血管性癡呆完整版完整版本課件

血管性癡呆完整版完整版本16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。血管性癡呆完整版完整版本血管性癡呆完整版完整版本16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。血管性癡呆山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科韓恩吉概念1、癡呆癡呆目前國內(nèi)外尚無公認(rèn)的確切定義。般認(rèn)為癡呆是意識清楚下發(fā)生的、后天的、持續(xù)的、全面智能障礙綜合征。崇義縣農(nóng)遠(yuǎn)工程得到了縣政府的高度重視，各城鄉(xiāng)中小學(xué)都安裝了多媒體設(shè)備。隨著教學(xué)改革的不斷深入，多媒體教學(xué)成為當(dāng)前實(shí)施素質(zhì)教育、提高課堂教學(xué)效率的重要途徑之一。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)：多媒體教學(xué)運(yùn)用得好的教師，其教學(xué)成績普遍較好；多媒體教學(xué)開展得好的學(xué)校，該校教學(xué)成績也普遍較好；教師普遍體會到多媒體在課堂教學(xué)中的巨大魅力。但教師在實(shí)際運(yùn)用中又容易進(jìn)入誤區(qū)，尤其是農(nóng)村初中在多媒體教學(xué)中存在著許多不足。我校歷史教研組在申請了省級電教課題后，在農(nóng)村初中多媒體教學(xué)誤區(qū)與對策方面進(jìn)行了針對性的探究，現(xiàn)在將我們探究的一些成果與大家共勉。一、農(nóng)村初中歷史多媒體教學(xué)的誤區(qū)多媒體教學(xué)已經(jīng)成為21世紀(jì)教育教學(xué)改革的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。目前在實(shí)際運(yùn)用中，學(xué)校和教師都存在以下誤區(qū)：1.年輕教師“愛”得過分多媒體教學(xué)幫助學(xué)生突破課文的重點(diǎn)、難點(diǎn)，從而提高課堂教學(xué)效率。年輕教師愛好制作課件，但畫面背景復(fù)雜，畫面呈現(xiàn)方式多樣，大量使用動畫和聲音效果。這樣“花里胡哨”的課件看似生動，實(shí)質(zhì)上分散學(xué)生注意力，導(dǎo)致重點(diǎn)不突出，難點(diǎn)未突破，反而降低了課效。年輕教師愛好“全程”課件。整節(jié)課從頭到尾都使用課件，包括導(dǎo)入語、過渡語、問題的設(shè)計(jì)及答案等都按順序展示出來。忽視了師生交流、問題探討、學(xué)生個(gè)性發(fā)展、合理板書等。忘記了多媒體只是課堂教學(xué)的一種輔手段，完全忽視了傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢。2.年長教師“怕”得過分年長教師做課件怕動手、怕丟面子。總以為自己做不好，甚至是根本不會做，怕修改的課件適得其反。他們普遍不善于、不樂于、不勤于使用多媒體教學(xué)，所用課件采取拿來主義。教師在課堂上都樂于一個(gè)勁地點(diǎn)鼠標(biāo)，讓課件按順序“播放”下去，學(xué)生上課如同看戲，這是以“電腦”為中心的典型現(xiàn)象。它體現(xiàn)了“教師主動性”和“學(xué)生被動性”，教學(xué)趣味性蕩然無存，教學(xué)實(shí)效性從何而來？3.教學(xué)運(yùn)用“懶”得過分有些學(xué)校多媒體教室平時(shí)幾乎無人過問，只是在教研活動時(shí)才有人使用。因?yàn)檗r(nóng)村初中教師很少有人能熟練制作多媒體課件，不得不向計(jì)算機(jī)老師求救。而計(jì)算機(jī)老師又對教學(xué)內(nèi)容不熟悉，設(shè)計(jì)意圖不明確，制作的課件很難達(dá)到內(nèi)容與效果的最佳結(jié)合，干脆不做了。有的學(xué)校各班都安裝了多媒體設(shè)備，每個(gè)教師不得不天天使用多媒體教學(xué)。開始時(shí)教師都積極制作切實(shí)可行的課件，發(fā)揮多媒體教學(xué)的最大效益；但熱情過后是下載課件再作適當(dāng)修改（此事無可厚非）。再往后教師完全是信手拈來，下載后直接使用，對課件內(nèi)容也是邊放映邊了解，教學(xué)效益能有幾何？4.學(xué)校管理“疏”得過分（1）不重視日常教學(xué)的使用。學(xué)校只對公開課或競賽課做硬性要求。教師加班加點(diǎn)“精心制造”的一個(gè)課件，只是為了教學(xué)時(shí)的一場“秀”。（2）不重視教師培訓(xùn)。