新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件

新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案新生兒高膽紅素血癥詳解新生兒高膽紅素血癥炙義由于新生兒肘期膽紅素代謝特點(diǎn)或代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)皮膚、鞏膜及粘膜黃染的臨床現(xiàn)象。廣義上:血清總膽紅素>2mg/dl傳統(tǒng)上:血清總膽紅素>12.9mg/dl(被認(rèn)為病理性黃疸)引言綜合實(shí)踐活動(dòng)將學(xué)生的生活與社會(huì)生活、相關(guān)知識(shí)融合在一起，屬于實(shí)踐性課程。綜合實(shí)踐活動(dòng)的基本特點(diǎn)就是生成性。為保證綜合實(shí)踐活動(dòng)的有效性，教師需依據(jù)學(xué)生的實(shí)際生活進(jìn)行精心預(yù)設(shè)。教師通過(guò)預(yù)設(shè)實(shí)踐活動(dòng)的主題、情境，指導(dǎo)學(xué)生自己通過(guò)學(xué)習(xí)，獲取相關(guān)知識(shí)。1“生成”與“預(yù)設(shè)”具有密切聯(lián)系部分教師認(rèn)為，綜合實(shí)踐活動(dòng)課并不需教師提前進(jìn)行預(yù)設(shè)。但是綜合實(shí)踐活動(dòng)課與其他學(xué)科一樣均需進(jìn)行精心預(yù)設(shè)，為保證綜合實(shí)踐活動(dòng)的有效性，教師需在課前進(jìn)行預(yù)設(shè)。怎樣的預(yù)設(shè)才可形成良好生成效果則是我們需深思的問(wèn)題。1.1以學(xué)生為本進(jìn)行預(yù)設(shè)部分教師在教學(xué)過(guò)程中，認(rèn)為自己處于主要地位，認(rèn)為學(xué)生的思維需跟隨自己的思維，不能違背。假設(shè)教師一直堅(jiān)持此種思想，將對(duì)學(xué)生的未來(lái)發(fā)展造成不利影響。教師需重視學(xué)生的教學(xué)主體地位，需尊重學(xué)生，加強(qiáng)與學(xué)生之間的溝通，如此才可有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。某教師在進(jìn)行綜合實(shí)踐教學(xué)時(shí)，讓學(xué)生介紹了自己的學(xué)校，之后由教師點(diǎn)出了“護(hù)綠在校園”這一主題，并向?qū)W生展示了部分學(xué)生破壞環(huán)境的圖片，要求學(xué)生分析這些學(xué)生的行為是否正確。此教師的錯(cuò)誤之處在于，展示的照片都是負(fù)面照片，這將影響學(xué)生的思維發(fā)展。此種教學(xué)方式不能激發(fā)學(xué)生的積極性，也將影響教學(xué)效果。由此可見(jiàn)，教師的教學(xué)觀念將影響教學(xué)效果。因此，教師需積極轉(zhuǎn)變自己的教學(xué)觀念，需尊重自己的學(xué)生，信任自己的學(xué)生，給予學(xué)生發(fā)展空間，從而激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性及想象力，這對(duì)學(xué)生的發(fā)展具有重要作用。1.2簡(jiǎn)化課堂結(jié)構(gòu)教師需在教學(xué)前進(jìn)行思考及設(shè)計(jì)，明確教學(xué)重點(diǎn)及學(xué)生可能存在的疑惑點(diǎn)。如此才可保證教學(xué)活動(dòng)順利進(jìn)行，提升教學(xué)效率及教學(xué)效果。（1）花時(shí)間講解重點(diǎn)、難點(diǎn)任何一堂課，都不可能完美無(wú)缺。若教師過(guò)于重視教學(xué)的完美性，將影響教學(xué)的有效性及科學(xué)性，致使整個(gè)教學(xué)過(guò)程過(guò)于擁擠，因此教師需盡量簡(jiǎn)化課堂結(jié)構(gòu)，明確教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)，如此才可在豐富教學(xué)內(nèi)容的同時(shí)，保證教學(xué)質(zhì)量。教師在指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行訪問(wèn)活動(dòng)時(shí)，由于學(xué)生對(duì)訪問(wèn)了解較少，學(xué)生并未掌握訪問(wèn)的要點(diǎn)。絕大多數(shù)學(xué)生疑惑的是訪問(wèn)前需進(jìn)行什么準(zhǔn)備工作、怎樣才可保證訪問(wèn)可順利進(jìn)行，這些也是教師教學(xué)的重點(diǎn)。為突出重點(diǎn)，教師在教學(xué)前進(jìn)行了預(yù)設(shè)。教師創(chuàng)設(shè)了一個(gè)情景：學(xué)生通過(guò)何種方式了解聽(tīng)課教師如何度過(guò)自己的十歲生日。之后，教師安排學(xué)生在課堂上模擬辦公室采訪活動(dòng)，在整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)生參與積極性較高，教學(xué)效果較好。然后，教師選擇一名同學(xué)到講臺(tái)與教師進(jìn)行模擬。由于緊張與害羞，學(xué)生并未完成模擬采訪任務(wù)。由此，學(xué)生直觀的了解到采訪的難點(diǎn)。教師就這些難點(diǎn)與學(xué)生進(jìn)行了討論，并制定了采訪方案，以保證采訪可順利進(jìn)行。通過(guò)此種方式，可使學(xué)生在實(shí)踐活動(dòng)中獲得有用知識(shí)。（2）不憤不啟，不悱不發(fā)孔子曾提出：“不憤不啟，不悱不發(fā)?！逼浜x就是，教師教學(xué)需適當(dāng)、適度，在學(xué)生“不悱”時(shí)，教師需適當(dāng)進(jìn)行點(diǎn)撥，幫助學(xué)生理解相關(guān)知識(shí)，提高學(xué)生的創(chuàng)造能力及思維能力。因而，教學(xué)前教師需預(yù)設(shè)學(xué)生學(xué)習(xí)的重點(diǎn)及難點(diǎn)，并適當(dāng)進(jìn)行點(diǎn)撥，以提升教學(xué)效果?！蹲哌M(jìn)民工》這一課，由于學(xué)生并不了解何為“民工”，因而學(xué)生更想了解“民工的經(jīng)濟(jì)收入”“留守兒童生活狀況”等幾點(diǎn)問(wèn)題，這也是此次教學(xué)的重點(diǎn)及難點(diǎn)。由于教師在課前已有預(yù)設(shè)，因此在學(xué)生提出問(wèn)題時(shí)，向?qū)W生展示了幾張照片（民工工作環(huán)境、學(xué)生為留守兒童捐款等圖片）。學(xué)生通過(guò)觀看這些圖片，提出了幾點(diǎn)新問(wèn)題：“我為民工子女獻(xiàn)愛(ài)心”等。此時(shí)，教師又展示了公辦學(xué)校為民工子女免除學(xué)雜費(fèi)、書(shū)本費(fèi)；為民工建設(shè)社區(qū)等。這些圖片使學(xué)生更加懂得怎樣關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體。教師在學(xué)生“悱憤”時(shí)進(jìn)行適當(dāng)點(diǎn)撥，可幫助學(xué)生掌握相關(guān)知識(shí)，這對(duì)拓寬學(xué)生思維、提升學(xué)生能力具有重要作用。