血氣分析及酸堿平衡失調(diào)資料課件

血氣分析及酸堿平衡失調(diào)資料56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法。——西塞羅血氣分析及酸堿平衡失調(diào)資料血氣分析及酸堿平衡失調(diào)資料56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個的法。——西塞羅血氣分析及酸堿平衡失調(diào)王鳳勝醫(yī)生2016.11.25血氣分析的概念血氣分析:是用血氣分析儀對動脈血氧分壓(Pao2)和二氧化碳分壓(PaCo2)的測定,但PaCo2與PaO2、酸堿成份及電解質(zhì)有關(guān),是機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的重要因素。因此,它包含了血液氣體,酸堿平衡和電解質(zhì)代謝三部分的綜合診斷?！鲅獨夥治龅母黜梾?shù)對各危急重癥診斷、鑒別診斷與指導治療都是十分重要的。作文是學生綜合能力的體現(xiàn)。因此，我們關(guān)注學生的作文，切實提高學生的作文水平，不是只為了應付考試，而是為使學生能夠更好地適應社會的需要?？墒黔h(huán)顧我們周邊的學生，他們在寫作文時不是垂頭喪氣，就是手托香腮似的“擠牙膏”，這樣的情景每看一次我們的心就顫抖一次！如何才能改變這種揪心的痛苦呢？筆者認為，應盡快改革我們的作文教學方法，讓學生重新愛上作文。如何重獲學生對作文的愛，以下是筆者的一些淺陋的看法。一、撥動“情”弦，激創(chuàng)作欲望曾有一次，一個平時語文成績還不錯的女生在作文本后面給筆者留了言：“老師，您說作文是內(nèi)心情感涌動的外在顯現(xiàn)，可是日似一日的學校、家庭生活，點點滴滴全透著枯燥和平凡，哪寫得出情真意切的文章啊？”是啊，深入學生之中了解實情，不難看出他們怕寫作文的緣由是沒材料寫，沒心情寫。想要改變這種現(xiàn)狀，唯有開啟學生的心靈之窗，變“要他寫”為“我要寫”。德國的著名文化教育學家斯普朗格說：“教育的最終目的不是傳授已有的東西，而是要把人的創(chuàng)造力量誘導出來，將生命感、價值感‘喚醒’?！眴拘褜W生“沉睡的心靈”，即喚醒學生的主體創(chuàng)作意識，讓學生踏著自信心與價值感的臺階，一步步靠近自己的目標――愛上創(chuàng)作。在這方面筆者是這樣做的。1以多媒體輔助作文教學對新事物充滿好奇是孩子的特性，教師應充分利用這一特性牢牢抓住孩子的心。傳統(tǒng)的作文教學模式，讓學生覺得單調(diào)枯燥，情感上比較排斥，自然寫不出情真意切的文章。而多媒體輔助作文教學，直觀、形象、新穎，可視性強，可充分調(diào)動學生的情感、興趣。為學生創(chuàng)設(shè)良好的創(chuàng)作環(huán)境，他們有了表達的欲望的同時也增加了自信，就能在愉快的心情下寫作。2注重片段作文練習大作文練習固然有它的優(yōu)勢，但從起筆到講評在時間上存在著很大的脫節(jié)，并且農(nóng)村學生大多數(shù)作文功底比較薄落，比較畏懼寫長的文章，一提起寫大作文就沒有興趣。相比之下，小作文就占據(jù)很多優(yōu)勢。一堂課中，教師指導后，學生當堂練習，隨后可由小組推薦作品全班一起鑒賞。此外，初中生大多有著爭強好勝的心理，看到同伴受到表揚，也躍躍欲試，摩拳擦掌，教師可以利用這一特點，充分調(diào)動學生的寫作熱情。相較之下，小作文更具備課堂的時效性，也更易被學生接受。長期堅持下去，大作文質(zhì)量必然會逐步提高。二、采擷素材，開闊視野“巧婦難為無米之炊”。學生腦子里應建立內(nèi)容豐富的材料庫。材料充實，下筆就會才思泉涌；材料匱乏，下筆必然百般搔頭摸耳。那么怎樣才能使我們的材料庫豐富呢？1讀“有字書”農(nóng)村學生不愛寫作很大程度上是因為沒有積累生活素材的習慣，閱讀的知識面又相對比較狹窄，因此沒什么可寫。有鑒于此，筆者鼓勵學生自主閱讀。所謂“學而不思則罔”，沒有思考的閱讀對學生的寫作并沒有太多的幫助。教師應充分利用“課內(nèi)閱讀”這個平臺，對于文情并茂的文章，教師要指導學生用精讀深思的方法去讀。例如，指導學生品悟文中描繪詞句段落的方法，理解語言表達情感的奧秘，探究作者謀篇布局的獨具匠心。課后，布置學生自主閱讀課外書籍，并將課堂上學會的方法遷移到課外的閱讀。自主選擇讀物再加上有任務的閱讀，學生在閱讀時更專注、投入。在長期的閱讀訓練中，學生可以逐步接受智慧的熏陶，并形成自己獨特的審美趣味，建立自己的閱讀素材庫。2讀“無字書”讀“無字書”就是讀生活。每個人的生活大多是相似的，可有的人筆下的生活色彩斑斕，而有的人筆下的生活了無生趣，這是因為他們感悟生活的能力存在差異。