病區(qū)健康宣教版本課件

認(rèn)識糖尿病足

糖尿病足的危險因素以下為發(fā)生足部潰瘍和截肢手術(shù)的危險因素足部感覺缺失步行時腿部疼痛足部外形改變足部潰瘍病史糖尿病病史大于10年和病人年齡超過60歲血糖控制較差預(yù)防糖尿病足的特別建議

足部自我檢查：每日自己或請家人檢查足部有無物理損傷——這是糖尿病人預(yù)防足部潰瘍的最重要的措施足部感覺檢查穿合適的鞋子，應(yīng)該避免穿著高跟鞋和尖頭鞋、涼鞋等。不要光腳穿鞋走路。檢查你的鞋子、保證在穿之前鞋內(nèi)沒有尖銳的東西避免使用熱墊、熱水袋和高溫水足浴仔細(xì)修剪腳趾甲洗浴后保持足部和趾間干燥

糖尿病足發(fā)生在血糖控制不良的病人中，是常見的慢性并發(fā)癥之一，因糖尿病足潰瘍不能治愈而截肢的糖尿病人占每年截肢病人總數(shù)的一半，而合理的預(yù)防糖尿病足可以避免近一半的截肢手術(shù)

上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院認(rèn)識糖尿病足

糖尿病足的危險因素預(yù)防糖尿病足的特別建議1糖尿病的運(yùn)動治療運(yùn)動前做好充分準(zhǔn)備對身體狀況做一次細(xì)致、全面的檢查穿戴舒適，避免穿過硬的鞋子帶一些糖類食物，以備低血糖先兆時食用佩戴糖尿病標(biāo)識卡做好運(yùn)動前準(zhǔn)備活動運(yùn)動后護(hù)理運(yùn)動后及時檢查足部、看看有無不適或損傷運(yùn)動前后均可檢測血糖，了解血糖情況循序漸進(jìn)，強(qiáng)度適宜可從10分鐘開始，逐步延長至30分鐘每天一次，每周保證3—5次以上運(yùn)動中以心率達(dá)到（170－年齡）為度掌握竅門，事半功倍運(yùn)動安排在餐后30分鐘至1小時后進(jìn)行運(yùn)動必須與飲食、藥物治療結(jié)合飯后散步15-30分鐘，以感到不疲勞為宜注意個人衛(wèi)生，預(yù)防各種感染。對于糖尿病病人來說，運(yùn)動同樣是綜合治療中的重要部分，有規(guī)律的運(yùn)動可以減少服藥的劑量及胰島素的用量。同時達(dá)到穩(wěn)定，持久控制血糖的目的，讓你的生活更加舒暢而充滿活力上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院糖尿病的運(yùn)動治療循序漸進(jìn)，強(qiáng)度適宜對于糖尿病病2糖尿病低血糖的預(yù)防

老年糖尿病腎病患者血糖控制不宜過低，避免重復(fù)使用比較強(qiáng)的降糖藥物餐前服用的藥物，30分鐘后一定要吃飯餐中嚼服的藥物及時送到患者手中餐前的降糖藥物不能拖到睡前服使用胰島素注射應(yīng)注意：（1）注射準(zhǔn)時（2）劑量準(zhǔn)確（3）應(yīng)注射于非運(yùn)動部位，以免胰

島素吸收過快而產(chǎn)生低血糖血糖接近或恢復(fù)正常時在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時調(diào)整劑量，低于常規(guī)劑量用藥上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院糖尿病低血糖的預(yù)防

老年糖尿病腎病患者血糖控制不宜過低，避免3腦梗塞的健康宣教

1.飲食：多吃蔬菜，植物油（椰子油除外），少吃動物內(nèi)臟，蛋黃，動物脂肪2.適度體力勞動，可促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝3.積極治療高血壓和動脈硬化，加強(qiáng)血壓的觀察4.癱瘓肢體應(yīng)早期主動和被動按摩或配合針灸治療5.氣栓者應(yīng)取頭低位，枕頭勿太高或左側(cè)臥位，以免更多的栓子跑到腦部6.注意按時服擴(kuò)血管、抗血小板凝集藥物，并定期測凝血酶原時間和血粘度上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院腦梗塞的健康宣教

1.飲食：多吃蔬菜，植物油（椰子油除外），4高血壓患者飲食

（1）限制鈉鹽攝入，每天應(yīng)低于6g。（2）保證充足的鉀、鈣攝入，多食綠色蔬菜、水果、豆類食物，油菜、芹菜、蘑菇、木耳、蝦皮、紫菜等食物含鈣量較高。（3）較少脂肪攝入，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)，如蛋類、魚類等。（4）增加粗纖維食物攝入，預(yù)防便秘，因用力排便可使收縮壓上升，甚至造成血管破裂。（5）戒煙限酒。（6）控制體重，控制總熱量攝入。上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院高血壓患者飲食

（1）限制鈉鹽攝入，每天應(yīng)低于6g5高血壓患者的用藥護(hù)理

（1）強(qiáng)調(diào)長期藥物治療的重要性，用降壓藥物使血壓降至理想水平后，應(yīng)繼續(xù)服用維持量，以保持血壓相對穩(wěn)定。（2）告知有關(guān)降壓藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)，并提供書面材料。（3）不能擅自突然停藥，經(jīng)治療血壓得到滿意控制后，可以逐漸減少劑量。上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院高血壓患者的用藥護(hù)理

（1）強(qiáng)調(diào)長期藥物治療的重要性，用降壓6功能康復(fù)康復(fù)醫(yī)學(xué)有何作？

通過各種康復(fù)治療幫助頸肩腰腿痛患者緩解疼痛促進(jìn)創(chuàng)傷的恢復(fù)幫助腦中風(fēng)、腦外傷患者恢復(fù)運(yùn)動功能、言語功能和吞咽功能，最終達(dá)到日常生活基本自理幫助截癱患者重新站立、行走幫助骨折術(shù)后患者恢復(fù)關(guān)節(jié)活動功能康復(fù)注意事項1、不空腹做康復(fù)2、回來后不睡“回籠覺”3、康復(fù)后不立即休息4、康復(fù)時穿著適宜5、此外，除特殊情況，應(yīng)有護(hù)工陪同。上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院提高康復(fù)認(rèn)識水平功能康復(fù)康復(fù)醫(yī)學(xué)有何作？康復(fù)注意事項上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院7老人四季保健一、春季保健1、注意保暖，防止著涼。2、睡覺應(yīng)晚睡早起。3、多運(yùn)動，舒展筋骨。4、飲食宜清淡，少酸多甜，不要過飽二、夏季保健1、情緒要防躁戒怒，2、睡眠晚睡早起。3、夏季炎熱，謹(jǐn)防中暑。4、夏季老人消化功能差，宜食新鮮蔬果、各種粥類，冷飲、冰制品慎用。三、秋季保健