因?qū)W校經(jīng)費(fèi)制約、教師得過且過思想等，學(xué)校對課件制作和運(yùn)用缺少專項(xiàng)培訓(xùn)，甚至未列入學(xué)校的工作計(jì)劃。（3）不重視設(shè)備管理。有些學(xué)校沒有管理員，導(dǎo)致設(shè)備時(shí)常出故障；缺少多媒體的使用制度，上課時(shí)而發(fā)生“沖突”，影響了教師的熱情。二、農(nóng)村初中歷史多媒體教學(xué)誤區(qū)的對策以上現(xiàn)象在現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用的初級階段是難以避免的。為了盡快走出誤區(qū)，發(fā)揮多媒體教學(xué)的最佳效益，針對性地采取了以下對策：1.年輕教師的“愛”要引導(dǎo)年輕教師精力充沛，愛動手、愛創(chuàng)新。鼓勵他們參加市、縣課件制作競賽活動，做好年長教師的“小師傅”。課件制作應(yīng)突出重點(diǎn)，內(nèi)容不宜過多，不宜面面俱到，用多媒體特有的優(yōu)勢突破難點(diǎn)。課件的運(yùn)用要做到適用、適時(shí)、適度。教學(xué)中穿插不同的方法和技巧，激發(fā)學(xué)生興趣，活躍課堂氣氛。如講《戰(zhàn)國爭雄》添加戰(zhàn)爭視頻，《唐詩與宋詞》添加音樂背景，《紅軍長征》添加情景圖片，《城鄉(xiāng)人民生存狀態(tài)的滄桑巨變》添加動畫等。2.年長教師的“怕”要克服多媒體教學(xué)的大量運(yùn)用是時(shí)代發(fā)展的潮流和趨勢，給教育帶來了新的機(jī)遇，也提出了新的挑戰(zhàn)。年長教師的“怕“主要體現(xiàn)在課件的制作和使用上。學(xué)校采購一些上乘的課件，下載并修改一些共享的課件，備課組制作一些適宜的課件，學(xué)科教研組建立并不斷完善資源庫。在課件使用上發(fā)揮教研組的集體力量，以傳、幫、帶提高年長教師的課件運(yùn)用能力，只要多看、多想、多使用，必定是熟能生巧。3.教學(xué)中的“懶”要治理對只有多媒體教室的學(xué)校，必須建立相應(yīng)的管理和使用制度，確保多媒體設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確保多媒體教室使用的常態(tài)化。對多媒體設(shè)備全覆蓋的學(xué)校，更要建立嚴(yán)格的管理制度，確保每個(gè)教室的設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常。學(xué)校要加強(qiáng)課件制作和使用的監(jiān)管，引導(dǎo)并激勵教師親自制作課件，使教師們認(rèn)識到多媒體設(shè)備運(yùn)用的“懶”是落伍、是失職、是浪費(fèi)。4.學(xué)校管理的“疏”要戒除提高使用效率。學(xué)校設(shè)立多媒體教室使用安排表，擺脫那種“隨公開課現(xiàn)形，隨日常課匿跡”的現(xiàn)象。設(shè)立專職或兼職管理員，定期做好多媒體設(shè)備的維護(hù)和衛(wèi)生打掃等。加強(qiáng)教師培訓(xùn)，邀請縣電教室來校舉辦課件培訓(xùn)班，舉行課件制作比賽，多媒體教學(xué)公開課競賽等，使教師人人會做課件、人人會用多媒體教學(xué)。總之，多媒體輔助教學(xué)的功能是“輔助”而不是“代替”，任何手段都要處理好教師為主導(dǎo)和學(xué)生為主體的關(guān)系。應(yīng)根據(jù)教學(xué)需要選擇合適的媒體，將傳統(tǒng)教學(xué)與現(xiàn)代教學(xué)有機(jī)結(jié)合，既提高教學(xué)效益，又改善師生教與學(xué)的環(huán)境，做到和諧相處。數(shù)學(xué)作為一門基礎(chǔ)學(xué)科，既有其嚴(yán)密的邏輯性，又有極強(qiáng)的實(shí)踐性。我在多年的小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，圍繞數(shù)學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)，采取多種辦法，盡可能地為學(xué)生創(chuàng)造動手實(shí)踐的機(jī)會，讓學(xué)生通過實(shí)踐自主探求知識主動尋求規(guī)律，增強(qiáng)創(chuàng)新意識，為學(xué)生的終生發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。一、讓學(xué)生通過親手“制作”，探求知識的形成過程重視過程是新課標(biāo)的一大特點(diǎn)，是培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)精神的重要環(huán)節(jié)。