在生活中，我們要善于觀察生活，并從生活中捕捉生動的對象，對象觀察得越深、捕捉得越細致，下筆時才能將它們更形象、生動地再現(xiàn)出來。對于農(nóng)村的孩子，教師要有意識地組織課外活動、校外采風及社區(qū)實踐活動，引導學生鍛煉認識生活的能力，認識它的意義，從中挖掘出深意。在活動中，教師要進行有效的點撥，培養(yǎng)學生對生活的感悟能力，捕捉到生活的真諦。只要讓他們獲得一雙慧眼，他們就會發(fā)現(xiàn)生活處處充滿精彩。三、綻放思想，開發(fā)思維語言是文章的基礎(chǔ)，而思想是文章的核心。有學生抱怨課外書籍也看了不少，為什么自己的文章總是干癟癟的，毫無讓人留戀處？也有同學埋怨：老師說只要將自己內(nèi)心的話用語言表達出來就是文章了，可是我的文章為什么連我自己也吸引不了呢？很顯然，很多學生都不明白“思想的高度”決定“文章的高度”。他們重視了素材的積累及真情的表達，卻忽略了用怎樣的思維方式將素材所表達的情感生動地再現(xiàn)出來?！罢嬲膶W校，應當是一個積極思考的王國”。培養(yǎng)學生良好的思維品質(zhì)始終是作文教學中的目標之一。因此，教師應培養(yǎng)學生的思維能力。在平日的教學中教師應該這樣做。1制造懸念，激發(fā)思維青少年學生對未知的事物充滿好奇，教師可以利用這點培養(yǎng)學生的想象思維能力。如在教學都德的《最后一課》時，教師假設(shè)：“假如韓麥爾先生第二天依舊來學校準備為我們上課時，他遇到新老師會發(fā)生怎樣的故事呢？假如韓麥爾先生第二天依舊到來，學生卻一個沒出現(xiàn)在教室，他又會怎樣呢？”對于這種假設(shè)，學生會非常感興趣，這時他們想象的思維就會全部打開，一篇篇想象合理又充滿趣味的文章就誕生了。2創(chuàng)意模仿，讓思維飛揚給學生一些短小精悍的詩歌，讓學生通過“仿寫”體會生活的豐富多彩。如“讓我怎樣感謝你，我原想捧起一朵浪花，你卻給我整個海洋”，先指導學生觀察句子的內(nèi)在聯(lián)系，然后讓學生仿寫，學生躍躍欲試，結(jié)果也令人比較滿意。如有的學生寫出“讓我怎樣感謝你，我原想摘拾一朵花朵，你卻給我整個花園”的句子，還有的學生寫出“讓我怎樣感謝你，我原想摘下一顆星星，你卻給我整個星空”的句子，等等。通過這樣的訓練，學生漸漸嘗到寫作的甜頭，這讓他們意識到原來自己也可以寫出詩一般的句子，學生的創(chuàng)作熱情會被無限激發(fā)。3課文續(xù)寫，拓展思維學生思維的挖掘離不開教材，教師應充分利用教材中的文本對學生進行思維的深度挖掘。如教蘇教版《泊秦淮》一詩歌，教學完后，筆者讓學生思考：如果杜牧有機會走進那個歌舞升平的地方，杜牧會有哪些表現(xiàn)呢？是對商女的指責還是對那些高官厚祿者的鞭撻呢？請大家根據(jù)原文，抓住人物的個性特征，進行課文續(xù)寫。其后，在講評課中展示學生的優(yōu)秀作品，讓學生切實感悟到不同的思維會形成不同風格的作品。在日常教學中運用以上訓練形式，長期堅持，定能夠使學生得到更加自主、活潑的鍛煉，同時學生的作文水平也一定有質(zhì)的提升?，F(xiàn)代教學中體育教育是十分重要的，體育教學過程中不僅需要傳授傳統(tǒng)技術(shù)，也需要融入德育教育。體育教學就是有機結(jié)合體育教學和德育教育的內(nèi)容、特點以及形式，依據(jù)實踐教學方式具體化德育教育，形成可評價、可測量、看得見的具備比較強操作性的內(nèi)容。武術(shù)教育是中小學體育教學的關(guān)鍵內(nèi)容，武德文化更是源遠流長和博大精深，學校體育教育中武德教育的滲透尤為重要。一、武德文化與武德教育第一，武德文化。中國傳統(tǒng)文化發(fā)展過程中，在傳統(tǒng)道德因素中延伸武德文化，道德學說實際上是人際關(guān)系和社會生活關(guān)系的學說。武德文化中仁、義、信、敬、重是關(guān)鍵。仁主要就是儒家文化，宗旨是弘揚發(fā)揚推己及人、團結(jié)友愛的精神；武德文化基本要素就是仁。義是對武力行為是否正確進行評價，是習武人員必要的道德素質(zhì)，包含武術(shù)的一言一行。信主要就是人際交往、立身處世的原則，有個體自我修養(yǎng)和武術(shù)社會交往。敬主要就是持誠之道，是自弱敬人。相同準則中發(fā)展出敬人和自敬兩種準則，敬是遇到事情展現(xiàn)自我價值。儒家文化中勇是高于普通標準的道德，勇是道德行為具體展現(xiàn)，是臨危不懼、自強不息、致命遂志的品格。第二，武德教育。