1、精神的調(diào)養(yǎng)要避免悲傷、憂郁的情緒，培養(yǎng)樂觀的心態(tài)。2、睡覺宜早睡早起。

3、多食用新鮮汁多的蔬菜水果，應(yīng)盡可能少吃辛辣食物。4、秋季是傳染病的多發(fā)季節(jié)，做好個人衛(wèi)生，不吃變質(zhì)食物。四、冬季保健1、心理上避免

憂傷、焦慮、緊張等不良因素刺激，應(yīng)保持樂觀、愉快情緒。2、早睡遲起3、飲食“宜進(jìn)補(bǔ)”

4.天氣晴朗“宜鍛煉”5.冬季老年人養(yǎng)生六不宜（1）不宜夜間憋尿（2）不宜門窗緊閉（3）不宜蒙頭睡；（4）不宜飲酒御寒（5）不宜取暖失度（6）不宜小疾不治上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院飲食起居老人四季保健一、春季保健三、秋季保健

1、精神的調(diào)養(yǎng)要避免悲8癲癇患者的注意事項

1.囑患者勿單獨(dú)行動2.禁煙酒、辛辣刺激食物和神經(jīng)興奮藥，勿暴躁、暴食，進(jìn)食量應(yīng)適度。3.生活要有規(guī)律，睡眠要充足，避免疲勞、過度緊張、感染、發(fā)熱、低血糖、低血鈣等誘因4.注意勞逸結(jié)合，勿登高、潛水、駕車及在危險的機(jī)器旁工作5.隨身帶癲癇治療卡，萬一發(fā)作，可得到及時處理6.按醫(yī)囑定時服用抗癲癇藥，切勿驟停、驟減和隨意掉換藥物，以防發(fā)作加重或癲癇持續(xù)發(fā)作，定期檢查血象、肝功能7.適當(dāng)參加體育活動，保持腦力活動，避免劇烈運(yùn)動和精神刺激上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院癲癇患者的注意事項

1.囑患者勿單獨(dú)行動5.隨身帶癲癇治療卡9肢體功能鍛煉1.患側(cè)肢體不易打針，吊補(bǔ)液，測血壓。

2.雙側(cè)肢體乏力者，應(yīng)先從被動運(yùn)動到主動運(yùn)動開始鍛煉。3.單側(cè)肢體乏力者，上肢：十指交差，用健肢提拉患肢，高舉過頭；下肢：健肢墊于患肢下，做抬舉動作適度反復(fù)鍛煉為宜。4.定時翻身，保持功能位，側(cè)臥時，上肢伸直，下肢彎曲，雙腿間可墊枕頭，平臥時，保持腳背于腿垂直，必要時可穿“

丁字鞋”5.定時翻身拍背，防止墜積性肺炎，手成碗狀，由外向內(nèi)，由下至上，振蕩拍背

上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院肢體功能鍛煉1.患側(cè)肢體不易打針，吊補(bǔ)液，測血壓。

上海市東10消化系統(tǒng)常見疾病食管

食管炎、食管癌、賁門失弛緩癥、胃食管反流病、門靜脈高壓所致食管靜脈曲張胃十二指腸

急慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、十二指腸炎、功能性消化不良等小腸

急性腸炎、腸結(jié)核、吸收不良綜合癥、克羅恩病、急性出血壞死性腸炎大腸各種結(jié)腸炎、痢疾、腸易激惹綜合征、結(jié)腸直腸癌、闌尾炎等肝

病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝膿腫、肝癌等膽

膽石癥、膽囊炎、膽管炎、膽道蛔蟲癥、膽道息肉和腫瘤等胰腺

急慢性胰腺炎、胰腺癌腹膜、腸系膜

急慢性腹膜炎、腸系膜淋巴結(jié)炎和結(jié)核、腹膜轉(zhuǎn)移癌等

消化系統(tǒng)疾病在臨床上很常見，主要包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的病變，可以為器質(zhì)性或功能性疾病。病變可局限于消化系統(tǒng)或累及其他系統(tǒng)，其他系統(tǒng)全身性疾病也可引起消化系統(tǒng)疾病或癥狀。消化系統(tǒng)常見疾病食管消化系統(tǒng)疾病在臨床上很11胃炎的預(yù)防1、戒掉不良嗜好，避免喝濃茶、濃咖啡，不吸煙、酗酒。2、飲食要規(guī)律，勿暴飲暴食，少食或不食辛辣有刺激性食物，忌過燙、過冷及過于粗糙的食物，不吃腐爛、變質(zhì)的食物，防止誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕劑。

3、積極治療上呼吸道感染、鼻咽部炎癥、口腔疾病(如齲齒、牙周炎)以及某些全身性疾病，如肝、膽、胰、心腎及內(nèi)分泌等疾病。因為這些疾病均可直接或間接引起慢性胃炎。4、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)，保持精神愉快，情緒樂觀，注意勞逸結(jié)合，生活要有規(guī)律，提高自身的抗病能力。胃炎是中老年的常見病，其癥狀是上腹疼痛、食欲減退和餐后飽脹，進(jìn)食不多但覺過飽。癥狀常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而引發(fā)或加重。預(yù)防胃炎的發(fā)生，應(yīng)注意以下4點：上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院胃炎的預(yù)防1、戒掉不良嗜好，避免喝濃茶、濃咖啡，不吸煙12肺部感染病人的護(hù)理

2.1濕化呼吸道(“濕”)，通過濕化，可以增強(qiáng)纖毛活動能力，防止分泌物干固結(jié)痂促使痰液排出。

2.2定時翻身(“翻”)正確翻身科有效地防止了因誤吸所致的吸入性肺炎、肺泡萎縮及肺不張的發(fā)生。

2.3叩擊背部(“拍”)但對老年人切忌用力過猛，否則會造成肋骨骨折，肺泡破裂等意外發(fā)生。

2.4有效排痰(“咳”)囑病人深呼吸，配合咳嗽可產(chǎn)生痰液運(yùn)動及咳出的效果。2.5飲食管理囑病人在痰多粘稠時，多吃蔬菜、水果，少吃魚、肉。2.6心理護(hù)理抑郁、焦慮、緊張的心理不利于痰液的排出2.7環(huán)境舒適安靜、舒適的環(huán)境有利于疾病的恢復(fù)。

