糖尿病專題講座副本課件

糖尿病專題講座演講者：糖尿病專題講座演講者：糖尿病是一種常見病

糖尿病是一種常見病。1997年全世界患者已達(dá)1.3億，預(yù)期到2025年將達(dá)3億；我國1997年19省市20余萬人普查結(jié)果表明，患病率為2.51%，糖耐量低減患病率為3.2%，預(yù)計今后將以每年100萬的數(shù)量增加。目前我國是糖尿病的第二高發(fā)國。糖尿病是一種常見病 糖尿病是一種常見病。1997年全世界患血糖代謝食物中糖肝糖原肌糖原甘油脂肪酸氨基酸食物中的脂肪蛋白質(zhì)血糖乳酸+極少量能量尿中排出消化吸收分解糖異生分解?8.9mmol/L合成肝糖原肌糖原肝糖原肌糖原甘油脂肪酸氨基酸血糖尿中排出消化吸收分解糖異生分解?8.9mmol/L合成肝糖原肌糖原肝糖原肌糖原甘油脂肪酸氨基酸血糖尿中排出分解糖異生分解?8.9mmol/L合成脂肪、氨基酸肝糖原肌糖原甘油脂肪酸氨基酸血糖CO2+H2O+大量能量尿中排出分解糖異生分解?8.9mmol/L合成血糖代謝食物中糖肝糖原甘油食物中的脂肪血糖乳酸+極少量能量影響血糖的因素胰高血糖素糖皮質(zhì)激素生長激素甲狀腺素迷走神經(jīng)交感神經(jīng)

胰島素影響血糖的因素胰高血糖素迷走神經(jīng)交感神經(jīng)胰島素空腹血糖（FastingPlasmaGlucose,FPG)mg/dl0.0555=mmol/Lmmol/L18.02=

mg/dl單位換算：正常值:3.9￣6.1mmol/L（80￣110mg/dl）空腹血糖（FastingPlasmaGlucose,F高血糖：FPG6.1mmol/L（110mg/dl）低血糖：FPG3.9mmol/L（80mg/dl）腎糖閾：血漿葡萄糖8.8￣10mmol/L（160￣180mg/dl）高血糖：FPG6.1mmol/L（110mg/d糖尿癥臨床表現(xiàn)：代謝紊亂癥候群滲透性利尿胰島素絕對或相對不足葡萄糖利用，肝糖原分解血糖蛋白質(zhì)、脂肪分解合成代償性攝食多食體重減輕多尿多飲糖尿癥臨床表現(xiàn)：代謝紊亂癥候群滲透性利尿胰島素絕對或相對不足糖尿病的臨床表現(xiàn)

“三多一少”癥狀糖尿病的臨床表現(xiàn) 糖尿病的定義及特點(diǎn)

糖尿病是由于胰島素相對或絕對缺乏以及不同程度的胰島素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂的綜合癥。

持續(xù)高血糖是其生化特征，與遺傳基因有著非常密切的關(guān)聯(lián)。

糖尿病的定義及特點(diǎn) 糖尿病是由于胰島素相對或絕對缺乏以及不同糖尿病的癥狀多食多尿皮膚干燥饑餓視物不清疲倦10糖尿病的癥狀多食多尿皮膚干燥饑餓視物不清疲倦10糖尿病的危害多食神經(jīng)系統(tǒng)足眼睛腎臟血管系統(tǒng)心臟腦血管11糖尿病的危害多食神經(jīng)系統(tǒng)足眼睛腎臟血管系統(tǒng)心臟腦血管11我國糖尿病現(xiàn)狀我國糖尿病現(xiàn)狀二、糖尿病的病因、分類世界衛(wèi)生組織將糖尿病分為四種類型：1型糖尿?。═ype1DM）、2型糖尿?。═ype2DM）、其他類型糖尿病和妊娠期糖尿?。℅DM)。二、糖尿病的病因、分類