武德教育也就是通常所說的武德修養(yǎng)，習武人員需要在滿足武術(shù)道德基礎(chǔ)上來對自我行為進行規(guī)范，進行自我改造、自我批評和自我反省，經(jīng)過多年的發(fā)展構(gòu)成高尚的道德境界，為社會培養(yǎng)滿足時代需求的人才。武德修養(yǎng)在調(diào)節(jié)人際關(guān)系和凈化社會風氣有著很大的影響與作用。武術(shù)技能可以保護社會團結(jié)安定、自我保護以及與壞人壞事斗爭。所以，中小學武術(shù)教育教學的時候應該合理融入武德教育[1]。二、如何將武德教育貫穿到中小學武術(shù)教學中1.學校提供武德教育的力度目前國內(nèi)不少中小學都設(shè)置了武術(shù)課程，但是不少武術(shù)課程都存在表面化和形式化的問題，片面的混合體育課與武術(shù)課，所以，中小學武術(shù)教學中想要合理的融入武德教育，學校應該明確武德教育的作用和意義，依據(jù)武術(shù)教學實際需求來進行武德理論的基本教學，以便于能夠改變中小學生對武術(shù)的認識，建立正確的習武觀念，促使學生能夠完全了解武術(shù)的作用，不僅限于強身健體，也能夠在武術(shù)學習中學會為人處世，不可以利用武術(shù)來欺負他人，也不可以行惡，促使中小學生能夠改變學習武德知識的觀念，全面提升認識武德的力度，養(yǎng)成優(yōu)良的習武觀念。2.教師的表率作用身教重于言教，中學武術(shù)教學中，武術(shù)教師能夠作為學生的榜樣，教師的所有行為都會極大程度上影響學生，所以，武術(shù)教師需要起到表率的作用，不能夠局限于小節(jié)，在學員中融入不良的風氣，如把粗暴懶散。武術(shù)教師需要對自身情況進行嚴格規(guī)范，保障擁有正派的武風、武德，以便于能夠達到感染學生、說服學生、培養(yǎng)學生的目的。正所謂打鐵先要自身硬，教師要求學生可以做到的，自身也應該首先做到，實際教學中，武術(shù)教師依據(jù)自身感染力來對學生的人品進行完善。3.課堂教學中滲透武德教育教師教學中制定武術(shù)計劃的過程中，需要在計劃中融入武德教學內(nèi)容，有機結(jié)合武術(shù)教學和武育教育，達到教書育人的作用。武術(shù)教學的時候，應該在所有環(huán)節(jié)中滲透武德教育。例如，武術(shù)課結(jié)束和開始的時候行抱拳禮，展示動作套路的過程中也應該行武禮。利用行禮的方式讓學生明白武禮的重要性，培養(yǎng)學生以禮待人、尊師益友的品德。教學武術(shù)的時候，利用武術(shù)套路和基本功來培養(yǎng)學生自信、不怕累、不怕苦的品質(zhì)[2]。4.建立合理的武德教學情景武德教育貫穿于中小學武術(shù)教學中，為構(gòu)建武德教學情景奠定基礎(chǔ)。武德教育中融入競賽和上課的方式進行教學，武術(shù)教學中，武術(shù)教師積極組織教學比賽等活動來培養(yǎng)學生的堅強意志和勇敢品質(zhì)，此外，在不對教學任務造成影響的基礎(chǔ)上，利用課余時間武術(shù)老師組織學生積極進行課外活動。如，組織武德知識的比賽、班級和年級之間開展武術(shù)比賽、組織開展武德方面的交流會或者辯論會，依據(jù)學生相互交流的措施來全面認識武德教育[3]。5.提高思想品德課程和武德課程的合作教育近年來，隨著深入研究新課程，中小學教學中融合新課程，教育中越來越重視相互滲透、相互合作，所以武德教育需要始終貫穿在中小學武術(shù)教學中，此外也能夠和他課程進行合作教學。如，利用思想品德、語文等內(nèi)容來全面發(fā)展和深入分析課程的學習和傳統(tǒng)文化的發(fā)展，以便于更加深入的了解到家思想文化、儒家思想、武術(shù)文化知識，準確掌握武德教學的主要內(nèi)容，促使學生能夠明確自身責任和義務，保障能夠有效提升武德教育的水平[4]。6.多渠道齊抓共管中小學武術(shù)教學的過程中貫徹武德教育的基礎(chǔ)就是家庭教育，主要教學方式為學校教育，補充教學為社會教學。教育合力研究應該為學生構(gòu)建全方位的武德教育環(huán)境。中小學教學的時候，武術(shù)教師應該起到示范帶頭的作用，傳播顯性知識，有機結(jié)合隱形武德教育和學生能力的培養(yǎng)，充分展現(xiàn)以人為本的理念，此外，教師及時鼓勵學生家長在家庭教育中融入武德教育，促使學生能夠在情感和生活中充分認識武德教育，正確梳理正義感以及責任感，相互整合學校、家庭、社會的武德教育，提高相互溝通和聯(lián)系的力度，保障能夠最優(yōu)化的貫徹武德教育[5]。結(jié)語綜上，隨著新課程的改革，中小學武術(shù)教學中過程中需要重點派樣武德教育，為培養(yǎng)有道道、有素質(zhì)、有理想、有紀律、有知識的學生奠定基礎(chǔ)。