降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險課件

降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險伴有2型糖尿病的高血壓患者的臨床管理目錄糖尿病臨床問題回顧及目前的治療策略臨床證據(jù):降壓與降低糖尿病患者心血管病發(fā)病率和死亡率的關(guān)系臨床證據(jù):降壓與降低糖尿病腎病患者ESRD發(fā)生率的關(guān)系臨床研究結(jié)果的意義九年級是整個初中階段最重要一年，為使學(xué)生在英語這門學(xué)科上取得更大進(jìn)步，在中考中取得優(yōu)異的成績，我在教學(xué)中做了許多努力?，F(xiàn)將我的做法總結(jié)如下。1.培養(yǎng)學(xué)生良好的英語學(xué)習(xí)習(xí)慣我校學(xué)生大多來自農(nóng)村，英語對學(xué)生來說不僅內(nèi)容多，而且復(fù)雜，要背的單詞、詞組、語法知識多，久而久之，稍稍懶惰一些的學(xué)生就會在不知不覺中落后，甚至放棄，因而學(xué)習(xí)英語的氣氛不是很濃，學(xué)習(xí)自覺性較差。要改變這種局面，我認(rèn)為培養(yǎng)學(xué)生的興趣和學(xué)習(xí)習(xí)慣很重要，因而在教學(xué)中我在這些方面做了不少努力。培養(yǎng)學(xué)生課前預(yù)習(xí)習(xí)慣，課堂上爭取吸引學(xué)生注意力，讓學(xué)生把老師講的內(nèi)容真正聽懂，不能似懂非懂。課后認(rèn)真完成配套的鞏固練習(xí)，不懂的地方，多向老師或成績稍好的學(xué)生請教。利用晨讀時間培養(yǎng)學(xué)生大聲朗讀的習(xí)慣，英語筆頭練習(xí)相對來說少一些，但課后要分配一定的時間鞏固當(dāng)天所學(xué)的知識。同時教給學(xué)生一些學(xué)習(xí)技巧，靈活掌握學(xué)過的知識點，舉一反三，融會貫通，只有這樣，才能把所學(xué)知識串聯(lián)起來，不容易遺忘。2.配合課內(nèi)的教學(xué)活動，認(rèn)真搞好備課教學(xué)中，備課是一個必不可少、十分重要的環(huán)節(jié)，既要備教材、備學(xué)生，又要備教法。備課充分能調(diào)動學(xué)生的積極性，上課效果就好。因此，能否了解和分析學(xué)生情況，有針對性地教對教學(xué)成功與否至關(guān)重要。我所帶班級經(jīng)過兩年多的英語教學(xué)，在英語學(xué)習(xí)方面有了很大的起色，但那是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足的，而且中等生占多數(shù)，尖子生相對較少。因此，講得太深，就照顧不到整體，時間長了，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性就會降低。我備課時注意到了這點，因此，我在教學(xué)時針對不同情況采取不同方法，效果比較理想。3.堅持用英語組織課堂教學(xué)用英語教英語（TeachingEnglishthroughEnglish），并注意所用語言的正確性、純正性和流利性。教學(xué)改革在不斷深入，新教材層出不窮，越來越注重語言的真實性、地道性和交際性。用英語組織課堂教學(xué)促使教師不僅把語言當(dāng)做講解知識、傳達(dá)信息和傳授技能的工具，更把它看做所要傳授的知識和技能本身。目前，由于課堂仍是絕大部分學(xué)生學(xué)習(xí)英語、使用英語唯一場所，教師更應(yīng)該注重傳遞知識和信息的形式，為學(xué)生營造良好的學(xué)習(xí)語言的環(huán)境。我在運用英語進(jìn)行教學(xué)時關(guān)注了所用英語語言的可接受性、簡明性、階段性和實用性。具體做法是：3.1給每一個學(xué)生起英語名字。每個人都能說出自己的英文名字，有的學(xué)生甚至能說出其他人的英文名字。在課堂上用英文名字來點名叫學(xué)生回答問題。3.2用英語組織課堂教學(xué)。課堂教學(xué)用語盡管大部分相同，但我注意不斷適量增加新用語，逐步擴大用語量，使學(xué)生保持興趣，經(jīng)歷挑戰(zhàn)，從而日積月累，在不知不覺中得到提高。3.3用英語授課。不管上對話課還是課文課，我都堅持使用英語。盡量采用學(xué)生學(xué)過的詞匯，但難免有不少學(xué)生不懂的詞匯，如在用英語介紹課文背景知識時，輔之以實物、掛圖、簡筆畫、表情、手勢、表演等，或者借助板書形式加以說明。總之，注意所用的語言略高于學(xué)生現(xiàn)有水平。3.4力求自己的語音、語調(diào)、語言規(guī)范和準(zhǔn)確。針對不同年級的學(xué)生，我注意調(diào)整語速。3.5創(chuàng)設(shè)英語語言情境。把課堂當(dāng)做培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生語言運用能力的場所，鼓勵學(xué)生多講英語，在英語課上，除組織九年級學(xué)生開展課文表演、課文復(fù)述等活動外，還經(jīng)常根據(jù)所教內(nèi)容，呈現(xiàn)與學(xué)生學(xué)習(xí)和生活相關(guān)的用語，并經(jīng)常啟發(fā)和組織九年級學(xué)生用英語簡單討論一些感興趣的或大家共同關(guān)注的話題，既活躍了課堂氣氛，提高了聽說能力，又深化了教材內(nèi)容。4.充分發(fā)揮英語歌曲的作用在英語教學(xué)中，英語歌曲有著不可替代的作用，它就像鮮艷的花朵在課堂上綻放，吸引著學(xué)生求知的目光，熏陶著學(xué)生的心靈。許多英語歌曲簡單易懂、節(jié)奏感強、朗朗上口、旋律優(yōu)美、內(nèi)容積極健康，能夠大大激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣。此外，音樂的美妙旋律也能夠極大地促進(jìn)學(xué)生對歌曲內(nèi)容的記憶，讓學(xué)生學(xué)得輕松、開心，從而使英語教學(xué)真正做到寓教于樂，達(dá)到樂教樂學(xué)的較理想的境界。我在英語教學(xué)過程中充分領(lǐng)略到了英語歌曲的魅力，也體會到了英語歌曲對中學(xué)英語教學(xué)的好處。教學(xué)實踐證明，學(xué)生在學(xué)習(xí)英語歌曲時，會表現(xiàn)出極大的熱情。有的學(xué)過的單詞、句子可能會暫時遺忘，但只要聽到那熟悉的旋律，學(xué)生們就能流利地唱出學(xué)過的每一首歌。