臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件

臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制檢驗(yàn)科胡秀梅臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制檢驗(yàn)科胡秀梅主要內(nèi)容1、輸血的基本原則2、成分輸血與各種血液成分制品3、臨床用血指征4、大量輸血引起的不良反應(yīng)及處理5、臨床輸血質(zhì)量管理6、輸血病程記錄及病案文書的規(guī)范化臨床輸血需要糾正的幾個(gè)觀念全血內(nèi)含有血液中的全部成份,輸全血全能補(bǔ),輸全血最好。

新鮮血比庫存血好,越新鮮越好☆急性失血失掉的是全血,就應(yīng)該輸全血◆輸血能增強(qiáng)抵抗力,有營(yíng)養(yǎng)作用分?討論思想雖然比較抽象，但卻不失為一種解決數(shù)學(xué)問題的好方法，與此同時(shí)，初中階段正是學(xué)生抽象思維發(fā)展的“高峰期”，教師應(yīng)充分利用這一階段學(xué)生思維的活躍性。因此，作為一名初中數(shù)學(xué)教師，有責(zé)任培養(yǎng)學(xué)生的分類討論思想。下面，筆者結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)，對(duì)分類討論思想在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用提出了以下幾種策略，希望對(duì)分類討論思想在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用能有所幫助。1教師在日常教學(xué)注重對(duì)學(xué)生分類討論思想的培養(yǎng)分類的思想其實(shí)滲透在我們生活的各個(gè)方面，若是我們?nèi)ゼ?xì)細(xì)觀察，就不難發(fā)現(xiàn)。在生活中，學(xué)生會(huì)不自覺地進(jìn)行分類，舉例而言，學(xué)生對(duì)書籍、雜物、衣服、的分類，因此，教師要對(duì)學(xué)生加以引導(dǎo)，幫助他們把這種分類思想引入到數(shù)學(xué)之中，所以說，初中數(shù)學(xué)老師在進(jìn)行對(duì)數(shù)學(xué)內(nèi)容的傳授時(shí)，一定要分模塊、分類型進(jìn)行授課，將分類討論的思想融入學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中去。例如，筆者在給學(xué)生講解《數(shù)》這一概念的時(shí)候，將數(shù)分為正有理數(shù)、負(fù)有理數(shù)和零，然后再分類進(jìn)行講解。通過教師在教學(xué)中不斷運(yùn)用分類思想，學(xué)生就會(huì)逐漸感受到分類思想的核心內(nèi)容，進(jìn)而強(qiáng)化他們對(duì)數(shù)學(xué)的分類思想，逐步形成對(duì)數(shù)學(xué)問題分類處理的意識(shí)，并能夠模仿教師去進(jìn)行分類，掌握分類的基本原則，比如說分類的基本條件就是確定好分類對(duì)象，而且對(duì)分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一化。教師若是在日常的教學(xué)過程中能夠注重對(duì)初中生在數(shù)學(xué)方面的分類討論思想進(jìn)行培養(yǎng)，那么分類討論這一思想在數(shù)學(xué)教學(xué)過程中將會(huì)起到“如虎添翼”的效果。2教師引導(dǎo)學(xué)生簡(jiǎn)化討論方法由于初中生年齡尚小，對(duì)分類討論這一抽象的概念也是剛剛接觸，往往會(huì)想得過于復(fù)雜，這樣反而造成一個(gè)比較糟糕的后果，因此教師在教學(xué)過程中要注意觀察學(xué)生的分類討論方法，運(yùn)用的討論方法要盡可能地簡(jiǎn)化，這樣才能起到分類討論的作用。而教材就起到了很好的引導(dǎo)作用，比如說，在《絕對(duì)值》這一刻上，教材對(duì)絕對(duì)值得三種情況分得非常明確，那么分成這三種情況是為了什么呢？自然是為了討論，分類和討論有著不可分割的“血緣關(guān)系”，分類的目的就是討論，教師要把這一思想滲透到自己的教學(xué)過程中去，讓學(xué)生在進(jìn)行對(duì)問題的分類討論時(shí)做到言簡(jiǎn)意賅，避免出錯(cuò)。3教師要注重提高學(xué)生在進(jìn)行分類討論時(shí)的思維縝密性教師要想提高學(xué)生在分析問題時(shí)思維的縝密性，就必須以身作則，在進(jìn)行問題的講解時(shí)，要全面考慮問題，確保自己思維的縝密性。與此同時(shí)，在分析問題時(shí)，只有做到縝密思考，才能確保在后來繁雜的解題過程中仍然保持頭腦清醒，理清解題思路。在思維縝密性的培養(yǎng)上，教師不妨讓學(xué)生多多進(jìn)行實(shí)踐，讓他們?cè)趯?shí)踐中明白分類的原則，做到不重不漏，舉例而言，筆者在講解《不等式》這一部分時(shí)，給了這道題：解不等式（a+1）>a2-1，學(xué)生在課堂上對(duì)這個(gè)問題進(jìn)行深刻思考后，有的學(xué)生直接把a(bǔ)+1除了過去，而另一些對(duì)分類討論有一定意識(shí)的學(xué)生，就會(huì)注意到要對(duì)a+1的正負(fù)以及是否為零進(jìn)行討論。所以說學(xué)生在自己做題實(shí)踐的過程中，能夠提高自己對(duì)分類討論思想的意識(shí)，并且能夠提高考慮問題的縝密性。4利用分類討論思想來提高學(xué)生的數(shù)學(xué)綜合解題能力相信每個(gè)初中數(shù)學(xué)教師對(duì)于分類討論思想在數(shù)學(xué)中的地位都心中有數(shù)，因此，教師在引導(dǎo)學(xué)生去運(yùn)用分類討論這一思想時(shí)就必須要注意選擇較為合適的教學(xué)內(nèi)容，并確立好教學(xué)目標(biāo)，做好課前準(zhǔn)備。