氣血津液課件(同名705)

溫馨提示：請(qǐng)把手機(jī)調(diào)成振動(dòng)，謝謝合作！溫馨提示：1中醫(yī)基礎(chǔ)理論——?dú)庋蛞褐嗅t(yī)基礎(chǔ)理論——?dú)庋蛞?氣血津液氣、血、津液是人體內(nèi)維持正常生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，也是臟腑組織器官和經(jīng)絡(luò)進(jìn)行生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。氣、血、津液和臟腑、經(jīng)絡(luò)之間有著相互依存的關(guān)系，氣、血、津液與臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說相結(jié)合，共同構(gòu)成了人體生理功能的理論基礎(chǔ)。氣——不斷運(yùn)動(dòng)，極其細(xì)微的物質(zhì)血——循行于脈內(nèi)的紅色液體津液——人體一切正常水液的總稱氣血津液氣、血、津液是人體內(nèi)維持正常生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，也是3第一節(jié)-氣氣，在古代是人們對(duì)自然現(xiàn)象的一種樸素認(rèn)識(shí)，認(rèn)為氣是構(gòu)成世界的最基本的物質(zhì)，宇宙間一切事物，都是由氣的運(yùn)動(dòng)變化所產(chǎn)生的。中醫(yī)學(xué)中所說的氣，概括起來有兩個(gè)含義：1,構(gòu)成人體的最基本的精微物質(zhì):營(yíng)氣、衛(wèi)氣等“天地合氣，命之曰人”（《素問·寶命全形論》）2,臟腑組織的功能活動(dòng)：臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣（經(jīng)氣）等。二者相互聯(lián)系，前者是后者的物質(zhì)基礎(chǔ)，后者是前者的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。第一節(jié)-氣氣，在古代是人們對(duì)自然現(xiàn)象的一種樸素認(rèn)識(shí)，認(rèn)為氣是4一、氣的生成與分類來源先天之精氣：這種精氣先身而生，是生命的基本物質(zhì)，稟受于父母，故稱之為先天之精。先天之精是構(gòu)成生命和形體的物質(zhì)基礎(chǔ)，精化為氣，先天之精化為后天之氣，形成有生命的機(jī)體，所以先天之氣是人體之氣的重要組成部分。后天之精氣：后天之精包括飲食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和存在于自然界的清氣。水谷之精氣、呼吸之清氣。分類

元?dú)?、宗氣、衛(wèi)氣、營(yíng)氣一、氣的生成與分類5先天之精氣

自然界之清氣水谷之精氣

A.元?dú)?/p>

B.宗氣

C.衛(wèi)氣

D.營(yíng)氣

氣之根腎藏精肺主呼吸氣之主脾主運(yùn)化氣之源先天之精氣自然界之清氣水谷之精氣A.元?dú)釨.宗氣C.6A.元?dú)?/p>

通過三焦循行全身。具有推動(dòng)人體生長(zhǎng)發(fā)育和生殖，激發(fā)和調(diào)節(jié)各個(gè)臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官生理功能的作用，為生命活動(dòng)的原動(dòng)力。B.宗氣

積于胸中，積聚處稱為“氣?！?，也叫膻中。走息道以行呼吸；貫心脈以行氣血；與人體的視聽言動(dòng)等機(jī)能相關(guān)。

C.衛(wèi)氣

運(yùn)行于脈外。溫養(yǎng)臟腑組織；調(diào)節(jié)腠理開合，汗液排泄，維持體溫的恒定；抗御外邪。

D.營(yíng)氣

運(yùn)行于脈內(nèi)?；?；營(yíng)養(yǎng)全身。

A.元?dú)馔ㄟ^三焦循行全身。具有推動(dòng)人體生長(zhǎng)發(fā)育和生殖，激發(fā)7三、氣的運(yùn)動(dòng)1、氣機(jī)

即氣的運(yùn)動(dòng)2、氣的運(yùn)動(dòng)形式

升、降、出、入

氣機(jī)調(diào)暢氣的運(yùn)動(dòng)通暢無阻氣的運(yùn)動(dòng)之間平衡協(xié)調(diào)三、氣的運(yùn)動(dòng)1、氣機(jī)即氣的運(yùn)動(dòng)氣機(jī)調(diào)暢氣的運(yùn)動(dòng)通8

人體的生命活動(dòng)的根本

氣機(jī)的升降出入

氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，只有通過臟腑經(jīng)絡(luò)的生理活動(dòng)才能具體體現(xiàn)出來。3、氣運(yùn)動(dòng)的意義吸入清氣呼出濁氣攝入谷物水液排出糞便尿液

▲先天之氣、水谷之氣、吸入的清氣布散全身▲精、血、津液在體內(nèi)的運(yùn)行流動(dòng)

▲人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體的生理活動(dòng)、

以及它們之間的聯(lián)系和協(xié)調(diào)

▲人與自然環(huán)境的聯(lián)系、適應(yīng)

3、氣運(yùn)動(dòng)的意義吸入清氣▲先天之氣、水谷之氣、吸入94、臟腑之氣的運(yùn)動(dòng)規(guī)律肺主出氣腎主納氣肝主升發(fā)肺主肅降脾主升清胃主降濁心腎相交五臟上心肺易降中脾胃升降之樞紐下肝腎易升

六腑臟腑之間特點(diǎn)：升已而降，降已而升。升中有降，降中有升規(guī)律：對(duì)立統(tǒng)一協(xié)調(diào)平衡以通為用，以降為順4、臟腑之氣的運(yùn)動(dòng)規(guī)律肺主出氣腎主納氣五臟上心肺10以肺脾腎為重要，特別是腎

