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文檔簡介

血吸蟲病診斷與鑒別診斷血吸蟲病診斷與鑒別診斷血吸蟲病診斷與鑒別診斷血吸蟲病診斷與鑒別診斷標準臨床表現(xiàn)診斷依據(jù)鑒別診斷如何在農村構建符合實際的高效課堂,這是廣大農村教師的追求,根據(jù)個人的實踐,現(xiàn)對農村小學高效課堂的構建談談個人的看法。一、嘗試改革,探索實踐符合實際的教學模式改革的任務是要為學生的全面發(fā)展創(chuàng)造良好的條件,是要保證堅持面向全體學生,努力開發(fā)每個學生的特長和潛能,我在認真學習江蘇、山東、山西、河南等教育先進地區(qū)學校課堂改革經驗的基礎上,從學校和班級的實際出發(fā),經過兩年多的探索與實踐,我們學校已經建立了“1232”高效課堂建設體系,即高效課堂一個“系統(tǒng)”,“自主管理、自主學習”兩個自主,“小組建設對學生的激勵、班級文化建設對學生的約束、班級事務管理給學生的責任”三個模塊,互學、對學、群學和展示交流提升兩個階段的自主學習流程。在學習課改先進校課堂教學模式的基礎上,我們初步構建了具有北小特色的“4+4”高效課堂新模式。新模式課堂分四個板塊:一是激趣導入,出示學習目標;二是自主學習,展示交流釋疑;三是歸納總結,整理知識網(wǎng)絡;四是達標檢測,精練鞏固提升;在自主學習環(huán)節(jié)又分四步:1.學生獨學;2.互學、群學、小組展示;3.全班展示、質疑、評價;4.教師精講。在高效課堂新體系中,要求教師結合“4+4”模式和個人教學實際,倡導小組合作展示,提升教學質量。二、科學分組,建立班級合作學習小組高效課堂的合作學習是以小組為基本單位進行教學活動的,構建合作學習小組是進行合作學習活動的組織前提。根據(jù)班級實情及高效課堂建設的要求,為了更好地在課堂發(fā)揮學生的合作與自主學習,我們的學習小組由6名學生組成,在構成上要求小組成員的性別、學業(yè)成績、智力水平、個性特征、家庭背景等方面有著合理的差異,使每個小組成為全班的縮影或截面,這樣構建的合作學習小組“組內異質,組間同質”。(這里我們大家應該注意,我們班主任在劃分小組時,往往只注重了學生的學業(yè)成績和智力水平,而忽視了學生的個性特征和家庭背景等方面的因素。這需要我們班主任事先搞好調查,求助于班委同學甚至是普通同學,得到翔實的資料。做好小組城鄉(xiāng)學生、性格內向外向學生等的組合,這樣才會使他們互相學習、補充、改進。)組內異質為互助合作奠定了基礎,而組間同質又為在全班各小組間展開公平競爭創(chuàng)造了條件。學習小組成立后,他們還制定了組名、組規(guī)、口號等。同樣也建立小組評價和獎懲機制,在班級活動中還不定期開展“文明之星”“進步之星”“衛(wèi)生之心”“誦讀之星”評比,充分調動學生的積極性和主動性。三、教師需要對課堂結構、知識結構的重新構建打造高效課堂的今天,教師應該改變自己的教學方法,更應該指導學生擁有科學的學習方法。課堂教學要堅持以學為主,以練為主。以學生的自主學習為主,強調學生的自主學習過程,培養(yǎng)學生獨立完成學習任務的能力,提高學習的整體效果。這個過程中,教師始終都是教學的主導,以點撥啟發(fā)為主,通過合適的形式使學生完全動起來,積極參與到學習之中,讓這種主動的學習成為自己的一種習慣。課堂上學生的練習是主線,練習的形式多種多樣,生生互動,師生互動。教師僅起主持人的作用,環(huán)節(jié)的導入、時間的控制、爭議的評價等都可能是調動學生主觀能動性的一種途徑。這個環(huán)節(jié)教師應當視具體情況給予學生合理的評價,以練習去強化課堂的互動,并通過這種練習達到課堂教學效果的及時反饋,以便更好地把握學生對本課學習目標的掌握情況。四、教師需要利用現(xiàn)代技術輔助教學現(xiàn)代教學手段進入小學課堂,為小學教學注入了新的活力,提供了更廣闊的空間,一個聲色俱備的多彩世界,如果恰當?shù)厥褂?,能夠成功地實現(xiàn)由具體形象向抽象思維的過渡??鬃釉唬骸爸卟蝗绾弥?,好之者不如樂之者?!毙W生的心理特征是好奇好動,他們樂于在玩中學、在動中求知、在喜悅中探索,所以作為課堂教學的主導者,創(chuàng)設輕松、愉悅的教學氛圍是極其重要的。