肺部感染住院患者中以中老年病人最為常見。老年人常因呼吸道粘膜纖毛運(yùn)動減弱，肺功能低下，咳痰無力，反應(yīng)遲鈍等，使痰液阻塞氣道，嚴(yán)重影響通氣功能，使肺部感染經(jīng)久不愈。怎樣才能做好肺部感染老人的護(hù)理呢？上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院肺部感染病人的護(hù)理2.1濕化呼吸道(“濕”)，通過13認(rèn)識骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis,OP)

是一種全身性骨量減少、骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)被破壞、骨脆性增加和易于骨折的疾病。該病已成為世界上嚴(yán)重的健康問題,躍居為各種常見病的第7位.隨著人口老齡化的加速,OP已成為嚴(yán)重威脅中老年人健康的疾病.據(jù)調(diào)查,我國60歲以上人群的OP總發(fā)病率為22.6%,男性為15%,女性為28.6%,并有逐年增高的趨勢.目前,醫(yī)學(xué)界已將防治OP所致的骨折與防治高脂血癥所致的心肌梗死、高血壓所致的腦卒中放在同等重要的位置老年人骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防老年人骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防首先要注意飲食，每日應(yīng)攝取足夠的鈣和維生素D，適當(dāng)運(yùn)動，多鍛煉，并爭取每天接受半小時左右溫和的陽光直射老年人骨質(zhì)疏松癥癥狀異位鈣化、骨代謝減低、腰骶疼痛、骨質(zhì)疏松、骨骼變形縮短、骨癢、四肢長骨和肌肉無規(guī)律酸痛、微循環(huán)障礙、血清降鈣素水平增高上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院認(rèn)識骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis,OP)老年14合理生活維護(hù)健康心理平衡

對生活要保持健康向上的良好心態(tài)，不要患得患失，斤斤計較對待疾病不要悲觀失望，要樹立戰(zhàn)勝它的信心誰掌握了心理平衡，誰就掌握了健康的鑰匙運(yùn)動的益處有利于血糖、血脂、血壓的控制減輕體重、保持良好的體型，減少脂肪組織，改善胰島素抵抗增強(qiáng)患者的體力和心肺功能，預(yù)防各種疾病心情舒暢，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心戒煙限酒

煙百害無一利，且害人害己過量酒精對五臟健康不利，影響消化吸收和營養(yǎng)物質(zhì)的新陳代謝，對各種疾病的治療和康復(fù)也有較大的負(fù)面影響。合理膳食

概括為“五個數(shù)字”

1、每天一杯牛奶，確保250毫克的鈣；2、每天250到350毫克的碳水化合物，相當(dāng)于6到8兩的主食；3、每天吃3到4份高蛋白食物；4、四句話：有粗有細(xì)，不甜不咸，三四五頓，七八分飽；5、500克的蔬菜和水果。概括為“五種顏色”

紅：一天吃1到2個西紅柿（減少前列腺癌發(fā)生），適量紅葡萄酒，紅辣椒（改善情緒）。黃：黃色蔬菜，如：胡蘿卜，紅薯，南瓜，等，這些食物維生素A豐富。綠：綠茶以及綠色蔬菜，特別是綠茶含有抗氧化劑，可以抵抗自由基的侵害，延緩衰老。白：像燕麥，可降低膽固醇、甘油三脂。黑：黑木耳，可以降低血液的黏度。

1992年世界衛(wèi)生組織發(fā)表了著名的“維多利亞宣言”人類生命和健康的基本要素是：○合理膳食○適量運(yùn)動○戒煙戒酒○心理平衡上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院合理生活維護(hù)健康心理平衡合理膳食

1992年世界15心理保健1、“動”就是多運(yùn)動，"生命在于運(yùn)動。"實踐和研究證明，運(yùn)動能延緩衰老，使人愉快，否則不動則衰。2、“仁”

就是心地善良，待人寬厚

美國心理學(xué)家研究表明，同情與幫助他人，也有利于自身的心理健康。4、四個擁有（1）一個老伴（2）一個老窩（3）一些老底（4）幾個老友5、五個因素（1）要笑指老人要笑口常開（2）要俏老人也要也要打扮（3）要跳老人要多運(yùn)動（4）要嘮要把心中苦悶說出來（5）要掉扔掉“老家兒”的身份，不要擺架子。一切不利影響中，最能使人壽命縮短的是不良情緒，要健康長壽地生活，就得對自己負(fù)責(zé)，保持良好的心態(tài)和樂觀的情緒。健康快樂的老年生活

3、三個忘掉

（1）年齡：保持童心，與年青人一起，與少年兒童一起，轉(zhuǎn)換角色，改變環(huán)境（2）疾?。?）恩怨：要有容人之量，要珍惜時間和精力，忘掉不愉快的人和事，做到情緒平穩(wěn)，這樣才有益健康。要學(xué)會“難得糊涂”。上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院心理保健4、四個擁有一切不利影響中，最能使人壽命縮短16正確鼻飼1、備齊用物，洗手2、平臥病人稍微搖起，頭偏向一側(cè)，鋪毛巾在頜下4、注意流質(zhì)或藥物的濃度和溫度，每次不能多于200ml.每次間隔時間不能少于2小時3、胃管開口端接注射器，先回抽胃液，再緩緩注入少量溫開水，然后灌注鼻飼流質(zhì)或藥物，注入完畢再注入少量溫開水沖洗胃管內(nèi)壁5、灌注完畢，胃管開口處反折，用紗布包緊，置病枕邊6、觀察病人，記錄灌入量留置胃管病人的喂養(yǎng)上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院正確鼻飼3、胃管開口端接注射器，先回抽胃液，再緩緩注入少量17壓瘡預(yù)防避免局部皮膚長期受壓1、經(jīng)常變換體位：至少2小時翻身一次2、使用防護(hù)器械：可使用氣墊床，還可以在骨隆凸處墊軟枕、軟墊，坐輪椅時應(yīng)墊上軟墊3、控制可減少鎮(zhèn)靜劑的使用：止痛、鎮(zhèn)靜劑可使自發(fā)的身體活動減少，增加壓瘡發(fā)生的危險減少局部皮膚刺激