與此同時(shí)，初中課本中的公式、定理大部分都蘊(yùn)含著分類討論的思想，因此，教師在講解有關(guān)內(nèi)容時(shí)，不僅要讓學(xué)生去親自推理證明、分類討論，得到正確答案，而且要讓學(xué)生嘗試一下若是不運(yùn)用分類討論這一方法時(shí)，處理問題的繁雜程度，最后，教師要幫助學(xué)生總結(jié)分類討論的基本原則，理清分類討論的思路，以提高學(xué)生的數(shù)學(xué)綜合解題能力?？偠灾處熞槕?yīng)社會(huì)的發(fā)展，時(shí)代的潮流，在進(jìn)行初中數(shù)學(xué)教學(xué)的過程中，充分發(fā)揮初中學(xué)生在日常生活之中善于對(duì)事物進(jìn)行分類思考的優(yōu)勢(shì)，不能放過這樣良好時(shí)期，注重對(duì)學(xué)生的分類討論思想的培養(yǎng)。與此同時(shí)，教師在對(duì)初中數(shù)學(xué)分類討論思想進(jìn)行教學(xué)時(shí)，要對(duì)學(xué)生的大膽見解、創(chuàng)新思維加以鼓勵(lì)。培養(yǎng)學(xué)生思考問題的全面性，提高學(xué)生思維的敏捷性，以達(dá)到學(xué)生在運(yùn)用分類討論思想解決問題時(shí)做到縝密謹(jǐn)慎，從而能夠提高初中生數(shù)學(xué)的綜合解題能力，并在分類討論思想的運(yùn)用中有所幫助?！拔崛杖∥嵘怼背鲎浴墩撜Z》。數(shù)千年來，吾日三省吾身是為師為人的準(zhǔn)則。古人尚且如此，新時(shí)期的教師更應(yīng)該如此。下面筆者結(jié)合自己在英語教學(xué)中的做法，談?wù)剬?duì)教學(xué)反思的認(rèn)識(shí)，論述“吾日三省吾身”的重要性和如何反思，做個(gè)學(xué)者型教師。一、教學(xué)反思的必要性和教學(xué)中存在的問題教學(xué)反思是指教師在教學(xué)實(shí)踐中對(duì)自己的教學(xué)行為、教學(xué)效果進(jìn)行回顧，思考教學(xué)中的得與失，以發(fā)揚(yáng)長(zhǎng)處、克服不足為宗旨，以便更好地搞好教學(xué)。現(xiàn)在許多學(xué)校都要求寫教學(xué)反思，可多數(shù)教師疲于應(yīng)付，一兩句話交差了事；有的帶有僥幸心理，反正檢查不細(xì)看，隨便寫幾句話，諸如：“Welldone！80%ofthestudentshavehighspiritinclass.”等，或抄幾句名言糊弄過去；有的教學(xué)反思千篇一律小組活動(dòng)效果好，多媒體使用不錯(cuò)，課外作業(yè)完成得不理想，上課學(xué)生呆板，等等。這樣的反思沒有實(shí)際意義。教學(xué)反思應(yīng)以解決教學(xué)問題為基本點(diǎn)，不是簡(jiǎn)單地回顧教學(xué)情況，而是教師針對(duì)教學(xué)中存在的問題與不足進(jìn)行理性思考和深入探索，以及學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中存在的問題和不足進(jìn)行分析研究，找到應(yīng)對(duì)措施、想出解決問題的辦法，以便更好地改進(jìn)教學(xué)方法，使教學(xué)過程更加完善，提高教學(xué)水平。二、持之以恒落實(shí)教學(xué)反思，促進(jìn)成長(zhǎng)以下是筆者對(duì)一節(jié)課的教學(xué)反思，談?wù)勅绾芜M(jìn)行教學(xué)反思，以拋磚引玉，呼吁廣大教師認(rèn)識(shí)到教學(xué)反思的重要性及加強(qiáng)教學(xué)反思的必要性。1.教師自身教學(xué)過程反思教師在英語教學(xué)中起主導(dǎo)作用。那么教學(xué)反思首先應(yīng)分析教師“導(dǎo)”得是否到位，是否有效；教學(xué)方法是否符合現(xiàn)代教學(xué)理論的要求，是否適合學(xué)生，是否有利于學(xué)生學(xué)習(xí)；教學(xué)手段的運(yùn)用，如小組合作、多媒體的使用是否有效、高效，存不存在無效、低效現(xiàn)象；任務(wù)的設(shè)計(jì)是否有效、具層次性和啟發(fā)性等。當(dāng)然，教師在英語課上的語言、肢體動(dòng)作等應(yīng)該是反思的對(duì)象，力求更完美。如，筆者聽過一節(jié)初中英語公開課，執(zhí)教內(nèi)容是8AUnit3Reading.，執(zhí)教老師用多媒體展示了自由談話的幾個(gè)問題：Doyouliketravelling？HaveyoubeentotheWorldParkinBeijing？而引入新授。然后，一直用多媒體，共34張幻燈片，由始至終展示與課文相關(guān)的問題，包括A/Q、T/F等練習(xí)，形式多樣，引導(dǎo)學(xué)生用多種方法閱讀課文，用多種形式討論問題，又自主探究、小組合作等，讓學(xué)生找到答案。課后布置作業(yè)：反復(fù)朗讀課文并背誦課文。課后，這位教師的教學(xué)反思中就有一句話：由于有領(lǐng)導(dǎo)、老師們聽課，學(xué)生害怕，氣氛不活躍。筆者對(duì)這位教師的反思進(jìn)行了反思：這位教師的反思沒有落到實(shí)處，也就是說沒有真正認(rèn)真反思這節(jié)課的得與失，如果就像那位教師反思的那樣，以后上這節(jié)課或許還是這樣上，就“年年歲歲花相似”，怎么能“歲歲年年人不同”呢？筆者對(duì)這節(jié)課進(jìn)行了反思，認(rèn)為有幾點(diǎn)需要改進(jìn)的地方。首先，多媒體運(yùn)用泛濫。如課堂開始部分，既然是自由交談，就沒有必要將要談?wù)摰脑掝}、問題以幻燈片的形式展示出來，直接和學(xué)生一起自由對(duì)話更能創(chuàng)造自由寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境；再如，課外作業(yè)的布置用多媒體展示也屬于畫蛇添足，以至于教學(xué)的各個(gè)轉(zhuǎn)換的環(huán)節(jié)、過度的語言都以多媒體呈現(xiàn)，顯得課堂呆板，教師被束縛在課件、幻燈片中，限制了課堂生成。其次，小組活動(dòng)重形式、輕效果。無論給出什么問題、什么任務(wù)，學(xué)生一律小組合作，合作學(xué)習(xí)達(dá)12次之多。多是次要的，關(guān)鍵是小組合作沒有實(shí)效，大多是一位學(xué)優(yōu)生在說，其他學(xué)生在靜靜聽，學(xué)優(yōu)生說完，活動(dòng)也就結(jié)束，這樣的所謂的合作就是學(xué)生動(dòng)起來的假象，課堂是學(xué)優(yōu)生的展示舞臺(tái)，失去合作的真正意義，合作學(xué)習(xí)、互相促進(jìn)成為一句空話。