唯腎為根脾胃為一身氣機(jī)之樞紐肺主治節(jié)即治理調(diào)節(jié)。肺之呼吸直接調(diào)節(jié)和影響，包括了水液代謝、血液循環(huán)、體溫平衡、聲音開發(fā)以及“衛(wèi)外”等生理功能。以肺脾腎為重要，特別是腎11氣的運(yùn)動(dòng)失調(diào)氣滯：氣在局部發(fā)生阻滯不通。氣逆：氣的上升太過，下降不及。氣陷：氣的下降太過，上升不及。氣脫：氣的外出太過，不能內(nèi)守。氣閉：氣內(nèi)結(jié)于內(nèi)，不能外出。臟腑氣機(jī)失調(diào)

肺失宣降，脾氣下陷，胃氣上逆，腎不納氣，肝氣郁結(jié)等。

5、氣運(yùn)動(dòng)失常的表現(xiàn)形式氣的運(yùn)動(dòng)失調(diào)氣滯：氣在局部發(fā)生阻滯不通。氣逆：氣的上升太過，12二、氣的功能第一節(jié)-氣推動(dòng)作用溫煦作用防御作用固攝作用氣化作用營(yíng)養(yǎng)作用二、氣的功能第一節(jié)-氣推動(dòng)作用13推動(dòng)作用推動(dòng)激發(fā)和促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育及臟腑經(jīng)絡(luò)的功能；推動(dòng)血液、津液的生成、運(yùn)行、輸布及排泄。調(diào)控氣分陰陽(yáng)陽(yáng)氣：推動(dòng)、興奮、升發(fā)陰氣：寧?kù)o、抑制、肅降

推動(dòng)作用推動(dòng)激發(fā)和促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育及臟腑經(jīng)絡(luò)的功能14溫煦作用氣是機(jī)體熱量的來源，是體內(nèi)產(chǎn)生熱量的物質(zhì)基礎(chǔ)。其溫煦作用是通過激發(fā)和推動(dòng)各臟腑器官生理功能，促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝來實(shí)現(xiàn)的。維持體溫的相對(duì)恒定有助于各生理活動(dòng)促進(jìn)血、津液的正常運(yùn)行溫煦作用氣是機(jī)體熱量的來源，是體內(nèi)產(chǎn)生熱量的物質(zhì)基礎(chǔ)。其溫煦15防御作用護(hù)衛(wèi)肌表，抵御外邪。生理“正氣存內(nèi)，邪不可干”病理“邪之所湊，其氣必虛”“氣得其和則為正氣，氣失其和則為邪氣”護(hù)衛(wèi)肌表，抵御外邪。正邪交爭(zhēng)，驅(qū)邪外出。自我修復(fù)，恢復(fù)健康。防御作用護(hù)衛(wèi)肌表，抵御外邪。16固攝作用氣的固攝作用，指氣對(duì)血、津液等液態(tài)物質(zhì)的穩(wěn)固、統(tǒng)攝，以防止無故流失的作用。氣的固攝作用具體表現(xiàn)為：1．氣能攝血，約束血液，使之循行于脈中，而不致于逸出脈外。2．氣能攝津，約束汗液、尿液、唾液、胃腸液等，調(diào)控其分泌量或排泄量，防止其異常丟失。3．固攝精液，使之不因妄動(dòng)而頻繁遺泄。4．固攝臟腑經(jīng)絡(luò)之氣，使之不過于耗失，以維持臟腑經(jīng)絡(luò)的正常功能活動(dòng)。氣的固攝作用實(shí)際上是通過臟腑經(jīng)絡(luò)的作用而實(shí)現(xiàn)的。固攝作用17氣化作用

概念：氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化。形式：新陳代謝；物質(zhì)和能量轉(zhuǎn)化。氣化的過程包括形化、氣化及形氣轉(zhuǎn)化。氣化作用概念：氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化。18營(yíng)養(yǎng)作用氣為機(jī)體臟腑功能活動(dòng)提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的作用。水谷精氣為全身提供生命活動(dòng)所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。衛(wèi)氣以溫養(yǎng)肌肉、筋骨、皮膚、腠理。營(yíng)氣化生血液，以營(yíng)養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸，經(jīng)絡(luò)之氣，起到輸送營(yíng)養(yǎng)，濡養(yǎng)臟腑經(jīng)絡(luò)的作用營(yíng)養(yǎng)作用氣為機(jī)體臟腑功能活動(dòng)提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的作用。19第二節(jié)-血血是循行于脈中具有營(yíng)養(yǎng)作用的赤色液體是人體不可缺少的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。第二節(jié)-血血是循行于脈中具有營(yíng)養(yǎng)作用的赤色液體20一、血的生成血液的生成是以水谷之精和腎精作為物質(zhì)基礎(chǔ)，通過脾、胃、心、肺、肝、腎等臟器的功能活動(dòng)而完成的。營(yíng)氣