1、促進(jìn)皮膚清潔干燥，有大小便污染，嘔吐，出汗時，及時擦洗干凈2、保持床鋪平整、清潔干燥，衣服隨時更換3、協(xié)助患者更換體位時，應(yīng)抬起輕放，不可拖拉改善全身營養(yǎng)狀況1、對營養(yǎng)不良患者應(yīng)給高蛋白、高維生素飲食。2、研究表明，微量元素鋅對傷口的愈合和提高機(jī)體的免疫功能是有效的，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鋅，食物中的鋅可來自瘦肉、雞、魚、豆類、海產(chǎn)品等保護(hù)臥床老年人的皮膚上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院壓瘡預(yù)防保護(hù)臥床老年人的皮膚上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院18老年人輸液注意事項

對于老年人來說，輸液時要注意以下問題：1、不隨意調(diào)速：一般情況下，老年人滴速宜慢，一般每分鐘20滴～30滴之間較妥。2、不空腹：空腹服藥會加重藥物的不良反應(yīng)，出現(xiàn)泛酸、惡心等。3、臥床輸液：老年人皮膚松弛，針頭不易固定；血管脆、通透性強(qiáng)，容易漏針，導(dǎo)致局部腫脹，藥物外滲等。臥床輸液，使手處于靜止?fàn)顟B(tài)，可以避免這些問題。4、輸液完畢不要立即起身：輸液完畢要躺一會再起身，反之體位改變引起體位性低血壓。5、不要甩動手臂：拔針后用中等力度按壓針眼10分鐘，一小時內(nèi)不要甩動手臂，以防皮下淤血。6、特殊藥物外滲，及時處理

有些藥物如甘露醇、去甲腎上腺素、多巴胺等外溢后會引起局部組織壞死，如發(fā)生上述情況，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生予以處理。7、留置針不宜留置過長

若采用靜脈留置針輸液法，一般留置針可以保留3~7天，最好不要超過7天。

上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院老年人輸液注意事項

對于老年人來說，輸液時要注意以下問題：上19跌倒摔傷的預(yù)防

1、樹立“防摔”的意識了解“摔倒的危害，從思想上重視起來，走路才能謹(jǐn)慎小心。要記住一個要訣：一看、二穩(wěn)、三邁步。遇到什么急事也不要慌張行動。2、雨雪天氣慎出行尤其是下雪天，老年人最好在室內(nèi)做簡單的活動，不要盲目外出，出行須有陪護(hù)。3、看準(zhǔn)了再邁步

老年人外出，對自己不熟悉的道路、場所，如路面是否平整、是否有積水或冰凍、光線是否充足、樓梯的坡度、地面的防滑性等等，一定要看準(zhǔn)了再邁步。4、避免在傍晚或夜間出行老年人視力減退，凡患有白內(nèi)障、青光眼、視敏感度減弱及夜間視力下降的老年人，一定要避免在傍晚或夜間出行，以防不測。5、運(yùn)動有陪護(hù)患有心腦血管疾病老年人，均可出現(xiàn)短暫的腦血管供血不足，致大腦缺血缺氧，使病人突然發(fā)生腦功能失調(diào)，出現(xiàn)意識喪失而摔倒。所以這些老年人外出，最好有人陪護(hù)。6、洗澡時注意防摔倒

洗澡時摔倒也是老年人中經(jīng)常發(fā)生的事。老年人在沐浴時，要采取防滑措施，注意水溫不宜太高、沐浴時間不宜太久，以免出現(xiàn)“暈堂”。上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院跌倒摔傷的預(yù)防

1、樹立“防摔”的意識4、避免在傍晚或夜間出20口服用藥的注意事項

★需口服的藥物，通常用40~60℃溫開水送下，不要用茶水服藥★對牙齒有腐蝕作用的藥物，如酸類和鐵劑，應(yīng)用吸管吸服后漱口以保護(hù)牙齒★緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時不可嚼碎★舌下含服應(yīng)放于舌下或兩頰粘膜與牙齒之間待其溶化★在一般情況下，健胃藥宜在飯前服，助消化藥對胃黏膜有刺激性的藥物宜在飯后服，催眠藥在睡前服，驅(qū)蟲藥宜在空腹或是在半空腹時服用★抗生素及磺胺類藥物應(yīng)準(zhǔn)時服藥，以保證有效的血藥濃度★服用對呼吸道有安撫作用的藥物后，不宜立即飲水，如止咳糖漿。同時服用多種藥物，應(yīng)最后服用此類藥物★某些磺胺類藥物經(jīng)腎臟排出，尿少易析出結(jié)晶堵塞腎小管，服后多飲水；解熱藥起發(fā)汗降溫作用，多飲水可增強(qiáng)藥物療效★服強(qiáng)心苷類藥物需加強(qiáng)對心率、節(jié)律的監(jiān)測，脈搏低于每分鐘60次或節(jié)律不齊時應(yīng)暫停服用，并告知醫(yī)生上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院口服用藥的注意事項

★需口服的藥物，通常用40~60℃溫開21呼吸衰竭的護(hù)理(一)保證呼吸道通暢，改善肺泡的氣體交換1、正確給氧調(diào)節(jié)氧流量，妥善固定，切忌脫落。2．防止下呼吸道細(xì)菌污染保持鼻腔清潔，做好鼻導(dǎo)管的消毒。吸痰時應(yīng)避免對呼吸道和通氧裝置的污染。每天更換濕化器中液體。

(三)加強(qiáng)一般護(hù)理定時翻身拍背，改換體位，防止痰液瘀積、肺不張、感染及褥瘡。(二)加強(qiáng)血液動力學(xué)的監(jiān)護(hù)，保證組織血液的有效灌注1、對血容量不足者應(yīng)加快輸液速度，以保證肺泡通氣量與肺血流量的比例協(xié)調(diào)。2、嚴(yán)密觀察血壓、中心靜脈壓、心率、心輸出量，并詳細(xì)記錄。對其它重要生命體征和臨床特征應(yīng)每1小時觀察記錄1次。3、嚴(yán)格注意因快速大量輸液可能發(fā)生的超負(fù)荷輸液，嚴(yán)格記錄每12—24小時液體和電解質(zhì)出入量，以防止肺水腫或全身水腫的形成。

呼吸衰竭主要是由于創(chuàng)傷、休克、肺及呼吸道疾病、中樞及周圍神經(jīng)系疾病所引起的。主要病理生理特點為肺泡內(nèi)氣體和肺毛細(xì)血管內(nèi)血液之間的氧氣和二氧化碳的交換發(fā)生障礙，表現(xiàn)為嚴(yán)重的低血氧癥或伴有高碳酸血癥。呼吸衰竭所致病死率很高，故在積極治療的同時，應(yīng)注意護(hù)理。上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院呼吸衰竭的護(hù)理(一)保證呼吸道通暢，改善肺泡的氣體交換(二)22認(rèn)識肺炎分類—按解剖

