(xué)生比較盲目，沒有目的和計劃，成為制約自己讀書的原因，基于此，教師要給學(xué)生指導(dǎo)，且要根據(jù)學(xué)生的興趣、認(rèn)識水平推薦歷史課外讀物，使學(xué)生在繁忙的學(xué)業(yè)中能夠?qū)崿F(xiàn)有效地閱讀。6.圖書館借閱歷史課外書籍的情況與學(xué)校圖書館不能堅持開放的現(xiàn)狀成正比，90%的學(xué)生表示從未借過，且不說圖書館的藏書如何，單從學(xué)生角度而言圖書館就沒有發(fā)揮其應(yīng)有的功能。在開放式問卷中，“你認(rèn)為當(dāng)前課外閱讀最需要解決的問題”，學(xué)生的答案多集中于“開放圖書館”和“請給我們時間”。作為學(xué)校教育的一個重要場所，圖書館應(yīng)充分發(fā)揮其育人的職能，成為學(xué)生心智發(fā)展的給養(yǎng)田，所以強烈建議學(xué)校能夠堅持開放圖書館，給學(xué)生的全面發(fā)展搭建隱形的翅膀。7.課外閱讀的方法調(diào)查中，有8%的學(xué)生每次都記讀書筆記，4%的學(xué)生經(jīng)常記，53%的學(xué)生偶爾記，這反映出從整體來看學(xué)生有著較好的閱讀習(xí)慣，對這種好的讀書方法和習(xí)慣要鼓勵學(xué)生繼續(xù)堅持，對大部分學(xué)生來說，還要引導(dǎo)他們從偶爾摘抄好詞好句的記錄轉(zhuǎn)向有思想、有深度的讀書感悟，將書籍中的知識內(nèi)化、吸收為自己的思考和領(lǐng)悟，并能夠?qū)W有所用，進而促進自身的發(fā)展。在調(diào)查中仍有31%的?W生從不記筆記，所以教師在課外閱讀的方法上也要進行指導(dǎo)和幫助。二、啟示通過調(diào)查，基本了解了商洛市高中學(xué)生歷史課外閱讀的基本情況，結(jié)合統(tǒng)計分析，對農(nóng)村高中歷史課外閱讀活動的開展有以下啟示：1.在高中歷史學(xué)習(xí)中，學(xué)生的歷史學(xué)習(xí)興趣和歷史課外閱讀的興趣普遍較高，但課業(yè)負(fù)擔(dān)太重，課外閱讀的時間較少，而在學(xué)業(yè)成績的壓力下，閱讀本身也有一定功利性的目的。2.影響學(xué)生進行歷史課外閱讀的主要因素是：時間少、選擇盲目、缺乏方法。所以歷史教師在教學(xué)過程中，應(yīng)從學(xué)生現(xiàn)狀出發(fā)，有針對、有選擇的為學(xué)生介紹相關(guān)歷史書籍，指導(dǎo)學(xué)生有效閱讀，培養(yǎng)形成好的閱讀習(xí)慣。3.家校聯(lián)手共建書香氛圍，培養(yǎng)學(xué)生好的閱讀習(xí)慣。家庭的讀書環(huán)境會直接影響學(xué)生個體成長，學(xué)校更應(yīng)營造閱讀環(huán)境，豐富圖書館藏書，堅持開放并鼓勵學(xué)生借閱。任課老師要當(dāng)好學(xué)生課外閱讀的指導(dǎo)者，向?qū)W生推薦經(jīng)典的優(yōu)秀讀物，指導(dǎo)學(xué)生正確的閱讀方法。小學(xué)科學(xué)是義務(wù)教育小學(xué)階段一門基礎(chǔ)學(xué)科，也是對學(xué)生進行科學(xué)啟蒙教育的一門重要的學(xué)科?？茖W(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)明確指出：“以培養(yǎng)小學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)為宗旨，積極倡導(dǎo)讓學(xué)生親身經(jīng)歷以探究為主的學(xué)習(xí)活動，培養(yǎng)他們的好奇心和探究欲，發(fā)展他們對科學(xué)本質(zhì)的理解，使他們學(xué)會探究解決問題的策略，為他們終身的學(xué)習(xí)和生活打好基礎(chǔ)?！