津液

精髓

脾胃運(yùn)化水谷精微

腎所藏之精

“精血同源”相關(guān)臟腑：脾

胃心

肺肝腎

一、血的生成營(yíng)氣津液精髓脾胃運(yùn)化腎所藏之精21血的物質(zhì)基礎(chǔ)脾胃為“氣血生化之源”“蓋飲食多自能生血，飲食少則血不生”“腎為水臟，主藏精而化血”“夫生血之氣，營(yíng)氣也。營(yíng)盛即血盛，營(yíng)衰即血衰，相依為命，不可分離也”“營(yíng)氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血”、“中焦出氣如露，上注溪谷，而滲孫脈，津液和調(diào)，變化而赤為血”。津液可以化生為血，不斷補(bǔ)充血液量，以使血液滿盈?！敖蛞嗨人錆嵴邽檠?，清者為津。。?！毖奈镔|(zhì)基礎(chǔ)脾胃為“氣血生化之源”“蓋飲食多自能生血，飲食少22臟腑作用心：心主血脈?！把酥薪怪?，流溢于中以為精，奉心化赤而為血”一則行血以輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，使全身各臟腑獲得充足的營(yíng)養(yǎng)，維持其正常的功能活動(dòng)，從而也促進(jìn)血液的生成。二則水谷精微通過脾的轉(zhuǎn)輸升清作用，上輸于心肺，在肺吐故納新之后，復(fù)注于心脈化赤而變成新鮮血液。臟腑作用心：心主血脈?！把酥薪怪饕缬谥幸詾榫?，奉心化23臟腑作用肺：肺主一身之氣，參與宗氣之生成和運(yùn)行。氣能生血，氣旺則生血功能亦強(qiáng)，氣虛則生血功能亦弱。脾：脾為后天之本，氣血生化之源。脾胃所化生的水谷精微是化生血液的最基本物質(zhì)?！把咚戎?。源源而來，而實(shí)生化于脾”肝：肝主疏泄而藏血。肝臟是一個(gè)貯血器官。另外，肝臟也是一個(gè)造血器官，所以《內(nèi)經(jīng)》云：“肝……其充在筋，以生血?dú)狻蹦I：腎藏精，精生髓。精髓也是化生血液的基本物質(zhì)。臟腑作用肺：肺主一身之氣，參與宗氣之生成和運(yùn)行。氣能生血，氣24三、血的運(yùn)行（一）影響血液運(yùn)行的因素氣的推動(dòng)與固攝

、溫煦協(xié)調(diào)平衡是主要因素血液要充盈脈道要完整通暢

三、血的運(yùn)行（一）影響血液運(yùn)行的因素25（二）相關(guān)臟腑功能

血液的正常循行，主要是心、肝、脾等臟共同作用的結(jié)果。心主血脈，心氣是維持心的正常搏動(dòng)，從而推動(dòng)血液循行的根本動(dòng)力。肺朝百脈：肺司呼吸而主一身之氣，調(diào)節(jié)著全身的氣機(jī)，輔助心臟，推動(dòng)和調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行。脾主統(tǒng)血：五臟六腑之血全賴脾氣統(tǒng)攝，脾之所以統(tǒng)血，與脾為氣血生化之源密切相關(guān)。肝主藏血：肝主藏血，具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血流量的功能。（二）相關(guān)臟腑功能血液的正常循行，主要是心、肝、脾等臟共同26血的循行

血

脈管

氣

推動(dòng)

心主

肺宣肝疏藏脾攝

脈管

氣

固攝

血的循行血脈管氣推動(dòng)心主肺宣肝疏藏脾攝脈管氣27第二節(jié)-血二、血的功能濡養(yǎng)全身：血運(yùn)行全身，營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)全身組織器官養(yǎng)神：血是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)血主濡之。——《難經(jīng)·二十二難》血脈和利，精神乃居?！鹅`樞·平人絕谷》第二節(jié)-血二、血的功能濡養(yǎng)全身：血運(yùn)行全身，營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)全身組28面色

肌肉

皮膚

1.面色紅潤(rùn)2.肌肉豐滿壯實(shí)3.肌膚毛發(fā)光滑毛發(fā)

血的濡養(yǎng)功能

濡養(yǎng)全身足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝面色肌肉皮膚1.面色紅潤(rùn)2.肌29養(yǎng)神神志活動(dòng)

血者，神氣也血的功能失調(diào)面色不華或萎黃，肌膚干燥，肢體或肢端麻木，運(yùn)動(dòng)不靈活。或驚悸，失眠，多夢(mèng)或煩躁，恍惚，甚至昏迷等。養(yǎng)神神志活動(dòng)血的功能失調(diào)面色不華或萎黃，肌膚干燥，肢體或30

第三節(jié)津液

津液的概念

津液的代謝：生成、輸布、排泄

津液的功能

第三節(jié)津液津液的概念31第三節(jié)-津液津液是體內(nèi)一切正常水液的總稱，包括

各臟腑組織的正常體液和分泌物：唾液、胃液、腸液、關(guān)節(jié)液等

人體的代謝產(chǎn)物：淚、涕、汗、尿等。在體內(nèi)，除血液之外，其他所有正常的水液均屬于津液范疇。一、津液概念第三節(jié)-津液津液是體內(nèi)一切正常水液的總稱，一、津液概念32津——清而稀薄者，主要分布于肌表，有溫養(yǎng)肌肉、潤(rùn)澤皮膚的作用液——濁而稠厚者，多藏于關(guān)節(jié)、孔竅，有潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、補(bǔ)益腦髓、濡養(yǎng)孔竅的作用津液概念津——清而稀薄者，主要分布于肌表，有溫養(yǎng)肌肉、潤(rùn)澤皮膚的作用33二、津液的代謝——生成

《素問.經(jīng)脈別論》：“飲入于胃，游溢精氣，上輸與脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行?！?/p>