現(xiàn)代的數(shù)學(xué)教學(xué)不僅要求學(xué)生掌握抽象的數(shù)學(xué)結(jié)論，更要求注重學(xué)生的數(shù)學(xué)思維訓(xùn)練，引導(dǎo)學(xué)生積極參與了解知識的形成過程。在多年的教學(xué)實(shí)踐中，我深深認(rèn)識到：小學(xué)生由于受知識現(xiàn)狀、思維發(fā)展的限制，其認(rèn)知時(shí)形象思維大于抽象思維。因此，在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂上，教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)和教材要點(diǎn)，盡可能挖掘教材中的實(shí)踐性因素，讓學(xué)生通過自己動手制作實(shí)物，了解知識的形成過程，掌握知識的基本規(guī)律，使數(shù)學(xué)課成為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生動手能力，發(fā)展學(xué)生創(chuàng)新意識的有效途徑。在教學(xué)“長方體和正方體的認(rèn)識”時(shí)，我采取餐桌式教學(xué)，將學(xué)生每8人分為一組，要求每組用橡皮泥、小棒等材料，制作一個(gè)長方體模型和一個(gè)正方體模型。學(xué)生在制作過程中遇到了不少問題，而這些問題正是由長方體和正方體所具有的特征造成的，學(xué)生通過動手制作，借助形象思維，長方體和正方體的特征就非常清楚地展現(xiàn)在學(xué)生面前，印入他們的腦海。二、讓學(xué)生通過“活動”，發(fā)現(xiàn)知識之間的聯(lián)系我們知道小學(xué)生由于受知識、年齡的局限，大腦的發(fā)育還不那么成熟，無意注意大于有意注意。教師在課堂上，要組織各種學(xué)生喜聞樂見的活動，有助于學(xué)生更深刻、更直觀地理解教材內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)知識之間的相互聯(lián)系。在教學(xué)“圓柱的表面積”后，我設(shè)計(jì)了一堂活動課，要求學(xué)生做一些圓柱形的模型。事前我提示學(xué)生：制作圓柱時(shí)必須先畫出圓柱底面和側(cè)面的展開示意圖，再沿線剪下拼貼而成，學(xué)生通過想與畫，剪與貼，制作出各種不同的圓柱形模型，有油桶、口杯、茶葉桶等。有些學(xué)生還將圓柱與其他圖形相結(jié)合，制作出火箭、高塔等。輕松愉悅的課堂氛圍，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和創(chuàng)新意識。三、讓學(xué)生通過“操作”，自主探索知識規(guī)律在數(shù)學(xué)課堂中讓學(xué)生親自動手進(jìn)行操作實(shí)踐，可以調(diào)動學(xué)生的多種感官參與學(xué)習(xí)，把學(xué)生推到思維活動的前沿，讓學(xué)生通過操作自主探索，主?臃⑾鄭?掌握知識的內(nèi)在規(guī)律，使之對知識能融會貫通，舉一反三。在教學(xué)“三角形”時(shí)，為了讓學(xué)生掌握三角形的內(nèi)角和都是180度這一規(guī)律，我出示不同類的三角形，讓學(xué)生操作量角器逐一測量，然后再將量得的每個(gè)三角形的三個(gè)角度數(shù)相加。這樣，學(xué)生在操作中思維由感性向理性升華，加深了對這一規(guī)律的理解和記憶。四、讓學(xué)生通過“嘗試”，逐步培養(yǎng)創(chuàng)新意識培養(yǎng)學(xué)生的操作實(shí)踐能力和創(chuàng)新意識，是新課程改革對我們提出的又一個(gè)新的要求，也是素質(zhì)教育的出發(fā)點(diǎn)和最終歸宿。我根據(jù)這一要求，在課內(nèi)外為學(xué)生設(shè)計(jì)一些有一定難度，但又能讓學(xué)生通過努力最終解決的問題，激發(fā)學(xué)生勇敢探索的欲望，讓他們將所學(xué)知識向縱深發(fā)展。在教學(xué)了“圓柱體體積”后，我為學(xué)生設(shè)計(jì)了這樣一個(gè)“嘗試”的場面：我先拿出一個(gè)雞蛋讓學(xué)生測量，然后求出體積。只見學(xué)生拿著小尺子左量右量，怎么也測不準(zhǔn)它的直徑與高。這時(shí)有個(gè)學(xué)生站起來，指著我拿來的燒杯和水說：將雞蛋放到燒杯中注入水，然后量出杯中水的高度，用圓柱體公式求出水的體積，再取出雞蛋，量出杯中水的高度，算出體積，兩次體積相減，就求出了雞蛋的體積。我問他怎么能想出這個(gè)方法，他說是由曹沖稱象想到的，一次小小的“嘗試”，竟讓學(xué)生碰撞出創(chuàng)造思維的火花！