例如:如教學《海底世界》一課,我利用電教媒體,給學生創(chuàng)設一種特定的教學情境,學生一邊聽著優(yōu)美的音樂,一邊欣賞著五彩繽紛的海底世界,在教師范讀的引導下,學生被帶進了神秘的海底世界,并產生了如置身其中的感覺,從而萌發(fā)了“我要讀”的強烈欲望。又如《五彩池》一課,伴隨著優(yōu)美的旋律,娓娓動聽的誦讀,屏幕上的五彩池千姿百態(tài)、形狀各異,在陽光的照耀下,閃耀著各色光芒,真是神奇瑰麗、奇妙無窮。它以獨有的魅力深深地印在學生的腦海中,揮之不去。學生余興未盡,情緒達到了最佳狀態(tài),一種愉悅明快的情感在心底油然而生。此時,我因勢利導,以境引情,引導學生帶著五彩池的贊美之情朗讀課文。由于學生進入了課文描述的情境,被五彩池的神奇和美麗所感染,朗讀興趣隨之而生。《義務教育語文課程標準(2011年版)》指出:“寫作是運用語言文字進行表達和交流的重要方式,是認識世界、認識自我、進行創(chuàng)造性表述的過程。寫作能力是語文素養(yǎng)的綜合體現(xiàn)。寫作教學應貼近學生實際,讓學生易于動筆,樂于表達,應引導學生關注現(xiàn)實,熱愛生活,表達真情實感?!币虼耍_認識農村初中生作文存在的問題和給予正確的對策是初中語文老師的當務之急。一、農村初中生作文存在的問題1.學生對作文沒興趣,害怕作文每當布置作文,學生一片驚嘆,茫然無奈,既希望老師能做寫前詳細的指導,又希望有例文可仿照、抄寫。但這一切過后又不知所措,無從下筆。2.素材缺乏或陳舊、單一,立意俗、淺、平庸農村學生接觸外界極少,每天以教室——食堂——宿舍三點為一線,學校圖書館藏書量少,閱覽室的報刊雜志幾乎為零,學生很少買課外書籍。學校不輕易組織或者干脆不組織學生外出郊游,擴大視野、增長見識。大部分學生從小缺乏與人的交流,學生作文時只能胡亂編造一些不切實際的故事或對例文的時間、地點、人物稍微作一些改變等,所有這些都造成了學生作文題材陳舊、單一,立意俗淺、平庸,語言貧乏。3.沒有謀篇布局意識,沒有詳略安排,缺少主旨農村初中生所處的心理發(fā)展階段是形象思維向抽象思維發(fā)展的階段,邏輯性思維還沒有形成,但這個時期學生所接觸的事物又漸漸增多,受到形形色色的思潮的影響。再加上漢語言知識貧乏,會話表達能力低下,造成了學生在作文時既想寫這個內容、又想寫那個內容,寫了這件事、又忘了那件事,這就造成了習作中常見顧此失彼、頭重腳輕、詳略不當、層次不清、結構殘缺、頭尾不全的現(xiàn)象。缺少主旨,是因為學生在寫作文時只是為了完成老師的任務,不明白也不曾想過一篇文章用什么事例或道理表達一個什么觀點,達到什么目的,即“為何而寫、寫什么、怎么寫等等。二、解決農村初中生作文主要問題的對策在作文教學中,老師首當其沖應該讓學生樹立起“我能行”的信念,告訴他們寫作就是用自己的嘴說真話,用自己的眼睛看社會,用自己的心感受生活,思索未來,真實完善地袒露自己。“作文無差生”,寫作就是“以我手寫我心”的過程,有什么寫什么,什么都可以寫,怎樣寫都可以。可以成文,也可以不成文;可以成片斷,或者幾個不連續(xù)的片段,甚至還可以插入幾幅圖畫之類。這樣,學生會很有興趣,才能樂于書面表達,增加寫作的自信心。對寫作有興趣了,有自信了,每個人都可以寫出充滿個性的文章。我們應該具有一雙慧眼。贊揚的語言、手頭的分數(shù),我們有時過于吝惜了,為何不將這些變?yōu)榘剬W生點滴進步的有利武器呢?相信在老師大力的關注與持續(xù)的贊揚聲中,學生定會駕起“自信”的風帆,劃起“創(chuàng)造”的雙槳,乘風破浪,勇往直前!因為興趣是學習的最佳動力。所謂“知之者不如好之者,好之者不如樂之者”就是這個道理。因此教師應從鼓勵、引導學生多觀察、多思考、多閱讀報刊出發(fā),培養(yǎng)學生的寫作興趣,使學生養(yǎng)成勤寫作的好習慣。三、面向生活,廣泛閱讀,熟記常背,厚積薄發(fā),解決“無米下鍋的問題”俗話說:“生活是作文的源泉,真實是作文的生命?!弊魑牡挠图で橐仓饕獊碜陨顚嵺`。要使學生有話可說、有內容可寫,教師就要注意豐富學生的生活,有意識地引導學生接觸自然、關注社會生活。關注社會生活,就是要從生活的源泉中汲取寫作素材。每到農忙時節(jié),老師要建議家長讓學生參加力所能及的農業(yè)勞動,體會田間勞動的甘苦。當然,老師要善于引導學生注意觀察事物,細心體會萬事萬物豐富而細致的情感,啟發(fā)學生善于站在一草一木、一石一鳥的角度去思考問題,感受生活的真諦。