再次，從整體上看，雖然使用了多媒體、小組合作，但實(shí)質(zhì)上還未走出應(yīng)試教育的誤區(qū)，仍是以知識(shí)的灌輸和把握為教學(xué)重點(diǎn)，把學(xué)生的能力培養(yǎng)放在一邊，技能目標(biāo)仍是紙上談兵。僅以這節(jié)課的課外作業(yè)布置“反復(fù)讀課文、背誦課文”可以知全貌。2.學(xué)生的學(xué)習(xí)過程反思學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，只是跟著教師的問題轉(zhuǎn)，教師提出問題、學(xué)生思考問題、找到答案，就是完成了學(xué)習(xí)任務(wù)；學(xué)生沒有問題意識(shí)，更談不上創(chuàng)新能力。學(xué)生在現(xiàn)代多媒體、小組合作的背景下，戴著自主學(xué)習(xí)、小組合作的光環(huán)，仍在被動(dòng)地接受知識(shí)，學(xué)習(xí)的方式表面變化了，但沒有真正會(huì)學(xué)和樂學(xué)。3.我的反思與建議筆者反思了這節(jié)課的不足之處，如果能在以后的教學(xué)中，發(fā)揚(yáng)自己的有點(diǎn)、彌補(bǔ)不足，則對(duì)教學(xué)的改進(jìn)更有實(shí)踐意義。如，在以后教學(xué)中，多媒體、小組合作應(yīng)用到實(shí)處，講究實(shí)效性和時(shí)效性，切實(shí)讓多媒體服務(wù)于教學(xué)、小組合作起到相互促進(jìn)的作用，培養(yǎng)合作意識(shí)；任務(wù)的設(shè)計(jì)應(yīng)根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)和新課程標(biāo)準(zhǔn)的需要，設(shè)計(jì)利于調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性和主動(dòng)性，學(xué)生樂于參與、感興趣的任務(wù)。如，課外作業(yè)，少一點(diǎn)抄寫、背誦，而是布置以第一人稱敘述在世界公園一天的游玩，或?qū)eading改寫成一篇導(dǎo)游詞或布置一篇旅游方面的作文，寫旅游日記，為本單元的寫作任務(wù)打下基礎(chǔ)。這樣的作業(yè)將知識(shí)和實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生參與活動(dòng)、動(dòng)手實(shí)踐的能力，又復(fù)習(xí)Redaing，達(dá)到“一石二鳥”的效果。經(jīng)常進(jìn)行教學(xué)反思，并對(duì)教學(xué)中存在的不足探求彌補(bǔ)、改進(jìn)的措施，以便在以后的教學(xué)中做得更完美，打造更精彩的英語課堂；在英語教育教學(xué)中，“吾日三省吾身”，養(yǎng)成教學(xué)反思的習(xí)慣，做一名反思型、學(xué)者型教師。臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制臨床輸血1主要內(nèi)容1、輸血的基本原則2、成分輸血與各種血液成分制品3、臨床用血指征4、大量輸血引起的不良反應(yīng)及處理5、臨床輸血質(zhì)量管理6、輸血病程記錄及病案文書的規(guī)范化主要內(nèi)容2臨床輸血需要糾正的幾個(gè)觀念全血內(nèi)含有血液中的全部成份,輸全血全能補(bǔ),輸全血最好。

新鮮血比庫存血好,越新鮮越好☆急性失血失掉的是全血,就應(yīng)該輸全血◆輸血能增強(qiáng)抵抗力,有營(yíng)養(yǎng)作用臨床輸血需要糾正的幾個(gè)觀念3全血比較全的錯(cuò)誤觀念()全血并不全,理由是保存液(cPDA)是針對(duì)紅細(xì)胞設(shè)計(jì)的2血液的保存條件(2-6°)也是針對(duì)紅細(xì)胞;其余成分發(fā)生“保存損害”3血小板需要在22±2振蕩條件下保存4白細(xì)胞中的粒細(xì)胞是短命細(xì)胞,很難保存;5因子Ⅷ和V不穩(wěn)定,要求-18c保存,4℃保存3天活性喪失50%全血除紅細(xì)胞外,其余成分濃度低全血比較全的錯(cuò)誤觀念4新鮮血比保存血好的舊觀念新鮮全血的新鮮度難下定義;輸血目的不同,新鮮全血的含義不一樣補(bǔ)充紅細(xì)胞,保存期內(nèi)的全血視為新鮮血;2.補(bǔ)充粒細(xì)胞,8小時(shí)內(nèi)的全血視為新鮮血3.補(bǔ)充血小板,12小時(shí)內(nèi)的全血視為新鮮血4.補(bǔ)充凝血因子,6小時(shí)內(nèi)的全血視為新鮮血。新鮮血比保存血好的舊觀念5急性出血需要補(bǔ)充全血的錯(cuò)誤觀念()失掉的的確是全血,補(bǔ)充的全血并不全;失血后的代償機(jī)制和體液轉(zhuǎn)移1.血流重新分布;2組織間液迅速向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移。急性出血需要補(bǔ)充全血的錯(cuò)誤觀念6白盡快輸液擴(kuò)容而不是輸血:1.研究證實(shí)輸生理鹽水比輸血好;2.二戰(zhàn)時(shí)用大量血漿搶救傷員效果差3.50年代發(fā)現(xiàn)失血性休克用晶體液擴(kuò)容能預(yù)防腎衰4.70年代證實(shí)失血性休克不但血容量↓,組織間液容量也!;5動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)先輸晶體液好;6臨床經(jīng)驗(yàn)證明擴(kuò)容要“先晶后膠”白盡快輸液擴(kuò)容而不是輸血:7四、輸血對(duì)病人好處多,害處少的錯(cuò)誤觀念輸血的作用1、補(bǔ)充血容量2、改善血循環(huán)3、提高RBC攜帶能力4、提高血漿蛋白5、增進(jìn)免疫力及凝血功四、輸血對(duì)病人好處多,害處少的錯(cuò)誤觀念8輸血的危害1、傳播疾病:乙肝、丙肝、埃博拉病毒(Eboa)美國(guó)費(fèi)城軍團(tuán)病、漢坦病毒流行性出血熱,丁型肝炎、ADs、戊型肝炎、新雅克氏病、西尼羅河病毒性腦炎、SARS(非典)、巨細(xì)胞病毒、人類T淋巴細(xì)胞白血病病毒1型、瘧疾、絲蟲病、黑熱病、錐蟲病、弓形體病、貝氏蟲病,