武術(shù)教學匯總，武術(shù)教師要應該完善展現(xiàn)武德教育的重要性，全面帶動中小學武術(shù)教育的發(fā)展和進步，為社會培養(yǎng)高素質(zhì)、高標準的優(yōu)秀人才。血氣分析及酸堿平衡失調(diào)資料56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。1血氣分析及酸堿平衡失調(diào)王鳳勝醫(yī)生2016.11.25血氣分析及酸堿平衡失調(diào)2血氣分析的概念血氣分析:是用血氣分析儀對動脈血氧分壓(Pao2)和二氧化碳分壓(PaCo2)的測定,但PaCo2與PaO2、酸堿成份及電解質(zhì)有關(guān),是機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的重要因素。因此,它包含了血液氣體,酸堿平衡和電解質(zhì)代謝三部分的綜合診斷?！鲅獨夥治龅母黜梾?shù)對各危急重癥診斷、鑒別診斷與指導治療都是十分重要的。血氣分析的概念3血氣分析常用指標一)動脈血pH值pH值即酸堿度,表示體液氫離子的負對數(shù),即氫離子為40mm/L時,pH為74。動脈血正常pH值為735~745,故〔H+〕的參考值為35~45mm。/L。pH值是酸堿平衡中最重要的參數(shù),它反應了體內(nèi)呼吸因素與代謝因素綜合作用的結(jié)果。PH<735表示酸中毒:pH>745表示堿中毒。即使在735~745之間時,也不能排除體內(nèi)無代謝和呼吸性酸堿失衡,可能是酸堿綜合作用結(jié)果。血氣分析常用指標4(二)動脈血氧分壓(PaO2)指溶于動脈血中的氧分子所產(chǎn)生的壓力。氧氣是血中有生理效應的氣體,根據(jù)亨利定律,血中o2的溶解量與其分壓的大小成正比,因此測定Pao2就有可能進一步了解血中氧含量,從而分析體內(nèi)組織代謝情況。(二)動脈血氧分壓(PaO2)5血氧分壓正常值在海平面大氣壓時健康人動脈血PaO2的正常值為107~133kPa。PaO2還受體位因素等影響。輕度低氧血癥中度低氧血癥重度低氧血癥8~10.7kPa5.3~8kPa<5.3kPaPao2可隨年齡的增長而下降,成年人不同年齡的PaO2可按以下公式計算PaO2=[102·(033×年齡)]×0.133kPa血氧分壓正常值6三)動脈血氧飽和度(SaOSaO2是單位血紅蛋白的含氧%,正常值為96±3%。Sa02和PaO2的關(guān)系,即氧血紅蛋白離解曲線呈S形態(tài),當PaO2>8kPa,SaO90%時,曲線處于平坦段。當PaO2<8kPa時曲線變得陡直,PaO2稍下降,Sa02就很快下降,此曲線變化有重要生理意義4PcOa溫星213如如如如PO3(mmHg)三)動脈血氧飽和度(SaO75050是指pH=740,PaCo2=53kPa情況下SaO2為50%時的PaO2,正常值為35kPa(26mmHg),Pso增加時表明氧解離曲線右移,反之,氧解離曲線左移。P5增加有利于氧的釋放和組織攝取508(四)氧含量(CaO2)氧含量是指血液實際結(jié)合O2總量,包括血紅蛋白結(jié)合氧和物理溶解O的含量之和。每克血紅蛋白可結(jié)合021.34ml,故CaO2的計算公式為CaO2=1.34×Hb×SaO2%+PaO2×0003m(0.003為氧溶解系數(shù),氧含量可用m%或mmo/L表示。)(四)氧含量(CaO2)9(五)動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)指動脈血中溶解的CO2所產(chǎn)生的壓力,反映了肺泡的通氣功能。CO3彌散力強,相當于氧彌散系數(shù)的20倍,故當血液透過肺泡壁毛細血管時,肺泡中的CO2與PaCO2之間很快達到平衡,肺泡氣的PaCo2等于動脈血中的PaCo2,故它可反映肺泡通氣效果,正常值為47~60(平均53)kPa(35~45mmHg)。PaCo2是判斷酸堿平衡的重要指標,當PaCO2升高時,可能是原發(fā)性呼吸性酸中毒,亦可能是代謝性堿中毒。(五)動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)10六)AB-實際碳酸氫根(HCO3-)AB是直接從血漿中測定的(HCO3)的含量,它反映了機體對酸堿調(diào)節(jié)的代謝因素,但也受呼吸因素影響,當PaCO增加時,(HCO3)相應有增高。