1.3精心設(shè)計(jì)課堂細(xì)節(jié)教師在課前，不僅需進(jìn)行預(yù)設(shè)，還需精心設(shè)計(jì)課堂細(xì)節(jié)。一些細(xì)節(jié)方面的設(shè)計(jì)，可充分展現(xiàn)教師的綜合素質(zhì)及教學(xué)能力。研究發(fā)現(xiàn)，豐富、生動(dòng)的課堂教學(xué)，大多出現(xiàn)在課堂教學(xué)細(xì)節(jié)之處。因此，教師在進(jìn)行綜合實(shí)踐活動(dòng)課教學(xué)時(shí)，需重視課堂細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)。教學(xué)活動(dòng)是否成功的一個(gè)重要評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)就是學(xué)生的參與積極性。因而，教師需通過(guò)創(chuàng)設(shè)各種教學(xué)情境，吸引學(xué)生的注意力，進(jìn)而激?l學(xué)生參與課堂教學(xué)的積極性，提升教學(xué)質(zhì)量及教學(xué)效率。仍以《走進(jìn)民工》一課為例，教師可通過(guò)創(chuàng)設(shè)相應(yīng)教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性：教師可為學(xué)生展示本地區(qū)建筑圖片，并要求學(xué)生形容現(xiàn)在的發(fā)展情況（大多數(shù)學(xué)生會(huì)以“蒸蒸日上、美好”等詞形容）。之后，教師向?qū)W生展現(xiàn)民工的工作圖片、生活圖片，并要求學(xué)生形容其生活。由此兩組圖片，學(xué)生可了解到民工這一弱勢(shì)群體的生活與困難，并了解這些民工群體對(duì)城市發(fā)展及社會(huì)發(fā)展的重要影響。此時(shí)，教師可提出本課主題――走進(jìn)民工。此種方式不僅可吸引學(xué)生的注意力，同時(shí)學(xué)生通過(guò)圖片可直觀的了解到民工對(duì)對(duì)城市發(fā)展及社會(huì)發(fā)展的重要作用，了解到民工是值得我們尊重、愛(ài)戴的。此外，此種方式也可使學(xué)生了解怎樣關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體。此種教學(xué)方式可在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的同時(shí)提升教學(xué)立意。由此可見(jiàn)，細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)可提升教學(xué)效果。2充分利用各種資源2.1合理利用現(xiàn)場(chǎng)教師部分教師在上公開(kāi)課時(shí)，過(guò)于重視學(xué)生的表現(xiàn)，并未與聽(tīng)課教師進(jìn)行溝通及互動(dòng)，這些教師也可作為綜合實(shí)踐課的教學(xué)資源，例如：教師在上某節(jié)公開(kāi)課時(shí)，學(xué)生需設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，而學(xué)生并不了解怎樣設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。此時(shí)，教師邀請(qǐng)聽(tīng)課教研員為學(xué)生講解如何設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。通過(guò)教研員生動(dòng)的講解，學(xué)生了解了如何設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，如此不僅可及提升聽(tīng)課教師的參與度，還可提升學(xué)生的合作意識(shí)。2.2科學(xué)利用其它教師為提升學(xué)生學(xué)習(xí)效果，需加強(qiáng)各個(gè)教師之間的溝通及合作。當(dāng)所有教師團(tuán)結(jié)在一起，將有效提升綜合實(shí)踐活動(dòng)的有效性及科學(xué)性。例如：三位教師分別負(fù)責(zé)某個(gè)實(shí)踐活動(dòng)的開(kāi)題、制定計(jì)劃及修改計(jì)劃三堂課。由于三位教師共同參與到這三堂課中，使得整個(gè)教學(xué)效率及教學(xué)質(zhì)量有所提升。此外，教師還可充分利用學(xué)生資源、課堂突發(fā)事件等，以提升教學(xué)效果。3結(jié)語(yǔ)總之，為保證“預(yù)設(shè)”與“生成”的統(tǒng)一性，教師需深入課堂及生活，充分了解學(xué)生，在課前進(jìn)行科學(xué)預(yù)設(shè)。教師需注意的是，切不可過(guò)于追求完美扼殺學(xué)生的“真實(shí)”，如此才可保證學(xué)生在綜合實(shí)踐活動(dòng)中獲得有用知識(shí)。隨著新課程改革的深入，我們對(duì)小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)有了更深的認(rèn)識(shí)和思考，語(yǔ)文課堂教學(xué)由課改初的熱熱鬧鬧、轟轟烈烈，轉(zhuǎn)向?yàn)槔硇浴㈩Ｖ堑慕虒W(xué)細(xì)節(jié)關(guān)注。教學(xué)細(xì)節(jié)是課堂教學(xué)過(guò)程中充滿(mǎn)思辨與靈性的課堂場(chǎng)景，它是課堂教學(xué)中發(fā)生的很細(xì)小的環(huán)節(jié)或情節(jié)，可能是一個(gè)細(xì)小的片段，甚至是老師或?qū)W生的一句話(huà)、一個(gè)動(dòng)作。課堂教學(xué)細(xì)節(jié)能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，讓他們產(chǎn)生參與的沖動(dòng)，也能讓課堂教學(xué)氣氛更融洽。那么，我們?cè)趺搓P(guān)注教學(xué)細(xì)節(jié)呢？一、充分預(yù)設(shè)教學(xué)細(xì)節(jié)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣小學(xué)生在課堂中容易注意力分散，我們要及時(shí)引導(dǎo)他們對(duì)教學(xué)內(nèi)容的關(guān)注。因此，我們?cè)趥湔n時(shí)就要預(yù)設(shè)教學(xué)細(xì)節(jié)，結(jié)合文本、學(xué)生和教學(xué)環(huán)境，從而達(dá)到良好的教學(xué)效果。首先，要考慮學(xué)生的興趣點(diǎn)。如在蘇教二年級(jí)下冊(cè)第21題《真想變成大大的荷葉》教學(xué)中，在導(dǎo)入的時(shí)候，我就問(wèn)學(xué)生：如果你有孫悟空那樣的本領(lǐng)，你想變成什么？于是，學(xué)生紛紛思考并舉手回答，他們一時(shí)間熱情高漲。我告訴學(xué)生，老師我愿意變成一片大大的荷葉，學(xué)生很詫異，也很新奇。我就告訴學(xué)生，我們今天學(xué)的課文讓我產(chǎn)生了這樣的想法，我們大家一起來(lái)學(xué)習(xí)這篇課文吧！而一個(gè)同事開(kāi)設(shè)公開(kāi)課也做了精心的預(yù)設(shè)：不少同學(xué)特別是女生喜歡《巴拉拉小魔仙》吧，假如你有了魔力你想在夏天變成什么呢？學(xué)生們想著自己變成什么的時(shí)候，老師播放了《巴拉拉小魔仙》的一些美麗的蝴蝶等可愛(ài)的動(dòng)物進(jìn)一步啟發(fā)學(xué)生；于是，學(xué)生便產(chǎn)生了強(qiáng)烈的表達(dá)愿望，課堂顯得活潑而有生氣。