大多數(shù)學(xué)生都能自覺地復(fù)習(xí)舊歌，學(xué)唱新歌，從中體驗通過英語歌曲學(xué)習(xí)英語的成功和快樂。因此，以英語歌曲輔助英語教學(xué)是一種成功的、行之有效的教學(xué)方法，而由此獲得的知識和情感，必將給學(xué)生未來的英語學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。5.進(jìn)行初中九年級英語的自主復(fù)習(xí)5.1建立自主平臺，營造自主氛圍，創(chuàng)造語言環(huán)境。為使學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性在課堂教學(xué)中得到調(diào)動，教師必須在課堂上建立民主、寬松、和諧的師生關(guān)系，用尊重、平等的情感感染學(xué)生，使課堂充滿“愛”的氣氛。只有在輕松愉快的情緒氛圍下，才能使師生在課堂這個有限的時空內(nèi)，始終處于一種亢奮的情緒之中，才可能使學(xué)生體驗和享受到學(xué)習(xí)的樂趣，才可能真正引導(dǎo)學(xué)生積極地將全部精力投入到自主學(xué)習(xí)、主動發(fā)展中，才可能最大限度地提高學(xué)生的記憶力和理解能力，拓展思維空間。5.2教師主導(dǎo)方法與方向。教師必須調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，引導(dǎo)學(xué)生以正確的方法、良好的習(xí)慣進(jìn)行學(xué)習(xí)，正所謂“授人以魚，不如授人以漁”。教師除要給予學(xué)生學(xué)法指導(dǎo)外，還必須把握好整體復(fù)習(xí)的系統(tǒng)與進(jìn)程。教師每課設(shè)置的目標(biāo)必須明確，復(fù)習(xí)內(nèi)容要有選擇性、有彈性，并貫徹多方法、多實踐的原則。讓學(xué)生多動腦筋思考問題，讓學(xué)生盡可能多地舉些例詞、例句，使學(xué)生能掌握語法的用法。每項語法的例詞、例句舉過之后，由學(xué)生自己找出并歸納語法規(guī)則或運用時應(yīng)注意的點，以加深印象，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力。在學(xué)習(xí)幾項語法之后，讓學(xué)生認(rèn)識它們之間的關(guān)系，獲得比較系統(tǒng)的語法知識，最后教師再回顧總結(jié)。5.3尊重學(xué)生的主體地位，注重篩選、訓(xùn)練與整理。教師應(yīng)樹立教育民主思想，對學(xué)生的獨特個性行為要接納，同時創(chuàng)造良好的環(huán)境條件，讓學(xué)生自由充分地發(fā)展，意識到自己的存在。通過學(xué)生自己動手、動腦實踐突出學(xué)生的主體性。在自主復(fù)習(xí)的課堂教學(xué)中，教師是組織者、指導(dǎo)者，在呈現(xiàn)了該課的復(fù)習(xí)目標(biāo)之后，就應(yīng)把課堂還給學(xué)生，讓學(xué)生進(jìn)行自主復(fù)習(xí)。當(dāng)今時代，知識日新月異、科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，人們越來越深切地體會到科學(xué)技術(shù)給人們的生活所帶來的種種影響，要想跟上時代的步伐，就必須從小培養(yǎng)孩子具有一定的科學(xué)素養(yǎng)?！缎W(xué)科學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》中明確提出：小學(xué)科學(xué)課程承擔(dān)著培養(yǎng)小學(xué)生科學(xué)素質(zhì)的責(zé)任，是以培養(yǎng)科學(xué)素養(yǎng)為宗旨的科學(xué)啟蒙課程，早期的科學(xué)教育將對一個人科學(xué)素養(yǎng)的形成具有決定性的作用。通過小學(xué)科學(xué)這門課程的學(xué)習(xí)，能夠使小學(xué)生保持與生俱來的好奇心，發(fā)展學(xué)習(xí)科學(xué)的潛力，為他們成為具有創(chuàng)新精神和實踐能力的新一代打下良好的基礎(chǔ);有利于小學(xué)生形成科學(xué)的認(rèn)知方式和科學(xué)的自然觀，并將豐富他們的童年生活，發(fā)展他們的個性，開發(fā)他們的創(chuàng)造潛能;能夠促進(jìn)兒童身心健康發(fā)展、幫助學(xué)生正確認(rèn)識周圍世界、使學(xué)生更好地適應(yīng)學(xué)習(xí)和生活的需要。（一）當(dāng)前農(nóng)村小學(xué)科學(xué)教育現(xiàn)狀的分析。1、學(xué)校實驗器材配備不夠齊全。近些年來，從中央到地方都高度重視基礎(chǔ)教育，加大了對基礎(chǔ)教育的資金投入，使學(xué)校從硬件到軟件的配備都有了很大的改觀。諸如語文、數(shù)學(xué)、音樂、體育、美術(shù)及科學(xué)等方面的教學(xué)設(shè)施及教學(xué)手段在教學(xué)中不斷得以充分運用。但是，從目前農(nóng)村小學(xué)科學(xué)教學(xué)工作來看，發(fā)現(xiàn)還存在一些實際問題。比如：雖然有關(guān)科學(xué)教育教學(xué)方面的實驗器材有一定量的配備，可是相當(dāng)一部分卻不能與小學(xué)科學(xué)實驗的實際教學(xué)相匹配，如“斜面”的實驗材料，這個關(guān)于“斜面”的實驗材料不易于小學(xué)生的實驗操作，更適合于中學(xué)物理的實驗教學(xué)。另外，學(xué)校對科學(xué)學(xué)科實驗所需的用品重視不夠、配備不足，缺乏必須的實驗材料，如石灰等等。作為任課教師，難為無米之炊;作為小學(xué)生，他們更沒處可取，實驗只能是教師說說、學(xué)生聽聽，甚至用實驗視頻代替而已，學(xué)生的實際實驗成了“空談”，難以發(fā)揮科學(xué)實驗的真正作用。2、科學(xué)課程教學(xué)缺乏專職教師?？茖W(xué)課程教學(xué)缺乏必要的專職教師，這一現(xiàn)象在農(nóng)村小學(xué)普遍存在。學(xué)校往往把科學(xué)課作為“副課”來對待，教學(xué)安排上往往也是讓科學(xué)學(xué)科“靠邊站”。通常情況下，科學(xué)學(xué)科的任教教師大都擔(dān)任著班級班主任、語文學(xué)科或數(shù)學(xué)學(xué)科的教學(xué)任務(wù)。