雖然每種類型的糖尿病的癥狀都是相似甚至相同的，但是導(dǎo)致疾病的原因和它們在不同人群中的分布卻不同。不同類型的糖尿病都會導(dǎo)致胰腺中的β細(xì)胞不能產(chǎn)生足量的胰島素以降低血糖的濃度，導(dǎo)致高血糖癥的發(fā)生。

1型糖尿病一般是由于自體免疫系統(tǒng)破壞產(chǎn)生胰島素的β細(xì)胞導(dǎo)致的；2型糖尿病是由于組織細(xì)胞的胰島素抵抗（通俗地說，就是細(xì)胞不再同胰島素結(jié)合，使得進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部參與生成熱量的葡萄糖減少，留在血液中的葡萄糖增多）、β細(xì)胞功能衰退或其他多種原因引起的；妊娠期糖尿病則與2型糖尿病相似，也是源于細(xì)胞的胰島素抵抗，不過其胰島素抵抗是由于妊娠期婦女分泌的激素（荷爾蒙）所導(dǎo)致的。1型糖尿病一般是由于自體免疫系統(tǒng)破壞產(chǎn)生胰島素的β細(xì)胞導(dǎo)致的糖尿病專題講座副本課件2型糖尿病組織細(xì)胞不能有效利用葡萄糖胃腸道吸收葡萄糖胰腺胰島素分泌缺陷或/和胰島素抵抗172型糖尿病組織細(xì)胞不能胃腸道吸收葡萄糖胰腺胰島素分泌17什么是胰島素是胰島β細(xì)胞分泌的一種主要降血糖的肽類激素胰腺細(xì)胞血糖胰島素血管18什么是胰島素是2型糖尿病的病因與機(jī)制胰島素抵抗胰島素分泌不足環(huán)境因素淀粉樣變2型糖尿病的病因與機(jī)制胰島素抵抗糖尿病的常見危險因素糖尿病家族史肥胖年齡吸煙高血壓高膽固醇血癥高脂飲食體重超重運(yùn)動過少妊娠糖尿病危險因素：除以上外，還有年齡過30歲；有異常產(chǎn)史，如胎死宮內(nèi)、產(chǎn)巨大兒史（出生體重>4Kg）等糖尿病的常見危險因素糖尿病家族史2型糖尿病的特點(diǎn)起病緩慢多在40歲以后發(fā)病癥狀不明顯﹐三多一少﹐視物模糊，易疲倦﹑皮膚搔癢等可用口服降糖藥物治療2型糖尿病的特點(diǎn)起病緩慢三、糖尿病的預(yù)防多懂一點(diǎn)少吃一點(diǎn)勤快一點(diǎn)放松一點(diǎn)三、糖尿病的預(yù)防多懂一點(diǎn)預(yù)防措施（一）防治與糾正肥胖，體重指數(shù)BMI>25者是糖尿病的高危險人群；避免高脂肪食物；飲食合理、科學(xué)，食物的攝入及代謝消耗應(yīng)保持一個正常的平衡狀態(tài)，主食占50－60％，脂肪<30％，蛋白質(zhì)10－20％；預(yù)防措施（一）防治與糾正肥胖，體重指數(shù)BMI>25者是糖尿病預(yù)防措施（二）增加體力活動，參加體育鍛煉，以控制合理體重并且能夠增加胰島素的敏感性；預(yù)防措施（二）增加體力活動，參加體育鍛煉，以控制合理體重并且預(yù)防措施（三）避免、少用致糖代謝異常的藥物；戒煙戒酒等不良生活習(xí)慣；預(yù)防措施（三）避免、少用致糖代謝異常的藥物；糖尿病預(yù)防（四）積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高血脂、冠心?。欢ㄆ谶M(jìn)行體檢，特別是老年人，除常規(guī)空腹血糖外，還應(yīng)重視餐后2小時的血糖；糖尿病預(yù)防（四）積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高血脂、冠心??；糖尿病預(yù)防（五)妊娠有糖代謝異常，應(yīng)積極采取血糖監(jiān)測、飲食控制和胰島素治療等防治措施，妊娠時患糖尿病或糖耐量異常（IGT）者，分娩的孩子易患肥胖、糖尿病，故應(yīng)即可能地控制血糖正常，也要防止嚴(yán)重低血糖。建議對妊娠婦女于妊娠24－32周做口服75克葡萄糖耐量試驗（OGTT).糖尿病預(yù)防（五)妊娠有糖代謝異常，應(yīng)積極采取血糖監(jiān)測、飲食控四、糖尿病的治療糖尿病目前雖然不能根治，但是通過合理治療可以使血糖長期穩(wěn)定，接近正常，糖尿病患者可以向正常人一樣的愉快生活！糖尿病是可以治療的疾?。∷?、糖尿病的治療糖尿病目前雖然不能根治，但是通過合理治療可以糖尿病的治療—五駕馬車飲食治療運(yùn)動治療合理的藥物治療自我管理糖尿病教育糖尿病的治療—五駕馬車飲食治療飲食控制—糖尿病綜合治療的基礎(chǔ)飲食治療攝入食物熱量要適當(dāng)；平衡膳食：主食占50－60％，脂肪<30％，蛋白質(zhì)10－20％；食物要多樣化多飲水，少喝酒堅持少食多餐，定時定量進(jìn)餐飲食控制—糖尿病綜合治療的基礎(chǔ)飲食治療攝入食物熱量要適當(dāng)；飲食控制的注意事項定時定量定餐，并且一定要與注射胰島素，服用口服降糖藥的時間配合好飲食量，勞動強(qiáng)度，用藥量三者間的關(guān)系要相對平衡，靈活調(diào)節(jié)根據(jù)個人情況將每日飲食量分多次食用，有利于控制餐后高血糖糖尿病飲食控制應(yīng)長期堅持，終生堅持飲食控制的注意事項定時定量定餐，并且一定要與注射胰島素，服用運(yùn)動調(diào)節(jié)運(yùn)動的好處：增強(qiáng)心、肺功能降脂、降壓、降糖改善胰島素敏感性提高運(yùn)動積極性運(yùn)動調(diào)節(jié)運(yùn)動的好處：運(yùn)動調(diào)節(jié)—注意事項選擇合適的運(yùn)動方式及運(yùn)動量老年人可以選用運(yùn)動強(qiáng)度輕的運(yùn)動方式，最常用的運(yùn)動方式為散步中青年人應(yīng)以中等強(qiáng)度的運(yùn)動方式為主，也可選擇運(yùn)動強(qiáng)度較重的運(yùn)動方式運(yùn)動應(yīng)該循序漸進(jìn)，運(yùn)動量應(yīng)由小到大正確認(rèn)識運(yùn)動與體力勞動的關(guān)系持之以恒，防止意外傷害運(yùn)動調(diào)節(jié)—注意事項選擇合適的運(yùn)動方式及運(yùn)動量口服降糖藥適應(yīng)癥用于治療2型糖尿病經(jīng)飲食控制和運(yùn)動治療，血糖控制仍不滿意者2型糖尿病患者出現(xiàn)某些情況時宜采用胰島素治療口服降糖藥適應(yīng)癥用于治療2型糖尿病口服降糖藥分類促胰島素分泌劑磺脲類藥物：如優(yōu)降糖非磺脲類藥物：如諾和龍胰島素增敏劑類藥物雙胍類藥物：如二甲雙胍胰島素增敏劑：如吡格列酮葡萄糖苷酶抑制劑類藥物如阿卡波糖、伏格列波糖口服降糖藥分類促胰島素分泌劑感謝觀看感謝觀看糖尿病專題講座演講者：糖尿病專題講座演講者：糖尿病是一種常見病