諸如此類的“嘗試”，為學(xué)生提供了廣闊的想象空間，提高了學(xué)生的思維水平，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識。通過實(shí)踐培養(yǎng)學(xué)生的動手操作和自主探索能力是現(xiàn)代素質(zhì)教育的發(fā)展需要。在日常教學(xué)中我們一定要緊扣教材實(shí)際，想方設(shè)法為學(xué)生創(chuàng)造、提供實(shí)踐機(jī)會，使之貫穿于整個(gè)教學(xué)過程，甚至延伸到學(xué)生的課外生活當(dāng)中。讓學(xué)生通過實(shí)踐，自我感知，充分發(fā)揮潛能，使各方面素質(zhì)得到和諧發(fā)展。血管性癡呆完整版完整版本16、自己選擇的路、跪著也要把它走完1血管性癡呆山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科韓恩吉血管性癡呆2概念1、癡呆癡呆目前國內(nèi)外尚無公認(rèn)的確切定義。般認(rèn)為癡呆是意識清楚下發(fā)生的、后天的、持續(xù)的、全面智能障礙綜合征。概念3概念癡呆須具備四個(gè)基本的特點(diǎn):1)、意識清楚,有別于神志障礙引起的智能損害,如譫妄2)、后天的,指認(rèn)知障礙不是先天就有,而是先發(fā)育到正常再退到不正常,這一點(diǎn)有別于智能低正常(18歲)發(fā)育障礙衰退(暫能低下)(癡呆不成熟不正常概念43)、持續(xù)性,持續(xù)的第一個(gè)含義是時(shí)間性,診斷癡呆持續(xù)時(shí)間6個(gè)月以上;持續(xù)性的第二個(gè)含義是指病情逐漸進(jìn)展。惡化惡化ADVD4)、智能障礙是全面的,必須具備以下精神活動中的任何三個(gè)項(xiàng)目的障礙:言語、記憶力、視空間功能情緒或人格和認(rèn)知(抽象思維、計(jì)算、判斷和執(zhí)行能力等)。這與單純的失語、失用、失寫等局限性腦功能障礙不同3)、持續(xù)性,持續(xù)的第一個(gè)含義是時(shí)間性,診斷癡呆5概念2、血管性癡呆(Vasculardementia,VD):各種腦血管病(缺血性、出血性以及腦缺血缺氧性損害)引起的癡呆總稱血管性癡呆具有三個(gè)基本要素:1、腦血管病,2、癡呆(時(shí)間超過6個(gè)月),3、癡呆的發(fā)生與腦血管病有一定關(guān)系。概念6概念3、血管性認(rèn)知障礙(vascularcognitiveimpairment,ⅤCD:1)1993年Hachinski和Bowler提出的,指與腦血管病有關(guān)的各種程度的智能障礙,包括血管性癡呆和未達(dá)到癡呆標(biāo)準(zhǔn)的血管性認(rèn)知障礙2)2000年Bowler等又建議ⅤCI專指腦血管病引起的認(rèn)知障礙但未達(dá)到癡呆標(biāo)準(zhǔn)的綜合征。這定義使VCI與MCI有相同的含義,只是ⅴCI與血管性癡呆有關(guān),而MCI則與AD有關(guān)。概念7臨床類型及臨床表現(xiàn)臨床類型及8臨床類型(病因分類)(一)梗死性癡呆1、多發(fā)梗死性癡呆關(guān)鍵部位梗死性癡呆3、大面積梗死性癡呆)小血管病變引起的癡呆1、腔隙狀態(tài)(Lacunerstate)2、皮質(zhì)下動脈硬化性腦病(Binswanger'ssyndrome)伴皮質(zhì)下梗死和白質(zhì)腦病的常染色體顯性遺傳腦動脈病(CADASIL)臨床類型(病因分類)9臨床類型三)出血性癡呆1、腦出血引起的癡呆(1)高血壓腦出血(2)淀粉樣血管病蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的癡呆(1)前腦基底病變癡呆(2)正常顱壓腦積水臨床類型10臨床表現(xiàn)血管性癡呆的臨床表現(xiàn)有兩部分組成:構(gòu)成癡呆的記憶障礙和精神癥狀腦損害的局部癥狀和體征臨床表現(xiàn)11血管性癡呆完整版完整版本課件12血管性癡呆完整版完整版本課件13血管性癡呆完整版完整版本課件14血管性癡呆完整版完整版本課件15血管性癡呆完整版完整版本課件16血管性癡呆完整版完整版本課件17血管性癡呆完整版完整版本課件18血管性癡呆完整版完整版本課件19血管性癡呆完整版完整版本課件20血管性癡呆完整版完整版本課件21血管性癡呆完整版完整版本課件22血管性癡呆完整版完整版本課件23血管性癡呆完整版完整版本課件24血管性癡呆完整版完整版本課件25血管性癡呆完整版完整版本課件26血管性癡呆完整版完整版本課件27血管性癡呆完整版完整版本課件28血管性癡呆完整版完整版本課件29血管性癡呆完整版完整版本課件30血管性癡呆完整版完整版本課件31血管性癡呆完整版完整版本課件32血管性癡呆完整版完整版本課件33血管性癡呆完整版完整版本課件34血管性癡呆完整