在讀書背書的過程中,只有善于厚積,才能薄發(fā)。積累包括語言積累,生活積累,道德情感積累。語言積累又可分為三種:1.積累景語,豐富語感。在閱讀散文、小說時要注意體會摘抄那些描寫自然景物生動形象的詞句。2.積累哲語,開拓思維。哲語蘊含著深刻的道理,在文章中,起到增添文章色彩,點明深化文章主旨的作用,并且還能拓展學生思維。生活積累就是要深入生活,做生活的有心人。“生活猶如泉源,文章猶如溪流,泉源豐盈,溪流自然活潑得晝夜不息。”因而我們要引導學生走出校門,走向社會,走向生活,通過觀看展覽、聽報告、參觀訪問等形式拓展視野,在熱氣騰騰的生活中,在激動人心的改革熱潮中,在五光十色的自然景觀前,分析發(fā)人深省的大小道理,挖掘光彩奪目的英模形象,記住日常飲食起居、鄰里親情、迎來送往、花鳥蟲魚、都市風情、田園野趣只有深入生活,觀察感受積累生活,年輕的心才能寫出優(yōu)美的文章。四、精心構思,巧妙謀篇布局,為文章添彩拿到一個作文題目后,除了審清題意,明了寫作目的,選好與之相關的典型材料并且根據(jù)文體、語境選擇合適的詞語正確表達作者的寫作意圖之外,謀篇布局也是相當重要的一個環(huán)節(jié)。謀篇布局講究思路清晰,結構嚴謹,層次分明,詳略得當,首尾呼應,過渡自然。我們常說:“好馬配好鞍”。一篇好的文章,除了有好的內容外,還要有好的形式與之相匹配,不然,就無法更好地表現(xiàn)主題。在指導學生作文時,應讓學生先擬定一個寫作提綱,把思路理清。先寫什么、后寫什么,哪些材料詳寫,哪些材料略寫……只有合理安排文章結構,才能更好地為文章主題服務。不同的文體,謀篇布局的要求也有所不同?!拔臒o定法,非法法也。”寫作的方法千變萬化,什么樣的內容決定什么樣的形式。只有謀好篇布好局,我們的文章才能更好地體現(xiàn)作者的寫作意圖,為體現(xiàn)主旨服務。另外,要注意文章的詳略得當。以記事為主的文章,故事的情節(jié)應該詳寫,抒情與議論的內容則要略寫;以寫人為主的文章,人物的事跡與言行應當詳寫,而夾在其中的景物描寫就不能喧賓奪主,應當略寫。反之,寫景狀物的文章,對景物應當用墨如潑,抒情的文字則可簡筆勾勒。寫人的文章,人物的思想品質、成就是寫作的重點,人物的外貌、語言、行動、性格、思想品質等也要詳寫。主要人物要詳寫,次要人物要略寫。如朱自清的《春》中關于春花、春雨、春草等景物的描寫。為了把記敘文寫得更好,常采用夾敘夾議的方法。但是,必須“敘”詳而“議”略,處理得當,才能起到畫龍點睛的作用。五、說真話,抒真情,展個性“寫作要感情真摯,力求表達自己對自然、社會、人生的獨特感受的真切體驗”。這要求學生作文要說真話、抒真情?!扒檎呶闹洝保楦惺俏恼碌慕浘€,沒有情感或虛情假意的文章是蒼白無力、無法動人的。文章不是無情物,字字句句吐衷腸,只有情動于衷才能形成于言,情真才能意切,情真始能洞察人的心靈,情真才能創(chuàng)造出悲歡離合,品味到酸甜苦辣的紛繁生活。小孩因為敢于說真話,揭穿皇帝赤身裸體舉行游行大典而造就了《皇帝的新裝》的永久生命力;朱自清因為敢于抒情,所以才寫出讓人讀了潸然淚下的《背影》。說了真話,抒了真情,寫山就能情滿于山,寫海就能意溢于海??傊?,在語文教學中,要把作文教學放在重要的位置,放緩坡度,夯實基礎,有序訓練,解放心靈,激發(fā)學生的創(chuàng)作熱情。鼓勵學生平時多觀察,多思考,多練筆,有感而發(fā),有感即發(fā)。說真話、實話、心里話,不說假話、空話、套話。只要持之以恒,有的放矢,就能夠克服作文中存在的不足,寫出精彩的作文!血吸蟲病診斷與鑒別診斷血吸蟲病診斷與鑒別診斷血吸蟲病診斷與鑒1血吸蟲病診斷與鑒別血吸蟲病診斷與鑒別2診斷標準臨床表現(xiàn)診斷依據(jù)鑒別診斷診斷標準3根據(jù)中華人民共和國國家標準GB15977對血吸蟲病的診斷標準規(guī)定如下:根據(jù)中華人民共和國4急性血吸蟲病診斷標準A.發(fā)病前2周至3個月有疫水接觸B.發(fā)熱,肝臟腫大,與周圍血液嗜酸性細胞增加,可伴有肝區(qū)壓痛,脾腫大、咳嗽、腹脹及腹瀉。C.糞檢查獲蟲卵或毛蚴。D血清免疫診斷陽性。疑似急血病人:A+B;確診急血病人:A+B+C;臨床診斷病人:A+B+DF急性血吸蟲病診斷標準5慢性血吸蟲病診斷標準A.有疫水接觸史;B.