大葉性肺炎：病原體先在肺泡引起炎癥，經(jīng)肺泡間孔向其他肺泡擴(kuò)散，致使病變累及單個、多個或整個肺段，又稱肺泡性肺炎。

小葉性肺炎：指病變起于支氣管或細(xì)支氣管，繼而累積終末細(xì)支氣管和肺泡，又稱支氣管肺炎。

間質(zhì)性肺炎：以肺間質(zhì)炎癥為主，包括支氣管壁、支氣管周圍間質(zhì)組織及肺泡壁。病因以感染為最常見病因，如細(xì)菌、病菌、真菌、寄生蟲等，還有理化因素、免疫損傷、過敏及藥物等。常見的護(hù)理問題1、體溫過高與肺部感染有關(guān)2、清理呼吸道無效與胸痛、氣管、支氣管分泌物增多、粘稠及疲憊有關(guān)3、潛在并發(fā)癥：感染性休克

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由病原微生物、理化因素等引起。通俗地說，肺炎就是肺部感染，是一種比較嚴(yán)重的疾病，可以導(dǎo)致死亡。上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院認(rèn)識肺炎分類—按解剖病因肺炎是指終末氣道、肺泡23心力衰竭的護(hù)理起居護(hù)理●合理休息

避免過度勞累，保證病人夜間睡眠充足，下午增加數(shù)小時臥床，采用高枕或半臥位姿勢睡眠可減輕呼吸困難的癥狀。●注意防寒保暖氣候轉(zhuǎn)冷時注意須加強(qiáng)室內(nèi)保暖，防止上呼吸道感染誘發(fā)心衰。飲食護(hù)理低鹽（鈉）飲食

日常飲食以低熱量、清淡易消化為主，并攝入充足維生素和碳水化合物。不吃或少吃咸菜與帶鹽零食、堿發(fā)酵的饅頭，適當(dāng)控制水分?jǐn)z入。戒煙酒，嚴(yán)禁刺激性食物

少食多餐，一天分4-5頓飯，每頓切忌吃飽。心理護(hù)理心衰患者常年臥床遭受病痛，對生活缺乏信心，易產(chǎn)生悲觀情緒。因此心衰的護(hù)理要多從感情上幫助心衰病人，助其建立良好心情。心衰病人自己也要建立平和樂觀的心境，過度憂慮緊張反而會加重病情。嚴(yán)密觀察病情●

注意心律和心率的變化，發(fā)現(xiàn)異常立即治療。●

如病人突然出現(xiàn)急性心衰癥狀：突然呼吸困難、不能平臥，或急性肺水腫癥狀：氣急、紫紺、粉紅色泡沫狀痰、兩肺布滿濕啰音，應(yīng)立即通知醫(yī)生搶救。上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院心力衰竭的護(hù)理起居護(hù)理心理護(hù)理上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院24認(rèn)識糖尿病足

糖尿病足的危險因素以下為發(fā)生足部潰瘍和截肢手術(shù)的危險因素足部感覺缺失步行時腿部疼痛足部外形改變足部潰瘍病史糖尿病病史大于10年和病人年齡超過60歲血糖控制較差預(yù)防糖尿病足的特別建議

足部自我檢查：每日自己或請家人檢查足部有無物理損傷——這是糖尿病人預(yù)防足部潰瘍的最重要的措施足部感覺檢查穿合適的鞋子，應(yīng)該避免穿著高跟鞋和尖頭鞋、涼鞋等。不要光腳穿鞋走路。檢查你的鞋子、保證在穿之前鞋內(nèi)沒有尖銳的東西避免使用熱墊、熱水袋和高溫水足浴仔細(xì)修剪腳趾甲洗浴后保持足部和趾間干燥

糖尿病足發(fā)生在血糖控制不良的病人中，是常見的慢性并發(fā)癥之一，因糖尿病足潰瘍不能治愈而截肢的糖尿病人占每年截肢病人總數(shù)的一半，而合理的預(yù)防糖尿病足可以避免近一半的截肢手術(shù)

上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院認(rèn)識糖尿病足

糖尿病足的危險因素預(yù)防糖尿病足的特別建議25糖尿病的運(yùn)動治療運(yùn)動前做好充分準(zhǔn)備對身體狀況做一次細(xì)致、全面的檢查穿戴舒適，避免穿過硬的鞋子帶一些糖類食物，以備低血糖先兆時食用佩戴糖尿病標(biāo)識卡做好運(yùn)動前準(zhǔn)備活動運(yùn)動后護(hù)理運(yùn)動后及時檢查足部、看看有無不適或損傷運(yùn)動前后均可檢測血糖，了解血糖情況循序漸進(jìn)，強(qiáng)度適宜可從10分鐘開始，逐步延長至30分鐘每天一次，每周保證3—5次以上運(yùn)動中以心率達(dá)到（170－年齡）為度掌握竅門，事半功倍運(yùn)動安排在餐后30分鐘至1小時后進(jìn)行運(yùn)動必須與飲食、藥物治療結(jié)合飯后散步15-30分鐘，以感到不疲勞為宜注意個人衛(wèi)生，預(yù)防各種感染。對于糖尿病病人來說，運(yùn)動同樣是綜合治療中的重要部分，有規(guī)律的運(yùn)動可以減少服藥的劑量及胰島素的用量。同時達(dá)到穩(wěn)定，持久控制血糖的目的，讓你的生活更加舒暢而充滿活力上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院糖尿病的運(yùn)動治療循序漸進(jìn)，強(qiáng)度適宜對于糖尿病病26糖尿病低血糖的預(yù)防

老年糖尿病腎病患者血糖控制不宜過低，避免重復(fù)使用比較強(qiáng)的降糖藥物餐前服用的藥物，30分鐘后一定要吃飯餐中嚼服的藥物及時送到患者手中餐前的降糖藥物不能拖到睡前服使用胰島素注射應(yīng)注意：（1）注射準(zhǔn)時（2）劑量準(zhǔn)確（3）應(yīng)注射于非運(yùn)動部位，以免胰

島素吸收過快而產(chǎn)生低血糖血糖接近或恢復(fù)正常時在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時調(diào)整劑量，低于常規(guī)劑量用藥上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院糖尿病低血糖的預(yù)防