班主任除了正常的班級學(xué)生管理和所任學(xué)科的教學(xué)同時，還要處理日常的學(xué)?；虬嗉壍碾S機事物，占去了他們大量的時間和精力，無奈之下，科學(xué)就成了“兼”課，成了“副課”，導(dǎo)致了任課教師傾注在科學(xué)上的時間和精力少之又少，疲于應(yīng)付。再者，由于農(nóng)村小學(xué)教師不夠充裕，科學(xué)課往往被安排給一些面臨退休的老教師擔(dān)任，他們的體力和精力都不夠，且沒有足夠的“科學(xué)專業(yè)知識”，上課也比較隨意，達(dá)不到應(yīng)有的課堂教學(xué)效果，科學(xué)學(xué)科課堂教學(xué)流于形式。3、對科學(xué)學(xué)科的教學(xué)重視程度不夠。首先是部分學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對科學(xué)課的重視程度不夠，如果遇到上級教育部門對科學(xué)學(xué)科的教學(xué)進(jìn)行督導(dǎo)或檢查，學(xué)校往往疲于應(yīng)付，臨時“備戰(zhàn)”，強調(diào)科學(xué)學(xué)科教學(xué)是何等的重要，但事后又往往是有布置無落實。長期以來，由于基層領(lǐng)導(dǎo)的不太重視，又由于沒有設(shè)立專職科學(xué)實驗教師或?qū)嶒瀱T，實驗室發(fā)揮不了它應(yīng)有的“科學(xué)實驗”功能，學(xué)生很少進(jìn)去上科學(xué)課，極大地影響了廣大教師和學(xué)生對科學(xué)課的重視程度，導(dǎo)致教師們對科學(xué)課普遍不夠重視。再比如在日常的教學(xué)中，很多學(xué)校存在著科學(xué)課被擠、占等現(xiàn)象。其次是受目前存在的應(yīng)試教育思想的影響，科學(xué)課得不到教師應(yīng)有的重視。目前農(nóng)村小學(xué)階段，語文學(xué)科和數(shù)學(xué)學(xué)科被受關(guān)注的程度不論是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)還是任課教師、不論是家長還是小學(xué)生都放在最重要的位置，也占據(jù)了小學(xué)生相當(dāng)比重的學(xué)習(xí)時間和精力。相反，科學(xué)學(xué)科沒有引起學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、老師、家長及學(xué)生的足夠重視，一直以來，在小學(xué)階段許多地方農(nóng)村學(xué)校將語文和數(shù)學(xué)列為主要學(xué)習(xí)科目，其他課程視為“副課”。相對于語文和數(shù)學(xué)的集體統(tǒng)考，小學(xué)科學(xué)在領(lǐng)導(dǎo)、老師、家長及學(xué)生的心中就成了可有可無，尤其是家長只關(guān)心孩子的語文和數(shù)學(xué)成績，家長的這種心態(tài)，在很大程度上也影響了學(xué)生對科學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度。4、實驗室沒有專職的實驗員。學(xué)校實驗室建設(shè)不夠完備，往往沒有專職的實驗員，科學(xué)實驗不能正常開設(shè)。尤其是為了應(yīng)對上級對實驗教學(xué)的達(dá)標(biāo)檢查，經(jīng)常是任課教師自己填寫一張“實驗通知單”作為檢查的材料，或者自己擠出點時間匆忙去做實驗準(zhǔn)備，簡單從事，不重視過程和效果，這樣一來，備課時間少，課前準(zhǔn)備不充分，學(xué)習(xí)目標(biāo)不能很好達(dá)成，實驗效果可想而知。5、學(xué)校實驗室不能專室專用。學(xué)校實驗室常常是全校教師召開會議、學(xué)生座談、教師講公開課的“專門”場所，更有甚者其它學(xué)科的教師常常就近占用實驗室上課。還有多次去實驗室準(zhǔn)備上課用的實驗器材，管理實驗室的教師有事請假了，打不開門，什么東西也取不出來……6、科學(xué)課受安全問題的制約。有的科學(xué)課內(nèi)容是要求學(xué)生走出教室參與到大自然中去的。但是現(xiàn)在安全問題就像是懸在每位學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師頭頂上的一根高壓線！誰也不會因為一節(jié)成功的科學(xué)課、一節(jié)實用的科學(xué)課而把學(xué)生帶出教室，況且請示領(lǐng)導(dǎo)也不會批準(zhǔn)的！因為下一場小雪，領(lǐng)導(dǎo)都開會三令五申要班主任強調(diào)學(xué)生不能玩雪，不能在校園里跑！這就不難理解了。（二）如何改善農(nóng)村小學(xué)科學(xué)教育現(xiàn)狀的幾點看法1、進(jìn)一步強化農(nóng)村學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和廣大教師“科學(xué)課程教學(xué)”的責(zé)任意識，轉(zhuǎn)變科學(xué)教師的思想觀念，在思想上引起高度重視。加強學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對科學(xué)課程工作的管理，營造廣大師生重視科學(xué)課程的濃厚氛圍;必須充分認(rèn)識到加強小學(xué)科學(xué)教育的重要性和緊迫性，把科學(xué)教育提高到關(guān)系國家興衰、民族命運的高度來認(rèn)識，不再把科學(xué)課當(dāng)成“副課”，確?？茖W(xué)課在整個學(xué)校教育教學(xué)中的應(yīng)有地位。2、科學(xué)學(xué)科教師隊伍要專業(yè)化和年輕化。保證任課教師有充足的時間和精力傾注在科學(xué)學(xué)科教學(xué)上，并為科學(xué)學(xué)科注入活力和新思維。3、學(xué)校實驗室配備專職的科學(xué)實驗員，為科學(xué)課教學(xué)提供應(yīng)有的實驗支持，以保障科學(xué)實驗課的順利進(jìn)行。4、小學(xué)科學(xué)作為素質(zhì)教育的重要部分，農(nóng)村學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要端正思想，加強管理，確保學(xué)校實驗室專室專用。