“水之入胃，其精微灑陳于臟腑經(jīng)脈，而為津液”小腸主液小腸泌別清濁、大腸主津脾主導(dǎo)，胃、小腸、大腸共同參與二、津液的代謝——生成

《素問.經(jīng)脈別論》：“飲入于胃，游34水谷

胃

小腸

大腸脾游溢精氣

別濁

分清

大便A.脾胃運(yùn)化

B.小腸主液

C.大腸主津

（脾氣散津）第三節(jié)-津液水谷胃小腸大腸脾游溢精氣別濁分清大便A.脾胃運(yùn)35三、津液的代謝——輸布與排泄津液的輸布與排泄，主要依靠脾的傳輸、肺的宣降以通調(diào)水道和腎的氣化、升清泌濁、肝的疏泄、三焦的通調(diào)等有關(guān)臟腑的作用。其中尤以腎的作用最為重要。津液的輸布：

肺（水之上源）、脾（水之中洲）、腎（水臟）、肝、三焦；津液的排泄：肺、腎、膀胱、大腸。

第三節(jié)-津液三、津液的代謝——輸布與排泄津液的輸布與排泄，主要依36水谷

胃

小腸

大腸脾

游溢精氣

別濁

分清

D.大便

肺

腎

膀胱C.尿A.汗、B.呼氣

肝

脾氣散津肺主行水腎主津液肝主疏泄三焦決瀆三焦全身第三節(jié)-津液水谷胃小腸大腸脾游溢精氣別濁分清D.大便肺37

滋潤(rùn)和濡養(yǎng)功能：分布于體表的津液，能滋潤(rùn)皮膚，溫養(yǎng)肌肉，使肌肉豐潤(rùn)，毛發(fā)光澤；體內(nèi)的津液能滋養(yǎng)臟腑，維持各臟腑的正常功能；注入孔竅的津液，使口、眼、鼻等九竅滋潤(rùn)；流人關(guān)節(jié)的津液，能溫利關(guān)節(jié)；滲入骨髓的津液，能充養(yǎng)骨髓和腦髓。化生血液；化生血液的基本成分之一排泄代謝產(chǎn)物；運(yùn)載作用；調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽(yáng)平衡：津液作為陰精的一部分，對(duì)調(diào)節(jié)人體的陰陽(yáng)平衡起著重要作用。

第三節(jié)-津液四、津液的功能第三節(jié)-津液四、津液的功能38五、五臟化液汗、涕、淚、涎、唾五種分泌物或排泄物稱之為五液。五液由五臟所化生，即心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾。五液由五臟所化生并分屬于五臟，故稱五臟化液，又稱五臟化五液。五液屬津液范疇，皆由津液所化生，分布于五臟所屬官竅之中，起著濡養(yǎng)、滋潤(rùn)以及調(diào)節(jié)津液代謝的作用。五、五臟化液汗、涕、淚、涎、唾五種分泌物或排泄物稱之為五液。39五臟與五液的關(guān)系1．汗為心之液：“陽(yáng)加于陰謂之汗”。是說汗液為津液通過陽(yáng)氣的蒸騰氣化后，從玄府排出的液體。因?yàn)楹篂榻蛞核?，血與津液又同出一源，因此有“汗血同源”之說。血又為心所主，汗為血之液，氣化而為汗，故有“汗為心之液”之稱。正如李中梓所說：“心之所藏，在內(nèi)者為血，發(fā)于外者為汗，汗者心之液也”。由于汗與血液，生理上有密切聯(lián)系，故它們?cè)诓±砩弦不ハ嘤绊?。就汗與血液的關(guān)系而言，汗出過多，可耗血傷津。反之，津虧血少，汗源不足。2．涕為肺之液：涕是由鼻內(nèi)分泌的粘液，有潤(rùn)澤鼻竅的功能。鼻為肺之竅，五臟化液，肺為涕。五臟與五液的關(guān)系1．汗為心之液：“陽(yáng)加于陰謂之汗”。是說汗液40五臟與五液的關(guān)系3．涎為脾之液：涎為口津，唾液中較清稀的稱作涎：涎具有保護(hù)和清潔口腔的作用。在進(jìn)食時(shí)涎分泌較多，還可濕潤(rùn)和溶解食物，使之易于吞咽和消化。在正常情況下，涎液上行于口但不溢于口外。若脾胃不和，則往往導(dǎo)致涎液分泌急劇增加，而發(fā)生口涎自出等現(xiàn)象，故說脾在液為涎。4．淚為肝之液：肝開竅于目，淚從目出。淚有濡潤(rùn)、保護(hù)眼睛的功能。在正常情況下，淚液的分泌，是濡潤(rùn)而不外溢，但在異物侵入目中時(shí)，淚液即可大量分泌，起到清潔眼目和排除異物的作用。5．唾為腎之液：唾與涎同為口津，即唾液。較稠者為唾，較稀薄者為涎。脾之液為涎而腎之液為唾：唾液除了具有濕潤(rùn)與溶解食物，使之易于吞咽，以及清潔和保護(hù)口腔的作用外，還有滋養(yǎng)腎精之功。五臟與五液的關(guān)系3．涎為脾之液：涎為口津，唾液中較清稀的稱作41第四節(jié)-氣血津液之間的關(guān)系氣、血、津液三者在功能活動(dòng)方面互相協(xié)調(diào)、互相促進(jìn)、互相制約。第四節(jié)-氣血津液之間的關(guān)系氣、血、津液三者在功能活動(dòng)方面互相42一、氣與血的關(guān)系氣能生血?dú)饽苄醒貉獙訇幎黛o，血不能自行，有賴于氣的推動(dòng)，氣行則血行，氣滯則血瘀。氣能攝血：是氣的固攝作用的體現(xiàn)，血在脈中循行而不逸出脈外。一、氣與血的關(guān)系氣能生血43氣為血之帥