老年糖尿病腎病患者血糖控制不宜過低，避免27腦梗塞的健康宣教

1.飲食：多吃蔬菜，植物油（椰子油除外），少吃動物內(nèi)臟，蛋黃，動物脂肪2.適度體力勞動，可促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝3.積極治療高血壓和動脈硬化，加強(qiáng)血壓的觀察4.癱瘓肢體應(yīng)早期主動和被動按摩或配合針灸治療5.氣栓者應(yīng)取頭低位，枕頭勿太高或左側(cè)臥位，以免更多的栓子跑到腦部6.注意按時服擴(kuò)血管、抗血小板凝集藥物，并定期測凝血酶原時間和血粘度上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院腦梗塞的健康宣教

1.飲食：多吃蔬菜，植物油（椰子油除外），28高血壓患者飲食

（1）限制鈉鹽攝入，每天應(yīng)低于6g。（2）保證充足的鉀、鈣攝入，多食綠色蔬菜、水果、豆類食物，油菜、芹菜、蘑菇、木耳、蝦皮、紫菜等食物含鈣量較高。（3）較少脂肪攝入，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)，如蛋類、魚類等。（4）增加粗纖維食物攝入，預(yù)防便秘，因用力排便可使收縮壓上升，甚至造成血管破裂。（5）戒煙限酒。（6）控制體重，控制總熱量攝入。上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院高血壓患者飲食

（1）限制鈉鹽攝入，每天應(yīng)低于6g29高血壓患者的用藥護(hù)理

（1）強(qiáng)調(diào)長期藥物治療的重要性，用降壓藥物使血壓降至理想水平后，應(yīng)繼續(xù)服用維持量，以保持血壓相對穩(wěn)定。（2）告知有關(guān)降壓藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)，并提供書面材料。（3）不能擅自突然停藥，經(jīng)治療血壓得到滿意控制后，可以逐漸減少劑量。上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院高血壓患者的用藥護(hù)理

（1）強(qiáng)調(diào)長期藥物治療的重要性，用降壓30功能康復(fù)康復(fù)醫(yī)學(xué)有何作？

通過各種康復(fù)治療幫助頸肩腰腿痛患者緩解疼痛促進(jìn)創(chuàng)傷的恢復(fù)幫助腦中風(fēng)、腦外傷患者恢復(fù)運(yùn)動功能、言語功能和吞咽功能，最終達(dá)到日常生活基本自理幫助截癱患者重新站立、行走幫助骨折術(shù)后患者恢復(fù)關(guān)節(jié)活動功能康復(fù)注意事項1、不空腹做康復(fù)2、回來后不睡“回籠覺”3、康復(fù)后不立即休息4、康復(fù)時穿著適宜5、此外，除特殊情況，應(yīng)有護(hù)工陪同。上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院提高康復(fù)認(rèn)識水平功能康復(fù)康復(fù)醫(yī)學(xué)有何作？康復(fù)注意事項上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院31老人四季保健一、春季保健1、注意保暖，防止著涼。2、睡覺應(yīng)晚睡早起。3、多運(yùn)動，舒展筋骨。4、飲食宜清淡，少酸多甜，不要過飽二、夏季保健1、情緒要防躁戒怒，2、睡眠晚睡早起。3、夏季炎熱，謹(jǐn)防中暑。4、夏季老人消化功能差，宜食新鮮蔬果、各種粥類，冷飲、冰制品慎用。三、秋季保健

1、精神的調(diào)養(yǎng)要避免悲傷、憂郁的情緒，培養(yǎng)樂觀的心態(tài)。2、睡覺宜早睡早起。

3、多食用新鮮汁多的蔬菜水果，應(yīng)盡可能少吃辛辣食物。4、秋季是傳染病的多發(fā)季節(jié)，做好個人衛(wèi)生，不吃變質(zhì)食物。四、冬季保健1、心理上避免

憂傷、焦慮、緊張等不良因素刺激，應(yīng)保持樂觀、愉快情緒。2、早睡遲起3、飲食“宜進(jìn)補(bǔ)”

4.天氣晴朗“宜鍛煉”5.冬季老年人養(yǎng)生六不宜（1）不宜夜間憋尿（2）不宜門窗緊閉（3）不宜蒙頭睡；（4）不宜飲酒御寒（5）不宜取暖失度（6）不宜小疾不治上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院飲食起居老人四季保健一、春季保健三、秋季保健

1、精神的調(diào)養(yǎng)要避免悲32癲癇患者的注意事項

1.囑患者勿單獨(dú)行動2.禁煙酒、辛辣刺激食物和神經(jīng)興奮藥，勿暴躁、暴食，進(jìn)食量應(yīng)適度。3.生活要有規(guī)律，睡眠要充足，避免疲勞、過度緊張、感染、發(fā)熱、低血糖、低血鈣等誘因4.注意勞逸結(jié)合，勿登高、潛水、駕車及在危險的機(jī)器旁工作5.隨身帶癲癇治療卡，萬一發(fā)作，可得到及時處理6.按醫(yī)囑定時服用抗癲癇藥，切勿驟停、驟減和隨意掉換藥物，以防發(fā)作加重或癲癇持續(xù)發(fā)作，定期檢查血象、肝功能7.適當(dāng)參加體育活動，保持腦力活動，避免劇烈運(yùn)動和精神刺激上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院癲癇患者的注意事項

1.囑患者勿單獨(dú)行動5.隨身帶癲癇治療卡33肢體功能鍛煉1.患側(cè)肢體不易打針，吊補(bǔ)液，測血壓。

2.雙側(cè)肢體乏力者，應(yīng)先從被動運(yùn)動到主動運(yùn)動開始鍛煉。3.單側(cè)肢體乏力者，上肢：十指交差，用健肢提拉患肢，高舉過頭；下肢：健肢墊于患肢下，做抬舉動作適度反復(fù)鍛煉為宜。4.定時翻身，保持功能位，側(cè)臥時，上肢伸直，下肢彎曲，雙腿間可墊枕頭，平臥時，保持腳背于腿垂直，必要時可穿“

丁字鞋”5.定時翻身拍背，防止墜積性肺炎，手成碗狀，由外向內(nèi)，由下至上，振蕩拍背

上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院肢體功能鍛煉1.患側(cè)肢體不易打針，吊補(bǔ)液，測血壓。