5、適當(dāng)加大科學(xué)實驗室的資金投入，配備切實可行的科學(xué)實驗器材。6、在學(xué)校范圍內(nèi)定期定時組織關(guān)于“科學(xué)內(nèi)容”的學(xué)生活動，以增強學(xué)生學(xué)科學(xué)、愛科學(xué)、用科學(xué)的興趣和信心，積極營造學(xué)習(xí)科學(xué)的濃厚氛圍，讓學(xué)生親身體驗和感受?？茖W(xué)課受安全制約的問題令人糾結(jié)。安全問題確實是人命關(guān)天的頭等大事！不是幾句話就能解決的。誰都不希望自己的學(xué)?；虬嗉壚锍霈F(xiàn)安全事故。盼望大家集思廣益，找到較穩(wěn)妥的解決方法。盡管農(nóng)村小學(xué)科學(xué)教育還存在這樣那樣的困難，但是我作為一位科學(xué)老師一定會盡自己最大的努力，積極投入科學(xué)教學(xué)。我期盼為了孩子的未來，能讓科學(xué)課發(fā)揮它應(yīng)有的作用和功能！我期盼迎來農(nóng)村小學(xué)科學(xué)教育更加美好的明天！降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險降低1降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險伴有2型糖尿病的高血壓患者的臨床管理降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險2目錄糖尿病臨床問題回顧及目前的治療策略臨床證據(jù):降壓與降低糖尿病患者心血管病發(fā)病率和死亡率的關(guān)系臨床證據(jù):降壓與降低糖尿病腎病患者ESRD發(fā)生率的關(guān)系臨床研究結(jié)果的意義目錄3全球糖尿病的流行病學(xué)3001985199520002030年AdaptedfromWho.Availableathttp:/who,int/hpr/nph/docs/gsdiabetespdfAccessedFebruary23,2004.全球糖尿病的流行病學(xué)4糖尿病的臨床影響血管疾病/事件增加新發(fā)ESRD的主要原2-4倍糖尿病20-74歲成年人致盲非外傷性下肢截肢的的主要原因主要原因http:/homevindex.cfm?node=13.AccessedFebruary23,2004糖尿病的臨床影響5糖尿病的流行病學(xué)據(jù)估計,全球約有>177千萬糖尿病患者■預(yù)計至2030年,發(fā)病人數(shù)將會增加2倍每年大約有4百萬糖尿病患者死于并發(fā)癥■中國約有3-4千萬糖尿病患者糖尿病的類型■1型糖尿病:通常發(fā)生于兒童及青少年2型糖尿病:約占糖尿病患者的90%;主要為成年人但青少年的發(fā)病率也逐漸增加AdaptedfromwhO.Ahpr/nph/docs/gsdiabetespdfAccessedFebruary23,2004:Who.Avalableaf糖尿病的流行病學(xué)62003年2079歲成年糖尿病患者的地區(qū)分布23.019214.2非洲南/中美洲地中海北美AdaptedfromInternationalDiabetesFederation.Availableathttp:/eatlas.idforg/webdata/docs/atlas%202003Summarypdf.AccessedFebruary9,2009Slide62003年2079歲成年糖尿病患者的地區(qū)分布7高血壓伴糖尿病的流行情況2型糖尿病患者中國數(shù)據(jù)2型糖尿病患者:40-55%同時伴發(fā)高血壓2高血壓患者中,糖尿病的發(fā)生率為4-36%260%伴發(fā)高血壓1高血壓伴發(fā)糖尿病使心血管疾病的危險增加2倍*ersuspatientswithhypertensionbutnotdiabetesAdaptedfromIDiabetesAssociationDiabetesCare2004,27(suppl1):S65-S67:UKPDSBMJ1998:317:703-713高血壓伴糖尿病的流行情況8高血壓伴發(fā)糖尿病對cvD死亡率的影響*無糖尿病伴有糖尿病150<120120-139140-159160-179180-199≥200收縮壓Stamler等。342000名35-57歲無糖尿病及5163名尿病惠者進(jìn)入研究,隨訪觀察被研究者的健康狀態(tài)共12年高血壓伴發(fā)糖尿病對cvD死亡率的影響*9不同血壓和血糖控制條件下的cV事件發(fā)生情況(UKPDSa研究1格的血壓控制區(qū)總的終點x卒中任何的糖尿病相關(guān)終點黑微血管疾病mmHg(嚴(yán)格控制和15487mmHg(非嚴(yán)格控制)AdaptedUKPDSBM/1998:317-703-713不同血壓和血糖控制條件下的cV事件發(fā)生情況10不同血壓和血糖控制條件下的cV事件發(fā)生情況(UKPDSa)研究2格的血糖控制些區(qū)即總的終點x卒中任何糖尿病的相關(guān)終點黑微血管疾病糖尿病相關(guān)死亡值糖:<60mmoL(嚴(yán)格控制和<150mmo(傳統(tǒng)治擴AdaptedfromUKPDSLancet1998:352:837-8不同血壓和血糖控制條件下的cV事件發(fā)生情況11降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險課件12降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險課件13降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險課件14降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險課件15降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險課件16降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險課件17降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險課件18降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險課件19降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險課件20降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