其正常值為21~27mmo|/L平均為24mmol/L六)AB-實際碳酸氫根(HCO3-)11血氣分析及酸堿平衡失調(diào)資料課件12血氣分析及酸堿平衡失調(diào)資料課件13血氣分析及酸堿平衡失調(diào)資料課件14血氣分析及酸堿平衡失調(diào)資料課件15血氣分析及酸堿平衡失調(diào)資料課件16血氣分析及酸堿平衡失調(diào)資料課件17血氣分析及酸堿平衡失調(diào)資料課件18血氣分析及酸堿平衡失調(diào)資料課件19血氣分析及酸堿平衡失調(diào)資料課件20血氣分析及酸堿平衡失調(diào)資料課件21血氣分析及酸堿平衡失調(diào)資料課件22血氣分析及酸堿平衡失調(diào)資料課件23血氣分析及酸堿平衡失調(diào)資料課件24血氣分析及酸堿平衡失調(diào)資料課件25血氣分析及酸堿平衡失調(diào)資料課件26血氣分析及酸堿平衡失調(diào)資料課件27血氣分析及酸堿平衡失調(diào)資料課件28血氣分析及酸堿平衡失調(diào)資料課件29血氣分析及酸堿平衡失調(diào)資料課件30血氣分析及酸堿平衡失調(diào)資料課件31血氣分析及酸堿平衡失調(diào)資料課件32血氣分析及酸堿平衡失調(diào)資料課件33血氣分析及酸堿平衡失調(diào)資料課件34血氣分析及酸堿平衡失調(diào)資料課件35血氣分析及酸堿平衡失調(diào)資料課件36血氣分析及酸堿平衡失調(diào)資料課件37血氣分析及酸堿平衡失調(diào)資料課件38血氣分析及酸堿平衡失調(diào)資料課件396、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識。——西班牙

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。——赫爾普斯

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。——笛卡兒Thankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾40血氣分析及酸堿平衡失調(diào)資料56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅。——洛克60、人民的幸福是至高無個的法。——西塞羅血氣分析及酸堿平衡失調(diào)資料血氣分析及酸堿平衡失調(diào)資料56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力。——格老秀斯59、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法。——西塞羅血氣分析及酸堿平衡失調(diào)王鳳勝醫(yī)生2016.11.25血氣分析的概念血氣分析:是用血氣分析儀對動脈血氧分壓(Pao2)和二氧化碳分壓(PaCo2)的測定,但PaCo2與PaO2、酸堿成份及電解質(zhì)有關(guān),是機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的重要因素。因此,它包含了血液氣體,酸堿平衡和電解質(zhì)代謝三部分的綜合診斷?！鲅獨夥治龅母黜梾?shù)對各危急重癥診斷、鑒別診斷與指導治療都是十分重要的。作文是學生綜合能力的體現(xiàn)。因此，我們關(guān)注學生的作文，切實提高學生的作文水平，不是只為了應付考試，而是為使學生能夠更好地適應社會的需要?？墒黔h(huán)顧我們周邊的學生，他們在寫作文時不是垂頭喪氣，就是手托香腮似的“擠牙膏”，這樣的情景每看一次我們的心就顫抖一次！如何才能改變這種揪心的痛苦呢？筆者認為，應盡快改革我們的作文教學方法，讓學生重新愛上作文。如何重獲學生對作文的愛，以下是筆者的一些淺陋的看法。一、撥動“情”弦，激創(chuàng)作欲望曾有一次，一個平時語文成績還不錯的女生在作文本后面給筆者留了言：“老師，您說作文是內(nèi)心情感涌動的外在顯現(xiàn)，可是日似一日的學校、家庭生活，點點滴滴全透著枯燥和平凡，哪寫得出情真意切的文章??？”是啊，深入學生之中了解實情，不難看出他們怕寫作文的緣由是沒材料寫，沒心情寫。想要改變這種現(xiàn)狀，唯有開啟學生的心靈之窗，變“要他寫”為“我要寫”。德國的著名文化教育學家斯普朗格說：“教育的最終目的不是傳授已有的東西，而是要把人的創(chuàng)造力量誘導出來，將生命感、價值感‘喚醒’?！眴拘褜W生“沉睡的心靈”，即喚醒學生的主體創(chuàng)作意識，讓學生踏著自信心與價值感的臺階，一步步靠近自己的目標――愛上創(chuàng)作。在這方面筆者是這樣做的。1以多媒體輔助作文教學對新事物充滿好奇是孩子的特性，教師應充分利用這一特性牢牢抓住孩子的心。