上海市東34消化系統(tǒng)常見疾病食管

食管炎、食管癌、賁門失弛緩癥、胃食管反流病、門靜脈高壓所致食管靜脈曲張胃十二指腸

急慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、十二指腸炎、功能性消化不良等小腸

急性腸炎、腸結(jié)核、吸收不良綜合癥、克羅恩病、急性出血壞死性腸炎大腸各種結(jié)腸炎、痢疾、腸易激惹綜合征、結(jié)腸直腸癌、闌尾炎等肝

病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝膿腫、肝癌等膽

膽石癥、膽囊炎、膽管炎、膽道蛔蟲癥、膽道息肉和腫瘤等胰腺

急慢性胰腺炎、胰腺癌腹膜、腸系膜

急慢性腹膜炎、腸系膜淋巴結(jié)炎和結(jié)核、腹膜轉(zhuǎn)移癌等

消化系統(tǒng)疾病在臨床上很常見，主要包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的病變，可以為器質(zhì)性或功能性疾病。病變可局限于消化系統(tǒng)或累及其他系統(tǒng)，其他系統(tǒng)全身性疾病也可引起消化系統(tǒng)疾病或癥狀。消化系統(tǒng)常見疾病食管消化系統(tǒng)疾病在臨床上很35胃炎的預(yù)防1、戒掉不良嗜好，避免喝濃茶、濃咖啡，不吸煙、酗酒。2、飲食要規(guī)律，勿暴飲暴食，少食或不食辛辣有刺激性食物，忌過燙、過冷及過于粗糙的食物，不吃腐爛、變質(zhì)的食物，防止誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕劑。

3、積極治療上呼吸道感染、鼻咽部炎癥、口腔疾病(如齲齒、牙周炎)以及某些全身性疾病，如肝、膽、胰、心腎及內(nèi)分泌等疾病。因為這些疾病均可直接或間接引起慢性胃炎。4、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)，保持精神愉快，情緒樂觀，注意勞逸結(jié)合，生活要有規(guī)律，提高自身的抗病能力。胃炎是中老年的常見病，其癥狀是上腹疼痛、食欲減退和餐后飽脹，進(jìn)食不多但覺過飽。癥狀常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而引發(fā)或加重。預(yù)防胃炎的發(fā)生，應(yīng)注意以下4點：上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院胃炎的預(yù)防1、戒掉不良嗜好，避免喝濃茶、濃咖啡，不吸煙36肺部感染病人的護(hù)理

2.1濕化呼吸道(“濕”)，通過濕化，可以增強(qiáng)纖毛活動能力，防止分泌物干固結(jié)痂促使痰液排出。

2.2定時翻身(“翻”)正確翻身科有效地防止了因誤吸所致的吸入性肺炎、肺泡萎縮及肺不張的發(fā)生。

2.3叩擊背部(“拍”)但對老年人切忌用力過猛，否則會造成肋骨骨折，肺泡破裂等意外發(fā)生。

2.4有效排痰(“咳”)囑病人深呼吸，配合咳嗽可產(chǎn)生痰液運(yùn)動及咳出的效果。2.5飲食管理囑病人在痰多粘稠時，多吃蔬菜、水果，少吃魚、肉。2.6心理護(hù)理抑郁、焦慮、緊張的心理不利于痰液的排出2.7環(huán)境舒適安靜、舒適的環(huán)境有利于疾病的恢復(fù)。

肺部感染住院患者中以中老年病人最為常見。老年人常因呼吸道粘膜纖毛運(yùn)動減弱，肺功能低下，咳痰無力，反應(yīng)遲鈍等，使痰液阻塞氣道，嚴(yán)重影響通氣功能，使肺部感染經(jīng)久不愈。怎樣才能做好肺部感染老人的護(hù)理呢？上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院肺部感染病人的護(hù)理2.1濕化呼吸道(“濕”)，通過37認(rèn)識骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis,OP)

是一種全身性骨量減少、骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)被破壞、骨脆性增加和易于骨折的疾病。該病已成為世界上嚴(yán)重的健康問題,躍居為各種常見病的第7位.隨著人口老齡化的加速,OP已成為嚴(yán)重威脅中老年人健康的疾病.據(jù)調(diào)查,我國60歲以上人群的OP總發(fā)病率為22.6%,男性為15%,女性為28.6%,并有逐年增高的趨勢.目前,醫(yī)學(xué)界已將防治OP所致的骨折與防治高脂血癥所致的心肌梗死、高血壓所致的腦卒中放在同等重要的位置老年人骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防老年人骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防首先要注意飲食，每日應(yīng)攝取足夠的鈣和維生素D，適當(dāng)運(yùn)動，多鍛煉，并爭取每天接受半小時左右溫和的陽光直射老年人骨質(zhì)疏松癥癥狀異位鈣化、骨代謝減低、腰骶疼痛、骨質(zhì)疏松、骨骼變形縮短、骨癢、四肢長骨和肌肉無規(guī)律酸痛、微循環(huán)障礙、血清降鈣素水平增高上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院認(rèn)識骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis,OP)老年38合理生活維護(hù)健康心理平衡

對生活要保持健康向上的良好心態(tài)，不要患得患失，斤斤計較對待疾病不要悲觀失望，要樹立戰(zhàn)勝它的信心誰掌握了心理平衡，誰就掌握了健康的鑰匙運(yùn)動的益處有利于血糖、血脂、血壓的控制減輕體重、保持良好的體型，減少脂肪組織，改善胰島素抵抗增強(qiáng)患者的體力和心肺功能，預(yù)防各種疾病心情舒暢，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心戒煙限酒

煙百害無一利，且害人害己過量酒精對五臟健康不利，影響消化吸收和營養(yǎng)物質(zhì)的新陳代謝，對各種疾病的治療和康復(fù)也有較大的負(fù)面影響。合理膳食

概括為“五個數(shù)字”

1、每天一杯牛奶，確保250毫克的鈣；2、每天250到350毫克的碳水化合物，相當(dāng)于6到8兩的主食；3、每天吃3到4份高蛋白食物；4、四句話：有粗有細(xì)，不甜不咸，三四五頓，七八分飽；5、500克的蔬菜和水果。概括為“五種顏色”

紅：一天吃1到2個西紅柿（減少前列腺癌發(fā)生），適量紅葡萄酒，紅辣椒（改善情緒）。黃：黃色蔬菜，如：胡蘿卜，紅薯，南瓜，等，這些食物維生素A豐富。綠：綠茶以及綠色蔬菜，特別是綠茶含有抗氧化劑，可以抵抗自由基的侵害，延緩衰老。白：像燕麥，可降低膽固醇、甘油三脂。黑：黑木耳，可以降低血液的黏度。