無癥征,或肝左葉腫大,間有腹痛,腹瀉或膿血C.糞便檢查出蟲卵或毛蚴,或直檢查出蟲卵,有治療史者應為近期變性蟲卵或活蟲卵D。免疫學檢測陽性?;蛴兄委熓分魏笕隀z測陽性,循環(huán)抗原檢測陽性。疑似病例:A+B;確診病例:A+B+C臨床診斷:A+B+D;慢性血吸蟲病診斷標準6晚期血吸蟲病診斷標準A.長期反復疫水接觸史,可有治療史。B.門脈高壓,侏儒,結腸肉芽腫等。C.糞便檢查發(fā)現(xiàn)蟲卵或毛蚴,直檢查出蟲卵D。血清學檢查陽性。疑似病例:A+B;確診病例:A+B+C;臨床診斷:A+B+D晚期血吸蟲病診斷標準7日本血吸蟲病臨床表現(xiàn)視病期、感染度、蟲卵沉積部位以及人體免疫應答的不同,臨床上可分為急性、慢性和晚期三種類型以及異位損害。日本血吸蟲病臨床表現(xiàn)8日本血吸蟲病臨床表現(xiàn)(一)急性血吸蟲病多發(fā)生于夏秋季,以7~9月為常見,男性青壯年與兒童居多。患者常因游泳、捕魚摸蟹、打湖草、防汛等大面積接觸疫水而感染。往往行多人同時暴露而先后發(fā)病。多見于初次感染者,但慢性患者大量感染后亦可得急性感染平均潛伏期為40d左右(2周~3個月),其間可出現(xiàn)疫水接觸處皮膚發(fā)癢、紅色小丘疹,咳嗽胸痛等尾蚴皮炎和童蟲移行損傷。常因癥狀輕微而被忽視。起病多急,有發(fā)熱等全身癥狀日本血吸蟲病臨床表現(xiàn)9日本血吸蟲病臨床表現(xiàn)1.發(fā)熱急性患者都有發(fā)熱。熱度高低熱型、熱程及全身反應視感染輕重而異體溫多數(shù)在38~40℃間,熱型以間歇型為多見、次為弛張型,午后升高,伴畏寒,午夜汗出熱退。無明顯毒血癥癥狀。但重度感染者,高熱持續(xù)不退,可有精神萎靡、意識淡漠、重聽、腹脹等,可有相對緩脈,易誤診為傷寒。發(fā)熱期限短者2周,重癥患者可長達數(shù)月,伴貧血、消瘦,多數(shù)患者熱程在1月左右。日本血吸蟲病臨床表現(xiàn)10日本血吸蟲病臨床表現(xiàn)2.過敏反應以蕁麻疹較多見,其他尚有血管神經性水腫、全身淋巴結腫大等。血中嗜酸粒細胞常顯著增多。日本血吸蟲病臨床表現(xiàn)11血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件12血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件13血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件14血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件15血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件16血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件17血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件18血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件19血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件20血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件21血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件22血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件23血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件24血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件25血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件26血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件27血