我們的教學(xué)要珍視學(xué)生獨(dú)特的感受、關(guān)注他們的體驗(yàn)與理解，教學(xué)細(xì)節(jié)還要讓學(xué)生有機(jī)會(huì)將自己感興趣的內(nèi)容說(shuō)出來(lái)，這就要求我們?cè)趥湔n中也要有一定的預(yù)設(shè)。如《姥姥的剪紙》教學(xué)中，讓大家讀“……又憶起與姥姥在一起的童年生活，想起了姥姥的剪紙，思緒萬(wàn)千，熱淚盈眶……”的內(nèi)容，想想自己的外婆對(duì)自己的關(guān)愛(ài)，我們最想對(duì)外婆說(shuō)什么呢？之后配上一些感人的音樂(lè)，于是，學(xué)生們想說(shuō)的情感被調(diào)動(dòng)起來(lái)。學(xué)生的感受與生活體驗(yàn)被調(diào)動(dòng)起來(lái)，有著濃郁的感恩之情，有著濃濃的思念之情。課后，我讓大家寫(xiě)寫(xiě)自己想對(duì)外婆說(shuō)的話(huà)，好多同學(xué)都寫(xiě)得非常感人。二、善于敏銳捕捉細(xì)節(jié)，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性我們除了要課前預(yù)設(shè)教學(xué)細(xì)節(jié)外，還要能夠很好地放大教材上的細(xì)節(jié)，抓住課堂中學(xué)生表現(xiàn)出的細(xì)節(jié)，并恰到好處地利用，使得教育活潑而又富有深意。首先，我們要注意教材當(dāng)中能夠點(diǎn)燃學(xué)生心智的優(yōu)美細(xì)節(jié)。小學(xué)語(yǔ)文很多文章都是飽含深情的篇章；鎖定、放大這樣細(xì)節(jié)很有意義。如《長(zhǎng)城與運(yùn)河》這篇課文，精選了能夠體現(xiàn)我們祖先偉大的兩處古跡。那么，讓我們感動(dòng)的還有什么呢？我就結(jié)合我們的洪澤湖古堰，讓學(xué)生感受我們家鄉(xiāng)的美好，讓學(xué)生生出自豪感。而讓學(xué)生仿照課文，進(jìn)行以“洪澤湖古堰”“洪澤湖”為對(duì)象仿寫(xiě)的時(shí)候，有個(gè)學(xué)生把洪澤湖比喻成一只美麗的天鵝。我就把握這一細(xì)節(jié)，讓學(xué)生們感悟，課本中對(duì)長(zhǎng)城如“綢帶”等比喻的分析，如此，學(xué)生很容易理解了這一教學(xué)重點(diǎn)。而特級(jí)教師王崧舟在《鸕鶿》教學(xué)中發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，引領(lǐng)他們分析“漁人”的“一抹”這一動(dòng)作。讓學(xué)生反復(fù)閱讀課文，體會(huì)該詞的好處。這看似沒(méi)有什么細(xì)節(jié)的點(diǎn)，王先生引導(dǎo)學(xué)生由淺入深，經(jīng)過(guò)層層分析之后，讓學(xué)生感受到文字背后蘊(yùn)藏的情愫和意蘊(yùn)。不僅引領(lǐng)學(xué)生分析用詞的精妙，更讓學(xué)生獲得了豐厚的情感。如此，我們捕捉到了教學(xué)細(xì)節(jié)后，要機(jī)智地讓學(xué)生去分析、感悟和提高，只要調(diào)動(dòng)了他們的主動(dòng)性，我們的教學(xué)才真有成效。三、合理運(yùn)用教學(xué)細(xì)節(jié)，突出教學(xué)側(cè)重點(diǎn)我們的課堂既要生動(dòng)，更要有實(shí)實(shí)在在的內(nèi)容，每一節(jié)的教學(xué)中，都要落實(shí)對(duì)學(xué)生閱讀能力、思維能力的訓(xùn)練和提高。因此，合理運(yùn)用教學(xué)細(xì)節(jié)，我們對(duì)細(xì)節(jié)巧妙點(diǎn)撥，能使得學(xué)生很快地明白并突破教學(xué)的重難點(diǎn)。如在《林?！方虒W(xué)中，班上一名學(xué)生在朗讀“大興安嶺的‘嶺’，可跟秦嶺的‘嶺’大不一樣”時(shí)將“大不一樣”錯(cuò)讀成了“不大一樣”，如果我不意識(shí)到這是一個(gè)較好的教學(xué)細(xì)節(jié)，頂多在學(xué)生讀完之后強(qiáng)調(diào)一下。但是我意識(shí)到這兩個(gè)看似語(yǔ)序的差異，但是細(xì)分析意思卻大相徑庭，一個(gè)是差別很大，突出“大”；而“不大一樣”是強(qiáng)調(diào)他們差別的小，也就是說(shuō)他們很多地方相同，有一些地方不同。而文章就是想通過(guò)對(duì)比來(lái)表現(xiàn)他們的“異”的。于是，我抓住學(xué)生的這一誤讀細(xì)節(jié)，讓學(xué)生思考這兩個(gè)詞意的差別，分析內(nèi)容，找出這兩個(gè)嶺的特點(diǎn)，進(jìn)而讓學(xué)生找出作者對(duì)哪個(gè)嶺更有情感。于是，這節(jié)課的教學(xué)重難點(diǎn)就由這一細(xì)節(jié)展開(kāi)并得以解決。當(dāng)然，我們?cè)诮虒W(xué)中要關(guān)注的細(xì)節(jié)很多，如教師的言行教態(tài)，教授時(shí)的情感體現(xiàn)等等。只要我們心里裝著學(xué)生，眼睛看著學(xué)生，關(guān)注著預(yù)設(shè)的細(xì)節(jié)，捕捉著課堂動(dòng)態(tài)的細(xì)節(jié)，那么，我們的課堂就有活力，有成效。如果我們持之以恒地關(guān)注課堂教學(xué)細(xì)節(jié)，特別是“關(guān)鍵性細(xì)節(jié)”的落實(shí)、深化，那么我們學(xué)生的學(xué)習(xí)能力必定增強(qiáng)，我們的教學(xué)效率必然提高。新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案1新生兒高膽紅素血癥詳解新生兒高膽紅素血癥詳解2新生兒高膽紅素血癥炙義由于新生兒肘期膽紅素代謝特點(diǎn)或代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)皮膚、鞏膜及粘膜黃染的臨床現(xiàn)象。廣義上:血清總膽紅素>2mg/dl傳統(tǒng)上:血清總膽紅素>12.9mg/dl(被認(rèn)為病理性黃疸)新生兒高膽紅素血癥炙義3生理性黃疸n足月兒生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,7-10天消退。平均峰值<129mg/dl早產(chǎn)兒消退較慢,平均峰值<15mg/dl。生理性黃疸4高膽紅素血癥:n北美:足月>129mg/d早產(chǎn)>15mg/啡歐洲足月>14mg/dl早產(chǎn)>10mg/dl高膽紅素血癥:5血清膽紅素>12.9m9l都是病理性黃疸嗎?新生兒生理性黃疸的范圍?血清膽紅素6病理性黃疸都是高膽紅素血癥?高膽紅素血癥都是病理性黃疸?