1992年世界衛(wèi)生組織發(fā)表了著名的“維多利亞宣言”人類生命和健康的基本要素是：○合理膳食○適量運(yùn)動○戒煙戒酒○心理平衡上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院合理生活維護(hù)健康心理平衡合理膳食

1992年世界39心理保健1、“動”就是多運(yùn)動，"生命在于運(yùn)動。"實踐和研究證明，運(yùn)動能延緩衰老，使人愉快，否則不動則衰。2、“仁”

就是心地善良，待人寬厚

美國心理學(xué)家研究表明，同情與幫助他人，也有利于自身的心理健康。4、四個擁有（1）一個老伴（2）一個老窩（3）一些老底（4）幾個老友5、五個因素（1）要笑指老人要笑口常開（2）要俏老人也要也要打扮（3）要跳老人要多運(yùn)動（4）要嘮要把心中苦悶說出來（5）要掉扔掉“老家兒”的身份，不要擺架子。一切不利影響中，最能使人壽命縮短的是不良情緒，要健康長壽地生活，就得對自己負(fù)責(zé)，保持良好的心態(tài)和樂觀的情緒。健康快樂的老年生活

3、三個忘掉

（1）年齡：保持童心，與年青人一起，與少年兒童一起，轉(zhuǎn)換角色，改變環(huán)境（2）疾?。?）恩怨：要有容人之量，要珍惜時間和精力，忘掉不愉快的人和事，做到情緒平穩(wěn)，這樣才有益健康。要學(xué)會“難得糊涂”。上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院心理保健4、四個擁有一切不利影響中，最能使人壽命縮短40正確鼻飼1、備齊用物，洗手2、平臥病人稍微搖起，頭偏向一側(cè)，鋪毛巾在頜下4、注意流質(zhì)或藥物的濃度和溫度，每次不能多于200ml.每次間隔時間不能少于2小時3、胃管開口端接注射器，先回抽胃液，再緩緩注入少量溫開水，然后灌注鼻飼流質(zhì)或藥物，注入完畢再注入少量溫開水沖洗胃管內(nèi)壁5、灌注完畢，胃管開口處反折，用紗布包緊，置病枕邊6、觀察病人，記錄灌入量留置胃管病人的喂養(yǎng)上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院正確鼻飼3、胃管開口端接注射器，先回抽胃液，再緩緩注入少量41壓瘡預(yù)防避免局部皮膚長期受壓1、經(jīng)常變換體位：至少2小時翻身一次2、使用防護(hù)器械：可使用氣墊床，還可以在骨隆凸處墊軟枕、軟墊，坐輪椅時應(yīng)墊上軟墊3、控制可減少鎮(zhèn)靜劑的使用：止痛、鎮(zhèn)靜劑可使自發(fā)的身體活動減少，增加壓瘡發(fā)生的危險減少局部皮膚刺激

1、促進(jìn)皮膚清潔干燥，有大小便污染，嘔吐，出汗時，及時擦洗干凈2、保持床鋪平整、清潔干燥，衣服隨時更換3、協(xié)助患者更換體位時，應(yīng)抬起輕放，不可拖拉改善全身營養(yǎng)狀況1、對營養(yǎng)不良患者應(yīng)給高蛋白、高維生素飲食。2、研究表明，微量元素鋅對傷口的愈合和提高機(jī)體的免疫功能是有效的，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鋅，食物中的鋅可來自瘦肉、雞、魚、豆類、海產(chǎn)品等保護(hù)臥床老年人的皮膚上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院壓瘡預(yù)防保護(hù)臥床老年人的皮膚上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院42老年人輸液注意事項

對于老年人來說，輸液時要注意以下問題：1、不隨意調(diào)速：一般情況下，老年人滴速宜慢，一般每分鐘20滴～30滴之間較妥。2、不空腹：空腹服藥會加重藥物的不良反應(yīng)，出現(xiàn)泛酸、惡心等。3、臥床輸液：老年人皮膚松弛，針頭不易固定；血管脆、通透性強(qiáng)，容易漏針，導(dǎo)致局部腫脹，藥物外滲等。臥床輸液，使手處于靜止?fàn)顟B(tài)，可以避免這些問題。4、輸液完畢不要立即起身：輸液完畢要躺一會再起身，反之體位改變引起體位性低血壓。5、不要甩動手臂：拔針后用中等力度按壓針眼10分鐘，一小時內(nèi)不要甩動手臂，以防皮下淤血。6、特殊藥物外滲，及時處理

有些藥物如甘露醇、去甲腎上腺素、多巴胺等外溢后會引起局部組織壞死，如發(fā)生上述情況，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生予以處理。7、留置針不宜留置過長

若采用靜脈留置針輸液法，一般留置針可以保留3~7天，最好不要超過7天。

上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院老年人輸液注意事項

對于老年人來說，輸液時要注意以下問題：上43跌倒摔傷的預(yù)防

1、樹立“防摔”的意識了解“摔倒的危害，從思想上重視起來，走路才能謹(jǐn)慎小心。要記住一個要訣：一看、二穩(wěn)、三邁步。遇到什么急事也不要慌張行動。2、雨雪天氣慎出行尤其是下雪天，老年人最好在室內(nèi)做簡單的活動，不要盲目外出，出行須有陪護(hù)。3、看準(zhǔn)了再邁步

老年人外出，對自己不熟悉的道路、場所，如路面是否平整、是否有積水或冰凍、光線是否充足、樓梯的坡度、地面的防滑性等等，一定要看準(zhǔn)了再邁步。4、避免在傍晚或夜間出行老年人視力減退，凡患有白內(nèi)障、青光眼、視敏感度減弱及夜間視力下降的老年人，一定要避免在傍晚或夜間出行，以防不測。5、運(yùn)動有陪護(hù)患有心腦血管疾病老年人，均可出現(xiàn)短暫的腦血管供血不足，致大腦缺血缺氧，使病人突然發(fā)生腦功能失調(diào)，出現(xiàn)意識喪失而摔倒。所以這些老年人外出，最好有人陪護(hù)。6、洗澡時注意防摔倒

洗澡時摔倒也是老年人中經(jīng)常發(fā)生的事。老年人在沐浴時，要采取防滑措施，注意水溫不宜太高、沐浴時間不宜太久，以免出現(xiàn)“暈堂”。上海市東海老年護(hù)理醫(yī)院跌倒摔傷的預(yù)防

1、樹立“防摔”的意識4、避免在傍晚或夜間出44口服用藥的注意事項

★需口服的藥物，通常用40~60℃溫開水送下，不要用