梅毒等輸血的危害92、抑制免疫功能3、腫瘤復(fù)發(fā)4、術(shù)后感染5、對(duì)器官移植的影響2、抑制免疫功能10臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件11臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件12臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件13臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件14臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件15臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件16臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件17臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件18臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件19臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件20臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件21臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件22臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件23臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件24臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件25臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件26臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件27臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件28臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件29臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件30臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件31臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件32臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件33臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件34臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件35臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件36臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件37臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件38臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件39臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件40臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件41臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件42臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件43臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件44臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件45臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件46臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件47臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件48臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件49臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件50臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件51臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件52臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件53臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件54臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件55臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件56臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件57臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件58臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件59臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件60臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件61臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件62臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件63臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件64臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件65臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件66臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件67臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件68臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件69臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件70臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件71臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件72臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件73臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件74臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件75臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件76臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件77臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件78臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件79臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件80臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件81臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件82臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件83臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件84臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件85臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件86臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件87臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件88臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件89臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件90臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件91臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件92臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件93臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件94臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制檢驗(yàn)科胡秀梅臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制檢驗(yàn)科胡秀梅主要內(nèi)容1、輸血的基本原則2、成分輸血與各種血液成分制品3、臨床用血指征4、大量輸血引起的不良反應(yīng)及處理5、臨床輸血質(zhì)量管理6、輸血病程記錄及病案文書的規(guī)范化臨床輸血需要糾正的幾個(gè)觀念全血內(nèi)含有血液中的全部成份,輸全血全能補(bǔ),輸全血最好。

新鮮血比庫存血好,越新鮮越好☆急性失血失掉的是全血,就應(yīng)該輸全血◆輸血能增強(qiáng)抵抗力,有營(yíng)養(yǎng)作用分?討論思想雖然比較抽象，但卻不失為一種解決數(shù)學(xué)問題的好方法，與此同時(shí)，初中階段正是學(xué)生抽象思維發(fā)展的“高峰期”，教師應(yīng)充分利用這一階段學(xué)生思維的活躍性。因此，作為一名初中數(shù)學(xué)教師，有責(zé)任培養(yǎng)學(xué)生的分類討論思想。下面，筆者結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)，對(duì)分類討論思想在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用提出了以下幾種策略，希望對(duì)分類討論思想在初中數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用能有所幫助。1教師在日常教學(xué)注重對(duì)學(xué)生分類討論思想的培養(yǎng)分類的思想其實(shí)滲透在我們生活的各個(gè)方面，若是我們?nèi)ゼ?xì)細(xì)觀察，就不難發(fā)現(xiàn)。