險課件21降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險課件22降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險課件23降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險課件24降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險課件25降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險課件26降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險課件27降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險課件28降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險課件29降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險課件30降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險課件31降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險課件32降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險課件33降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險課件34降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險課件35降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險課件36降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險課件37降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險課件38降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險課件39降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險課件40END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌?！A盛頓

17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息?！_素·貝克

18、最大的挑戰(zhàn)和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人?！R云

19、自己活著，就是為了使別人過得更美好?！卒h

20、要掌握書，莫被書掌握；要為生而讀，莫為讀而生。——布爾沃END16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。——華盛頓41降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險伴有2型糖尿病的高血壓患者的臨床管理目錄糖尿病臨床問題回顧及目前的治療策略臨床證據(jù):降壓與降低糖尿病患者心血管病發(fā)病率和死亡率的關(guān)系臨床證據(jù):降壓與降低糖尿病腎病患者ESRD發(fā)生率的關(guān)系臨床研究結(jié)果的意義九年級是整個初中階段最重要一年，為使學(xué)生在英語這門學(xué)科上取得更大進(jìn)步，在中考中取得優(yōu)異的成績，我在教學(xué)中做了許多努力?，F(xiàn)將我的做法總結(jié)如下。1.培養(yǎng)學(xué)生良好的英語學(xué)習(xí)習(xí)慣我校學(xué)生大多來自農(nóng)村，英語對學(xué)生來說不僅內(nèi)容多，而且復(fù)雜，要背的單詞、詞組、語法知識多，久而久之，稍稍懶惰一些的學(xué)生就會在不知不覺中落后，甚至放棄，因而學(xué)習(xí)英語的氣氛不是很濃，學(xué)習(xí)自覺性較差。要改變這種局面，我認(rèn)為培養(yǎng)學(xué)生的興趣和學(xué)習(xí)習(xí)慣很重要，因而在教學(xué)中我在這些方面做了不少努力。培養(yǎng)學(xué)生課前預(yù)習(xí)習(xí)慣，課堂上爭取吸引學(xué)生注意力，讓學(xué)生把老師講的內(nèi)容真正聽懂，不能似懂非懂。課后認(rèn)真完成配套的鞏固練習(xí)，不懂的地方，多向老師或成績稍好的學(xué)生請教。利用晨讀時間培養(yǎng)學(xué)生大聲朗讀的習(xí)慣，英語筆頭練習(xí)相對來說少一些，但課后要分配一定的時間鞏固當(dāng)天所學(xué)的知識。同時教給學(xué)生一些學(xué)習(xí)技巧，靈活掌握學(xué)過的知識點，舉一反三，融會貫通，只有這樣，才能把所學(xué)知識串聯(lián)起來，不容易遺忘。2.配合課內(nèi)的教學(xué)活動，認(rèn)真搞好備課教學(xué)中，備課是一個必不可少、十分重要的環(huán)節(jié)，既要備教材、備學(xué)生，又要備教法。備課充分能調(diào)動學(xué)生的積極性，上課效果就好。因此，能否了解和分析學(xué)生情況，有針對性地教對教學(xué)成功與否至關(guān)重要。我所帶班級經(jīng)過兩年多的英語教學(xué)，在英語學(xué)習(xí)方面有了很大的起色，但那是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足的，而且中等生占多數(shù)，尖子生相對較少。因此，講得太深，就照顧不到整體，時間長了，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性就會降低。我備課時注意到了這點，因此，我在教學(xué)時針對不同情況采取不同方法，效果比較理想。3.堅持用英語組織課堂教學(xué)用英語教英語（TeachingEnglishthroughEnglish），并注意所用語言的正確性、純正性和流利性。教學(xué)改革在不斷深入，新教材層出不窮，越來越注重語言的真實性、地道性和交際性。