不全面病理性黃疸都是高膽紅素血癥?7高危人群中未達(dá)到傳統(tǒng)病理性黃疸的膽紅素水平也有形成膽紅素腦病的可能正常足月新生兒膽紅素>12.9mg/dl有50%以上找不到病因沒(méi)有任何臨床癥狀高危人群中未達(dá)到傳統(tǒng)8竺理繼黃疸的影響因素種族分娩方式地區(qū)喂養(yǎng)方式性別胎齡怡次遺傳◆竺理繼黃疸的影響因素9我國(guó)新生兒黃疸流行病學(xué)調(diào)查24hr出現(xiàn)平均峰值>129>14>15遼源足月20-28%10.5313%早產(chǎn)14.3%14.542.9%同濟(jì)足月51.6%38.8%21%北京足月11.9334.4%14.3%協(xié)和我國(guó)新生兒黃疸流行病學(xué)調(diào)查10新生兒血清膽紅素百分位分布圖1412105064204日齡(天)新生兒血清膽紅素百分位分布圖11新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件12新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件13新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件14新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件15新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件16新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件17新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件18新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件19新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件20新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件21新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件22新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件23新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件24新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件25新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件26新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件27新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件28新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件29新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件30新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件31新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件32新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件33新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件34新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件35新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件36新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件37新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件38新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件39新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件40新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件41新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件42新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件43新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件44新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件45新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件46新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件47新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件48新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件49新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件50新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件51新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件52新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件53新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件54新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件55新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件56新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件57新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件58新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件59新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件60新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件61新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件62新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件63新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件64新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件65新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件66新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件67新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件68新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件69新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件70新