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件28血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件29血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件30血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件31血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件32血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件33血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件34血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件35血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件36血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件37血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件38血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件39血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件40血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件41血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件42血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件43血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件44血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件45血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件46血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件47血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件48血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件49血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件50血吸蟲病診斷與鑒別診斷課件51謝謝46、我們若已接受最壞的,就再沒有什么損失?!突?/p>

47、書到用時方恨少、事非經過不知難?!懹?/p>

48、書籍把我們引入最美好的社會,使我們認識各個時代的偉大智者?!访罓査?/p>

49、熟讀唐詩三百首,不會作詩也會吟?!獙O洙

50、誰和我一樣用功,誰就會和我一樣成功?!刂x謝46、我們若已接受最壞的,就再沒有什么損失。——卡耐基52血吸蟲病診斷與鑒別診斷血吸蟲病診斷與鑒別診斷血吸蟲病診斷與鑒別診斷血吸蟲病診斷與鑒別診斷標準臨床表現(xiàn)診斷依據(jù)鑒別診斷如何在農村構建符合實際的高效課堂,這是廣大農村教師的追求,根據(jù)個人的實踐,現(xiàn)對農村小學高效課堂的構建談談個人的看法。一、嘗試改革,探索實踐符合實際的教學模式改革的任務是要為學生的全面發(fā)展創(chuàng)造良好的條件,是要保證堅持面向全體學生,努力開發(fā)每個學生的特長和潛能,我在認真學習江蘇、山東、山西、河南等教育先進地區(qū)學校課堂改革經驗的基礎上,從學校和班級的實際出發(fā),經過兩年多的探索與實踐,我們學校已經建立了“1232”高效課堂建設體系,即高效課堂一個“系統(tǒng)”,“自主管理、自主學習”兩個自主,“小組建設對學生的激勵、班級文化建設對學生的約束、班級事務管理給學生的責任”三個模塊,互學、對學、群學和展示交流提升兩個階段的自主學習流程。