老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理

老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療心內(nèi)科華爾銓老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療1內(nèi)容口診斷及流行病學(xué)口老年心臟、血管等增齡性改變口收縮期高血壓的危害口指南對(duì)收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)口老年收縮期高血壓的治療內(nèi)容2老年收縮期高血壓的診斷(一)診斷標(biāo)準(zhǔn)老年高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)與年輕高血壓相同單純收縮期高血壓收縮壓≥140mmHg,舒張壓<90mmHg年齡>60歲(國(guó)際:≥65歲)老年收縮期高血壓的診斷3(二)問(wèn)題及特點(diǎn)√60歲及以上的老年人大約半數(shù)左右有高血壓;>50%的老年高血壓患者屬于單純收縮期高血壓(|SH)又稱(chēng)動(dòng)脈硬化性高血壓√老年人高血壓,特別是收縮壓的升高,與冠狀動(dòng)脈疾患、腦卒中及心衰等的發(fā)生緊密相關(guān)√脈壓差增大是老年人心血管病的一個(gè)預(yù)測(cè)指標(biāo)√病理生理、臨床表現(xiàn)及診斷和治療等均有自身的特點(diǎn);(二)問(wèn)題及特點(diǎn)4中國(guó)人口的老齡化1950-2050年間,中國(guó)老年人口(65+)占總?cè)丝诘谋戎?2%E8%ars19501960197019801990200020192020203020402050資料來(lái)源;世界A口展塑:2019年修訂本(2019)中國(guó)人口的老齡化5血壓與年齡的關(guān)系SBP140100年齡組(歲)AdaptedfromGalarzaCRetal.Hypertension.2019,30:809-816.血壓與年齡的關(guān)系6美國(guó)高血壓的流行特點(diǎn)150SBP(mmHg)100100DBP(mmHg)LapuertaP,LItalienG.AmJHypertens.2019;12:92A美國(guó)高血壓的流行特點(diǎn)7高血壓類(lèi)型和年齡之間的關(guān)系NHANESⅢ1988to199180%單純性收縮壓60%目混合型高血壓20%單純性舒張壓<4080FranklinSSetal.Hypertension2019337:869-874高血壓類(lèi)型和年齡之間的關(guān)系8我國(guó)單純收縮期高血壓人群巨大我國(guó)60歲及以上的人群中,單純性收縮高血壓患病率為21.5%,占老年高血壓總?cè)藬?shù)的5321%其他ISH,53%ChinJcardioljune2019v31№o.6456-459,1991年全國(guó)高血壓抽樣調(diào)查資料我國(guó)單純收縮期高血壓人群巨大9內(nèi)容收縮期高血壓的定義及流行病學(xué)老年心臟、血管等增齡性改變收縮期高血壓的危害指南對(duì)收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)老年收縮期高血壓的治療內(nèi)容10老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理11老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理12老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理13老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理14老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理15老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理16老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理17老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理18老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理19老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理20老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理21老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理22老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理23老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理24老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理25老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理26老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理27老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理28老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理29老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理30老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理31老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理32老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理33老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理34老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理35老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理36老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理37老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理38老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理39老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理40老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理41老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理42老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理43老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理44老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理45老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理46老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理47老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理48老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理49老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理50老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理51老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理52老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理53老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理54老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理55老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理56老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理57老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理58老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理59老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理60老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理61老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理62老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療心內(nèi)科華爾銓老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療63內(nèi)容口診斷及流行病學(xué)口老年心臟、血管等增齡性改變口收縮期高血壓的危害口指南對(duì)收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)口老年收縮期高血壓的治療內(nèi)容64老年收縮期高血壓的診斷(一)診斷標(biāo)準(zhǔn)老年高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)與年輕高血壓相同單純收縮期高血壓收縮壓≥140mmHg,舒張壓<90mmHg年齡>60歲(國(guó)際:≥65歲)老年收縮期高血壓的診斷65(二)問(wèn)題及特點(diǎn)√60歲及以上的老年人大約半數(shù)左右有高血壓;>50%的老年高血壓患者屬于單純收縮期高血壓(|SH)又稱(chēng)動(dòng)脈硬化性高血壓√老年人高血壓,特別是收縮壓的升高,與冠狀動(dòng)脈疾患、腦卒中及心衰等的發(fā)生緊密相關(guān)√脈壓差增大是老年人心血管病的一個(gè)預(yù)測(cè)指標(biāo)√病理生理、臨床表現(xiàn)及診斷和治療等均有自身的特點(diǎn);(二)問(wèn)題及特點(diǎn)66中國(guó)人口的老齡化1950-2050年間,中國(guó)老年人口(65+)占總?cè)丝诘谋戎?2%E8%ars19501960197019801990200020192020203020402050資料來(lái)源;世界A口展塑:2019年修訂本(2019)中國(guó)人口的老齡化67血壓與年齡的關(guān)系SBP140100年齡組(歲)AdaptedfromGalarzaCRetal.Hypertension.2019,30:809-816.血壓與年齡的關(guān)系68美國(guó)高血壓的流行特點(diǎn)150SBP(mmHg)100100DBP(mmHg)LapuertaP,LItalienG.AmJHypertens.2019;12:92A美國(guó)高血壓的流行特點(diǎn)69高血壓類(lèi)型和年齡之間的關(guān)系NHANESⅢ1988to199180%單純性收縮壓60%目混合型高血壓20%單純性舒張壓<4080FranklinSSetal.Hypertension2019337:869-874高血壓類(lèi)型和年齡之間的關(guān)系70我國(guó)單純收縮期高血壓人群巨大我國(guó)60歲及以上的人群中,單純性收縮高血壓患病率為21.5%,占老年高血壓總?cè)藬?shù)的5321%其他ISH,53%ChinJcardioljune2019v31№o.6456-459,1991年全國(guó)高血壓抽樣調(diào)查資料我國(guó)單純收縮期高血壓人群巨大71內(nèi)容收縮期高血壓的定義及流行病學(xué)老年心臟、血管等增齡性改變收縮期高血壓的危害指南對(duì)收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)老年收縮期高血壓的治療內(nèi)容72老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理73老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理74老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理75老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理76老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理77老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理78老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理79老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理80老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理81老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理82老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理83老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理84老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理85老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理86老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理87老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理88老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理89老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理90老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理91老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理92老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理93老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理94老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理95老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理96老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理97老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理98老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理99老年收縮期高血壓的認(rèn)識(shí)和治療課件整理100老年收縮期高血壓的認(rèn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