糖尿病是一種常見病。1997年全世界患者已達(dá)1.3億，預(yù)期到2025年將達(dá)3億；我國1997年19省市20余萬人普查結(jié)果表明，患病率為2.51%，糖耐量低減患病率為3.2%，預(yù)計今后將以每年100萬的數(shù)量增加。目前我國是糖尿病的第二高發(fā)國。糖尿病是一種常見病 糖尿病是一種常見病。1997年全世界患血糖代謝食物中糖肝糖原肌糖原甘油脂肪酸氨基酸食物中的脂肪蛋白質(zhì)血糖乳酸+極少量能量尿中排出消化吸收分解糖異生分解?8.9mmol/L合成肝糖原肌糖原肝糖原肌糖原甘油脂肪酸氨基酸血糖尿中排出消化吸收分解糖異生分解?8.9mmol/L合成肝糖原肌糖原肝糖原肌糖原甘油脂肪酸氨基酸血糖尿中排出分解糖異生分解?8.9mmol/L合成脂肪、氨基酸肝糖原肌糖原甘油脂肪酸氨基酸血糖CO2+H2O+大量能量尿中排出分解糖異生分解?8.9mmol/L合成血糖代謝食物中糖肝糖原甘油食物中的脂肪血糖乳酸+極少量能量影響血糖的因素胰高血糖素糖皮質(zhì)激素生長激素甲狀腺素迷走神經(jīng)交感神經(jīng)