在學習課改先進校課堂教學模式的基礎上,我們初步構建了具有北小特色的“4+4”高效課堂新模式。新模式課堂分四個板塊:一是激趣導入,出示學習目標;二是自主學習,展示交流釋疑;三是歸納總結,整理知識網(wǎng)絡;四是達標檢測,精練鞏固提升;在自主學習環(huán)節(jié)又分四步:1.學生獨學;2.互學、群學、小組展示;3.全班展示、質疑、評價;4.教師精講。在高效課堂新體系中,要求教師結合“4+4”模式和個人教學實際,倡導小組合作展示,提升教學質量。二、科學分組,建立班級合作學習小組高效課堂的合作學習是以小組為基本單位進行教學活動的,構建合作學習小組是進行合作學習活動的組織前提。根據(jù)班級實情及高效課堂建設的要求,為了更好地在課堂發(fā)揮學生的合作與自主學習,我們的學習小組由6名學生組成,在構成上要求小組成員的性別、學業(yè)成績、智力水平、個性特征、家庭背景等方面有著合理的差異,使每個小組成為全班的縮影或截面,這樣構建的合作學習小組“組內異質,組間同質”。(這里我們大家應該注意,我們班主任在劃分小組時,往往只注重了學生的學業(yè)成績和智力水平,而忽視了學生的個性特征和家庭背景等方面的因素。這需要我們班主任事先搞好調查,求助于班委同學甚至是普通同學,得到翔實的資料。做好小組城鄉(xiāng)學生、性格內向外向學生等的組合,這樣才會使他們互相學習、補充、改進。)組內異質為互助合作奠定了基礎,而組間同質又為在全班各小組間展開公平競爭創(chuàng)造了條件。學習小組成立后,他們還制定了組名、組規(guī)、口號等。同樣也建立小組評價和獎懲機制,在班級活動中還不定期開展“文明之星”“進步之星”“衛(wèi)生之心”“誦讀之星”評比,充分調動學生的積極性和主動性。三、教師需要對課堂結構、知識結構的重新構建打造高效課堂的今天,教師應該改變自己的教學方法,更應該指導學生擁有科學的學習方法。課堂教學要堅持以學為主,以練為主。以學生的自主學習為主,強調學生的自主學習過程,培養(yǎng)學生獨立完成學習任務的能力,提高學習的整體效果。這個過程中,教師始終都是教學的主導,以點撥啟發(fā)為主,通過合適的形式使學生完全動起來,積極參與到學習之中,讓這種主動的學習成為自己的一種習慣。課堂上學生的練習是主線,練習的形式多種多樣,生生互動,師生互動。教師僅起主持人的作用,環(huán)節(jié)的導入、時間的控制、爭議的評價等都可能是調動學生主觀能動性的一種途徑。這個環(huán)節(jié)教師應當視具體情況給予學生合理的評價,以練習去強化課堂的互動,并通過這種練習達到課堂教學效果的及時反饋,以便更好地把握學生對本課學習目標的掌握情況。四、教師需要利用現(xiàn)代技術輔助教學現(xiàn)代教學手段進入小學課堂,為小學教學注入了新的活力,提供了更廣闊的空間,一個聲色俱備的多彩世界,如果恰當?shù)厥褂茫軌虺晒Φ貙崿F(xiàn)由具體形象向抽象思維的過渡??鬃釉唬骸爸卟蝗绾弥?,好之者不如樂之者。”小學生的心理特征是好奇好動,他們樂于在玩中學、在動中求知、在喜悅中探索,所以作為課堂教學的主導者,創(chuàng)設輕松、愉悅的教學氛圍是極其重要的。例如:如教學《海底世界》一課,我利用電教媒體,給學生創(chuàng)設一種特定的教學情境,學生一邊聽著優(yōu)美的音樂,一邊欣賞著五彩繽紛的海底世界,在教師范讀的引導下,學生被帶進了神秘的海底世界,并產生了如置身其中的感覺,從而萌發(fā)了“我要讀”的強烈欲望。又如《五彩池》一課,伴隨著優(yōu)美的旋律,娓娓動聽的誦讀,屏幕上的五彩池千姿百態(tài)、形狀各異,在陽光的照耀下,閃耀著各色光芒,真是神奇瑰麗、奇妙無窮。它以獨有的魅力深深地印在學生的腦海中,揮之不去。學生余興未盡,情緒達到了最佳狀態(tài),一種愉悅明快的情感在心底油然而生。此時,我因勢利導,以境引情,引導學生帶著五彩池的贊美之情朗讀課文。由于學生進入了課文描述的情境,被五彩池的神奇和美麗所感染,朗讀興趣隨之而生?!读x務教育語文課程標準(2011年版)》指出:“寫作是運用語言文字進行表達和交流的重要方式,是認識世界、認識自我、進行創(chuàng)造性表述的過程。