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件71新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件72新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件73新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件74新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件75新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件76新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件77新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件78新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件79新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件80新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件81新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件82新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件83新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件84新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件85新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件86新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件87新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件88新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件89新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件90新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件91新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件92新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件93新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件94新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件95新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件96謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲(chóng)林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡?！囃?/p>

12、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒?！獝?ài)爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。——歌德

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我。——邁克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷97新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案新生兒高膽紅素血癥詳解新生兒高膽紅素血癥炙義由于新生兒肘期膽紅素代謝特點(diǎn)或代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)皮膚、鞏膜及粘膜黃染的臨床現(xiàn)象。廣義上:血清總膽紅素>2mg/dl傳統(tǒng)上:血清總膽紅素>12.9mg/dl(被認(rèn)為病理性黃疸)引言綜合實(shí)踐活動(dòng)將學(xué)生的生活與社會(huì)生活、相關(guān)知識(shí)融合在一起，屬于實(shí)踐性課程。綜合實(shí)踐活動(dòng)的基本特點(diǎn)就是生成性。為保證綜合實(shí)踐活動(dòng)的有效性，教師需依據(jù)學(xué)生的實(shí)際生活進(jìn)行精心預(yù)設(shè)。教師通過(guò)預(yù)設(shè)實(shí)踐活動(dòng)的主題、情境，指導(dǎo)學(xué)生自己通過(guò)學(xué)習(xí)，獲取相關(guān)知識(shí)。1“生成”與“預(yù)設(shè)”具有密切聯(lián)系部分教師認(rèn)為，綜合實(shí)踐活動(dòng)課并不需教師提前進(jìn)行預(yù)設(shè)。但是綜合實(shí)踐活動(dòng)課與其他學(xué)科一樣均需進(jìn)行精心預(yù)設(shè)，為保證綜合實(shí)踐活動(dòng)的有效性，教師需在課前進(jìn)行預(yù)設(shè)。怎樣的預(yù)設(shè)才可形成良好生成效果則是我們需深思的問(wèn)題。1.1以學(xué)生為本進(jìn)行預(yù)設(shè)部分教師在教學(xué)過(guò)程中，認(rèn)為自己處于主要地位，認(rèn)為學(xué)生的思維需跟隨自己的思維，不能違背。假設(shè)教師一直堅(jiān)持此種思想，將對(duì)學(xué)生的未來(lái)發(fā)展造成不利影響。教師需重視學(xué)生的教學(xué)主體地位，需尊重學(xué)生，加強(qiáng)與學(xué)生之間的溝通，如此才可有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。某教師在進(jìn)行綜合實(shí)踐教學(xué)時(shí)，讓學(xué)生介紹了自己的學(xué)校，之后由教師點(diǎn)出了“護(hù)綠在校園”這一主題，并向?qū)W生展示了部分學(xué)生破壞環(huán)境的圖片，要求學(xué)生分析這些學(xué)生的行為是否正確。此教師的錯(cuò)誤之處在于，展示的照片都是負(fù)面照片，這將影響學(xué)生的思維發(fā)展。此種教學(xué)方式不能激發(fā)學(xué)生的積極性，也將影響教學(xué)效果。由此可見(jiàn)，教師的教學(xué)觀念將影響教學(xué)效果。因此，教師需積極轉(zhuǎn)變自己的教學(xué)觀念，需尊重自己的學(xué)生，信任自己的學(xué)生，給予學(xué)生發(fā)展空間，從而激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性及想象力，這對(duì)學(xué)生的發(fā)展具有重要作用。1.2簡(jiǎn)化課堂結(jié)構(gòu)教師需在教學(xué)前進(jìn)行思考及設(shè)計(jì)，明確教學(xué)重點(diǎn)及學(xué)生可能存在的疑惑點(diǎn)。如此才可保證教學(xué)活動(dòng)順利進(jìn)行，提升教學(xué)效率及教學(xué)效果。