在生活中，學(xué)生會(huì)不自覺地進(jìn)行分類，舉例而言，學(xué)生對(duì)書籍、雜物、衣服、的分類，因此，教師要對(duì)學(xué)生加以引導(dǎo)，幫助他們把這種分類思想引入到數(shù)學(xué)之中，所以說，初中數(shù)學(xué)老師在進(jìn)行對(duì)數(shù)學(xué)內(nèi)容的傳授時(shí)，一定要分模塊、分類型進(jìn)行授課，將分類討論的思想融入學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中去。例如，筆者在給學(xué)生講解《數(shù)》這一概念的時(shí)候，將數(shù)分為正有理數(shù)、負(fù)有理數(shù)和零，然后再分類進(jìn)行講解。通過教師在教學(xué)中不斷運(yùn)用分類思想，學(xué)生就會(huì)逐漸感受到分類思想的核心內(nèi)容，進(jìn)而強(qiáng)化他們對(duì)數(shù)學(xué)的分類思想，逐步形成對(duì)數(shù)學(xué)問題分類處理的意識(shí)，并能夠模仿教師去進(jìn)行分類，掌握分類的基本原則，比如說分類的基本條件就是確定好分類對(duì)象，而且對(duì)分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一化。教師若是在日常的教學(xué)過程中能夠注重對(duì)初中生在數(shù)學(xué)方面的分類討論思想進(jìn)行培養(yǎng)，那么分類討論這一思想在數(shù)學(xué)教學(xué)過程中將會(huì)起到“如虎添翼”的效果。2教師引導(dǎo)學(xué)生簡(jiǎn)化討論方法由于初中生年齡尚小，對(duì)分類討論這一抽象的概念也是剛剛接觸，往往會(huì)想得過于復(fù)雜，這樣反而造成一個(gè)比較糟糕的后果，因此教師在教學(xué)過程中要注意觀察學(xué)生的分類討論方法，運(yùn)用的討論方法要盡可能地簡(jiǎn)化，這樣才能起到分類討論的作用。而教材就起到了很好的引導(dǎo)作用，比如說，在《絕對(duì)值》這一刻上，教材對(duì)絕對(duì)值得三種情況分得非常明確，那么分成這三種情況是為了什么呢？自然是為了討論，分類和討論有著不可分割的“血緣關(guān)系”，分類的目的就是討論，教師要把這一思想滲透到自己的教學(xué)過程中去，讓學(xué)生在進(jìn)行對(duì)問題的分類討論時(shí)做到言簡(jiǎn)意賅，避免出錯(cuò)。3教師要注重提高學(xué)生在進(jìn)行分類討論時(shí)的思維縝密性教師要想提高學(xué)生在分析問題時(shí)思維的縝密性，就必須以身作則，在進(jìn)行問題的講解時(shí)，要全面考慮問題，確保自己思維的縝密性。與此同時(shí)，在分析問題時(shí)，只有做到縝密思考，才能確保在后來繁雜的解題過程中仍然保持頭腦清醒，理清解題思路。在思維縝密性的培養(yǎng)上，教師不妨讓學(xué)生多多進(jìn)行實(shí)踐，讓他們?cè)趯?shí)踐中明白分類的原則，做到不重不漏，舉例而言，筆者在講解《不等式》這一部分時(shí)，給了這道題：解不等式（a+1）>a2-1，學(xué)生在課堂上對(duì)這個(gè)問題進(jìn)行深刻思考后，有的學(xué)生直接把a(bǔ)+1除了過去，而另一些對(duì)分類討論有一定意識(shí)的學(xué)生，就會(huì)注意到要對(duì)a+1的正負(fù)以及是否為零進(jìn)行討論。所以說學(xué)生在自己做題實(shí)踐的過程中，能夠提高自己對(duì)分類討論思想的意識(shí)，并且能夠提高考慮問題的縝密性。4利用分類討論思想來提高學(xué)生的數(shù)學(xué)綜合解題能力相信每個(gè)初中數(shù)學(xué)教師對(duì)于分類討論思想在數(shù)學(xué)中的地位都心中有數(shù)，因此，教師在引導(dǎo)學(xué)生去運(yùn)用分類討論這一思想時(shí)就必須要注意選擇較為合適的教學(xué)內(nèi)容，并確立好教學(xué)目標(biāo)，做好課前準(zhǔn)備。與此同時(shí)，初中課本中的公式、定理大部分都蘊(yùn)含著分類討論的思想，因此，教師在講解有關(guān)內(nèi)容時(shí)，不僅要讓學(xué)生去親自推理證明、分類討論，得到正確答案，而且要讓學(xué)生嘗試一下若是不運(yùn)用分類討論這一方法時(shí)，處理問題的繁雜程度，最后，教師要幫助學(xué)生總結(jié)分類討論的基本原則，理清分類討論的思路，以提高學(xué)生的數(shù)學(xué)綜合解題能力?？偠灾?，教師要順應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，時(shí)代的潮流，在進(jìn)行初中數(shù)學(xué)教學(xué)的過程中，充分發(fā)揮初中學(xué)生在日常生活之中善于對(duì)事物進(jìn)行分類思考的優(yōu)勢(shì)，不能放過這樣良好時(shí)期，注重對(duì)學(xué)生的分類討論思想的培養(yǎng)。與此同時(shí)，教師在對(duì)初中數(shù)學(xué)分類討論思想進(jìn)行教學(xué)時(shí)，要對(duì)學(xué)生的大膽見解、創(chuàng)新思維加以鼓勵(lì)。培養(yǎng)學(xué)生思考問題的全面性，提高學(xué)生思維的敏捷性，以達(dá)到學(xué)生在運(yùn)用分類討論思想解決問題時(shí)做到縝密謹(jǐn)慎，從而能夠提高初中生數(shù)學(xué)的綜合解題能力，并在分類討論思想的運(yùn)用中有所幫助?！拔崛杖∥嵘怼背鲎浴墩撜Z》。數(shù)千年來，吾日三省吾身是為師為人的準(zhǔn)則。古人尚且如此，新時(shí)期的教師更應(yīng)該如此。下面筆者結(jié)合自己在英語教學(xué)中的做法，談?wù)剬?duì)教學(xué)反思的認(rèn)識(shí)，論述“吾日三省吾身”的重要性和如何反思，做個(gè)學(xué)者型教師。一、教學(xué)反思的必要性和教學(xué)中存在的問題教學(xué)反思是指教師在教學(xué)實(shí)踐中對(duì)自己的教學(xué)行為、教學(xué)效果進(jìn)行回顧，思考教學(xué)中的得與失，以發(fā)揚(yáng)長(zhǎng)處、克服不足為宗旨，以便更好地搞好教學(xué)?