寫作能力是語文素養(yǎng)的綜合體現(xiàn)。寫作教學應貼近學生實際,讓學生易于動筆,樂于表達,應引導學生關注現(xiàn)實,熱愛生活,表達真情實感。”因此,正確認識農村初中生作文存在的問題和給予正確的對策是初中語文老師的當務之急。一、農村初中生作文存在的問題1.學生對作文沒興趣,害怕作文每當布置作文,學生一片驚嘆,茫然無奈,既希望老師能做寫前詳細的指導,又希望有例文可仿照、抄寫。但這一切過后又不知所措,無從下筆。2.素材缺乏或陳舊、單一,立意俗、淺、平庸農村學生接觸外界極少,每天以教室——食堂——宿舍三點為一線,學校圖書館藏書量少,閱覽室的報刊雜志幾乎為零,學生很少買課外書籍。學校不輕易組織或者干脆不組織學生外出郊游,擴大視野、增長見識。大部分學生從小缺乏與人的交流,學生作文時只能胡亂編造一些不切實際的故事或對例文的時間、地點、人物稍微作一些改變等,所有這些都造成了學生作文題材陳舊、單一,立意俗淺、平庸,語言貧乏。3.沒有謀篇布局意識,沒有詳略安排,缺少主旨農村初中生所處的心理發(fā)展階段是形象思維向抽象思維發(fā)展的階段,邏輯性思維還沒有形成,但這個時期學生所接觸的事物又漸漸增多,受到形形色色的思潮的影響。再加上漢語言知識貧乏,會話表達能力低下,造成了學生在作文時既想寫這個內容、又想寫那個內容,寫了這件事、又忘了那件事,這就造成了習作中常見顧此失彼、頭重腳輕、詳略不當、層次不清、結構殘缺、頭尾不全的現(xiàn)象。缺少主旨,是因為學生在寫作文時只是為了完成老師的任務,不明白也不曾想過一篇文章用什么事例或道理表達一個什么觀點,達到什么目的,即“為何而寫、寫什么、怎么寫等等。二、解決農村初中生作文主要問題的對策在作文教學中,老師首當其沖應該讓學生樹立起“我能行”的信念,告訴他們寫作就是用自己的嘴說真話,用自己的眼睛看社會,用自己的心感受生活,思索未來,真實完善地袒露自己?!白魑臒o差生”,寫作就是“以我手寫我心”的過程,有什么寫什么,什么都可以寫,怎樣寫都可以。可以成文,也可以不成文;可以成片斷,或者幾個不連續(xù)的片段,甚至還可以插入幾幅圖畫之類。這樣,學生會很有興趣,才能樂于書面表達,增加寫作的自信心。對寫作有興趣了,有自信了,每個人都可以寫出充滿個性的文章。我們應該具有一雙慧眼。贊揚的語言、手頭的分數(shù),我們有時過于吝惜了,為何不將這些變?yōu)榘剬W生點滴進步的有利武器呢?相信在老師大力的關注與持續(xù)的贊揚聲中,學生定會駕起“自信”的風帆,劃起“創(chuàng)造”的雙槳,乘風破浪,勇往直前!因為興趣是學習的最佳動力。所謂“知之者不如好之者,好之者不如樂之者”就是這個道理。因此教師應從鼓勵、引導學生多觀察、多思考、多閱讀報刊出發(fā),培養(yǎng)學生的寫作興趣,使學生養(yǎng)成勤寫作的好習慣。三、面向生活,廣泛閱讀,熟記常背,厚積薄發(fā),解決“無米下鍋的問題”俗話說:“生活是作文的源泉,真實是作文的生命?!弊魑牡挠图で橐仓饕獊碜陨顚嵺`。要使學生有話可說、有內容可寫,教師就要注意豐富學生的生活,有意識地引導學生接觸自然、關注社會生活。關注社會生活,就是要從生活的源泉中汲取寫作素材。每到農忙時節(jié),老師要建議家長讓學生參加力所能及的農業(yè)勞動,體會田間勞動的甘苦。當然,老師要善于引導學生注意觀察事物,細心體會萬事萬物豐富而細致的情感,啟發(fā)學生善于站在一草一木、一石一鳥的角度去思考問題,感受生活的真諦。在讀書背書的過程中,只有善于厚積,才能薄發(fā)。積累包括語言積累,生活積累,道德情感積累。語言積累又可分為三種:1.積累景語,豐富語感。在閱讀散文、小說時要注意體會摘抄那些描寫自然景物生動形象的詞句。2.積累哲語,開拓思維。哲語蘊含著深刻的道理,在文章中,起到增添文章色彩,點明深化文章主旨的作用,并且還能拓展學生思維。生活積累就是要深入生活,做生活的有心人?!吧瞠q如泉源,文章猶如溪流,泉源豐盈,溪流自然活潑得晝夜不息?!币蚨覀円龑W生走出校門,走向社會,走向生活,通過觀看展覽、聽報告、參觀訪問等形式拓展視野,在熱氣騰騰的生活中,在激動人心的改革熱潮中,在五光十色的自然景觀前,分析發(fā)人深省的大小道理,挖掘光彩奪目的英模形象,記住日常飲食起居、鄰里親情、迎來送往、花鳥蟲魚、都市風情、田園野趣只有深入生活,觀察感受積累生活,年輕的心才能寫出優(yōu)美的文章。