胰島素影響血糖的因素胰高血糖素迷走神經(jīng)交感神經(jīng)胰島素空腹血糖（FastingPlasmaGlucose,FPG)mg/dl0.0555=mmol/Lmmol/L18.02=

mg/dl單位換算：正常值:3.9￣6.1mmol/L（80￣110mg/dl）空腹血糖（FastingPlasmaGlucose,F高血糖：FPG6.1mmol/L（110mg/dl）低血糖：FPG3.9mmol/L（80mg/dl）腎糖閾：血漿葡萄糖8.8￣10mmol/L（160￣180mg/dl）高血糖：FPG6.1mmol/L（110mg/d糖尿癥臨床表現(xiàn)：代謝紊亂癥候群滲透性利尿胰島素絕對或相對不足葡萄糖利用，肝糖原分解血糖蛋白質(zhì)、脂肪分解合成代償性攝食多食體重減輕多尿多飲糖尿癥臨床表現(xiàn)：代謝紊亂癥候群滲透性利尿胰島素絕對或相對不足糖尿病的臨床表現(xiàn)

“三多一少”癥狀糖尿病的臨床表現(xiàn) 糖尿病的定義及特點(diǎn)

糖尿病是由于胰島素相對或絕對缺乏以及不同程度的胰島素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白質(zhì)代謝紊亂的綜合癥。

持續(xù)高血糖是其生化特征，與遺傳基因有著非常密切的關(guān)聯(lián)。

糖尿病的定義及特點(diǎn) 糖尿病是由于胰島素相對或絕對缺乏以及不同糖尿病的癥狀多食多尿皮膚干燥饑餓視物不清疲倦46糖尿病的癥狀多食多尿皮膚干燥饑餓視物不清疲倦10糖尿病的危害多食神經(jīng)系統(tǒng)足眼睛腎臟血管系統(tǒng)心臟腦血管47糖尿病的危害多食神經(jīng)系統(tǒng)足眼睛腎臟血管系統(tǒng)心臟腦血管11我國糖尿病現(xiàn)狀我國糖尿病現(xiàn)狀二、糖尿病的病因、分類世界衛(wèi)生組織將糖尿病分為四種類型：1型糖尿?。═ype1DM）、2型糖尿?。═ype2DM）、其他類型糖尿病和妊娠期糖尿?。℅DM)。二、糖尿病的病因、分類

雖然每種類型的糖尿病的癥狀都是相似甚至相同的，但是導(dǎo)致疾病的原因和它們在不同人群中的分布卻不同。不同類型的糖尿病都會導(dǎo)致胰腺中的β細(xì)胞不能產(chǎn)生足量的胰島素以降低血糖的濃度，導(dǎo)致高血糖癥的發(fā)生。