庇纱丝梢姡诳平膛d國的今天，在積極推進和全面實施素質(zhì)教育的今天，探索農(nóng)村小學(xué)如何上好科學(xué)課，已成為科學(xué)課教師的重點研究課題。筆者多年從事農(nóng)村科學(xué)教學(xué)研究，初步摸索出適應(yīng)農(nóng)村科學(xué)教學(xué)的方法，在此簡單進行介紹。1利用資源優(yōu)勢，開展科學(xué)教學(xué)鐵山中心小學(xué)位于鐵橛山下，風(fēng)河河畔，三面環(huán)山，一面臨水，有著十分豐富的科學(xué)資源，諸如田園溪流、花草樹木、飛禽走獸、魚鱉蝦蟹……這一切無不給科學(xué)教學(xué)提供了優(yōu)勢資源。在教學(xué)中，筆者充分利用這一資源優(yōu)勢，讓學(xué)生置身于大自然，以玩促學(xué)，寓教于樂。教育心理學(xué)家洛克說：“教導(dǎo)兒童的主要技巧是把兒童應(yīng)該做的事也變成一種游戲似的?！痹凇安屎绲男纬蓪嶒灐苯虒W(xué)中，組織兒童到學(xué)校后邊的小河邊，背對著陽光做“撥水”游戲，在愉快的玩耍中，使學(xué)生意外地發(fā)現(xiàn)與彩虹類似的景象，于是因勢利導(dǎo)，非常輕松地揭開彩虹形成的奧秘。根據(jù)教材內(nèi)容的需要，有目的地組織學(xué)生，到河邊去考察水質(zhì)是否被污染，觀察河里生物的種類、形態(tài)、生活習(xí)性、運動方式等和卵石的形態(tài)；到田園去考察分析土壤成分、種類、保水性及農(nóng)作物生長狀態(tài)情況；到山坡上去觀察植物的根、莖、葉、花、果實、種子的性態(tài)構(gòu)造和生長環(huán)境，并適當(dāng)采集制成植物標(biāo)本；有目的地組織學(xué)生開展捉鳴蟬、捕蝴蝶、斗蟋蟀、學(xué)鳥叫等有趣的活動。這樣就使學(xué)生在愉悅的活動中既學(xué)得知識，又培養(yǎng)了觀察自然事物和現(xiàn)象的能力；既體現(xiàn)了教師的主導(dǎo)作用，又體現(xiàn)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和主體地位。同時也激發(fā)了學(xué)生熱愛大自然的思想感情，達(dá)到在活動中學(xué)習(xí)，在活動中探究，在活動中學(xué)科學(xué)、用科學(xué)。2靈活選用教法，優(yōu)化課堂教學(xué)科學(xué)課的主陣地仍是課堂教學(xué)，合理、靈活的教學(xué)方法，能促進學(xué)生積極主動地參與學(xué)習(xí)活動，更能優(yōu)化課堂教學(xué)，提高課堂教學(xué)質(zhì)量?？茖W(xué)課的教學(xué)方法很多，但要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的不同和教學(xué)活動中認(rèn)識活動的特點進行分類，主要有觀察、實驗、考察和討論等基本認(rèn)識活動，相應(yīng)地就有指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識這些活動的教學(xué)方法。而教學(xué)活動有一個明顯的特點：每一節(jié)的認(rèn)識活動都有明顯的階段性，每一節(jié)課的學(xué)習(xí)都要經(jīng)歷感性認(rèn)識和理性認(rèn)識過程。所以要根據(jù)每一節(jié)中認(rèn)識實踐活動的階段來靈活選擇教學(xué)方法，以獲取知識的結(jié)果，否則就會干擾甚至破壞認(rèn)識過程。