傳統(tǒng)的作文教學模式，讓學生覺得單調(diào)枯燥，情感上比較排斥，自然寫不出情真意切的文章。而多媒體輔助作文教學，直觀、形象、新穎，可視性強，可充分調(diào)動學生的情感、興趣。為學生創(chuàng)設(shè)良好的創(chuàng)作環(huán)境，他們有了表達的欲望的同時也增加了自信，就能在愉快的心情下寫作。2注重片段作文練習大作文練習固然有它的優(yōu)勢，但從起筆到講評在時間上存在著很大的脫節(jié)，并且農(nóng)村學生大多數(shù)作文功底比較薄落，比較畏懼寫長的文章，一提起寫大作文就沒有興趣。相比之下，小作文就占據(jù)很多優(yōu)勢。一堂課中，教師指導后，學生當堂練習，隨后可由小組推薦作品全班一起鑒賞。此外，初中生大多有著爭強好勝的心理，看到同伴受到表揚，也躍躍欲試，摩拳擦掌，教師可以利用這一特點，充分調(diào)動學生的寫作熱情。相較之下，小作文更具備課堂的時效性，也更易被學生接受。長期堅持下去，大作文質(zhì)量必然會逐步提高。二、采擷素材，開闊視野“巧婦難為無米之炊”。學生腦子里應建立內(nèi)容豐富的材料庫。材料充實，下筆就會才思泉涌；材料匱乏，下筆必然百般搔頭摸耳。那么怎樣才能使我們的材料庫豐富呢？1讀“有字書”農(nóng)村學生不愛寫作很大程度上是因為沒有積累生活素材的習慣，閱讀的知識面又相對比較狹窄，因此沒什么可寫。有鑒于此，筆者鼓勵學生自主閱讀。所謂“學而不思則罔”，沒有思考的閱讀對學生的寫作并沒有太多的幫助。教師應充分利用“課內(nèi)閱讀”這個平臺，對于文情并茂的文章，教師要指導學生用精讀深思的方法去讀。例如，指導學生品悟文中描繪詞句段落的方法，理解語言表達情感的奧秘，探究作者謀篇布局的獨具匠心。課后，布置學生自主閱讀課外書籍，并將課堂上學會的方法遷移到課外的閱讀。自主選擇讀物再加上有任務的閱讀，學生在閱讀時更專注、投入。在長期的閱讀訓練中，學生可以逐步接受智慧的熏陶，并形成自己獨特的審美趣味，建立自己的閱讀素材庫。2讀“無字書”讀“無字書”就是讀生活。每個人的生活大多是相似的，可有的人筆下的生活色彩斑斕，而有的人筆下的生活了無生趣，這是因為他們感悟生活的能力存在差異。在生活中，我們要善于觀察生活，并從生活中捕捉生動的對象，對象觀察得越深、捕捉得越細致，下筆時才能將它們更形象、生動地再現(xiàn)出來。對于農(nóng)村的孩子，教師要有意識地組織課外活動、校外采風及社區(qū)實踐活動，引導學生鍛煉認識生活的能力，認識它的意義，從中挖掘出深意。在活動中，教師要進行有效的點撥，培養(yǎng)學生對生活的感悟能力，捕捉到生活的真諦。只要讓他們獲得一雙慧眼，他們就會發(fā)現(xiàn)生活處處充滿精彩。三、綻放思想，開發(fā)思維語言是文章的基礎(chǔ)，而思想是文章的核心。有學生抱怨課外書籍也看了不少，為什么自己的文章總是干癟癟的，毫無讓人留戀處？也有同學埋怨：老師說只要將自己內(nèi)心的話用語言表達出來就是文章了，可是我的文章為什么連我自己也吸引不了呢？很顯然，很多學生都不明白“思想的高度”決定“文章的高度”。他們重視了素材的積累及真情的表達，卻忽略了用怎樣的思維方式將素材所表達的情感生動地再現(xiàn)出來?！罢嬲膶W校，應當是一個積極思考的王國”。培養(yǎng)學生良好的思維品質(zhì)始終是作文教學中的目標之一。因此，教師應培養(yǎng)學生的思維能力。在平日的教學中教師應該這樣做。1制造懸念，激發(fā)思維青少年學生對未知的事物充滿好奇，教師可以利用這點培養(yǎng)學生的想象思維能力。如在教學都德的《最后一課》時，教師假設(shè)：“假如韓麥爾先生第二天依舊來學校準備為我們上課時，他遇到新老師會發(fā)生怎樣的故事呢？假如韓麥爾先生第二天依舊到來，學生卻一個沒出現(xiàn)在教室，他又會怎樣呢？”對于這種假設(shè)，學生會非常感興趣，這時他們想象的思維就會全部打開，一篇篇想象合理又充滿趣味的文章就誕生了。2創(chuàng)意模仿，讓思維飛揚給學生一些短小精悍的詩歌，讓學生通過“仿寫”體會生活的豐富多彩。如“讓我怎樣感謝你，我原想捧起一朵浪花，你卻給我整個海洋”，先指導學生觀察句子的內(nèi)在聯(lián)系，然后讓學生仿寫，學生躍躍欲試，結(jié)果也令人比較滿意。如有的學生寫出“讓我怎樣感謝你，我原想摘拾一朵花朵，你卻給我整個花園”的句子，還有的學生寫出“讓我怎樣感謝你，我原想摘下一顆星星，你卻給我整個星空”的句子，等等。通過這樣的訓練，學生漸漸嘗到寫作的甜頭，這讓他們意識到原來自己也可以寫出詩一般的句子，學生的創(chuàng)作熱情會被無限激發(fā)。3課文續(xù)寫，拓展思維學生思維的挖掘離不開教材，教師應充分利用教材中的文本對學生進行思維的深度挖掘。