用英語組織課堂教學(xué)促使教師不僅把語言當(dāng)做講解知識、傳達(dá)信息和傳授技能的工具，更把它看做所要傳授的知識和技能本身。目前，由于課堂仍是絕大部分學(xué)生學(xué)習(xí)英語、使用英語唯一場所，教師更應(yīng)該注重傳遞知識和信息的形式，為學(xué)生營造良好的學(xué)習(xí)語言的環(huán)境。我在運用英語進(jìn)行教學(xué)時關(guān)注了所用英語語言的可接受性、簡明性、階段性和實用性。具體做法是：3.1給每一個學(xué)生起英語名字。每個人都能說出自己的英文名字，有的學(xué)生甚至能說出其他人的英文名字。在課堂上用英文名字來點名叫學(xué)生回答問題。3.2用英語組織課堂教學(xué)。課堂教學(xué)用語盡管大部分相同，但我注意不斷適量增加新用語，逐步擴大用語量，使學(xué)生保持興趣，經(jīng)歷挑戰(zhàn)，從而日積月累，在不知不覺中得到提高。3.3用英語授課。不管上對話課還是課文課，我都堅持使用英語。盡量采用學(xué)生學(xué)過的詞匯，但難免有不少學(xué)生不懂的詞匯，如在用英語介紹課文背景知識時，輔之以實物、掛圖、簡筆畫、表情、手勢、表演等，或者借助板書形式加以說明?？傊?，注意所用的語言略高于學(xué)生現(xiàn)有水平。3.4力求自己的語音、語調(diào)、語言規(guī)范和準(zhǔn)確。針對不同年級的學(xué)生，我注意調(diào)整語速。3.5創(chuàng)設(shè)英語語言情境。把課堂當(dāng)做培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生語言運用能力的場所，鼓勵學(xué)生多講英語，在英語課上，除組織九年級學(xué)生開展課文表演、課文復(fù)述等活動外，還經(jīng)常根據(jù)所教內(nèi)容，呈現(xiàn)與學(xué)生學(xué)習(xí)和生活相關(guān)的用語，并經(jīng)常啟發(fā)和組織九年級學(xué)生用英語簡單討論一些感興趣的或大家共同關(guān)注的話題，既活躍了課堂氣氛，提高了聽說能力，又深化了教材內(nèi)容。4.充分發(fā)揮英語歌曲的作用在英語教學(xué)中，英語歌曲有著不可替代的作用，它就像鮮艷的花朵在課堂上綻放，吸引著學(xué)生求知的目光，熏陶著學(xué)生的心靈。許多英語歌曲簡單易懂、節(jié)奏感強、朗朗上口、旋律優(yōu)美、內(nèi)容積極健康，能夠大大激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣。此外，音樂的美妙旋律也能夠極大地促進(jìn)學(xué)生對歌曲內(nèi)容的記憶，讓學(xué)生學(xué)得輕松、開心，從而使英語教學(xué)真正做到寓教于樂，達(dá)到樂教樂學(xué)的較理想的境界。我在英語教學(xué)過程中充分領(lǐng)略到了英語歌曲的魅力，也體會到了英語歌曲對中學(xué)英語教學(xué)的好處。教學(xué)實踐證明，學(xué)生在學(xué)習(xí)英語歌曲時，會表現(xiàn)出極大的熱情。有的學(xué)過的單詞、句子可能會暫時遺忘，但只要聽到那熟悉的旋律，學(xué)生們就能流利地唱出學(xué)過的每一首歌。大多數(shù)學(xué)生都能自覺地復(fù)習(xí)舊歌，學(xué)唱新歌，從中體驗通過英語歌曲學(xué)習(xí)英語的成功和快樂。因此，以英語歌曲輔助英語教學(xué)是一種成功的、行之有效的教學(xué)方法，而由此獲得的知識和情感，必將給學(xué)生未來的英語學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。5.進(jìn)行初中九年級英語的自主復(fù)習(xí)5.1建立自主平臺，營造自主氛圍，創(chuàng)造語言環(huán)境。為使學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性在課堂教學(xué)中得到調(diào)動，教師必須在課堂上建立民主、寬松、和諧的師生關(guān)系，用尊重、平等的情感感染學(xué)生，使課堂充滿“愛”的氣氛。只有在輕松愉快的情緒氛圍下，才能使師生在課堂這個有限的時空內(nèi)，始終處于一種亢奮的情緒之中，才可能使學(xué)生體驗和享受到學(xué)習(xí)的樂趣，才可能真正引導(dǎo)學(xué)生積極地將全部精力投入到自主學(xué)習(xí)、主動發(fā)展中，才可能最大限度地提高學(xué)生的記憶力和理解能力，拓展思維空間。5.2教師主導(dǎo)方法與方向。教師必須調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，引導(dǎo)學(xué)生以正確的方法、良好的習(xí)慣進(jìn)行學(xué)習(xí)，正所謂“授人以魚，不如授人以漁”。教師除要給予學(xué)生學(xué)法指導(dǎo)外，還必須把握好整體復(fù)習(xí)的系統(tǒng)與進(jìn)程。教師每課設(shè)置的目標(biāo)必須明確，復(fù)習(xí)內(nèi)容要有選擇性、有彈性，并貫徹多方法、多實踐的原則。讓學(xué)生多動腦筋思考問題，讓學(xué)生盡可能多地舉些例詞、例句，使學(xué)生能掌握語法的用法。每項語法的例詞、例句舉過之后，由學(xué)生自己找出并歸納語法規(guī)則或運用時應(yīng)注意的點，以加深印象，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力。在學(xué)習(xí)幾項語法之后，讓學(xué)生認(rèn)識它們之間的關(guān)系，獲得比較系統(tǒng)的語法知識，最后教師再回顧總結(jié)。5.3尊重學(xué)生的主體地位，注重篩選、訓(xùn)練與整理。教師應(yīng)樹立教育民主思想，對學(xué)生的獨特個性行為要接納，同時創(chuàng)造良好的環(huán)境條件，讓學(xué)生自由充分地發(fā)展，意識到自己的存在。通過學(xué)生自己動手、動腦實踐突出學(xué)生的主體性。在自主復(fù)習(xí)的課堂教學(xué)中，教師是組織者、指導(dǎo)者，在呈現(xiàn)了該課的復(fù)習(xí)目標(biāo)之后，就應(yīng)把課堂還給學(xué)生，讓學(xué)生進(jìn)行自主復(fù)習(xí)。