例如在“白光的分解實驗”教學(xué)過程中，主要采用實驗法，分別研究七色光透過不同顏色的玻璃的情形及各種顏色的物體反射太陽光的情況，兩個實驗都是學(xué)生在自主地探索現(xiàn)象，整理分析現(xiàn)象，從而使學(xué)生的實踐能力得到培養(yǎng)和提高。再如在“凸透鏡有成像功能的實驗”教學(xué)中，主要采用“觀察實驗、收集事實、分析研究、找出規(guī)律、得出結(jié)論、推廣應(yīng)用”的多種方法的組合，從而使學(xué)生發(fā)現(xiàn)凸透鏡成像的規(guī)律：凸透鏡距紙屏近，可以成縮小清晰的像；凸透鏡距紙屏遠(yuǎn)，可以成放大模糊的像；成像的特點是倒立的。在“不同平面鏡中的像”的教學(xué)中，采用“對比法”很容易認(rèn)識平面鏡是由玻璃和一層銀粉構(gòu)成的，再通過平面鏡成像實驗，使學(xué)生發(fā)現(xiàn)平面鏡成像的特點：物與像的大小相同，物與鏡和像與鏡之間的距離相等；物與像的左右方向相反。并根據(jù)平面鏡成像的原理制作潛望鏡?？傊煌慕虒W(xué)內(nèi)容，不同的教育對象，要采用靈活的教學(xué)方法，能更好地實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。3采用電教媒體，進行輔助教學(xué)隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，現(xiàn)代化教育技術(shù)應(yīng)運而生，多媒體也走進農(nóng)村小學(xué)的課堂，為課堂教學(xué)提供了現(xiàn)代化的教育手段。借助多媒體進行教學(xué)已嘗到甜頭，特別是在科學(xué)教學(xué)中運用多媒體進行教學(xué)效果更佳。它能將無聲的文字變成有形的畫面，通過媒體使形、色、美、光、靜、動有機融合，更快、更準(zhǔn)確、更形象地傳遞教學(xué)信息，使?jié)摬氐男蜗箫@現(xiàn)出來，變得更生動、更直觀，強化感知，促進理解，有效地把感性認(rèn)識轉(zhuǎn)化成理性認(rèn)識，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，從而實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。例如在“小水滴的旅行”的教學(xué)中，采用多媒體教學(xué)手段，借助自制的課件，把學(xué)生帶到小水滴在大自然中的長途旅行，瀏覽水在自然界中的循環(huán)變化特征，并對這些云、霧、雨、雪、露、霜的成因進行綜合分析，從而使學(xué)生非常輕松地認(rèn)識小水滴的變化形態(tài)：氣體――液體――固體循環(huán)進行。由于運用多媒體教學(xué)手段打破時間界限，把水在一年四季的變化情況生動、形象、全面、逼真地展示出來，實現(xiàn)課堂新穎性、創(chuàng)新性，擴展了教學(xué)容量，改進了教學(xué)效果，使課堂教學(xué)走向立體化，這一點其他教育手段是無法實現(xiàn)的。4自制教具學(xué)具，促進實驗教學(xué)科學(xué)課的教學(xué)質(zhì)量好壞，還取決于是否做實驗或?qū)嶒災(zāi)芊癯晒Γ枰龅膶嶒灢蛔龌驅(qū)嶒灢怀晒?，不能觀察到實驗現(xiàn)象，也得不出實驗結(jié)論，一味地空洞說教，學(xué)生難以得到感性認(rèn)識，更不能上升為理性認(rèn)識。因此，每一種自然現(xiàn)象都必須通過成功的實驗來實現(xiàn)。