版完整版本課件35血管性癡呆完整版完整版本課件36血管性癡呆完整版完整版本課件37血管性癡呆完整版完整版本課件38血管性癡呆完整版完整版本課件39血管性癡呆完整版完整版本課件40血管性癡呆完整版完整版本課件41血管性癡呆完整版完整版本課件42血管性癡呆完整版完整版本課件43血管性癡呆完整版完整版本課件44血管性癡呆完整版完整版本課件45血管性癡呆完整版完整版本課件46血管性癡呆完整版完整版本課件47血管性癡呆完整版完整版本課件48血管性癡呆完整版完整版本課件49血管性癡呆完整版完整版本課件50血管性癡呆完整版完整版本課件51血管性癡呆完整版完整版本課件52血管性癡呆完整版完整版本課件53血管性癡呆完整版完整版本課件546、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄?！麅?nèi)加

9、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法?！諣柶账?/p>

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力。——斯賓諾55血管性癡呆完整版完整版本16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事?，F(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。血管性癡呆完整版完整版本血管性癡呆完整版完整版本16、自己選擇的路、跪著也要把它走完。17、一般情況下)不想三年以后的事，只想現(xiàn)在的事。現(xiàn)在有成就，以后才能更輝煌。18、敢于向黑暗宣戰(zhàn)的人，心里必須充滿光明。19、學(xué)習(xí)的關(guān)鍵--重復(fù)。20、懦弱的人只會裹足不前，莽撞的人只能引為燒身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。血管性癡呆山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科韓恩吉概念1、癡呆癡呆目前國內(nèi)外尚無公認(rèn)的確切定義。般認(rèn)為癡呆是意識清楚下發(fā)生的、后天的、持續(xù)的、全面智能障礙綜合征。崇義縣農(nóng)遠(yuǎn)工程得到了縣政府的高度重視，各城鄉(xiāng)中小學(xué)都安裝了多媒體設(shè)備。隨著教學(xué)改革的不斷深入，多媒體教學(xué)成為當(dāng)前實(shí)施素質(zhì)教育、提高課堂教學(xué)效率的重要途徑之一。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)：多媒體教學(xué)運(yùn)用得好的教師，其教學(xué)成績普遍較好；多媒體教學(xué)開展得好的學(xué)校，該校教學(xué)成績也普遍較好；教師普遍體會到多媒體在課堂教學(xué)中的巨大魅力。但教師在實(shí)際運(yùn)用中又容易進(jìn)入誤區(qū)，尤其是農(nóng)村初中在多媒體教學(xué)中存在著許多不足。我校歷史教研組在申請了省級電教課題后，在農(nóng)村初中多媒體教學(xué)誤區(qū)與對策方面進(jìn)行了針對性的探究，現(xiàn)在將我們探究的一些成果與大家共勉。一、農(nóng)村初中歷史多媒體教學(xué)的誤區(qū)多媒體教學(xué)已經(jīng)成為21世紀(jì)教育教學(xué)改革的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。目前在實(shí)際運(yùn)用中，學(xué)校和教師都存在以下誤區(qū)：1.年輕教師“愛”得過分多媒體教學(xué)幫助學(xué)生突破課文的重點(diǎn)、難點(diǎn)，從而提高課堂教學(xué)效率。年輕教師愛好制作課件，但畫面背景復(fù)雜，畫面呈現(xiàn)方式多樣，大量使用動畫和聲音效果。這樣“花里胡哨”的課件看似生動，實(shí)質(zhì)上分散學(xué)生注意力，導(dǎo)致重點(diǎn)不突出，難點(diǎn)未突破，反而降低了課效。年輕教師愛好“全程”課件。整節(jié)課從頭到尾都使用課件，包括導(dǎo)入語、過渡語、問題的設(shè)計(jì)及答案等都按順序展示出來。忽視了師生交流、問題探討、學(xué)生個(gè)性發(fā)展、合理板書等。忘記了多媒體只是課堂教學(xué)的一種輔手段，完全忽視了傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢。2.年長教師“怕”得過分年長教師做課件怕動手、怕丟面子。總以為自己做不好，甚至是根本不會做，怕修改的課件適得其反。他們普遍不善于、不樂于、不勤于使用多媒體教學(xué)，所用課件采取拿來主義。