A.氣能生血

B.氣能行血

C.氣能攝血

血虛時(shí)補(bǔ)氣生血血瘀時(shí)補(bǔ)氣行血行氣活血

氣虛出血時(shí)補(bǔ)氣攝血血為氣之母A.血能生氣

B.血能載氣

氣隨血脫補(bǔ)血生氣臨床臨床氣為血之帥A.氣能生血B.氣能行血C.氣能攝血血虛時(shí)44二、氣與津液的關(guān)系氣屬陽(yáng)，津液屬陰，氣與津液的關(guān)系很像氣與血的關(guān)系。二、氣與津液的關(guān)系氣屬陽(yáng)，津液屬陰，氣與津液的關(guān)系很像氣與血45氣對(duì)津液

A.氣能生津

B.氣能行津

C.氣能攝津

津液對(duì)氣

津能載氣

津液大量丟失時(shí)，氣隨津脫“吐下之余，定無完氣”

應(yīng)用津液不足時(shí)益氣養(yǎng)陰水液停滯時(shí)行氣利水氣虛津液流失時(shí)補(bǔ)氣固津病理氣對(duì)津液A.氣能生津B.氣能行津C.氣能攝津津液對(duì)氣46三、血與津液的關(guān)系血與津液都是液態(tài)物質(zhì)，都屬陰，都有濡養(yǎng)作用。都由水谷精氣化生，故有“津血同源”之說。病理情況下互相影響：衄家不可發(fā)汗、亡血家不可發(fā)汗。

“奪汗者無血”：大汗之人不可再用放血或破血療法。

“奪血者無汗”：大出血之人不可再用發(fā)汗之法。三、血與津液的關(guān)系血與津液都是液態(tài)物質(zhì)，都屬陰，都有濡養(yǎng)作用47氣血津液關(guān)系示意圖氣

津液

血

氣能生血?dú)饽苄醒獨(dú)饽軘z血血能生氣血能載氣

氣能生津氣能行津氣能攝津津能載氣

津血同源

氣血津液關(guān)系示意圖氣津液血?dú)饽苌獨(dú)饽苌蚪蜓?8

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Q49溫馨提示：請(qǐng)把手機(jī)調(diào)成振動(dòng)，謝謝合作！溫馨提示：50中醫(yī)基礎(chǔ)理論——?dú)庋蛞褐嗅t(yī)基礎(chǔ)理論——?dú)庋蛞?1氣血津液氣、血、津液是人體內(nèi)維持正常生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，也是臟腑組織器官和經(jīng)絡(luò)進(jìn)行生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。氣、血、津液和臟腑、經(jīng)絡(luò)之間有著相互依存的關(guān)系，氣、血、津液與臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說相結(jié)合，共同構(gòu)成了人體生理功能的理論基礎(chǔ)。氣——不斷運(yùn)動(dòng)，極其細(xì)微的物質(zhì)血——循行于脈內(nèi)的紅色液體津液——人體一切正常水液的總稱氣血津液氣、血、津液是人體內(nèi)維持正常生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，也是52第一節(jié)-氣氣，在古代是人們對(duì)自然現(xiàn)象的一種樸素認(rèn)識(shí)，認(rèn)為氣是構(gòu)成世界的最基本的物質(zhì)，宇宙間一切事物，都是由氣的運(yùn)動(dòng)變化所產(chǎn)生的。中醫(yī)學(xué)中所說的氣，概括起來有兩個(gè)含義：1,構(gòu)成人體的最基本的精微物質(zhì):營(yíng)氣、衛(wèi)氣等“天地合氣，命之曰人”（《素問·寶命全形論》）2,臟腑組織的功能活動(dòng)：臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣（經(jīng)氣）等。二者相互聯(lián)系，前者是后者的物質(zhì)基礎(chǔ)，后者是前者的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。第一節(jié)-氣氣，在古代是人們對(duì)自然現(xiàn)象的一種樸素認(rèn)識(shí)，認(rèn)為氣是53一、氣的生成與分類來源先天之精氣：這種精氣先身而生，是生命的基本物質(zhì)，稟受于父母，故稱之為先天之精。先天之精是構(gòu)成生命和形體的物質(zhì)基礎(chǔ)，精化為氣，先天之精化為后天之氣，形成有生命的機(jī)體，所以先天之氣是人體之氣的重要組成部分。后天之精氣：后天之精包括飲食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和存在于自然界的清氣。水谷之精氣、呼吸之清氣。分類

元?dú)?、宗氣、衛(wèi)氣、營(yíng)氣一、氣的生成與分類54先天之精氣

自然界之清氣水谷之精氣

A.元?dú)?/p>

B.宗氣

C.衛(wèi)氣

D.營(yíng)氣

氣之根腎藏精肺主呼吸氣之主脾主運(yùn)化氣之源先天之精氣自然界之清氣水谷之精氣A.元?dú)釨.宗氣C.55A.元?dú)?/p>

通過三焦循行全身。具有推動(dòng)人體生長(zhǎng)發(fā)育和生殖，激發(fā)和調(diào)節(jié)各個(gè)臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官生理功能的作用，為生命活動(dòng)的原動(dòng)力。B.宗氣

