顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件

顱內(nèi)對稱性病變東南大學(xué)附屬南京同仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科馮艷蓉顱內(nèi)對稱性病變1內(nèi)囊間蔗基底核(神經(jīng)節(jié))組成尾狀核殼蒼白球尾狀核上圖切面〔A所處平面(B新紋狀體豆狀核丘腦杭紋狀體豆狀核(完內(nèi)側(cè)蒼白球)外膝狀體杏仁體尾狀核基底核(神經(jīng)節(jié))丘腦、豆狀核、尾狀核與杏仁體之聞的關(guān)系{模式圖):左外側(cè)面觀內(nèi)囊間蔗2體膝腦空后枝以狀核白球丘腦問粘合何輛室脈絡(luò)從尾狀核尾海馬與海馬爭體壓部偶腦室枕(后)角基底核(神經(jīng)節(jié))組成松果體體膝3大腦鐮額葉內(nèi)袁前肢側(cè)腦室前角尾狀桉內(nèi)囊膝部豆狀核丘腦內(nèi)囊后肢松果體鈣化四疊體池側(cè)腦室三角區(qū)皮下脂肪顱骨頭皮大腦鐮4病因1C0中毒2.變質(zhì)甘蔗中毒3.氰化鉀中毒4.海洛因海綿狀白質(zhì)腦病二.感染性疾病1.病毒性腦炎:2.慢病毒感染:如CD,NVCD3.AIDS性疾病2FAHR病以及甲旁減等系列:鈣的異常沉積3Hallervorden-Spa病:鐵代謝障礙.4.肝性腦病:錳的異常沉積5Leigh綜合征6維生素B1缺乏癥:缺氧性腦五腦血管病:如雙側(cè)對稱性出血或梗死六變性疾病:Huntington病,結(jié)節(jié)性硬化病5CO中毒性遲發(fā)性腦病臨床特點:①假愈期為其特征性表現(xiàn),假愈期(2-60天)患者表面上看似乎病情恢復(fù),而實際上其病理變化仍隱匿性發(fā)展②遲發(fā)性腦病與年齡密切相關(guān),中老年發(fā)生率高③cO中毒程度與遲發(fā)性腦病發(fā)病呈正比,中毒重者發(fā)病率髙④勞累和精神創(chuàng)傷是誘發(fā)遲發(fā)性腦病的危險因素⑤CO中毒急性期行合理徹底的治療對預(yù)防遲發(fā)性腦病至關(guān)重要CO中毒性遲發(fā)性腦病6貓眼征-C○中毒性遲發(fā)性腦病貓眼征-C○中毒性遲發(fā)性腦病7虎眼征Hallervorden-Spatz綜合征遺傳性鐵代謝障礙性疾病常染色體隱性遺傳臨床特征為錐體外系功能障礙,表現(xiàn)為肌張力不全,肌強直,舞蹈手足徐動癥和構(gòu)音障礙T2W蒼白球?qū)ΨQ性顯著低信號此低信號區(qū)中央在蒼白球的前內(nèi)側(cè)可見高信號區(qū),呈虎眼狀虎眼征Hallervorden-Spatz綜合征8基底動脈尖綜合征(topofthebasilarsysdrome,TOBS●TOBS:是由Caplan于1980年提出的一種特殊類型的腦血管病。TOBS是因以基底動脈頂端為中心直徑2cm范圍內(nèi)的大腦后動脈、小腦上動脈和基底動脈頂端交叉部位的血液循環(huán)障礙致缺血性卒中的臨床癥候群?！艋讋用}尖端分出兩對動脈:小腦上動脈和大腦后動脈。小腦上動脈分布于小腦的上面、小腦髓質(zhì)深部和齒狀核等中央核團,以及腦橋首端被蓋部、腦橋中腳、中腦尾端被蓋外側(cè)部;大腦后動脈皮質(zhì)支分布于顳葉底面和枕葉內(nèi)側(cè)面,中央支支配丘腦。基底動脈尖綜合征9前交通動脈內(nèi)紋動脈anteriorcommunicatinga.medialstriatea.大腦前動脈anteriorcerebrala眼動脈ophthalmic豆紋動脈頸內(nèi)動脈lenticulostriateanternalcarotid大腦中動脈middlecerebrala后交通動脈posteriorcommunicatinga大腦后動脈脈搭叢前動脈posteriorcerebralaanteriorchoroidala小腦上動脈superiorcerebellara.基底動脈basilara腦橋動脈,pontinea.迷路動脈小腦下前動脈labrinthineanteriorinferiorcerebellar椎動脈前交通動脈10顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件11顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件12顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件13顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件14顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件15顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件16顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件17顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件18顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件19顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件20顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件21顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件22顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件23顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件24顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件25顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件26顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件27顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件28顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件29顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件30顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件31顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件32顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件33顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件34顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件35顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件36顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件37顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件38顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件39顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件40顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件41顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件42顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件43顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件44顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件45顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件46顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