教師在課堂上都樂于一個(gè)勁地點(diǎn)鼠標(biāo)，讓課件按順序“播放”下去，學(xué)生上課如同看戲，這是以“電腦”為中心的典型現(xiàn)象。它體現(xiàn)了“教師主動性”和“學(xué)生被動性”，教學(xué)趣味性蕩然無存，教學(xué)實(shí)效性從何而來？3.教學(xué)運(yùn)用“懶”得過分有些學(xué)校多媒體教室平時(shí)幾乎無人過問，只是在教研活動時(shí)才有人使用。因?yàn)檗r(nóng)村初中教師很少有人能熟練制作多媒體課件，不得不向計(jì)算機(jī)老師求救。而計(jì)算機(jī)老師又對教學(xué)內(nèi)容不熟悉，設(shè)計(jì)意圖不明確，制作的課件很難達(dá)到內(nèi)容與效果的最佳結(jié)合，干脆不做了。有的學(xué)校各班都安裝了多媒體設(shè)備，每個(gè)教師不得不天天使用多媒體教學(xué)。開始時(shí)教師都積極制作切實(shí)可行的課件，發(fā)揮多媒體教學(xué)的最大效益；但熱情過后是下載課件再作適當(dāng)修改（此事無可厚非）。再往后教師完全是信手拈來，下載后直接使用，對課件內(nèi)容也是邊放映邊了解，教學(xué)效益能有幾何？4.學(xué)校管理“疏”得過分（1）不重視日常教學(xué)的使用。學(xué)校只對公開課或競賽課做硬性要求。教師加班加點(diǎn)“精心制造”的一個(gè)課件，只是為了教學(xué)時(shí)的一場“秀”。（2）不重視教師培訓(xùn)。因?qū)W校經(jīng)費(fèi)制約、教師得過且過思想等，學(xué)校對課件制作和運(yùn)用缺少專項(xiàng)培訓(xùn)，甚至未列入學(xué)校的工作計(jì)劃。（3）不重視設(shè)備管理。有些學(xué)校沒有管理員，導(dǎo)致設(shè)備時(shí)常出故障；缺少多媒體的使用制度，上課時(shí)而發(fā)生“沖突”，影響了教師的熱情。二、農(nóng)村初中歷史多媒體教學(xué)誤區(qū)的對策以上現(xiàn)象在現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用的初級階段是難以避免的。為了盡快走出誤區(qū)，發(fā)揮多媒體教學(xué)的最佳效益，針對性地采取了以下對策：1.年輕教師的“愛”要引導(dǎo)年輕教師精力充沛，愛動手、愛創(chuàng)新。鼓勵他們參加市、縣課件制作競賽活動，做好年長教師的“小師傅”。課件制作應(yīng)突出重點(diǎn)，內(nèi)容不宜過多，不宜面面俱到，用多媒體特有的優(yōu)勢突破難點(diǎn)。課件的運(yùn)用要做到適用、適時(shí)、適度。教學(xué)中穿插不同的方法和技巧，激發(fā)學(xué)生興趣，活躍課堂氣氛。如講《戰(zhàn)國爭雄》添加戰(zhàn)爭視頻，《唐詩與宋詞》添加音樂背景，《紅軍長征》添加情景圖片，《城鄉(xiāng)人民生存狀態(tài)的滄桑巨變》添加動畫等。2.年長教師的“怕”要克服多媒體教學(xué)的大量運(yùn)用是時(shí)代發(fā)展的潮流和趨勢，給教育帶來了新的機(jī)遇，也提出了新的挑戰(zhàn)。年長教師的“怕“主要體現(xiàn)在課件的制作和使用上。學(xué)校采購一些上乘的課件，下載并修改一些共享的課件，備課組制作一些適宜的課件，學(xué)科教研組建立并不斷完善資源庫。在課件使用上發(fā)揮教研組的集體力量，以傳、幫、帶提高年長教師的課件運(yùn)用能力，只要多看、多想、多使用，必定是熟能生巧。3.教學(xué)中的“懶”要治理對只有多媒體教室的學(xué)校，必須建立相應(yīng)的管理和使用制度，確保多媒體設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，確保多媒體教室使用的常態(tài)化。對多媒體設(shè)備全覆蓋的學(xué)校，更要建立嚴(yán)格的管理制度，確保每個(gè)教室的設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)正常。學(xué)校要加強(qiáng)課件制作和使用的監(jiān)管，引導(dǎo)并激勵教師親自制作課件，使教師們認(rèn)識到多媒體設(shè)備運(yùn)用的“懶”是落伍、是失職、是浪費(fèi)。4.學(xué)校管理的“疏”要戒除提高使用效率。學(xué)校設(shè)立多媒體教室使用安排表，擺脫那種“隨公開課現(xiàn)形，隨日常課匿跡”的現(xiàn)象。設(shè)立專職或兼職管理員，定期做好多媒體設(shè)備的維護(hù)和衛(wèi)生打掃等。加強(qiáng)教師培訓(xùn)，邀請縣電教室來校舉辦課件培訓(xùn)班，舉行課件制作比賽，多媒體教學(xué)公開課競賽等，使教師人人會做課件、人人會用多媒體教學(xué)?？