積于胸中，積聚處稱為“氣?！?，也叫膻中。走息道以行呼吸；貫心脈以行氣血；與人體的視聽言動(dòng)等機(jī)能相關(guān)。

C.衛(wèi)氣

運(yùn)行于脈外。溫養(yǎng)臟腑組織；調(diào)節(jié)腠理開合，汗液排泄，維持體溫的恒定；抗御外邪。

D.營(yíng)氣

運(yùn)行于脈內(nèi)?；?；營(yíng)養(yǎng)全身。

A.元?dú)馔ㄟ^三焦循行全身。具有推動(dòng)人體生長(zhǎng)發(fā)育和生殖，激發(fā)56三、氣的運(yùn)動(dòng)1、氣機(jī)

即氣的運(yùn)動(dòng)2、氣的運(yùn)動(dòng)形式

升、降、出、入

氣機(jī)調(diào)暢氣的運(yùn)動(dòng)通暢無阻氣的運(yùn)動(dòng)之間平衡協(xié)調(diào)三、氣的運(yùn)動(dòng)1、氣機(jī)即氣的運(yùn)動(dòng)氣機(jī)調(diào)暢氣的運(yùn)動(dòng)通57

人體的生命活動(dòng)的根本

氣機(jī)的升降出入

氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，只有通過臟腑經(jīng)絡(luò)的生理活動(dòng)才能具體體現(xiàn)出來。3、氣運(yùn)動(dòng)的意義吸入清氣呼出濁氣攝入谷物水液排出糞便尿液

▲先天之氣、水谷之氣、吸入的清氣布散全身▲精、血、津液在體內(nèi)的運(yùn)行流動(dòng)

▲人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體的生理活動(dòng)、

以及它們之間的聯(lián)系和協(xié)調(diào)

▲人與自然環(huán)境的聯(lián)系、適應(yīng)

3、氣運(yùn)動(dòng)的意義吸入清氣▲先天之氣、水谷之氣、吸入584、臟腑之氣的運(yùn)動(dòng)規(guī)律肺主出氣腎主納氣肝主升發(fā)肺主肅降脾主升清胃主降濁心腎相交五臟上心肺易降中脾胃升降之樞紐下肝腎易升

六腑臟腑之間特點(diǎn)：升已而降，降已而升。升中有降，降中有升規(guī)律：對(duì)立統(tǒng)一協(xié)調(diào)平衡以通為用，以降為順4、臟腑之氣的運(yùn)動(dòng)規(guī)律肺主出氣腎主納氣五臟上心肺59以肺脾腎為重要，特別是腎

唯腎為根脾胃為一身氣機(jī)之樞紐肺主治節(jié)即治理調(diào)節(jié)。肺之呼吸直接調(diào)節(jié)和影響，包括了水液代謝、血液循環(huán)、體溫平衡、聲音開發(fā)以及“衛(wèi)外”等生理功能。以肺脾腎為重要，特別是腎60氣的運(yùn)動(dòng)失調(diào)氣滯：氣在局部發(fā)生阻滯不通。氣逆：氣的上升太過，下降不及。氣陷：氣的下降太過，上升不及。氣脫：氣的外出太過，不能內(nèi)守。氣閉：氣內(nèi)結(jié)于內(nèi)，不能外出。臟腑氣機(jī)失調(diào)

肺失宣降，脾氣下陷，胃氣上逆，腎不納氣，肝氣郁結(jié)等。

5、氣運(yùn)動(dòng)失常的表現(xiàn)形式氣的運(yùn)動(dòng)失調(diào)氣滯：氣在局部發(fā)生阻滯不通。氣逆：氣的上升太過，61二、氣的功能第一節(jié)-氣推動(dòng)作用溫煦作用防御作用固攝作用氣化作用營(yíng)養(yǎng)作用二、氣的功能第一節(jié)-氣推動(dòng)作用62推動(dòng)作用推動(dòng)激發(fā)和促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育及臟腑經(jīng)絡(luò)的功能；推動(dòng)血液、津液的生成、運(yùn)行、輸布及排泄。調(diào)控氣分陰陽(yáng)陽(yáng)氣：推動(dòng)、興奮、升發(fā)陰氣：寧?kù)o、抑制、肅降

推動(dòng)作用推動(dòng)激發(fā)和促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育及臟腑經(jīng)絡(luò)的功能63溫煦作用氣是機(jī)體熱量的來源，是體內(nèi)產(chǎn)生熱量的物質(zhì)基礎(chǔ)。其溫煦作用是通過激發(fā)和推動(dòng)各臟腑器官生理功能，促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝來實(shí)現(xiàn)的。維持體溫的相對(duì)恒定有助于各生理活動(dòng)促進(jìn)血、津液的正常運(yùn)行溫煦作用氣是機(jī)體熱量的來源，是體內(nèi)產(chǎn)生熱量的物質(zhì)基礎(chǔ)。其溫煦64防御作用護(hù)衛(wèi)肌表，抵御外邪。生理“正氣存內(nèi)，邪不可干”病理“邪之所湊，其氣必虛”“氣得其和則為正氣，氣失其和則為邪氣”護(hù)衛(wèi)肌表，抵御外邪。正邪交爭(zhēng)，驅(qū)邪外出。自我修復(fù)，恢復(fù)健康。防御作用護(hù)衛(wèi)肌表，抵御外邪。65固攝作用氣的固攝作用，指氣對(duì)血、津液等液態(tài)物質(zhì)的穩(wěn)固、統(tǒng)攝，以防止無故流失的作用。氣的固攝作用具體表現(xiàn)為：1．氣能攝血，約束血液，使之循行于脈中，而不致于逸出脈外。2．氣能攝津，約束汗液、尿液、唾液、胃腸液等，調(diào)控其分泌量或排泄量，防止其異常丟失。3．固攝精液，使之不因妄動(dòng)而頻繁遺泄。4．固攝臟腑經(jīng)絡(luò)之氣，使之不過于耗失，以維持臟腑經(jīng)絡(luò)的正常功能活動(dòng)。氣的固攝作用實(shí)際上是通過臟腑經(jīng)絡(luò)的作用而實(shí)現(xiàn)的。固攝作用66氣化作用