（1）花時(shí)間講解重點(diǎn)、難點(diǎn)任何一堂課，都不可能完美無(wú)缺。若教師過(guò)于重視教學(xué)的完美性，將影響教學(xué)的有效性及科學(xué)性，致使整個(gè)教學(xué)過(guò)程過(guò)于擁擠，因此教師需盡量簡(jiǎn)化課堂結(jié)構(gòu)，明確教學(xué)重點(diǎn)及難點(diǎn)，如此才可在豐富教學(xué)內(nèi)容的同時(shí)，保證教學(xué)質(zhì)量。教師在指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行訪問(wèn)活動(dòng)時(shí)，由于學(xué)生對(duì)訪問(wèn)了解較少，學(xué)生并未掌握訪問(wèn)的要點(diǎn)。絕大多數(shù)學(xué)生疑惑的是訪問(wèn)前需進(jìn)行什么準(zhǔn)備工作、怎樣才可保證訪問(wèn)可順利進(jìn)行，這些也是教師教學(xué)的重點(diǎn)。為突出重點(diǎn)，教師在教學(xué)前進(jìn)行了預(yù)設(shè)。教師創(chuàng)設(shè)了一個(gè)情景：學(xué)生通過(guò)何種方式了解聽(tīng)課教師如何度過(guò)自己的十歲生日。之后，教師安排學(xué)生在課堂上模擬辦公室采訪活動(dòng)，在整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)生參與積極性較高，教學(xué)效果較好。然后，教師選擇一名同學(xué)到講臺(tái)與教師進(jìn)行模擬。由于緊張與害羞，學(xué)生并未完成模擬采訪任務(wù)。由此，學(xué)生直觀的了解到采訪的難點(diǎn)。教師就這些難點(diǎn)與學(xué)生進(jìn)行了討論，并制定了采訪方案，以保證采訪可順利進(jìn)行。通過(guò)此種方式，可使學(xué)生在實(shí)踐活動(dòng)中獲得有用知識(shí)。（2）不憤不啟，不悱不發(fā)孔子曾提出：“不憤不啟，不悱不發(fā)。”其含義就是，教師教學(xué)需適當(dāng)、適度，在學(xué)生“不悱”時(shí)，教師需適當(dāng)進(jìn)行點(diǎn)撥，幫助學(xué)生理解相關(guān)知識(shí)，提高學(xué)生的創(chuàng)造能力及思維能力。因而，教學(xué)前教師需預(yù)設(shè)學(xué)生學(xué)習(xí)的重點(diǎn)及難點(diǎn)，并適當(dāng)進(jìn)行點(diǎn)撥，以提升教學(xué)效果?！蹲哌M(jìn)民工》這一課，由于學(xué)生并不了解何為“民工”，因而學(xué)生更想了解“民工的經(jīng)濟(jì)收入”“留守兒童生活狀況”等幾點(diǎn)問(wèn)題，這也是此次教學(xué)的重點(diǎn)及難點(diǎn)。由于教師在課前已有預(yù)設(shè)，因此在學(xué)生提出問(wèn)題時(shí)，向?qū)W生展示了幾張照片（民工工作環(huán)境、學(xué)生為留守兒童捐款等圖片）。學(xué)生通過(guò)觀看這些圖片，提出了幾點(diǎn)新問(wèn)題：“我為民工子女獻(xiàn)愛(ài)心”等。此時(shí)，教師又展示了公辦學(xué)校為民工子女免除學(xué)雜費(fèi)、書(shū)本費(fèi)；為民工建設(shè)社區(qū)等。這些圖片使學(xué)生更加懂得怎樣關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體。教師在學(xué)生“悱憤”時(shí)進(jìn)行適當(dāng)點(diǎn)撥，可幫助學(xué)生掌握相關(guān)知識(shí)，這對(duì)拓寬學(xué)生思維、提升學(xué)生能力具有重要作用。1.3精心設(shè)計(jì)課堂細(xì)節(jié)教師在課前，不僅需進(jìn)行預(yù)設(shè)，還需精心設(shè)計(jì)課堂細(xì)節(jié)。一些細(xì)節(jié)方面的設(shè)計(jì)，可充分展現(xiàn)教師的綜合素質(zhì)及教學(xué)能力。研究發(fā)現(xiàn)，豐富、生動(dòng)的課堂教學(xué)，大多出現(xiàn)在課堂教學(xué)細(xì)節(jié)之處。因此，教師在進(jìn)行綜合實(shí)踐活動(dòng)課教學(xué)時(shí)，需重視課堂細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)。教學(xué)活動(dòng)是否成功的一個(gè)重要評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)就是學(xué)生的參與積極性。因而，教師需通過(guò)創(chuàng)設(shè)各種教學(xué)情境，吸引學(xué)生的注意力，進(jìn)而激?l學(xué)生參與課堂教學(xué)的積極性，提升教學(xué)質(zhì)量及教學(xué)效率。仍以《走進(jìn)民工》一課為例，教師可通過(guò)創(chuàng)設(shè)相應(yīng)教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性：教師可為學(xué)生展示本地區(qū)建筑圖片，并要求學(xué)生形容現(xiàn)在的發(fā)展情況（大多數(shù)學(xué)生會(huì)以“蒸蒸日上、美好”等詞形容）。之后，教師向?qū)W生展現(xiàn)民工的工作圖片、生活圖片，并要求學(xué)生形容其生活。由此兩組圖片，學(xué)生可了解到民工這一弱勢(shì)群體的生活與困難，并了解這些民工群體對(duì)城市發(fā)展及社會(huì)發(fā)展的重要影響。此時(shí)，教師可提出本課主題――走進(jìn)民工。此種方式不僅可吸引學(xué)生的注意力，同時(shí)學(xué)生通過(guò)圖片可直觀的了解到民工對(duì)對(duì)城市發(fā)展及社會(huì)發(fā)展的重要作用，了解到民工是值得我們尊重、愛(ài)戴的。此外，此種方式也可使學(xué)生了解怎樣關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體。此種教學(xué)方式可在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的同時(shí)提升教學(xué)立意。由此可見(jiàn)，細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)可提升教學(xué)效果。2充分利用各種資源2.1合理利用現(xiàn)場(chǎng)教師部分教師在上公開(kāi)課時(shí)，過(guò)于重視學(xué)生的表現(xiàn)，并未與聽(tīng)課教師進(jìn)行溝通及互動(dòng)，這些教師也可作為綜合實(shí)踐課的教學(xué)資源，例如：教師在上某節(jié)公開(kāi)課時(shí)，學(xué)生需設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，而學(xué)生并不了解怎樣設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。此時(shí)，教師邀請(qǐng)聽(tīng)課教研員為學(xué)生講解如何設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷。通過(guò)教研員生動(dòng)的講解，學(xué)生了解了如何設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，如此不僅可及提升聽(tīng)課教師的參與度，還可提升學(xué)生的合作意識(shí)。2.2科學(xué)利用其它教師為提升學(xué)生學(xué)習(xí)效果，需加強(qiáng)各個(gè)教師之間的溝通及合作。當(dāng)所有教師團(tuán)結(jié)在一起，將有效提升綜合實(shí)踐活動(dòng)的有效性及科學(xué)性。例如：三位教師分別負(fù)責(zé)某個(gè)實(shí)踐活動(dòng)的開(kāi)題、制定計(jì)劃及修改計(jì)劃三堂課。由于三位教師共同參與到這三堂課中，使得整個(gè)教學(xué)效率及教學(xué)質(zhì)量有所提升。此外，教師還可充分利用學(xué)生資源、課堂突發(fā)事件等，以提升教學(xué)效果。3結(jié)語(yǔ)總之，為保證“預(yù)設(shè)”與“生成”的統(tǒng)一性，教師需深入課堂及生活，充分了解學(xué)生，在課前進(jìn)行科學(xué)預(yù)設(shè)。教師需注意的是，切不可過(guò)于追求完美扼殺學(xué)生的“真實(shí)”，如此才可保證學(xué)生在綜合實(shí)踐活動(dòng)中獲得有用知識(shí)。隨著新課程改革的深入，我們對(duì)小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)有了更深的認(rèn)識(shí)和思考，語(yǔ)文課堂教學(xué)由課改初的熱熱鬧鬧、轟轟烈烈，轉(zhuǎn)向?yàn)槔硇?、睿智的教學(xué)細(xì)節(jié)關(guān)注。教學(xué)細(xì)節(jié)是課堂教學(xué)過(guò)程中充滿(mǎn)思辨與靈性的課堂場(chǎng)景，它是課堂教學(xué)中發(fā)生的很細(xì)小的環(huán)節(jié)或情節(jié)，可能是一個(gè)細(xì)小的片段，甚至是老師或?qū)W生的一句話(huà)、一個(gè)動(dòng)作。課堂教學(xué)細(xì)節(jié)能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，讓他們產(chǎn)生參與的沖動(dòng)，也能讓課堂教學(xué)氣氛更融洽。那么，我們?cè)趺搓P(guān)注教學(xué)細(xì)節(jié)呢？一、充分預(yù)設(shè)教學(xué)細(xì)節(jié)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣小學(xué)生在課堂中容易注意力分散，我們要及時(shí)引導(dǎo)他們對(duì)教學(xué)內(nèi)容的關(guān)注。因此，我們?cè)趥湔n時(shí)就要預(yù)設(shè)教學(xué)細(xì)節(jié)，結(jié)合文本、學(xué)生和教學(xué)環(huán)境，從而達(dá)到良好的教學(xué)效果。首先，要考慮學(xué)生的興趣點(diǎn)。如在蘇教二年級(jí)下冊(cè)第21題《真想變成大大的荷葉》教學(xué)中，在導(dǎo)入的時(shí)候，我就問(wèn)學(xué)生：如果你有孫悟空那樣的本領(lǐng)，你想變成什么？于是，學(xué)生紛紛思考并舉手回答，他們一時(shí)間熱情高漲。我告訴學(xué)生，老師我愿意變成一片大大的荷葉，學(xué)生很詫異，也很新奇。我就告訴學(xué)生，我們今天學(xué)的課文讓我產(chǎn)生了這樣的想法，我們大家一起來(lái)學(xué)習(xí)這篇課文吧！而一個(gè)同事開(kāi)設(shè)公開(kāi)課也做了精心的預(yù)設(shè)：不少同學(xué)特別是女生喜歡《巴拉拉小魔仙》吧，假如你有了魔力你想在夏天變成什么呢？學(xué)生們想著自己變成什么的時(shí)候，老師播放了《巴拉拉小魔仙》的一些美麗的蝴蝶等可愛(ài)的動(dòng)物進(jìn)一步啟發(fā)學(xué)生；于是，學(xué)生便產(chǎn)生了強(qiáng)烈的表達(dá)愿望，課堂顯得活潑而有生氣。我們的教學(xué)要珍視學(xué)生獨(dú)特的感受、關(guān)注他們的體驗(yàn)與理解，教學(xué)細(xì)節(jié)還要讓學(xué)生有機(jī)會(huì)將自己感興趣的內(nèi)容說(shuō)出來(lái)，這就要求我們?cè)趥湔n中也要有一定的預(yù)設(shè)。如《姥姥的剪紙》教學(xué)中，讓大家讀“……又憶起與姥姥在一起的童年生活，想起了姥姥的剪紙，思緒萬(wàn)千，熱淚盈眶……”的內(nèi)容，想想自己的外婆對(duì)自己的關(guān)愛(ài)，我們最想對(duì)外婆說(shuō)什么呢？之后配上一些感人的音樂(lè)，于是，學(xué)生們想說(shuō)的情感被調(diào)動(dòng)起來(lái)。學(xué)生的感受與生活體驗(yàn)被調(diào)動(dòng)起來(lái)，有著濃郁的感恩之情，有著濃濃的思念之情。課后，我讓大家寫(xiě)寫(xiě)自己想對(duì)外婆說(shuō)的話(huà)，好多同學(xué)都寫(xiě)得非常感人。二、善于敏銳捕捉細(xì)節(jié)，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性我們除了要課前預(yù)設(shè)教學(xué)細(xì)節(jié)外，還要能夠很好地放大教材上的細(xì)節(jié)，抓住課堂中學(xué)生表現(xiàn)出的細(xì)節(jié)，并恰到好處地利用，使得教育活潑而又富有深意。首先，我們要注意教材當(dāng)中能夠點(diǎn)燃學(xué)生心智的優(yōu)美細(xì)節(jié)。小學(xué)語(yǔ)文很多文章都是飽含深情的篇章；鎖定、放大這樣細(xì)節(jié)很有意義。如《長(zhǎng)城與運(yùn)河》這篇課文，精選了能夠體現(xiàn)我們祖先偉大的兩處古跡。那么，讓我們感動(dòng)的還有什么呢？我就結(jié)合我們的洪澤湖古堰，讓學(xué)生感受我們家鄉(xiāng)的美好，讓學(xué)生生出自豪感。而讓學(xué)生仿照課文，進(jìn)行以“洪澤湖古堰”“洪澤湖”為對(duì)象仿寫(xiě)的時(shí)候，有個(gè)學(xué)生把洪澤湖比喻成一只美麗的天鵝。我就把握這一細(xì)節(jié)，讓學(xué)生們感悟，課本中對(duì)長(zhǎng)城如“綢帶”等比喻的分析，如此，學(xué)生很容易理解了這一教學(xué)重點(diǎn)。而特級(jí)教師王崧舟在《鸕鶿》教學(xué)中發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，引領(lǐng)他們分析“漁人”的“一抹”這一動(dòng)作。讓學(xué)生反復(fù)閱讀課文，體會(huì)該詞的好處。這看似沒(méi)有什么細(xì)節(jié)的點(diǎn)，王先生引導(dǎo)學(xué)生由淺入深，經(jīng)過(guò)層層分析之后，讓學(xué)生感受到文字背后蘊(yùn)藏的情愫和意蘊(yùn)。不僅引領(lǐng)學(xué)生分析用詞的精妙，更讓學(xué)生獲得了豐厚的情感。如此，我們捕捉到了教學(xué)細(xì)節(jié)后，要機(jī)智地讓學(xué)生去分析、感悟和提高，只要調(diào)動(dòng)了他們的主動(dòng)性，我們的教學(xué)才真有成效。三、合理運(yùn)用教學(xué)細(xì)節(jié)，突出教學(xué)側(cè)重點(diǎn)我們的課堂既要生動(dòng)，更要有實(shí)實(shí)在在的內(nèi)容，每一節(jié)的教學(xué)中，都要落實(shí)對(duì)學(xué)生閱讀能力、思維能力的訓(xùn)練和提高。