，F(xiàn)在許多學(xué)校都要求寫教學(xué)反思，可多數(shù)教師疲于應(yīng)付，一兩句話交差了事；有的帶有僥幸心理，反正檢查不細(xì)看，隨便寫幾句話，諸如：“Welldone！80%ofthestudentshavehighspiritinclass.”等，或抄幾句名言糊弄過去；有的教學(xué)反思千篇一律小組活動(dòng)效果好，多媒體使用不錯(cuò)，課外作業(yè)完成得不理想，上課學(xué)生呆板，等等。這樣的反思沒有實(shí)際意義。教學(xué)反思應(yīng)以解決教學(xué)問題為基本點(diǎn)，不是簡(jiǎn)單地回顧教學(xué)情況，而是教師針對(duì)教學(xué)中存在的問題與不足進(jìn)行理性思考和深入探索，以及學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中存在的問題和不足進(jìn)行分析研究，找到應(yīng)對(duì)措施、想出解決問題的辦法，以便更好地改進(jìn)教學(xué)方法，使教學(xué)過程更加完善，提高教學(xué)水平。二、持之以恒落實(shí)教學(xué)反思，促進(jìn)成長(zhǎng)以下是筆者對(duì)一節(jié)課的教學(xué)反思，談?wù)勅绾芜M(jìn)行教學(xué)反思，以拋磚引玉，呼吁廣大教師認(rèn)識(shí)到教學(xué)反思的重要性及加強(qiáng)教學(xué)反思的必要性。1.教師自身教學(xué)過程反思教師在英語教學(xué)中起主導(dǎo)作用。那么教學(xué)反思首先應(yīng)分析教師“導(dǎo)”得是否到位，是否有效；教學(xué)方法是否符合現(xiàn)代教學(xué)理論的要求，是否適合學(xué)生，是否有利于學(xué)生學(xué)習(xí)；教學(xué)手段的運(yùn)用，如小組合作、多媒體的使用是否有效、高效，存不存在無效、低效現(xiàn)象；任務(wù)的設(shè)計(jì)是否有效、具層次性和啟發(fā)性等。當(dāng)然，教師在英語課上的語言、肢體動(dòng)作等應(yīng)該是反思的對(duì)象，力求更完美。如，筆者聽過一節(jié)初中英語公開課，執(zhí)教內(nèi)容是8AUnit3Reading.，執(zhí)教老師用多媒體展示了自由談話的幾個(gè)問題：Doyouliketravelling？HaveyoubeentotheWorldParkinBeijing？而引入新授。然后，一直用多媒體，共34張幻燈片，由始至終展示與課文相關(guān)的問題，包括A/Q、T/F等練習(xí)，形式多樣，引導(dǎo)學(xué)生用多種方法閱讀課文，用多種形式討論問題，又自主探究、小組合作等，讓學(xué)生找到答案。課后布置作業(yè)：反復(fù)朗讀課文并背誦課文。課后，這位教師的教學(xué)反思中就有一句話：由于有領(lǐng)導(dǎo)、老師們聽課，學(xué)生害怕，氣氛不活躍。筆者對(duì)這位教師的反思進(jìn)行了反思：這位教師的反思沒有落到實(shí)處，也就是說沒有真正認(rèn)真反思這節(jié)課的得與失，如果就像那位教師反思的那樣，以后上這節(jié)課或許還是這樣上，就“年年歲歲花相似”，怎么能“歲歲年年人不同”呢？筆者對(duì)這節(jié)課進(jìn)行了反思，認(rèn)為有幾點(diǎn)需要改進(jìn)的地方。首先，多媒體運(yùn)用泛濫。如課堂開始部分，既然是自由交談，就沒有必要將要談?wù)摰脑掝}、問題以幻燈片的形式展示出來，直接和學(xué)生一起自由對(duì)話更能創(chuàng)造自由寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境；再如，課外作業(yè)的布置用多媒體展示也屬于畫蛇添足，以至于教學(xué)的各個(gè)轉(zhuǎn)換的環(huán)節(jié)、過度的語言都以多媒體呈現(xiàn)，顯得課堂呆板，教師被束縛在課件、幻燈片中，限制了課堂生成。其次，小組活動(dòng)重形式、輕效果。無論給出什么問題、什么任務(wù)，學(xué)生一律小組合作，合作學(xué)習(xí)達(dá)12次之多。多是次要的，關(guān)鍵是小組合作沒有實(shí)效，大多是一位學(xué)優(yōu)生在說，其他學(xué)生在靜靜聽，學(xué)優(yōu)生說完，活動(dòng)也就結(jié)束，這樣的所謂的合作就是學(xué)生動(dòng)起來的假象，課堂是學(xué)優(yōu)生的展示舞臺(tái)，失去合作的真正意義，合作學(xué)習(xí)、互相促進(jìn)成為一句空話。再次，從整體上看，雖然使用了多媒體、小組合作，但實(shí)質(zhì)上還未走出應(yīng)試教育的誤區(qū)，仍是以知識(shí)的灌輸和把握為教學(xué)重點(diǎn)，把學(xué)生的能力培養(yǎng)放在一邊，技能目標(biāo)仍是紙上談兵。僅以這節(jié)課的課外作業(yè)布置“反復(fù)讀課文、背誦課文”可以知全貌。2.學(xué)生的學(xué)習(xí)過程反思學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，只是跟著教師的問題轉(zhuǎn)，教師提出問題、學(xué)生思考問題、找到答案，就是完成了學(xué)習(xí)任務(wù)；學(xué)生沒有問題意識(shí)，更談不上創(chuàng)新能力。學(xué)生在現(xiàn)代多媒體、小組合作的背景下，戴著自主學(xué)習(xí)、小組合作的光環(huán)，仍在被動(dòng)地接受知識(shí)，學(xué)習(xí)的方式表面變化了，但沒有真正會(huì)學(xué)和樂學(xué)。3.我的反思與建議筆者反思了這節(jié)課的不足之處，如果能在以后的教學(xué)中，發(fā)揚(yáng)自己的有點(diǎn)、彌補(bǔ)不足，則對(duì)教學(xué)的改進(jìn)更有實(shí)踐意義。如，在以后教學(xué)中，多媒體、小組合作應(yīng)用到實(shí)處，講究實(shí)效性和時(shí)效性，切實(shí)讓多媒體服務(wù)于教學(xué)、小組合作起到相互促進(jìn)的作用，培養(yǎng)合作意識(shí)；任務(wù)的設(shè)計(jì)應(yīng)根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)和新課程標(biāo)準(zhǔn)的需要，設(shè)計(jì)利于調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性和主動(dòng)性，學(xué)生樂于參與、感興趣的任務(wù)。