當(dāng)今時代，知識日新月異、科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，人們越來越深切地體會到科學(xué)技術(shù)給人們的生活所帶來的種種影響，要想跟上時代的步伐，就必須從小培養(yǎng)孩子具有一定的科學(xué)素養(yǎng)?！缎W(xué)科學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》中明確提出：小學(xué)科學(xué)課程承擔(dān)著培養(yǎng)小學(xué)生科學(xué)素質(zhì)的責(zé)任，是以培養(yǎng)科學(xué)素養(yǎng)為宗旨的科學(xué)啟蒙課程，早期的科學(xué)教育將對一個人科學(xué)素養(yǎng)的形成具有決定性的作用。通過小學(xué)科學(xué)這門課程的學(xué)習(xí)，能夠使小學(xué)生保持與生俱來的好奇心，發(fā)展學(xué)習(xí)科學(xué)的潛力，為他們成為具有創(chuàng)新精神和實踐能力的新一代打下良好的基礎(chǔ);有利于小學(xué)生形成科學(xué)的認(rèn)知方式和科學(xué)的自然觀，并將豐富他們的童年生活，發(fā)展他們的個性，開發(fā)他們的創(chuàng)造潛能;能夠促進(jìn)兒童身心健康發(fā)展、幫助學(xué)生正確認(rèn)識周圍世界、使學(xué)生更好地適應(yīng)學(xué)習(xí)和生活的需要。（一）當(dāng)前農(nóng)村小學(xué)科學(xué)教育現(xiàn)狀的分析。1、學(xué)校實驗器材配備不夠齊全。近些年來，從中央到地方都高度重視基礎(chǔ)教育，加大了對基礎(chǔ)教育的資金投入，使學(xué)校從硬件到軟件的配備都有了很大的改觀。諸如語文、數(shù)學(xué)、音樂、體育、美術(shù)及科學(xué)等方面的教學(xué)設(shè)施及教學(xué)手段在教學(xué)中不斷得以充分運用。但是，從目前農(nóng)村小學(xué)科學(xué)教學(xué)工作來看，發(fā)現(xiàn)還存在一些實際問題。比如：雖然有關(guān)科學(xué)教育教學(xué)方面的實驗器材有一定量的配備，可是相當(dāng)一部分卻不能與小學(xué)科學(xué)實驗的實際教學(xué)相匹配，如“斜面”的實驗材料，這個關(guān)于“斜面”的實驗材料不易于小學(xué)生的實驗操作，更適合于中學(xué)物理的實驗教學(xué)。另外，學(xué)校對科學(xué)學(xué)科實驗所需的用品重視不夠、配備不足，缺乏必須的實驗材料，如石灰等等。作為任課教師，難為無米之炊;作為小學(xué)生，他們更沒處可取，實驗只能是教師說說、學(xué)生聽聽，甚至用實驗視頻代替而已，學(xué)生的實際實驗成了“空談”，難以發(fā)揮科學(xué)實驗的真正作用。2、科學(xué)課程教學(xué)缺乏專職教師?？茖W(xué)課程教學(xué)缺乏必要的專職教師，這一現(xiàn)象在農(nóng)村小學(xué)普遍存在。學(xué)校往往把科學(xué)課作為“副課”來對待，教學(xué)安排上往往也是讓科學(xué)學(xué)科“靠邊站”。通常情況下，科學(xué)學(xué)科的任教教師大都擔(dān)任著班級班主任、語文學(xué)科或數(shù)學(xué)學(xué)科的教學(xué)任務(wù)。班主任除了正常的班級學(xué)生管理和所任學(xué)科的教學(xué)同時，還要處理日常的學(xué)?；虬嗉壍碾S機事物，占去了他們大量的時間和精力，無奈之下，科學(xué)就成了“兼”課，成了“副課”，導(dǎo)致了任課教師傾注在科學(xué)上的時間和精力少之又少，疲于應(yīng)付。再者，由于農(nóng)村小學(xué)教師不夠充裕，科學(xué)課往往被安排給一些面臨退休的老教師擔(dān)任，他們的體力和精力都不夠，且沒有足夠的“科學(xué)專業(yè)知識”，上課也比較隨意，達(dá)不到應(yīng)有的課堂教學(xué)效果，科學(xué)學(xué)科課堂教學(xué)流于形式。3、對科學(xué)學(xué)科的教學(xué)重視程度不夠。首先是部分學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對科學(xué)課的重視程度不夠，如果遇到上級教育部門對科學(xué)學(xué)科的教學(xué)進(jìn)行督導(dǎo)或檢查，學(xué)校往往疲于應(yīng)付，臨時“備戰(zhàn)”，強調(diào)科學(xué)學(xué)科教學(xué)是何等的重要，但事后又往往是有布置無落實。長期以來，由于基層領(lǐng)導(dǎo)的不太重視，又由于沒有設(shè)立專職科學(xué)實驗教師或?qū)嶒瀱T，實驗室發(fā)揮不了它應(yīng)有的“科學(xué)實驗”功能，學(xué)生很少進(jìn)去上科學(xué)課，極大地影響了廣大教師和學(xué)生對科學(xué)課的重視程度，導(dǎo)致教師們對科學(xué)課普遍不夠重視。再比如在日常的教學(xué)中，很多學(xué)校存在著科學(xué)課被擠、占等現(xiàn)象。其次是受目前存在的應(yīng)試教育思想的影響，科學(xué)課得不到教師應(yīng)有的重視。目前農(nóng)村小學(xué)階段，語文學(xué)科和數(shù)學(xué)學(xué)科被受關(guān)注的程度不論是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)還是任課教師、不論是家長還是小學(xué)生都放在最重要的位置，也占據(jù)了小學(xué)生相當(dāng)比重的學(xué)習(xí)時間和精力。相反，科學(xué)學(xué)科沒有引起學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、老師、家長及學(xué)生的足夠重視，一直以來，在小學(xué)階段許多地方農(nóng)村學(xué)校將語文和數(shù)學(xué)列為主要學(xué)習(xí)科目，其他課程視為“副課”。相對于語文和數(shù)學(xué)的集體統(tǒng)考，小學(xué)科學(xué)在領(lǐng)導(dǎo)、老師、家長及學(xué)生的心中就成了可有可無，尤其是家長只關(guān)心孩子的語文和數(shù)學(xué)成績，家長的這種心態(tài)，在很大程度上也影響了學(xué)生對科學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度。4、實驗室沒有專職的實驗員。