1型糖尿病一般是由于自體免疫系統(tǒng)破壞產(chǎn)生胰島素的β細(xì)胞導(dǎo)致的；2型糖尿病是由于組織細(xì)胞的胰島素抵抗（通俗地說，就是細(xì)胞不再同胰島素結(jié)合，使得進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)部參與生成熱量的葡萄糖減少，留在血液中的葡萄糖增多）、β細(xì)胞功能衰退或其他多種原因引起的；妊娠期糖尿病則與2型糖尿病相似，也是源于細(xì)胞的胰島素抵抗，不過其胰島素抵抗是由于妊娠期婦女分泌的激素（荷爾蒙）所導(dǎo)致的。1型糖尿病一般是由于自體免疫系統(tǒng)破壞產(chǎn)生胰島素的β細(xì)胞導(dǎo)致的糖尿病專題講座副本課件2型糖尿病組織細(xì)胞不能有效利用葡萄糖胃腸道吸收葡萄糖胰腺胰島素分泌缺陷或/和胰島素抵抗532型糖尿病組織細(xì)胞不能胃腸道吸收葡萄糖胰腺胰島素分泌17什么是胰島素是胰島β細(xì)胞分泌的一種主要降血糖的肽類激素胰腺細(xì)胞血糖胰島素血管54什么是胰島素是2型糖尿病的病因與機(jī)制胰島素抵抗胰島素分泌不足環(huán)境因素淀粉樣變2型糖尿病的病因與機(jī)制胰島素抵抗糖尿病的常見危險因素糖尿病家族史肥胖年齡吸煙高血壓高膽固醇血癥高脂飲食體重超重運(yùn)動過少妊娠糖尿病危險因素：除以上外，還有年齡過30歲；有異常產(chǎn)史，如胎死宮內(nèi)、產(chǎn)巨大兒史（出生體重>4Kg）等糖尿病的常見危險因素糖尿病家族史2型糖尿病的特點(diǎn)起病緩慢多在40歲以后發(fā)病癥狀不明顯﹐三多一少﹐視物模糊，易疲倦﹑皮膚搔癢等可用口服降糖藥物治療2型糖尿病的特點(diǎn)起病緩慢三、糖尿病的預(yù)防多懂一點(diǎn)少吃一點(diǎn)勤快一點(diǎn)放松一點(diǎn)三、糖尿病的預(yù)防多懂一點(diǎn)預(yù)防措施（一）防治與糾正肥胖，體重指數(shù)BMI>25者是糖尿病的高危險人群；避免高脂肪食物；飲食合理、科學(xué)，食物的攝入及代謝消耗應(yīng)保持一個正常的平衡狀態(tài)，主食占50－60％，脂肪<30％，蛋白質(zhì)10－20％；預(yù)防措施（一）防治與糾正肥胖，體重指數(shù)BMI>25者是糖尿病預(yù)防措施（二）增加體力活動，參加體育鍛煉，以控制合理體重并且能夠增加胰島素的敏感性；預(yù)防措施（二）增加體力活動，參加體育鍛煉，以控制合理體重并且預(yù)防措施（三）避免、少用致糖代謝異常的藥物；戒煙戒酒等不良生活習(xí)慣；預(yù)防措施（三）避免、少用致糖代謝異常的藥物；糖尿病預(yù)防（四）積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高血脂、冠心??；定期進(jìn)行體檢，特別是老年人，除常規(guī)空腹血糖外，還應(yīng)重視餐后2小時的血糖；糖尿病預(yù)防（四）積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高血脂、冠心??；糖尿病預(yù)防（五)妊娠有糖代謝異常，應(yīng)積極采取血糖監(jiān)測、飲食控制和胰島素治療等防治措施，妊娠時患糖尿病或糖耐量異常（IGT）者，分娩的孩子易患肥胖、糖尿病，故應(yīng)即可能地控制血糖正常，也要防止嚴(yán)重低血糖。建議對妊娠婦女于妊娠24－32周做口服75克葡萄糖耐量試驗（OGTT).糖尿病預(yù)防（五)妊娠有糖代謝異常，應(yīng)積極采取血糖監(jiān)測、飲食控四、糖尿病的治療糖尿病目前雖然不能根治，但是通過合理治療可以使血糖長期穩(wěn)定，接近正常，糖尿病患者可以向正常人一樣的愉快生活！糖尿病是可以治療的疾病！四、糖尿病的治療糖尿病目前雖然不能根治，但是通過合理治療可以糖尿病的治療—五駕馬車飲食治療運(yùn)