如，課外作業(yè)，少一點(diǎn)抄寫、背誦，而是布置以第一人稱敘述在世界公園一天的游玩，或?qū)eading改寫成一篇導(dǎo)游詞或布置一篇旅游方面的作文，寫旅游日記，為本單元的寫作任務(wù)打下基礎(chǔ)。這樣的作業(yè)將知識(shí)和實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生參與活動(dòng)、動(dòng)手實(shí)踐的能力，又復(fù)習(xí)Redaing，達(dá)到“一石二鳥”的效果。經(jīng)常進(jìn)行教學(xué)反思，并對(duì)教學(xué)中存在的不足探求彌補(bǔ)、改進(jìn)的措施，以便在以后的教學(xué)中做得更完美，打造更精彩的英語課堂；在英語教育教學(xué)中，“吾日三省吾身”，養(yǎng)成教學(xué)反思的習(xí)慣，做一名反思型、學(xué)者型教師。臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制臨床輸血95主要內(nèi)容1、輸血的基本原則2、成分輸血與各種血液成分制品3、臨床用血指征4、大量輸血引起的不良反應(yīng)及處理5、臨床輸血質(zhì)量管理6、輸血病程記錄及病案文書的規(guī)范化主要內(nèi)容96臨床輸血需要糾正的幾個(gè)觀念全血內(nèi)含有血液中的全部成份,輸全血全能補(bǔ),輸全血最好。

新鮮血比庫存血好,越新鮮越好☆急性失血失掉的是全血,就應(yīng)該輸全血◆輸血能增強(qiáng)抵抗力,有營(yíng)養(yǎng)作用臨床輸血需要糾正的幾個(gè)觀念97全血比較全的錯(cuò)誤觀念()全血并不全,理由是保存液(cPDA)是針對(duì)紅細(xì)胞設(shè)計(jì)的2血液的保存條件(2-6°)也是針對(duì)紅細(xì)胞;其余成分發(fā)生“保存損害”3血小板需要在22±2振蕩條件下保存4白細(xì)胞中的粒細(xì)胞是短命細(xì)胞,很難保存;5因子Ⅷ和V不穩(wěn)定,要求-18c保存,4℃保存3天活性喪失50%全血除紅細(xì)胞外,其余成分濃度低全血比較全的錯(cuò)誤觀念98新鮮血比保存血好的舊觀念新鮮全血的新鮮度難下定義;輸血目的不同,新鮮全血的含義不一樣補(bǔ)充紅細(xì)胞,保存期內(nèi)的全血視為新鮮血;2.補(bǔ)充粒細(xì)胞,8小時(shí)內(nèi)的全血視為新鮮血3.補(bǔ)充血小板,12小時(shí)內(nèi)的全血視為新鮮血4.補(bǔ)充凝血因子,6小時(shí)內(nèi)的全血視為新鮮血。新鮮血比保存血好的舊觀念99急性出血需要補(bǔ)充全血的錯(cuò)誤觀念()失掉的的確是全血,補(bǔ)充的全血并不全;失血后的代償機(jī)制和體液轉(zhuǎn)移1.血流重新分布;2組織間液迅速向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移。急性出血需要補(bǔ)充全血的錯(cuò)誤觀念100白盡快輸液擴(kuò)容而不是輸血:1.研究證實(shí)輸生理鹽水比輸血好;2.二戰(zhàn)時(shí)用大量血漿搶救傷員效果差3.50年代發(fā)現(xiàn)失血性休克用晶體液擴(kuò)容能預(yù)防腎衰4.70年代證實(shí)失血性休克不但血容量↓,組織間液容量也!;5動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)先輸晶體液好;6臨床經(jīng)驗(yàn)證明擴(kuò)容要“先晶后膠”白盡快輸液擴(kuò)容而不是輸血:101四、輸血對(duì)病人好處多,害處少的錯(cuò)誤觀念輸血的作用1、補(bǔ)充血容量2、改善血循環(huán)3、提高RBC攜帶能力4、提高血漿蛋白5、增進(jìn)免疫力及凝血功四、輸血對(duì)病人好處多,害處少的錯(cuò)誤觀念102輸血的危害1、傳播疾病:乙肝、丙肝、埃博拉病毒(Eboa)美國(guó)費(fèi)城軍團(tuán)病、漢坦病毒流行性出血熱,丁型肝炎、ADs、戊型肝炎、新雅克氏病、西尼羅河病毒性腦炎、SARS(非典)、巨細(xì)胞病毒、人類T淋巴細(xì)胞白血病病毒1型、瘧疾、絲蟲病、黑熱病、錐蟲病、弓形體病、貝氏蟲病,梅毒等輸血的危害1032、抑制免疫功能3、腫瘤復(fù)發(fā)4、術(shù)后感染5、對(duì)器官移植的影響2、抑制免疫功能104臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件105臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件106臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件107臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件108臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件109臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件110臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件111臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件112臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件113臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件114臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件115臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件116臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件117臨床輸血質(zhì)量管理與質(zhì)量控制課件118