常見疾病與治療血證課件

第二節(jié)血證第二節(jié)血證1[目的要求]了解概念及臨床特征熟悉外感、內傷等多種原因。3.掌握病機主要為氣火逆亂,血不循經(jīng),絡傷血溢。4.掌握治療原則為治血、治火、治氣,熟悉血證的應急處理。5.掌握各種常見證型的辨證論治了解預防調護。[目的要求]2【概述】概念血證:凡血液不循常道,或上溢于口鼻諸竅,或下滲于前后二陰,或滲出于肌膚,所形成的一類出血性疾統(tǒng)稱為血證κ證候特征:血證具有明確的證候特征一出血。包括不同病癥:鼻衄、齒衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等?！靖攀觥?文獻摘要1、名稱《內經(jīng)》血溢、血泄、血、咳血、嘔血、溺血、溲血、便血等?！吨T病源候論-血病諸候》稱為血病《醫(yī)學正傳-血證》以“血證”名之文獻摘要42、病因病機《內經(jīng)》生理、病理《濟生方失血論治》多種原因熱出血κ《素問玄機原病式熱類》主由熱盛所致《諸病源候論-血病諸候》稱為血病,詳解各種血證病因病機x《景岳全書血證》---盛”、“氣虛2、病因病機5、治療金貴要略》最早記載瀉心湯吐血柏葉湯治黃土湯便血《備急千金藥方》犀角地黃湯、治療6?《先醒齋醫(yī)學廣筆記》治吐血三要法1、益行血不宜止血2、益補肝不宜伐肝3、益降氣不宜降火止血《血證論》一止血四法消瘀寧血補血?《先醒齋醫(yī)學廣筆記》治吐血三要法7[病因病機風熱燥邪→損傷上部脈絡、感受外邪濕熱、熱損傷下部脈絡橫逆犯胃2、情志過極數(shù)肝郁化火灼傷脈絡,迫血妄行上逆犯肺熱積胃腸蘊結腸道、飲食不節(jié)過食辛辣厚濕熱{下注腎膀胱味→損脾傷氣氣虛不攝,血溢脈外>出血心脾腎氣(陽)虛4、勞欲體虛肺心肝腎陰虛火旺→灼傷脈絡,迫血妄行5、久病之后久病入絡熱病傷陰,血行不暢瘀血阻絡,血不循經(jīng)離經(jīng)之血留積體內[病因病機8)主要病機外感濕熱燥火實火〈濕熱內蘊實癥火熱肝郁化火火熱熏蒸,迫血妄行虛火:陰虛火旺氣虛不攝,血溢脈外瘀血阻絡,血不循經(jīng)(日益受重視)陽氣兩虛實)主要病機9二)影響預后的因素病因外感、新病|內傷、久病出血量少多兼癥無發(fā)熱、咳喘、脈數(shù)等《景岳全書血證》丸失血等證,身熱脈大者難治,身涼脈靜者易治,若喘咳急而上氣逆,脈見弦緊細數(shù),有熱不得臥者死二)影響預后的因素10常見疾病與治療血證課件11常見疾病與治療血證課件12常見疾病與治療血證課件13常見疾病與治療血證課件14常見疾病與治療血證課件15常見疾病與治療血證課件16常見疾病與治療血證課件17常見疾病與治療血證課件18常見疾病與治療血證課件19常見疾病與治療血證課件20常見疾病與治療血證課件21常見疾病與治療血證課件22常見疾病與治療血證課件23常見疾病與治療血證課件24常見疾病與治療血證課件25常見疾病與治療血證課件26常見疾病與治療血證課件27常見疾病與治療血證課件28常見疾病與治療血證課件29常見疾病與治療血證課件30常見疾病與治療血證課件31常見疾病與治療血證課件32常見疾病與治療血證課件33常見疾病與治療血證課件34常見疾病與治療血證課件35常見疾病與治療血證課件36常見疾病與治療血證課件37常見疾病與治療血證課件38常見疾病與治療血證課件39常見疾病與治療血證課件40常見疾病與治療血證課件41常見疾病與治療血證課件42常見疾病與治療血證課件43第二節(jié)血證第二節(jié)血證44[目的要求]了解概念及臨床特征熟悉外感、內傷等多種原因。