要實驗就必須有相應(yīng)的教具或儀器，而農(nóng)村小學(xué)由于受經(jīng)濟條件的制約，只配備了部分儀器和教具，加上教材內(nèi)容的不斷更改，使相當(dāng)一部分實驗無法開展，嚴(yán)重影響科學(xué)教學(xué)質(zhì)量。針對這一實際問題，筆者想盡辦法，以保證實驗教學(xué)的開出率。經(jīng)過摸索，最佳的解決辦法就是根據(jù)教材內(nèi)容，在充分了解實驗的基礎(chǔ)上，利用各種廢舊材料，經(jīng)過精心設(shè)計，制作出簡便有實用價值的教具學(xué)具，來彌補實驗教學(xué)儀器的不足，確保實驗教學(xué)的開展。例如，筆者根據(jù)各冊教材實驗，把相關(guān)內(nèi)容進行綜合，設(shè)計制作出一個組合教具――多用科學(xué)教學(xué)實驗箱。此箱具有取材容易、制作簡單、操作方便，能縮大自然于箱內(nèi)，形象直觀地展示自然現(xiàn)象，效果明顯等特點，成為科學(xué)教學(xué)用途最廣的教具，也可當(dāng)做學(xué)具使用。它可以解決斜面實驗、聲音傳播實驗、月相的成因?qū)嶒?、小孔成像實驗、凸透鏡聚光實驗、光的直線傳播實驗、眼球成像實驗、近視眼形成實驗、近視眼的矯正實驗、滑輪組作用的實驗、壓縮空氣有彈性的實驗等十幾個實驗。堅持利用課余時間自制教具或?qū)W具，確保實驗教學(xué)的開展?？傊?，農(nóng)村小學(xué)要上好科學(xué)課，必須結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，充分利用資源優(yōu)勢，采用靈活的教學(xué)方法和先進的教育手段，加強實驗教學(xué)和學(xué)生各種能力的培養(yǎng)，一定能實現(xiàn)科學(xué)教學(xué)目標(biāo)，為學(xué)生的終身發(fā)展特別是科學(xué)素養(yǎng)的形成奠定堅實的基礎(chǔ)。項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理_方案項痹病(神經(jīng)根型頸椎病42項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)中醫(yī)護理方案魏艷霞2015年5月8日項痹病(神經(jīng)根型頸椎病)43主要內(nèi)容口一、常見癥候要點口二、常見癥狀/證候施護口三、中醫(yī)特色治療護理國四、健康指導(dǎo)五、護理難點口六、護理效果評價主要內(nèi)容44常見癥候要點一)風(fēng)寒痹阻:頸、肩、上肢竄痛麻木,以痛為主,頭有沉重感,頸部僵硬,活動不利,惡寒畏風(fēng)。舌淡紅,苔薄白,脈弦緊(二)血瘀氣滯:頸肩部、上肢刺痛,痛處固定伴有肢體麻木。舌質(zhì)暗,脈弦(三)痰濕阻絡(luò):頭暈?zāi)垦?頭重如裹,四肢麻木,納呆。舌暗紅,苔厚膩,脈弦滑常見癥候要點45常見癥候要點(四)肝腎不足:眩暈頭痛,耳鳴耳聾,失眠多夢,肢體麻木,面紅目赤。舌紅少苔,脈弦。(五)氣血虧虛:頭暈?zāi)垦?面色蒼白,心悸氣短,四肢麻木,倦怠乏力。舌淡苔少,脈細(xì)弱常見癥候要點46二、常見癥狀/證候施護(一)頸肩疼痛1.疼痛誘因、性質(zhì)、部位、持續(xù)時間,與體位的關(guān)系,做好疼痛評分。2.慎起居、避風(fēng)寒,防風(fēng)寒阻絡(luò)致經(jīng)脈不通,引發(fā)疼痛。3.配合醫(yī)師行頸椎牽引,及時評估牽引效果及頸肩部疼痛情況。二、常見癥狀/證候施護47二、常見癥狀/證候施護(一)頸肩疼痛4遵醫(yī)囑行中藥熏蒸、中藥塌漬、中藥外敷、中藥離子導(dǎo)入、拔火罐等治療。痛點處可行穴」位揉藥或涂擦治療5.根據(jù)疼痛規(guī)律,對夜間疼痛甚者,適當(dāng)增加中藥塌漬、