件47顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件48顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件49顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件50顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件51顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件52顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件53顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件54顱內(nèi)對稱性病變東南大學(xué)附屬南京同仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科馮艷蓉顱內(nèi)對稱性病變55內(nèi)囊間蔗基底核(神經(jīng)節(jié))組成尾狀核殼蒼白球尾狀核上圖切面〔A所處平面(B新紋狀體豆狀核丘腦杭紋狀體豆狀核(完內(nèi)側(cè)蒼白球)外膝狀體杏仁體尾狀核基底核(神經(jīng)節(jié))丘腦、豆狀核、尾狀核與杏仁體之聞的關(guān)系{模式圖):左外側(cè)面觀內(nèi)囊間蔗56體膝腦空后枝以狀核白球丘腦問粘合何輛室脈絡(luò)從尾狀核尾海馬與海馬爭體壓部偶腦室枕(后)角基底核(神經(jīng)節(jié))組成松果體體膝57大腦鐮額葉內(nèi)袁前肢側(cè)腦室前角尾狀桉內(nèi)囊膝部豆狀核丘腦內(nèi)囊后肢松果體鈣化四疊體池側(cè)腦室三角區(qū)皮下脂肪顱骨頭皮大腦鐮58病因1C0中毒2.變質(zhì)甘蔗中毒3.氰化鉀中毒4.海洛因海綿狀白質(zhì)腦病二.感染性疾病1.病毒性腦炎:2.慢病毒感染:如CD,NVCD3.AIDS性疾病2FAHR病以及甲旁減等系列:鈣的異常沉積3Hallervorden-Spa病:鐵代謝障礙.4.肝性腦病:錳的異常沉積5Leigh綜合征6維生素B1缺乏癥:缺氧性腦五腦血管病:如雙側(cè)對稱性出血或梗死六變性疾病:Huntington病,結(jié)節(jié)性硬化病59CO中毒性遲發(fā)性腦病臨床特點:①假愈期為其特征性表現(xiàn),假愈期(2-60天)患者表面上看似乎病情恢復(fù),而實際上其病理變化仍隱匿性發(fā)展②遲發(fā)性腦病與年齡密切相關(guān),中老年發(fā)生率高③cO中毒程度與遲發(fā)性腦病發(fā)病呈正比,中毒重者發(fā)病率髙④勞累和精神創(chuàng)傷是誘發(fā)遲發(fā)性腦病的危險因素⑤CO中毒急性期行合理徹底的治療對預(yù)防遲發(fā)性腦病至關(guān)重要CO中毒性遲發(fā)性腦病60貓眼征-C○中毒性遲發(fā)性腦病貓眼征-C○中毒性遲發(fā)性腦病61虎眼征Hallervorden-Spatz綜合征遺傳性鐵代謝障礙性疾病常染色體隱性遺傳臨床特征為錐體外系功能障礙,表現(xiàn)為肌張力不全,肌強直,舞蹈手足徐動癥和構(gòu)音障礙T2W蒼白球?qū)ΨQ性顯著低信號此低信號區(qū)中央在蒼白球的前內(nèi)側(cè)可見高信號區(qū),呈虎眼狀虎眼征Hallervorden-Spatz綜合征62基底動脈尖綜合征(topofthebasilarsysdrome,TOBS●TOBS:是由Caplan于1980年提出的一種特殊類型的腦血管病。TOBS是因以基底動脈頂端為中心直徑2cm范圍內(nèi)的大腦后動脈、小腦上動脈和基底動脈頂端交叉部位的血液循環(huán)障礙致缺血性卒中的臨床癥候群?！艋讋用}尖端分出兩對動脈:小腦上動脈和大腦后動脈。小腦上動脈分布于小腦的上面、小腦髓質(zhì)深部和齒狀核等中央核團,以及腦橋首端被蓋部、腦橋中腳、中腦尾端被蓋外側(cè)部;大腦后動脈皮質(zhì)支分布于顳葉底面和枕葉內(nèi)側(cè)面,中央支支配丘腦。基底動脈尖綜合征63前交通動脈內(nèi)紋動脈anteriorcommunicatinga.medialstriatea.大腦前動脈anteriorcerebrala眼動脈ophthalmic豆紋動脈頸內(nèi)動脈lenticulostriateanternalcarotid大腦中動脈middlecerebrala后交通動脈posteriorcommunicatinga大腦后動脈脈搭叢前動脈posteriorcerebralaanteriorchoroidala小腦上動脈superiorcerebellara.基底動脈basilara腦橋動脈,pontinea.迷路動脈小腦下前動脈labrinthineanteriorinferiorcerebellar椎動脈前交通動脈64顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件65顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件66顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件67顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件68顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件69顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件70顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件71顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件72顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件73顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件74顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件75顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件76顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件77顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件78顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件79顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件80顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件81顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件82顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件83顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件84顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件85顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件86顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件87顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件88顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件89顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件90顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件91顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件92顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件93顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件94顱內(nèi)對稱性病變演示教學(xué)課件