概念：氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化。形式：新陳代謝；物質(zhì)和能量轉(zhuǎn)化。氣化的過程包括形化、氣化及形氣轉(zhuǎn)化。氣化作用概念：氣的運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生的各種變化。67營(yíng)養(yǎng)作用氣為機(jī)體臟腑功能活動(dòng)提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的作用。水谷精氣為全身提供生命活動(dòng)所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。衛(wèi)氣以溫養(yǎng)肌肉、筋骨、皮膚、腠理。營(yíng)氣化生血液，以營(yíng)養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸，經(jīng)絡(luò)之氣，起到輸送營(yíng)養(yǎng)，濡養(yǎng)臟腑經(jīng)絡(luò)的作用營(yíng)養(yǎng)作用氣為機(jī)體臟腑功能活動(dòng)提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的作用。68第二節(jié)-血血是循行于脈中具有營(yíng)養(yǎng)作用的赤色液體是人體不可缺少的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。第二節(jié)-血血是循行于脈中具有營(yíng)養(yǎng)作用的赤色液體69一、血的生成血液的生成是以水谷之精和腎精作為物質(zhì)基礎(chǔ)，通過脾、胃、心、肺、肝、腎等臟器的功能活動(dòng)而完成的。營(yíng)氣

津液

精髓

脾胃運(yùn)化水谷精微

腎所藏之精

“精血同源”相關(guān)臟腑：脾

胃心

肺肝腎

一、血的生成營(yíng)氣津液精髓脾胃運(yùn)化腎所藏之精70血的物質(zhì)基礎(chǔ)脾胃為“氣血生化之源”“蓋飲食多自能生血，飲食少則血不生”“腎為水臟，主藏精而化血”“夫生血之氣，營(yíng)氣也。營(yíng)盛即血盛，營(yíng)衰即血衰，相依為命，不可分離也”“營(yíng)氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血”、“中焦出氣如露，上注溪谷，而滲孫脈，津液和調(diào)，變化而赤為血”。津液可以化生為血，不斷補(bǔ)充血液量，以使血液滿盈?！敖蛞嗨人?，其濁者為血，清者為津。。?！毖奈镔|(zhì)基礎(chǔ)脾胃為“氣血生化之源”“蓋飲食多自能生血，飲食少71臟腑作用心：心主血脈。“血乃中焦之汁，流溢于中以為精，奉心化赤而為血”一則行血以輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，使全身各臟腑獲得充足的營(yíng)養(yǎng)，維持其正常的功能活動(dòng)，從而也促進(jìn)血液的生成。二則水谷精微通過脾的轉(zhuǎn)輸升清作用，上輸于心肺，在肺吐故納新之后，復(fù)注于心脈化赤而變成新鮮血液。臟腑作用心：心主血脈?！把酥薪怪饕缬谥幸詾榫?，奉心化72臟腑作用肺：肺主一身之氣，參與宗氣之生成和運(yùn)行。氣能生血，氣旺則生血功能亦強(qiáng)，氣虛則生血功能亦弱。脾：脾為后天之本，氣血生化之源。脾胃所化生的水谷精微是化生血液的最基本物質(zhì)?！把咚戎?。源源而來，而實(shí)生化于脾”肝：肝主疏泄而藏血。肝臟是一個(gè)貯血器官。另外，肝臟也是一個(gè)造血器官，所以《內(nèi)經(jīng)》云：“肝……其充在筋，以生血?dú)狻蹦I：腎藏精，精生髓。精髓也是化生血液的基本物質(zhì)。臟腑作用肺：肺主一身之氣，參與宗氣之生成和運(yùn)行。氣能生血，氣73三、血的運(yùn)行（一）影響血液運(yùn)行的因素氣的推動(dòng)與固攝

、溫煦協(xié)調(diào)平衡是主要因素血液要充盈脈道要完整通暢

三、血的運(yùn)行（一）影響血液運(yùn)行的因素74（二）相關(guān)臟腑功能

血液的正常循行，主要是心、肝、脾等臟共同作用的結(jié)果。心主血脈，心氣是維持心的正常搏動(dòng)，從而推動(dòng)血液循行的根本動(dòng)力。肺朝百脈：肺司呼吸而主一身之氣，調(diào)節(jié)著全身的氣機(jī)，輔助心臟，推動(dòng)和調(diào)節(jié)血液的運(yùn)行。脾主統(tǒng)血：五臟六腑之血全賴脾氣統(tǒng)攝，脾之所以統(tǒng)血，與脾為氣血生化之源密切相關(guān)。肝主藏血：肝主藏血，具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血流量的功能。（二）相關(guān)臟腑功能血液的正常循行，主要是心、肝、脾等臟共同75血的循行

血

脈管

氣

推動(dòng)