學(xué)校實驗室建設(shè)不夠完備，往往沒有專職的實驗員，科學(xué)實驗不能正常開設(shè)。尤其是為了應(yīng)對上級對實驗教學(xué)的達(dá)標(biāo)檢查，經(jīng)常是任課教師自己填寫一張“實驗通知單”作為檢查的材料，或者自己擠出點時間匆忙去做實驗準(zhǔn)備，簡單從事，不重視過程和效果，這樣一來，備課時間少，課前準(zhǔn)備不充分，學(xué)習(xí)目標(biāo)不能很好達(dá)成，實驗效果可想而知。5、學(xué)校實驗室不能專室專用。學(xué)校實驗室常常是全校教師召開會議、學(xué)生座談、教師講公開課的“專門”場所，更有甚者其它學(xué)科的教師常常就近占用實驗室上課。還有多次去實驗室準(zhǔn)備上課用的實驗器材，管理實驗室的教師有事請假了，打不開門，什么東西也取不出來……6、科學(xué)課受安全問題的制約。有的科學(xué)課內(nèi)容是要求學(xué)生走出教室參與到大自然中去的。但是現(xiàn)在安全問題就像是懸在每位學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師頭頂上的一根高壓線！誰也不會因為一節(jié)成功的科學(xué)課、一節(jié)實用的科學(xué)課而把學(xué)生帶出教室，況且請示領(lǐng)導(dǎo)也不會批準(zhǔn)的！因為下一場小雪，領(lǐng)導(dǎo)都開會三令五申要班主任強調(diào)學(xué)生不能玩雪，不能在校園里跑！這就不難理解了。（二）如何改善農(nóng)村小學(xué)科學(xué)教育現(xiàn)狀的幾點看法1、進(jìn)一步強化農(nóng)村學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和廣大教師“科學(xué)課程教學(xué)”的責(zé)任意識，轉(zhuǎn)變科學(xué)教師的思想觀念，在思想上引起高度重視。加強學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對科學(xué)課程工作的管理，營造廣大師生重視科學(xué)課程的濃厚氛圍;必須充分認(rèn)識到加強小學(xué)科學(xué)教育的重要性和緊迫性，把科學(xué)教育提高到關(guān)系國家興衰、民族命運的高度來認(rèn)識，不再把科學(xué)課當(dāng)成“副課”，確?？茖W(xué)課在整個學(xué)校教育教學(xué)中的應(yīng)有地位。2、科學(xué)學(xué)科教師隊伍要專業(yè)化和年輕化。保證任課教師有充足的時間和精力傾注在科學(xué)學(xué)科教學(xué)上，并為科學(xué)學(xué)科注入活力和新思維。3、學(xué)校實驗室配備專職的科學(xué)實驗員，為科學(xué)課教學(xué)提供應(yīng)有的實驗支持，以保障科學(xué)實驗課的順利進(jìn)行。4、小學(xué)科學(xué)作為素質(zhì)教育的重要部分，農(nóng)村學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要端正思想，加強管理，確保學(xué)校實驗室專室專用。5、適當(dāng)加大科學(xué)實驗室的資金投入，配備切實可行的科學(xué)實驗器材。6、在學(xué)校范圍內(nèi)定期定時組織關(guān)于“科學(xué)內(nèi)容”的學(xué)生活動，以增強學(xué)生學(xué)科學(xué)、愛科學(xué)、用科學(xué)的興趣和信心，積極營造學(xué)習(xí)科學(xué)的濃厚氛圍，讓學(xué)生親身體驗和感受。科學(xué)課受安全制約的問題令人糾結(jié)。安全問題確實是人命關(guān)天的頭等大事！不是幾句話就能解決的。誰都不希望自己的學(xué)校或班級里出現(xiàn)安全事故。盼望大家集思廣益，找到較穩(wěn)妥的解決方法。盡管農(nóng)村小學(xué)科學(xué)教育還存在這樣那樣的困難，但是我作為一位科學(xué)老師一定會盡自己最大的努力，積極投入科學(xué)教學(xué)。我期盼為了孩子的未來，能讓科學(xué)課發(fā)揮它應(yīng)有的作用和功能！我期盼迎來農(nóng)村小學(xué)科學(xué)教育更加美好的明天！降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險降低42降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險伴有2型糖尿病的高血壓患者的臨床管理降低心血管及腎臟并發(fā)癥的風(fēng)險43目錄糖尿病臨床問題回顧及目前的治療策略臨床證據(jù):降壓與降低糖尿病患者心血管病發(fā)病率和死亡率的關(guān)系臨床證據(jù):降壓與降低糖尿病腎病患者ESRD發(fā)生率的關(guān)系臨床研究結(jié)果的意義目錄44全球糖尿病的流行病學(xué)3001985199520002030年AdaptedfromWho.Availableathttp:/who,int/hpr/nph/docs/gsdiabetespdfAccessedFebruary23,2004.全球糖尿病的流行病學(xué)45糖尿病的臨床影響血管疾病/事件增加新發(fā)ESRD的主要原2-4倍糖尿病20-74歲成年人致盲非外傷性下肢截肢的的主要原因主要原因http:/homevindex.cfm?node=13.AccessedFebruary23,2004糖尿病的臨床影響46糖尿病的流行病學(xué)據(jù)估計,全球約有>177千萬糖尿病患者■預(yù)計至2030年,發(fā)病人數(shù)將會增加2倍每年大約有4百萬糖尿病患者死于并發(fā)癥■中國約有3-4千萬糖尿病患者糖尿病的類型■1型糖尿病:通常發(fā)生于兒童及青少年2型糖尿病:約占糖尿病患者的90%;主要為成年人但青少年的發(fā)病率也逐漸增加AdaptedfromwhO.Ahpr/nph/docs/gsdiabetespdfAccessedFebruary23,2004:Who.Avalableaf糖尿病的流行病學(xué)472003年2079歲成年糖尿病患者的地區(qū)分布23.019214.2非洲南/中美洲地中海北美AdaptedfromInternationalDiabetesFederation.Availableathttp:/eatlas.idforg/webdata/docs/atlas%202003Summarypdf.AccessedFebruary