3.掌握病機主要為氣火逆亂,血不循經(jīng),絡傷血溢。4.掌握治療原則為治血、治火、治氣,熟悉血證的應急處理。5.掌握各種常見證型的辨證論治了解預防調護。[目的要求]45【概述】概念血證:凡血液不循常道,或上溢于口鼻諸竅,或下滲于前后二陰,或滲出于肌膚,所形成的一類出血性疾統(tǒng)稱為血證κ證候特征:血證具有明確的證候特征一出血。包括不同病癥:鼻衄、齒衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑等?！靖攀觥?6文獻摘要1、名稱《內經(jīng)》血溢、血泄、血、咳血、嘔血、溺血、溲血、便血等。《諸病源候論-血病諸候》稱為血病《醫(yī)學正傳-血證》以“血證”名之文獻摘要472、病因病機《內經(jīng)》生理、病理《濟生方失血論治》多種原因熱出血κ《素問玄機原病式熱類》主由熱盛所致《諸病源候論-血病諸候》稱為血病,詳解各種血證病因病機x《景岳全書血證》---盛”、“氣虛2、病因病機48、治療金貴要略》最早記載瀉心湯吐血柏葉湯治黃土湯便血《備急千金藥方》犀角地黃湯、治療49?《先醒齋醫(yī)學廣筆記》治吐血三要法1、益行血不宜止血2、益補肝不宜伐肝3、益降氣不宜降火止血《血證論》一止血四法消瘀寧血補血?《先醒齋醫(yī)學廣筆記》治吐血三要法50[病因病機風熱燥邪→損傷上部脈絡、感受外邪濕熱、熱損傷下部脈絡橫逆犯胃2、情志過極數(shù)肝郁化火灼傷脈絡,迫血妄行上逆犯肺熱積胃腸蘊結腸道、飲食不節(jié)過食辛辣厚濕熱{下注腎膀胱味→損脾傷氣氣虛不攝,血溢脈外>出血心脾腎氣(陽)虛4、勞欲體虛肺心肝腎陰虛火旺→灼傷脈絡,迫血妄行5、久病之后久病入絡熱病傷陰,血行不暢瘀血阻絡,血不循經(jīng)離經(jīng)之血留積體內[病因病機51)主要病機外感濕熱燥火實火〈濕熱內蘊實癥火熱肝郁化火火熱熏蒸,迫血妄行虛火:陰虛火旺氣虛不攝,血溢脈外瘀血阻絡,血不循經(jīng)(日益受重視)陽氣兩虛實)主要病機52二)影響預后的因素病因外感、新病|內傷、久病出血量少多兼癥無發(fā)熱、咳喘、脈數(shù)等《景岳全書血證》丸失血等證,身熱脈大者難治,身涼脈靜者易治,若喘咳急而上氣逆,脈見弦緊細數(shù),有熱不得臥者死二)影響預后的因素53常見疾病與治療血證課件54常見疾病與治療血證課件55常見疾病與治療血證課件56常見疾病與治療血證課件57常見疾病與治療血證課件58常見疾病與治療血證課件59常見疾病與治療血證課件60常見疾病與治療血證課件61常見疾病與治療血證課件62常見疾病與治療血證課件63常見疾病與治療血證課件64常見疾病與治療血證課件65常見疾病與治療血證課件66常見疾病與治療血證課件67常見疾病與治療血證課件68常見疾病與治療血證課件69常見疾病與治療血證課件70常見疾病與治療血證課件71常見疾病與治療血證課件72常見疾病與治療血證課件73常見疾病與治療血證課件74常見疾病與治療血證課件75常見疾病與治療血證課件76常