傊嗝襟w輔助教學(xué)的功能是“輔助”而不是“代替”，任何手段都要處理好教師為主導(dǎo)和學(xué)生為主體的關(guān)系。應(yīng)根據(jù)教學(xué)需要選擇合適的媒體，將傳統(tǒng)教學(xué)與現(xiàn)代教學(xué)有機(jī)結(jié)合，既提高教學(xué)效益，又改善師生教與學(xué)的環(huán)境，做到和諧相處。數(shù)學(xué)作為一門基礎(chǔ)學(xué)科，既有其嚴(yán)密的邏輯性，又有極強(qiáng)的實(shí)踐性。我在多年的小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，圍繞數(shù)學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)，采取多種辦法，盡可能地為學(xué)生創(chuàng)造動手實(shí)踐的機(jī)會，讓學(xué)生通過實(shí)踐自主探求知識主動尋求規(guī)律，增強(qiáng)創(chuàng)新意識，為學(xué)生的終生發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。一、讓學(xué)生通過親手“制作”，探求知識的形成過程重視過程是新課標(biāo)的一大特點(diǎn)，是培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)精神的重要環(huán)節(jié)。現(xiàn)代的數(shù)學(xué)教學(xué)不僅要求學(xué)生掌握抽象的數(shù)學(xué)結(jié)論，更要求注重學(xué)生的數(shù)學(xué)思維訓(xùn)練，引導(dǎo)學(xué)生積極參與了解知識的形成過程。在多年的教學(xué)實(shí)踐中，我深深認(rèn)識到：小學(xué)生由于受知識現(xiàn)狀、思維發(fā)展的限制，其認(rèn)知時(shí)形象思維大于抽象思維。因此，在小學(xué)數(shù)學(xué)課堂上，教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)和教材要點(diǎn)，盡可能挖掘教材中的實(shí)踐性因素，讓學(xué)生通過自己動手制作實(shí)物，了解知識的形成過程，掌握知識的基本規(guī)律，使數(shù)學(xué)課成為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生動手能力，發(fā)展學(xué)生創(chuàng)新意識的有效途徑。在教學(xué)“長方體和正方體的認(rèn)識”時(shí)，我采取餐桌式教學(xué)，將學(xué)生每8人分為一組，要求每組用橡皮泥、小棒等材料，制作一個(gè)長方體模型和一個(gè)正方體模型。學(xué)生在制作過程中遇到了不少問題，而這些問題正是由長方體和正方體所具有的特征造成的，學(xué)生通過動手制作，借助形象思維，長方體和正方體的特征就非常清楚地展現(xiàn)在學(xué)生面前，印入他們的腦海。二、讓學(xué)生通過“活動”，發(fā)現(xiàn)知識之間的聯(lián)系我們知道小學(xué)生由于受知識、年齡的局限，大腦的發(fā)育還不那么成熟，無意注意大于有意注意。教師在課堂上，要組織各種學(xué)生喜聞樂見的活動，有助于學(xué)生更深刻、更直觀地理解教材內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)知識之間的相互聯(lián)系。在教學(xué)“圓柱的表面積”后，我設(shè)計(jì)了一堂活動課，要求學(xué)生做一些圓柱形的模型。事前我提示學(xué)生：制作圓柱時(shí)必須先畫出圓柱底面和側(cè)面的展開示意圖，再沿線剪下拼貼而成，學(xué)生通過想與畫，剪與貼，制作出各種不同的圓柱形模型，有油桶、口杯、茶葉桶等。有些學(xué)生還將圓柱與其他圖形相結(jié)合，制作出火箭、高塔等。輕松愉悅的課堂氛圍，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和創(chuàng)新意識。三、讓學(xué)生通過“操作”，自主探索知識規(guī)律在數(shù)學(xué)課堂中讓學(xué)生親自動手進(jìn)行操作實(shí)踐，可以調(diào)動學(xué)生的多種感官參與學(xué)習(xí)，把學(xué)生推到思維活動的前沿，讓學(xué)生通過操作自主探索，主?臃⑾鄭?掌握知識的內(nèi)在規(guī)律，使之對知識能融會貫通，舉一反三。