四、精心構思,巧妙謀篇布局,為文章添彩拿到一個作文題目后,除了審清題意,明了寫作目的,選好與之相關的典型材料并且根據(jù)文體、語境選擇合適的詞語正確表達作者的寫作意圖之外,謀篇布局也是相當重要的一個環(huán)節(jié)。謀篇布局講究思路清晰,結構嚴謹,層次分明,詳略得當,首尾呼應,過渡自然。我們常說:“好馬配好鞍”。一篇好的文章,除了有好的內容外,還要有好的形式與之相匹配,不然,就無法更好地表現(xiàn)主題。在指導學生作文時,應讓學生先擬定一個寫作提綱,把思路理清。先寫什么、后寫什么,哪些材料詳寫,哪些材料略寫……只有合理安排文章結構,才能更好地為文章主題服務。不同的文體,謀篇布局的要求也有所不同?!拔臒o定法,非法法也?!睂懽鞯姆椒ㄇё內f化,什么樣的內容決定什么樣的形式。只有謀好篇布好局,我們的文章才能更好地體現(xiàn)作者的寫作意圖,為體現(xiàn)主旨服務。另外,要注意文章的詳略得當。以記事為主的文章,故事的情節(jié)應該詳寫,抒情與議論的內容則要略寫;以寫人為主的文章,人物的事跡與言行應當詳寫,而夾在其中的景物描寫就不能喧賓奪主,應當略寫。反之,寫景狀物的文章,對景物應當用墨如潑,抒情的文字則可簡筆勾勒。寫人的文章,人物的思想品質、成就是寫作的重點,人物的外貌、語言、行動、性格、思想品質等也要詳寫。主要人物要詳寫,次要人物要略寫。如朱自清的《春》中關于春花、春雨、春草等景物的描寫。為了把記敘文寫得更好,常采用夾敘夾議的方法。但是,必須“敘”詳而“議”略,處理得當,才能起到畫龍點睛的作用。五、說真話,抒真情,展個性“寫作要感情真摯,力求表達自己對自然、社會、人生的獨特感受的真切體驗”。這要求學生作文要說真話、抒真情。“情者文之經”,情感是文章的經線,沒有情感或虛情假意的文章是蒼白無力、無法動人的。文章不是無情物,字字句句吐衷腸,只有情動于衷才能形成于言,情真才能意切,情真始能洞察人的心靈,情真才能創(chuàng)造出悲歡離合,品味到酸甜苦辣的紛繁生活。小孩因為敢于說真話,揭穿皇帝赤身裸體舉行游行大典而造就了《皇帝的新裝》的永久生命力;朱自清因為敢于抒情,所以才寫出讓人讀了潸然淚下的《背影》。說了真話,抒了真情,寫山就能情滿于山,寫海就能意溢于海??傊?,在語文教學中,要把作文教學放在重要的位置,放緩坡度,夯實基礎,有序訓練,解放心靈,激發(fā)學生的創(chuàng)作熱情。鼓勵學生平時多觀察,多思考,多練筆,有感而發(fā),有感即發(fā)。說真話、實話、心里話,不說假話、空話、套話。只要持之以恒,有的放矢,就能夠克服作文中存在的不足,寫出精彩的作文!血吸蟲病診斷與鑒別診斷血吸蟲病診斷與鑒別診斷血吸蟲病診斷與鑒53血吸蟲病診斷與鑒別血吸蟲病診斷與鑒別54診斷標準臨床表現(xiàn)診斷依據(jù)鑒別診斷診斷標準55根據(jù)中華人民共和國國家標準GB15977對血吸蟲病的診斷標準規(guī)定如下:根據(jù)中華人民共和國56急性血吸蟲病診斷標準A.發(fā)病前2周至3個月有疫水接觸B.發(fā)熱,肝臟腫大,與周圍血液嗜酸性細胞增加,可伴有肝區(qū)壓痛,脾腫大、咳嗽、腹脹及腹瀉。C.糞檢查獲蟲卵或毛蚴。D血清免疫診斷陽性。疑似急血病人:A+B;確診急血病人:A+B+C;臨床診斷病人:A+B+DF急性血吸蟲病診斷標準57慢性血吸蟲病診斷標準A.有疫水接觸史;B.無癥征,或肝左葉腫大,間有腹痛,腹瀉或膿血C.糞便檢查出蟲卵或毛蚴,或直檢查出蟲卵,有治療史者應為近期變性蟲卵或活蟲卵D。免疫學檢測陽性?;蛴兄委熓分魏笕隀z測陽性,循環(huán)抗原檢測陽性。疑似病例:A+B;確診病例:A+B+C臨床診斷:A+B+D;慢性血吸蟲病診斷標準58晚期血吸蟲病診斷標準A.長期反復疫水接觸史,可有治療史。B.門脈高壓,侏儒,結腸肉芽腫等。C.糞便檢查發(fā)現(xiàn)蟲卵或毛蚴,直檢查出蟲卵D。血清學檢查陽性。疑似病例:A+B;確診病例:A+B+C;臨床診斷:A+B+D晚期血吸蟲病診斷標準59日本血吸蟲病臨床表現(xiàn)視病期、感染度、蟲卵沉積部位以及人體免疫應答的不同,臨床上可分為急性、慢性和晚期三種類型以及異位損害。日本血吸蟲病臨床表現(xiàn)60日本血吸蟲

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