如教蘇教版《泊秦淮》一詩歌，教學完后，筆者讓學生思考：如果杜牧有機會走進那個歌舞升平的地方，杜牧會有哪些表現(xiàn)呢？是對商女的指責還是對那些高官厚祿者的鞭撻呢？請大家根據(jù)原文，抓住人物的個性特征，進行課文續(xù)寫。其后，在講評課中展示學生的優(yōu)秀作品，讓學生切實感悟到不同的思維會形成不同風格的作品。在日常教學中運用以上訓練形式，長期堅持，定能夠使學生得到更加自主、活潑的鍛煉，同時學生的作文水平也一定有質(zhì)的提升?，F(xiàn)代教學中體育教育是十分重要的，體育教學過程中不僅需要傳授傳統(tǒng)技術(shù)，也需要融入德育教育。體育教學就是有機結(jié)合體育教學和德育教育的內(nèi)容、特點以及形式，依據(jù)實踐教學方式具體化德育教育，形成可評價、可測量、看得見的具備比較強操作性的內(nèi)容。武術(shù)教育是中小學體育教學的關(guān)鍵內(nèi)容，武德文化更是源遠流長和博大精深，學校體育教育中武德教育的滲透尤為重要。一、武德文化與武德教育第一，武德文化。中國傳統(tǒng)文化發(fā)展過程中，在傳統(tǒng)道德因素中延伸武德文化，道德學說實際上是人際關(guān)系和社會生活關(guān)系的學說。武德文化中仁、義、信、敬、重是關(guān)鍵。仁主要就是儒家文化，宗旨是弘揚發(fā)揚推己及人、團結(jié)友愛的精神；武德文化基本要素就是仁。義是對武力行為是否正確進行評價，是習武人員必要的道德素質(zhì)，包含武術(shù)的一言一行。信主要就是人際交往、立身處世的原則，有個體自我修養(yǎng)和武術(shù)社會交往。敬主要就是持誠之道，是自弱敬人。相同準則中發(fā)展出敬人和自敬兩種準則，敬是遇到事情展現(xiàn)自我價值。儒家文化中勇是高于普通標準的道德，勇是道德行為具體展現(xiàn)，是臨危不懼、自強不息、致命遂志的品格。第二，武德教育。武德教育也就是通常所說的武德修養(yǎng)，習武人員需要在滿足武術(shù)道德基礎(chǔ)上來對自我行為進行規(guī)范，進行自我改造、自我批評和自我反省，經(jīng)過多年的發(fā)展構(gòu)成高尚的道德境界，為社會培養(yǎng)滿足時代需求的人才。武德修養(yǎng)在調(diào)節(jié)人際關(guān)系和凈化社會風氣有著很大的影響與作用。武術(shù)技能可以保護社會團結(jié)安定、自我保護以及與壞人壞事斗爭。所以，中小學武術(shù)教育教學的時候應該合理融入武德教育[1]。二、如何將武德教育貫穿到中小學武術(shù)教學中1.學校提供武德教育的力度目前國內(nèi)不少中小學都設(shè)置了武術(shù)課程，但是不少武術(shù)課程都存在表面化和形式化的問題，片面的混合體育課與武術(shù)課，所以，中小學武術(shù)教學中想要合理的融入武德教育，學校應該明確武德教育的作用和意義，依據(jù)武術(shù)教學實際需求來進行武德理論的基本教學，以便于能夠改變中小學生對武術(shù)的認識，建立正確的習武觀念，促使學生能夠完全了解武術(shù)的作用，不僅限于強身健體，也能夠在武術(shù)學習中學會為人處世，不可以利用武術(shù)來欺負他人，也不可以行惡，促使中小學生能夠改變學習武德知識的觀念，全面提升認識武德的力度，養(yǎng)成優(yōu)良的習武觀念。2.教師的表率作用身教重于言教，中學武術(shù)教學中，武術(shù)教師能夠作為學生的榜樣，教師的所有行為都會極大程度上影響學生，所以，武術(shù)教師需要起到表率的作用，不能夠局限于小節(jié)，在學員中融入不良的風氣，如把粗暴懶散。武術(shù)教師需要對自身情況進行嚴格規(guī)范，保障擁有正派的武風、武德，以便于能夠達到感染學生、說服學生、培養(yǎng)學生的目的。正所謂打鐵先要自身硬，教師要求學生可以做到的，自身也應該首先做到，實際教學中，武術(shù)教師依據(jù)自身感染力來對學生的人品進行完善。3.課堂教學中滲透武德教育教師教學中制定武術(shù)計劃的過程中，需要在計劃中融入武德教學內(nèi)容，有機結(jié)合武術(shù)教學和武育教育，達到教書育人的作用。武術(shù)教學的時候，應該在所有環(huán)節(jié)中滲透武德教育。例如，武術(shù)課結(jié)束和開始的時候行抱拳禮，展示動作套路的過程中也應該行武禮。利用行禮的方式讓學生明白武禮的重要性，培養(yǎng)學生以禮待人、尊師益友的品德。教學武術(shù)的時候，利用武術(shù)套路和基本功來培養(yǎng)學生自信、不怕累、不怕苦的品質(zhì)[2]。4.