在教學(xué)“三角形”時(shí)，為了讓學(xué)生掌握三角形的內(nèi)角和都是180度這一規(guī)律，我出示不同類的三角形，讓學(xué)生操作量角器逐一測量，然后再將量得的每個(gè)三角形的三個(gè)角度數(shù)相加。這樣，學(xué)生在操作中思維由感性向理性升華，加深了對這一規(guī)律的理解和記憶。四、讓學(xué)生通過“嘗試”，逐步培養(yǎng)創(chuàng)新意識培養(yǎng)學(xué)生的操作實(shí)踐能力和創(chuàng)新意識，是新課程改革對我們提出的又一個(gè)新的要求，也是素質(zhì)教育的出發(fā)點(diǎn)和最終歸宿。我根據(jù)這一要求，在課內(nèi)外為學(xué)生設(shè)計(jì)一些有一定難度，但又能讓學(xué)生通過努力最終解決的問題，激發(fā)學(xué)生勇敢探索的欲望，讓他們將所學(xué)知識向縱深發(fā)展。在教學(xué)了“圓柱體體積”后，我為學(xué)生設(shè)計(jì)了這樣一個(gè)“嘗試”的場面：我先拿出一個(gè)雞蛋讓學(xué)生測量，然后求出體積。只見學(xué)生拿著小尺子左量右量，怎么也測不準(zhǔn)它的直徑與高。這時(shí)有個(gè)學(xué)生站起來，指著我拿來的燒杯和水說：將雞蛋放到燒杯中注入水，然后量出杯中水的高度，用圓柱體公式求出水的體積，再取出雞蛋，量出杯中水的高度，算出體積，兩次體積相減，就求出了雞蛋的體積。我問他怎么能想出這個(gè)方法，他說是由曹沖稱象想到的，一次小小的“嘗試”，竟讓學(xué)生碰撞出創(chuàng)造思維的火花！諸如此類的“嘗試”，為學(xué)生提供了廣闊的想象空間，提高了學(xué)生的思維水平，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識。通過實(shí)踐培養(yǎng)學(xué)生的動手操作和自主探索能力是現(xiàn)代素質(zhì)教育的發(fā)展需要。在日常教學(xué)中我們一定要緊扣教材實(shí)際，想方設(shè)法為學(xué)生創(chuàng)造、提供實(shí)踐機(jī)會，使之貫穿于整個(gè)教學(xué)過程，甚至延伸到學(xué)生的課外生活當(dāng)中。讓學(xué)生通過實(shí)踐，自我感知，充分發(fā)揮潛能，使各方面素質(zhì)得到和諧發(fā)展。血管性癡呆完整版完整版本16、自己選擇的路、跪著也要把它走完56血管性癡呆山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科韓恩吉血管性癡呆57概念1、癡呆癡呆目前國內(nèi)外尚無公認(rèn)的確切定義。般認(rèn)為癡呆是意識清楚下發(fā)生的、后天的、持續(xù)的、全面智能障礙綜合征。概念58概念癡呆須具備四個(gè)基本的特點(diǎn):1)、意識清楚,有別于神志障礙引起的智能損害,如譫妄2)、后天的,指認(rèn)知障礙不是先天就有,而是先發(fā)育到正常再退到不正常,這一點(diǎn)有別于智能低正常(18歲)發(fā)育障礙衰退(暫能低下)(癡呆不成熟不正常概念593)、持續(xù)性,持續(xù)的第一個(gè)含義是時(shí)間性,診斷癡呆持續(xù)時(shí)間6個(gè)月以上;持續(xù)性的第二個(gè)含義是指病情逐漸進(jìn)展。惡化惡化ADVD4)、智能障礙是全面的,必須具備以下精神活動中的任何三個(gè)項(xiàng)目的障礙:言語、記憶力、視空間功能情緒或人格和認(rèn)知(抽象思維、計(jì)算、判斷和執(zhí)行能力等)。這與單純的失語、失用、失寫等局限性腦功能障礙不同3)、持續(xù)性,持續(xù)的第一個(gè)含義是時(shí)間性,診斷癡呆60概念2、血管性癡呆(Vasculardementia,VD):各種腦血管病(缺血性、出血性以及腦缺血缺氧性損害)引起的癡呆總稱血管性癡呆具有三個(gè)基本要素:1、腦血管病,2、癡呆(時(shí)間超過6個(gè)月),3、癡呆的發(fā)生與腦血管病有一定關(guān)系。概念61概念3、血管性認(rèn)知障礙(vascularcognitiveimpairment,ⅤCD:1)1993年Hachinski和Bowler提出的,指與腦血管病有關(guān)的各種程度的智能障礙,包括血管性癡呆和未達(dá)到癡呆標(biāo)準(zhǔn)的血管性認(rèn)知障礙2)2000年Bowler等又建議ⅤCI專指腦血管病引起的認(rèn)知障礙但未達(dá)到癡呆標(biāo)準(zhǔn)的綜合征。這定義使VCI與MCI有相同的含義,只是ⅴCI與血管性癡呆有關(guān),而MCI則與AD有關(guān)。概念62臨床類型及臨床表現(xiàn)臨床類型及63臨床類型(病因分類)(一)梗死性癡呆1、多發(fā)梗死性癡呆關(guān)鍵部位梗死性癡呆3、大面積梗死性癡呆)小血管病變引起的癡呆1、腔隙狀態(tài)(