因此，合理運(yùn)用教學(xué)細(xì)節(jié)，我們對(duì)細(xì)節(jié)巧妙點(diǎn)撥，能使得學(xué)生很快地明白并突破教學(xué)的重難點(diǎn)。如在《林?！方虒W(xué)中，班上一名學(xué)生在朗讀“大興安嶺的‘嶺’，可跟秦嶺的‘嶺’大不一樣”時(shí)將“大不一樣”錯(cuò)讀成了“不大一樣”，如果我不意識(shí)到這是一個(gè)較好的教學(xué)細(xì)節(jié)，頂多在學(xué)生讀完之后強(qiáng)調(diào)一下。但是我意識(shí)到這兩個(gè)看似語(yǔ)序的差異，但是細(xì)分析意思卻大相徑庭，一個(gè)是差別很大，突出“大”；而“不大一樣”是強(qiáng)調(diào)他們差別的小，也就是說(shuō)他們很多地方相同，有一些地方不同。而文章就是想通過(guò)對(duì)比來(lái)表現(xiàn)他們的“異”的。于是，我抓住學(xué)生的這一誤讀細(xì)節(jié)，讓學(xué)生思考這兩個(gè)詞意的差別，分析內(nèi)容，找出這兩個(gè)嶺的特點(diǎn)，進(jìn)而讓學(xué)生找出作者對(duì)哪個(gè)嶺更有情感。于是，這節(jié)課的教學(xué)重難點(diǎn)就由這一細(xì)節(jié)展開(kāi)并得以解決。當(dāng)然，我們?cè)诮虒W(xué)中要關(guān)注的細(xì)節(jié)很多，如教師的言行教態(tài)，教授時(shí)的情感體現(xiàn)等等。只要我們心里裝著學(xué)生，眼睛看著學(xué)生，關(guān)注著預(yù)設(shè)的細(xì)節(jié)，捕捉著課堂動(dòng)態(tài)的細(xì)節(jié)，那么，我們的課堂就有活力，有成效。如果我們持之以恒地關(guān)注課堂教學(xué)細(xì)節(jié)，特別是“關(guān)鍵性細(xì)節(jié)”的落實(shí)、深化，那么我們學(xué)生的學(xué)習(xí)能力必定增強(qiáng)，我們的教學(xué)效率必然提高。新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案98新生兒高膽紅素血癥詳解新生兒高膽紅素血癥詳解99新生兒高膽紅素血癥炙義由于新生兒肘期膽紅素代謝特點(diǎn)或代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)皮膚、鞏膜及粘膜黃染的臨床現(xiàn)象。廣義上:血清總膽紅素>2mg/dl傳統(tǒng)上:血清總膽紅素>12.9mg/dl(被認(rèn)為病理性黃疸)新生兒高膽紅素血癥炙義100生理性黃疸n足月兒生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,7-10天消退。平均峰值<129mg/dl早產(chǎn)兒消退較慢,平均峰值<15mg/dl。生理性黃疸101高膽紅素血癥:n北美:足月>129mg/d早產(chǎn)>15mg/啡歐洲足月>14mg/dl早產(chǎn)>10mg/dl高膽紅素血癥:102血清膽紅素>12.9m9l都是病理性黃疸嗎?新生兒生理性黃疸的范圍?血清膽紅素103病理性黃疸都是高膽紅素血癥?高膽紅素血癥都是病理性黃疸?不全面病理性黃疸都是高膽紅素血癥?104高危人群中未達(dá)到傳統(tǒng)病理性黃疸的膽紅素水平也有形成膽紅素腦病的可能正常足月新生兒膽紅素>12.9mg/dl有50%以上找不到病因沒(méi)有任何臨床癥狀高危人群中未達(dá)到傳統(tǒng)105竺理繼黃疸的影響因素種族分娩方式地區(qū)喂養(yǎng)方式性別胎齡怡次遺傳◆竺理繼黃疸的影響因素106我國(guó)新生兒黃疸流行病學(xué)調(diào)查24hr出現(xiàn)平均峰值>129>14>15遼源足月20-28%10.5313%早產(chǎn)14.3%14.542.9%同濟(jì)足月51.6%38.8%21%北京足月11.9334.4%14.3%協(xié)和我國(guó)新生兒黃疸流行病學(xué)調(diào)查107新生兒血清膽紅素百分位分布圖1412105064204日齡(天)新生兒血清膽紅素百分位分布圖108新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件109新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件110新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件111新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件112新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件113新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件114新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件115新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件116新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件117新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件118新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件119新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件120新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件121新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件122新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件123新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件124新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件125新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件126新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件127新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件128新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件129新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件130新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件131新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件132新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件133新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件134新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件135新生兒高膽紅素血癥詳解教學(xué)文案課件136新生