心主

肺宣肝疏藏脾攝

脈管

氣

固攝

血的循行血脈管氣推動(dòng)心主肺宣肝疏藏脾攝脈管氣76第二節(jié)-血二、血的功能濡養(yǎng)全身：血運(yùn)行全身，營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)全身組織器官養(yǎng)神：血是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)血主濡之?！峨y經(jīng)·二十二難》血脈和利，精神乃居?！鹅`樞·平人絕谷》第二節(jié)-血二、血的功能濡養(yǎng)全身：血運(yùn)行全身，營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)全身組77面色

肌肉

皮膚

1.面色紅潤(rùn)2.肌肉豐滿壯實(shí)3.肌膚毛發(fā)光滑毛發(fā)

血的濡養(yǎng)功能

濡養(yǎng)全身足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝面色肌肉皮膚1.面色紅潤(rùn)2.肌78養(yǎng)神神志活動(dòng)

血者，神氣也血的功能失調(diào)面色不華或萎黃，肌膚干燥，肢體或肢端麻木，運(yùn)動(dòng)不靈活?；蝮@悸，失眠，多夢(mèng)或煩躁，恍惚，甚至昏迷等。養(yǎng)神神志活動(dòng)血的功能失調(diào)面色不華或萎黃，肌膚干燥，肢體或79

第三節(jié)津液

津液的概念

津液的代謝：生成、輸布、排泄

津液的功能

第三節(jié)津液津液的概念80第三節(jié)-津液津液是體內(nèi)一切正常水液的總稱，包括

各臟腑組織的正常體液和分泌物：唾液、胃液、腸液、關(guān)節(jié)液等

人體的代謝產(chǎn)物：淚、涕、汗、尿等。在體內(nèi)，除血液之外，其他所有正常的水液均屬于津液范疇。一、津液概念第三節(jié)-津液津液是體內(nèi)一切正常水液的總稱，一、津液概念81津——清而稀薄者，主要分布于肌表，有溫養(yǎng)肌肉、潤(rùn)澤皮膚的作用液——濁而稠厚者，多藏于關(guān)節(jié)、孔竅，有潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、補(bǔ)益腦髓、濡養(yǎng)孔竅的作用津液概念津——清而稀薄者，主要分布于肌表，有溫養(yǎng)肌肉、潤(rùn)澤皮膚的作用82二、津液的代謝——生成

《素問.經(jīng)脈別論》：“飲入于胃，游溢精氣，上輸與脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。”

“水之入胃，其精微灑陳于臟腑經(jīng)脈，而為津液”小腸主液小腸泌別清濁、大腸主津脾主導(dǎo)，胃、小腸、大腸共同參與二、津液的代謝——生成

《素問.經(jīng)脈別論》：“飲入于胃，游83水谷

胃

小腸

大腸脾游溢精氣

別濁

分清

大便A.脾胃運(yùn)化

B.小腸主液

C.大腸主津

（脾氣散津）第三節(jié)-津液水谷胃小腸大腸脾游溢精氣別濁分清大便A.脾胃運(yùn)84三、津液的代謝——輸布與排泄津液的輸布與排泄，主要依靠脾的傳輸、肺的宣降以通調(diào)水道和腎的氣化、升清泌濁、肝的疏泄、三焦的通調(diào)等有關(guān)臟腑的作用。其中尤以腎的作用最為重要。津液的輸布：

肺（水之上源）、脾（水之中洲）、腎（水臟）、肝、三焦；津液的排泄：肺、腎、膀胱、大腸。

第三節(jié)-津液三、津液的代謝——輸布與排泄津液的輸布與排泄，主要依85水谷

胃

小腸

大腸脾

游溢精氣

別濁

分清

D.大便

肺

腎

膀胱C.尿A.汗、B.呼氣

肝

脾氣散津肺主行水腎主津液肝主疏泄三焦決瀆三焦全身第三節(jié)-津液水谷胃小腸大腸脾游溢精氣別濁分清D.大便肺86

滋潤(rùn)和濡養(yǎng)功能：分布于體表的津液，能滋潤(rùn)皮膚，溫養(yǎng)肌肉，使肌肉豐潤(rùn)，毛發(fā)光澤；體內(nèi)的津液能滋養(yǎng)臟腑，維持各臟腑的正常功能；注入孔竅的津液，使口、眼、鼻等九竅滋潤(rùn)；流人關(guān)節(jié)的津液，能溫利關(guān)節(jié)；滲入骨髓的津液，能充養(yǎng)骨髓和腦髓。化生血液；化生血液的基本成分之一排泄代謝產(chǎn)物；運(yùn)載作用；調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽(yáng)平衡：津液作為陰精的一部分，對(duì)調(diào)節(jié)人體的陰陽(yáng)平衡起著重要作用。

第三節(jié)-津液四、津液的功能第三節(jié)-津液四、津液的功能87五、五臟化液汗、涕、淚、涎、唾五種分泌物或排泄物稱之為五液。五液由五臟所化生，即心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾。五液由五臟所化生并分屬于五臟，故稱五臟化液，又稱五臟化五液。五液屬津液范疇，皆由津液所化生，分布于五臟所屬官竅之中，起著濡養(yǎng)、滋潤(rùn)以及調(diào)節(jié)津液代謝的作用。五、五臟化液汗、涕、淚、涎、唾五種分泌物或排泄物稱之為五液。88五臟與五液的關(guān)系1．汗為心之液：“陽(yáng)加于陰謂之汗”。是說汗液為津液通過陽(yáng)氣的蒸騰氣化后，從玄府排出的液體。因?yàn)楹篂榻蛞核?，血與津液又同出一源，因此有“汗血同源”之說