建立合理的武德教學情景武德教育貫穿于中小學武術(shù)教學中，為構(gòu)建武德教學情景奠定基礎(chǔ)。武德教育中融入競賽和上課的方式進行教學，武術(shù)教學中，武術(shù)教師積極組織教學比賽等活動來培養(yǎng)學生的堅強意志和勇敢品質(zhì)，此外，在不對教學任務造成影響的基礎(chǔ)上，利用課余時間武術(shù)老師組織學生積極進行課外活動。如，組織武德知識的比賽、班級和年級之間開展武術(shù)比賽、組織開展武德方面的交流會或者辯論會，依據(jù)學生相互交流的措施來全面認識武德教育[3]。5.提高思想品德課程和武德課程的合作教育近年來，隨著深入研究新課程，中小學教學中融合新課程，教育中越來越重視相互滲透、相互合作，所以武德教育需要始終貫穿在中小學武術(shù)教學中，此外也能夠和他課程進行合作教學。如，利用思想品德、語文等內(nèi)容來全面發(fā)展和深入分析課程的學習和傳統(tǒng)文化的發(fā)展，以便于更加深入的了解到家思想文化、儒家思想、武術(shù)文化知識，準確掌握武德教學的主要內(nèi)容，促使學生能夠明確自身責任和義務，保障能夠有效提升武德教育的水平[4]。6.多渠道齊抓共管中小學武術(shù)教學的過程中貫徹武德教育的基礎(chǔ)就是家庭教育，主要教學方式為學校教育，補充教學為社會教學。教育合力研究應該為學生構(gòu)建全方位的武德教育環(huán)境。中小學教學的時候，武術(shù)教師應該起到示范帶頭的作用，傳播顯性知識，有機結(jié)合隱形武德教育和學生能力的培養(yǎng)，充分展現(xiàn)以人為本的理念，此外，教師及時鼓勵學生家長在家庭教育中融入武德教育，促使學生能夠在情感和生活中充分認識武德教育，正確梳理正義感以及責任感，相互整合學校、家庭、社會的武德教育，提高相互溝通和聯(lián)系的力度，保障能夠最優(yōu)化的貫徹武德教育[5]。結(jié)語綜上，隨著新課程的改革，中小學武術(shù)教學中過程中需要重點派樣武德教育，為培養(yǎng)有道道、有素質(zhì)、有理想、有紀律、有知識的學生奠定基礎(chǔ)。武術(shù)教學匯總，武術(shù)教師要應該完善展現(xiàn)武德教育的重要性，全面帶動中小學武術(shù)教育的發(fā)展和進步，為社會培養(yǎng)高素質(zhì)、高標準的優(yōu)秀人才。血氣分析及酸堿平衡失調(diào)資料56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。41血氣分析及酸堿平衡失調(diào)王鳳勝醫(yī)生2016.11.25血氣分析及酸堿平衡失調(diào)42血氣分析的概念血氣分析:是用血氣分析儀對動脈血氧分壓(Pao2)和二氧化碳分壓(PaCo2)的測定,但PaCo2與PaO2、酸堿成份及電解質(zhì)有關(guān),是機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的重要因素。因此,它包含了血液氣體,酸堿平衡和電解質(zhì)代謝三部分的綜合診斷?！鲅獨夥治龅母黜梾?shù)對各危急重癥診斷、鑒別診斷與指導治療都是十分重要的。血氣分析的概念43血氣分析常用指標一)動脈血pH值pH值即酸堿度,表示體液氫離子的負對數(shù),即氫離子為40mm/L時,pH為74。動脈血正常pH值為735~745,故〔H+〕的參考值為35~45mm。/L。pH值是酸堿平衡中最重要的參數(shù),它反應了體內(nèi)呼吸因素與代謝因素綜合作用的結(jié)果。PH<735表示酸中毒:pH>745表示堿中毒。即使在735~745之間時,也不能排除體內(nèi)無代謝和呼吸性酸堿失衡,可能是酸堿綜合作用結(jié)果。血氣分析常用指標44(二)動脈血氧分壓(PaO2)指溶于動脈血中的氧分子所產(chǎn)生的壓力。氧氣是血中有生理效應的氣體,根據(jù)亨利定律,血中o2的溶解量與其分壓的大小成正比,因此測定Pao2就有可能進一步了解血中氧含量,從而分析體內(nèi)組織代謝情況。(二)動脈血氧分壓(PaO2)45血氧分壓正常值在海平面大氣壓時健康人動脈血PaO2的正常值為107~133kPa。PaO2還受體位因素等影響。輕度低氧血癥中度低氧血癥重度低氧血癥8~10.7kPa5.3~8kPa<5.3kPaPao2可隨年齡的增長而下降,成年人不同年齡的PaO2可按以下公式計算PaO2=[102·(033×年齡)]×0.133kPa血氧分壓正常值46三)動脈血氧飽和度(SaOSaO2是單位血紅蛋白的含氧%,正常值為96±3%。Sa02和PaO2的關(guān)系,即氧血紅蛋白離解曲線呈S形態(tài),當PaO2>